Search

Akutna alergijska urtikarija oteklina quinck anafilaktičkog šoka

alergije (alergijske bolesti) - skupina bolesti, čija je osnova alergija. Akutne alergoze uključuju: urtikariju, angioedem (angioedem) i anafilaktički šok.

alergija Je li reakcija koja se razvila kao odgovor na ponovnu uspostavu alergena. Pojam "alergija" znači drugačiju reakciju.

alergeni Jesu li tvari koje mogu izazvati alergijsku reakciju.

1. Egzogeni alergeni: domaće, hrana, pelud, ljekovita, kemijska i industrijska, infektivna (bakterije, virusi, gljivice).

2. Endogeni alergeni (autoallergeni) - kada je tkivo tijela izloženo određenim utjecajima, tkivo proteini se mijenjaju, a imunološki sustav prestaje prepoznati ta tkiva kao svoju, stvarajući autoantitijela na njima.

Osnovna uloga u pojavi alergija igraju zagađenje okoliša, kemikalije, povećana potrošnja različitih lijekova, osiguranje preventivnih cijepljenja.

Postoje alergijske reakcije neposrednih i odgođenih tipova.

K reakcije neposrednog tipa (Ovisno o B) uključuju: urtikarija, Quinckeov edem i anafilaktički šok. B-limfociti proizvode imunoglobuline-antitijela koja cirkuliraju u krvnom serumu. Te se reakcije razvijaju za nekoliko minuta, 1-1.5 sati od početka kontakta s alergenom.

Usporene reakcije (Ovisna o T) - kontaktni dermatitis, ekcem, alergijski vaskulitis itd. Glavno mjesto u tim reakcijama zauzima T-limfociti. Oni su povezani s imunitetom tkiva, igraju veliku ulogu u zaštiti tijela od infekcija. Ove reakcije se razvijaju tijekom jednog ili više dana.

1. Imunološki - ulazeći u tijelo, alergeni prodiru u različite organe, ponekad unutar stanice. Tijelo počinje razvijati AT (reaktivno). Na površini stanica reagirali kombinirali s alergenima.

2. Pathokemijska faza - spojevi koji reagiraju s alergenima na površini stanica dovode do poremećaja stanice, pa čak i uništenja. Istodobno se iz uništenih stanica - histamin, leukotrieni, prostaglandini - posrednici upale, otpuštaju brojne biološki aktivne tvari.

3. patofizioloških faza - upalni medijatori imaju mogućnost da se aktiviraju tijelo niz promjena: za proširenje kapilare, smanjuje krvni tlak, uzrokuje spazam bronhijalnih glatkih mišića, povećanje propusnosti kapilara. Ova faza predstavlja kliniku alergijske bolesti.

urtikarija - alergijska bolest koju karakterizira brzo širenje osipa na koži (svrbež mjehurići), koji su edem ograničenog kožnog područja.

Etiologija. Alergeni su najčešće lijekovi, serumi, prehrambeni proizvodi (agrumi, jagode, jaja, itd.), Fizikalni čimbenici (UV, toplina, hladnoća).

Klinička slika. Bolest počinje iznenada s nepodnošljiva koža svrab u različitim dijelovima kože, a ponekad na cijeloj površini tijela. Uskoro na mjestu svrbeža pojavljuju se hiperemična područja osipa, koja se protežu iznad površine kože (blisteri, osip na urtikariji). Veličina blistera je drugačija: od točke do vrlo velike. Spojeni su, oblikujući elemente različitih oblika s neravnim, jasnim rubovima. Karakteristično, brzo nastaju i brzo nestaju. U napadu urtikarije može biti popraćena groznica (38-39 ° C), glavobolja, slabost. Akutno razdoblje traje ne više od nekoliko dana. Ako bolest traje više od 5-6 tjedana, ona ide u kronični oblik i karakterizira valoviti tečaj ponekad do 20-30 godina.

Liječenje. Bolesnici s urtikarijom trebaju biti hospitalizirani. Oni otpuštaju stare lijekove, post i ponovljeni čišćenje klice ili adsorbensa (aktivni ugljen). Važno je identificirati alergen i odbaciti ga.

lijekovi. - antihistaminik: difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum, Diazolinum, klemastin, loratadin, gistafen, cetirizin, itd Kortikosteroidi primjenjuju u teškim (za lokalizaciju osipa na licu, u kombinaciji s bronhijalne astme ili simptoma anafilaksije).

Edem Quincke (Angioneurotski edem) - ograničena, a oteklina oštrih rubova širi na kožu, subkutano tkivo sluznice lokalizirani u licu, ekstremiteta, genitalija, grkljana, gastrointestinalnog trakta.

Etiologija. Razlozi angioedem - razni alergeni ili njihove kombinacije (hrana, lijekovi, često antibiotici, cjepiva, serum, kemikalije - deterdženti, kozmetika i ostala insekata koji ujedaju.).

Klinička slika. Odjednom je oteklina kože i potkožnog tkiva, lokalizirana na usnama, kapcima, obrazima, genitalijama. Prilikom pritiskanja brtve nema fossa. Najveća opasnost je lokalizacija edema u grkljanku, što dovodi do asfiksije. U tom slučaju, prvo dolazi "kašalj" kašalj, promukao glas, nadražujuća zaduha, koja tada pretpostavlja inspirativno-ekspiratornu prirodu. Disanje postaje strasno, grčevito, lice - cyanotic, a zatim blijedo. Smrtonosni ishod može doći uslijed gušenja (asfiksija).

Edem se može lokalizirati na sluznici gastrointestinalnog trakta i simulirati kliniku "akutnog" abdomenu (tešku bol u trbuhu, povraćanje). Kada se lokalizira na licu, edem se može proširiti na meninge: pojavljuju se meningealni simptomi - glavobolja, mučnina, povraćanje, ponekad i konvulzije.

Hitna medicina

U patogenezi akutnog trovanja, niz lijekova, industrijski otrovi, pesticidi, određeni prehrambeni proizvodi, kao i one koje proizlaze iz ugriza zmija i insekata bitnu ulogu igraju alergijske manifestacije. U mnogim slučajevima, oni ne samo da povećavaju ukupnu sliku opijenosti tijela, već su izravni uzrok smrti pacijenta. Trenutno, u literaturi je opisan značajan broj smrti bolesnika iz anafilaktičkog šoka uslijed alergija na različite lijekove.

Osnova alergije leži reakcija interakcije antigen-antitijela. Većina kemijskih sredstava koja mogu uzrokovati akutno trovanje tvari su neproteinirane prirode i nemaju antigena svojstva. Međutim, vezanjem na proteine, oni mogu oblikovati komplekse koji imaju izražene senzitivne svojstva. Autoantitijela ponekad nastaju izravnim djelovanjem kemijskih sredstava na tkiva, tako da potonji mogu očitovati njihova antigena svojstva u odnosu na stanice tijela.

Izgled, ozbiljnost i značajke alergijskog procesa kada se akutni trovanja ne određuje toliko po broju antitijela nastalih, već prema stanju organizma, naročito njegovom neuroendokrinom sustavu. U nastanku brojnih sindroma pod djelovanjem kemikalija na tijelu imunološki mehanizmi imaju značajnu ulogu.

Do sada je intimni mehanizam alergijske reakcije proučen u dovoljno pojedinosti. Prema postojećim idejama (AD Ado, 1978) u alergijskoj reakciji se razlikuju tri faze.

1. U prvoj (imunološkoj) fazi u stanicama "šok" organa, specifični antigen reagira s protutijelima.

2. U drugom stupnju (pathochemical) kao rezultat te interakcije u tkivu se provodi intenzivno otpuštanje biološki aktivnih tvari - histamina, serotonina, heparin, bradikinin „sporo djelovanje faktor” Feldberg et al.

3. Treća (patofiziološki) korak interakcija taloži aktivnih spojeva s struktura receptora stanica različitih organa i sustava -.. živčanog sustava, glatkih mišićnih stanica, bronhija, itd, koji određuje pojavu značajne patološke promjene u organizmu. Drugi i treći stupanj alergijske reakcije, za razliku od prvog, nespecifični, te se javljaju kao odgovor na bilo koji antigen.

Postoje alergijske reakcije odmah i odgođenog tipa. Pod djelovanjem raznih kemikalija pojavljuju se reakcije neposrednog tipa, koje se javljaju nekoliko minuta nakon što je organizam dodir s antigenom i karakterizirao, za razliku od reakcija odgođenog tipa, prisustvom protutijela u krvnom serumu. Ova vrsta alergije je tipična za niz slučajeva "kemijske" senzibilizacije tijela (lijekovi, industrijski otrovi, pesticidi). Slaba (stanična) tipa preosjetljivosti opažena je s mikrobiološkom senzibilizacijom, kao i nekim oblicima alergija na lijekove i hranu. Podjela alergijskih reakcija u dvije skupine ima pomalo proizvoljnu prirodu, budući da se obje vrste reakcija mogu pojaviti pod utjecajem istog alergena u istom pacijentu. Stoga je bolje govoriti o prevalenciji alergijskih reakcija jednog tipa ili drugog (EA Severova, 1969).

Alergijska komponenta može se pojaviti kod akutnog trovanja vrlo različite prirode. Međutim, samo u nekim slučajevima, njegova uloga je tako značajna da zahtijeva obvezna ponašanja povezanih aktivnosti. Ovdje treba pripisati ponajprije akutnog trovanja ljekovite tvari: analgetici i antipiruvetici - pirazolon derivati ​​anilina i salicilna kiselina (aminopyrine, acetilsalicilna kiselina, fenacetin, etc.), lokalni anestetici (prokain, dicain), organski arsena pripravci, kinina i njegove analozi, sulfonamidi, pripravci jod, klorpromazin, ditrazinom, tsinhofenom i neki drugi, kao i fosfor i organoklornih pesticida, naročito kloro-derivati ​​ugljikovodika (DDT), tiouree, carbyne, aromatske amino spojevi, nitro-a dinitrohlorbenzo otpad i sur.

Alergijska reakcija poput anafilaktičkog šoka može uzrokovati ozbiljno stanje, čak i do smrti. To se događa kada upotrebe antibiotika, osobito benzilpenicilin i njegovi analozi produženog djelovanja (Bitsillin) i streptomicina, eritromicin, kanamicin, novobiocina, vankomicin, tseporina, tetraciklin, novokain, acetilsalicilna kiselina, ACTH, tiamina, cijanokobalamin, organopreparatov, papaverin hidroklorid sergozina, kamfor, kinidin, Meprobamat i neke druge spojeve. Iako akutno trovanje navedeni lijekovi su rijetki, ipak pojaviti u njihovoj primjeni neposrednu tipa alergijskih reakcija zbog njihove iznenadne pojave, brzog napredovanja kliničkih lezija, koje zahtijevaju hitnu stručnu pomoć, s pravom možemo biti rangirani u kategoriji akutnog trovanja.

Alergijske reakcije neposrednog tipa karakteriziran polimorfizmom kliničkih manifestacija. Najčešći i najopasniji oblik takvih reakcija je anafilaktički šok. EA Severova (1969) promatrao je ovo posljednje u 15 (5%) od 300 bolesnika s nekom drugom bolesti. Prema SI Loktionov (1977), letalnost anafilaktičkog šoka etiologije lijekova iznosi 20-40%.

Anafilaktički šok se češće razvija s parenteralnom primjenom lijekova, iako ih unosom, kao i lokalnim aplikacijama, ne isključuje mogućnost njezine pojave. Uz djelovanje lijekova, anafilaktički šok može biti (osobito kod djece) također posljedica opijenosti hrane, zagrizati pčele i osećine.

Simptomi anafilaktičkog šoka razviti se za nekoliko minuta ili pola sata ili više od trenutka kontakta s alergenom. Najznačajniji trenuci u patogenezi anafilaktičkog šoka su akutni bronhospazam i vaskularni kolaps, što je posljedica oslobađanja velike količine histamina i drugih aktivnih tvari.

U početnom razdoblju anafilaktičkog šoka Postoji opća slabost, osjećaj straha, tjeskobe, lupanje glavobolja, vrtoglavica, šum i zujanje u ušima, ukočenost ekstremiteta, došlo je do oštrog znojenje, osjećaj groznice, tahikardija, bol srca, otežano disanje; generalizirani osip, mučnina, povraćanje, ko-likoobraznaya bolovi u trbuhu, proljev. Karakteristike respiratornih poremećaja zbog edema grkljana i bronhospazma. Disanje je teško, tu su kašalj, stezanje u prsima, strah od smrti, povećavajući osjećaj gušenja, poremećaja svijesti, konvulzije. Koža je blijeda, cyanotic, česte puls, slabo, vlaknasti, krvni tlak naglo smanjuje, do kolapsa. Moguće prisilno odmrzavanje i mokrenje, pojava krvavog iscjedka iz vagine. U početnoj fazi može promatrati drugih alergijskih manifestacija - mekih tkiva tipa bubri Quincke različite lokalizacije, svrbež, urtikarija. Na vrhuncu kliničkih manifestacija shock zvučnim box zvuka na udaraljkama, auskultacijom - tvrdi disanja, suhim krkljanja. Zvukovi srca su gluhi, jedva primaknuti. Trbuh je bolan kad je palpao.

Smrtonosni ishod može se pojaviti za nekoliko minuta s asfiksijom, kolapsom ili nakon dva do tri dana ili više od teških promjena u bubrezima, probavnom aparatu, srcu i drugim organima.

U prevenciji anafilaktičkog šoka Kada koristite antibiotike, vrlo je važno provesti testove osjetljivosti.

Liječenje anafilaktičkog šoka temelji se na neutralizaciji patoloških promjena u tijelu i obnavljanju funkcija hipofize i nadbubrežnog sustava. Potrebno je ukloniti bronha glatka grč mišića, od pacijenta da se povuče iz stanja gušenja i kolapsa, smanjenje propusnosti krvnih žila te za sprječavanje kasnih komplikacija kardiovaskularnog sustava, bubrega i probavnog sustava.

liječenje anafilaktički šok treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma šoka. Treba imati na umu da je osigurana ranija kvalificirana medicinska skrb, to je predvidljivija ishod.

Kada se pojave simptomi anafilaktičkog šoka, bolesnik treba zagrijati (zagrijati na noge), staviti ga na bok i podići noge lagano prema gore. Ta pozicija tijela poboljšava prohodnost dišnih putova.

Najprije morate ubrizgati 0,5-1 ml 0,1% otopine epinefrin hidroklorida (predškolska djeca 0,5 ml). Ako je šok dogodio kao posljedica injekcije lijeka ili ugriza, to je poželjno uvesti pola količine adrenalin hidroklorida umjesto uprave (ugriza), podveza na ud iznad ovoga mjesta. Ako je potrebno, epinefrin hidroklorid ubrizgavanje mogu se ponavlja nakon 10-15 minuta, te uvesti intravenski (0,2-0,5 ml 0,1% otopine u 20 ml 40% -tne otopine glukoze), kada se razvijaju kollaptoidnoy reakcije. S daljnjim snižavanjem arterijskog tlaka potrebno je intravenozno kapanje norepinefrinog hidro-tartrata. Za ovu svrhu, 3-5 ml 0,2% otopine priprave se razrijedi u 500 ml 5% -tne otopine glukoze i davan infuzijom brzinom od 40-50 kapi / min u slučaju penicilin (bitsillinovogo) šok odmah nakon uklanjanja pacijenta iz tog stanja uvodi penicilinaza - 1 odrasli 000 000 jedinica, djeca - 500 000 jedinica.

U svrhu desenzibilizacije istovremeno s epinefrina hidrokloridom intramuskularno u 1,2 ml (predškolske djece - 0,5-1 ml) od 2% otopine suprastina ili diprazina otopinom 2.5% ili 2% -tne otopine difenhidramin. Ako je potrebno, te se tvari upotrebljavaju intravenozno kapanje.

Intramuskularno ubrizgava 1 ml 3% otopine prednizolona (30 mg), djeca predškolske dobi - 0,5 ml (15 mg). Za intravenozni hidrokortizon, hemisukcinat ili prednisolon se otopi u izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 5% -tnoj otopini glukoze brzinom od 0,2 mg / ml. Unesite brzinom od 30-40 ml / min u dozama od 25-30 mg (s jakim šokom - 60-120 mg).

Kako bi se smanjila propusnost vaskularnih zidova, klorida ili kalcijevog glukonata, propisana je askorbinska kiselina.

S ciljem zaustavljanja konvulzivne reakcije intravensku ili intramuskularnu injekciju barbiturata, neuroleptika. Kada je eksprimiran bronhospazam, dispneja mora ući dalje polagano intravenozne injekcije od 5-10 ml 2,4% otopine aminofilin (aminofilin, diafillin) u 10-20 ml 40% glukoze (predškolske djece 2-3 ml) otopine. Udahnuti kisik, umjetna ventilacija. Ako je disanje otežano, povezan s edemom grkljana, kada je terapija lijekovima je neučinkovit, potrebna hitna traheostemiya. Indikacijama također primijeniti analeptike (kordiamin, kofein-natrij benzoat, kamfor), (cardiacs strofantin K) provodi reanimacije (prsima kompresije, intra primjene adrenalina hidroklorid). Zagađivanje Stoffomicina pokazuje hemodijalizu (vidi stranicu 42).

Za brojne brzo nastale alergijske reakcije, koji se mogu pojaviti u akutnom trovanju, također su urtikarija i angioedem angioedem. Česte etioloških čimbenika u pojavi ovih uvjeta hrane alergeni, kemijske tvari (lijekovi, pesticidi, otrovi industrijski), insekata koji ujedaju i zmije, tj ti uzroci koji istovremeno može odrediti pojavu akutnog trovanja. Zbog toga se u praksi često vidi kombinacija akutnog trovanja s ovim tipom alergijskih reakcija.

Quincke edem i urtikarija može uzrokovati analgetičkog i antipiretičkog agensa (aminopyrine, antipirin, fenacetin, acetilsalicilna kiselina), kinin, digitalis droge, barbiturata, bromidi, benzilpenicilin, inzulina, serum, vakcine i drugi.

Kliničke manifestacije angioedema angioedema Quincke karakterizira iznenadni razvoj natečenja bilo koje lokalizacije. Najčešće se javlja oteklina na licu, vlasištu, kapcima, stopalima, skrotumu. Najveća opasnost je oticanje grkljana.

urtikarija razlikuje se u stupnju prevalencije - od pojedinačnih manifestacija do općih oblika, popraćeno jakim svrbežom kože, uznemirenosti, nesanice.

U prisutnosti tih manifestacija u razdoblju akutnog trovanja potrebno je uključiti desenzibilizacijsku terapiju (antihistaminske, glukokortikosteroidne pripravke) u kompleks mjera. U teškim oblicima laringealnog edema, obavlja se traheostomija.

Liječenje akutnog trovanja, 1982.

Više članaka o liječenju anafilaktičkog šoka:

Neke alergijske reakcije i hitan tretman za njih

Danas se moramo baviti nekim pitanjima brige o hitnim slučajevima za alergijske reakcije. Ovo je vrlo važan aspekt, čija se relevantnost povećava nekoliko puta u proljeće, a posebno u ljetnim mjesecima.

Živimo u prirodi, unatoč činjenici da postoji više koristi od civilizacije oko nas. U ljeto nastojimo provesti više vremena u prirodi i provesti vrijeme u šumama, u blizini rijeke ili jezera, divimo se divljim cvjetovima, insektima koji krase cvjetove. Lijepo doba godine. Međutim, postoje nijanse koje mogu pokvariti cijeli odmor. Među nama, mnogi alergeni, tj. Tvari koje mogu uzrokovati alergijsku reakciju. Netko ima alergiju koja je normalna, ali nesiguran curenje nosa, netko ima osip s svrbežom. U većini slučajeva sve to brzo prolazi, iako je prehlada često uzročnik kršenja kvalitete života osobe i osip na koži može uzrokovati ozbiljne neugodnosti.

Veliki problem za mnoge su ugriza insekata. U slučajevima ugriza divljih pčela, kapaka, drugih insekata, generale alergijske reakcije kod djece i odraslih koji su ponekad smrtonosni.

Što je alergija?

Na jednostavnom jeziku, alergija je povećana aktivnost imunološkog sustava za uvođenje stranog agenta u tijelo. Imamo dvije globalne metode zaštite od upada - stanični i humoralni imuni odgovor. Pomoći im je da se antigeni koji ulaze u krv neutraliziraju, na koži, u želucu i bilo gdje drugdje u našem tijelu. Zahvaljujući njoj, ne umirimo od mnogih bolesti i živimo. Ali i zahvaljujući imunološkom sustavu, osoba može umrijeti, a ponekad i odmah. To se događa kada je rad pojedinih sastavnih elemenata uklonjen iz normalnog rasporeda operacija.

Vrste alergijskih reakcija postoje kao četiri vrste preosjetljivosti. Razmotrit ćemo trenutnu vrstu preosjetljivosti. Kako se ona razvija?

Kada antigen uđe u tijelo kao odgovor na njegovo uvođenje, otpuštaju se imunoglobulini tipa E. Oni se vežu na antigen u jednom kompleksu, čime se sprječava cirkulacija kroz tijelo. Kompleks se smjeste na krvne stanice imunološkog sustava i ostaje neaktivan. U ovoj fazi se ne javlja alergijska reakcija. Međutim, nakon ponovnog unošenja u tijelo na isti alergen, na primjer, neka bude pelud s jednog cvijeta livade - timijan, počinje cijeli niz postupaka, sustava aktivira i destabilizirati

membrane mastocita. Ti organeli sadrže velik broj bioloških katalizatora i korozivnih tvari, to jest histamin, leukotrieni, prostaglandini. Oni se oslobađaju u krv i nose ih u cijelom tijelu. Postoji razvoj alergijske reakcije, koja može proći u nekoliko smjerova. Ili će manifestirati simptome kože kao urtikarija, ili će biti slična oteklina koja se može zatvoriti otvor na dušniku i uzrokovati respiratorni arest ili alergijska reakcija će se razviti u anafilaktički šok i trošak života će morati ići ne na sat, ali u nekoliko minuta. Ono što će se razviti ovaj put može se pogađati, jer se ne može utvrditi na licu mjesta. Sve ovisi o stanju organizma u ovom trenutku, agresivnosti alergena i imunološkog sustava. Ako osoba ima povijest preosjetljivosti, možete više ili manje sigurnosti nakon anamneze predvidjeti kako alergija će se razviti.

Međutim, s razvojem patološkog stanja, nije potrebno shvatiti što su se dogodile alergije, kako ne bi gubilo vrijeme. Potrebno je pružiti prvu pomoć. Mi ćemo detaljno istražiti tri stanja koja mogu nastati i zahtijevati od mnogih ljudi koji su u nazočnosti jasnih i konkretnih akcija koje mogu spasiti život osobe.

urtikarija

Tko nije izgorio u životu s koprcama? Vjerojatno nema takvih ljudi na cijeloj zemlji. Ovo je neugodno i bolno, ali taj je učinak razumljiv i sam nestaje. Još jedna stvar, kada je, nakon izlaganja suncu, nakon što se tiče gole kože s nekim biljkama, nakon uporabe hrane za proizvod koji sadrži agresivne elemente, nakon udišući pelud ili pare nešto nepromišljeno pojavljuje kao mjehura prvi na mjestu dodira na koži, a zatim se širi nad svim kožnim integumentima. uobičajen alergijska reakcija kože.

Očito je započeo proces i došlo je do alergije. Ovo je najjednostavnija opcija koja se zaustavlja sama ili nakon uzimanja antihistaminske pilule. Ljudi koji boluju od urtikarije znaju gotovo sve o njihovoj bolesti i pokušavaju izbjeći potencijalnu opasnost. Skrivaju otvorena područja tijela, ne jedu popis hrane koja uzrokuje bolest. Jednom riječju, oni izbjegavaju agresivna vanjska okruženja.

Quinckeov edem

Ovo je najopasnija patologija koja se manifestira u oteklini pojedinih dijelova tijela. Ako se razvije na rukama ili nogama, može se smatrati da je pacijent sretan i ima dovoljno vremena da joj pomogne ukloniti lijekovima. Ali kad se vrat, nosni sluz, ždrijelo i grkljan, morate brzo djelovati. Odgoda u smrti slična je. A to nisu glasne riječi. Bez kisika, ljudski mozak umre nakon 6-7 minuta, a bez mozga život je nemoguć.

Razvoj edema može se održati vrlo brzo, nekoliko minuta ili čak sekundi, ali slučajevi sporog razvoja u nekoliko sati nisu neuobičajeni. U isto vrijeme, glas može biti promukao, laje kašalj, teško disanje. Postoje mnoge mogućnosti i sve se razlikuju jedna od druge, jer svaka osoba ima svoj imunološki sustav. To je kao razlika između otisaka prstiju - ne postoji isti, osim identičnih blizanaca.

Ako se edem Quincke razvio potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć i poduzeti bilo koji antialergijski lijek unutar ili parenteralno (intramuskularno, intravenozno).

Anafilaktički šok

Ovo stanje se javlja iznenada, češće kod davanja lijeka ili prehrambenog proizvoda, na primjer, kada se koristi riba. S anafilaktičkim šokom, opća reakcija organizma razvija se s jakim padom krvnog tlaka i gubitkom svijesti. Pacijent će imati vremena samo reći da je to nekako u redu, prekriven hladnim znojem, blijeda, zjenice mu se stisnule, a zatim proširiti, a on je izgubio svijest. Sve te promjene odvijaju se za nekoliko sekundi. Ako u tom trenutku nema hitne njege, pacijent će sigurno umrijeti.

Sve gore opisano je akutne alergijske reakcije lokalnih i općih znakova.

Prva pomoć

Uz košnice, kao što je već spomenuto, dovoljno je uzeti antihistaminu u unutrašnjosti, na primjer, fenkarol, koji treba uzimati nekoliko dana. Ako je tableta nedjelotvorna intramuskularna injekcija suprastina 2% 2 ml. Ako ne utječe na razvoj teške suprastina ili urtikarija, pokriva veliku površinu kože koristi prednisolon 30-60 mg / m 4-12 mg deksametazona ili i V / m. Osim toga, trebate uzeti adsorbents, koji će povući preostale alergene. (Ne upotrebljavajte antihistamin za unos i adsorbense istodobno, jer potonji inaktivira antialergijski lijek, apsorbira ga). Nakon takvih aktivnosti i, naravno, uklanjanja učinka alergena, što se uopće radi, košnice će se smanjiti. Nakon olakšavanja simptoma hospitalizacija u odjelu alergologije nije potrebna u većini slučajeva.

Uz edem Quincke jednostavno uzimajući atigistamine znači unutar vas ne može učiniti. Potrebno je davati hormone (prednisolon, deksametazon) u udvostručenoj dozi nego kod urtikarije. Paralelno se dodaje intramuskularni suprastin, a ako je disanje uznemireno, provodi se kisik kisika s 40-60% kisikom. Pacijent je nužno hospitaliziran u specijaliziranom odjelu bolnice pod nadzorom liječnika.

S anafilaktičkim šokom potrebno je ukloniti alergen, podići pritisak i vratiti svijest. Budući da postoji rizik od srčanog udara i disanja, s oštrom padom tlaka, uvedeni su atropin i adrenalin, hormonski lijekovi i antialergijski lijekovi. Bez specijalizirane skrbi u toj državi ne može. Pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne skrbi i jedinici intenzivnog liječenja.

Oštećenja alergoza i oticanje kvinta

alergija Je li imunološka reakcija tijela, praćena oštećenjem vlastitog tkiva. Među alergijskim bolestima, urtikarija i Quinckeov edem jedan su od najčešćih.

Klasifikacija urtikarije i edema Quincke

ja. Alergijski oblik.

1). Neprijateljski: hrana, medicinska, kemijska, kućanstva, epidermalna, pelud (pollinoza).

2). Infektivni (infektivni ovisni): bakterijski, gljivični, virusni, parazitski.

3). Auto-alergični (autoimuni).

II. Pseudoalergijski oblik.

1. neinfektivna (hrana, medicinska, kemijska i sl.).

2. Infektivni (bakterijski, gljivični, virusni, parazitski).

3. Fizička: hladno, toplinsko, mehaničko, zračenje, vodeni.

5. Endogeni: metabolički, imunodeficientni, suspenzivni (predmenstrualni, itd.), Psihogeni.

Razvoj pseudo-urtikarija često povezan s autonomnim tipa distonija kolinergičkog, na koji, zajedno s opažena povećana acetilkolin liberatiou histamin izazvalo niz nespecifičnih podražaja.

akutno (do 3-4 dana),

subakutni progresivni (do 5-6 tjedana),

kronični, relapsirajući (više od 3 mjeseca).

Ozbiljnost: svjetlo, umjereno, teška.

lokalizacija: žarišna, generalizirana.

urtikarija - bolest koju karakterizira osip na koži svrbežnih blistera. Blister je edem papilarnog sloja kože.

Patogeneza. Patogeneza alergijske urtikarije uključuje senzibilizaciju na alergen i sekundarnu hiperergijsku reakciju kada ponovno uđe u tijelo. Reakcije se odvijaju kao atopi, u kojima sudjeluju reaktivna protutijela IgE klase. Osim toga, postoje i imunokompleksne reakcije tipa III, za koje je karakteristična uključenost kapilarne mreže. Među posrednicima koji su oslobodili leukociti, važna uloga pripada histaminu. Histamin je u stanju izazvati blistere i oticanje kože. To je zbog ekspanzije venula i kapilara, povećane vaskularne propusnosti i eksudata u plazmi. Blister u sredini je blijed zbog stiskanja krvnih žila s edematousnom tekućinom, a na rubu se pojavljuje rub hiperemije u vezi s širenjem arteriola. Paralelno postoji svrbež kože, što je uzrokovano iritacijom živaca kože posrednicima alergijske reakcije. U patogenezi kronične urtikarije, uključene su i neposredne i odgođene reakcije.

Klinička slika

U vezi sa širenjem posuda postoji edem papilarnog sloja dermisa i pojave mjehura. Na početku, blisteri ružičaste ili crvene, ali kao akumulacija eksudata i kompresije kapilara blijeda. U sredini svoje edematous tekućine može exfoliate epidermis i formiraju mjehurić. S diapedesis erythrocytes, exudate mogu dobiti hemoragični karakter. Elementi se mogu locirati izolirano na licu, rukama ili prtljažniku, ali s progresivnom verzijom postupno se pojavljuju na slobodnim dijelovima tijela, stječući općeniti karakter. U ostalim slučajevima, urtikarija odmah postaje primarna generalizacija, a zatim se češće formiraju blisteri, koji, kada se spajaju, uzrokuju odstranjivanje značajnih dijelova epiderme. Izljev može biti na sluznici usta i gastrointestinalnog trakta. Time se povećava stupanj opijenosti. Pacijenti su zabrinuti zbog visoke temperature, teške glavobolje, slabosti, bolova u zglobovima.

Alergijski Quinckeov edem razlikuje se u tome što se edematous tekućina akumulira u dubljim slojevima kože, impregnirajući dermis i potkožno tkivo, pa čak i mišiće, ali se ne proširuje na epidermu. U roku od nekoliko minuta, blijedi, gusti, ne-razumni infiltrat se formira u različitim veličinama. Prilikom pritiskanja nema fossa. Nastaje nekoliko dana, nakon čega prolazi obrnuti razvoj. Kod alergija na hranu, s helmintičkom invazijom, može se ponavljati tečaj.

To se događa na mjestu labavog vezivnog tkiva, bogate mast stanicama (kapke, usnice, skrotum, usta, jezik, grkljan, itd.).

Edem ždrijela može uzrokovati gušenje. Kad se pojavi, zabrinutost je, raste glasan glas, kašljanje, kratko glasan stridor disanje, cijanoza kože lica. U blagim slučajevima edem je umjeren i traje od 1 sat do 24 sata, nakon čega se stanje poboljšava. U teškim slučajevima, edem se širi na traheobronhijalno stablo, razvija se asfiksija.

Quinckeov edem može biti lokaliziran u različitim organima. Uz edem gastrointestinalne sluznice ponekad postoji crijevna opstrukcija. Karakteristična mučnina i povraćanje, akutna bol u grčevima u abdomenu, nadutost, ojačana, a kasnije oslabljena intestinalna peristalzija. Preokrenuti razvoj očituje se obilnom proljevom prisutnošću u stolici eozinofila i kristala Charcot-Leiden.

Prisutnost edema u glavi regiji može biti popraćena edem ozbiljnih meninga s pojavom meningealnih simptoma, glavobolja, povraćanja i napadaja.

Web mjesto o preživljavanju

Značajke preživljavanja i samostalnog postojanja u divljini

Glavni izbornik

Navigacija po zapisima

Anafilaktički šok i Quinckeov edem, prvi hitni pomoć za anafilaktički šok i Quinckovo oteklina.

Anaphylactic shock je jedna od najtežih vrsta alergijskih reakcija, koja se gotovo odmah razvija. Anafilaktički šok nastaje kada se intravenska ili intramuskularna injekcija alergena - lijekova. Posebno antibiotici, serumi, vakcine, proteinski preparati itd. Također se takva vrsta šoka može razviti kod izvođenja alergoloških testova i uboda insekata.

Anafilaktički šok i Quinckeov edem, prvi hitni pomoć za anafilaktički šok i Quinckovo oteklina.

Većina pacijenata u početku ima osjećaj topline, crvenilo kože, strah od smrti. Pacijent može biti agitiran ili, obrnuto, inhibiran. Zabrinut je zbog glavobolja, iza stupa, gušenja. Ponekad postoji edem grkljana s poteškoćama disanja tijekom inhalacije, svrbež kože, crveni osip, curenje nosa, suhi kašalj. Zatim dolazi do pada krvnog tlaka, otkriva se puls sličan niti.

Prva hitna pomoć za anafilaktički šok.

Ako ste alergični na lijek, morate odmah zaustaviti injekciju i primjeniti krvni tlak na udicu iznad mjesta ubrizgavanja. Subkutano na mjestu ubrizgavanja alergena ili ugriza, 0,3-1 ml 0,1% -tne otopine epinefrin hidroklorida daje insekta. Također, intravenozno se ubrizgava otopina epinefrin hidroklorida ili dopamina za povećanje krvnog tlaka (s 0,9% -tnom otopinom natrij klorida). Vena se primjenjuje prednisolon (40-100 mg), deksametazon (4-8 mg) ili hidrokortizon (100-125 mg). Ako vena nije dostupna iz nekog razloga, na primjer, pri vrlo niskom arterijskom tlaku, onda se koriste intramuskularno.

Davani subkutano antialergijske lijekove (prometazin 25-50 mg, 25-50 mg, ili 1-2 kloropiramin ml 1% otopina). Difenhidramin Kada se koristi intravenozno gušenje 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilin, inhalacijski bronhodilatatori, potkožno primjenjuje 0,5-1 ml otopine od 0,05% izoprenalina. Ako se razvije akutno zatajenje srca, 0,5-1 ml 0,06% otopine Korglikona u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida se intravenozno daje 20-40 mg furosemida. U posebno teškim slučajevima se provodi reanimacija, koja uključuje neizravnu srčanu masažu, umjetno disanje.

Edem Quincke.

Angioedem je oticanje koje se brzo, ponekad trenutačno nanosi na kožu, potkožno tkivo i sluznicu. Angioedem često razvija se unesu u organizam od alergen, on dobiva na sluznice očiju, usta, uboda insekata. Možda je razvoj ove patologije kao odgovor na uvođenje lijekova - alergeni. Prvi znakovi ovog stanja su laje kašalj, promuklost glasa.

Zatim oštro povećajte veličinu nosa, usana, otečenih kapaka. Oticanje se može širiti na cijelo lice. U teškim slučajevima, sluzavni grkljan i nadutost se razvija. Udisanje i izdisanje s bubrenjem sluznicnih dišnih puteva je teško, disanje postaje bučno. Žrtva lica najprije postaje plava, a onda naglo okrene blijedo. U tom stanju pacijenti imaju glavobolju, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu.

Prva hitna pomoć za Quinckeovo oticanje.

Potrebno je, ako je moguće, prestati kontaktirati žrtvu s alergenom i brzo uvesti lijekove. Subkutano injicira 0,3-1 ml 0,1% -tne otopine epinefrin hidroklorida. Intramuskularno se daju 25-50 mg prometazina, 25-50 mg kloropirina, 1-2 ml 1% otopine difenhidramina. U teškim slučajevima se 20-60 mg prednizolona daje intravenozno. Provesti inhalaciju bronhodilatatora (salbutamol ili orcicprinalin). Dobar učinak zabilježen je iz uporabe vruće kupke stopala. Oni potiču protok krvi u noge i smanjuju edem. Od diuretskih lijekova za smanjenje edema, intravenozno se primjenjuju 20-40 mg furosemida. Hospitalizacija pacijenta je obavezna.

Na temelju knjige "Brza pomoć u izvanrednim situacijama".
Kashin S.P.

Poglavlje 8

Anafilaktički šok je životno ugrožavajuće stanje u kojem postoji kršenje normalne cirkulacije i neodgovarajuće funkcioniranje organa, a materijalna osnova je neposredna reakcija preosjetljivosti.

Važna točka dijagnosticiranja i liječenja anafilaktičkog šoka je identifikacija njenih uzroka, koji, nažalost, postoje mnogi.

Prvo mjesto među njima je zauzeto ljekovitim učincima (25 - 35% svih slučajeva), vjerojatno zbog ekstremne raznolikosti lijekova i povećane učestalosti njihove uporabe. Vodeći se o učestalosti razvoja alergijskih reakcija penicilina. Kada se koristi, anafilaktički šok je zabilježen u 2 - 2,5% slučajeva. Zatim postoje i druge skupine antibiotika i kemoterapijskih sredstava. Često razlog može biti uvođenje različitih vrsta terapijskih seruma (konja, itd.), Lijekova koji su napravljeni na osnovi, cjepiva. To je moguće zbog visokog sadržaja proteina u njima. Ako ih tijelo prepozna kao stranca, postoji nasilna reakcija koja vodi do razvoja šoka. Vjerojatnost da razviju reakcije preosjetljivosti na lokalne anestetike, kao odredište (prokain, u manjoj mjeri druge droge), a sredstva za anesteziju. Rjeđe udara se razvija kada se koristi ne-steroidne anti-upalne lijekove, poželjno butadiona i dipiron, hormoni i enzimskih pripravaka, plazma supstituta, dijagnostički rendgenski pregled (urotrasta, barijev sulfat i slično. D.). To treba imati na umu da u ovom slučaju, bez obzira na putevima droge u tijelu, i oblik doziranja šok razvija jednakom snagom na određenom dozom za bilo koju od njih. Ali s intravenskom primjenom, njegov razvoj se događa puno brže.

Čest razlog za razvoj ovog stanja je i ugriza insekata, što je osobito važno u proljetno-ljetnom razdoblju. Alergija se javlja uboda pčela, ose, itd Ova reakcija se može promatrati, jer otrov insekata sadrži više biološki aktivnih tvari, uključujući enzime i proteinske derivate koji imaju oba svojstva alergena -, vanjskih u ljudsko tijelo i sposobnosti da uzrokuje imuni odgovor. Osim toga, stanje postaje teže zbog trovanja otrovom.

Dosta je popis namirnica koja može pridonijeti pojavi anafilaktičkog šoka. Među njima, velika većina se nalazi u hrani s visokim sadržajem bjelančevina i neobičnom hranom (na primjer, egzotičnim plodovima, itd.). Najviše „opasno” u tom pogledu su različite vrste riba, plodovi mora (osobito školjaka), orašasti plodovi i mahunarke (grah, kikiriki), mlijeko, vrhnje, jaja, mango, naranče, ananas guava, šparoge. Ponekad se uočavaju alergijske manifestacije, čak i ako se miris alergenskog proizvoda udahne. Ostali uzroci su mnogo rjeđi. Dakle, u samo 5 od 100 slučajeva anafilaktičkog šoka, to je uzrokovano jednim jakim fizičkim opterećenjem. Mehanizam ovog fenomena još je nepoznat i nalazi se u fazi pažljivog proučavanja. Vrlo rijetko uzroci pojave šoka općenito ostaju nejasni. Stanje je iznimno teško liječiti i, u nekim slučajevima, ponovno se pojavljuje nakon određenog vremenskog razdoblja.

Među osnovnim zakonima protoka anafilaktičkog šoka može se primijetiti da je u ljudi koji pate prije nego što bilo koji od vrsta alergije, anafilaktički šok javlja u više teškim i često završava smrću.

Promjene u organima s anafilaktički šok gotovo ne razlikuje od drugih vrsta šoka, -.. Traumatski, hemoragijska, itd U prvom obilježje povrede prokrvljenost organa za to, adekvatne za njihove potrebe. Razvija se tzv. Patološki odlaganje krvi. Leži u činjenici da je venski dio kapilarnih grčeva, ne dopuštajući da krv teče dalje kroz vene u srce. Krv se ispušta kroz posebne sjenice koje povezuju arterijski i venski dio plovila. Smješten između kapilarno ostaje neiskorišten, izmjena plinova u tkivu ne dogodi, više metaboličke otpadne tvari nakupljaju u krvi, i razvija opijenost. Zbog neravnomjerne raspodjele krvi u krvotoku, velike su posude značajno prazne. Pad krvnog tlaka. Srce za vraćanje oštećenog krvotoka nadilazi krv u većoj mjeri. Puls postaje slab i čest. Uz daljnje pogoršanje stanja, ona postaje jedva primjetna - filiform. U kontekstu dugoročne stagnacije u zgrušavanju mikrocirkulaciju krvi nastaje i razvija se DIC - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Istodobno se troši sve fibrinogena potrebna za proces zgrušavanja. To dovodi do činjenice da krv, koja je izvan zgrušavanja zgrušavanja, gubi sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka. Ovaj fenomen uzrokuje brojna krvarenja na koži, sluznici i tkivu.

Navedeni poremećaji cirkulacije dovode do pojave promjena u organima. Najvažniji sustavi životne podrške ostaju bez hranjivih tvari, a što je najvažnije - bez kisika. Srce, najzahtjevnije za kisik, najprije pati. To uzrokuje oštećenja koja mogu dovesti do razvoja srčanog udara. Zbog teškog nedostatka kisika u mozgu pate respiratorni, vazomotorni i drugi živčani centri koji reguliraju djelovanje svih tjelesnih struktura. Stoga, kada dođe do šoka, javlja se gubitak svijesti, javljaju se konvulzije i zabilježeni su drugi simptomi. Drugi organi također su podložni nepovoljnim promjenama. Postoji oticanje sluznice, uključujući dišne ​​puteve; U tijeku gastrointestinalnog trakta pojavljuju se čirevi i krvarenje; alveole pluća povuku u nekim područjima; zbog niskog krvnog tlaka, bubrezi prestaju filtrirati krv i, stoga, očistiti tijelo metaboličkih proizvoda, od kojih su mnogi toksični za stanice.

Simptomi anafilaktičkog šoka su mnogobrojni i razvijaju se prema patološkim promjenama u organima. Primarne manifestacije su različiti oblici šoka. Ako na prvom mjestu su manifestacije kardiovaskularnog sustava (smanjenje tlaka, ubrzanog rada srca, bol u prsima, srčanog ritma poremećaja), onda taj oblik naziva hemodinamski. S razvojem procesa, može doći do akutnog zatajenja lijeve klijetke, na koji padne prekomjerno opterećenje. U slučaju kada je većina zamjetljiv oštećenje probavnog trakta (primijetio povraćanje, bol u trbuhu, proljev, d. Gastro-intestinalnog krvarenja, i tako dalje.), Obrazac anafilaksije se naziva trbuhu. Možda asfiksicheskaya reakcija, ako primarni poremećena disanje i čini gušenje zbog jakog nadimanja bronhijalne sluznice i dušnika. Obrazac mozak razvija kada je izrazio konvulzije, paralize, i tako dalje. Ako sve ili većinu mogućih simptoma pojavljuju u istoj mjeri, anafilaktički šok naziva generalizirani (ili tipična), jer je ova vrsta se razvija najčešće. Težina šoka može biti blaga, umjerena i teška.

Struja šoka podijeljena je u tri glavna razdoblja: razdoblje harbingera, visina i oporavak. Ova je podjela proizvoljna. Ako je tijelo vrlo osjetljivo na jedan ili drugi alergen, anafilaksija se može razviti pri brzini munje, 1 do 2 minute bez razdoblja prekursora. Najbrži munja najopasniji je - postotak smrtnosti je najviši.

Prvo razdoblje započinje nakon razdoblja od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon izlaganja alergenu. Dakle, s ubrizgavanjem lijeka, šok se razvija brže i kada jede alergene hrane - sporije. Prvo, osoba ima osjećaj neugodnosti, uzrok kojeg ne može uspostaviti. Zatim dolazi do osjećaja vrućine, glavobolje, slabosti. Tu je vrtoglavica, sluh i oštećenje vida. Ponekad postoje pritužbe na nemirno svrab kože. Simptomi se mogu razlikovati, ne moraju se svi pojaviti zajedno. U nekim slučajevima pacijenti su zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu leđa, boli iza stupa, osjećaj trnjenja u rukama i nogama. Tada postaje emocionalne simptome, s osjećajima tjeskobe poteza pacijenta ili u stanju uzbuđenja, koji je u pratnji panike i straha od smrti, ili pada u stanje rezignacije, osuđen, postaje pasivan i ne pokušava se pomoći i potaknuti druge. Prvi uvelike komplicira proces pružanja medicinske pomoći, drugi odgađa priznavanje opasnog stanja i, prema tome, pomoć.

Vrhunsko razdoblje karakterizira pojava prijetećih simptoma, kao što je oslabljena svijest, oštro smanjenje krvnog tlaka, puls s naljepnicama i gušenje. Pacijent postaje blijed, lice postaje znojav; usne, vidljive sluznice, rebra za uši, noktiju za nokte dobivaju cyanotic hladu. Ponekad postoji prisilno mokrenje i defekacija.

Ako se pomoć pokazala pravodobnom, učinkovita, simptomi postupno nestaju. Razdoblje oporavka može trajati dosta vremena - do mjesec dana. U tom razdoblju pacijentu se i dalje injektira antialergijski i drugi lijekovi. U isto vrijeme, osjećaj anksioznosti, manifestacija kože može postojati. Mogući razvoj komplikacija iz krvi, središnjeg živčanog sustava, srca.

S anafilaktičkim šokom, važnost brzine hitne skrbi počela je. Naravno, torba za kućnu medicinu nije dizajnirana za lijekove protiv šoka, ali neki jednostavni lijekovi, zajedno s ispravnim akcijama prije dolaska ambulante, mogu u nekim slučajevima spasiti život pacijenta. Ako je pacijent svjestan, treba mu se pokušati smiriti govoreći o njegovoj namjeri da mu pomogne. Osoba je položena na vodoravnu površinu. Ako je krevet ili kauč, glavu treba smanjiti tako da u uvjetima poremećenog krvotoka do glave više krvi teče.

Za istu svrhu, potrebno je podići stopalo nogu ili nešto da se podigne tako da su pacijentove noge viši od razine njegova tijela. Ako ima dentalnu ili gumu za žvakanje u ustima, uklanjaju se. U slučaju povraćanja glava je okrenuta udesno ili ulijevo. Razvoj šoka uvijek prati značajno smanjenje tjelesne temperature, njegove vibracije inhibiraju rad zaštitnih sustava koji se bore za oslobađanje tijela strane tvari. Stoga će još jedan važan aspekt pružanja skrbi biti zagrijavanje pacijenta. Pokriven je pokrivačem, ostavljajući slobodan kovčeg za poboljšanje unosa svježeg zraka.

Ako osoba u vašoj blizini ima sve znakove anafilaktičkog šoka, odmah nazovite hitnu pomoć.

Ako je alergen ušao u tijelo kroz kožu u rukama ili nogama, poput uboda insekata ili uvođenje lijekova iznad ugriza ili injekcija udu nametnuti pojas ili povući zajedno tip snopa joj korištenjem improviziranu. - remen, traka, itd, ako Rana ostaje insekata, uklanja se. Molimo pridaju ovom mjestu nešto hladno - led, boce tople vode napunjen hladnom vodom, ili nešto slično (puno opcija). Ako pomoćna osoba ima vještine za izvođenje injekcija, možete ublažiti stanje pacijenta i uz pomoć lijekova. Dakle, široko poznati antialergijski lijek suprastin može se naći u gotovo svakom medicinskom ormaru. Intramuskularno ili intravenozno može uvesti 1 - 2 ml otopine 2%. U bronhijalnoj astmi se često koriste inhalacije jednako dostupnog salbutamola. To doprinosi smanjenju lučenja viskozne sluzi, začepljenje dišnih puteva i opušta bronhijalnih glatkih mišića, povećanje njihove provjere. Isti se lijek može upotrijebiti i za gušenje, koji nastaje kada se razvije anafilaktički šok. U istu svrhu polako intravenozno 10 ml 2,4% vodene otopine aminofilin. Ako nema lijekova, najviše što se može učiniti kako bi se olakšalo disanje, jest oslobađanje vrata i prsa pacijenta od prateće odjeće. Ako postoji zaustavljanje disanja i srčanih aktivnosti, potrebno je odmah započeti s obavljanjem indirektne srčane masaže i umjetnog disanja. Po dolasku hitne pomoći, potrebno je objasniti liječnicima što pripreme i u kojoj su dozi bile podvrgnute žrtvi. To će izbjeći moguću predoziranost u pružanju medicinske skrbi.

Kroz liječenje anafilaktičkog šoka, to bi trebalo biti jasno da čak i kada oporavlja stabilan krvni tlak, i svijest pacijenta treba pažljivo promatranje tijekom sljedećih nekoliko sati. Činjenica da je u razvoju anafilaksije u 1 - 4 od 20 osoba nakon 5 - 6 sati označene tzv val, koji se sastoji u nastavku simptoma. Ono što je najvažnije, ono što bismo trebali težiti u pružanju prve pomoći u anafilaktički šok, je spasiti život pacijenta prije dolaska stručne njege. U arsenalu liječnici su snažni lijekovi. - Adrenalin, hormoni itd Međutim, usprkos nedostatka odredbi na licu mjesta prije bolnici, treba imati na umu da je bilo spašavanje akcije pacijenta, čak najprimitivniji i naizgled beznačajan na takav opasnija država, to je vrijednije, prije nego što su preuzete.

U suvremenim uvjetima, osobito kod ljudi s alergijama, važnu ulogu igra prevencija takvih fenomena. Da biste spriječili šok, trebali biste slijediti pravila o smanjenju vjerojatnosti kontakta tijela s opasnom tvari. Ova su pravila različita za svaku skupinu alergena. Dakle, kod alergija na lijekove, trebali biste izbjeći istodobnu primjenu velikog broja različitih lijekova. Kada se koristite lijekom, morate vidjeti je li "relativna" od alergenskog lijeka, tj. Da li se javljaju iz iste skupine kemikalija, poput kofeina i teofilina. Neće biti suvišno provoditi posebne testove za osjetljivost na lijekove.

Ako preosjetljivosti navedeno u odnosu na otrov insekata, ljudi moraju biti oprezni tijekom proljeća i ljeta, posebno u slučaju prije nego što je ikada imao anafilaksija ili drugi alergični na insekte. Potrebno je ograničiti izleta, izbjegavati nošenje svijetle otvoreni odjeću i hodanje po travi bez cipele, koristiti mehanička sredstva (zaslone na prozorima) i kemijski (insekticidi) zaštitu. Ako još uvijek biti u „zoni rizika”, u pratnji pacijenta treba upozoriti na moguće reakcije na ubode i uputiti o tome kako se ponašati da bude i što učiniti ako se to ne dogodi. Vjeruje se da oštri mirisi privlače pčele i ope, tako da je korištenje parfema u ljeto i proljeće bolje ograničiti ili čak eliminirati. Pate od alergija trebate znati da su neki od lijekova ili kozmetičkih proizvoda mogu sadržavati propolis i pčelinji otrov. U nekim slučajevima, oni su također sposobni izazvati anafilaksiju. U interesu osobe koja pate od alergije na otrov insekata, nosi takozvani anti-shock kit. Sastoji se od 1 svežnja 5 antiseptičkih maramice (mogu se zamijeniti s alkoholom ili vune), 2 ampule epinefrina, prednizolon i suprastina u istom iznosu.

Alergija na prehrambeni proizvod također nameće pacijentu dužnost skrbi. Prije svega, osoba treba shvatiti da proizvod koji je opasno za njega, čak i ako mu se jako sviđa, ne smije ga koristiti ni u kojem slučaju. Bez obzira koliko je mala količina alergena, to će uzrokovati jednako tužne posljedice.

Za djecu, a ponekad i za starije ljude to može biti iznimno teško objasniti, stoga se te kategorije ljudi također trebaju promatrati.

Kako je postalo poznato, različite bolesti organa gastrointestinalnog trakta, posebno kroničnih, pridonose ponderiranju manifestacija preosjetljivosti. Očigledno je to zbog poremećaja imunološkog sustava s dugotrajnim bolnim procesom. Osim toga, u bolesnika s parazitnim bolestima, alergija je 2 do 3 puta teža nego kod ljudi koji ne pate od njih.

Paraziti, kao stranih tijela i posjeduju strane antigene, njihova prisutnost „vlak” imunološki sustav, a njihov dug prisutnost u tijelu je u mogućnosti dati više i teže reakcije na alergene. Stoga posebnu pažnju treba posvetiti općem zdravstvenom stanju, kao i kod drugih tipova preosjetljivosti.

Osoba s alergijom na hranu preporučuje se da se pridržavaju posebne prehrane. Dijetni su proizvodi isključeni iz prehrane, ako su poznati, kao i oni koji u većini slučajeva postaju uzrok takvih reakcija. To su jagode, jagode, svi agrumi, orašasti plodovi, mlijeko, jaja, čokolada, kao i proizvodi s njihovim dodavanjem. Također je poželjno isključiti med i dimljeni meso i ribu. Potrebno je pažljivo dodati začine i začini hrani, pokušajte je izbjeći što je više moguće. Ograničeni alkohol, pržena hrana. Dopušteno je jesti meso u kuhanom obliku, pržene kuglice, mesne kuglice itd. Ponekad možete jesti meso i ribu. Usprkos zabrani konzumacije mlijeka, dopuštena je hrana mliječne kiseline i sir. Potrebno je uvesti u prehranu više žitarica i povrća. Treba izbjegavati crvene vrste jabuka. Jesti treba podijeliti, četiri do pet puta, s dijelovima hrane treba biti mali. Ostavivši stol, osoba bi trebala osjetiti lagani osjećaj gladi. Nakon 10 - 20 minuta prolazi.

U slučaju alergije bilo koje vrste, ako je osoba koja pate od nje obratila se liječniku o tome, u medicinskoj je ustanovi izdana poseban dokument - "putovnicu pacijenta s alergijskom bolešću". Ovaj se dokument preporučuje da pacijent stalno nosi sa sobom; pruža osnovne informacije o bolesti i njenom uzroku, koji u hitnim slučajevima može pomoći.

Angioedem angioedem Quincke

Quinckeov edem (ili angioedem) također se zove divna urtikarija, jer je jedna od njegovih mnogih vrsta. Bolest je uvijek iznenadna. Zasebna površina kože ili sluznice bubre, povećava volumen i mijenja boju blijedom ili ljubičastu rozu. Plutajuće masno tkivo također je uključeno u oticanje, što daje gustu, nepopustljivu konzistenciju i osjećaj napetosti rastegnute kože.

U pravilu, edem ostaje u trajanju od 4-7 do 48 sati, prolazi potpuno bezbolan, ostavljajući tragove iza njega. U nekim slučajevima divna urtikarija kombinira se s drugim vrstama ili čak drugim oblicima alergijskih reakcija. Tako, na primjer, s anafilaktičkim šokom, Quinckeov edem može se pojaviti, uz preostale simptome.

Najčešće, edem je lokaliziran na koži i sluznici (usne, obraze, kapke). Manje uobičajene su genitalije. U većini slučajeva s takvim lokalizacijom, pritužbe bolesnika ograničene su samo na kozmetičke nedostatke, međutim, osjećaji poput pruritusa i trnjenja mogu biti prisutni.

Srećom, s najvećom učestalošću se nalazi na većini "sigurnih" mjesta. Međutim, ponekad se mogu uključiti i drugi dijelovi tijela. Na primjer, edem na konjunktivi stisne očne jabučice i često dovodi do slabog vida. To je popraćeno boli u očima, glavobolju, ponekad mučninu.

Ako angioedem utječe na sluznicu probavnog sustava, simptomi mogu sličiti upala slijepog crijeva, akutnog trovanja ili drugih poremećaja, ovisno o zahvaćenom području gastrointestinalnog trakta.

Ako se oteklina širi na membrane mozga, može doći do paralize, napadaja, povraćanja, glavobolja i oslabljene svijesti. Prepreke u pružanju pomoći ovdje su zbog iznimne teškoće točne dijagnoze. Prilika da razmišljaju o oticanju meninga tamo, a simptomi ponavljaju točno znakove, na primjer, moždani udar.

Kada se fokus nalazi na sluznici dišnog trakta, stanje pacijenta postaje prijeteće. Otečena sluznica stvara opstrukciju protoka zraka, osim toga, njegove žlijezde počinju lučiti velike količine debelim, viskozne sluzi da je teško otići i ometa disanje. Kao rezultat toga, pacijent razvija zagušenja. Ovo stanje se smatra hitnim, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Važno je pravodobno prepoznavanje simptoma bolesti. Pacijent počinje kašljati kad započne oticanje. Kašalj je suha, glasan, može se opisati kao "laje". U tom razdoblju mogu postojati osjećaji stranog tijela u grkljan, upaljeno grlo. Glas postaje promukao. Nakon kratkog vremena neka osoba počinje osjećati manjak zraka. Disanje tijekom tog razdoblja je teško, moguće je zvučati na daljinu, dah se produljuje i jača u usporedbi s izdisajem. Pomanjkanje daha odlazi u gušenje. Blijeda koža, usne, uške, vrh nosa, jastučići prstiju i prsti dobivaju plavkastu boju. Ako nema pomoći, osoba može umrijeti od asfiksije.

Quinckeov edem s ozljedom grkljana možda je jedini od navedenih opasnih oblika, koji se lako prepoznaju i uzimaju na licu mjesta. Ponekad je zbunjena s napadom bronhijalne astme, ali za ispravnu definiciju trebate samo slušati pacijentovo disanje. Kod astme, pacijent kratko udahne i produžuje, trudom, napetom izdahom. Prsni koš se proširuje. Kod edema, osoba ne može udisati, prsni koš je u stanju izdisaja, jer nema dovoljno zraka u plućima. Dah je dugačak, izdisaj je kratak, iako u početku njihovo trajanje može biti isto. Pored toga, napad astme nesumnjivo je različit, na jedan pogled na položaj bolesnika. Instinktivno, osoba preuzima poziciju u kojoj može lakše izdahnuti: sjedi, uz pomoć ruku na koljenima ili krevetu. Konačno, astmatična osoba češće zna o bolesti i to može reći suradnicima.

Uz Quemenski edem, potrebno je dovesti osobu u bolnicu što je prije moguće. Prije dolaska ambulante treba poduzeti određene mjere koje mogu ublažiti stanje pacijenta. Prvo, nemojte je pokušati staviti u pakiranje, ako to ne želi. U vodoravnom položaju, lumen laryngeal smanjuje čak i više, što ponekad doprinosi povećanom gušenju. Kao zbrinjavanje, možete koristiti vruće kupke stopala. U tom slučaju, krv teče do ekstremiteta, umjesto edema postaje manje, što pridonosi određenom smanjenju. Za smanjenje volumena krvi i ubrizgavanjem diuretika. Za povećanje zračenja zraka, udisanje salbutamola (1-2 udisaja, ne više!), Može se koristiti intramuskularna injekcija od 2 ml 2% suprastina. Nemojte davati pacijentu lijek u obliku tableta - s natečenim grkljanjem, ne može ih progutati. Moguće ih je uvesti u dišni sustav, što će dodatno pogoršati asfiksiju. Kao i kod anafilaktičkog šoka, liječnici koji su stigli trebaju biti obaviješteni o tim lijekovima koji su dani pacijentu prije dolaska.

Osoba koja pati od alergije, pogotovo za nekoga tko je ranije imao slučaj angioedema, morate se sjetiti o tendenciji mnogih alergija za jačanje i u skladu s pravilima sprečavanje ponovne pojave reakcije preosjetljivosti. Ova se pravila ne razlikuju od onih u anafilaktičkom šoku, oni su ranije opisani detaljno.

urtikarija

Osip je alergijska bolest karakterizirana pojavom specifičnih oblika kože i brojnim čimbenicima koji ga uzrokuju. Kosti se manifestiraju u obliku mjehura, koje nastaju kada je alergijski edem jednog od slojeva dermis-papilarnog. Na mjestu nastanka i oko nje postoji trajna svrbež, što uzrokuje pretjeranu razdražljivost i anksioznost takvih bolesnika.

Bolest je raširena. Prema statistikama, tijekom života je pronađeno oko 30% svjetske populacije. Početak bolesti u većini ljudi koji pate od toga pada na mladu i srednju dob, tako da je raspon rizika dovoljno širok - od 19 do 55 godina. Polovica ljudi koji su predisponirani za bilo koju vrstu alergije razvijaju košnice s vremenom.

Nijedna od poznatih alergijskih bolesti nema toliko mnogo razloga. U ulozi alergena može napraviti kemikalije, uključujući i one koji se stvara u tijelu, guma, plastika, tkanina, razne hrane, životinjska dlaka, lijekove, mikroorganizama, grinja, otrov insekata.

Uzrok razvoja može biti čak i čimbenici kao što su toplina i hladnoća, sunčeva svjetlost. U rijetkim slučajevima, bolest ima nasljednu prirodu.

Uzroci urtikarijom desetaka, pa zbog pogodnosti, oni su podijeljeni u dvije glavne skupine - okolišnih čimbenika (ili egzogene) i faktora koji potječu iz organizma (ili endogenog). Prvi uključuje učinke toplote ili hladnoće, sunčeve svjetlosti, različitih tvari. Potonji, koji su znatno manji, uključuju bolesti koje prate kršenje formiranja ili uništenja raznih spojeva u tijelu. Tako, u bolesti debelog crijeva, kada se povećava proizvodnju produkata raspadanja proteina (indola, putrescinom, kadaverina i slično), ili na bolesti jetre u kojima je neutralizacija svojoj funkciji pada, je moguće alergični tih tvari. U bolestima uzrokovanim virusima ili bakterijama moguće su reakcije preosjetljivosti na ove mikroorganizme. Postoje slučajevi kad je osoba nakon živčanog sojka pokazala znakove košnica. To je zbog povišenog oslobađanja kod emocionalnog stresa acetilkolina, najvažnije supstance formirane u živčanim stanicama i odgovorne za prijenos impulsa duž živčanih vlakana. Pokazalo se, u visokim dozama, on također može djelovati kao alergeni. U svakom slučaju, razvojni mehanizam je otprilike isti. Oni ili drugi štetni faktori izazvati kaskadu kemijskih i imunoloških reakcija koja dovodi do stvaranja histamina - glavni tvari odgovorne za pojavu alergije općenito, a njegovi simptomi kao što su bol, svrbež i oticanje. Određene su i brojne slične tvari. Oni imaju vazodilatni učinak i povećavaju propusnost kapilarnih zidova. Tekući dio krvi prelazi posude pod njihovim utjecajem i nakuplja se u papilarnom sloju kože, stvarajući blistere. Ove strukture mogu biti prilično velika - promjer denar medalje na 12 -. 13 cm Mjehurići vire znatno iznad površine kože, obično imaju jasnu granicu, zaobljeni ili ovalnog oblika. Boja je crvenkasta, ravna ili svijetla na rubovima. Na dodir su gusti. Možda izgled i opći oticanje kože, čak iu onim mjestima gdje nema mjehurića. Mjehurići mogu trajati do nekoliko sati, ali nakon uvođenja antialergijskih sredstava prolaze gotovo odmah. Ponekad se njihov nestanak događa spontano. S njima se nestaje osjećaj svrab.

Postoje mnoge klasifikacije urtikarije, obično se temelje na uzroku, od kojeg dolazi bolest. Osim toga, postoji razdvajanje uzduž trenutne: akutne, kronične i podvrste kronične - relapsacije. Često je vrlo teško utvrditi koji tip urtikarije pati od pacijenta. Međutim, ovaj je trenutak iznimno važan jer priroda alergen često ovisi o načinu liječenja. Stoga ljudi koji su imali slične simptome jednom ili više puta trebali bi biti vrlo pažljivi prema sebi, pokušati saznati od čega su došli, sjetiti se uzoraka i trajanja bolesti.

Akutni oblik urtikarije u većini slučajeva, to se očituje u ljudi tijekom boravka u bolnici za vrijeme liječenja bilo koje druge bolesti, jer obično povezana s drogom, unošenja u tijelo terapijske seruma, transfuzije krvnih sastojaka i plazma ekspandera. Međutim, to nije uvijek slučaj, također se može pojaviti na hrani i drugim alergenima, kao što je otrov insekata. Od trenutka kada uđu u tijelo i prije pojave simptoma, prolazi najviše 2 sata. Bolest počinje iznenada. Koža postaje crvena i blisteri nekoliko minuta, počela je svrbež. Oni mogu vidjeti prisutnost prozirne tekućine, ponekad ružičaste boje zbog protoka krvi iz natečenih posuda. Često je osip od žuljeva na sluznice, uključujući u grkljan koji može uzrokovati gušenje.

Akutna urtikarija je jedan od oblika u kojima, uz uobičajene manifestacije kože, može se primijetiti opća reakcija organizma. Sastoji se od podizanja tjelesne temperature na visoke brojke (38,5 - 39,5 ° C), pojave slabosti, glavobolje i bolova u zglobovima. U odsutnosti liječenja, mjehurići se mogu međusobno povezati. Nestaje, blisteri neko vrijeme ostavljaju iza mjesta na koži, malo drugačiji od nje u boji.

Akutna urtikarija često prati druge alergijske reakcije - kod anafilaktičkog šoka, javlja se u gotovo 70% slučajeva.

Ova vrsta češće od drugih zahtijeva hitne mjere zbog težine curenja. Na prvoj manifestaciji, čak i ako ste sami uspjeli eliminirati simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Kosti se također mogu pojaviti u kroničnom obliku. Obično se uočava kod ljudi srednjih godina koji su uspjeli "stjecati" jednu (ili više) kroničnu bolest.

Kronični oblik urtikarije razlikuje se u tome što blisteri, koji nestaju akutno nakon oko jednog dana, zadržani su u takvim pacijentima nekoliko dana i prolaze postupno. Često se očituje kod ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za različite vrste alergija. Stoga su slučajevi obiteljske urtikarije tako česti. Također, povećana predispozicija za ovaj oblik je iz nepoznatih razloga osobe koje pate od bolesti kože.

Ako se ponavlja tijekom vremenskog razdoblja, u ovom se slučaju naziva ponavljajućom. Razdoblja pogoršanja traju od tjedna do mjesec i pol, a interni između njih mogu biti od nekoliko dana do nekoliko godina. Razlog ovakvih oblika je u većini slučajeva za kronične bolesti kao što je angina, kronični glomerulonefritis, kolitis, čak i karijesa ili endokrinih poremećaja (dijabetes). Bolest „povrati”, jer na nastavak postojanja u tijelu procesa bolesti iznova i iznova je njegova preosjetljivost, što uzrokuje ponavljanje reakcije. Ovaj slučaj je jedan od najstrašnijih za pacijenta. Mjehurići ne dugo nestaju, osoba je prisiljena trpjeti stalno svrbež. Tijekom vremena, to može dovesti do poremećaja u snu i veće živčane aktivnosti. Osim toga, moguće manifestacije iz cijelog tijela - groznica, slabost, glavobolja. S ovim oblikom manifestacije gastrointestinalnog trakta - proljev, bol u trbuhu, poremećaji apetita - vrlo su vjerojatno. Kronični periodičan urtikarija su više vjerojatno uzroci anafilaktički šok, tako da pacijenti za njihovo dobro, treba dati ozbiljnu pozornost na liječenje.

Bebe na koži mogu imati tamne male formacije ili kvržice u obliku plaka, bez pruritusa. Njihova boja je tamnija od općenitog tonusa kože (može doći do crne ili tamno smeđe boje), tako da su često zbunjeni s mrljama ili mrljama. Oni se nalaze svugdje, ali na licu se pojavljuju rjeđe nego na drugim dijelovima tijela. Lokalno, u pravilu, gotovo simetrično na desnim i lijevim dijelovima prtljažnika. Kada ih se utrlja s ovratnikom košulje ili uskim pojasom, oni se nakupljaju, napunjuju tekućinom i postaju poput blistera. Koža oko postaje crvena. Ovaj oblik košnica zove se pigmentoza. Noduli su agregacije pigmentnih stanica i stanica koje tvore histamin. S mehaničkim djelovanjem (udar, trljanje), potonji su oštećeni, histamin je oslobođen i uzrokuje pojavu uobičajenih simptoma košnica. Zajedničke značajke ove vrste rijetko se prate. Do početka puberteta sve manifestacije, u pravilu, nestaju.

Alergijske manifestacije mogu se pojaviti i pod utjecajem fizičkih čimbenika. Najviše "neugodno" od njih su one koje se ne mogu izbjeći u svakodnevnom životu. To je toplo, hladno i sunčano svjetlo.

Termička urtikarija ima takvu imovinu kao i sezonsku godinu. Povećava se u proljeće i ljeti. Pojava blistera na koži prethodi povećanom tjelesnom temperaturom bilo kojeg podrijetla za više od 0,5 ° C. Ovaj obrazac popraćen je svim bolestima s groznicom. U nekim slučajevima, to je zbunjeno s simptomima bolesti, što može pridonijeti dijagnostičkim pogreškama. Razlozi mogu biti topla kupka, igrati se sportom. Neke snažne emocije (ljutnja, radost) također uzrokuju porast tjelesne temperature. Erupcije su karakterizirane selektivnošću lokalizacije, smještene uglavnom na licu, vratu, prsima i gornjim udovima. Kada se pojave ti znakovi, ponekad se javljaju abnormalnosti kao što su mučnina i proljev.

Hladna urtikarija javlja se u obrnutom uvjetima - izloženosti hladnoći i visokoj vlažnosti i češće se razvija u hladnoj sezoni. Počinje na vjetru, nakon hladnog tuširanja ili kupanja u otvorenim bazenima ili bazenima. Potonji mogu dovesti do razvoja anafilaksije. Nakon primjene na kožu nekoliko minuta ledenog mjehura, na ovom području je zabilježena alergijska reakcija poput angioedema. U bolesnika s teškim oblicima, čak i hladno hrana može uzrokovati oticanje i pojavu svrabljivih blistera na sluznici usta, ždrijela i grkljana. Kao rezultat toga, gušenja se razvijaju. Ovaj se oblik javlja kod glavobolja, mučnine i boli u zglobovima i manifestira se odmah nakon hlađenja ili nakon nekoliko sati, ponekad i više od 24 sata, što otežava određivanje uzroka.

Postoji tzv solarna urtikarija. To uglavnom utječe na ženu. Exacerbations se javljaju u ljeto i proljeće, kada se povećava intenzitet ultraljubičastog zračenja. Vjeruje se da će osobe s nasljednim poremećajima nastajanja i transformacijama porfirina, koji su sastavni dio hema koji je dio hemoglobina, vjerojatnije pate od njega. Često se manifestiraju u bolesnika s hepatitisom i cirozom jetre. Obično se mala blistera izlijevaju na izložene dijelove kože. Može utjecati na lice, vrat, gornji dio leđa, ruke, noge i sjenke. Svrab nije tako izražen kao u akutnom obliku. U teškim slučajevima s produljenom izloženošću suncu mogu postojati poremećaji u svijesti, respiratorni neuspjeh, nepravilna srčana aktivnost, konvulzije, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

I dalje razlikuju ovu vrstu urtikarije, kao pseudoallergic, to jest, lažno. Razvija se u bolestima probavnog sustava, jetre i žučnog mjehura raznih prirode. U tom slučaju, alergijska reakcija se ne javlja, a osip na koži i svrbež su simptomi tih bolesti. Ponekad je moguće utvrditi simptome: oni dominiraju manifestacija na dio tijela pacijenta - proljev, zatvor, povraćanje, bolovi u trbuhu, itd Ako pitate pacijenta, ispada da su ti znakovi postoje znatno duže od simptoma na koži...

Značajno komplicira liječenje i prevenciju slučajeva u kojima je uzrok nejasan. Vjerojatno u tijelu takvih ljudi postoje nasljedni poremećaji u kojima se antitijela formiraju u krvi na membrane stanica koje proizvode histamin. Kada ta protutijela djeluju u interakciji s posebnim strukturama na staničnim stijenama, potonje se unište, a masivno oslobađanje histamina odvija se u krv i tkivo. Ta se interakcija javlja u jednakim ili različitim vremenskim razmacima, što uzrokuje kroničnu urtikariju. Boriti se s ovim oblikom, nastojeći ukloniti uzrok, besmisleno je s obzirom na najvjerojatniju nasljednu prirodu. Stoga se liječenje sastoji samo u primjeni antihistaminika tijekom svakog razdoblja nastavka simptoma.

Unatoč temeljitoj studiji urtikarije, mnoge nijanse o njegovim uzrocima i mehanizmima ostaju misterij. Na primjer, slučajevi su bili poznati kada dodirivanje naranče uzrokuje nasilnu alergijsku reakciju kod pacijenta, a jelo nije dovelo do štetnih posljedica.

Liječenje urtikarije je nužno iz dva razloga. Prvo, pacijent dobiva neugodnosti otekline i osip na koži, itchy svrbež. Drugo, priznajući da su neke alergijske reakcije teže težinskog proći u više opasnih oblika, urtikarija s vremenom može izroditi u angioedem ili anafilaktički šok.

Obično se liječenje vrši kod kuće. Međutim, u teškim slučajevima, u prisutnosti općih manifestacija i ispuštanjem blistera u gornjoj respiratornoj traci, alergija zahtijeva hospitalizaciju, a ponekad hitnu medicinsku njegu.

Liječenje bilo koje vrste urtikarije treba početi s definicijom alergenskog faktora i ograničavanjem interakcije s tijelom. Na primjer, u nekim slučajevima, kada se stanje bolesnika pogoršava u slučaju alergije na hranu, on se ispire trbuhom i propisuje laksative. Ako je alergen kemijskog porijekla, koža na mjestu interakcije temeljito se prati tekućom vodom. Kada je uzrok fizički čimbenik, postupci su isti. Kod hladne urtikarije, koža se grije, s toplinskim hlađenjem, kada je pacijent sunčan, pacijent se preseli u zatvorenu sobu.

Neophodno je upozoriti osobu na češljanje šupljih mjehurića, objašnjavajući kako će to samo pogoršati situaciju. Uz postojan svrab i stvaranje velikih mjehura, osobito na tanku kožu kapaka, vrata, laktova i djece, u slučaju snažnog ogrebotina, moguće je njihovo raskidanje. To omogućava infekciju u ranu, a nakon iscjeljenja bit će vidljivi tragovi.

Za većinu tipova urtikarija, osim hladno, hladna djeluje kao faktor koji smanjuje formiranje histamina u tijelu i slične tvari, a time i simptome bolesti, mjehurićima i svrbež. Stoga, hladni tuš, prihvaćen na prvim znakovima početne urtikarije, može donekle olakšati stanje bolesnika.

Među glavnim lijekovima koji se koriste za liječenje ove bolesti najvažniji su antialergijski (ili antihistaminski) lijekovi (suprastin, tavegil, itd.). Ponekad se tretiraju s hormonima, kao što je prednisolon.

U slučajevima kronične rekurentne urtikarije, antialergijski lijekovi se moraju uzimati vrlo često, gotovo stalno. I većina njih, kao što znate, ima dugačak popis nuspojava. Među njima su i smanjena lučenja žlijezda gastrointestinalnog trakta i suzbijanje imuniteta. Prvi s vremenom može uzrokovati pojavu gastritisa, disbize, pa čak i ulkusa. Smanjena imunobrana je, naravno, nužna komponenta antialergijskog učinka, ali s produljenom upotrebom, antihistaminici čine tijelom osjetljivim na bolesti i usporavaju proces ozdravljenja. Pored toga, oni uzrokuju pospanost, letargija, osjećaj lomljenja kada ih uzimaju, a ponekad i neko vrijeme. Stoga svaki put kad osoba "vraća" bolest nekoliko dana ili tjedana pada izvan uobičajenog ritma života. To je osobito istinito u odnosu na studente i ljude čiji rad zahtijeva veću pozornost tijekom provedbe (liječnici, vozači itd.). U tom smislu, kada se preporučuje uzimanje blažih lijekova, koji imaju popratne učinke ravnomjernije. Tako, na primjer, gismanal i seldan ne smanjuju učinkovitost i pogodni su za dugotrajnu uporabu.

U liječenju kronične urtikarije, glavna pažnja treba biti usmjerena ne samo na eliminaciju manifestacija, već i na bolest koja ga je prouzročila. Kada se riješite bolesti, simptomi alergije obično nestaju. Stoga kvalitativno liječenje kronične urtikarije može trajati nekoliko mjeseci.

Pseudoalergijska urtikarija također zahtijeva liječenje osnovne bolesti s lijekovima i posebnom prehranom.

Ako su primarni u svom izgledu živčani poremećaji, kao kod kolinergične urtikarije, koriste se sedativi. Takvi ljudi također imenovao posebnu dijetu s izuzetkom alkohola, kave, čaja i drugih stimulansa, ograničavanje prženu, dimljeni hranu i začine i prevlast žitarica u prehrani, mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Liječenje urtikarija pigmentosa temelji na isključivanju dodir tijela s mogućim kauzalni faktor, primjena malih doza anti-alergijske droge za alergijske traumatične formacija i za oprez u odnosu na čvorovima, koji se nalaze u područjima tijela, često pate od mehaničkih naprezanja. U nekim slučajevima, kada ih stavite, na primjer, na dlanovima pacijenta je prisiljen promijeniti uobičajeno način života, izbjegavajući vježbe, kućanske poslove, itd U liječenju osoba u skladu s hypoallergenic dijeti s izuzetkom prehrane proizvoda koji mogu uzrokovati nastanak i ponavljanje reakcije preosjetljivosti. - jagode, agrumi, jaja, mlijeko, kobasice, dodaci hrani, bezalkoholna pića, čaj, kava, alkohol, i tako dalje. d.

U hitnim uvjetima uz edem gornjeg dišnog trakta, taktika ponašanja se ne razlikuje od Quinckeovog edema, koji je također vrsta urtikarije.

Preventivne mjere svedene su na dvije glavne točke: izbjegavajte dodir s tvarima ili drugim čimbenicima koji uzrokuju alergiju i budu spremni eliminirati simptome na prvoj manifestaciji.