Search

Urtikarija: oblici bolesti, čimbenici izazivanja, načela terapije i prevencije

Urtikarija - raznolik uzročni čimbenici bolesti čiji je glavni klinička manifestacija je kožni osip kao zajednički ili ograničenim plikovi, ugrožena spontano ili pod utjecajem odgovarajući tretman.

Patologija se javlja u prosjeku u 20% populacije, od čega 25% ima kronični put. Među djecom, bolest je manje uobičajena nego kod odraslih, a kod žena češće nego kod muškaraca. Najveća učestalost slučajeva je 20 do 40 godina. Koji su uzroci košnica?

Razvrstavanje i etiopatogeneza

loading...

Mehanizmi razvitka raznih oblika vrlo su složeni i nisu dovoljno proučeni do sada.

Koliko traje bolest? U većini kliničkih klasifikacija, prema trajanju patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste urtikarije:

  1. Akutni, koji može trajati od nekoliko minuta do 6 tjedana. To se događa mnogo češće i dijagnosticira se u prosjeku u 75% svih slučajeva košnica.
  2. Kronična. Trajanje je duže od 6 tjedana. Kronični oblik s recidiva pojavljuje se u 25%. Ovaj oblik bolesti u prirodnom tijeku može trajati, uglavnom, do 10 godina (u 20% pacijenata).

Kod djece mlađe od 2 godine, u pravilu se razvija samo njegov akutni oblik, nakon 2 godine i do 12 godina - akutni i kronični oblici, ali s pretežitošću prve, nakon 12 godina češćih košnica s kroničnim tijekovima. Kronična urtikarija najčešća je za osobe od 20 do 40 godina.

Postoji pravilnost - ako kronični proces traje 3 mjeseca, onda je polovica tih ljudi bolestana još najmanje tri godine, a uz prethodno trajanje više od pola godine 40% pacijenata pati od simptoma sljedećih 10 godina.

Remisija u kroničnoj urtikariji može se pojaviti spontano, bez obzira na to kako se liječiti ova patologija. U polovici pacijenata javlja se tijekom prve polovice godine od početka bolesti, 20% u 3 godine, još 20% u 5 godina i 2% u 25 godina. Pored toga, u svakom 2 bolesnika koji boluju od kroničnog tijeka s spontanom remisijom razvija se najmanje 1 relaps.

Osim toga, ovisno o prevalenciji tijela, bolest se dijeli na varijante:

  • lokalizirano - na određenom ograničenom području tijela;
  • generalizira (širenje elemenata osip na cijelom tijelu), što je životno ugrožavajuće stanje, osobito kada je lokalizirano na području organa od vitalne važnosti.

Zbog mehanizma stvaranja reakcije razlikuju se sljedeći oblici urtikarije:

  • alergijska, uzrokovana različitim imunološkim (citotoksičnim, reaktivnim, imunokompleksnim) mehanizmima preosjetljivosti (preosjetljivosti);
  • nealergijskog.

razlozi

Uzroci pojave urtikarije su brojni. Najčešći od njih su:

  1. Inhalacijski alergeni, na primjer, domaći i industrijski aerosoli, epidermalni antigeni, pelud biljaka.
  2. Hrana koja potiče oslobađanje histamina sadržanih u tijelu, ili sami sadrže histamine. To su jaja, kravlje mlijeko, ananas, limun, med, konditorski proizvodi s prehrambenih dodataka u obliku salicilata i bojila, dimljeni proizvodi, mnogo začina i senfa, ribljih proizvoda i plodova mora, rajčica, grah, patlidžan, sir, ekstraktivnih, alkoholna pića et al. Nadalje, akutna urtikarija oblik u pojedinaca koji pate od peludna groznica, je u stanju da rastu kao rezultat uporabe prehrambenih proizvoda koji sadrže antigene, križ s peludi. Dakle, ako je sklonost alergijske reakcije na pelud, formirana na cvatnje stabala, može razviti osip nakon matica, bobičasto voće i / ili i koštuničavog voća i t. D., alergije na breze pelud može izazvati osip nakon konzumacije mrkve ili jabuke, a pogotovo crno,
  3. Virusi, bakterije i gljivice.
  4. Vanjski, unutarnji i injektivni lijekovi. Vrlo često urtikarija nakon antibiotici, sulfonamidi, anti-bakterijske i anti-upalne lijekove (salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi), primio antikonvulzivno lijekove, vitamine, osobito vitamin u skupini „B”, i askorbinska kiselina, primjenjujući antiseptici, jodirani sredstva uključujući Rendgenska vidljivost sredstva, lijekovi za hipertenziju, ishemijske bolesti srca i zatajenja srca (kaptopril, enalapril, kvinapril, Prestar protiv, Haenam i tako dalje. d.), inzulin, krvi i proteina u krvi zamjene, zubni implantati, i drugi. To je vrlo rijetko, ali još uvijek pronađen reakciju čak antihistamine i glukokortikosteroidni agenti.
  5. Čimbenici fizičkog udara - tlak, trenje, hladna ili visoka temperatura okoline, vibracije, sunčeva svjetlost, teška fizička napetost, kupanje.
  6. Otrovne hvale, pčele, hornete, komarci, ugrize bugova, buha i čak i skakavci.
  7. Neuropsihijsko opterećenje kada je izloženo psihogenim čimbenicima.
  8. Tumorski procesi, tiroiditis, disfunkcija štitnjače i drugih endokrinih organa, autoimune bolesti vezivnog tkiva, bolesti probavnog trakta itd.

Uzroci akutnih i kroničnih oblika bolesti su različiti:

Među svim kroničnom idiopatskom urtikarije (s nepoznatog uzroka) odvija, u prosjeku, 75-80%, 15% - uzrokovana fizičkim čimbenikom, 5% - zbog drugih čimbenika, uključujući alergije.

Mehanizmi razvoja

Pod utjecajem jedne ili više uzročnih faktora, kao što su imunološki i neimmunnologicheskogo znak javlja aktivaciju mast stanica kože uz uništavanje granule (degranulacije), što proizlazi iz njih posrednika (bioaktivne supstance). U koži uzrokuju simptome karakteristične za akutne lokalne upalne procese.

Glavne biološki aktivne tvari su histamin i prostaglandini. Pod utjecajem histamina, lokalno širenje malih posuda kože dolazi s povećanjem njihove propusnosti. Kao rezultat toga, postoji ograničeno crvenilo kože (eritematozna mrlja) i oticanje hipodermalnog ili submukoznog sloja formiranjem mjehurića ili papula. Pored hiperemije i edema, ti posrednici uzrokuju svrbež, a ponekad i značajni.

Prostaglandin D2 i histamin su također aktivatori C-vlakana koji izlučuju neuropeptide. Potonji uzrokuju dodatne procese vazodilatacije i degranulacije u mastociti, što određuje trajanje (više od 12 sati) osipa.

Akutna urtikarija najčešće povezana s alergijski, tj imunološke reakcije aktivaciju mast stanica na površini membrane koje su postavljene visoko specifične receptore za imunoglobulin antitijela „E” (IgE), kao i receptora za citokine, C3a receptora, C5a et al.

Alergijske reakcije posredovane su uglavnom sudjelovanjem imunoglobulina "E". Karakteristični za košnice, bez obzira na uzrok, su povećana propusnost mikrokrižavajućih krvnih žila i razvoj akutnog edema u tkivima smještenim oko tih krvnih žila s različitim manifestacijama alergijske reakcije.

U slučajevima kronične bolesti, imunološki mehanizmi nisu isključeni, na primjer, u prisutnosti autoimunih patologija (sustavni lupus eritematosus, reumatizam, skleroderma itd.). Istodobno, u kroničnom procesu aktivacija mast stanica često se javlja putem nespecifičnih (neimunoloških) podražaja (emocionalni stres, alkoholna pića, predmenstrualni period, fizički čimbenici itd.).

Izljev s košnicama

U posljednjih 10 godina dominirala je koncept autoimuni kronični tijekom patoloških procesa, prema kojem autoimunih urtikarija zbog autoantitijela prema IgE receptora sa visokim afinitetom, i antitijela IgE. Ovaj mehanizam odvija se u 30-50% pacijenata koji pate od kronične urtikarije.

Autoantitijela se vežu na IgE receptor, što rezultira aktivacijom bazofila ili mastocita, što dovodi do histamina sličnih reakcija s odgovarajućom simptomatologijom. Taj princip stvorio je osnovu za relativno novu teoriju prema kojoj je kod nekih bolesnika kronični oblik autoimuna bolest.

U održavanju kroničnog tijeka moguće je sudjelovanje drugih medijatora, kao što su bradikinin, prostaglandini, neuropeptidi, leukotrieni, faktor aktivacije trombocita. Mastne stanice u razdoblju oporavka se vraćaju u svoje normalno stanje.

Je li urtikarija i mogu li se riješiti?

Na temelju opisa uzroka i mehanizama razvoja patologije postaje jasno da nema nikakve veze s zaraznim bolestima.

Što izgledaju košnice i ako je opasnost odlična?

Klinička slika

loading...

Akutni oblik karakteriziraju prilično tipične manifestacije. Početak bolesti je iznenadan. Glavni simptomi urtikarije su erupcije, popraćene izraženim svrbežom i peckanjem, ponekad osjećajem "pucanja". U kroničnom tijeku bolesti, svrbež može doći u određeno doba dana bez pojave morfoloških elemenata.

U pravilu je morfološki element blistera okruglog oblika (rjeđe - papula), koji strši iznad površine kože i ima jasno obrisane konture. To podsjeća ugrizima insekata ili traga na dodir je ograničen i kopriva edem dermalna papilarni sloj, čine promjer od nekoliko milimetara, ali često mogu biti elementi s promjerom od nekoliko centimetara. U dermografskoj varijanti patologije, blistera ima oblik traumatskog fizičkog objekta (krivulja, spatula).

Elementi imaju blijedo ružičastu ili crvenu boju, u perifernim područjima hiperemije je izraženiji. Prilikom pritiska dobivaju blijedu boju, tragovi pritiska ne ostaju.

Osip osip može biti smješten na bilo dijelovima kože - na tjemenu, tijelo, ruke i noge, uključujući i dlanove i tabane stopala. Na licu i vratu, gustoća mastocita je vrlo visoka, stoga je obično broj elemenata ovdje veći, u usporedbi s drugim dijelovima tijela. Često se javljaju na sluznicama, osobito na usnama, mekom nepcu i grlu.

Trajanje epizode određuje se od prvog pojavljivanja, a posljednji element nestaje. U većini slučajeva, trajanje blistera ne prelazi 24 sata, tijekom kojeg se brzo pojavljuju, povećavaju veličinu, mogu se spojiti jedni s drugima, stjecanjem bizarnog oblika.

Mali blister može se pretvoriti u divovski element s površinom od nekoliko desetaka centimetara. Spajanjem ih zajedno prati pogoršanje općeg stanja - opća slabost, bol u zglobovima, glavobolja, zimice ("koprivnjačka groznica"), tjelesna temperatura raste na 38 ° i iznad.

Zatim, također za jedan dan, smanjuje se intenzitet boje i jasnoća osipa, nakon čega one nestaju bez traga - bez formiranja sekundarnih elemenata (pigmentacija i piling).

Protiv pozadina od navedenih simptoma akutne urtikarije može biti popraćeno grčevima bol u trbuhu, bol u nestalnu prirodu malih zglobova, kao i na lakat i koljeno zglobova (artralgija), točkaste, krvarenja i epistaksa. Vrlo rijetko i uglavnom kod djece, moguće je razviti simptome meningizma.

Histološki, klasični blister je edem srednjeg i gornjeg sloja dermisa, kao i povećane vene i limfne žile smještene u gornjem sloju dermisa. Osim toga, koža se definira u infiltratu oko malih žila, koja se sastoji od mastocita, krvnih stanica (neutrofila i eozinofila) i T-limfocita.

U slučaju edema proširila duboko u kožni sloj, potkožno tkivo i sluznicu, a isto (kako je gore opisano), histološke promjene bolesti se može pojaviti u obliku „div urtikarija,” ili akutnoj angioneurotskog ograničeno angioedem.

Angioedem angioedem Quincke

Slijedi 50% slučajeva kronične urtikarije, mogu se pojaviti samostalno ili se mogu kombinirati s lokalnim manifestacijama akutnog oblika.

Za angioedema karakteristika asimetričan raspored izrazio bezbolnu oteklinu na licu (u licu, usne, trepavice, uho), koji uzrokuje da unakaženja ili stidnica. Koža na zahvaćenom području dobiva bijelu ili (rijetko) ružičastu boju. Angioedem se javlja za nekoliko sati ili najviše nakon tri dana.

U kliničkoj praksi, nasljedni angioedem, zbog kvantitativnog ili funkcionalnog nedostatka inhibitora C1, koji je protein sirutke sintetiziran u jetri. Uz njegov nedostatak, aktivira se plazmin, što je polazni čimbenik u razvoju edema. Patologija je nasljedna. Edem je lokaliziran, u pravilu, u sluznici laringusa i izaziva psiho-emocionalni stres ili mikrotrauma. Najčešće muškarci trpe. Načela liječenja ovog stanja razlikuju se od terapije drugih oblika.

Što su opasne košnice?

Posljedice urtikarije, u pravilu, ne predstavljaju opasnost za zdravlje i život. Ako postoji mali ograničeni edem sluznice, može doći do oticanja jezika, konjuktivitisa i rinitisa, kašljanja, gutanja, mučnine i povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu. Edem sluznice grkljana, osobito kod djece do 1,5 do 2 godine, opasno je za razvoj stenoze grkljana i respiratorne depresije u obliku gušenja.

Tako Hitna osip i njegova priroda nije određena razloga, izazvati reakciju tijela, iako treba uzeti u obzir i kao lokalizacije, ozbiljnosti i opsegu edem i urtikarija (mjehura) lezije.

25% slučajeva Quinckeovog edema razvija se na vratu u području grkljana, što rezultira iznenadnim bubrenjem potkožnog masnog tkiva, mišića i fascije vrata. To se očituje promuklost, otežano udisanje i otežano disanje, lupanje srca otežano disanje, laje kašalj, cyanotic lice uz njegovo blijedo, tjeskobne i pobuđenom stanju pacijenta.

Ako je stupanj oštećenja blaga i umjerena, ovaj uvjet (bez medicinske pomoći) može trajati od 1 sat do 24 sata. No, u isto vrijeme, nakon ublažavanje simptoma i dalje postojati neko vrijeme bol u grlu, promuklost i kašalj, otežano disanje, posebno tijekom vježbanja (čak i manje), a oskultacija pluća su čuli razbacane suhe krkljanja. U slučaju širenja edema na dušnik i bronhijalno drvo, moguće je razvoj bronhospastičnog sindroma s kobnim ishodom.

S lokalizacijom edema u sluznici probavnog trakta, mučninu, povraćanju i mogućoj bolovi u trbuhu, koja u početku ima lokalni i zatim difuzni karakter. U tom smislu mogu se razviti lažni simptomi crijevne opstrukcije ili peritonitis, s elementima osipa koji su prisutni samo u 30% pacijenata. To je razlog za znatne poteškoće u dijagnosticiranju i, u nekim slučajevima, razlozima beskorisne kirurške intervencije.

Razvoj Quinckovog edema u glavi regije može biti uzrok uključivanja u proces moždanih omotnica, posebno kod djece, s razvojem konvulzivnog sindroma i meningealnih simptoma.

Manje često morfološki elementi mogu biti papules ili u njima se pretvara urtikarija (papularna urtikarija). Papule se obično nalaze u žena i djece s trajnim kroničnim tijekem i mogu trajati mjesecima. Oni su lokalizirani, uglavnom na udovima u nabora, veličine do 6 mm i bogato crvene boje s smeđim nijansama.

Papularni elementi rastu iznad površine kože i imaju oblik kupole ili ravnog. Oni su karakterizirani većom gustoćom i čvrstoćom, u usporedbi s mjehurićima, ali i nedostatkom sklonosti grupiranju i spajanju. Izlječenje je popraćeno jakim, ponekad nepodnošljivim svrbežom. Nakon razrjeđivanja elemenata, često se ostavi pigmentacija i piling, a ponekad i ožiljci, nastali kao posljedica purulentne infekcije tijekom češljanja.

Dijagnoza bolesti

loading...

Dijagnoza se sastoji od nekoliko uvjetno uzastopnih faza.

Stage I

Sastoji se od pažljivog prikupljanja anamneze bolesti i utvrđivanja istodobne somatske patologije bolesnika. Najveća pozornost posvećuje se pitanjima prisutnosti sklonosti alergijskim reakcijama.

Tako nužno određeno trajanje bolesti, priroda elemenata, njihov položaj i opseg, učestalost pojave i trajanja evolucije nastanka ovisnosti o godišnjem dobu i dobu dana, pojava angioedem i subjektivni osjećaj u lezijama. Vrlo je važno utvrditi postoji li predispozicija za alergiju članova obitelji i moguću povezanost s određenim uzročnim faktorom.

II stupanj

Uključuje vanjski pregled bolesnika koji određuje prirodu osipa i / ili angioedema, lokalizaciju, prisutnost pigmentacije ili lomljenja na području osipa. Potrebno je procijeniti opće stanje pacijenta i provesti preliminarnu dijagnozu mogućih somatskih bolesti (u nedostatku podataka o anamnezi o njihovoj prisutnosti), što može biti uzrok urtikarije ili njezinih čimbenika izazivanja. Osim toga, u ovoj fazi određuje se i priroda kožnog dermographizma, ali nakon 2-dnevne stanke u uzimanju antihistaminika ili tjedan dana (barem) imunosupresora.

Stadij III

Procjena kliničke aktivnosti bolesti u skladu s posebno razvijenom ljestvicom od 3 točke, koja uzima u obzir broj mjehura i stupanj intenziteta svrbeža.

IV stupanj

Provođenje krik test nezaraznih alergena (probadanja kože na različitim mjestima primjene alergena pelud, hrana, epidermalnih, kućanstva i kontakt) i testiranje vntutrikozhnyh zaraznih (bakterijske i mikotičkih) alergene. Također se provode i testovi za dijagnozu drugih oblika bolesti:

  • Duncanov test (hladan s kockama leda);
  • kožna toplina - pomoću kompresije vode s temperaturom od 25 °;
  • testiranje uz primjenu paketa;
  • mehanički pokus ili probni štapić s lopaticom;
  • ispitivanje s suspenzijom ili primjenom tereta;
  • veloergometrichesky test - za određivanje odgovora na ukupni fizički opterećenje;
  • fototestirovanie.

V stupanj

Uključuje laboratorijsko-dijagnostičke i instrumentalne studije. Detaljan pregled određuje potrebu za otkrivanje bolesti koje izazivaju urtikarije, posebno kronične ili patoloških pojava u kojima je simptom, na primjer, bolesti probavnog sustava, helmintijaze, hepatitis, maligne neoplazme, limfomi, sistemsku autoimunu bolest vezivnog tkiva, i tako dalje. D.

Stoga osnovne su klinički laboratorijski testovi i biokemijski (glukoza, ukupni protein, kolesterol, kreatinin, urea, funkcije jetre) krvne testove, analiza urina, RW, probir za hepatitis „B”, „C” i infekcijom s HIV-om određivanje ukupnog IgE u serumu enzimskim imunoispitivanjem, ultrazvuk trbuha, EKG, ezofagogastroduodenoskopija i rendgenogramu prsnog koša, prema uputama, radiografija nazalnih sinusa.

Dodatna istraživanja se provode uglavnom u bolesnika s kroničnom urtikarijom. To uključuje držanje Revmoproby, izmet analizu jaja helminta, sjetve u mikroflore sluznice orofarinksa i nosne šupljine, bakteriološke pregled dvanaesnika sadržaja i fecesu, mikroskopskog ispitivanja kože strugotina se isključila prisutnost gljivica, enzimske imunoanalitičke krv za protutijela parazitskih antigena virološki i identificiranje žarišta kronične infekcije, allergotestirovanie.

Dalje pregled obavlja se ovisno o primljenim rezultata pilot istraživanja. Na primjer, imenuje stručne savjete uskom profilu (audiolog, gastroenterolog, itd...), uz pretpostavku da postoji autoimune oblici urtikarije - intradermalni uzorka koriste autologne seruma, zbog sumnje na postojanje tireoiditis - Određivanje nivoa antitijela na tkivo štitnjače itd d.,

Liječenje urtikarije i prevencija recidiva

loading...

Liječenje bolesnika s akutnim tijekovima ili recidivom bolesti usmjereno je na maksimalno brzu potpunu relaksaciju svih kliničkih manifestacija, posebno u slučajevima razvoja simptoma koji ugrožavaju život pacijenta. Osim toga, cilj liječenja je postizanje što duže moguće kliničke remisije u kroničnom obliku.

Liječenje urtikarije u domu i prehrani

Moguće je u slučajevima blagog tijeka bolesti. U odsutnosti učinka ambulantnog liječenja, dok umjerena i teška, kao i angioedem u vitalnim dijelovima (jezik, larinksa), crijeva, s trbušne sindrom, dehidracije, a kad su spojeni s anafilaktičke reakcije i pod bilo kojim uvjetima koji prijete život tretman pacijent provodi u bolničkom okruženju, poželjno je alergičan, a ponekad čak i na intenzivnoj njezi. Trajanje liječenja u allergological odjeljaka prosjek približno 20 dana.

Nefarmako- tretman uključuje česte mokro čišćenje i provjetravanje prostorija, izbjegavanje kontakta (ako je moguće) na zna ili sumnja uzrok značajnih i izazivanja faktora, koji su često deterdženti i razne kemikalije za kućanstvo, epidermis, i ljubimac perut, hranu.

Što možete jesti?

Hrana bi trebala isključiti hranu koja sadrži histamin ili promicati njegovo otpuštanje u tijelu (agrumi, orašasti plodovi, alkoholna pića, ekstrakti, itd.). U mnogim slučajevima potrebno je postići 2 do 3 dana posta, uz daljnji postupni prijelaz na hipoalergensku prehranu. Dijeta za košnice je, u pravilu, tablica broj 7.

Istovremeno, preporuča se koristiti tzv eliminacije terapiju (za izlučivanje alergena i t. D.), što, osim snagom obuhvaća uporabu diuretik lijekova, laksativ, ehnterosorbentov (Polysorb). U ambulantno i liječenje dysbiosis, rehabilitacija kroničnih izvora zaraze u tijelu, a kada je naznačeno - specifična imunoterapija.

Liječnička terapija

Izbor volumena specifične terapije lijekovima određuje se ozbiljnošću stanja pacijenta. U svim slučajevima, osnovni lijekovi iz urtikarije - a antihistaminici prve i druge generacije. Za lijekove prve generacije (klasični) uglavnom se odnose klemastin ili Tavegil i kloropiramin ili Suprastin u tablete za oralnu primjenu, ili u otopini za intramuskularno ili intravenski, često kapanje, davanje.

Međutim, klasični prve generacije antihistamine tvari imaju brojne nuspojave kao pospanost, sporo refleksne reakcije, ukupne suzbijanje središnjeg živčanog sustava, vrtoglavica, nekoordiniranošću, zamagljen vid i dvoslike, suhoće sluznice, i mnogi drugi.

U vezi s ovim lijekom koji je odabran su antihistaminici druge generacije. Većina ih je bez mnogih nuspojava i može se koristiti u visokim dozama. To uključuje loratadin, fexofenadin, cetirizin i levocetirizin, desloratadin, ebastin.

Kod kronične urtikarije nije uvijek moguće potpuno ukloniti simptome u obliku svrbeža kože i pojedinačnih osipova mjehura. Stoga su antihistaminici propisani u takvim dozama koje pacijentu pružaju ugodan život i mogućnost društvene aktivnosti. Redovitim pojavljivanjem ili intenziviranjem simptoma u određeno doba dana treba prethoditi primjenu antihistaminika.

U potpunom nedostatku učinkovitosti antihistaminicima, kao iu slučajevima teških bolesti je priključen na glukokortikoidima sustava liječenja - prednizolon, betametazon, hidrokortizon, deksametazon, metilprednizolon, koji se mogu primijeniti u, intravenski i intramuskularno. Glukokortikosteroidni sredstvo koristi se samo u obliku kratkih predmeta (5-7 dana), nakon čega slijedi postupno smanjenje doze i potpuno ukidanje lijeka.

U teškim slučajevima autoimunih bolesti tvore daljnje primjenjuje intravenski ciklosporin i imunoglobulin za suzbijanje procesi koji degranulaciju bazofila i mast stanica i oslobađanje citokina i Plazmafereza sesije. Mehanizam djelovanja je posljednji u hardver, mehaničko uklanjanje antitijela na krvne grupe imunoglobulina „E” i visokog IgE-rtseptoram.

Uz nasljedni edem Quincke, svježe zamrznuta plazma, epsilon-aminokaproinska kiselina, Danazol se dodaje liječenju.

prevencija

loading...

Prevencija urtikarija je kako bi se uklonili kontakt s već utvrđenim faktorima i alergene, koji su potencijalni za osjetljivost na - alergijske hrana i lijekovi, kemikalije, hladno i višak topline, sunčeve zrake, mehanički utjecaj, itd...

U tu svrhu, preporučuje se da se odrekne posjete kupke i saune, nositi široku odjeću kako bi se izbjeglo trenje, a ne da se uključe u gašenje, bez preporuke liječnika, primjenjuju fotozaštitni sredstva na izloženim dijelovima prije odlaska na otvorenom, osobito u proljeće i ljeto, a ne za korištenje čak i za domaćinstvo vibrira Građevinski alati,

Liječenje liječnici morati trenirati pacijentima takva pravila ponašanja u proizvodnji i uvjetima za domaćinstvo, kao i potrebu razjasniti važnost poštivanja hypoallergenic prehrane, antihistaminici pravovremeno prijem čak i kada nešto označena pogoršanje simptoma. U slučaju alergijske reakcije, pacijent bi trebao biti u stalnom ambulanta allergist na svom mjestu stanovanja.

Kako bi se spriječilo daljnje recidiv u kronična urtikarija edema nakon relapsa tijekom 3-6 mjeseci treba redovito uzimanje antihistaminika drugi red, od kojih je preventivno učinkovitost je još uvijek viša od terapijska, kao i striktno pridržavanje eliminacije dijeta za najmanje mjesec dana.

Idiopatska, dermograficheskaya i nepoznatog oblika bolesti koja zahtijeva nadzor na različitim stručnjacima (gastroenterolog, endokrinologa, rheumatologist, Audiolog, onkolog) identificiraju žarišta kroničnih infekcija i kroničnih bolesti unutarnjih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, i odgovarajućeg tretmana. Uzročna veza s popratnim bolestima dijagnosticirana bolest treba odrediti samo jedan allergist.

Pokazatelji djelotvornosti terapije u tijeku i sprečavanju ponovnog pojavljivanja urtikarije su brzo ublažavanje simptoma bolesti, uspjeh u postizanju trajne dugotrajne remisije i nepostojanje ozbiljnih komplikacija.

urtikarija

loading...

Što je to?

loading...

urtikarija Je li bolest alergijske prirode, čija je glavna manifestacija pojava na sluznici i koži mjehurići. Slična reakcija tijela javlja se kao posljedica određene iritacije. Osip se zove skupina bolesti koje imaju jedan zajednički simptom - blisteri, stalno svrab i jasno razlikovanje. Oni se podižu iznad površine crvene kože, veličine takvih blistera mogu biti nekoliko milimetara i nekoliko centimetara.

Glavna značajka ove bolesti je da urtikarija, čiji se simptomi manifestiraju vrlo brzo, mogu brzo nestati i odgovarajućim liječenjem. Dakle, bolest ponekad ima vremena razviti i nestati nekoliko sati.

Vrste urtikarije

loading...

Stručnjaci razlikuju nekoliko različitih tipova ove bolesti, vodeći ih razlozi koji su izazvali njegov razvoj. Ako je osoba oštećena manifestacijama alergijskih reakcija dijeta, stoga, postoji alergija na hranu. Zasebno, liječnici čine hladne, mehaničke, solarne oblike košnica. Kolinergična urtikarija razvija se kao reakcija autonomnog živčanog sustava na toplinu ili tjelesnu aktivnost. Također se koristi izraz "demografska urtikarija", koja se također razvija pod utjecajem etiopatogenih čimbenika i fizički je oblik bolesti.

S obzirom na obilježja bolesti, liječnici prepoznaju akutan i kroničan oblik. Kronična rekurentna urtikarija razvija se u pozadini infekcije. Pigmentna urtikarija rezultat su patoloških procesa kožnih stanica. Ono što izgleda u ovom slučaju ovisi o intenzitetu procesa koji se javljaju. Ponekad mogu biti vrlo izražene plavo-crvene mrlje.

Pokušavajući utvrditi što je urtikarija i kako se ta bolest pojavljuje kod ljudi, stručnjaci ponekad dijagnosticiraju "idiopatsku urtikariju". Takva alergijska reakcija očituje se bez ikakvog razloga, štoviše, slična se situacija događa vrlo često. U tom slučaju lijekovi (masti, kreme itd.) Ne mogu imati pozitivan učinak na stanje bolesnika.

Relativno često manifestira i košnice tijekom trudnoće. Takva alergija kod trudnica može biti posljedica učinaka gore opisanog alergena i odgovora na hormonalne promjene u tijelu trudne majke.

Uzroci urtikarije

loading...

alergen, što izaziva razvoj urtikarije, svaka tvar može poslužiti. To mogu biti hrana, pelud cvjetova i lijekovi. Također, urtikarija kod djece i odraslih ponekad se manifestira nakon ugriza insekata ili kao posljedica izlaganja ljudskoj infekciji. Čak i proizvodi mikroorganizama mogu izazvati razvoj urtikarije. Kako bi spriječili nastanak takve alergijske reakcije u budućnosti, važno je utvrditi što je točno uzrokovalo košnice. U nekim slučajevima, normalno promatranje će biti učinkovito, ali ponekad se mora provesti brojna laboratorijska ispitivanja.

razvoj akutna urtikarija najčešće se javlja kao posljedica učinaka droga, hrane, uboda insekata ili infekcija. Kronični oblik Urtikariju se očituje kao posljedica nekih patoloških procesa koji se javljaju u unutarnjim organima pacijenta. Također, kronični oblik urtikarije javlja se s poremećajima živčanog sustava. U klasifikaciji oblika bolesti, fizička urtikarija, koji nastaje kao reakcija na toplinu, hladnoću, pritisak, izlaganje sunčevoj svjetlosti, vibracija, tjelesna aktivnost.

Zbog nekih etioloških čimbenika, kemijski aktivne tvari se nakupljaju u ljudskim tkivima, na primjer, histamin, povećavajući propusnost vaskularnih zidova. Prema tome, oni se šire kapilare, javlja se edem papilarnog sloja dermisa i kao rezultat, pacijent ima blistere na koži.

Kao alergeni, ponekad se razgrađuju proizvodi proteina koji, penetrirajući u krv, potiču proizvodnju antitijelo na neke prehrambene proizvode. Također se može pokrenuti alergijska reakcija toksini, koji sadrže razmaženu hranu, toksidne tvari, koji se formiraju u tijelu pacijenata kolitis, kao i kod osoba s nedovoljnom funkcijom bubrega. Također se može pojaviti bakterijska alergija. U procesu urtikarije, funkcionalni poremećaji živčanog sustava važni su čimbenik. Stoga, kolinergična urtikarija se manifestira nervnim uzbudom zbog raspodjele acetilkolin.

Urtikarija se razvija zbog povećane propusnosti posuda mikrokrižavajućeg ležišta i kasnijeg razvoja edema oko plovila. Mjehovi s urtikarijom - posljedica preosjetljivosti, koja se javlja u pozadini povišene razine koncentracije biološki aktivnih tvari.

Urtikarija je otrovno-alergična dermatoze, koji ima polietološko podrijetlo.

Kao čimbenici koji imaju patogenetski značaj, valja zabilježiti popratne bolesti - kronična fokalna infekcija, helmintička invazija, diskinezija žučnih kanala, poremećaja u probavnom traktu, alergiju na lijekove.

U medicini uzroci košnica podijeljeni su u egzogeni (farmakološka, ​​prehrana, fizika, temperatura) i endogenog (patologija unutarnjih organa).

Simptomi urtikarije

loading...

Simptomi košnica uglavnom se očituju patološkim lezijama na koži. U rijetkim slučajevima takve se formacije pojavljuju na sluznici. To mogu biti blisteri različitih veličina koji se podižu iznad kože, imaju ružičastu boju, natečeni, gusti oblik. Oblik blistera može biti zaobljen ili opasan, ponekad su blijedi u sredini.

Prihvaća se razlikovanje nekoliko različitih vrsta košnica. u akutni oblik Bolesti od zaraze iznenada utječu na osobu, dok izlažu urtikarijske osipe, vrlo teške svrbež. Nastale su blistere blijedo ružičaste, imaju različite veličine. Istodobno, blister je dosadno u sredini, a na rubovima ima ružičastu boju. Oblik blistera može biti zaobljen ili potpuno neravnomjeran. U nekim slučajevima takvi blisteri mogu se spojiti u jednu zonu. Takav proces za pacijenta je opterećen općim pogoršanjem njegovog stanja: tzv. Lužnate groznice. Akutna urtikarija se može manifestirati na mukoznim membranama neba, jezika, grkljana, na usnama. U pravilu, ovaj oblik bolesti pojavljuje se kao alergijska reakcija na određenu hranu ili na lijekove. U nekim slučajevima, urtikarija, čiji se simptomi pojavljuju vrlo naglo, javljaju se nakon cijepljenja, primjene određenih lijekova, transfuzije krvi.

Takozvani umjetna urtikarija - ovo je atipični oblik ove bolesti, koji je karakteriziran pojavom na koži osipa koji imaju linearni oblik. U ovom slučaju pacijenti se ne žale na svrbež. Ovaj oblik urtikarije javlja kod ljudi uglavnom kao posljedica mehaničkih podražaja.

Ako pacijent ima visoku osjetljivost tijela na alergene, tada u tom slučaju on može imati kronična povratna urtikarija. Sličan oblik urtikarije izaziva kroničnu infekciju, probleme u probavnom traktu ili druge uzroke. Često se razvija na pozadini kroničnih zaraznih bolesti - kolecistitis, upala krajnika i drugima.

Periodički, postoji promjena u ponavljanju bolesti, u kojoj postoje mjehurići na koži, remisije koje traju u različitim vremenskim razdobljima. Kada se pojave mjehurići, osoba pati od svrbeža, njegova se temperatura može povećati, a mogu se pojaviti glavobolje. Svrab je ponekad toliko jaka da pacijent pati od poremećaja spavanja i neurotskih poremećaja.

S akutnim ograničenjem Kwinkeov edem (tzv divovska urtikarija) postoji oštar razvoj ograničenog edema kože, kao i subkutano masno tkivo lica. Osoba se okreće oko obraza, usana, kapaka, a genitalije također mogu nabubriti. Opći izgled kože mijenja: dobiva bijelu ili ružičastu boju, postaje gusta elastična. U procesu razvoja Quinckovog edema mogu se pojaviti stenoza i asfiksija.

Ako netko pati solarna urtikarija, simptomi ove bolesti pojavljuju se u njemu u ljeto. Općenito, ova bolest se očituje kod žena. Pogotovo često, solarna urtikarija prati bolesti jetre, a javlja se iu osobama koje pate od poremećenog metabolizma porfirina i imaju visoku osjetljivost na ultraljubičasto zračenje. Kod solarne urtikarije pojavljuju se erupcije urtikarije na onim dijelovima kože koji ostaju otvoreni na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Uglavnom u ovom slučaju, ruke i lice pate. Solarna urtikarija je sorta Fotodermatoze. Ako osoba koja pati od ove bolesti dugo ostaje na suncu, onda se osim osipa, ponekad razvija opća reakcija organizma, u kojoj su poremećene srčano djelovanje i disanje. Može biti šok.

Druga vrsta bolesti - hladno urtikarija (drugi naziv je hladno alergija). U tom slučaju, oštećenja kože nastaju nakon produženog boravka u hladnoći. Uzrok osipa je previše cryoglobulins. To su antitijela koja se nakupljaju u tijelu.

podijeljen osnovni i sporedan hladno urtikarija. Sekundarni oblik košnica nastaje kao posljedica alergijske reakcije na hranu metabolizam, koji se pojavljuju u koži uslijed djelovanja niske temperature. Također, hladna urtikarija nastaje zbog individualnih obilježja konstitucije tijela.

Da bi potvrdili dijagnozu i sunčane i hladne urtikarije, izlaganje se izvodi iz kože.

S kontaktom urtikarije, koja je sorta alergijskog dermatitisa, osoba pojavljuje blistere odmah nakon što je imao kontakt s određenim antigenima. U nekim slučajevima, tijelo reagira na takav kontakt s genitaliziranom osipom urtikarije.

Dijagnostika urtikarije

loading...

U pravilu, prilično je lako dijagnosticirati akutnu urtikariju, može ga učiniti alergijski imunolog i stručnjak u općoj praksi. No, u nekim slučajevima, za odabir odgovarajuće terapije, morate odrediti alergen. Može se identificirati kroz niz specijalnih studija. Možete izolirati autoantitijela pomoću segmenata Epstein-Barr virusa i hepatitis B. Pacijentu se također daje općeniti i detaljni test krvi, analizu urina, kože i testova jetre. Ponekad morate držati biopsija kože.

Ako pacijent ima znakove sistemske patologije, mora obaviti reumatološke testove. Činjenica je da se urticarium i urticarobodobnye elementi mogu pojaviti u drugim bolestima pa je važno pažljivo ispitati pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s Dühringova dermatoza, kao i kod ove bolesti postoje slični simptomi.

Liječenje urtikarije

loading...

Postoji određena skupina lijekova koji učinkovito zaustavljaju alergijsku reakciju i koriste se za liječenje košnica. Učinak takvih lijekova je oslobađanje histamina, što je jedan od neposrednih krivaca u pojavi alergija. Takvi lijekovi dio su grupe antihistaminici lijekovi.

Ako pacijent manifestira akutni oblik bolesti, koji je potaknut unosom hrane ili lijekova, liječenje urtikarije u ovom slučaju uključuje uzimanje laksativi fondovi hyposensitizing pripravaka, kao i antihistaminici lijekovi. Ako postoji vrlo ozbiljan napad, zaustavlja ga uvod adrenalin, kortikosteroida lijekovi. Liječenje urtikarije kod djece i odraslih izvodi se izvana uz pomoć antipruriticnih lijekova: alkoholna otopina mentola, kalendula, salicilne kiseline.

Da bi se izliječio kronični oblik bolesti, prijeko je potrebno utvrditi etiološki čimbenik. Ako se pronađe alergen, potrebno je provesti specifičnu hiposenzitizaciju, sanaciju infekcija žarišta, riješiti se crijevna glista, lijekove bolesti gastrointestinalnog trakta itd.

U slučaju da je otkrivanje alergena nemoguće, pacijent se tretira u bolnici. Dodijeljen mu je poseban Odstranjivanje dijeta, na kojem se prikazuje glad od tri do pet dana. Ovih dana možete koristiti samo vodu.

Ako osoba ima poremećaj živčanog sustava, propisan je tretman sedativi znači. U ovom slučaju zabranjeno je korištenje uzbudljivih proizvoda i sredstava.

Za liječenje korištene solarne urtikarije fotodesensibiliziruyuschie znači (plakenil, delagil).

Ako pacijent razvije Quinckeov edem, potrebno je točno odrediti koji je alergen izazvao bolest i odmah je uklonio. Nakon toga pacijentu je propisano liječenje antihistaminicima.

Da bi se smanjila teška svrbež, koriste se masti koje sadrže antihistaminike i glikolikosteroidne hormone kao i 3% -tnu otopinu borne kiseline.

U bolesnika s kroničnim povratnim oblikom bolesti, urtikarija se liječi nakon temeljitog i temeljitog pregleda tijela. Vjerojatno je, u ovom slučaju, prije svega potrebno liječenje pratećih patologija, zaraznih bolesti. Često u ovom slučaju, plazmafereza i enterosorption.

Terapija hladno urtikarije uključuje uporabu antihistaminika i hemosorption.

Kako bi se uspostavili zajednički metabolički procesi u tijelu, praksa uzimanja željeza, vitamina, natrij hiposulfita itd.

Kao pomoćne metode koristi se vanjska terapija, za koju su folklorni lijekovi prikladni. To su juhe od kamilice i okret za kupke, također pripremaju kupke od mekinje, škroba. Također se koriste masti s kortikosteroidnim hormonima.

Pored opisanih metoda liječenja, najznačajnije stvari složenog liječenja urtikarije su optimalni san i odmor, prehrana, normalizacija općeg zdravlja.

Kosti u djece liječeni su istim metodama kao kod odraslih pacijenata. Međutim, liječenje djece ove bolesti treba obaviti isključivo liječnik. Roditelji bi trebali osigurati pridržavanje prehrane u kojoj su isključeni proizvodi sa sadržajem biološki aktivnih tvari. Upotreba pastile za čišćenje u djetetu dopušta, u nekim slučajevima, da očisti tijelo alergena. Antihistaminici su također obvezni.

Manifestacije urtikarije tijekom trudnoće ne utječu na razvoj fetusa. No kako bi se uklonile takve manifestacije, liječnik propisuje antihistaminike budućoj majci. Također se koristi za hlađenje i hidratantnu kremu koja donekle smanjuje svrbež. Preporuča se nošenje udobne labave odjeće, češće tuširanje.

Bez obzira na to što su kliničke manifestacije bolesti, u liječenju urtikarije kod djece i odraslih, važno je pravilno reguliranje odmora i prehrane.

Postoje i neki folk lijekovi koji se koriste za liječenje košnica.

Na zahvaćenu kožu može se nanositi pred-pripremljeni losion eteričnih ulja lavande, kamilice plave (dvije kapi) i eteričnih ulja smedje, paprene metvice (jedna kapi). Nanesite proizvod nekoliko puta dnevno i držite ga sve do potpunog apsorbiranja. Također, tradicionalna medicina preporučuje kupanje u izlučaju svježe ili suhe koprive, gutanje infuzijske paprene metvice.

Profilaksa urtikarije

loading...

Kao mjere za sprječavanje razvoja urtikarije, važno je liječiti gastrointestinalne bolesti, ukloniti žarišta kronične infekcije, isključiti sve čimbenike koji mogu izazvati alergiju. Potrebno je održavati uravnotežena ishrana.

Profilaksa urtikarije kod djece pruža vrlo pažljiv stav prema svim nadražujućim tvarima. Prema tome, svu novu hranu treba pažljivo i postupno uvesti u dijetu. Važno je poduzeti mjere za jačanje imunološkog sustava djeteta. Ako je beba sklona učestaloj alergiji, treba ga periodički preusmjeriti na alergologa.

Dostupna je uporaba preventivnih mjera ako je uzrok košnica točno poznat. Dakle, s hladnom urtikarijom neophodno je dopustiti hipotermiju, s solarnom urtikarijom - sakriti se od izravnih sunčevih zraka. Također, nemojte uzimati lijekove, jesti hranu, izazvati takve reakcije itd. Upozoriti na kronični oblik bolesti danas je nemoguće.

urtikarija

loading...

urtikarija - bolest alergijske prirode koja se manifestira formiranjem blistera na površini kože i na sluznicama. 25% stanovništva je imalo simptome košnica najmanje jednom u životu, a većina žena. Ako je kontakt s alergenom stalan, urtikarija stječe kronični tijek. Dijagnoza urtikarije uspostavlja se na temelju tipičnih manifestacija bolesti i anamnestičkih podataka. Liječenje treba izvesti alergolog ili dermatolog.

urtikarija

loading...

urtikarija - bolest alergijske prirode koja se manifestira formiranjem blistera na površini kože i na sluznicama. 25% stanovništva je imalo simptome košnica najmanje jednom u životu, a većina žena. Ako je kontakt s alergenom stalan, urtikarija stječe kronični tijek.

Uzroci i mehanizam razvoja urtikarije

loading...

Glavni uzrok pojave mjehura na koži je oslobađanje velike količine histamina u krv koja nastaje dodirivanjem alergena. Ovisno o tome kako se brzo razvija senzibilizacije organizma, urtikarija mogu se pojaviti tijekom prvog kontakta, ili nakon ponavljanog izlaganja alergenu, a kad koncentracija protutijela u krvi je dovoljno visoka, urtikarija simptomi pojavljuju. Zidovi kapilari pod djelovanjem aktivnih spojeva za povećanje propusnosti, tekućinu izbijao iz plovila u dermis i blistera, urtikarije i tako se smatra bolest alergijske prirode.

Potaknuti insekte, transfuziju krvnih pripravaka, pripreme za cijepljenje, uporabu bilo kakvih ljekovitih tvari, kao i izravan izravan kontakt s alergenom ili jedući hranu koja može izazvati alergije. Stoga pacijenti koji imaju alergijsku predispoziciju i koji su prethodno bili dijagnosticirani urtikarijom, prije postupka lokalne anestezije i prije cijepljenja, koriste antihistaminike.

Kliničke manifestacije urtikarije

loading...

Na koži i sluzi iznenada se pojavljuju brojni blisteri svijetle ružičaste boje. Kod urtikarije glavni dio erupcija pojavljuje se za sat vremena, kada je koncentracija histamina u krvi još uvijek visoka, ali kasnije se može pojaviti još nekoliko blistera, dok se glavni dio kožnih bolesti počinje postepeno s nekoliko elemenata. Nakon nekoliko sati, mjehurići nestaju bez traga ili drugi val urtikarije postaje novi blisteri. Kronična urtikarija traje mjesecima, a ponekad i godinama.

Mjehurići su svrbež i bolno kada se dodiruju, koža oko njih je natečena i hiperemična. Ovisno o veličini lezije u košnici, opće stanje se ne smije mijenjati ili se povećava temperatura, slabost i glavobolja.

Kronični oblici urtikarije povezani su s autointoksikom i javljaju se u bolestima probavnog sustava, jetre. Foci kronične infekcije u tonzilima i žučnom mjehuru, karijesa i raznih helmintičkih invazija također mogu senzibilizirati tijelo i uzrokovati kroničnu urtikariju.

Dječja urtikarija ili strobulus odnosi se na alergijske kožne bolesti koje se razvijaju zbog senzibilizacije hrane na pozadini exudativne diateze. Kod djece koja se bave umjetnom hranom i kod djece, čija prehrana ne odgovara dobi, postoji očni osip s mjehurićima. Stalni kontakt s alergenima, ubodima insekata i prisutnošću zaraznih bolesti i parazita u tijelu doprinose razvoju urtikarije.

Dobiveni blisteri brzo se transformiraju u ružičasto-smeđe čvoriće do promjera 3 mm s malim balonom na vrhu. Budući da blisteri su svrbež s košnica, zahvaćena koža brzo macerates, postoje grebanje, erozija i krvavih kora. Osip je pod utjecajem velikih nabora tijela, a gornji dio tijela ponekad se proširio po cijelom tijelu. U maloj djeci, osobito u dobi od tri godine, postoje dispeptički poremećaji: povraćanje, proljev ili obrnuto opstipacija. Ako urtikarija ima kronični tromi karakter, djeca postaju trom, kapriciozan, gubitak apetita i poremećaja spavanja. Zbog maceracije, elementi urtikarije postaju zaraženi pitokom florom. Kosti u djece moraju biti diferencirani sa svrabom zbog sličnih kliničkih manifestacija. Nakon sedam godina, gotovo sva djeca imaju urtikariju bez traga.

Div urtikarija i angioedem se karakteriziran je naglom pojavom edema potkožnog tkiva, mišića i fasciju, posebno opasan takav oblik urtikarija javlja u grkljan, jer pacijenti nepravovremena donio pomoć umire od gušenja. Giantna urtikarija karakterizira prisutnost difuznog edema, koji se proteže duž mišića i fascia. Obično oticanje traje od nekoliko sati do nekoliko dana i prolazi bez traga. Kod Quinckeovog edema pacijenti su podvrgnuti hitnoj hospitalizaciji za terapiju hyposensitizacije.

S recidivima urtikarije, pacijenti mogu imati glavobolju, nervozu, mučninu i povraćanje, poremećaji spavanja, u nekim slučajevima, urtikarija može biti komplicirana oticanjem moždanih omotnica.

Budući da urtikarija može izazvati različite čimbenike, podijeljene su hladne košnice, kada se blisteri pojavljuju u osoba osjetljivoj na hladnoće, to je takozvana hladnoća alergija. Kada se preosjetljivost na ultraljubičasto zračenje javlja kao posljedica solarne urtikarije, kod osoba s osjetljivom kožom u proljeće i ljeto na otvorenim površinama kože nakon što se sunčeva svjetlost javlja mjehurićima. Sunčana urtikarija uglavnom pate od žena s fer kože i plave kose.

Kod starijih osoba, urtikarija se javlja s oštrom promjenom temperature i može se očitovati odmah i nekoliko dana nakon promjene temperature. U nekih žena, simptomi urtikarije pojaviti neposredno prije menstruacije, i pored vanjske pojave nisu uzrokujući nemir, a ponekad mogu biti blagi svrbež i blago oticanje, najčešće oblik urtikarije javlja sa stvaranjem elemenata 10-15 u prsima i licu. Toksična urtikarija povezana je s izravnim kontaktom nekih biljaka, insekata, riba i životinja s kožom. Može se pojaviti u kontaktu s medurom, otrovnim biljkama. Prisutnost mačaka u kući može biti uzrok kronične tromjesečne urtikarije.

Dijagnostika urtikarije

loading...

Dijagnoza se vrši na temelju kliničkih manifestacija i ispitivanja pacijenta. Gotovo uvijek postoji kontakt s alergenom, duboki pregled otkriva senzibilizaciju tijela, helmintičku invaziju, prisutnost žarišta kronične infekcije. Kako bi se utvrdila točna vrsta alergena, provode se alergološka ispitivanja.

Liječenje urtikarije

loading...

Najučinkovitiji način liječenja košnica je identificirati i ukloniti alergen. Ali ako ne postoji način da se utvrdi da je alergeni ili urtikarija epizoda, lokalna terapija i uzimanje antihistaminika pomažu u brzom uklanjanju simptoma. Važno je tijekom razdoblja liječenja promatrati hipoalergensku prehranu, ne koristiti parfem i dodir s agresivnim tvarima kako ne bi izazvali novi napad košnica.

Liječenje urtikarije provodi dermatolog i alergolog. Lokalno imenovati gel-poput lijekova koji imaju antipruritic, hlađenje, anti-edem i umirujuće djelovanje. Lijek dimetinden je učinkovit u svim oblicima urtikarije, njegov učinak počinje odmah nakon primjene lijeka na kožu. Unutra pokazuje recepciju antihistaminika. Fexofenadine, loratadin ne uzrokuju nuspojave u obliku pospanosti i poremećaja pozornosti te stoga ne sprečavaju pacijente da vode normalan životni stil. Glucanat kalcij i kalcijev klorid, kao i svi pripravci kalcija, smanjuju manifestacije alergija. Ali moramo biti oprezni, jer mnogi pacijenti s rekurentnim urtikarije označena preosjetljivost intravenskom primjenom kalcijevog klorida i natrijevog tiosulfata, iako ti lijekovi promiče uklanjanje alergena iz tijela. U slučaju da su antihistaminici nedjelotvorni i kada teški oblici urtikarije koriste terapiju kortikosteroidima. Lokalno također pokazuju niske postotne masti koje sadrže hormone.

Kada hrana urtikarija zahtijeva unos adsorbensa, laganih laksativa i korištenje velike količine tekućine za ubrzano uklanjanje alergena iz tijela. Budući da je urtikarija češća kod ljudi s autonomnim poremećajima živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija), uporaba sedativnih lijekova u obliku tečajeva može potpuno ukloniti urtikariju.

Autolimfocitna terapija je najnovija metoda u liječenju urtikarije, statistički podaci ukazuju na veliku učinkovitost ove tehnike. Iz krvi pacijenata, elementi se staničnog imunološkog sustava izdvajaju i ubrizgavaju subkutano nakon relapsa ponovne urtikarije. Ljudi su skloni urtikarije treba suzdržati od kontakta s potencijalnim alergenima i kao preventivne mjere da se antihistaminici, ako je to moguće kontakt s alergenom je neizbježan, na primjer, prije lokalnom anestezijom.