Search

Adrenalin - svojstva i primjena otopine za injekcije

Adrenalin - lijek pripravak posjeduje izraženu hipertenzije (povišen krvni tlak), vazokonstruktor i bronhodilatator kardiostimuliruyuschy (uklanja) bronhospastični učinak. Intravenska primjena terapijskog učinka epinefrina je gotovo trenutačna, s potkožnim razvojem nakon 5-10 minuta, s intramuskularnim može varirati. Razmotriti pri primjeni adrenalina - otopina za injekciju.

Ljekovita svojstva

Kada se lijek uzima, posude počinju sužavati po cijelom tijelu. To se događa u trbušnoj šupljini, na koži, u bubrezima i krvnim žilama mozga. Srčani ritam također je znatno povećan, smanjuje se ton glatke muskulature crijeva (i suprotan je učinak na skeletnim mišićima).

Upozorenja za uporabu

Lijek je indiciran za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • Spontane alergijske reakcije (uključujući košnice i anafilaktički šok) od lijekova, hrane, uboda insekata i drugih čimbenika.
  • Krvarenje (koristi se kao vazokonstriktor).
  • Obnova lokalnih anestetičkih lijekova.
  • Bronhijalna astma i bronhospazam.
  • Snažno smanjenje krvnog tlaka (više od jedne petine norme za ljude ili u numeričkim izrazima ispod 90 za sistolički ili 60 za prosječni krvni tlak).
  • Asystole (srčani zastoj) kao trenutačni tip i razvio se na pozadini aritmije koja mu je prethodila.

Metode primjene i doziranja

Injekcija se može davati nekoliko različitih metoda: kada se srce zaustavi, injekcija u srcu se izvodi, u drugim slučajevima, ovisno o specifičnoj situaciji, sve se primjenjuje topikalno, subkutano, intramuskularno ili intravenozno. Intramuskularna primjena daje brži učinak nego supkutano.

Doziranje varira ovisno o dobi bolesnika. Za odraslu osobu se obično primjenjuje od 0,3 do 0,75 ml. Ponavljanje injekcija može biti svakih 10 minuta, praćenje reakcije ljudskog tijela. Jedna doza ne smije biti veća od 1 ml (oko 1 mg), a dnevna doza od 5 ml. Ako je stanje pacijenta vrlo teškim, moraju se otopiti epinefrin u 1 do 2 u izotoničnoj otopini natrijevog klorida (na primjer 1 mg do 2 mg), a otopina provesti polagano intravensku primjenu.

Za djecu, doza je mnogo manja i ovisi o tome koliko je dijete staro. Ako je jedanaestogodišnja beba maksimalna doza od 0,15 ml, tada u dobi od 4 godine povećava se do 0,25 ml u dobi do 7 godina - do 0,4 ml u dobi do 10 godina i starijoj - do 0,5 ml. Lijek se daje djetetu 1-3 puta dnevno.

Također, ako samo trebate zaustaviti krvarenje osobe, lijek se primjenjuje topikalno uz pomoć tampona natopljenih u njega, primijenjenom na problematično mjesto.

Zvanja primjene

Važno je ne ubrizgati lijek iz ampula intraarterijalno, jer će to dovesti do prekomjernog suženja perifernih posuda, a to zauzvrat za razvoj gangrene.

Ako se tekućina koristi u stanju šoka, to ne ukida druge mjere, kao što je transfuzija plazme, krvi ili slanih otopina.

Produljena upotreba lijeka jako je obeshrabrena, jer može dovesti do razvoja nekroze ili gangrene. Također, lijek se ne preporuča tijekom perioda laktacije. jer to može biti štetno za dijete.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima adrenalin može imati sljedeće nuspojave:

  • Iz bočne strane kardiovaskularnog sustava može doći do iznenadne boli u prsima i poremećaja srčanog ritma.
  • Povremeno, mjesto intramuskularne injekcije lijeka može doživjeti gori ili bol.
  • Na dijelu probavnog sustava, nuspojave se mogu manifestirati kao mučnina i povraćanje, ekskretorni sustav ponekad dodaje neudobnom i / ili teškom urinu.
  • Alergijske reakcije.
  • Povećano znojenje.
  • Snažan pad razine kalija u krvi (koji se manifestira u obliku umora, slabosti u ekstremitetima, u teškim slučajevima paralize, kršenja intestinalne permeabilnosti i kratkoće daha).
  • Živčano stanje, slabost, umor, razdražljivost, anksioznost, poremećaji spavanja.

Uz iznimku mučnine, povraćanja i glavobolja, sve druge popratne pojave ne pojavljuju se češće (i općenito čak i rjeđe) jedan slučaj po 100 primjena lijekova.

Korištenje adrenalina ne dovodi do apsolutne zabrane upravljanja vozilima i mehanizama, liječnik donosi odluku u svakom slučaju pojedinačno, na temelju stanja pacijenta i nuspojava od lijeka koji je pokazao.

predozirati

U slučaju predoziranja epinefrina može se primijetiti sljedeće:

  • Mučnina, povraćanje.
  • Glavobolja.
  • Pallor i niska temperatura kože tijela pacijenta.
  • Poremećaji ritma srca ili patološka tahikardija (povećanje srčanog ritma povećava se za 90 otkucaja u minuti).
  • S teškim predoziranjem ili slabim zdravstvenim pacijentima - plućnim edemom, srčanim udarom, moždanim udarom, pa čak i smrću.

Ukratko

Adrenalin u obliku otopine za ubrizgavanje ne samo da može imati ljekoviti učinak, već iu nekim situacijama i spasiti život osobe. Ali, kako ne bi naškodilo osobi, morate slijediti ispravnu dozu i slijediti mjere predostrožnosti. Međutim, iskusni liječnik, kada se obratite medicinskoj ustanovi, uzima ih u obzir i primjenjuje rješenje za injekcije (1 ml ili manju dozu) što je moguće učinkovitije.

Djelovanje adrenalina i opseg njegove primjene

U ljudskom tijelu sintezu adrenalina posreduje nadbubrežna medula - struktura koju regulira živčani sustav. U ovom slučaju, živčani sustav je glavni izvor kateholamina, među kojima su pored adrenalina norepinefrin i dopamin.

U medicini se koriste sintetički ili prirodni analozi adrenalina. U prvom slučaju, oni se dobivaju kemijskim spojevima tvari, au drugom - od nadbubrežnog tkiva životinja.

Opći opis lijeka

U međunarodnoj medicinskoj praksi, svaka aktivna tvar odgovara nekom međunarodnom ne-vlasničkom imenu (INN). Generički analog epinefrina je epinefrin.

Farmaceutske tvrtke proizvode dvije oblike lijeka.

  • Adrenalinski hidroklorid je kristalni prah bijele boje. Smatra se normom ako boju praha ima ružičastu boju. Pod utjecajem sunčeve svjetlosti i kisika, lijek može mijenjati boju. U medicinske svrhe koristi se u obliku otopine adrenalin hidroklorida, koji se mora razrijediti u otopini klorovodične kiseline. Gotova otopina je apsolutno prozirna i bezbojna.
  • Hidrotrati adrenalina lijeka su kristalinični prah čija je boja čista bijela ili sivkasta boja. Ne može se otopiti u alkoholu pa se adrenalinska otopina priprema otapanjem praha u vodi.

Kao što slijedi iz uputa o korištenju adrenalina, biokemija pripravaka je drugačija. Iz tog razloga, razrijeđeni adrenalin hidro-tartarat se koristi u većoj dozi.

Koji su oblici epinefrina?

Liječnici nude sljedeći oblik oslobađanja lijeka:

  • adrenalin hidroklorid - 0,1% -tna otopina;
  • adrenalin hidrostatrat - 0,18% otopina.

Lijekovi su namijenjeni intramuskularnoj ili intravenoznoj primjeni, ili za topikalnu primjenu. U prvom slučaju, lijek se oslobađa u ampulama od 1 ml, a drugom u bočicama kapaciteta 30 ml.

Adrenalin se proizvodi u obliku tableta, kao i u granulama biljnog podrijetla.

Farmakološka svojstva

Adrenalin je hormon koji ima katabolski učinak koji utječe na sve metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Farmakološki učinak epinefrina je sljedeći:

  • povećava razinu šećera u krvi;
  • oslobađa grčeve koje nastaju u bronhima;
  • povećava krvni tlak;
  • uklanja manifestacije uzrokovane alergijskim reakcijama;
  • povećava ton krvnih žila;
  • sprječava proizvodnju glikogena u jetri i mišićima;
  • poboljšava apsorpciju i preradu glukoze tkiva;
  • pojačava djelovanje enzima koji potiču oksidaciju glukoze;
  • poboljšava proces raspadanja masnog tkiva, sprečava njegovo daljnje formacije;
  • povećava aktivnost mišića, smanjuje umor;
  • poboljšava aktivnost središnjeg živčanog sustava, daje osjećaj živosti i povećava mentalnu aktivnost;
  • ima blagotvoran učinak na korteksa nadbubrežne žlijezde, hipofize i hipotalamusa;
  • aktivira aktivnost hipotalamusa, potiče prirodnu proizvodnju adrenalina;
  • povećava koagulabilnost krvi.

Adrenalin hidro-tartarat i hidroklorid imaju snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje, učinkovito uklanjaju teške manifestacije bolesti djelujući na određene receptore. Kao rezultat toga, farmakologija tvari omogućava tjelesnim tkivima lišenje osjetljivosti na tvari koje su uzrokovale nuspojavu.

U umjerenim koncentracijama, analog adenalina lijeka potiče jačanje mišićnog tkiva i miokarda. Visoke koncentracije epinefrina povećavaju razgradnju proteina i njihovu asimilaciju tkiva u tijelu.

Kemijska formula je adrenalin C9H13NE3

U kojim slučajevima je uporaba epinefrina

Postoje sljedeće naznake za upotrebu adrenalina.

  • Odjednom alergijske reakcije, uključujući - s anafilaktičkim šokom, koji se razvijaju zbog različitih uzroka. Epinefrin učinkovito uklanja manifestacije alergija na lijekove i hranu, reakcije na ugrize insekata ili transfuziju krvi.
  • Iznenadno smanjenje krvnog tlaka, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u unutarnjim organima.
  • Ozbiljni napadi bronhijalne astme.
  • Oštar pad razine šećera u krvi zbog prevelike doze inzulina.
  • Bolesti koje se javljaju kao posljedica smanjenja krvi kalijskih iona.
  • Povećani intraokularni tlak.
  • Iznenadno srčano uhićenje.
  • Kirurška intervencija na vizualnim organima.
  • Proces krvarenja iz plovila smještenih blizu površine kože.
  • Teški poremećaji srca.
  • U slučajevima razvoja priapizma - patološki otpornog erekcije.

Kao što je navedeno u uputama za primjenu adrenalinskih adrenalina i adrenalina, oni se uspješno koriste za uklanjanje edemnih sluznica u bolestima uha, grla i nosa, što jača djelovanje lijekova protiv bolova.

Adrenalin u tabletama uzima se srčanih bolesti koje dovode do angine pektoris i smanjenja vaskularnog tonusa. Ovaj oblik lijeka također je naznačen u uvjetima uzrokovanim povećanim osjećajem anksioznosti i bolova u prsima.

U kojim slučajevima je uporaba epinefrina

Adrenalin hidro-tartarat i hidrokloridne otopine su kontraindicirane u sljedećim slučajevima:

  • Ako se krvni tlak ne smanjuje dugo;
  • kod aneurizme aorte i ateroskleroze posuda;
  • s hipertrofnom kardiomiopatijom;
  • s hipertiroidizmom;
  • u prisutnosti hormonski ovisnog adrenalnog tumora;
  • s tahiaritmijom;
  • u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar.

Žene tijekom trudnoće i dojenja s adrenalinskim injekcijskim otopinama propisuju se samo ako je korist od njegove uporabe veća od mogućeg oštećenja djeteta. Za djecu i starije osobe, epinefrin je propisan samo u slučaju vitalne nužnosti.

Kako se prijaviti za adrenalin

Adrenalin u ampulama primjenjuje se supkutano ili intramuskularno ili intravenozno. A u potonjem slučaju, morate ga unijeti kapaljkom. Droga se zabranjuje ući u arteriju, jer učinak suženja posuda, koje ona pruža, može uzrokovati gangrenu.

Doziranje lijeka se primjenjuje pojedinačno. Općenito, doze preporučene za uporabu su kako slijedi:

  • jedna doza za odrasle varira između 0,2-1 ml;
  • ako je tretman dijete, tada će minimalna doza biti 0,1 ml, a maksimum - 0,5 ml.

Kada se srčani zastoj preporuča ubrizgati šupak adrenalina u srcu u količini od 1 mg. Kako bi se ublažio napad bronhijalne astme, lijek se primjenjuje intramuskularno u količini od 0,3-0,7 ml.

Nepovoljne reakcije

Adrenalin povećava fizičku izdržljivost, brzinu reakcije, povećava skrb i brzinu otkucaja srca. Nuspojave epinefrina su da mogu narušiti percepciju stvarnosti i uzrokovati vrtoglavicu.

Korištenje lijeka može povećati razdražljivost i uzrokovati anksioznost, što je posljedica povišene razine glukoze u krvi. U visokim dozama, adrenalin može izazvati zatajenje srca, nesanicu i smanjiti otpornost na stres.

predozirati

U slučaju predoziranja epinefrina pojavljuju se sljedeći uvjeti:

  • značajno povećanje tonusa žila, uzrokujući arterijsku hipertenziju;
  • dilatirani učenici;
  • kaotično povećanje i smanjenje brzine otkucaja srca;
  • smanjenje tjelesne temperature i blijedu kožu;
  • ventrikularna i atrijska fibrilacija;
  • mučnina i povraćanje;
  • nerazumne osjećaje tjeskobe i straha;
  • drhtanje ruku;
  • glavobolje i moždani udar;
  • ruptura srčanog mišića;
  • plućni edem;
  • bubrežna insuficijencija.

Ako je 1 ml lijeka djelotvorno u anafilaktičkom šoku, injekcija 10 ml epinefrin hidroartartrata dovodi do smrtonosnog ishoda. A kako bi se uklonili simptomi predoziranja, potrebno je ubirati lijekove koji smanjuju osjetljivost receptora na aktivnu tvar, kao i sredstva koja mogu brzo smanjiti krvni tlak.

Interakcija s drugim lijekovima

Adrenalin se ne koristi s lijekovima koji blokiraju osjetljivost receptora na aktivnu tvar.

Simultano korištenje adrenalina u kombinaciji s lijekovima koji sadrže komponente korištene u liječenju bolesti srca i povećanje brzine otkucaja srca mogu dovesti do razvoja aritmije. Iz istog razloga, ova tvar se ne koristi pri uzimanju antidepresiva i upotrebe inhalacijskog anestezije.

Kombinacija epinefrina s lijekovima koji imaju antihipertenzivni učinak, uključujući i diuretik, dovodi do smanjenja njihove učinkovitosti. Adrenalin se također ne koristi ako pacijent uzima lijekove koji se temelje na ergot alkaloidima.

Lijek smanjuje učinkovitost lijekova koji smanjuju šećer u krvi, uklanjaju simptome nesanice, a također olakšavaju napetost mišića.

Analozi adrenalina

Epinefrin se nalazi u sljedećim pripravcima:

Adrenalin za anafilaktički šok

Adrenalin je lijek s hormonskim sadržajem koji se koristi zbog svojih jedinstvenih svojstava. Stoga lijek dopušta smanjenje propusnosti na zidovima krvnih žila. U posudama smanjuje se lumen, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Stimulacija također utječe na miokard, što je pomalo depresivno u slučaju bolesti. Uklanja grčeve pojave u bronhiju i neutralizira povećani sadržaj histamina u anafilaktičkom šoku.

Povećanje broja srčanih kontrakcija i povećani protok krvi odmah se javljaju uz brzo davanje lijeka. Također ima antialergijski učinak, a mišići u tijelu malo se opustite. Ako unesete 0,3 μg / kg kroz 1 minutu, protok krvi u bubrezima je nešto potisnut. Gastrointestinalni trakt podržava motoričku aktivnost. Od trenutka primjene dolazi do učinka.

Doza treba odrediti na temelju složenosti stanja pacijenta. Najmanje komplicirano, prva faza, zahtijeva injekciju adrenalina intramuskularno, može biti subkutano. Adrenalin se probija pod kožu kada se javlja alergijska reakcija zbog fizičkog kontakta s kožom. Tako se cijelo mjesto edema i crvenila smanjuje.

Standardna jednostruka doza je od 0,3 do 0,5 ml 0,1% -tne otopine. Uvod u vene dopušten je samo ako simptomatologija postaje složeniji, kada pacijent gubi svijest i postoji opasnost od kliničke smrti. Postupak je prilično opasno za samostalno davanje, budući da je moguća ventrikularna fibrilacija.

Početna primjena je bolje proizvesti razrijeđenu otopinu. Ako je potrebno, nastavak postupka može se davati pri običnoj koncentraciji od 0,1 mg / ml. U nedostatku kritičnog stanja treba ga davati polagano, redoslijedom od 5 minuta. Uz privremenu pomoć, ponovite postupak nakon 20 minuta, ali ne više od 3 puta.

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Postoji hipertenzija arterijskog tipa;
  • tahiaritmija;
  • U trudnoći i laktaciji.

Važno: Lijek može izazvati nuspojave, uz predoziranje i nepridržavanje pravila uporabe.

Glavne manifestacije nuspojava su:

  • povraćanje;
  • Povećan krvni tlak;
  • glavobolje;
  • U nekim slučajevima izaziva miokardijalni infarkt;
  • Angina pektoris;
  • Bolni osjećaji u prsima;
  • vrtoglavica;
  • Živčana država;
  • Osjećaj umoran;
  • mučnina;
  • Smrtonosni ishod.

Dakle, adrenalin s anafilaktičkim šokom smatra se prvom pomoći. U svakoj skupini za prvu pomoć nužno je imati osobu koja pate od alergija.

Liječenje kroz epinefrin i epinefrin

Epinefrin je lijek koji se djelomično sastoji od adrenalina, injektiran je odmah nakon manifestacije kliničkih simptoma anafilaktičkog šoka. Tijelo prodire kroz injekciju, bolje je za gornji dio tijela. Izvrstan deltoidni mišić (rame).

Doziranje za odraslu osobu iznosi 0,5 ml 0,1% -tne otopine (1: 1000). Ako nema reakcije na epinefrin, ponovite postupak nakon 5 minuta. U rijetkim slučajevima, s osobito ozbiljnim simptomima, potrebno je nekoliko puta ponoviti injekcije. Također, ako je poboljšanje privremeno, morat ćete ponoviti postupak.

Intramuskularna primjena ima povoljan izbor prije supkutane, jer se lijek apsorbira brže. Stručnjaci svibanj preferirati epinefrin čak i adrenalina, s kojim svaki pacijent, ali zahtijeva osjetljivu kontrolu.

Kontraindikacije u upotrebi epinefrina:

  • Kontraindicirana u hipertenziji;
  • Uz dijabetes melitus;
  • U procesu donošenja djeteta;
  • Prisutnost ateroskleroze;
  • Kada glaukom, prije svega, zatvoreni kut;
  • Prisutnost preosjetljivosti na lijek;

U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave:

  • mučnina;
  • poremećaji psihoemocionalne države;
  • anksioznost ili glavobolje;
  • povišeni krvni tlak.

Uvođenje adrenalin se smatra potencijalno opasan postupak i dopušteno je samo u slučaju dubokog šoka, vjerojatno da prijeti smrt ili klinički pacijent pod anestezijom. Istodobno se čak i koncentracija od 0,01% smatra opasnim, a 0,1% se stavlja samo u teške slučajeve.

Adrenalin se primjenjuje u fazama, tako da se intravenska injekcija daje 5 minuta. Kako bi se smanjila doza lijeka, dodajte otopinu natrijevog klorida u količini od 0,9% 10 ml u otopinu adrenalina 0,1%. Budući da ovaj postupak traje dugo, često se ne priprema jer svaki drugi prijeti ozbiljnoj bolesti pacijentu. Korištenje adrenalina najbolje se provodi pod kontrolom aparata koji mjeri tlak i ritam srca.

Intramuskularne injekcije su sigurnije, gotovo se ne spominje razvoj bolesti srca nakon upotrebe, samo jedan slučaj. Važno je napomenuti da nije uvijek moguće dijagnosticirati uzrok ishemije, budući da postoji nekoliko mogućih putova komplikacija.

Važno: Kod anafilaktičkog šoka adrenalin se koristi s povećanom točnošću i, po mogućnosti, pod nadzorom stručnjaka. Nekontrolirana uporaba izaziva rizik od poremećaja krvnog tlaka.

Kada stimuliraju alfa-adrenoreceptore, periferna vazodilata se eliminira, a edem se smanjuje. Zbog svojstva beta-agonista, dišni putovi proširuju svoj lumen, a disanje postaje lakše. Miokard je stimuliran i kontraktiran, a izlučivanje stanica imunološkog sustava je inhibirano.

prednizolon

Doziranje lijeka izračunato je na pojedinačnoj osnovi. Akutni tijek anafilaktičkog šoka zahtijeva korištenje 20-30 mg tijekom dana. Jedna tableta sadrži 5 mg lijeka. Povećanje doza je moguće, ali uz savjet stručnjaka. Kada se stanje popravlja, nemoguće je potpuno napustiti prednizolon odjednom, dozu se postupno smanjuje.

Ako dođe do šoka, lijek treba davati u volumenu od 30 do 90 mg kao tekućina. U tom slučaju možete unijeti intravenski ili kaplje, ali u fazama ne možete brzo ubrizgati otopinu.

Lijek može izazvati nuspojave, valja napomenuti da je moguće:

  • Neuspjeh u metabolizmu manifestira se kao pretilost;
  • Menstrualni ciklus je izgubljen;
  • U probavnom sustavu može doći do ulceracije;
  • Gutovi i trbuh mogu biti izloženi štetnim manifestacijama, nedostatcima.

Kao kontraindikacija postoji:

  • Preosjetljivost na prednisolon ili njegove komponente;
  • Kada osoba ima hipertenziju, osobito u teškom obliku;
  • Tijekom trudnoće;
  • Kada postoji psihoza i nefritis.

Prednizolon se odmah koristi. To je dio hitne procedure, tako da ne možete bez lijeka. Primjenjuje se drugo nakon adrenalina.

zaključak

Adrenalin, zajedno s epinefrinom i prednisolonom, prva je pomoć za anafilaktički šok. Osobe s izraženom alergijskom reakcijom trebaju imati ove lijekove u ormariću lijekova, inače je moguće smrtonosni slučaj, s teškim oblikom bolesti. Osim prve pomoći, trebate odmah nazvati hitnu pomoć i daljnje liječenje odvija se u bolnici.

Anafilaktički šok - uporaba adrenalina

Anafilaktički šok je munja-brzu reakciju koja se manifestira s povećanom osjetljivošću tijela kao rezultat ponovljenog ubrizgavanja ili gutanja alergena u tijelo.

Kao adrenalin za prvu pomoć, što brzo eliminira simptome anafilakse u nekoliko sekundi, što ga čini lijekom za izbor anafilaktičkog šoka. Ako je lijek primijenjen kod kuće od strane ne-medicinskog radnika, onda ne možete izbjeći odlazak liječniku, čak i ako se simptomi anafilaksije više ne pojavljuju.

Ova vrsta šoka se očituje nakon penetracije antigena u tijelo, kada se aktiviraju zaštitni mehanizmi tijela, neadekvatno reagirajući na alergen.

Različite tvari (prašina, zagađivači, neke hrane, pčelinji plijesni i lijekovi) su alergeni. Često se anaphylactic reakcije razvijaju nakon primjene lijekova, pa je tako važno provjeriti reaktivnost tijela na određene vrste lijekova koji uzrokuju anafilaktički šok.

Anaphylactic shock nastaje u rasponu nekoliko minuta do pet sati od prodiranja alergena u tijelo. Ako je osoba preosjetljiva na alergen, nije važno na koji način ili u kojoj dozi je alergen ušao u tijelo - anafilaksija će se sigurno manifestirati. Uz povećanu dozu alergena, anafilaktička reakcija se snažnije manifestira.

Ako anapilaksija uzrokuje bronhospazam ili stenozu respiratornog trakta, dolazi do hipoksije. S potpunom stenozom i bronhospazmom (kada zrak ne ulazi u pluća), za pomoć nema više od pet minuta. Nakon toga dolazi do nepovratnih promjena u mozgu, što dovodi do kliničke smrti pacijenta.

statistika

Godišnje 100 ljudi od 100 000 ljudi ulazi u bolnicu s anafilaktičkim reakcijama (podaci za 2015. godinu). Istovremeno, 1990. taj je pokazatelj dva puta manji - 50 ljudi, au 80 godina - 20 ljudi na sto tisuća ljudi. Godišnji porast slučajeva anafilaksije vjerojatno je uzrokovan prehrambenom raznolikošću i povećanjem broja različitih vrsta lijekova koji uzrokuju alergijske reakcije kod nekih ljudi.

razlozi

Anafilaktička reakcija uzrokuje otrov grčeva, pčela, bedbugova i ostalih insekata, kao i hrane. Reakcija hiperreaktivnosti manifestira se, najčešće nakon prvog obroka (dobivanja alergena u tijelo) ili nakon nekoliko, kada se razvija senzibilizacija organizma na alergen. Anafilaktička reakcija najčešće je uzrokovana kikirikijem i drugim orasima, morskim plodovima, pšenicom, jajašcima, mlijekom, voćem i povrćem, slanutak, sjemenke sezama. Alergija na kikiriki je 20% svih slučajeva alergije na hranu.

Ekcem, alergijski rinitis i astma su bolesti u kojima se rizik od anafilaktičke reakcije povećava kada dođe do alergena na koji je pacijent preosjetljiv. U pravilu pacijenti znaju točno što su alergični i pokušavaju izbjeći kontakt s tim alergenima. Reakcija preosjetljivosti uzrokovana je proizvodima, dimom cigarete, mačjom kosom itd.

Teška anafilaktička reakcija kod osjetljivih ljudi uzrokovana je antibioticima serije penicilina, kao i cjepiva i seruma. Stoga, prije njihovog uvođenja, takvi bolesnici podvrgavaju se posebnim testovima koji otkrivaju alergijsku reakciju.

Patogeneza i simptomi

S anafilaktičkim šokom, smanjuje se krvni tlak na minimum, što dovodi do hipoksije, jer krv ne isporučuje kisik i potrebne tvari u organe i tkiva. Postoji cijanoza (cijanoza kože) ili crvenilo i izražene košnice.

Srčani ritam je prekinut, puls postaje slab, končan, ima zamagljenost svijesti, vrtoglavica.

Postoji stenoza respiratornog trakta uslijed oticanja ždrijela i grla što je posljedica djelovanja histamina na krvne žile. Pacijent pokušava udahnuti, zviždukati i zvučati, što ukazuje na sužavanje dišnog prostora. Edem se širi na cijelo lice, utječe na oči, obraze, vrat.

S anafilaktičkim šokom moguće je plućni edem i akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini, što otežava disanje i uzrokuje respiratorni neuspjeh.

Jedna od komplikacija anafilaksije je grč iz bronhijalne muskulature koji uzrokuje respiratorno zaustavljanje. Pacijentu je potrebna hitna umjetna intubacija pluća.

Pomoć kod anafilaksije - uvođenje adrenalina

Kao što je ranije spomenuto, prva pomoć za anafilaktički šok je uvođenje adrenalina. To je hormon koji se proizvodi u ljudskom tijelu u nadbubrežnoj moždini. Izlučivanje adrenalina se pojačava u situacijama koje zahtijevaju mobilizaciju svih vitalnih sila tijela: pod stresom ili opasnošću, s ozljedama ili opeklinama itd.

Adrenalin ima različite utjecaje na tjelesne sustave:

  • Hormon utječe na adrenoreceptore ljudskih žila, pridonoseći sužavanju krvnih žila. Tlak se povećava u krvožilnom tijelu, nastavlja se protok krvi.
  • Poticanje bronhijalnih adrenoreceptora uklanja respiratorni neuspjeh kod bolesnika. Adrenalin povećava ionotropni učinak na miokardiocitne stanice srca, čime se povećava broj kontrakcija miokarda.
  • Potiskuje lučenje citokina ugnjetavanjem basofila i mastocita, izravnavajući djelovanje histamina na zidove krvnih žila.

Anafilaksija se smatra ozbiljnim stanjem pacijenta, što bez pravodobnog uvođenja adrenalina uzrokuje smrt. Stoga je važno brzo i pravilno odabrati dozu lijeka. Jedna doza od 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalina, injekcije se obavljaju intravenski ili subkutano. U klinici adrenalin se injektira u komu uz natrijev klorid (fiziološka otopina).

Grkljana edem, bronhospazam i plućni edem, respiratorno zatajenje dodan glukokortikoidi (metilprednisolon, deksametazon, prednizolon, hidrokortizon), koja pojačavaju djelovanje adrenalina i poboljšanje stanja pacijenta. Glukokortikosteroidi primjenjuje jednom velike doze: metilprednizolona daje 500 mg deksametazona - 100 mg metilprednisolon - 150 mg (5 bočice).

Sintetski lijekovi protiv šoka koji se temelje na epinefrinu

Epinefrin hidroklorid. Naširoko koristi sintetička zamjena za prirodni adrenalin. Djeluje na alfa i beta adrenoreceptore plovila, uzrokujući sužavanje posuda. Najjači učinak na krvne žile trbušne šupljine i sluznice, u manjoj mjeri - na mišićnim krvnim žilama. Povećava krvni tlak. Djeluje na beta-adrenoceptore srca, jača svoj rad i povećava broj otkucaja srca.

Povećava razinu glukoze u krvi (hiperglikemija) i ubrzava metabolizam u tijelu. Opušta muskulaturu bronha i crijeva. Jača ton skeletnih mišića.

Upozorenja za uporabu

Primjenjuju tijekom raspada (oštar pad krvnog tlaka), uz značajno smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija) tijekom napada astme, ali su pristajali adrenergičkih bronhodilatatora brzog djelovanja, kao što je salbutamol. Također se koristi za uklanjanje anafilaktičkih reakcija, ventrikularnu fibrilaciju srca. Koristi se za glaukom i otorinolaringološke bolesti.

Doziranje i način davanja

Lijek se daje supkutano, intramuskularno i intravenozno u dozi od 0,3-0,75 ml 0,1% -tne otopine. Kada se ventrikularna fibrilacija uvodi intrakardijski, s glaukomom - u obliku kapi za oči.

Nuspojave

Tahikardija, aritmija, arterijska hipertenzija, napadi angine pektoris.

  • Trudnoća.
  • Bitna arterijska hipertenzija u anamnezi.
  • Ateroskleroza.
  • Tireoiditis.
  • Dijabetes melitus prvog i drugog tipa.

adrenalin

Sintetička zamjena za adrenalin. Potiče alfa i beta-adrenoreceptore, povećava brzinu srčanog udara. Djeluje kao vazokonstriktor, povećava krvni tlak. Djeluje kao bronhodilatator (povećava lumen bronha tijekom spazma alergijske geneze). Smanjuje protok krvi u bubrezima, smanjuje pokretljivost i ton gastrointestinalnog trakta.

Smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine, čime se smanjuje intraokularni tlak, proširuje učenike (mydriasis). Jača vodljivost impulsa u miokardu, smanjuje potrebu za srcem u kisiku. Smanjuje proizvodnju histamina, leukotriena, citokina, smanjuje broj bazofila.

Ispušta kalij iz stanica, uzrokujući hipokalemiju. Povećava sadržaj šećera u krvi, dovodi do hiperglikemije.

Upozorenja za uporabu

Epinefrin se koristi za anafilaktički, angioedem, uzrokovan uporabom lijekova, hrane, kao i uboda insekata, reakcijama na transfuziju krvi. Koristi se za ublažavanje napada bronhijalne astme, KOPB, asistola, kaotične ventrikularne kontrakcije. Učinkovito u arterijskoj hipotoniji, krvarenje iz površinskih posuda. Također se koristi za hipoglikemiju, za kirurške intervencije na očne jabučice. Naznačeno je za glaukom.

Način primjene i doza

Unesite intravenozno, intramuskularno i supkutano, kao i intrakavernozno. Imaju proboj u placente, ali ne nadilaze krvno-moždanu barijeru.

S anafilaksijom, epinefrin se primjenjuje intravenozno u dozi od 0.1-0.25 mg razrijeđenog u 10 ml natrij klorida. Ovim oblikom primjene, lijek djeluje istodobno. Ako je potrebna dodatna doza epinefrina, lijek se primjenjuje infuzijom ili kapima za 0,1 mg. U blagim oblicima anafilaksije koristi se lijek razrijeđen vodom za injekciju, intramuskularno ili subkutano pri 0,3-0,5 mg. Vrijedi za 3-5 minuta.

Nepovoljne reakcije

Reakcija kardiovaskularnog sustava za epinefrin vidi ubrzani rad srca, angine, hipertenzije, srčanog ritma neuspjeh. Također je uočena uzbuđena stanja, drhtanje ruku, glavobolja, bronhospazam, mucalni edem, osip. Moguća mučnina i povraćanje, povećano izlučivanje kalija u urinu.

Upute za uporabu Adrenalin

Na stres, tijelo reagira odmah, oštro bacajući u krv ogromnu količinu adrenalina. Kao rezultat toga, krvne žile uske, aktivnost kardiovaskularnog sustava aktivira se. Kako bi se povećala protok krvi u mozgu, onemogućene su probavni, urogenitalni i drugih sustava (svi od kisika i glukoze se prenose u ljudskom mišićno tkivo), ubrzana impuls, što dovodi do širenja srca i krvnih žila cerebralnih krvnih žila.

Nije iznenađujuće da ako se prve tri minute nakon srčanog udara otopina adrenalina izravno u srce, može vratiti cirkulaciju krvi, brzinu otkucaja srca i spasiti od smrti.

Karakteristike hormona

Adrenalin hormona proizvodi stanice nadbubrežne moždine, au maloj količini uvijek je prisutan u tijelu. U slučaju opasnosti, strah, fizičke traume ili drugih stresnih situacija, njegova proizvodnja se povećava dramatično, što je rezultiralo aktivira reakciju „trčanje ili hit”, što ga čini moguće pokrenuti s atipičan za ljudsku brzinu, nadvladati visoke barijere, te u slučaju umora poboljšava rad mišića.

Oštro oslobađanje adrenalina proizvodi pravovremeni obrambeni odgovor na neočekivani šok i stresne situacije u osobi, što im omogućuje da pravodobno reagiraju i poduzmu konkretne radnje. Hormon povećava količinu glukoze koja hrani mozak, potiče aktivnost mozga i središnji živčani sustav, omogućujući vam da kretanje u opasnoj situaciji i pronađete izlaz.

U ovom adrenalinu stimulira imunološki sustav i može potisnuti razvoj alergijskih i upalnih procesa u tijelu.

Znakovi izbacivanja adrenalina su bljedilo ruku, lica, pupka dilata, oštar porast krvnog tlaka. Ova situacija traje oko pet minuta, što je samo nekoliko sekundi, ona počinje odvojiti adrenalin aktivira sustave koji se isplatio, pri čemu višak hormona izlazi iz tijela kroz znoj, suze ili urina.

Izlaz višak adrenalina je neophodan, inače će započeti proces oksidacije i razgradnje proteina, zbog čega će se tonus organizma smanjiti, mišićna masa će se smanjiti, što može izazvati iscrpljivanje. Budući da visoka količina hormona uzrokuje visoki krvni tlak, to može dovesti do zatajenja srca, uzrokovati aritmiju, aneurizmu, moždani udar.

Ako se adrenalinski nalet pojavi u maloj količini, signalizira bolest nadbubrežne žlijezde, tešku alergiju, patologiju bubrega. Često nije dovoljno za ljude koji su prošli ozbiljnu operaciju srca, imaju tešku depresiju, izgubili su previše krvi (na primjer, zbog nesreće).

Stoga, ako osoba postaje previše apatična i slabo reagira na vanjske podražaje dugo, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze bolesti i kasnijeg liječenja.

Primjena u medicini

U medicini se upotreba umjetnog epinefrina usmjerava na primjenu anti-shock terapije, što omogućuje pokretanje važnih za tjelesne sustave i prilagođavanje fiziološkog ili emocionalnog stanja pacijenta. Također se koristi priprema:

  • kada je opskrba krvlju vitalnih unutarnjih organa oštećena;
  • da se eliminira anafilaktički šok, koji se javlja kada je srčani zastoj ili tijekom ozbiljnog zatajenja srca;
  • s naglim smanjenjem krvnog tlaka;
  • s akutnim alergijskim reakcijama različitih vrsta (ugriza insekata, lijekova, transfuzija krvi, hrane);
  • s nižom razinom šećera (hipoglikemija), što je izazvalo preveliku dozu inzulina;
    neke bolesti ENT-a;
  • s previsokim intraokularnim tlakom (otvoreni kut glaukoma), kao i tijekom operacija na oku;
  • na bronhijalnoj astmi, od napada dispeče;
  • s fibrilacijom ventrikula (kaotična kontrakcija miokardijalnih vlakana s frekvencijom od 250-280 u minuti, što može dovesti do potpunog srčanog zaustavljanja u roku od dvije minute).

Tablete propisane za angine, hipertenzije, propisane za sindroma koji prati previsoko anksioznost, stezanje u prsima ili osjećaj leži preko prsa pogodio vratnicu stanica. Svijeće sa adrenalin se koristi za hemoroide: zahvaljujući hormona su smanjili arterijski dotok, brzo zaustaviti krvarenje, uzrokuju spazam kapilare koje okružuju rektum.

Karakteristike pripravka

Međunarodno neimovinsko ime (INN) aktivne tvari lijeka "adrenalin" je epinefrin koji pripada kliničkoj i farmakološkoj skupini alfa-beta-adrenomimetika. U nekim preparatima aktivna tvar je dobivena iz adrenalina goveda, kod drugih - ima sintetičko podrijetlo. Lijekovi mogu imati drugačiji oblik oslobađanja:

  • 0,1% -tna otopina epinefrin hidroklorida;
  • 0,18% -tna otopina adrenalinskog hidro-tartrata;
  • u tabletama (oblik otpuštanja - homeopatske granule D3);
  • Svijeće s adrenalinom (za učinkovitije liječenje hemoroida).

Otopine za vanjsku uporabu proizvedenog u bočicama od 10 ml, subkutani, intravenski i intramuskularni uvođenje - u 1 ml ampule (vrijednost pet bočica je od 65 rubalja i gore). Skladištiti hermetički zatvorene boce narančaste ili zapečaćene ampule na mjestu zaštićenom od sunca.

Farmakološko djelovanje lijeka je takvo da tijekom primanja lijeka gotovo u cijelom tijelu dolazi do grčenja krvnih žila, osim plućnih, koronarnih i cerebralnih žila. To dovodi do povišenog krvnog tlaka i aktivacije skeletnih mišića, uzrokuje smanjenje maternice, opušta bronhije, smanjuje ton glatkih mišića na području crijeva.

Iz tog razloga, adrenalin se često koristi tijekom operacija, da se zaustavi teška krvarenja, s anafilaktičkim šokom uzrokovanim lijekovima, ubodima životinja ili insekata. Za lijek je karakterističan neposredan, ali kratkotrajni učinak.

Budući da se prevelike doze lijeka ne mogu davati da bi produžile njezin učinak, liječnici kombiniraju epinefrin s otopinama novokaina, dinaine ili drugih anestetičkih lijekova. Zahvaljujući tome, hormon se polako upija u stanice, zbog čega je njezino djelovanje produljeno.

Nadalje, lijek ima stimulirajuće djelovanje na imunološki sustav, posebno povećanjem broja leukocita, koji se protežu iz slezene, depo koštane srži, te redistribuirana u spazam krvnih žila. To nam omogućuje uspješno korištenje adrenalina u upalnim, zaraznim procesima, alergijskim reakcijama.

Povoljan učinak na zgrušavanje krvi može biti posljedica sposobnosti adrenalina da poveća broj i aktivnost trombocita, što se događa istodobno s grčevima malih kapilara, zbog čega se prestaje krv.

Nuspojave i kontraindikacije

Iako uz pomoć adrenalina u kritičnoj situaciji, život se može spasiti, učinak lijeka na tijelo je toliko velik da se mora primjenjivati ​​vrlo pažljivo, ni u kojem slučaju ne premašivati ​​dozu, i to samo po uputama liječnika. Oslobađanje adrenalina često prati iskrivljenu percepciju stvarnosti, vrtoglavicu.

Budući da je tijelo u procesu dobivanja dodatnu naknadu u obliku glukoze, u nedostatku stresa, energija ne naći izlaz, što uzrokuje adrenalin aktivnost počinje imati negativan utjecaj na srčani mišić i dovesti do zatajenja srca. Često u ovom slučaju, živčani slomovi i nesanica, signalizirajući da je osoba u kroničnom stresu.

Kategorijski, adrenalin se ne može istodobno koristiti s takvim opojnim drogama kao što su ciklopropan, fluorotan, kloroform: to može uzrokovati najjaču aritmiju. Ne može se kombinirati s antihistaminicima i oksitocinom, jer može prouzročiti opijenost tijela. Upute za pripravu ne preporučuju uporabu sintetičkog hormona s:

  • svi oblici aneurizme;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes melitus;
  • tirotoksikoza (visoka razina hormona štitnjače);
  • glaukom;
  • tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

primjena

Budući da adrenalin ima drugačiji oblik oslobađanja, uključujući i u obliku otopine, ako je potrebno, može se izrezati ne samo supkutano ili intramuskularno već i intravenozno. Osim toga, ovaj oblik omogućuje im podmazivanje kože i zaustaviti krvarenje navlaženjem tampona ili zavoja s lijekom.

U uputi se navodi da doziranje lijeka dnevno ne smije prelaziti 5 ml, pojedinačni unos objekta - ne više od jednog. Sredstvo treba davati vrlo sporo i pažljivo. Učinite to, kao i propisati doza treba samo liječnika. Inače, posljedice će biti katastrofalne: prevelika doza može dovesti do smrti.

Doza za dijete odabire se pojedinačno, ako se ne pojavi nikakav napredak, adrenalin se ne može ubaciti: mora se zamijeniti s analognim. Što se tiče epinefrina u tabletama ili lijekovima za hemoroide koji sadrže adrenalin, također ih treba uzimati samo prema uputama liječnika, strogo se pridržavajući uputa i doziranja.

Zašto se injekcija adrenalina u srcu više ne koristi tijekom oživljavanja?

odgovori Kardiolog Maxim Osipov:

- Intra-adrenalin se ne injektira tijekom reanimacije, injektiran je u venu, u središnji ili periferni. Prokletstvo u srcu svijeta dugo vremena nitko ne čini, jer jednostavno nije nužno, to ne poboljšava opstanak ni na koji način. Beskorisno je.

Uz uznemiravanje cirkulacije u zajednici, vjerojatnost preživljavanja je vrlo mala. Bilo je različitih istraživanja o tome kako najbolje izvesti reanimaciju, a trenutne preporuke ne uključuju intrakardijske injekcije.

informacije

adrenalin

Adrenalin - glavni hormon nadbubrežne žlijezde, sadržan je u različitim organima i tkivima, nastaje u značajnim količinama u tkivu kromafina, naročito u nadbubrežnoj sredini.

Sintetička epinefrina se koristi kao lijek pod nazivom "Epinephrine".
U medicinskoj praksi koriste se dvije soli adrenalina: hidroklorid i hidro-tartarat. Adrenalin se prvenstveno koristi kao vazokonstriktor, hipertenziv, bronhodilatator, hiperglikemički i antialergijski. Također je propisana za poboljšanje srčane provodljivosti u akutnim uvjetima (miokardijalni infarkt, miokarditis, itd.).

Do sada je adrenalin ubrizgavan intravenoznom štrcaljkom kroz kateter postavljen u venu ili iglu.

Prethodno upotrijebljeni intrakardijski put davanja lijeka smatra se neučinkovitom Prema ANA Smjernicama za CPR za 2011. godinu.

Najveća doza adrenalina subkutano: jedan - 1,0 ml, dnevno - 5,0 ml.

Zatajenje srca

Glavna zadaća u zaustavljanju srca je brza pomoć - samo 7 minuta za zaustavljanje zatajenja srca žrtve bez ozbiljnih posljedica. Ako se osoba može vratiti tek nakon 7 minuta, pacijent će najvjerojatnije imati mentalne i neurološke poremećaje. Kasna pomoć dovodi do duboke nesposobnosti žrtve.

Prva stvar je vratiti disanje, otkucaje srca i pokrenuti cirkulacijski sustav. S krvlju, kisik ulazi u stanice i tkiva, bez kojih je postojanje vitalnih organa, uključujući i mozak, nemoguće.

Liječnici hitne pomoći koriste posebne metode kako bi podržali život žrtve. Za vraćanje respiracije pacijentu, koristite masku ventilacije. Ako ova metoda ne pomaže, onda se pribjegavaju inkubaciji traheje.

Za početak srca liječnici koriste defibrilator - ovaj uređaj djeluje na električnu struju na mišiću srca.

U nekim slučajevima, liječnici uvode posebne lijekove pacijentu:

  • Atropin - korišten sa asistolom.
  • Epinefrin (adrenalin) - potreban je za jačanje i povećanje učestalosti srčanih udara.
  • Natrijev bikarbonat - koristi se za produženo srčano zaustavljanje.
  • Lidokain, amiodaron i bretilijev tosilat - su antitiaritički lijekovi.
  • Magnezijev sulfat - pomaže stabilizirati srčane stanice i potiče njihovo uzbude.
  • Kalcij - koristi se za hiperkalijemiju.

Adrenalinska otopina u ampulama: upute za uporabu, indikacije, nuspojava

Razgovarajmo o tome kada propisuju injekcije epinefrina u ampulama. Adrenalin je hormon koji pripada skupini kateholamina. Kao i ostali hormoni ove skupine, proizvode ih nadbubrežne žlijezde, točnije - njihovom medulla. Tvari igraju važnu ulogu u tijelu. To je hormon izvanrednih situacija.

Kada je osoba u opasnosti, mozak signalizira nadbubrežne žlijezde i počinje izlučivanje adrenalina. On pomaže ljudima brzo koncentrirati, reagirati i izbjeći pada s krova cigle, bijeg od zla psa s neobičnom brzinom u normalnim vremenima, bio je uhvaćen na putu za skok jamu, penjati se na krov garaže i tako dalje. U kritičnom trenutku pod utjecajem hormona povećava imunološki aktivnosti zdravog ljudskog tijela, mišići postaju izvanredno snaga.

U medicini, epinefrin se naširoko koristi za iznenadno srčano zaustavljanje u pacijenta iu drugim slučajevima. U ljekarnama adrenalin se prodaje u ampulama, koji sadrže otopinu tvari. Upotrebljava se injekcijom.

Lijepljenje i sastav lijeka

U svjetskoj medicini, rješenje epinefrina kao lijeka poznato je kao epinefrin. Isto se naziva aktivnom supstancom lijeka. U ampulama se proizvodi adrenalin hidroklorid i adrenalin hidro-tartarat. Prva tvar karakterizira činjenica da mijenja svojstva pod jakim svjetlom iu kontaktu s kisikom. Otopina za glavnu tvar je 0,01% klorovodična kiselina.

Drugi oblik lijeka je otopljen u vodi, jer ne mijenja svojstva kada dođe u dodir s vodom i zrakom. No, razlika je u tome što je za injekciju potrebno uzeti veliku dozu, u vezi s razlikom molekularne težine hidroklorida i hidro-tartrata.

U ampuli s epinefrinom sadrži 1 ml otopine koncentracije 0.1% hidroklorida ili 0.18% hidrotratrata.

Drugi oblik oslobađanja - mjehurići narančaste boje, koji sadrži 30 ml otopine spremne za upotrebu. Otopina se daje intramuskularno ili intravenozno infuzijom. Tu je i adrenalin u tabletama.

Djelovanje lijeka na organizam

Farmakološko djelovanje otopine za injekciju leži u njegovom djelovanju na alfa i beta-adrenergičke receptore. Što se događa ako ubrizgate adrenalin? Reakcija tijela na uvođenje epinefrina je sužavanje žila u trbušnoj šupljini, u koži i sluznici. Pluća mišića reagiraju manje na povećanje volumena hormona u krvi.

Pored toga, odgovor tijela na injekciju epinefrina je sljedeći:

  • Kardijalni adrenoreceptori reagiraju na lijek povećanjem brzine kontrakcije ventrikula;
  • Povećana glukoza u krvi;
  • Brzina obrade glukoze i oslobađanja energije raste;
  • Proširivanje i postaje dostupno za unos velikih količina kisika dišnih puteva;
  • Povećava krvni tlak;
  • Tijelo prestaje reagirati na alergene.

Također smanjuje proizvodnja nakupljanja adrenalin masti povećava aktivnost mišića, stimulira središnji živčani sustav, stimulira proizvodnju hormona hipotalamus, stimulira kore nadbubrežne žlijezde (promiče stvaranje hormona), stimulira aktivnost enzima povećava zgrušavanja krvi.

Indikacije za uporabu u medicini

Za što se koristi epinefrin? U uputama za uporabu preporuča se ubrizgavanje epinefrina u sljedećim situacijama:

  • Složeni slučajevi pada krvnog tlaka kada drugi lijekovi ne pomažu (operacija srca, traumatski šok, zatajenje srca i bubrega, predoziranje medicinskih lijekova (LS));
  • Spasmi bronha tijekom operacije i bronhijalna astma;
  • Krvarenje iz žile sluznice i ljudske kože;
  • Zaustavljanje raznih krvarenja;
  • Za olakšanje alergijske reakcije;
  • S asistolom;
  • Kada je razina glukoze u krvi manja od normalne;
  • Uz erekciju kod muškaraca, koja nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem.

Također, lijek se koristi za operacije oka, s otvorenim glaukomom. Produljuje učinak anestezije, koji se koristi u dugoročnim operacijama.

Sam propisuje injekciju adrenalina i zabranjuje ga. To može uzrokovati štetu zdravlju do smrtonosnog ishoda.

kontraindikacije

Starije osobe, lijek propisan je samo u slučajevima koji ugrožavaju svoj život, u malim dozama. Lijek je kontraindiciran u:

  • Aterosklerotični simptomi;
  • Povećan krvni tlak;
  • Vaskularno povećanje više od 2 puta (aneurizma);
  • Dijabetes melitus;
  • Uz povećanu proizvodnju hormona štitnjače (tireotoksika);
  • Krvarenje nekih vrsta;
  • Trudnoća u svakom trenutku;
  • Zatvoreni glaukom;
  • Dojenje dojenja;
  • Teška netolerancija lijekova.

Kako bi produžili anesteziju, lijek se koristi s oprezom. Oni mogu pojačati djelovanje ne svih anestetika.

Način korištenja

Epinefrin se koristi za intramuskularne injekcije u dozi od 0,3 do 0,75 ml. Subkutana injekcija epinefrina je moguća. Tijekom operacija na srčanom mišiću, injekcija se šprica s adrenalinom izravno u srčanu komoru. Ponekad je potrebno davati lijek intravenski s kapaljkom. Gdje ubosti, liječnik odluči. Glaukom se tretira s 1 do 2% otopinom lijeka u kapima.

Znakovi predoziranja lijekom

Simptomi predoziranja su povišeni tlak mnogo veći od normalnog, brzog pulsa, postupno pretvarajući se u bradikardiju; blanširanje kože i njeno hladno otjecanje, glavobolja i povraćanje. Ozbiljniji slučajevi reakcije na predoziranje su infarkt miokarda, cerebralna krvarenja, plućni edem. Najgori znak predoziranja je smrtonosni ishod. Kada se lijek primjenjuje intravenski, a to je učinjeno od strane stručnjaka, predoziranje se događa vrlo rijetko. U bolnici uvijek postoji defibrilatator za slučaj ventrikularne fibrilacije.

Kod prvih simptoma predoziranja, rješenje mora biti prekinuto. Za snižavanje krvnog tlaka koriste se alfa-blokatori, beta-blokatori se koriste za vraćanje normalnog srčanog ritma.

Nuspojava

Adrenalin ne samo da koncentrira sve sposobnosti ljudskog tijela na zaštitu od neočekivanih opasnosti. Budući da povećava krvni tlak, ritam disanja i srca se ubrzava, javlja vrtoglavica, može se pojaviti iskrivljena percepcija stvarnosti.

Ako je došlo do nerazumnog oslobađanja hormona u krv, osoba će osjetiti razdražljivost i anksioznost. To promiče povećana obrada glukoze izazvanog povećanim adrenalinom uz oslobađanje dodatne energije, koja trenutno nije potrebna.

Adrenalin ne radi uvijek "za dobro". Ako se njegov sadržaj dugo produži, hormon deprimira srčanu aktivnost i uzrokuje zatajenje srca. Povećanje razine epinefrina potiče pojavu nesanice i drugih znakova mentalnih poremećaja.

Njegove nuspojave uključuju:

  • Povećan krvni tlak;
  • Povećajte brzinu otkucaja srca;
  • Bolni osjećaji u srcu;
  • Mučnina, što dovodi do povraćanja;
  • Osjetljiva vrtoglavica;
  • Panika i drugi mentalni poremećaji;
  • Izljev na koži, svrab i druge alergijske manifestacije.

Ako osoba osjeti znakove nuspojava lijeka, trebate zaustaviti injekciju i obavijestiti liječnika o tome. Lijek se može odrezati samo imenovanjem stručnjaka.