Search

Bronhijalna astma kod djece

U suvremenom svijetu sve više dolazi do različitih poremećaja imunološkog sustava, posebno kod djece. Za nekoga to znači samo česte prehlade, za nekoga - alergije, a mnogi se suočavaju s fenomenom poput bronhijalne astme.

Ova bolest javlja češće. I prije svega među bolesnom djecom predškolske dobi. Međutim, nitko se ne može smatrati osiguranima protiv razvoja ove bolesti. Zato je važno imati ideju o znakovima bronhijalne astme kod djeteta, kao i kod odrasle osobe.

Što je bronhijalna astma?

loading...

Ovo je ozbiljna kronična respiratorna bolest. Po imenu lako je razumjeti što to utječe, prije svega, bronhije. Zapravo, bronhijalna astma je previše aktivna, oštra, jaka reakcija bronha na razne podražaje. Rezultat ove reakcije je njihova djelomična opstrukcija. Jednostavno rečeno, bronhi uski i paralelno s ovim početi proizvoditi više sluzi. Kao rezultat toga, prsa-dah ostaje samo vrlo uski prolaz, što stvara poteškoće za nadahnuće i izdisanje.

Međutim, u praksi djeca starijih od tri godine disanje još su jednostavnija od izdaha, jer je već tada trenirao mišiće prsnog koša. Izdahnuti, u normalnim uvjetima, proces je pasivan, pa ni odrasla osoba ne koristi se za napore za izdisanje. No, djeca mlađa od tri godine još nisu obučavali svoje mišiće na dah, pa im je teško disati u oba smjera.

Srećom, u većini slučajeva, bronhijalna astma, omogućila pravodobno i adekvatno liječenje, još uvijek je izlječiva. Prema statistikama, većina djece koja pate od astme, s vremenom, razvijaju ovu bolest.

Uzroci bolesti

Među najčešćim uzrocima bronhijalne astme kod djece, nazvali su liječnici nasljedna predispozicija. Ako je netko od članova obitelji djeteta imaju alergijske bolesti kao što su atopijski dermatitis, urtikarija, ekcem, ali isto astme, vjerojatnost razvijanja povećava bolesti dramatično.

Međutim, važno je shvatiti da negativna nasljednost nije rečenica. Umjesto toga, to ukazuje na predispoziciju djeteta na bolest, a dodatno u velikoj mjeri ovisi o roditeljima, njihovoj skrbi o svom djetetu.

Neposredno uzrok bronhijalne astme kod djece je stalan kontakt s potencijalnim iritansom. Dakle, ako je dijete alergično, a zatim redovno izloženost alergenu i neadekvatno liječenje bolesti može dovesti do razvoja astme.

Osim toga, važno je zapamtiti da se astma najčešće odnosi na poremećaje imunološkog sustava. stoga slabljenje imuniteta iz jednog ili drugog razloga također može postati neka vrsta faktora rizika.

simptomi

Simptomi bronhijalne astme kod djece mogu varirati ovisno o stupnju bolesti, težini i zdravlju djeteta. Prvi znakovi astme, nažalost, slični su različitim respiratornim bolestima. dijete počinje kašljati. Kašalj može biti dug, ponekad i trajno, vrlo bolno. Noću ili nakon tjelesnog napora kašalj je obično lošiji. Također, astmu karakterizira kratkoća daha, poteškoće u disanju, posebno, kao što je već spomenuto, na izdisaj. Često kada se diše, čuje se pukotina, štoviše, zvučni su čak i na daljinu. U najtežim slučajevima, dijete počinje gušiti.

U pravilu, astma je od napadačke prirode, tj. Ona se očituje napadima. Između njih dijete se osjeća sasvim zdravo. Nažalost, bez prikladnog liječenja, napadaji rijetko prolaze brzo, češće muče pacijenta satima, danima i čak tjednima.

To je vrijedno napomenuti Napadi rijetko počinju odjednom, u pravilu ih prethodi različiti prekursori. Prije svega, početak napada utječe na ponašanje djeteta. Neki su postali hirovitiji i razdražljivi, drugi - pretjerano progovarajući, drugi - tromi i tihi. Roditelji trebaju naučiti razlikovati neuobičajeno ponašanje od svoje bebe. Osim toga, napadaja astme može prethodi oteklina u grlu, svrbež i osip u vratu i gušavosti, curenje nosa, konstantno kihanje.

U dijelu napada bronhijalne astme u djeteta izgleda vrlo zastrašujuće, i gledajući ga barem jednom, malo je vjerojatno da će naknadno zbuniti napad s nečim drugim. Dijete diše, postaje plavo, lice mu postaje natečeno, usne mu se nabrekle. Iz prsa se čuju piskanje i zviždanje. Oči djeteta su uplašene, a kako se gušenja povećavaju, očaj se pojavljuje u njima.

Ozbiljnost napada može se odrediti provjera tablice u nastavku:

* Vrijednosti su važne za djecu školske dobi.

Vrste bronhijalne astme

Iritacija bronha može biti uzrokovana velikim brojem čimbenika. Jedan od najčešćih alergičan astma, kada je pogoršanje uzrokovano upadom alergena u tijelo. I to nije samo o alergenima koje dišemo, već i o onima koji nam dolaze hranom ili kroz kožu.

U tom smislu vrlo je važno utvrditi što točno uzrokuje dijete da ima alergijsku reakciju, i isključiti alergen iz svog života, ili barem pokušati smanjiti njezinu količinu na minimum. Nažalost, najčešći alergeni su obična prašina koja se jednostavno ne može riješiti. Potrebno je ukloniti sve tepihe, mekane igračke, čak i umjesto zavjesa, bolje je objesiti sjenila.

Ništa rijetka alergija na hranu. Da biste odredili alergen, važno je pratiti što i kada ste dali bebu. Štoviše, novi proizvodi trebaju biti uvedeni u skladu s jednostavnim pravilima: jedan po jedan, postupno i ne više od 1 novi proizvod u 2 tjedna.

Također pelud biljaka ili životinjske kose može uzrokovati alergiju. Međutim, čak i ako dijete nema alergije kod životinja, u slučaju razvoja bronhijalne astme morat će se napustiti.

Međutim, astma možda nije alergična. Na kraju, razni su različiti podražaji rasuli po nama. Može biti oštar miris kemikalija ili parfema, ispušnih plinova automobila, iste prašine, dim cigarete i još mnogo toga.

Može li bronhija odgovoriti fizički napor. Na primjer, udisanje hladnog ili vrućeg zraka, fizičkog stresa, trčanja, čak i respiratorne gimnastike. Takva astma se naziva astma fiziološkog napora.

Drugi čimbenik koji uzrokuje napad je upotreba aspirin ili sličnog sastava u sastavu i strukturi lijekova. aspirin Astma je jedna od najtežih. Međutim, djeci se ne preporučuje uzimanje ovog lijeka.

Najčešće, bronhija reagira na nekoliko različitih podražaja ili odjednom. Takva astma se naziva mješovit. Djeca reagiraju na mirise i fiziološki stres, a često i na različite stresne situacije.

liječenje

loading...

Vrlo je važno konzultirati liječnika kod prvog simptoma bronhijalne astme kod djeteta. Što prije liječnici počnu liječiti, to je vjerojatnije da će se oporaviti. Liječenje se sastoji od medikamentnog dijela i režima dana, kao i poštivanja određene klime u kući.

A ako režima, klimi i prehrani - ovo je skrb o roditeljima, tada lijek treba odabrati od strane liječnika. Naravno, u bilo kojoj ljekarni ćete naći mnogo različitih lijekova za astmu, pa čak i poznanici su spremni savjetovati što da preferiraju. Ovdje su samo različiti lijekovi usmjereni na različite ciljeve: jedna opustiti bronhijalna cijevi, uklanjanje grč, drugi smanjiti proizvodnju sluzi, a drugi - da joj pomogne iskašljavanje višak. Kakva vrsta lijeka je potrebna u vašem slučaju, u kojim dozama i koliko dugo treba uzeti - samo liječnik može odrediti. Osim toga, liječenje lijekova sastoji se od hitne njege - uklanjanja napada astme i preventivnog liječenja između napada, s ciljem sprečavanja razvoja drugog. Tečaj je obično oko 3 mjeseca, nakon čega liječnik procjenjuje stanje djeteta i, prema potrebi, prilagođava liječenje.

Možda pažljivo liječenje bronhijalne astme s narodnim lijekovima. Ali paralelno s tradicionalnim, a ne umjesto njega. Možete primijeniti zagrijavanje, ali bolje je topiti od obloge, a svakako ćete morati odreći senfne žbuke jer mogu iritirati bronhove s određenim mirisom. Liječenje bronhijalne astme kod djeteta treba biti sustavno.

Moguće komplikacije

Srećom, komplikacije bronhijalne astme se vrlo rijetko razvijaju s modernom razinom medicine. Najčešće komplikacije su posljedice neprimjerenog ili neadekvatnog liječenja.

Zbog stagnacije zraka u plućima može doći do pneumotorake - ruptura pluća i zraka koji ulazi u pleuralnu šupljinu. Osim toga, razvoj emfizema pluća, kao i nastanak akutnog respiratornog zatajivanja.

prevencija

Sprječavanje bronhijalne astme kod djece je prije svega očuvanje imunološkog sustava, kao i sprečavanje razvoja alergija. Stoga je neophodno održavati dojenje što je duže moguće pratiti raznolikost prehrane djeteta. On bi trebao dobiti hranu sa svim vitaminima, mineralima, aminokiselinama i tako dalje. Važno je zaštititi od učinaka mogućih alergena.

Bronhijalna astma kod djece

loading...

Kako se astma razvija

Liječnici definiraju astmu kao bolest karakterizirana epizoda bronhijalne opstrukcije (oštećena bronhijska prohodnost), potpuno ili djelomično reverzibilna. Temelji se na upale bronhijalne sluznice i bronhijalne hiperreaktivnosti.

Tijekom napada bronhijalne opstrukcije dolazi do suženja lumena malih i većih bronhija.

Svi bolesnici s astmom, bez napadaja, ipak postoje znakovi upalnog procesa u bronhijalnoj sluznici. Ta činjenica postavlja pitanje liječenja upalnog procesa - a ne samo tijekom napada astme. Postoje takvi lijekovi, tako da bi trajna dugotrajna terapija trebala biti temelj borbe protiv astme.

Ne manje važno je drugi položaj - prisutnost astme u bolesnika s bronhijalna hiperreaktivnost, tj razdražljiv spazam bronha susreću ni u tragovima iritansa u udisanja zraka. To ih čini stvoriti zdravo zračno okruženje za ove pacijente.

"Nisu svi astmati koji zvižde"

Bronhijalna opstrukcija promatrana je ne samo kod astme već iu brojnim drugim bolestima. U većini od njih, posebice kod odraslih, bolest nema remisije (svjetlosne interese), što ih razlikuje od astme.

No, u djetinjstvu postoji skupina vrlo sličnih bolesti astme povezane s virusnom infekcijom. Nemaju nikakve veze s astmom. I dijete koje pate od astme i njegovih vršnjaka bez ikakvih znakova alergije može dati epizodu opstrukcije na pozadini ARVI-ja. Jedina razlika je u tome što osobe s astmom bolest napada će se ponoviti, ne samo sa SARS, ali i kao odgovor na određenu nisu zarazne alergen, a dijete bez alergija bolesnom opstruktivnog bronhitisa i vjerojatno će se „prerastu”, tako da Otpuštanje bronha nakon 1-2 takve epizoda će prestati. Upravo ta činjenica stvara poteškoće u gore navedenim "odnosima" s dijagnozom "astme" u mnogim roditeljima, kao i potpunu prihvaćanju pedijatara definicije astme.

Koja je razlika između opstruktivnog bronhitisa i akutne respiratorne virusne infekcije i astme? Kod nekih virusnih infekcija u dojenčadi primjećuje se upala bronhijalne sluznice koja se zgusnula, a proizvodnja mucusa se povećava. To dovodi do suženja vrlo uskih dječjih bronha, koji je, kao i kod astme, praćen teškoćama izlaska. Ovaj uzorak se može ponoviti 1-2 puta, ali s rastom djeteta i povećanjem promjera svojih bronha, nova infekcija, iako uzrokuje bronhitis, ne uzrokuje značajno kršenje bronhijalne prohodnosti.

Isto se dešava u alergijskom djetetu, ali u vremenu, zbog očuvanja hiperreaktivnosti bronha, gotovo svaka nova infekcija prati bronhospazam. Štoviše, takvo dijete može izazvati napade kao odgovor na udisanje aeroalgena - i to je bronhijalna astma.

Među djecom prve tri godine s opstrukcijskim bolestima, rizična skupina za bronhijalnu astmu je:

- djeca s alergijskom predispozicijom (alergije kod roditelja koji imaju alergijske manifestacije kože, pozitivni alergijski testovi na koži ili visoke razine imunoglobulina E);

- djeca čija se opstruktivna bolest razvija bez temperature (što govori o ulozi neinfektivnog alergena);

- djeca koja imaju više od 3 opstruktivne epizode.

U dobi od 3 godine, gotovo sva djeca s opstrukcijskim manifestacijama su prikladna za dijagnosticiranje bronhijalne astme, iako mnogi od njih tijekom 1-3 godine bolesti prestaju.

Obrasci bronhijalne astme

Iznad smo spomenuli dva oblika astme - alergijske i nealergijske. Ova podjela astme u oblike nije ograničena.

Mnoga djeca imaju napadaje astme javlja bez izražene tijekom egzacerbacije oni razvijaju bronhitis s očitih znakova opstrukcije, koje smo nazvali astmatični bronhitis koji se ne bi trebali izvrsite roditelje astmatski bronhitis je oblik astme.

Kod nekih je djece astmatični napad nastao kao trajni noćni kašalj bez izražene dispneje - to je također oblik astme koji se na kraju može promijeniti u tipičan oblik.

Neka djeca imaju kratak dah i poteškoće s disanjem kao odgovor na fizičko naprezanje - to je astma fizičkog stresa, a napad nastaje zbog bronhijalne hiperreaktivnosti, potaknut mišićnim naporima.

Mnogi roditelji primjećuju da se astmatični napad javlja kada je dijete nasilno agitirano, a ponekad čak govori io "mentalnoj astmi". Tu je teško bilo razloga da se govori o mentalnim mehanizmima astme, ali da je u bilo kojem obliku ovog osjećaja bolesti, posebno one koje se odnose na nemogućnost djeteta da se nosi s određenim problemom, može donijeti na napad - nema sumnje. Stoga, u obitelji u kojoj postoji dijete s astmom, zdrava psihološka klima je vrlo važna.

Kako protječe astma?

"Uobičajeni" napad iznenada se razvija, disanje postaje sve brže, izdisanje postaje teško, dijete uzima položaj i površno diše. Često se zujanje čuje iz udaljenosti, ponekad se osjeća samo kad je uho dovedeno u usta djeteta. Teškoća izdisanja dovodi do kašnjenja u zraku u prsima, obično je natečena, ako stavite ruke na nju, onda se osjećate podrhtavanje na izlazu.

Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, često završava spontano. Ali čekajte, kada će se održati, ili koristiti upitne sredstva (napridumali ih jako puno) je neprihvatljivo: izdisaju - vrlo bolna pojava, tako da je svaka minuta kašnjenja u učinkovit tretman poboljšava djetetovu patnju ga plaši, to samo po sebi može pogoršati bronhospazma. U teškim slučajevima potrebna je intenzivna terapija.

Pacijenti se razlikuju u prirodi interiktualnog razdoblja. U nekim pacijentima se ne mogu otkriti promjene, dok u drugima iu međustaničkom razdoblju postoje značajna ograničenja na dijelu respiratorne funkcije.

Liječenje astme

Kada pogledam bolesnog djeteta s astmom, prvo što sam rodio svoje roditelje znao je da astma nije izliječena nekim od poznatih sredstava. Možda je to okrutno, ali zašto onda govorim o ovome? Budući da mnogi roditelji, u potrazi za čudotvornim alatima, pokušavaju razne metode, od kojih većina ne samo da ne pomažu, već i štetu pacijentu.

Ako ne očekujete lijek, koja je točka liječenja? Njezino značenje je smanjiti težinu astme, kako bi se spriječile napadi, barem čine ih rjeđe, kako bi se brzo ublažio napad, ako se dogodi. Ukratko, dovršite život djeteta - kao zdravo dijete.

A što se tiče mogućnosti oporavka, uvijek "ublažavam dušu" roditelja - u vrlo velikom postotku slučajeva, astma djeteta prolazi sama po sebi.

Pa, kako liječiti astmu ispravno? Potrebno je jasno razlikovati terapeutske mjere koje pomažu u uklanjanju već nastalih napada i sredstvima za ublažavanje tijeka bolesti.

Kako spriječiti napad? Prevencija napadaja glavni je zadatak temeljnog liječenja. Ali na to treba dodati i mjere za moguće prevenciju kontakta s alergenima, prije svega - s domaćom prašinom. Bolje je ukloniti tepisi i tapecirani namještaj, barem u sobi gdje dijete spava. Često se šalim - idealna spavaća soba za dijete je zatvorska stanica, gdje nema ničega osim kreveta, stola i stolice. Važno je zatvoriti knjige u staklene police, češće koristite usisivač za čišćenje i bolje hidratiziranje. Da biste smanjili kontakt bolesnika s grudicom dermatophagoid, trebali biste omotati dječji madrac s plastičnom folijom i staviti 2 jastučnice na jastuke. Uzimajući u obzir alergijska svojstva ptica pera - potrebno je zamijeniti pernate jastuke pamukom ili pjenastom gumom.

Vrlo je teško dijeliti s kućnim ljubimcima, ali je nužno ako se otkriva osjetljivost djeteta na njihovu vunu. Soba ne bi trebala imati pravo cvijeće - pacijent može biti opasan ne samo njihov miris i pelud, nego i gljiva aspergillusa, koja se često sadi u cvjetnim posudama. U malim bolesnicima s astmom često napada može biti povezan s alergenomima hrane.

Nije teško govoriti o opasnostima pušenja u stanu gdje postoji pacijent s astmom. Za njega, prije svega, potrebno je stvoriti uvjete koji osiguravaju maksimalan boravak na otvorenom. I sve ostale mjere za sprečavanje alergija treba u potpunosti poštovati.

Vrlo je važno umiriti dijete - to će smanjiti čistoću respiratornih infekcija, koje su često uzrok napada i pridonose poboljšanju bronhijalne hiperreaktivnosti.

Mnogo djece s astmom ne podnosi tjelesnu aktivnost - nakon 5-7 minuta od početka trčanja ili kretanja igara imaju bronhospazam, uzrokujući dah ili čak napad astme. Da bi se to spriječilo bi trebalo biti učinjeno 1-2 inhalacijskim beta miietika ili se aminofilin u prahu, onda neće razviti bronhospazam, au 20-30 minuta pod utjecajem tjelesnog bronha aktivnosti, naprotiv, proširiti, što je vrlo korisno za bolesnika.

Zato je tjelesna kultura, povećana tjelesna izdržljivost dio arsenala terapeutskih sredstava za astmu. Štoviše, tjelesni odgoj povećava samopoštovanje pacijenta, doprinosi razvoju samopouzdanja i smanjuje ovisnost odraslih. Vrlo korisne vježbe disanja, pacijenti s astmom u procesu treninga osposobljeni su za pravilno disanje.

Mnogi roditelji pitaju može li dijete s astmom otići na jug, na more. Iskustvo pokazuje da takva klimatska promjena obično izaziva napad astme, tako da morate biti spremni za to. Ali djeca se obično osjećaju dobro i dobivaju puno koristi od boravka na moru - uostalom, morski zrak je vrlo čist, disanje smanjuje hiperreaktivnost bronha. Nakon povratka kući, mnogi pacijenti ponovno daju napadaje astme, a to se također mora pripremiti. Općenito, korist od takvog izleta bit će znatna ako ostanete na jugu mjeseca, pola ili dva, a ne manje.

Još jedno česte pitanje je o klimatskim promjenama. U većini slučajeva nije moguće "odabrati" klimu, pa obično ne savjetujem roditeljima da se upuste u ovo vrlo teško poduzeće. Ako je astma jasno povezana s cvjetanjem određene biljke, za to razdoblje ponekad je moguće odvesti dijete u drugu regiju, ali najčešće nije moguće potpuno ukloniti astmu na taj način. Isto vrijedi i za izlete na planine, gdje postoji vrlo malo alergena na nadmorskoj visini od 1500 do 2000 metara: to je korisno (uključujući i tjelovježbu), ali se u potpunosti ne možete riješiti astme.

Ali kako liječiti astmu u rudnicima soli? Nema alergena u zraku, a to pomaže smanjiti hiperreaktivnost bronha. Ali nećete cijeli svoj život provesti u rudniku, tako da ne možete očekivati ​​lijek. No, boravak u halobranu (soba čiji su zidovi prekriveni solom) čini mi se barem upitnim.

Alternativne terapije

Mnogi ljudi su čuli ili pročitali o čudo lijek - Akupunktura, posebne tehnike disanja, čudo droga, vidovnjaci, navodno zbog načina života astme. Da, doista, svjetlo napad može biti uklonjena uz pomoć daha ili akupunktura, ali nikada nisam mogao razumjeti što je akupunktura je bolje od udisanja. Štoviše, usporavanje disanja čak i od umjerene do teške astme može biti vrlo opasno.

Ne znam uglednog studija koji će biti dokazano lijek astme pomoću ove metode i informacije kao što su „smo bili tretirani od strane psihički - i astma otišao” potpuno neuvjerljivo: Većina djece su od astme prije ili kasnije staze!

I sama šteta od svih tih metoda - pribjegavajući se njima, roditelji su ometeni od onih mjera koje stvarno pomažu kod astme, osobito - ne provode osnovno liječenje. I korištenje drugih lijekova u napadu (čujemo od roditelja koji su preporučeni bronholitin, Nospanum, papaverin, solutan pa čak i antibiotike) je neprihvatljivo, jer oni obično ne oslobađaju patnju djece.

Što čeka u budućnosti astme bolesnika? Pravilnim liječenjem, u pravilu, moguće je stabilizirati stanje djeteta, a ako se napadaji ne zaustave, njihova učestalost i jačina smanjuju.

I ne zaboravite da vrlo često astma prolazi.

objavljeno u utorak, 15. rujna 2011. 21:15
ažurirano 30/12/2015
- Bolesti dišnog sustava

Bronhijalna astma kod djece - Knjižnica - Doktor Komarovsky

loading...

Posted in: admin u Bronhijalna astma 06/09/2018 Komentari na ulaz Bronhijalna astma u djece - Knjižnica - Liječnik Komarovsky odspojen 15 Pregleda

Liječnici definiraju astmu kao bolest karakterizirana epizoda bronhijalne opstrukcije (oštećena bronhijska prohodnost), potpuno ili djelomično reverzibilna. Temelji se na upale bronhijalne sluznice i bronhijalne hiperreaktivnosti.

Tijekom napada bronhijalne opstrukcije dolazi do suženja lumena malih i većih bronhija.

Svi bolesnici s astmom, bez napadaja, ipak postoje znakovi upalnog procesa u bronhijalnoj sluznici. Ta činjenica postavlja pitanje liječenja upalnog procesa - a ne samo tijekom napada astme. Postoje takvi lijekovi, tako da bi trajna dugotrajna terapija trebala biti temelj borbe protiv astme.

Ne manje važno je drugi položaj - prisutnost astme u bolesnika s bronhijalna hiperreaktivnost, tj razdražljiv spazam bronha susreću ni u tragovima iritansa u udisanja zraka. To ih čini stvoriti zdravo zračno okruženje za ove pacijente.

Bronhijalna opstrukcija promatrana je ne samo kod astme već iu brojnim drugim bolestima. U većini od njih, posebice kod odraslih, bolest nema remisije (svjetlosne interese), što ih razlikuje od astme.

No, u djetinjstvu postoji skupina vrlo sličnih bolesti astme povezane s virusnom infekcijom. Nemaju nikakve veze s astmom. I dijete koje pate od astme i njegovih vršnjaka bez ikakvih znakova alergije može dati epizodu opstrukcije na pozadini ARVI-ja. Jedina razlika je u tome što osobe s astmom bolest napada će se ponoviti, ne samo sa SARS, ali i kao odgovor na određenu nisu zarazne alergen, a dijete bez alergija bolesnom opstruktivnog bronhitisa te je vjerojatno da „rastu”, tako da je Otpuštanje bronha nakon 1-2 takve epizoda će prestati. Ta činjenica dovodi do poteškoća u gore spomenutoj „odnos” s dijagnozom „astma” među mnogim roditeljima i pedijatrima nije potpun prihvaćanje definicije astme.

Koja je razlika između opstruktivnog bronhitisa i akutne respiratorne virusne infekcije i astme? Kod nekih virusnih infekcija u dojenčadi primjećuje se upala bronhijalne sluznice koja se zgusnula, a proizvodnja mucusa se povećava. To dovodi do suženja vrlo uskih dječjih bronha, koji je, kao i kod astme, praćen teškoćama izlaska. Ovaj uzorak se može ponoviti 1-2 puta, ali s rastom djeteta i povećanjem promjera svojih bronha, nova infekcija, iako uzrokuje bronhitis, ne uzrokuje značajno kršenje bronhijalne prohodnosti.

Isto se dešava u alergijskom djetetu, ali u vremenu, zbog očuvanja hiperreaktivnosti bronha, gotovo svaka nova infekcija prati bronhospazam. Štoviše, takvo dijete može izazvati napade kao odgovor na udisanje aeroalgena - i to je bronhijalna astma.

Među djecom prve tri godine s opstrukcijskim bolestima, rizična skupina za bronhijalnu astmu je:

- Djeca s alergijskom predispozicijom (alergija kod roditelja koji imaju alergijske manifestacije kože, pozitivna alergijska testiranja kože ili visoka razina imunoglobulina E);

- djeca, opstruktivne plućne bolesti koji se razvijaju bez groznica (što govori o ulozi neinfektivnim alergenima);

- Djeca s više od 3 opstruktivne epizode.

U dobi od 3 godine, gotovo sva djeca s opstrukcijskim manifestacijama su prikladna za dijagnosticiranje bronhijalne astme, iako mnogi od njih tijekom 1-3 godine bolesti prestaju.

Iznad smo spomenuli dva oblika astme - alergijske i nealergijske. Ova podjela astme u oblike nije ograničena.

Mnoga djeca imaju napadaje astme javlja bez izražene tijekom egzacerbacije oni razvijaju bronhitis s očitih znakova opstrukcije, koje smo nazvali astmatični bronhitis koji se ne bi trebali izvrsite roditelje astmatski bronhitis je oblik astme.

Kod nekih je djece astmatični napad nastao kao trajni noćni kašalj bez izražene dispneje - to je također oblik astme koji se na kraju može promijeniti u tipičan oblik.

Neka djeca imaju kratak dah i poteškoće s disanjem kao odgovor na fizičko naprezanje - to je astma fizičkog stresa, a napad nastaje zbog bronhijalne hiperreaktivnosti, potaknut mišićnim naporima.

Mnogi roditelji primjećuju da se astmatični napad javlja kada je dijete nasilno agitirano, a ponekad čak govori io "mentalnoj astmi". Tu je teško bilo razloga da se govori o mentalnim mehanizmima astme, ali da je u bilo kojem obliku ovog osjećaja bolesti, posebno one koje se odnose na nemogućnost djeteta da se nosi s određenim problemom, može donijeti na napad - nema sumnje. Stoga, u obitelji u kojoj postoji dijete s astmom, zdrava psihološka klima je vrlo važna.

"Uobičajeni" napad iznenada se razvija, disanje postaje sve brže, izdisanje postaje teško, dijete uzima položaj i površno diše. Često se zujanje čuje iz udaljenosti, ponekad se osjeća samo kad je uho dovedeno u usta djeteta. Teškoća izdisanja dovodi do kašnjenja u zraku u prsima, obično je natečena, ako stavite ruke na nju, onda se osjećate podrhtavanje na izlazu.

Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, često završava spontano. Ali čekajte, kada će se održati, ili koristiti upitne sredstva (napridumali ih jako puno) je neprihvatljivo: izdisaju - vrlo bolna pojava, tako da je svaka minuta kašnjenja u učinkovit tretman poboljšava djetetovu patnju ga plaši, to samo po sebi može pogoršati bronhospazma. U teškim slučajevima potrebna je intenzivna terapija.

Pacijenti se razlikuju u prirodi interiktualnog razdoblja. U nekim pacijentima se ne mogu otkriti promjene, dok u drugima iu međustaničkom razdoblju postoje značajna ograničenja na dijelu respiratorne funkcije.

Kada pogledam bolesnog djeteta s astmom, prvo što sam rodio svoje roditelje znao je da astma nije izliječena nekim od poznatih sredstava. Možda je to okrutno, ali zašto onda govorim o ovome? Budući da mnogi roditelji, u potrazi za čudotvornim alatima, pokušavaju razne metode, od kojih većina ne samo da ne pomažu, već i štetu pacijentu.

Ako ne očekujete lijek, koja je točka liječenja? Njezino značenje je smanjiti težinu astme, kako bi se spriječile napadi, barem čine ih rjeđe, kako bi se brzo ublažio napad, ako se dogodi. Ukratko, dovršite život djeteta - kao zdravo dijete.

A što se tiče mogućnosti oporavka, uvijek "ublažavam dušu" roditelja - u vrlo velikom postotku slučajeva, astma djeteta prolazi sama po sebi.

Pa, kako liječiti astmu ispravno? Potrebno je jasno razlikovati terapeutske mjere koje pomažu u uklanjanju već nastalih napada i sredstvima za ublažavanje tijeka bolesti.

Kako spriječiti napad? Prevencija napadaja glavni je zadatak temeljnog liječenja. Ali na to treba dodati i mjere za moguće prevenciju kontakta s alergenima, prije svega - s domaćom prašinom. Bolje je ukloniti tepisi i tapecirani namještaj, barem u sobi gdje dijete spava. Često se šalim - idealna spavaća soba za dijete je zatvorska stanica, gdje nema ničega osim kreveta, stola i stolice. Važno je zatvoriti knjige u staklene police, češće koristite usisivač za čišćenje i bolje hidratiziranje. Da biste smanjili kontakt bolesnika s grudicom dermatophagoid, trebali biste omotati dječji madrac s plastičnom folijom i staviti 2 jastučnice na jastuke. Uzimajući u obzir alergijska svojstva ptica pera - potrebno je zamijeniti pernate jastuke pamukom ili pjenastom gumom.

Vrlo je teško dijeliti s kućnim ljubimcima, ali je nužno ako se otkriva osjetljivost djeteta na njihovu vunu. Soba ne bi trebala imati pravo cvijeće - pacijent može biti opasan ne samo njihov miris i pelud, nego i gljiva aspergillusa, koja se često sadi u cvjetnim posudama. U malim bolesnicima s astmom često napada može biti povezan s alergenomima hrane.

Nije teško govoriti o opasnostima pušenja u stanu gdje postoji pacijent s astmom. Za njega, prije svega, potrebno je stvoriti uvjete koji osiguravaju maksimalan boravak na otvorenom. I sve ostale mjere za sprečavanje alergija treba u potpunosti poštovati.

Vrlo je važno umiriti dijete - to će smanjiti čistoću respiratornih infekcija, koje su često uzrok napada i pridonose poboljšanju bronhijalne hiperreaktivnosti.

Mnogo djece s astmom ne podnosi tjelesnu aktivnost - nakon 5-7 minuta od početka trčanja ili kretanja igara imaju bronhospazam, uzrokujući dah ili čak napad astme. Da bi se to spriječilo bi trebalo biti učinjeno 1-2 inhalacijskim beta miietika ili se aminofilin u prahu, onda neće razviti bronhospazam, au 20-30 minuta pod utjecajem tjelesnog bronha aktivnosti, naprotiv, proširiti, što je vrlo korisno za bolesnika.

Zato je tjelesna kultura, povećana tjelesna izdržljivost dio arsenala terapeutskih sredstava za astmu. Štoviše, tjelesni odgoj povećava samopoštovanje pacijenta, doprinosi razvoju samopouzdanja i smanjuje ovisnost odraslih. Vrlo korisne vježbe disanja, pacijenti s astmom u procesu treninga osposobljeni su za pravilno disanje.

Mnogi roditelji pitaju može li dijete s astmom otići na jug, na more. Iskustvo pokazuje da takva klimatska promjena obično izaziva napad astme, tako da morate biti spremni za to. Ali djeca se obično osjećaju dobro i dobivaju puno koristi od boravka na moru - uostalom, morski zrak je vrlo čist, disanje smanjuje hiperreaktivnost bronha. Nakon povratka kući, mnogi pacijenti ponovno daju napadaje astme, a to se također mora pripremiti. Općenito, korist od takvog izleta bit će znatna ako ostanete na jugu mjeseca, pola ili dva, a ne manje.

Još jedno česte pitanje je o klimatskim promjenama. U većini slučajeva nije moguće "pokupiti" klimu, pa obično ne savjetujem roditeljima da se upuste u ovo vrlo teško poduzeće. Ako je astma jasno povezana s cvjetanjem određene biljke, za to razdoblje ponekad je moguće odvesti dijete u drugu regiju, ali najčešće nije moguće potpuno ukloniti astmu na taj način. Isto vrijedi i za izlete na planine, gdje postoji vrlo malo alergena na nadmorskoj visini od 1500 do 2000 metara: to je korisno (uključujući i tjelovježbu), ali se u potpunosti ne možete riješiti astme.

Ali kako liječiti astmu u rudnicima soli? Nema alergena u zraku, a to pomaže smanjiti hiperreaktivnost bronha. Ali nećete cijeli svoj život provesti u rudniku, tako da ne možete očekivati ​​lijek. No, boravak u halobranu (soba čiji su zidovi prekriveni solom) čini mi se barem upitnim.

Alternativne terapije

Mnogi su morali čuti ili čitati o čudesnim lijekovima - akupunkturi, posebnim tehnikama disanja, o čudotvornim lijekovima, psihijatarima, navodno liječenju astme. Da, doista, svjetlo napad može biti uklonjena uz pomoć daha ili akupunktura, ali nikada nisam mogao razumjeti što je akupunktura je bolje od udisanja. Štoviše, usporavanje disanja čak i od umjerene do teške astme može biti vrlo opasno.

Ne znam bilo kakvih čvrstih istraživanja u kojima se astma može izliječiti uz pomoć ovih metoda, a informacije poput "liječene psihičkim i astmom" potpuno je neuvjerljiva: napokon, većina djece ima prije ili kasnije astmu!

I sama šteta od svih tih metoda - pribjegavajući se njima, roditelji su ometeni od onih mjera koje stvarno pomažu kod astme, osobito - ne provode osnovno liječenje. I korištenje drugih lijekova u napadu (čujemo od roditelja koji su preporučeni bronholitin, Nospanum, papaverin, solutan pa čak i antibiotike) je neprihvatljivo, jer oni obično ne oslobađaju patnju djece.

Što čeka u budućnosti astme bolesnika? Pravilnim liječenjem, u pravilu, moguće je stabilizirati stanje djeteta, a ako se napadaji ne zaustave, njihova učestalost i jačina smanjuju.

I ne zaboravite da vrlo često astma prolazi.

Bronhijalna astma: Komarovsky

loading...

Bronhijalna astma - kronična upala dišnog trakta, koja je popraćena periodičnim povredama prohodnosti dišnih puteva. Požara bolest izaziva kontakt s nadražujućim tvarima. Tijekom astmatičnog napada, pacijent ima bronhospazam - smanjenje lumena velikih i malih bronha.

Upala se nalazi u bronhijalnoj sluznici čak i tijekom remisije. Stoga taktika liječenja bronhijalne astme temelji se na uklanjanju upale i smanjenju učestalosti kontakta s alergenima.

Značajke dijagnostike bronhijalne astme kod djece

loading...

Poznati pedijatar Komarovsky primjećuje da bronhijalna astma ima uobičajene simptome s drugim plućnim bolestima. Zarazne bolesti virusne i bakterijske etiologije također prate bronhijalna opstrukcija. Razlika između astme leži u činjenici da kada se uklone alergeni koji uzrokuju astmatske bolesti, bolest ulazi u remisiju.

Znakovi bronhijalne opstrukcije tijekom SARS može uočiti kako u djece s astmom i djece koji nemaju urođenu bronhijalnu hiperosjetljivost. No, u drugom slučaju, simptomi astme će nestati nakon oporavka, a ako postoji nasljedna sklonost opstrukcija će nastati u budućnosti ako se udiše iritanse, prehlada, prekomjerne fizičke napore.

Visoki rizik od razvoja bronhijalne astme zabilježen je kod djece koja pripadaju jednoj od sljedećih kategorija:

  • djeca roditelja koji pate od alergijskih bolesti;
  • djeca s povišenim razinama imunoglobulina klase E u krvi;
  • djeca s kožnim manifestacijama preosjetljivosti;
  • djece s opstruktivnim bronhitisa bez vrućice;
  • djeca koja su imala opstruktivni bronhitis više od 3 puta.

Dijagnoza "bronhijalne astme" postavljena je za djecu stariju preko 3 godine na temelju dijagnostičkih podataka.

Razvrstavanje bolesti

loading...

Pored alergijske i nealergijske bronhijalne astme, Dr. Komarovsky razlikuje kašljački oblik bolesti, astme fizičkog napora i astmatičnog bronhitisa.

Kašalj astmu karakterizira odsutnost tipičnih znakova bolesti. Pacijent se brine samo suhim kašljem, lošije noću. U nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, moguće je kašljevo prijelaz na klasičnu astmu. Ova vrsta astme zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s eozinofilnim bronhitisom.

S astmom fizičkog napora, disanje postaje teško uglavnom kada pokušava brzo trčati. Relativno rijetki napadi nastaju tijekom šetnje, vožnje biciklom, plivanja. Uzrok bronhospazma je super-hlađenje dišnog trakta uzrokovano prisilnim disanjem.

Ako dijete pati od astmatičnog bronhitisa, opstrukcija se javlja samo tijekom pogoršanja. Između napada, simptomi bolesti ne smetaju. Unatoč lakšem tijeku bolesti, roditelji bolesnog djeteta ne bi trebali izgubiti svoju budnost - mehanizam razvoja patologije ostaje isti kao kod astme.

U nekim slučajevima, bronhospazam se razvija s psihoemotijskim stresom. Dr. Komarovsky ne smatra potrebnim izdvojiti "psihološku astmu" kao zasebnu podvrstu bolesti, ali inzistira na potrebi održavanja zdravog odnosa u obiteljima pacijenata.

Simptomi bolesti

loading...

Simptomi astme kod djece su izraženija noću, što je povezano s dnevnim oscilacijama u razini hormona u krvi. Napad se obično odjednom pojavljuje. Ponekad prije njega postoji svrbež u nazofarinku, upaljeno grlo, noktiju, kašalj, pojavu urtikarije.

Pacijent uzima karakterističan zaštitni položaj - sjedi ili stoji lagano naginje tijelu i naslanja se na ruke. Često, površno disanje može biti popraćeno šištanjem. Izdah trajati mnogo dulje od udisanja. Napad gušenja prati neumoljivo kašalj. Prsluk pacijenta vidljivo se proguta, svi mišići disanja sudjeluju u dišnim pokretima. Povećanje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka. Dijete doživljava tjeskobu i strah, što povećava gušenja.

Nakon napada, gusta i viskozna ispljuva se uklanja. Pacijent osjeća slabu, neka djeca doživljavaju glad i žeđ. Tahikardija daje put bradikardiji, pad krvnog tlaka. Nakon dugog napada može doći do znakova hipoksije - blijede kože, cyanotic sluznice, glavobolje. Česti teški napadi uzrokuju bol u donjem dijelu prsnog koša.

Trajanje napada varira od nekoliko minuta do sati. Liječnici savjetuju da ne čekaju spontani prestanak bronhospazma, već da koriste posebne lijekove protiv lijekova. Lijek se odabire za svako dijete pojedinačno, ovisno o dobi i svojstvima bolesti.

Ako se bolest javlja u lakom obliku, u intervalima između napada nema znakova zatajenja dišnog sustava. S astmom, čak i izvan napada tijekom izdisaja, čuje se karakteristično zamašćenje. Parametri funkcije vanjskog disanja odstupaju od norme.

Dijagnoza bronhijalne astme

loading...

Prije svega, liječnik analizira pritužbe pacijenata i prikuplja anamnezu. Da bi se postavila dijagnoza, važno je:

  • učestalost i trajanje napada;
  • učestalost dnevnih i noćnih manifestacija bolesti;
  • sezonalnost bolesti;
  • povezanost exacerbations s izloženosti određenim alergeni;
  • prisutnost rodbine patnje bronhijalne astme.

Kada auskultiranje u pacijentu pluća sluša rales. Ispitivanje pomaže u identificiranju kožnih alergičnih osipa i vanjskih znakova gladovanja kisika.

Razina specifičnih imunoglobulina IgE u krvi određena je - s alergijom pokazatelj prelazi normu. Testovi kože provode se za najčešće alergene i provokativne inhalacijske testove.

U općem testu krvi, povećava se razina eozinofila, stanica uključenih u reakcije preosjetljivosti. Broj i aktivnost T-limfocitnih supresora je u porastu. Proizvodi raspadanja eozinofila mogu se pojaviti u iskašljavanju. Radiografija prsa s bronhijalnom astmom nije informativna, studija pomaže u isključivanju drugih bolesti dišnog sustava.

Za procjenu funkcije vanjskog disanja, spirometrije i vršnog mjerenja protoka. Osim toga, proučava se sastav plina krvi. Dodatno se ispituje identificiranje sustavnih patoloških promjena.

Liječenje bronhijalne astme

loading...

Simptomi i liječenje bronhijalne astme kod djece prema Komarovskom ovisi o ozbiljnosti bolesti. Pacijentu je propisana osnovna terapija koja ima za cilj smanjenje upale i smanjenje hiperreaktivnosti bronha, te anti-lijek koji je dizajniran da zaustavi manifestacije bolesti.

Kao anti-lijekovi, koriste se beta-2-adrenomimetici, M-kolinolitici i kombinacijski lijekovi. Oni se proizvode u obliku inhalatora. Utječući na glatke mišiće, lijek uzrokuje povećanje bronha i smanjenje edema, ali ne eliminira uzroke bolesti. Pacijent bi uvijek trebao nositi inhalatore "prve pomoći" s njim. Dijete treba podučavati odgovarajućom tehnikom udisanja.

Također su propisane tablete koje sadrže derivate ksantina kako bi se spriječio bronhospazam. Koriste se u kombinaciji s adrenomimeticima. Za bolji kašalj označeni su muholiti i ekspektorani.

Osnovna terapija uključuje pripravke koji se temelje na glukokortikosteroidima. Oni se proizvode u obliku tableta, inhalatora, injekcija. Za dijete je bolje koristiti inhalatore koji, za razliku od tableta, nemaju sustavne učinke. Oni utječu na bronhije, suzbijaju upalu i smanjuju natečenost. Uzmi hormonske lijekove treba biti na stalnoj osnovi.

Osim toga, bolesnik može primiti protuupalne lijekove, blokirajuće IgE, kromone.

Liječenje bez lijeka

loading...

Spriječiti razvoj napada bronhijalne astme kod djece može smanjiti učestalost kontakta s alergenom. Pogoršanje bolesti najčešće izaziva prašina kućanstva, pelud biljaka, vuna i slina životinja, dim duhana.

U dječjoj sobi, astmatičari ne smiju imati tepiha, tapecirani namještaj i igračke, ili predmete koji mogu nakupiti prašinu. Zavjese su bolje zamijeniti s roletama, pernatim jastucima na jastucima s umjetnim punilom. Knjige trebaju biti u zatvorenim ormarima.

U sobi morate obaviti što je češće moguće mokro čišćenje i prozračivanje. Ako je prisutna preosjetljivost na životinjsku kosu, kućni ljubimci trebaju biti uklonjeni od djeteta. Isto vrijedi i za biljke. Ako napadi astme uzrokuju alergene hrane, smjesa koja sadrži proizvode isključena je iz prehrane.

Pacijent mora biti što je više moguće na svježem zraku. Kod astme postoje klasi restorativne tjelesne kondicije i plivanja. Ako tjelesna aktivnost izaziva bronhospazam, tada 5-10 minuta prije početka treninga treba uzeti inhalator "prva pomoć". Lijek će spriječiti napad gušenja, a vježbanje će povećati izdržljivost bolesnika.

Roditelji trebaju obratiti pažnju na jačanje imuniteta djeteta. Česte zarazne bolesti povećavaju jačinu tijeka bronhijalne astme. Ali možete koristiti folk lijekove za prevenciju prehlade samo nakon konzultacija sa svojim liječnikom.

Dr. Komarovsky poziva da budu oprezni oko informacija o liječenju astme nakon klimatskih promjena. On smatra da se olakšanje može doći kada se kreće, ako je bolest povezana s cvjetanjem određenih biljaka ili žive u industrijskoj zoni. Putovanje u more i dolazak u špiljama soli korisni su ako traju najmanje 1,5-2 mjeseca. Pozitivan učinak takvih mjera privremen je.

pogled

loading...

Bronhijalna astma kod djece nije potpuno izliječena, ali primjenom suvremenih metoda liječenja može se postići dugoročna remisija. Često značajno olakšanje dolazi nakon puberteta. Ako odbijete pušiti, slijedite dijetu i dobivate pravovremene lijekove, pacijent može živjeti punim životom. Posebna se ispitivanja koriste za procjenu ozbiljnosti bolesti i stupnja kontrole astme.

Nepoštivanje mjera predostrožnosti u bronhijalnoj astmi dovodi do razvoja brojnih komplikacija. Komplikacije su podijeljene na plućne i ekstrapulmonarne. Za plućnu zabrinutost:

  • kronično zatajenje dišnog sustava;
  • nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini;
  • emfizem pluća;
  • plućna fibroza;
  • kronični bronhitis;
  • hipoventilacijska upala pluća.

Izvanpulmonarne komplikacije su:

  • zatajenje srca;
  • miokardijalna distrofija;
  • aritmija;
  • kršenje desne klijetke srca.

Kronična hipoksija utječe na funkcioniranje mozga i živčanog sustava. Dijete pati od poremećaja pamćenja, pažnja i kognitivne sposobnosti su poremećene. Pacijent brzo postaje umoran, gubi apetit, ne spava dobro noću.

Najopasnija komplikacija astme je astmatski status - napad gušenja koji traje nekoliko dana. Ako pacijent ne pruža hitnu pomoć, astmatsko stanje može dovesti do smrti.

O astmi.Vrach Komarovsky.

loading...

Kako se astma razvija

Liječnici definiraju astmu kao bolest karakterizirana epizoda bronhijalne opstrukcije (oštećena bronhijska prohodnost), potpuno ili djelomično reverzibilna. Temelji se na upale bronhijalne sluznice i bronhijalne hiperreaktivnosti.

Tijekom napada bronhijalne opstrukcije dolazi do suženja lumena malih i većih bronhija.

Svi bolesnici s astmom, bez napadaja, ipak postoje znakovi upalnog procesa u bronhijalnoj sluznici. Ta činjenica postavlja pitanje liječenja upalnog procesa - a ne samo tijekom napada astme. Postoje takvi lijekovi, tako da bi trajna dugotrajna terapija trebala biti temelj borbe protiv astme.

Ne manje važno je drugi položaj - prisutnost astme u bolesnika s bronhijalna hiperreaktivnost, tj razdražljiv spazam bronha susreću ni u tragovima iritansa u udisanja zraka. To ih čini stvoriti zdravo zračno okruženje za ove pacijente.

"Nisu svi astmati koji zvižde"

Bronhijalna opstrukcija promatrana je ne samo kod astme već iu brojnim drugim bolestima. U većini od njih, posebice kod odraslih, bolest nema remisije (svjetlosne interese), što ih razlikuje od astme.

No, u djetinjstvu postoji skupina vrlo sličnih bolesti astme povezane s virusnom infekcijom. Nemaju nikakve veze s astmom. I dijete koje pate od astme i njegovih vršnjaka bez ikakvih znakova alergije može dati epizodu opstrukcije na pozadini ARVI-ja. Jedina razlika je u tome što osobe s astmom bolest napada će se ponoviti, ne samo sa SARS, ali i kao odgovor na određenu nisu zarazne alergen, a dijete bez alergija bolesnom opstruktivnog bronhitisa te je vjerojatno da „rastu”, tako da je Otpuštanje bronha nakon 1-2 takve epizoda će prestati. Ta činjenica dovodi do poteškoća u gore spomenutoj „odnos” s dijagnozom „astma” među mnogim roditeljima i pedijatrima nije potpun prihvaćanje definicije astme.

Koja je razlika između opstruktivnog bronhitisa i akutne respiratorne virusne infekcije i astme? Kod nekih virusnih infekcija u dojenčadi primjećuje se upala bronhijalne sluznice koja se zgusnula, a proizvodnja mucusa se povećava. To dovodi do suženja vrlo uskih dječjih bronha, koji je, kao i kod astme, praćen teškoćama izlaska. Ovaj uzorak se može ponoviti 1-2 puta, ali s rastom djeteta i povećanjem promjera svojih bronha, nova infekcija, iako uzrokuje bronhitis, ne uzrokuje značajno kršenje bronhijalne prohodnosti.

Isto se dešava u alergijskom djetetu, ali u vremenu, zbog očuvanja hiperreaktivnosti bronha, gotovo svaka nova infekcija prati bronhospazam. Štoviše, takvo dijete može izazvati napade kao odgovor na udisanje aeroalgena - i to je bronhijalna astma.

Među djecom prve tri godine s opstrukcijskim bolestima, rizična skupina za bronhijalnu astmu je:

- Djeca s alergijskom predispozicijom (alergija kod roditelja koji imaju alergijske manifestacije kože, pozitivna alergijska testiranja kože ili visoka razina imunoglobulina E);

- djeca, opstruktivne plućne bolesti koji se razvijaju bez groznica (što govori o ulozi neinfektivnim alergenima);

- Djeca s više od 3 opstruktivne epizode.

U dobi od 3 godine, gotovo sva djeca s opstrukcijskim manifestacijama su prikladna za dijagnosticiranje bronhijalne astme, iako mnogi od njih tijekom 1-3 godine bolesti prestaju.

Obrasci bronhijalne astme

Iznad smo spomenuli dva oblika astme - alergijske i nealergijske. Ova podjela astme u oblike nije ograničena.

Mnoga djeca imaju napadaje astme javlja bez izražene tijekom egzacerbacije oni razvijaju bronhitis s očitih znakova opstrukcije, koje smo nazvali astmatični bronhitis koji se ne bi trebali izvrsite roditelje astmatski bronhitis je oblik astme.

Kod nekih je djece astmatični napad nastao kao trajni noćni kašalj bez izražene dispneje - to je također oblik astme koji se na kraju može promijeniti u tipičan oblik.

Neka djeca imaju kratak dah i poteškoće s disanjem kao odgovor na fizičko naprezanje - to je astma fizičkog stresa, a napad nastaje zbog bronhijalne hiperreaktivnosti, potaknut mišićnim naporima.

Mnogi roditelji primjećuju da se astmatični napad javlja kada je dijete nasilno agitirano, a ponekad čak govori io "mentalnoj astmi". Tu je teško bilo razloga da se govori o mentalnim mehanizmima astme, ali da je u bilo kojem obliku ovog osjećaja bolesti, posebno one koje se odnose na nemogućnost djeteta da se nosi s određenim problemom, može donijeti na napad - nema sumnje. Stoga, u obitelji u kojoj postoji dijete s astmom, zdrava psihološka klima je vrlo važna.

Kako protječe astma?

"Uobičajeni" napad iznenada se razvija, disanje postaje sve brže, izdisanje postaje teško, dijete uzima položaj i površno diše. Često se zujanje čuje iz udaljenosti, ponekad se osjeća samo kad je uho dovedeno u usta djeteta. Teškoća izdisanja dovodi do kašnjenja u zraku u prsima, obično je natečena, ako stavite ruke na nju, onda se osjećate podrhtavanje na izlazu.

Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, često završava spontano. Ali čekajte, kada će se održati, ili koristiti upitne sredstva (napridumali ih jako puno) je neprihvatljivo: izdisaju - vrlo bolna pojava, tako da je svaka minuta kašnjenja u učinkovit tretman poboljšava djetetovu patnju ga plaši, to samo po sebi može pogoršati bronhospazma. U teškim slučajevima potrebna je intenzivna terapija.

Pacijenti se razlikuju u prirodi interiktualnog razdoblja. U nekim pacijentima se ne mogu otkriti promjene, dok u drugima iu međustaničkom razdoblju postoje značajna ograničenja na dijelu respiratorne funkcije.

Liječenje astme

Kada pogledam bolesnog djeteta s astmom, prvo što sam rodio svoje roditelje znao je da astma nije izliječena nekim od poznatih sredstava. Možda je to okrutno, ali zašto onda govorim o ovome? Budući da mnogi roditelji, u potrazi za čudotvornim alatima, pokušavaju razne metode, od kojih većina ne samo da ne pomažu, već i štetu pacijentu.

Ako ne očekujete lijek, koja je točka liječenja? Njezino značenje je smanjiti težinu astme, kako bi se spriječile napadi, barem čine ih rjeđe, kako bi se brzo ublažio napad, ako se dogodi. Ukratko, dovršite život djeteta - kao zdravo dijete.

A što se tiče mogućnosti oporavka, uvijek "ublažavam dušu" roditelja - u vrlo velikom postotku slučajeva, astma djeteta prolazi sama po sebi.

Pa, kako liječiti astmu ispravno? Potrebno je jasno razlikovati terapeutske mjere koje pomažu u uklanjanju već nastalih napada i sredstvima za ublažavanje tijeka bolesti.

Kako spriječiti napad? Prevencija napadaja glavni je zadatak temeljnog liječenja. Ali na to treba dodati i mjere za moguće prevenciju kontakta s alergenima, prije svega - s domaćom prašinom. Bolje je ukloniti tepisi i tapecirani namještaj, barem u sobi gdje dijete spava. Često se šalim - idealna spavaća soba za dijete je zatvorska stanica, gdje nema ničega osim kreveta, stola i stolice. Važno je zatvoriti knjige u staklene police, češće koristite usisivač za čišćenje i bolje hidratiziranje. Da biste smanjili kontakt bolesnika s grudicom dermatophagoid, trebali biste omotati dječji madrac s plastičnom folijom i staviti 2 jastučnice na jastuke. Uzimajući u obzir alergijska svojstva ptica pera - potrebno je zamijeniti pernate jastuke pamukom ili pjenastom gumom.

Vrlo je teško dijeliti s kućnim ljubimcima, ali je nužno ako se otkriva osjetljivost djeteta na njihovu vunu. Soba ne bi trebala imati pravo cvijeće - pacijent može biti opasan ne samo njihov miris i pelud, nego i gljiva aspergillusa, koja se često sadi u cvjetnim posudama. U malim bolesnicima s astmom često napada može biti povezan s alergenomima hrane.

Nije teško govoriti o opasnostima pušenja u stanu gdje postoji pacijent s astmom. Za njega, prije svega, potrebno je stvoriti uvjete koji osiguravaju maksimalan boravak na otvorenom. I sve ostale mjere za sprečavanje alergija treba u potpunosti poštovati.

Vrlo je važno umiriti dijete - to će smanjiti čistoću respiratornih infekcija, koje su često uzrok napada i pridonose poboljšanju bronhijalne hiperreaktivnosti.

Mnogo djece s astmom ne podnosi tjelesnu aktivnost - nakon 5-7 minuta od početka trčanja ili kretanja igara imaju bronhospazam, uzrokujući dah ili čak napad astme. Da bi se to spriječilo bi trebalo biti učinjeno 1-2 inhalacijskim beta miietika ili se aminofilin u prahu, onda neće razviti bronhospazam, au 20-30 minuta pod utjecajem tjelesnog bronha aktivnosti, naprotiv, proširiti, što je vrlo korisno za bolesnika.

Zato je tjelesna kultura, povećana tjelesna izdržljivost dio arsenala terapeutskih sredstava za astmu. Štoviše, tjelesni odgoj povećava samopoštovanje pacijenta, doprinosi razvoju samopouzdanja i smanjuje ovisnost odraslih. Vrlo korisne vježbe disanja, pacijenti s astmom u procesu treninga osposobljeni su za pravilno disanje.

Mnogi roditelji pitaju može li dijete s astmom otići na jug, na more. Iskustvo pokazuje da takva klimatska promjena obično izaziva napad astme, tako da morate biti spremni za to. Ali djeca se obično osjećaju dobro i dobivaju puno koristi od boravka na moru - uostalom, morski zrak je vrlo čist, disanje smanjuje hiperreaktivnost bronha. Nakon povratka kući, mnogi pacijenti ponovno daju napadaje astme, a to se također mora pripremiti. Općenito, korist od takvog izleta bit će znatna ako ostanete na jugu mjeseca, pola ili dva, a ne manje.

Još jedno česte pitanje je o klimatskim promjenama. U većini slučajeva nije moguće "pokupiti" klimu, pa obično ne savjetujem roditeljima da se upuste u ovo vrlo teško poduzeće. Ako je astma jasno povezana s cvjetanjem određene biljke, za to razdoblje ponekad je moguće odvesti dijete u drugu regiju, ali najčešće nije moguće potpuno ukloniti astmu na taj način. Isto vrijedi i za izlete na planine, gdje postoji vrlo malo alergena na nadmorskoj visini od 1500 do 2000 metara: to je korisno (uključujući i tjelovježbu), ali se u potpunosti ne možete riješiti astme.

Ali kako liječiti astmu u rudnicima soli? Nema alergena u zraku, a to pomaže smanjiti hiperreaktivnost bronha. Ali nećete cijeli svoj život provesti u rudniku, tako da ne možete očekivati ​​lijek. No, boravak u halobranu (soba čiji su zidovi prekriveni solom) čini mi se barem upitnim.

Alternativne terapije

Mnogi su morali čuti ili čitati o čudesnim lijekovima - akupunkturi, posebnim tehnikama disanja, o čudotvornim lijekovima, psihijatarima, navodno liječenju astme. Da, doista, svjetlo napad može biti uklonjena uz pomoć daha ili akupunktura, ali nikada nisam mogao razumjeti što je akupunktura je bolje od udisanja. Štoviše, usporavanje disanja čak i od umjerene do teške astme može biti vrlo opasno.

Ne znam bilo kakvih čvrstih istraživanja u kojima se astma može izliječiti uz pomoć ovih metoda, a informacije poput "liječene psihičkim i astmom" potpuno je neuvjerljiva: napokon, većina djece ima prije ili kasnije astmu!

I sama šteta od svih tih metoda - pribjegavajući se njima, roditelji su ometeni od onih mjera koje stvarno pomažu kod astme, osobito - ne provode osnovno liječenje. I korištenje drugih lijekova u napadu (čujemo od roditelja koji su preporučeni bronholitin, Nospanum, papaverin, solutan pa čak i antibiotike) je neprihvatljivo, jer oni obično ne oslobađaju patnju djece.

Što čeka u budućnosti astme bolesnika? Pravilnim liječenjem, u pravilu, moguće je stabilizirati stanje djeteta, a ako se napadaji ne zaustave, njihova učestalost i jačina smanjuju.

I ne zaboravite da vrlo često astma prolazi.