Search

Kakav stručnjak liječi bronhijalnu astmu?

Koji liječnik liječi astmu? Ovo pitanje postavljaju pacijenti koji su prvi puta naišli na bronhijalnu bolest.

Svaki bolesnik treba znati da je s ovom bolešću nužno prije svega kontaktirati lokalnog liječnika koji će provesti prvi ispit i poslati specijaliziranom specijalistu.

Mišljenja pacijenata o kojima stručnjak tretiraju astmu, razlikuju jedni od drugih, ali unatoč činjenici da je početna dijagnoza je distrikt terapeuti, kao i pedijatar (kada je bolest obilježena u djetinjstvu), izravno uključeni u liječenju specijalista pluća.

Tko liječi bronhijalnu astmu?

Bronhijalna astma može se pojaviti s različitim simptomima i nastati iz raznih razloga. Ovisno o putu razvoja, nekoliko liječnika može biti angažirano u liječenju astme, uključujući:

  • Gastroenterology;
  • alergije;
  • pulmolog;
  • kardiolog.

S razvojem bronhijalne astme, izravno liječenje obavlja pulmonologist i alergolog. Problemi s srčanim aktivnostima zahtijevaju sudjelovanje kardiologa.

Dyspepticni oblik astme kod odraslih i djece, u pravilu, ne prati gušenje, ali zahtijeva obvezno sudjelovanje gastroenterologa.

Interakcija u liječenju svih stručnjaka

  1. Nakon pregleda, pulmonologist može propisati niz posebnih pregleda koji moraju potvrditi ili, obrnuto, ukloniti uzrok asthmatske bolesti.
  2. Prije svega, pulmonologist može uputiti pacijenta na alergolog, jer u većini slučajeva bronhijalna astma ima alergijski razvojni put. Zanemarivanje posjete alergologu ne vrijedi. To će identificirati alergene, čiji je napad izazvao astmu. U tu se svrhu obično provodi krvni test radi određivanja specifičnih antigena.
  1. Nije bitno savjetovanje koje bi trebalo učiniti ENT - liječnik za uklanjanje upalnih bolesti u grkljanku, jer se oteklina sluznica može razviti u svim dijelovima bronha.
  2. Osim toga, preporučuje se posjet endokrinologa, budući da poremećaji u hormonalnoj sferi, kao i alergije, mogu dovesti do astmatičnih manifestacija.

Svaki liječnik, osim opće prakse, najviše je kompetentan u svojoj specijalnosti, čije bolesti liječi. Međutim, bliska interakcija svih stručnjaka omogućuje najtočniju identifikaciju etiologije i patogeneze bronhijalne astme i najučinkovitije liječenje kako bi se smanjili njezini simptomi.

Astma ili ne?

Za bronhijalnu astmu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • iznenadni napadi gušenja, kako kod odraslih pacijenata, tako i kod djece, koji se najčešće javljaju noću. To se javlja kao posljedica iritacije sluznice bronhijalnih membrana, koje kao odgovor intenzivno luče grozom, sprječavajući prirodnu izmjenu zraka;
  • karakterizira pojava bolnog kašlja praćenog astmom i šištanje. Ponekad se može pojaviti izravno u mirnom stanju;
  • Udisanje i izdisanje mogu se manifestirati kao bol u prsima;
  • ovisno o stupnju razvoja bronhijalne astme može se povećati ispuštanje ispljuvka ili, obrnuto, postoji minimalna količina odvojive.

Ako postoji takva simptomatologija, plućni liječnik ima pravo propisati dijagnozu i naknadno liječenje.

Dijagnoza bolesti

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik propisuje spirometriju i picofluorometriju. Takva je dijagnoza usmjerena na analizu respiratorne kondukcije pacijenta.

Spirometrija se najčešće provodi u odraslih, uz pacijent uzima maksimalni duboki dah, a zatim ga izdahne u spirometer kako bi izmjerio LIV (vitalni kapacitet pluća). Liječnik mjeri maksimalnu brzinu izdaha po piklofometru.

Liječnik koji provodi ispit, koristi sve dobivene rezultate i na temelju dijagnoze zaključuje. Nakon toga odabire se najbolja taktika tretmana.

Krv i ispljuvak ispitani su na obveznoj osnovi. Istovremeno, osjetljivost na antibiotsku terapiju prije svega je odlučna otkriti daljnje taktike upravljanja bolešću. Uz to, liječnik mora provesti citološki pregled.

Vrlo često koristi se radiografija prsnog koša. Može ga pratiti računalna tomografija. Ovi ispiti imaju za cilj isključivanje sekundarnih lezija dišnog sustava, kao i otkrivanje prisutnosti stranih tijela u dišnim putevima. Osim toga, takva dijagnoza otkriva kronični cirkulacijski deficit.

Zašto trebam početi liječenje na vrijeme?

Bronhijalna astma se ne može potpuno izliječiti, ali je moguće postići djelomičnu ili potpunu kontrolu nad njom. Ako se liječenje započne u ranoj fazi razvoja, simptomi bolesti mogu se značajno smanjiti.

U slučaju kad je proces produžen i liječenje nije provedeno ili odabrana taktika pokazala se neučinkovitom, astma može ići u tešku formu. U tom slučaju, simptomi bolesti značajno smanjuju funkcioniranje pacijentovog tijela u cjelini.

U ovom slučaju, hormonska terapija najčešće je propisana za odrasle pacijente. Za djecu, imenovanje glukokortikosteroida zahtijeva najveću pažnju i individualni pristup. Razlog za to je negativna svojstva hormonskih lijekova. Imaju značajne nuspojave koje mogu uzrokovati nepopravljivu štetu djetetovom tijelu.

Ako se pacijentu dijagnosticira bronhijalna astma infektivno-alergijske prirode koja se javlja na pozadini razvoja kroničnog bronhitisa, pneumoskleroze i upale pluća, glavni tretman obavlja pulmonologist.

Kada odrasli odrede atopijski (alergijski) oblik bronhijalne astme, liječi ga izravno alergolog. Ali s bilo kojim etiologijom bolesti postoji nepromjenjivo pravilo: za dijete je potrebno pratiti pedijatra, a za odraslu osobu liječnik je dužan pratiti terapeuta.

Na temelju dijagnoze i ozbiljnosti simptoma, pulmonologist odabire najoptimalniji režim liječenja, koji će kasnije biti nazvan kurativnim programom. Navodi sve nijanse terapije i moguće hitne liječenje u slučaju pogoršanja stanja. To vam omogućuje maksimalni učinak terapije, radeći u bliskom kontaktu s pacijentom.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Dijagnoza bronhijalne astme: osnovne tehnike

Svatko razumije da je ispravno dijagnosticirano gotovo 50% uspjeha u borbi protiv bilo koje bolesti.

Nakon toga, imenovan je odgovarajući režim liječenja na temelju učinkovitih i sigurnih lijekova koji će pomoći da se potpuno riješi bolesti ili barem ublaži stanje pacijenta.

Ovo se također odnosi i na dijagnozu bronhijalne astme! Da biste to učinili, potrebno je provesti cjelovito proučavanje obiteljske povijesti pacijenta, a tek tada samu vizualnu inspekciju.

Dijagnoza bronhijalne astme: glavne faze

Najčešće dobar stručnjak postavlja dijagnozu već u prvoj fazi dijagnoze, ali postoje slučajevi kada svi simptomi nestanu prije nego što odvedu liječnika. U ovom slučaju, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti dodatna ispitivanja koja će pomoći u određivanju stupnja poremećaja funkcija dišnog sustava.

Također, liječnik mora provoditi puni pregled pacijenta: ono što on jede što ga okružuje, što životinje žive u njegovoj kući, svi simptomi da je u pitanju - to će značajno ubrzati postavljanje dijagnoze ove bolesti. Simptomi kao što su kašalj, koji je jako pojačan noću, napada astme, otežano disanje, piskanje neugodan kada disanje, stezanje u prsima i otečen, cijanoza u ustima na prvom mjestu može naglasiti prisutnost bronhijalne astme.

Potom pokušava pronaći dobar stručnjak - postoji li u obitelji bolesne rođake koji su patili od dermatitisa, urtikarije ili angioedem je slučajeva. Bilo je bilo kroničnih bolesti, poput bronhitisa, upale pluća. Dalje, liječnik mora odrediti - da li pacijent ne boluje od zatajenja srca, ishemijske bolesti srca, nije li on imao infarkt miokarda, jer vrlo često ljudi miješaju „srčane astme”, u kojoj napada su vrlo slične bronha.

U cilju otklanjanja astme, koji mogu biti uzročnici alergijskih tvari, kao što su prašina, životinjska dlaka, lijekovi, kemikalije, pelud i mnoge druge, treba provesti alergijski testovi za moguće podražaje koji će pomoći uspostaviti pravi agenti štetnika. Također će vam pomoći da saznate - ako nisu prisutni u bolesnika sličnih bolesti, kao što su atopijski dermatitis, ekcemi, koje samo otežavaju tijek i simptome astme.

Druga osnovna metoda dijagnoze bronhijalne astme je postupak spirometrije u kojemu je moguće pratiti dinamiku promjena u parametrima respiratornog sustava. Kod bronhijalne astme, lumene bronhijalnog stabla uskače vrlo snažno, što dovodi do promjena u plućima.

Metoda spirometrije omogućuje definiranje skupova parametara, među kojima su dva glavna pokazatelja zasebno identificirana: volumen prisilnog ekspirijskog toka (FEV) i prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC). Za zdrave ljude, prvi lik trebao bi biti najmanje 80%. Zahvaljujući ovoj tehnici, bolesnici s bronhijalnom astmom mogu kontrolirati svoje tijelo i njegovu reakciju na liječenje.

Vrlo rijetko, liječnik može propisati rendgenske slike, u pravilu, to se događa samo u onim slučajevima kada se simptomi astme su vrlo slični drugih bolesti, kao što su upala pluća ili bronhitisa. Koriste se i testovi koji koriste fizičku aktivnost, pomaže u praćenju stanja pacijenta tijekom motoričke aktivnosti.

I tijekom dijagnostičkih i drugih ispitivanja provedena, na primjer, „metakolin opterećenje” kada je liječnik ulazi u tijelo pacijenta metakolin tvar kod koje postoji suženje lumena dišnog grč javlja tijekom inspiracije u pacijenta od bronhijalne astme. U zdravih osoba ne treba primijetiti nikakvu reakciju.

Dijagnoza bronhijalne astme kod djece

Da bi ispravno odredili dijagnozu kod djeteta, liječnik uzima sve gore navedene metode, koji su prikladni u ovom slučaju. Naravno, preliminarni pregled djeteta, kao i preliminarno prikupljen od strane roditelja anamneze, uvelike će olakšati zadatak liječnika.

Ako je majka potvrdno odgovorila na sljedeća pitanja:

  • Bilo je bilo nagle ili ponavljajuće napade kašlja s pratećim wheezing, wheezing i shortness daha na vašem djetetu za posljednjih 12 mjeseci?
  • Bilo je postojanje ponovljenog, dugog opstruktivnog sindroma tijekom ARVI-a?
  • Postoje li napadači jakog kašlja noću?
  • Postoji li još jedan napad na kontakt s životinjama, u dimnim prostorima ili u zatvorenim prostorima s oštrim mirisima?
  • Što se događa sa stanjima djeteta nakon tjelesnog napora, osjeća li se izgled i rast simptoma dispneje, na primjer, nakon trčanja?
  • Što dijete osjeća kad ide van u zimi, kada je oštar temperaturni pad?

S visokim stupnjem vjerojatnosti može se tvrditi da se astma djeteta razvija. Ali to nije sve. Prije donošenja dijagnoze, liječnik mora voditi računa o svim podacima ne samo povijesti obitelji, već i alergijskom i fizičkom pregledu.

Djeca starija od pet godina na propisan dijagnostičkih spirometrijskih testova s ​​tjelesnom aktivnošću, testovi s „opterećenje metakolina” test sa bronhodilatatora droge, analiza krvi i isporuku sputuma, alergija kože testova, dobro, u nekim slučajevima, X-zrake.

Diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme

U vrlo malom djecom u prvim mjesecima svog života simptome slične astmi, također je moguće zbog drugih razloga: prirođenim ili stečenim nedostacima, kao i nasljednih bolesti. Na primjer, kao što je strano tijelo dišnog, cističnu fibrozu, stenoze, vaskularne abnormalnosti, glasovne disfunkcije moždine, abnormalnog razvoja gornjeg respiratornog trakta, bronhioplućnu displaziju, bronhogeni ciste, zatajenja srca i drugih.

U ovom slučaju, diferencijalna dijagnoza bolesti se uglavnom temelji na podacima koje su bolesnikovi rođaci dali na ovom fizičkom pregledu. To je upravo zbog neadekvatnog razvoja različitih metoda koje će pomoći u određivanju plućne funkcije kod djece mlađe dobi.

To je učinjeno od strane :

  • Radiografija prsa.
  • Ispitivanje krvi, uz pomoć koje će liječnik moći isključiti takvu bolest kao cistična fibroza.
  • Kontrastna studija s barijevom suspenzijom, uz pomoć koje liječnik može uspostaviti vaskularne anomalije, traheoefagealnu fistulu i gastroezofagealni refluks.

Ponekad pacijent može uzeti grkljana edem bronhijalne napada astme. No, valja spomenuti da je u ovom slučaju, uvijek piskanje preko dušnika i gornjih dišnih puteva vrlo jasno slušao teško dišući, i teško disanje koje je lako naprotiv, u pravilu, ne može čuti.

Kako bi se točnu dijagnozu učinila, liječnik može obavljati indirektnu laringoskopiju ili bronhoskopiju. Na primjer, s disfunkcijom vokalnih nabora, liječnik treba provesti pregled pacijenta, točnije njegova vokalna akorda, upravo tijekom napada. Jer u ovom trenutku ispravna i normalna širina glottisa isključuje prisutnost takvog problema.

Ako je pacijent uporan teško disanje, koji se odvode preko malih, ograničenih područja pluća, koji je također u pratnji stalnim kašlja čarolija, to je vjerojatno ukazuje na prisutnost stranog tijela, tumora, ili striktura, što je dovelo do bronhijalne opstrukcije.

Treba spomenuti i akutno zatajenje lijeve klijetke koja je vrlo slična bronhijalnoj astmi. U diferencijalnoj dijagnostici ove bolesti doći će do spašavanja prisutnosti dvostrukih vlažnih rala u donjim plućima i tekućeg, pjenastog sputuma, koji ima ružičastu boju.

Kada srčana astma glavni simptomi nisu samo koči isparenja, ali i disanje, uz krkljanja u donjem pluća, formiranje iskašljavanje ponekad ima tekućina pomiješana s krvlju. No, u akutnim infarktom miokarda najčešće se navodi nedostatak mješovitog tipa, hladno akrozianoz značajno smanjen pritisak, slušao aritmije i srčanog bloka.

Također uzrokuje bronhospazam, i mogu služiti kao karcinoid, plućna eozinofilija, toksični pneumonitis, sistemski vaskulitis i prisutnost kroničnog bronhitisa, koja je karakterizirana progresivnim kontinuirano naravno bez stanje remisije, upornog kašlja s sputuma.

Stoga, u diferencijalnoj dijagnozi bronhijalne astme, stručnjaci koriste probne metode liječenja uz pomoć bronhodilatatora i angiopulmonografije.

Kako dijagnosticirati bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma odnosi se na bolest respiratornog trakta kronične prirode koja proizlazi iz bronhijalne preosjetljivosti na pozadinu upalnog procesa. Dijagnoza oblika bronhijalne astme je neophodna za utvrđivanje uzroka upale bronha i stupnja lezije.

Značajke otkrivanja patologije

Da biste odgovorili na pitanje, kako dijagnosticirati astmu, morate znati suštinu bolesti. Prema patogenezi postoje dva oblika bronhijalne astme: atopični i infektivni alergični.

Bolest na pozadini alergija može uzrokovati neposredan odgovor na prodiranje alergena, tek nakon nekoliko minuta. No, postoji i zakašnjela reakcija organizma, u četiri ili šest sati.

Čim se pojave prvi napadi, morate vidjeti liječnika o dijagnozi bolesti. Početak astme kod odraslih i djece karakterizira napadi kašljanja, najčešće se javljaju u razdoblju od tri do četiri sata noći.

Pojava bolesti pojavljuje se bez poteškoća s disanjem. Auskultacija pacijenta otkriva samo suhe disanje. Posebno razvijene metode dijagnostike koriste se za otkrivanje latentnog grčenja bronha. Beta-adrenomimetici izazivaju opuštanje mišića, što uzrokuje povećanje količine zraka nakon izdaha.

Kasne faze razvoja bronhijalne astme karakteriziraju početak napada astme. Čimbenici koji uzrokuju simptom mogu biti alergeni. Na primjer, prašina, životinjska kosa, pelud biljke. Pored toga, uzroci mogu biti zarazne bolesti, utjecaj nasljednosti.

Astmatični napad astme ponekad počinje spontano. Prije nego što mu se počne truditi u grlu, svrbež kože, ima curi nosa. Zatim dolazi poteškoća s izdisanjem na pozadini suhog kašlja, u prsima dolazi do napetosti. Prigušenje nastavlja rasti, uz uznemirenost, koji se sastoji od raznih visokih zvukova. Posljednja faza gušenja dovodi do nemogućnosti da se normalni dah.

Diferencijalna dijagnostika

BA je teško dijagnosticirati po tome što nema izražene simptome koji ga razlikuju od drugih bolesti dišnog sustava. Dijagnoza može biti nepouzdana. Stoga, morate znati kako dijagnosticirati bronhijalnu astmu.

Svjetlosni tip BA može se zbuniti s:

kronični bronhitis; srčana astma; traheobronchialna diskinezija.

Oni imaju na mnogo načina slične znakove, ali postoje razlike, pa se kod dobivanja dodatnih podataka o bolesti utvrdi diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme.

Pregled našeg čitatelja - Olga Neznamova

Nedavno sam pročitao članak koji govori o sredstvima Intoxic za povlačenje PARASIT iz ljudskog tijela. Pomoću ovog lijeka možete trajno riješiti kronični umor, razdražljivost, alergije, gastrointestinalne patologije i mnoge druge probleme.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene u tjednu: paraziti su se doslovno letjeli iz mene. Osjećao sam val čvrstoće, oslobodio sam se stalnih glavobolja, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Tijekom svih ovih dana nije bilo niti jednog napada bronhijalne astme. Osjećam se kao da se moje tijelo oporavlja od iscrpljujućih parazita. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Na primjer, wheezing, dispneja i kašalj su inherentni u drugim vrstama bolesti. Da bi se potvrdila dijagnoza, diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa:

test kože s alergenima pokazuje da bronhitis nema ovisnost o njima; kašalj u obliku napada s pojavom debele sluzi je svojstvena bronhijalnoj astmi, a bronhitis je karakteriziran kašljem trajnog karaktera s mukopurulentnim iscjedakom; suhe zveči zviždaljke daju bronhijalnu astmu, a bronhitis ima zujanje i mokro zujanje.

Za određivanje traheobronhijalne diskinezije uzimaju se u obzir razlike u simptomima:

kada diskinezija monotoni kašalj bez sluzi i gušenja nastaju zbog tjelesnih aktivnosti i smijeha; wheezing s dispnea je manje nego kod astme; uzorci s alergenima daju negativan rezultat; bronhijalno ispitivanje otkriva da se s diskinecijom opaža stražnji zid bronha i dušnika, a astmu je karakteriziran bronhospazmom i opstrukcijom.

Kardijalna astma je dokumentirana sljedećim znakovima koji se razlikuju od AD:

uzrok je bolest srca u obliku lijevog ventrikularnog zatajenja; BA je česta među mladim ljudima, a srčana astma među starijima; Dišem je gore s nadahnućem; mokre raslinje popraćeno je gurgling zvukom; proljev s krvi.

Značajke dijagnoze astme kod djece i odraslih

Dijagnostičke metode astme kod djece imaju slična načela provođenja, kao kod odraslih osoba. Ali postoje neke značajke. Glavni znak astme kod djece jest kašalj koji se manifestira noću i ujutro. Ponekad zvuči zvižduk. Uznemirenost je popraćena suhim kašljem, bez iscrpljenosti, teškom izdaha. Auskultacija otkriva ne samo zvižduke zvukove u bronhima nego i vlažan, raznolik karakter.

Mala djeca dijagnosticiraju se na temelju objektivnih podataka, anamneze, laboratorijskih testova i učestalosti epizoda. Spirometriju se obavljaju djeci nakon šest godina, imenovan je testom. Alergološke studije provode se u obliku kožnih testova i krvnih testova. Eozinofilno ispitivanje krvi i iskašljaje učinjeno za svu djecu, ali ne uvijek povećana količina eozinofila ukazuje na astmu.

Dijagnoza bronhijalne astme je složen proces. Za dijagnosticiranje astme, bolest se treba istražiti na nekoliko načina. Diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme dopunjena je drugim metodama pregleda.

Fizički pregled

Prethodna dijagnoza astme temelji se na kliničkim podacima i iznosi devedeset devet posto cjelokupne dijagnoze.

Prvo, anamnestički podaci prikupljeni su intervjuiranjem pacijenta. Istodobno, razriješene su sve pritužbe, što rezultira subjektivnom procjenom, faznim razvojem bolesti, dijagnozom koja zahtijeva pojašnjenje.

Liječnik uvijek uči od odraslih o činjenicama bronhijalne astme od rodbine. Objašnjeno je anamnestičkim načinom komunikacije napadaja:

Česti napadaji ASTM-a mogu biti znak da vaše tijelo "nadražuje" parazitima. Da biste se brzo riješili, dodajte nekoliko kapi u vodu...

virusne infekcije; utjecaj egzogenih bolesti; znakove neinfektivne senzibilizacije.

Liječnik će saznati je li bolesnik smetalo:

nelagoda u prsima; kašalj usred noći iu vrijeme buđenja.

Za dijagnozu astme važni su podaci o sezonskoj manifestaciji znakova astme. Prateća prehlada s osjećajem stezanja prsima je također važan simptom. Pacijent bi trebao reći o lijekovima koje je poduzimao kako bi uklonili znakove bolesti. Ako primanje bronhodilatatora pozitivno utječe na stanje bolesnika, ova činjenica služi kao dokaz dijagnoze astme.

Zatim se provodi klinički pregled. Nakon toga je napravljena preliminarna dijagnoza koja izravno ovisi o stupnju bronhijalne astme i općem zdravlju pacijenta. Predistemijsko stanje ne otkriva nikakve posebne znakove. Bronhijalna astma alergijske prirode manifestira atopijski dermatitis, ekcem, polipi u nosu. Lakše je dijagnosticirati u kasnijim fazama.

Prigušivanje je najznačajniji znak kada počinje napad, a osoba instinktivno zauzima sjedeći položaj s naglaskom na rukama. Taj položaj tijela olakšava disanje. Uz gušenje, oteklina vratnih žila na vratu je vidljiva. Udar u prsima vrlo je važno u dijagnozi.

Isječak otkriva visoku boks zvuku koja je karakteristična za astmu zračnih pluća. To je zbog povećane prsa i povećane udaljenosti između rebara. Osim toga, razne se zvukove mogu dobro čuti.

Astmatsko stanje je ekstremni stupanj manifestacije bronhijalne astme. Pušenje uzima progresivnu prirodu. Prestanak disanja ili rad srca može dovesti do smrti. Fizički pregled otkriva kliničke simptome koji su najizraženiji:

cijanoza, izražena u plavoj sjeni kože; tahikardija, koja uzrokuje palpitacije srca; ekstrakcije - neispravnost srca; inhibicija CNS-a, izražena u obliku apatije, pospanosti.

Instrumentalne metode

Takve metode istraživanja za dijagnosticiranje bronhijalne astme potrebne su za određivanje njegovog oblika, kako bi se identificirali patogenetski aspekti bolesti.

To uključuje:

spirometrija i FVD; radiografija prsnog koša; Dijagnoza alergijskog oblika astme s provokativnim uzorcima; pikfluometriya.

FVD i spirometrija dijagnosticiraju funkcionalnost vanjskog disanja. Određuje stupanj bronhialnom opstrukcijom, prati reakciju tvari koje izazivaju bronhospazam (histamin, acetilkolin). Za testiranje se također koristi fizički napor pacijenta. Otkriven je takozvani Tiffno indeks, koji ukazuje na sposobnost bronha. Izražava se u omjeru vrijednosti FEV1 i ZHEL. Očitanja se koriste u prisilnom izdisajni volumen u jednoj sekundi, a kapacitet pluća.

Pacijent može provoditi dijagnostiku kod kuće koristeći pirolofluometar, stvarajući tablicu. Računovodstvo je neophodno kako bi se odredio nadolazeći bronhospazam. Pomoću aparata mjeri se volumen prisilnog isteka.

Postupak se provodi dvaput dnevno, ujutro prije uzimanja lijekova (bronhodilatator) i poslijepodne nakon uzimanja lijeka. Ako je razlika između dviju mjerenja veća od dvadeset posto pri analizi dobivenog grafikona, to ukazuje na bronhospazam. Ova vrijednost također ukazuje na potrebu za promjenom liječenja. S izraženim bronhijskim spazmom, PCP indeks je ispod 200 ml.

Radiološko ispitivanje prsa služi za otkrivanje simptoma emfizema i pneumoskleroze. No, radiografija s alergijskim oblikom astme može dulje vrijeme otkriti promjene.

Provokativni test s metakolinom ili histaminom omogućava dobivanje potvrde, jer uzrokuje bronhospazam kod gotovo svih pacijenata s astmom. Prije izvođenja uzorka i dvije ili tri minute nakon toga određuje se FEV1. Smanjenje od više od dvadeset posto ukazuje na pozitivan uzorak.

Međutim, udisanje može dovesti do bronhospazma i oko deset posto zdravih ljudi. To je zbog cijepljenja protiv gripe, bolesti dišnog sustava, učinka alergena.

Dijagnoza alergijskog oblika bronhijalne astme određuje posebnu osjetljivost na određene alergene. Provokativni test se provodi s pet udisaja razrijeđenih u omjeru 1: 1.000.000 alergena. Koncentracija se postepeno povećava i dovodi do 1: 100. Pozitivan je test detektiran s smanjenjem FEV1 za 20 posto. U odsustvu reakcije, uzorak se smatra negativnim. Ako je pravilno identificiran alergen potpuno isključen iz okoline bolesnika, astma se može izliječiti.

Dijagnoza se može potvrditi otkrivanjem IgE protutijela u krvi. To vam omogućuje da upoznate napredak simptoma astme, kako biste otkrili pacijentov alergijski status. Veliki broj njih govori o povećanoj reaktivnosti. Ovo je indicirano povećanim brojem eozinofila, naročito u sputumu. Osim toga, dijagnosticiranje bolesti povezanih s astmom, kao što su sinusitis, bronhitis ili rinitis. To pomaže da vidite pouzdanu sliku općeg zdravlja pacijenta i propisati odgovarajuću terapiju.

Pažljiva i neposredna dijagnoza povećava šanse za oporavak pacijenata. Bronhijalna astma, zahvaljujući dijagnozi, prepoznata je ranije. Time se smanjuje vrijeme i povećava učinkovitost liječenja.

Osjećate li da je teško biti zdravi?

Prema najnovijim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, alergijske reakcije u ljudskom tijelu dovode do pojave većine fatalnih bolesti. Oko 92% ljudske smrti uzrokovane su različitim vrstama alergijskih reakcija i upravo zbog parazita koji su unutar nas.

kroničnog umora (možete brzo dosadi, što god radili)... česte glavobolje... tamne krugove, vrećice ispod očiju... kihanje, osip, suzenje očiju, curenje iz nosa, piskanje u plućima....... pogoršanje kroničnih bolesti...

Svi ti simptomi nisu poznati vama, a ne po prijekom razgovoru? A koliko ste novca već "spojili" s neučinkovitim postupkom? No, moguće je ispravnije liječiti ne posljedice infekcije, odnosno uzroka? Preporučujemo čitanje intervjua glavnog alergologa-imunologa Abrosimova Vladimira Nikolayevicha koji je pomogao mnogim ljudima da oslobode svoje tijelo PARASITES i crve i riješe se alergija... Pročitajte više >>>

Bronhijalna astma: uzroci, znakovi, kako liječiti, prevenciju

Bronhijalna astma - kronična upalna bolest dišnih putova, što se temelji na bronhijalnu hiperaktivnost, pokazuje određenu kliničku sliku: rekurentnim napadima kašlja s daha, teško disanje s. Konvulzije prolaze sami ili se zaustavljaju lijekovima, između napadaja stanje je zadovoljavajuće.

Astma je poznata još od davnih vremena. Sam pojam "astma" (preveden kao gušenje) uvela je drevni grčki pjesnik Homer.

8 do 10% stanovništva pati od bronhijalne astme. Ovo je ogroman problem gotovo u cijelom svijetu. S obzirom na veliku prevalenciju, ta je patologija od velikog društvenog značaja. Godišnji međunarodni kongresni poslovi posvećeni su istraživanju etiologije, patogeneze, metoda prevencije i liječenja bronhijalne astme.

Mora se reći da je u posljednjih 20 godina postignut značajan napredak u liječenju. Pojava novih lijekova i novih oblika anti-astmatičnih lijekova revolucionirala je upravljanje takvim pacijentima.

Astma je još uvijek nemoguće potpuno izliječiti, ali pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani lijek omogućuju tim pacijentima da vode aktivan životni stil, ponekad zaboravljajući na njihove prethodne napade.

Zašto je dijagnoza bronhijalne astme u Rusiji puno rjeđe nego u drugim razvijenim zemljama?

U Rusiji je bronhijalna astma dijagnosticirana u 2,5-5% populacije, što je 2 puta manje nego u drugim razvijenim zemljama. I mi uzimamo u obzir u našim pacijentima uglavnom s teškim i umjereno teškim oblicima.

Obično, prije pacijenta je dijagnosticiran ovaj uvjet, on je promatrana za dugo vremena (ponekad nekoliko godina) u liječnika s bronhitisa. Ponekad se dijagnosticira kao "kronični bronhitis" i tek nakon određenog vremena dijagnosticira bronhijalna astma. Stoga se formira netočna filistinska ideja: bronhijalna astma je posljedica kroničnog bronhitisa. Većina nepismenih pacijenata čak optužuje liječnike: slabo izliječeni bronhitis, prešao je u kronični, a potom u astmu.

U stvari, bronhitis i astma su apsolutno različite bolesti kako u etiologiji tako iu patogenezi. Liječnici ovdje zaista krive, ali samo to, sumnjajući u dijagnozu bronhijalne astme, ne inzistiraju na pregledu, ne provode obrazovni rad s pacijentom.

Ali, to je značajke našeg ruskog mentaliteta: pacijenti još uvijek dijagnosticira „bronhitis” lakše prihvaćen od „astma”, a ponekad i sami dugo ležao određeni ispit za potvrdu bolesti, kao i ignoriranje propisanu terapiju. Do sada, postoji određeni stereotip da je inhalator - rečenica, pacijent s astmom ne može biti potpun čovjek.

Ipak, posljednjih godina postoji tendencija razbijanja ovog stereotipa. Dijagnoza se sve više izlaže u ranoj fazi bolesti.

Pathogenesis of bronchial asthma

Temelj patogeneze napada bronhijalne astme je biokemijska reakcija lanca, uključuje nekoliko tipova stanica koje oslobađaju moćne biološki aktivne tvari. Glavni patološki proces u slučaju napada astme je bronhijalna hiperreaktivnost.

Shematski, pojava glavnog simptoma bronhijalne astme može se prikazati na slijedeći način:

  • Postoje neki faktori koji se aktiviraju putem imunoglobulinskih proteina koji djeluju na posebne stanice našeg tijela (bazofili, mastociti, eozinofilni leukociti). Te stanice nose receptore samom imunoglobulinu E. Osobe s genetskom predispozicijom imaju povećanu proizvodnju imunoglobulina E. Pod utjecajem broja bazofila i mastocita povećava se mnogo puta. Nakon ponovljenog kontakta s alergijskim sredstvom, ona reagira s protutijelima na površini ciljnih stanica.
  • Kao odgovor na ulasku alergen dođe do degranulacije (membrane otapanja) mastocita i otpuštanje aktivne tvari (histamin, leukotrieni, prostaglandini, itd) javlja imunološki upala očituje bronhospazam (tj smanjenje glatkih mišića stijenke stanica bronha), edem sluznice, kao i pojačanu proizvodnju sluzi, Taj fenomen naziva se bronhijalna hiperreaktivnost.
  • Kao posljedica tih promjena, počinje suženje lumena bronha, pacijent osjeća gušenje i gužvanje u prsima. Budući da se zrak, prolazi kroz sužene bronce, susreće s otporom, auskultacijom tijekom napada, čujete puknuće.

Treba reći da je patogeneza atopične ili (alergijske) bronhijalne astme dobro proučena. Patogeneza nealergijske astme, koja nije uzrokovana povećanom proizvodnjom imunoglobulina E, ostaje nejasna do kraja.

Što može biti uzrok napada bronhijalne astme

Samo kombinacija genetske predispozicije i djelovanje vanjskog agensa može uzrokovati bolest. Čimbenici koji mogu postati trenutak u razvoju napada:

  • Početna prašina.
  • Gljive.
  • Vuna životinja, perje ptica, hrana za akvarija ribu.
  • Pelud biljke.
  • Razni aerosoli, parfemi.
  • Pušenje.
  • Određeni lijekovi.
  • Neke komponente hrane, dodataka hrani.
  • Fluktuacije temperature zraka, promjene vremena.
  • Živčani stres.
  • Virusi i bakterije.

Kako mogu sumnjati na bronhijalnu astmu

Dijagnoza astme obično se temelji na tipičnoj kliničkoj slici i popratnim neizravnim dokazima. Bilo koji pouzdani objektivni kriterij, s 100% sigurnom mogućnošću dijagnoze, br.

Koji su znakovi bronhijalne astme?

  1. Uobičajeni napad gušenja, ponavljano ponovljen, obično ne ostavlja nikakve sumnje u dijagnozi. Pacijentu postaje teško disati (a to je teže izdisati nego udisati). U plućima postoji teško disanje, što ponekad i sam pacijent i ljudi oko njega osjećaju. Postoji osjećaj kontrakcije u prsima i suhog kašlja, pacijent obuhvaća osjećaj straha. Nakon nekog vremena, napad prolazi neovisno ili nakon uzimanja bronhodilatatora.
  2. Napadi nisu uvijek praćeni tipičnom klinikom. Prema tome, potrebno je znati ekvivalente napadaja. To su:
    1. Periodično ponavljajuće epizode kratkog daha, nedostatka zraka, naročito noću i ranim jutarnjim satima.
    2. Napadi neproduktivnog suhog kašlja, pogoršavaju se noću i rano ujutro.
    3. Povremeno mučnina u prsima, što se sam pacijent može osjećati (ponekad se sviđa "mačka purring").
  3. Kombinacija gore navedenih simptoma s ekcemom, peludnom groznicom (peludna groznica), alergijom na hranu.
  4. Kombinacija simptoma i prisutnost astme u članovima obitelji.
  5. Pojava ili pogoršanje napadi dodir s prašinom, životinje, kemikalije, sezonski pogoršanja (pelud), nakon uporabe određenih lijekova ili proizvoda, tijekom vježbanja, promjena temperature zraka.
  6. Za potvrdu bronhospazma propisana je spirometrija ili maksimum metoda. Ovi testovi posredno potvrđuju prisutnost opstrukcije (suženja) dišnih puteva.

    U osnovi se koriste dva pokazatelja: vršnog ekspirijskog toka (PSV) i prisilnog ekspiratornog volumena u 1 sekundi (FEV1). Postoje tablice odgovarajućih vrijednosti za svaki spol i dob. Obično ti pokazatelji ne bi smjeli biti ispod 80% odgovarajućih vrijednosti. Međutim, kako bi se ustanovila dijagnoza, potrebno je potvrditi reverzibilnost ove opstrukcije. U tu svrhu, pregled se provodi prije i poslije primjene bronhodilatatora, a tijekom perioda bez pogoršanja inhalacijom lijekova koji izazivaju bronhospazam koristi se za potvrđivanje hiperreaktivnosti respiratornog trakta.

  7. U sumnjivim slučajevima propisana je probna terapija s protuupalnim anti-astmatičnim lijekovima. Pozitivan odgovor na to također služi kao dokaz dijagnoze astme.

Tipična klinička slika i potvrđena reverzibilnost opstrukcije glavni su kriteriji na koje se liječnik oslanja na dijagnozu. Osim toga, kako bi se pojasnio oblik bolesti, može se propisati krvni test za imunoglobulin E, alergološke pretrage, sputum i ostale pretrage. Ako se sumnja na neki drugi uzrok bronhijalne opstrukcije, upotrijebljeni su različiti pregledi da bi se potvrdilo ili opovrglo. Može biti CT u prsima, bronhoskopiji, sputuma bacila, FGD-u, ultrazvuku štitnjače i drugim ispitivanjima.

Razvrstavanje bronhijalne astme

Postoje mnoge klasifikacije bronhijalne astme: za etiologiju, ozbiljnost tečenja, razinu kontrole lijeka.

Na primjer, alergijska ili (atopična) astma, alergijska, miješana i nespecificirana astma alocirana su za etiologiju.

Do sada su neki liječnici izolirali posebne oblike astme koji nisu u međunarodnoj klasifikaciji, ali su prikladni za upotrebu, jer ime odmah pokazuje njihovu etiologiju:

  • Aspirin Astma (javlja se nakon upotrebe aspirina, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova). Aspirin astma je gotovo uvijek karakterizirana kombinacijom s nazalnom polipozom, erozivnim gastrointestinalnim lezijama.
  • Astma fizičkog napora. Simptomi se pojavljuju nakon trčanja, brzog hodanja, teškog fizičkog rada.
  • Hrana astma. Potaknuto je unosom određene hrane i dodataka hrani.
  • Profesionalna astma. Raditi u uvjetima povećane onečišćenja zraka, kemijskih proizvoda.
  • Sezonska astma. To je pogoršalo tijekom razdoblja cvatnje biljke koja uzrokuje alergiju u ovom pacijentu.
  • Asthma ovisna o infekciji. Napadi postaju češći tijekom prehlade virusnih infekcija, kao i pogoršanje kroničnih bolesti (tonsilitis, sinusitis, faringitis i drugi).
  • Neuropsychic opcija. Izgled napadaja s jakim emocijama, stresom.

Razvrstavanje po težini uzima u obzir kriterije kao što su učestalost napadaja tijekom dana, učestalost noćnih simptoma, broj i trajanje egzacerbacija, stupanj ograničenja tjelesne aktivnosti, PSV i FEV1 pokazatelji. razlikuju se:

  1. Povremeni ili epizodični oblik.
  2. Postojan oblik, u kojem su izolirani lagani, srednji i teški oblici.

S prekidima, simptomi se pojavljuju rjeđe 1 puta tjedno, noćni simptomi - manje od 2 puta mjesečno, pokazatelji PSV i FEV1 gotovo su normalni, tjelesna aktivnost nije ograničena.

Trajni oblik karakterizira već češći simptomi koji ometaju kvalitetu života. Ovaj oblik zahtijeva već stalno protuupalno liječenje.

Razvrstavanje astme u smislu ozbiljnosti

Međutim, ova klasifikacija je relevantna samo do početka liječenja. Ako pacijent dobije adekvatno odabranu osnovnu terapiju, on ne smije doživjeti simptome gušenja, parametri spirometrije također se neće smetati.

Stoga se za kliničku praksu sve više koristi klasifikacija astme prema kontrolnim razinama:

  • Kontrolirani (dnevni simptomi rjeđe 2 puta tjedno, bez noćnih napada, bez egzacerbacija, funkcija pluća normalno).
  • Djelomično kontrolirano
  • Nekontrolirana astma

Pod pogoršanja astme je značilo da ojača i češći simptomi. Ovisno o stupnju ozbiljnosti pogoršanja (blaga, umjerena i teška), gledano auscultated teško disanje, disanja ubrzava, ubrzava puls pojavljuje cijanozom (cijanoze). U teškim pogoršanjem pacijenta sjedi, nagnut prema naprijed, ruke naslonivši se u stolici, teško disanje, s produženim isteka, to isprekidane, piskanje zvučni drugima.

Najstrašnija komplikacija bronhijalne astme je astmatski status. Karakterizira ga produžetak nekoliko sati napada ekspirijskog gušenja, koji je slabo ili potpuno zaustavljen kod bronhodilatatora, povećavajući gladovanje kisikom, progresivno pogoršavajući stanje. Ova komplikacija zahtijeva neposrednu reanimaciju.

Liječenje bronhijalne astme

Bronhijalna astma je neizlječiva bolest. Cilj mjera liječenja koji se dodjeljuju pacijentima je samo da bi se postigla kontrola nad njihovom bolesti, i to:

  1. Spriječiti pogoršanje.
  2. Minimalna frekvencija (i, idealno, odsustvo) napadaja.
  3. Održavanje tjelesne aktivnosti koja ne ograničava normalni život pacijenta.
  4. Održavanje funkcije pluća na razini blizu normalnom.
  5. Smanjivanje nuspojava lijekova.
  6. Nedostatak indikacija za hitnu skrb i hospitalizaciju.
  7. Minimalni zahtjev za lijekove za ublažavanje simptoma (β-adrenomimetici).

S adekvatno odabranom terapijom pacijent može biti neograničen niti u svakodnevnom životu, niti u profesionalnoj aktivnosti (osim za rad s alergenom).

Lijekovi propisani za bronhijalnu astmu dijele se u dvije velike skupine:

  • Sredstva osnovne terapije, koja su imenovana za stalni pristup upravo u svrhu kontrole i prevencije simptoma.
  • Pripreme za simptomatsko djelovanje (hitna medicina). S vremena na vrijeme primjenjuju se za ublažavanje i ublažavanje simptoma astme.

Osnovna (osnovna) sredstva za bronhijalnu astmu

Osnovni protuupalni lijekovi propisuju se u perzistentnom obliku astme. Ovi fondovi, koji su pažljivo odabrani na početku liječenja, uzimaju se kontinuirano i kontinuirano, pod nadzorom liječnika. Tijekom liječenja liječnik može promijeniti dozu lijeka, zamijeniti jedan lijek s drugom, te kombinirati lijekove iz različitih skupina. Obrasci lijekova osnovne terapije su različiti:

  1. Inhalatori aerosola ("baloni").
  2. Inhalatori koji se aktiviraju udisanjem.
  3. Inhalatori praha (turbuhaler) s točno izmjerenom dozom u svakom prahu.
  4. Tekući oblici za inhalaciju u nebulizatoru.
  5. Sredstva za gutanje - tablete, kapsule.

Koje skupine droga pripadaju osnovnim sredstvima?

  • Inhalirajući glukokortikosteroidni hormoni (GCS). S pravom se mogu nazvati glavnim standardom u liječenju bolesnika s astmom. Korištenje inhalacijskih oblika steroidnih hormona izbjegava mnoge komplikacije kod primjene sistemskih kortikosteroida. To uključuje lijekove kao što su Beclometazon, Budesonid, Flutikazon, Flunisolid. Dozu od 200 do 2000 mcg dnevno se odabire pojedinačno.
  • Sustavni kortikosteroidi (Prednizolon, deksametazon, Kenalog). Koristi se za teške oblike bronhijalne astme. Lijek se uzima oralno u tabletama ili se primjenjuje parenteralno. Uz dugotrajne uporabe tih lijekova će neminovno manifestacija nuspojava (Cushingov sindrom, steroidni dijabetes, osteoporozu, kardiomiopatije, ulcerozni lezija probavnog trakta i slično).
  • Antileukotrienski lijekovi (Montelukast, Zafirlukast). Dodjeljuje se, u pravilu, u kombinaciji s inhaliranim GCS i može smanjiti dozu potonjeg.
  • Dugotrajno udahnuti β2-stimulatori (Formoterol, Salmeterol). Dodijeljeno u kombinaciji s protuupalnim lijekovima (GCS). Trajanje njihova djelovanja je oko 12 sati.
  • Najčešći za osnovnu terapiju su inhalatori s kombinacijom GCS i dugog djelovanja β2-agonista. Ovo je Symbicort (Formoterol + Budesonid), Seretid (Salmeterol + Fluticasone).
  • Nedokromil. Odnosi se na stabilizatore membrane mastocita. Može se dodijeliti u svim fazama, počevši s prekidima.
  • M-holinoblokatory (Tiotropij bromid ili Spiriva). Dugotrajno bronhodilatator. Propisuje se jednom dnevno.

Pripravci za uklanjanje napadaja (bronhodilatatori)

  1. Β2-stimulatori kratkog djelovanja. Salbutamol, Fenoterol (Berotek). Proizvedene u obliku spreja s aerosolom i u obliku otopina za inhalaciju kroz nebulizator. Kombinirani bronhodilatator Berodual (koji sadrži fenoterol i ipratropij bromid) može se koristiti i za hitnu skrb i za sprečavanje napadaja.
  2. Holinoblokatory. Atrovent, Astmopent.
  3. Teofilinski pripravci. Djelujte izravno na glatke mišićne stanice bronhijalnog stabla (opustite ih). Euphyllin se uglavnom koristi kao hitna pomoć za ublažavanje napada (intravenozno). Teopek, teotard - to su lijekovi s dugim djelovanjem, mogu se koristiti za prevenciju.

Ostali dodatni lijekovi propisani za astmu:

Značajke bronhijalne astme kod djece

Polovica bolesnika s bronhalnom astmom je djeca mlađa od 10 godina, a kod dječaka ova dijagnoza je izložena dvostruko češće nego kod djevojčica.

Najvjerojatniji kriteriji za dijagnozu djece:

  1. Prisutnost bronhijalne astme kod roditelja (osobito kod majke).
  2. Alergija na hranu, lijekove, dijatezu u anamnezi.
  3. Ozbiljnost bronhijalnog opstruktivnog sindroma u ARVI. U djetinjstvu, to je virusna infekcija koja je najčešći izazivač čimbenika bronhijalne astme.
  4. Noćni paroksizmalni kašalj.
  5. Često se javlja u djece fizički napadi astme (trebali bi izazvati izraženo povećanje dispneje nakon vježbanja).

Djeca mlađa od 5 godina teško je obavljati dijagnostičke testove spirometrijom. Često koriste metodu kao što je bronhofonografija.

Deblokacija bronhijalne astme u ranom djetinjstvu daje nadu za povoljan ishod razdoblju puberteta. Kod 80% djece u ovoj dobi, simptomi nestaju u potpunosti. No, 20% njih može se vratiti nakon 40 godina. Djeca s astmom aspirina imaju manje šanse za remisiju.

Video: bronhijalna astma, "Doktor Komarovsky"

Obuka pacijenata s astmom

U upravljanju bolesnicima s dijagnozama kao što je dijabetes mellitus i bronhijalna astma, trening je vrlo važan dio liječenja, uspjeh i rezultat terapije izravno ovise o pacijentovim znanjima i vještinama.

Svrha obuke je:

  1. Ojačajte svoju vjeru u sebe. Uvjeriti pacijenta da astma nije rečenica, ovo je poseban način života. Uz sve preporuke pacijentica s ovom dijagnozom može dugo vremena biti potpuno zdrava.
  2. Trening za praćenje stanja i liječenja kod kuće. Uglavnom - ovo je trening vršnog mjerenja protoka.

Potrebno je kupiti pojedinačni pikfloumetr, saznati kako ga pravilno koristiti i svakodnevno pratiti pokazatelje PSV-a. Ovi pokazatelji pogoršavaju prvenstveno slabim praćenjem, tako da pravovremene promjene doze osnovnog lijeka mogu izbjeći pogoršanja.

  • Profilaksa i smanjenje kontakta s alergenima. Nemoguće je izolirati od vanjskog svijeta i ukloniti sve alergene iz svog života. No osnovna se pravila mogu i trebaju slijediti. Osnovne preporuke za pacijente s atopičnom astmom:
    1. Hipoalergenski život. Potrebno je ukloniti iz kuće glavni akumulatori prašine - sagovi, pernati jastuci, vunene stvari. Ugroženi su kućni ljubimci, ptice i akvarij. Kućne biljke su nepoželjne. Često mokro čišćenje u kući.
    2. Deterdžente i kemikalije za kućanstvo trebaju se kupiti bez kemijskih parfema, po mogućnosti iz dječje ili posebne hipoalergijske serije.
    3. Najmanji parfem.
    4. Odbijanje pušenja pacijenta i živjeti s njim u kući.
    5. Hypoallergenic hrana. Proizvodi sa konzervansima, boje su isključeni. Ograničenje najvjerojatnije alergena hrane.
    6. U bolesnika s peludnim alergijama, pravodobnim unosom antialergijskih lijekova, ograničavanjem boravka na ulici tijekom cvjetanja biljaka uzrokovanih alergijama.
    7. Promjena mjesta rada s profesionalnom astmom.
  • Podučavanje pravilne uporabe forme za doziranje inhalatora. Upotreba razmaka - posebni uređaji koji povećavaju dostupnost i učinkovitost inhalacijskih lijekova. Vjerujući u potrebu za kupnjom nebulizatora - nova generacija inhalatora, što čini liječenje što je moguće učinkovitije i sigurnije.
  • Upoznavanje s nefarmakološkim metodama kao dodatak terapiji lijekovima: vježbe nakon Buteyko, akupunktura, homeopatija, natašte (alergije na hranu) disanje, klimatske terapije, masaža.
  • Osposobljavanje za metode za sprječavanje medicinskih komplikacija.
  • Pojašnjenje načela hitne skrbi i indikacije za hospitalizaciju tijekom pogoršanja, opasnost od predoziranja simptomatskih lijekova.
  • Osposobljavanje pacijenata u velikim poliklinicima provodi se posebna nastava u školi bronhijalne astme.

    Lijekovi za liječenje bronhijalne astme vrlo su skupe. No, za takve pacijente postoji državni program preferencijalnih lijekova. Dakle, kako biste primali besplatne lijekove, ne morate registrirati grupu s invaliditetom. Dovoljno je potvrditi dijagnozu stručnjaka bronhopulmonologa i allergičara i stići na evidenciju u ambulanti u poliklinici u mjestu stanovanja.

    Invalidnosti kod astme može se izdati u slučaju teškog nekontroliranog protoka s čestim egzacerbacije, prisutnost komplikacija (emfizem), prisutnost respiratorne insuficijencije 2 ili 3 stupnja. Pacijenti s blagim do umjerenim oblicima toku su u mogućnosti da rade s nekim ograničenjima - ne rade u opasnim uvjetima kao i izloženost alergenima (popis opasnosti i rad kontraindicirana za bolesnike s bronhijalne astme, definirana od strane Ministarstva zdravstva reda №302n)

    Folk metode za astmu

    Postoje mnogi recepti narodne medicine, koji se preporučuju u bronhijalnoj astmi. Teško je ne izgubiti se u takvoj raznolikosti. Folk lijekovi zaista mogu biti učinkoviti kao dodatak terapiji lijekovima. Posebno privlačna pažnja je sredstvo s protuupalnim i ekspektoranskim učinkom.

    Nemojte gubiti glavu. Treba imati na umu da astma u svojoj većini ima alergijsku komponentu i nemoguće je predvidjeti hoće li biti alergija na određeni lijek ili ljekovito bilje. stoga ako želite probati narodne recepte, pridržavajte se jednostavnih pravila: izbjegavajte što je moguće više naknade iz nekoliko biljaka, pokušajte izbrisati prvi od jedne biljke, zatim dodati još jednu, itd. Budite oprezni s medom! Može biti vrlo jak alergeni, poput eteričnih ulja.

    Neki od najjednostavnijih i najsigurnijih recepata:

    • Infuzija lišća majke i maćeha. 4 tbsp. l. Ostavlja 1 litru kipuće vode. Inzistirati 30 minuta. Pijte 1/2 šalicu 3 puta dnevno.
    • 30 g korijena slane jabuke 0,5 litre kipuće vode i 10 minuta lagano kuhati na laganoj vatri. Da se ohladi. Procijedite. Pijte 1 žlicu 4 puta dnevno.
    • 400 g đumbira čistim, rešetkom, ulijte u bočicu, sipi alkohol. Upijajte 2 tjedna u toplinu. Procijedite infuziju. Uzmi 1 žličicu. 2 puta dnevno nakon obroka s malom količinom vode.

    Liječenje sanatorijem

    Prije otvaranja anti-astmatičnih lijekova, jedini način liječenja astme i bolesnika s tuberkulozom bio je preseljenje u zonu s povoljnom klimom. Povoljni učinak klimatskih uvjeta u dijagnozi bronhijalne astme je dokazana činjenica. Vrlo često, pacijenti koji su se preselili u drugu klimatsku zonu zabilježili su značajno poboljšanje i početak produljenog remisije.

    Nije svatko priuštiti prijelaz na drugo mjesto, ali liječenje u sanatoriji također ima pozitivan učinak na stanje bolesnika.

    Liječenje u sanatoriji ili odmaralištima naznačeno je pacijentima s bronhijalnom astmom tijekom remisije. Prednost se daje nižim planinskim odmaralištima s blagom suhom klimom, u zoni crnogoričnih šuma i svježim morskim zrakom.

    Budući da je izraz sanatorijskog vaučera mali, oštra promjena klime ne preporuča se za bolesnike s bronhijalnom astmom, jer razdoblje prilagodbe može trajati nekoliko tjedana.

    Vrlo dobar učinak ima speleoterapiju - zrak soli spilje. U nekim sanatorijima takvi se uvjeti stvaraju umjetno - u slanim sobama. Ova metoda se naziva haloterapija.