Search

Lijekovi u liječenju astme

Lijekovi za bronhijalnu astmu temelj su terapije za ovu bolest kod odraslih pacijenata i djece. Njihova uporaba olakšava opće stanje pacijenta ublažavanjem simptoma, pod uvjetom da se istodobno provodi prevencija komplikacija.

Do danas, postoje mnogi lijekovi za liječenje bronhijalne astme (egzotektor, antihistaminici, itd.). Ipak, razvijeni su novi lijekovi koji imaju za cilj maksimizirati učinak s minimalnim negativnim učincima na tijelo. Metoda terapije u bolesnika razlikuje se ovisno o stupnju bolesti. U pravilu, svaka astmatična osoba zna što su mu lijekovi potrebni kada se bolest pogorša.

Osnovni principi terapijskog liječenja astme

Moderna klasifikacija terapijskih mjera uključuje:

  • pravovremenu provedbu prevencije;
  • maksimalno smanjenje simptomatologije bolesti;
  • sprečavanje razvoja astmatičnog napada tijekom pogoršanja;
  • Mogućnost prihvaćanja minimalne količine lijekova bez oštećenja pacijenta;
  • pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Shemu terapije koje se koriste različitim skupinama lijekova može propisati samo liječnik. Samo on može odlučiti o tome koji lijekovi se mogu koristiti u kompleksnoj terapiji za učinkovito liječenje astme. Terapija lijekom uključuje uporabu različitih lijekova i inhalacija, što može utjecati na sve organe pacijenta. Takve metode liječenja reguliraju učinkovitost postupaka liječenja u tijeku.

Popis bitnih lijekova za liječenje bolesti

osnova

Osnovna sredstva kojima se preporučuje liječenje bronhijalne astme, u pravilu, koriste bolesnici svakodnevno. Namijenjeni su za zaustavljanje i sprečavanje astmatičkih napada. Kao rezultat imenovanja osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

Osnovni pripravci za liječenje bronhijalne astme mogu neutralizirati upalne procese u bronhijalnom sustavu, smanjiti edem, kao i alergijske simptome. Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotriene agense, bronhodilatatore, inhalatore. U rijetkim slučajevima, terapije odraslim osobama mogu biti propisane teofilinom dugotrajnog djelovanja, kao i kromoni (ne-hormonski pripravci). Međutim, kromoni i antileukotrienovovi trebaju se koristiti s oprezom kod djece, budući da postoji mogućnost nuspojava.

Hormonski lijekovi

Ova grupa uključuje:

  • Beklazone, Salbutamol (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.

nonhormonal

To uključuje:

  • Singular, Serevent;
  • Oksid, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

kromoni

Razvrstavanje ove skupine uključuje uporabu lijekova koji se temelje na krotonskoj kiselini:

  • Nedokromil, Ketoprofen;
  • Cromolyn natrij, Ketotifen;
  • Nedokromil natrij, Intal;
  • Kromogeksal, Tileed, Kromolin.

Ti lijekovi služe za zaustavljanje upalnih procesa. Osim toga, oni imaju anti-astmatičan učinak, usporavaju proizvodnju mastocita, uzrokujući upalu i smanjujući promjer bronha.

Cromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporuča liječiti astmu tijekom pogoršanja, te ih propisati i za djecu mlađu od 6 godina.

antileukotriene

Antileukotrienski lijekovi oslobađaju bronhospazam u upalnom procesu.

To uključuje:

Antileukotrienski lijekovi se koriste kao pomoćna terapija za bronhijalnu astmu. Osim toga, dopušteni su za ublažavanje napada u malom djeci.

antikolinergici

Koristi se za zaustavljanje napada astme. Najčešće korišteni su:

  • Atropin sulfat;
  • Kvanternar amonijaka (nije adsorbiran).

Ovi lijekovi mogu uzrokovati mnoge komplikacije, pa se u osnovnoj terapiji djeca rijetko koriste.

Sistemske glukokortikoide

Uzimanje tih lijekova tijekom liječenja astmatičnih bolesti dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima.

Sistemske glukokortikoide uključuju:

Nisu preporučljivi liječiti glukokortikosteroide dugo (osobito djeca). To može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U djetinjstvu se koriste samo kao posljednje sredstvo.

Beta-2-agonistima

Pripreme ove skupine aktivno se koriste za ublažavanje napada napuhavanja.

Kombinirani beta-2-adrenomimetici uključuju:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort, itd.

Neki od ovih lijekova imaju produženi učinak, ali bez iznimke kombinirani agensi neutraliziraju bronhospazam i uklanjaju akutne upalne procese. Suvremena načela terapije za bronhijalnu astmu smatraju kombiniranim lijekovima osnovu liječenja za pogoršanje.

expectorants

Izbacuju se izlječci za pogoršanje bolesti, jer u gotovo svim pacijentima bronhijalna su sredstva blokirana viskoznim gustim sadržajem koji ometaju normalan respiratorni učinak. To je zbog povećane tvorbe sluzi s minimalnim izlučivanjem iz bronha. Odstupanje prisilnog flegma može koristiti ekspektoranse.

Najčešće korišteni ekspektoranti su:

  • Acetilcistein (komercijalni nazivi - ATSTS, Mukomist);
  • Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
  • Ambroksol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
  • Bromheksin (Bisolvon, Solvin);
  • Alkalna smjesa s natrijevim hidrogenkarbonatom;
  • Karboksimetilcistein (mucoprote, mukozin, karbocistein);
  • Kalij jodid.

Važno je napomenuti da neke expectorants, koje se mogu liječiti bronhijalna astma - besplatno, tako da svaki liječnik ima popis koji uključuje pogodnosti za astmatičare.

U pravilu se propisuju izlječci za ubrzano izlučivanje sputuma iz bronha. Treba imati na umu da je trenutni uvid da lijekovi protiv kašlja i ekspektoranci imaju identične farmakološke učinke pogrešan. Liječenje kašlja uključuje, prvenstveno, uporabu anti-astmatičnog liječenja. Čim se neutralizira astmatska simptomatologija i osigura potrebna pomoć, ni kašlja neće biti. Izuzetak može biti specifična klasifikacija astme u kombinaciji s bronhitisa, ali ova situacija može doći vrlo rijetko i zahtijevati će zasebno liječenje kašlja.

Pripravci za inhalaciju

Povlačenje astmatičnih napada s inhalacijom je najučinkovitija metoda liječenja jer svi potrebni lijekovi odmah ulaze u dišni sustav. Ovo je vrlo važno jer tijekom napada je potrebno postići najbržu medicinsku intervenciju, a inhalatori se najčešće koriste upravo zbog pogoršanja astme. Između razdoblja pogoršanja možete liječiti drugim sredstvima: tablete, sirupi, injekcije.

Učinkovita pomoć osiguravaju inhalatori s glukokortikosteroidima, koji pozitivno utječu na i smanjuju edem sluznice pomoću adrenalina.

To uključuje:

  • Flixotid, Budesonid;
  • Bekotid, Flunisolid;
  • Flutikazon, Beclometazon;
  • Benacort, Ingakort, Beclomet, itd.

Glukokortikosteroidni pripravci za inhalaciju aktivno se koriste za ublažavanje akutnih astmatskih napadaja astme. Takav oblik doziranja omogućuje smanjenje doze bez gubljenja učinkovitosti.

Do sada, uz pomoć inhalacija, djeca - astmatičari do 3 godine mogu se liječiti, pod uvjetom da se pažljivo prati doziranje i liječnički nadzor. Kada su ti uvjeti ispunjeni, mogućnost neželjenih događaja je minimalna.

Pripreme za akutni napadaj astme

Astma je opasna od iznenadnih napada astme, čije se uhićenje uključuje uporabu lijekova iz nekoliko skupina.

To uključuje:

simpatomimetici

Ova skupina lijekova je dodijeljena za pružanje hitne njege, što olakšava brzo ublažavanje stanja pacijenta i uklanjanje akutnih napada.

Za ovo se može imenovati sljedeće:

Lijekovi koji se uzimaju produžuju bronhijalne načine unutar nekoliko minuta nakon primjene, stoga se preporuča da ih astmatičari uvijek imaju s njima. Posebno je važno pružiti prvu pomoć u razvoju asfiksije napada u djeteta.

Blokatora M-kolinoreceptora

M-holinoretski modul olakšava relaksaciju bronhijalnih mišića, blokirajući proizvodnju posebnih enzima.

Najčešće korišteni su:

  • atroventa
  • ipratropij;
  • teofilin;
  • Aminopilin, itd.

Treba napomenuti da je u trenutku primjenu m-holinergičku receptora ograničena na djetinjstvo, kao da se lijek može uzrokovati ozbiljne komplikacije u djece, u pratnji srčanih bolesti, te u nedostatku pravodobno pomoć može doći smrt pacijenta.

Napad gušenja treba zaustaviti što je prije moguće, budući da dugi interval između napada povećava mogućnost smanjenja uporabe lijekova. Da biste to učinili, preporuča se tijekom napada napadaja steroidnih preparata za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Da biste spriječili razvoj napadaja, možete koristiti Brikail ili Ventolin. Time se izbjegava imenovanje injekcija.

Uz inhalacije, anti-astmatični lijekovi koji se koriste za malu djecu mogu se davati u sirupu. Ovaj oblik je najprikladniji za malu djecu.

antihistaminici

Najčešće bronhijalna astma potječe s alergijskim simptomima pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

  • loratadin;
  • difenhidramin;
  • terfenadin;
  • Cetirizin, itd.

Potrebno je uzeti u obzir moguće sedativni učinak koji mogu izazvati alergiju lijekovi uzeti, tako da u nekim slučajevima ograničenje zapošljavanja povezana s povećanom pažnjom i koncentracijom. Treba dodati da su mnogi antihistaminici, postoje određene prednosti za liječenje astme, kao što su ovi lijekovi uključene u free popisu. Ono što je priprema uključeno u prednosti astmatičara, trebalo bi pojasniti liječnik.

Popis, koji pruža prednosti za astmatičare, prilično je velik. Međutim, treba uzeti u obzir da nijedan propisani lijek s bronhalnom astmom ne može potpuno izliječiti bolest.

Veliku ulogu igra prevencija u kombinaciji s osnovnom terapijom i stalnim praćenjem liječnika. Ako su ispunjeni svi potrebni uvjeti, može se postići dugoročna remisija.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Bronhijalna astma: u kojim je slučajevima bez hormona neophodan

Misao o "štetnim hormonskim lijekovima" dugo i čvrsto sjedi u umovima ljudi. Ne samo da je većina pacijenata, ali neki liječnici ih se boje toliko da čak i ne želi ih ili čuti ili pročitati, pa ne znam o najnovijim zbivanjima u svijetu farmacije, koji je postigao veliki uspjeh na prednjem pultu s štetnih nuspojava hormonalnih lijekova,

Bronhijalna astma Je li kronična upalna bolest dišnog trakta, a liječenje se mora provoditi dnevno, dugo, prema individualno prilagođenom planu za svakog pacijenta.

Ovaj tretman se zove osnovni, slijedi sljedeće ciljeve:

  • kontrolu nad simptomima bolesti;
  • upozorenje na exacerbations;
  • održavanje normalne vitalne aktivnosti pacijenta;
  • održavanje respiratorne funkcije što je moguće bliže normalnom;
  • sprečavanje razvoja nepovratne bronhijalne opstrukcije.

Izbor lijekova, njihove doze ovise prije svega o težini tijeka bronhijalne astme, ozbiljnosti simptoma bolesti. Na primjer, pacijent koji pati od alergijska astma s epizodama gušenja, To može biti dovoljno kao referenca lijek kao što je natrijev kromoglikat) ili (Intal nedokromil natrij (tayled), uz eliminaciju izlaganja alergenu i nespecifične irritants. Svi bolesnici s teškog tijeka bronhijalne astme predstava kortikosteroidi kao i većinu pacijenata koji imaju prosječnu težinu bolesti. Glukokortikosteroidni hormoni zauzimaju najvažnije mjesto u terapiji bolesnika s bronhijalnom astmom, jer su oni najučinkovitiji protuupalni lijekovi. Oni poboljšavaju funkciju pluća, smanjuju preosjetljivost bronha, smanjuju simptome bolesti, učestalost i težinu egzacerbacija.

Najučinkovitije u ovom trenutku su inhalacijski kortikosteroidi. Početni tretman je započeo, a veći učinak može se očekivati ​​u velikim terapeutskim dozama (700-1000 μg) i dugom tečaju (8 mjeseci do 2 godine). Međutim, kao što je gore navedeno, doza lijeka, način njegove primjene, uzimajući u obzir širok raspon nuspojava, odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Desetljećima, za liječenje teških oblika bronhijalne astme, sistemski glukokortikosteroidi - tj. oni koji, u obliku tableta ili injekcija, ulaze unutar i kroz opću struju krvi utječu na cijelo tijelo. Uz potrebu povećanja doze takvih hormonskih lijekova, povećava se i rizik od nuspojava. Glavni su:

  • stvaranje čira na gastrointestinalnom traktu;
  • steroidni dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • osteoporoza, ispunjena patološkim frakturama;
  • supresija hipotalamusa - hipofiza - nadbubrežnog sustava s kršenjem lučenja mnogih hormona;
  • katarakta;
  • stanjivanje kože, razvoj striae (cyanotic-ljubičaste pruge na koži), modrice i slabost mišića;
  • dobitak na težini, itd.

Danas se sustavni glukokortikosteroidi još uvijek koriste u liječenju bronhijalne astme. Možda u budućnosti Oblici inhalacije potpuno ih zamjenjuju, ali sve dok se to ne dogodi, liječnici moraju razmišljati kako smanjiti učinak nuspojava hormonskih tableta i injekcija, bez kojih pacijent jednostavno ne može učiniti.

S tim u vezi, primjena tabletiranih (oralnih) oblika je poželjna za intravenoznu, intramuskularnu (parenteralnu) primjenu glukokortikosteroida. Od oralne koristi se daje prednizon, prednisolon, metilprednizolon obzirom na njihovu minimalnu mineralnih-kortikoida djelovanja, relativno kratko vrijeme poluživota (12-36 h) i ograničene učinke na izbrazdan mišiće.

Kratki poluživot omogućuje nam da se prijavimo alternativni režim liječenja, to jest, uzimanje tableta jednom dnevno ujutro svaki drugi dan. Ova shema vam omogućuje praćenje bronhijalne astme i smanjenje sustavnih nuspojava.

Međutim, neki bolesnici s vrlo teškom astmom trebaju dnevni i dvostruki unos oralnih kortikosteroida. Isto tako, kada je izražena egzacerbacije, teške napade bronhijalne astme i astmatičnih komplikacija preporuča velike doze kortikosteroid u kratkim intervalima, što se postiže intravenska primjena lijekovi. kontraindikacije radi visokih doza glukokortikoida (4-8 mg / kg) na 3-5 dana ne postoji, budući da, kada se povećava rizik statusa asthmaticus bronhalnu opstrukcijune veći od mogućnosti „lijek” komplikacija. U praksi, Prosječne terapeutske doze često koriste - 250-500 mg - hidrokortizon dnevno s postupnim prijenosa pacijentima doze održavanja u kombinaciji s drugim antiastmatici. Nuspojave s obrocima liječenja manje od 10 dana, u pravilu, se ne poštuju, a odmah možete otkazati glukokortikosteroide.

S dolaskom lokalne, odnosno ako se udiše, kortikosteroidi imaju mogućnost primitka lijeka direktno na mjesto upale, odnosno, u traheobronhijalnih, što može značajno smanjiti dozu sistemskih kortikosteroida ili otkazati ih zajedno i na taj način istupiti iz rizika od nuspojava.

Usporedne značajke prednosti u unosu inhalacijskih (lokalnih) i sistemskih glukokortikosteroida je dano u nastavku:

Mitovi o hormonima. Liječenje bronhijalne astme

Roditelji astmatične djece često se slažu s bilo kojim lijekom, ali ne s hormonima. Odakle dolazi njihov strah i ima li razloga?

Naš stručnjak - liječnik-pulmonolog, voditelj Sveučilišne klinike za bolesti djece RNIMU ga. NI Pirogova, glavni pedijatar DGKB broj 9 nazvan. G. Speransky, Moskva, doktor medicinskih znanosti, profesor Andrey Prodeus.

Mit. Svi hormonski lijekovi su isti.

To nije tako, jer su hormoni različiti. Postoje hormoni štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, spolnih hormona i drugih. I postoje glukokortikosteroidi. O njima i tu je govor u ovom slučaju. Osim toga, puno ovisi o dozi (nakon svega, čak i od korisnog mrkve, ako je prejedanje, može doći do toksične štete na jetri). Slično, doza hormona je vrlo važna. Odabire ga individualno i samo liječnik. Samo-lijek je neprihvatljiv.

Konačno, metoda primjene pripravka je također važna. Na primjer, lijekovi u tabletama i injekcijama, prije nego što budu u plućima, ulaze u krv i prenose se u cijelom tijelu. Dugotrajno liječenje s njima može dovesti do kršenja hormonske ravnoteže i razvoja nuspojava (krhke kosti, kasni rast, skup viška težine). Inhalirajući glukokortikosteroidi, koji se sada koriste za kontrolu bronhijalne astme, izravno dospijevaju u fokus upale u bronhiju i praktički ne ulaze u krvotok i ne prolaze kroz tijelo.

Mit. Ne-hormonski lijekovi su učinkovitiji.

Prepoznat je diljem svijeta da su hormoni inhalacije najučinkovitiji za liječenje bronhijalne astme. Liječnici ih imenuju, slijedeći međunarodne i ruske preporuke, stvorene na temelju istraživanja koja uključuju desetke tisuća bolesnika. Inhalacijski glukokortikosteroidi idu izravno u pluća, što povećava učinkovitost liječenja i smanjuje razvoj nuspojava u usporedbi sa sustavnim steroidima. Metoda davanja lijeka također je važna. Najbolja opcija je korištenje nebulizatora. Djelotvorniji je od mjerenih aerosola i praškastih inhalatora i razmaka.

Mit. Unos hormonskih lijekova može se otkazati (ili smanjenje doze) čim se stanje djeteta poboljšava.

Nemojte poništiti terapiju ili sami promijeniti dozu lijeka, jer vidljivo poboljšanje u stanju djeteta ne znači da je bolest pod kontrolom. Preuranjeno prekinuto tijek čini liječenje nedjelotvornim.

Mit. Tijelo se navikne na hormone i potom s njima da se više ne spusti.

Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti. S umjerenim i blagim oblicima astme, hormoni se propisuju određenim tečajevima 1-2 puta godišnje, ali u teškim uvjetima - cjeloživotnom terapijom. No, zahvaljujući liječenju, kvaliteta života pacijenata je gotovo jednaka kao kod zdravih ljudi.

Mit. S pravilnim liječenjem astme, simptomi su vrlo brzo otišli.

Zapravo, kvaliteta liječenja nije samo koliko brzo nestanu simptomi, već koliko se dugo oni ne manifestiraju. To je ono što omogućuje postizanje kontrole nad bolesti. Dulje remisije se održava (razdoblje bez izbijanja), to je bolji ishod i prognoza liječenja. A nekontrolirana astma može dovesti do lošije prognoze bolesti i kvalitete života.

Mit. Hormonski lijekovi su vrlo skupe.

S utvrđenom dijagnozom "bronhijalne astme" liječenje je besplatno. Druga stvar je da liječnici u poliklinicima ne žure da takvu dijagnozu smatraju, jer je jedini razlog za to prisustvo napadaja, zbog čega dijete dolazi u bolnicu "hitnom pomoći". Prekidi često čak ne daju uputstva specijaliziranim medicinskim centrima, gdje dijete može kvalitativno pregledati. No, zadatak roditelja je tražiti ovaj smjer. Bolje je to učiniti u pisanom obliku i zatražiti pisani odgovor, uz opravdanje za odbijanje.

Mit. Započnite liječenje bolje s ne-hormonskim lijekovima. Hormoni - ovo je posljednja mogućnost.

Što je ranije za početak hormonskog tretmana, to je bolje (naravno, ako ga je propisao liječnik). Dobro je imati vremena da to učinite najkasnije 2 godine nakon pojave prvih simptoma. Posljedice kasne inicijacije terapije (nakon 5 godina od pojave simptoma) i dalje su vidljive i nakon nekoliko godina, koje studije pokazuju. Osim toga, odgođeni početak hormonskog liječenja dovodi do povećanja doze hormona i primjene većeg broja sistemskih lijekova.

Lijekovi protiv astme: popis najboljih i učinkovitih lijekova

Pripreme sa bronhijalnom astmom glavna su metoda ublažavanja simptoma bolesti u odraslih i djece, što omogućuje maksimalno produljenje remisije. Bez njihove primjene, bolest će napredovati i pogoršati.

Do danas, da bi ublažili napade, razvili su sve vrste lijekova za bronhijalnu astmu, ali mogu imenovati samo liječnika. Budući da je važno razumjeti sve skupine i razumjeti koji lijekovi za liječenje će biti najbolji izbor za određenog pacijenta. Razmotrimo glavne skupine lijekova i njihove značajke.

Osnovni pristupi liječenju astme

Postoji nekoliko načela koja određuju liječenje astme:

  1. pravodobno sprječavanje bolesti;
  2. primanje simptomatskih sredstava za brzo otklanjanje manifestacija bolesti;
  3. pripravci za bronhijalnu astmu radi normalizacije disanja;
  4. znači hitno zaustavljanje astmatičnog napada;
  5. izbor lijekova koji, uz minimalnu primjenu, proizvode stabilan učinak i nemaju nikakvih nuspojava.

Samo liječnik može odrediti obrazac nekoliko lijekova. Kompleksna terapija uključuje korištenje sredstava iz različitih skupina, pa je važno odabir specijalnih lijekova za bronhijalnu astmu koju provodi specijalist, jer su mnoge skupine često međusobno nespojive.

Postoje 4 stupnja bronhijalne astme, od kojih svaki ima svoje pristupe liječenju. Prihvaća se sljedeća klasifikacija:

  • Stadij je najlakši stupanj bolesti, koji čak i ne zahtijeva dugotrajno liječenje. Pacijent koristi samo lijekove koji djeluju kratkotrajno (na primjer, aerosol ili sprej iz bronhijalne astme) kako bi se uklonili rijetki napadi.
  • II. Faza - osnovna terapija podrazumijeva uporabu hormonske inhalacije. Ako su kontraindicirane ili neučinkovite, propisuju se teofilini i cromoni.
  • III stupanj - karakterizira uporaba kombinacija bronhodilatatora i hormona.
  • IV faza je najizraženija faza bronhijalne astme. Uz to trebate uzeti ne samo inhalacijske oblike hormona i bronhodilatatora, već i hormonskih tableta.

Osnovna terapija

Osnovnim lijekovima podrazumijevaju se oni anti-astmatični agensi koji se moraju davati pacijentu svaki dan dugo vremena. Oni ne samo zaustavljaju moguće napadaje, već i olakšavaju cjelokupnu sliku bolesti, suzbijaju razvoj astme.

Osnovni lijekovi uklanjaju upalu u bronhiju, bore se s edemom, smanjuju alergijske simptome. Ova skupina lijekova može uključivati ​​glukokortikoide, antihistaminike, antileukotrienove lijekove, bronhodilatatore, kromone.

Razmotrite ove antiasmatike detaljnije.

Hormonski lijekovi

Na hormonalnu osnovu uključuju se takvi lijekovi:

  • maple;
  • Sintaris;
  • Symbicort;
  • Ventolin;
  • salbutamol;
  • fliksotid;
  • Budenofalk;
  • Aldetsin i drugi.

Ne-hormonska sredstva

Najveći dio osnovnih sredstava za liječenje bronhijalne astme su ne-hormonski lijekovi, kao što su:

  • Salmekort;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Foradil;
  • Montelast;
  • Singlon.

kromoni

Ovi lijekovi se temelje na kromoničnoj kiselini. Širok raspon lijekova uključuje takve lijekove:

  • kromogeksal;
  • ketotifen;
  • ketoprofen;
  • Kromolinski natrij;
  • Bio sam podnošljiv;
  • kromolin;
  • Intal;
  • Tayled.

Kromonska kiselina i njegovi analozi blokiraju upalni proces koji omogućuje zaustavljanje razvoja astme. Pripravci inhibiraju stvaranje protuupalnih mastocita i normaliziraju veličinu bronha.

Treba imati na umu da su kromoni kontraindicirani za djecu mlađu od 6 godina i nisu korišteni za hitne liječenje astme, budući da se njihov učinak manifestira tijekom vremena. U napadaju bronhijalne astme koriste se druga sredstva - aerosol s hormonskim sredstvima, antihistaminski pripravci.

Antileukotrienski agensi

Ovi lijekovi se bore protiv upalnog procesa i oslobađaju bronhospazam. Predstavnici skupine:

Bilo koji lijek ove skupine koristi se kao dodatak glavnoj terapiji. Lijekovi se također mogu koristiti za djecu.

Sustavni glukokortikosteroidi

To je najteža skupina lijekova propisanih u posebno teškim slučajevima kada glavna terapija ne pomaže. Načelo glukokortikoida je blokiranje upalnih procesa u bronhi i sprečavanje razvoja napada.

Hormoni imaju najbolji učinak iscjeljivanja. No, unatoč dobrom rezultatu nakon uzimanja lijekova, lijekovi imaju mnoge nuspojave. Stoga je učinkovitije uzeti ih samo kao posljednje sredstvo, kada druge pilule više ne rade.

Hormoni se mogu koristiti kao inhalacijski i sustavni agensi. Sustavni lijekovi uključuju tablete prednizolon i deksametazon.

Steroidi su kontraindicirana za dugoročno korištenje djece kao i oni mogu uzrokovati steroidni dijabetes, katarakte, hipertenzija, čir na želucu i druge patologije.

Beta-2-agonistima

Ovi lijekovi se koriste za zaustavljanje napada astme, kao i na osnovno liječenje. Popis grupa je sljedeći:

  • Salamol ekološko disanje;
  • Berotek H;
  • Relvar Ellipta;
  • Foradil Combi;
  • forat;
  • dopamin;
  • Fenoterol.

Oni uzrokuju bronhijalnu dilataciju, a ne olakšavaju napad astme. Oni su dio više mogućnosti za složenu terapiju.

Proizvodi za udisanje

Inhalacije su jedan od najboljih pristupa za liječenje astme. Lijekovi kroz balon ili inhalator brzo pada izravno u dišni sustav. Stoga, uz pomoć inhalatora, zaustavlja se napad astme. Ali moguće je i osnovno liječenje na taj način. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Alvesko;
  • salamol;
  • atroventa;
  • fliksotid;
  • bekotid;
  • Alvesko;
  • Fliksotid i sur.

Inhalacije se koriste za liječenje djece s astmom, čija starost može biti manja od 3 godine. Takav agent za liječenje astme smatra se najsigurnijim. Pacijenti se savjetuje da uvijek s njima nose inhalator astme ili prikladan aerosol kako bi zaustavili mogući napad. Osim toga, inhalacije se upotrebljavaju za bronhitis, bolove u grlu, pa se preporuča da ih dijete ima - ovo je najbolji preventivni način za sprečavanje mnogih bolesti.

Procjena učinkovitosti liječenja

Nemojte očekivati ​​od osnovne terapije potpunog lijeka za astmu. Ima i druge poslove:

  1. pokušaj izbjegavanja povećanja napadaja;
  2. smanjenje potrebe za ultrashort lijekovima;
  3. poboljšanje disanja.

Osnovni lijekovi trebaju se koristiti tijekom cijelog života i povremeno prilagoditi njihovu dozu. U tom slučaju sve podešavanje vrši liječnik. Procjenjuje koliko su se napadi smanjili, koliko često pacijent mora koristiti lijekove s kratkim dometom, koliko nuspojava itd.

Pripreme za napad astme

Čak i uz uporabu osnovnih lijekova može početi napad astme. Trebala bi biti dopirana drogama sljedećih skupina.

simpatomimetici

Simpomimetici kratkog djelovanja uključuju sljedeći popis:

  • salbutamol;
  • izoprenalin;
  • ortsiprenalin;
  • Pirbuterol i drugi.

Djelovanje lijekova je da odmah proširimo bronhije. Uvijek biste trebali uzimati lijekove i uzeti je za pružanje prve pomoći na početku napada.

Blokatora M-kolinoreceptora

Najčešće se koriste:

  • Bekarbon;
  • ipratropij;
  • Bellastezin;
  • Atrovent i drugi.

M-holinoblokatory se ne preporuča za djecu, jer može uzrokovati ozbiljnu srčanu patologiju do smrti.

antihistaminici

Astma se često ima simptome slične alergijske reakcije neposrednog tipa, pa se preporučuje da se paralelno Dezoratadin, levocetirizin, feksofenadin i druge antihistaminika.

Preporuke za uporabu lijekova

Bronhijalna astma se smatra neizlječivom patologijom. To znači da će se lijekovi protiv astme morati uzimati za život, inače će respiratorna funkcija biti snažno inhibirana, a gušenja će dovesti do smrti. Potrebno je stalno vidjeti liječnika, ne propustite medicinske preglede - tada će se bolest poboljšati.

Također se preporučuje da slijedite ove savjete:

  1. Uvijek nosite opskrbu lijekovima u slučaju napada.
  2. S vremenom, nadopunite kućne lijekove za astmu, kao u ljekarni jer možda nisu u pravom trenutku.
  3. Upoznajte shemu liječenja, što znači da uzimate, i ne propustite vrijeme prijema. Što točnije slijedite shemu koju je razvila liječnica, to je manje napadaja astme.
  4. Provjerite imena lijekova koje ćete uzeti, kao i njihovu dozu.
  5. Pridržavajte se načela skladištenja lijekova.
  6. Ako ćete promijeniti plan liječenja, liječnik bi trebao znati o tome. Isto se odnosi i na uporabu različitih narodnih metoda i postupaka.
  7. Obavijestite svog liječnika o drugim lijekovima. Oni mogu utjecati na djelotvornost antiastamatika uz istodobno prijam.
  8. Zapamtite da svi lijekovi imaju nuspojave. Ako su dostupni, morate odmah prestati uzimati ih i dobiti savjet liječnika.

Zapamtite da preventivne mjere i osnovna terapija igraju mnogo važniju ulogu od sredstava za zaustavljanje napada bronhijalne astme. Zato slijedite sve preporuke liječnika i to će vam pomoći da dobijete dugoročnu remisiju.

Lijekovi za bronhijalnu astmu: lijekovi

U suvremenoj medicini koriste se lijekovi koji oslobađaju pogoršanje i lijekove, koji uključuju planiranu osnovnu terapiju bronhijalne astme. Oblik otpuštanja gore navedenih lijekova različitih farmakoloških skupina - tableta, injekcija, inhalatora.

Droge brze i duge akcije

Da bi ublažio simptome bronhijalne astme, pacijentu se dodjeljuju beta-2-agonisti, koji se karakteriziraju brzim djelovanjem. Ova farmakološka skupina uključuje sljedeće lijekove:

  • Ventonil je selektivni B2-adrenomimetik. Njegova terapijska doza utječe na B2-adrenergičke receptore bronha, koji imaju efekt bronhodilatacije;
  • Berotek - opušta glatke mišiće bronha i krvnih žila, sprečavajući razvoj bronhijalnog grčeva različitih etiologija.

Pri odabiru farmakološke skupine lijekova, liječnici preferiraju selektivne lijekove. Oni utječu samo na željeni receptor u bronhiju. Stoga se liječnici ne savjetuju da koriste ne-selektivne lijekove starih generacija, na koje pripada Novodrin. Ovaj lijek propisan je za ublažavanje i sprječavanje bronhijalne astme. Novodrorin ima izražen efekt bronhodilata. Uz pomoć, aktivirana adenilat ciklaza, koja doprinosi akumulaciji cAMP u stanicama.

U djelotvorne simptomatske lijekove uključuju:

Atrovent se dodjeljuje pacijentima koji ne podnose beta-2 agoniste. Lijek počinje djelovati sat vremena nakon prijema. Kako bi ubrzali njezin utjecaj, uključeni su u kombinirane sheme.

Lijekovi Teofilin ima kratki učinak pa je propisan za hitne liječenje astme. Ali njegova učinkovitost je niža nego kod inhalacijskih beta-2-agonista. U pozadini njegove primjene mogu se razviti neželjeni učinci, osobito kod astmatičara koji primaju produžene lijekove ove farmakološke skupine.

Lijekovi za brzo izlaganje u najkraćem vremenu zaustavljaju napad astme. Ne koriste se stalno. Koriste se samo kada je to potrebno - u vrijeme napada. Predstavnici ove klase fondova uključuju:

  • beta-agonisti brzog izlaganja;
  • antikolinergici.

Prvi se način odnosi na albuterol. Koristi se oralno, s velikim brojem nuspojava. Lijek se daje u velikom doziranju, apsorbira u krv.

Druga skupina uključuje lijek atroventa. Propisan je za blagu i umjerenu bronhitis. Učinak je 15 minuta nakon primjene. Može se koristiti za djecu od 6 godina.

Brojne studije su pokazale da je u liječenju bronhijalne astme potrebno ukazati na fokus upale. Stoga, astmatičari su propisani lijekovi s dugim djelovanjem, koji uključuju:

  • kortikosteroidi - protuupalni lijekovi koji se koriste u kroničnim procesima;
  • stabilizatori mastocita;
  • beta antagonista produljene izloženosti.

Učinkoviti kortikosteroidi uključuju Metlprednizolon. Davanje se intravenozno svakih 6 sati, ako pacijent ima napad astme. Od stabilizatora, ketotifena. Pomaže smanjiti hiperreaktivnost dišnih putova.

Sirevent je dugoročno djelujući beta-antagonist, koji se uzima 2 puta dnevno. Podržavaju otvorenost dišnih puteva. Gore navedeni lijekovi mogu se prezentirati u različitim oblicima - tabletama, injekcijama, aerosolima.

Terapija s inhalatorima i aerosolima

Liječenje bronhijalne astme s inhalatorima i aerosolima smatra se najučinkovitijim načinom borbe protiv bolesti. To je zbog činjenice da se doziranje lijeka šalje na bronhije. Takvi su alati prikladni i jednostavni za upotrebu. Može ih se nositi s vama, što je važno za astmatičare.

Stručnjaci razlikuju sljedeću klasifikaciju inhalatora:

  • razmaknici;
  • praškasti uređaji;
  • inhalatori tekućih mjerenih doza;
  • maglice.

Razmjeri se duboko u bronhije. Njihovo načelo rada: kada se inhalira, lijek prodire u pluća, a kada se izdahne - blokira ventil. Spacer Diamond se koristi za liječenje astme kod djece.

Inhalatori praha su jednostavni za upotrebu. Oni imaju visoku učinkovitost. Inhalatori s jednostrukom i višestrukom dozom DPI opremljeni su kapsulom s praškom, nakon čega se otvaranje lijeka udahne.

Inhalatori tekućine djeluju na načelu aerosola. Njihove prednosti uključuju prihvatljivu cijenu i dobru kvalitetu. Od minusa je ispravno izvršenje disanja ui van. Tekući inhalator Salbutamol potiče stimulaciju B2 receptora žila, opuštanje mišića bronha. Lijek počinje djelovati 4-5 minuta nakon ingestije.

Nebulizatori su veliki uređaji koji se koriste za kućnu ili bolničku terapiju. Nebulizatori prskaju lijek od bronhijalne astme u najmanju frakciju, pa imaju visoku učinkovitost.

Hormonska terapija

Za dugotrajno liječenje preporučljivo je koristiti hormonske proizvode za inhalaciju. U pozadini takve terapije smanjuje se učestalost i težina egzacerbacija, što omogućuje odbijanje upotrebe hormona sustava.

Djelovanje hormona inhalacije je aktualno. Brojne su studije pokazale da takvi lijekovi ne utječu na razvoj i rast astmatske djece. Inhalacijska hormonska sredstva za astmu klasificirana su u slijedeće skupine:

  • brzo djeluje - ublažava grčeve malih bronha. Lijekovi djeluju nekoliko minuta nakon udisanja. Fonoterol uklanja gušenje nakon 5 minuta nakon udisanja, zadržavajući njegov učinak 5 sati;
  • preventivno - doprinose postupnom poboljšanju prohodnosti bronha. Lijekovi Flutikazon ima protuupalni učinak, smanjujući mukozni edem;
  • u kombinaciji - propisane su za tešku kroničnu astmu. Ova grupa uključuje Symbicort. Lijek brzo uklanja alergijske upale, smanjuje edem, širi bronhije.

Non-hormonska terapija

Non-hormonski lijekovi se koriste za liječenje astme s umjerenom težinom. Oni se dodaju inhaliranim hormonalnim sredstvima. Popis učinkovitih ne-hormonskih sredstava:

  • Serevent je lijek za bronhodilatanje, koji uključuje salmeterol. Serevent razvija dugotrajnu bronhodilataciju u bolesnika s opstrukcijom preokrenutih dišnih putova. Istovremeno, poboljšava funkciju pluća i bronha;
  • Foradyl - sadrži fumarat, koji dilata bronhija, bez utjecaja na stanje krvnih žila i srca.

Znanstvenici su dokazali da je takav tretman vrlo učinkovit. Osim toga, bolesniku se mogu propisati kromoni, tefoviliini i antiklotrieni. Budući da su kromoni nedjelotvorni, stoga se češće koriste za blagu astmu.

Lijek Intal je dostupan u kapsulama i aerosolima. Propisan je za djecu od 5 godina.

Ako je bolest popraćena sindromom postnagruzochnogo bronhospazma, tada je indicirana terapija antilotrienima. Lijek Zafirlukast - učinkovito utječe na simptome bolesti. Neki pacijenti mogu izazvati blagi poremećaj jetre, stoga se poduzimaju pod strogim nadzorom liječnika.

Na plodove tiofilina uključuje nisku cijenu. Oni su manje učinkoviti beta-2 agonisti. Tioofilini su karakterizirani ekstra-plućnim učincima, pa su propisani za poboljšanje osnovnog liječenja. Takva sredstva uključuju Theophylline. To potiče NS, proširuje pluća, brzo ublažava astmu, ako se bolest razvijala u početnoj fazi.

Antibiotska terapija za astmu

Prijam antibiotika za astmu provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Pripreme ove farmakološke skupine mogu dovesti do smrtonosnog ishoda, ako se uzimaju u više navrata i pri visokim dozama.

Antibiotska terapija se provodi ako se pogorša kronična bronhijalna astma. U tom se slučaju propisuju antibiotici sljedećih skupina:

Gore navedeni lijekovi mogu se uzimati oralno ili u obliku injekcija. Iz skupine izolirane su cefalosporine:

  1. Cefalexin je polu-sintetski antibakterijski agens sa širokim rasponom učinaka.
  2. Cefepim je suvremeno antibakterijsko sredstvo za parenteralnu primjenu. Ima izravan utjecaj na gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe.

Cefalosporini se temelje na beta-laktamskom prstenu. Rijetko izazivaju alergije i ovisnosti. Od fluorokinola propisuje ofloksatsin s širokim rasponom učinaka na bakterije. Ima brz učinak nakon uzimanja. Dobro i potpuno apsorbirana u probavni trakt.

Fluokinoloni mogu uzrokovati alergije pa ih prije uporabe preporuča savjetovati se s liječnikom. Moderna medicina tretira pogoršanu kroničnu bronhalnu astmu uz pomoć makrolida najnovije generacije. Takvi lijekovi imaju baktericidni učinak, ne izazivajući toksičnost.

Makrolidi su podijeljeni u dvije skupine:

  • Prirodni - eritromicin, Sumamed;
  • Polusintetski - azitromicin, makropen.

Sumamed dobro podnosi pacijenti. Njegove aktivne tvari prodiru kroz dišni sustav, kožu i tkiva, pružajući učinkovit baktericidni učinak.

Macropen se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, dajući maksimalnu koncentraciju 2 sata nakon ingestije. Istovremeno, ova koncentracija je lokalizirana u središtu upale i bronha.

Tabletna terapija

Pacijenti koji su snažno pogođeni bronhijalnom astmom trebaju konstantnu, sistemsku terapiju održavanja. Takvi pacijenti propisuju lijekove u tabletama sa sustavnim učinkom. S astmom su propisane antialergijske i protuupalne tablete.

Češće na astmatičarima otkriva se alergijski oblik bolesti na pozadini betonskih alergena. Ako se bolest manifestira u određenom razdoblju godine, pacijent bi trebao uzimati antialergijske tablete samo tijekom tog razdoblja.

Ako je alergen kućanstvo, kontakt s njim je isključen ili minimiziran. Paralelno se propisuju antialergenske tablete. Njihov stalni prijem sprječava napade astme.

Učinkoviti lijekovi ove skupine uključuju Ketotifen tablete. Lijek ima antihistaminski učinak, blokira specifične receptore, sprečava degranulaciju mastocita. Aktivna tvar lijeka je fumarat ketotifen. Tablete su propisane djeci mlađoj od 3 godine. Terapija traje više od 3 mjeseca. Uklanjanje ketotifena se postupno, u roku od 2 tjedna.

Lijekovi Oksatomid je učinkovit histaminski antagonist, koji brzo blokira odgovarajuće receptore, smanjujući otpuštanje upalnih medijatora iz mastocita. Ako stanje bolesnika nije poboljšano tijekom sedmodnevne terapije, Oxatomide doziranje se udvostručuje.

Ako se kronični protuupalni proces otkrije u bronhijalnim zidovima s astmom, indicirana je primjena protuupalnih lijekova. Često se postavljaju hormonski pripravci 2 farmakološke skupine:

Pacijentu se mogu propisati lokalni glukokortikoidi - Beclometazon. Ovo antialergijsko protuupalno sredstvo koje sprečava izolaciju iz malog KS tkiva bogatog proteinskom tekućinom koja se može odvojiti. Indikacije za primanje - bronhijalna astma.

U teškim slučajevima, lokalni glukokortikosteroidi su neučinkoviti. Pacijentu se dodjeljuju sistemski glukokortikosteroidi. Često se propisuju tablete prednizolona. Doziranje lijeka ovisi o ozbiljnosti tijeka bolesti, težini pacijenta, reakciji njegovog tijela na prednizolon.

Uz pomoć lijekova potiskuje se stvaranje protuupalnih medijatora koji izazivaju upalu. Istodobno, njihova je proizvodnja poboljšana ako se Prednizolon neprekidno uzima. Ali terapija s ovim glukokortikosteroidom može izazvati neke nuspojave:

  1. Dijabetes - dugoročna uporaba doprinosi razvoju otpornosti na inzulin.
  2. Gastrointestinalni ulkus - lijek iritira sluznicu.
  3. Nedovoljna nadbubrežna žlijezda - prijam hormona nadbubrežne žlijezde dovodi do suzbijanja proizvodnje vlastitih hormona.
  4. Hipertenzija.
  5. Pretilost na licu i abdomenu.

Injekcijska terapija

U bronhijalnoj astmi pacijent može biti injiciran lijekom. Takve se akcije izvode s grčevima dišnog trakta i snažnom sekrecijom sluzi iz bronha. Učinci injekcijske terapije - minutu.

Češće pacijentu daje 0,1% -tnu otopinu adrenalina. Djeluje 5-8 minuta nakon injekcije. Ako stanje pacijenta nije promijenjeno nakon ubrizgavanja, injekcija se ponavlja. Nuspojave rješenja uključuju:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • teška migrena;
  • mali drhtaj.

Da bi se brzo zaustavio teški napad astme bronhija, pacijentu se daje ephedrin. Lijek počinje djelovati 20 minuta nakon primjene. Ubrizgavanje se vrši pod kožu. Jednokratna doza ne smije prelaziti 1 ml.

Ponekad lijek samo djelomično zaustavlja napad. U ovom slučaju se koristi jedna od sljedećih terapijskih shema:

  1. Otopina efedrina + 0,5 ml 1% -tne otopine Atropina.
  2. Adrenalinska otopina + 0,5 ml 1% -tne otopine Atropina.

Ako se vrsta astme ne ustanovi ili se dugo vremena ne eliminira, Euphyllin se primjenjuje intravenozno. Manipulacija je spora. Ako je injekcija bronhodilatatora nedjelotvorna i pacijent je uzbuđeniji, ubrizgava se 2,5% otopina Pipolphena. Injekcija se vrši u mišić. Volumen otopine ne smije biti veći od 2 ml. Istodobno se intravenozno ubrizgava 0,5% otopine novokaina.

Ako pacijent ima mješoviti oblik astme, Epiphylline i srčani glikozid se koriste za zaustavljanje napada. U slučaju gušenja, Pantopon se koristi s oprezom, djelotvorno je anestetički lijek. Primjenjuje se samo pod nadzorom liječnika.

U slučaju gušenja bolesnika se dodjeljuju:

  • Atropin - opušta muskulaturu bronha, pružajući spazmolitičke efekte. Nakon unosa, efekt se promatra nakon 4 minute.
  • Promedol - ima analgetski učinak. Brzo aktivira različite sustave, uključujući respiratorne. Istodobno eliminirati bol.

Uz bronhijalnu astmu, morfin je kontraindiciran. Nepovoljno utječe na dišni sustav, što otežava disanje. U djelotvorni antispasmodici uključuju:

  • No-shpa otopina - izražava se i produžuje mišiće dišnog sustava. U ovom slučaju, nema učinka na središnji živčani sustav.
  • otopina Papaverina - brzo uklanja grčenje bronha, obnavljajući rad dišnih organa. Paralelno, lijek ima antihipertenzivni učinak.

Ako su gore navedene radnje neučinkovite, pacijent je hospitaliziran.

Suvremene sheme koje se koriste za pružanje hitnih olakšica za pogoršanje bronhijalne astme temelje se na beta-2 agonistima s brzim djelovanjem. U teškim egzacerbacijama imenovati sustavne hormonske tablete ili kratkotrajne injekcije - 3-10 dana. Zato liječnici propisuju veću dozu.

Bronhijalna astma je upalna bolest koja zahtijeva ne samo uklanjanje bronhijalnih grčeva. Pacijenti u kojima se bolest javlja rijetko ili jednostavno, propisana je protuupalna terapija. To vam omogućuje kontrolu bronhijalne astme, izbjegavajući razvoj egzacerbacija.

Lijekovi za astmu: kakvi lijekovi se primjenjuju?

Bronhijalna astma trenutno se događa vrlo često. Kada bolest pati, kvaliteta života pacijenta. Opasnost od takve bolesti također leži u činjenici da nedostatak odgovarajuće terapije može dovesti do kobnih ishoda kod djece i odraslih.

S trenutnom razinom razvoja medicine ova bolest nije potpuno izlječiva, ali je moguće usporiti i zaustaviti bolest odabirom visoko učinkovite terapije.

Koji lijekovi bi se trebali koristiti u svakom slučaju - ovisi o mnogim čimbenicima, ali postoje određena pravila. Terapija bronhijalne astme treba biti:

  • kompleks;
  • pravodobno;
  • Kombinirajte sve postojeće načine kako se boriti protiv bolesti.

Liječenje bez lijeka uključuje sljedeće aktivnosti:

  • održavanje pravilnog načina života: odustajanje od pušenja, smanjenje tjelesne težine;
  • uklanjanje vanjskih čimbenika koji izazivaju pogoršanje bolesti - promjena radnog mjesta, klimatske zone, vlažnost zraka u spavaonici, uklanjanje alergena;
  • obučavanje bolesnika u specijalnim školama, gdje se objašnjavaju kako pravilno koristiti inhalatore, procjenjuju njihovo stanje i zaustavljaju lakši napad;
  • stalno praćenje vašeg blagostanja u dinamici;
  • LFK i respiratorna gimnastika.

Terapija lijekovima ima za cilj:

  • smanjenje broja pogoršanja bolesti;
  • prepreka razvoju komplikacija (astmatični status);
  • poboljšanje funkcije vanjskog disanja;
  • postizanje stabilne remisije.

Liječenje bronhijalne astme provodi se uz pomoć 2 skupine lijekova:

  1. Osnovni - glavni lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje upale u bronhiju i povećanje njihova lumena.
  2. Hitna pomoć koja olakšava stanje tijekom napada.

Osnovna terapija

Lijek za bronhijalne agense astme može se propisati inhalacijom, tabletom, injekcijskim oblikom. Uzmi ih svaki dan, bez obzira na zdravstveno stanje bolesnika. Kombinacije lijekova su različite u svakom pojedinačnom slučaju i propisane su uzimajući u obzir ozbiljnost temeljne bolesti.

Davanje lijekova

Pripreme za bronhijalnu astmu propisane su u skladu s modernom klasifikacijom.

U središtu podjele, prema nacionalnim kliničkim preporukama, je učestalost dnevnih i noćnih simptoma tijekom tjedna i dana, učestalost bronhodilatnih lijekova kratkog trajanja.

Na temelju zbroja ovih podataka razlikuju se četiri stupnja težine protoka astme:

  1. Korak je najlakši. Ne zahtijeva imenovanje osnovne terapije. Lijekovi s kratkim djelovanjem koriste se za zaustavljanje napadaja koji se rijetko pojavljuju.
  2. U drugoj fazi, hormoni inhalacije koriste se kao glavna terapija. Ako su neučinkoviti, pokazuju cromone ili teofiline.
  3. Kada se treća faza izloži u dijagnozi, koriste se kombinacije lijekova iz hormona i dugotrajnih bronhodilatatora.
  4. IV - najteži oblik bronhijalne astme. Zahtijeva imenovanje inhalacijskih i tabletnih oblika hormona. Najčešće kombinirane skupine lijekova su: glukokortikosteroidi + dugodjelujući bronhodilatatori + teofilin.
na sadržaj ↑

Osnovni lijekovi za osnovnu terapiju

Popis glavnih skupina lijekova za osnovnu terapiju bronhijalne astme:

  1. Hormoni (glukokortikosteroidi).
  2. Kromoni.
  3. ß2-adrenomimetici dugog djelovanja.
  4. teofilin;
  5. Anti-leukotrieni.
  6. Kombinirani pripravci.

Glukokortikosteroidi (GCS) - hormonalni lijekovi za liječenje bronhijalne astme. Ovo je "zlatni standard" za liječenje bolesnika s bronhalnom astmom, počevši od druge faze. Mehanizam njihova djelovanja usmjeren je na zaustavljanje glavnog procesa upale bronhija koji dovode do razvoja ove bolesti.

Kao rezultat inhalacije s korištenjem hormonskih lijekova, rizik od nuspojava i komplikacija s produljenom uporabom značajno se smanjuje nego u slučaju uzimanja tabletnih oblika. To je zbog lokalnog načina primjene. Glavni plus inhalacijskih glukokortikosteroida je da se akumuliraju u respiratornom traktu, zbog čega imaju trajni učinak. Među nuspojavama - najčešća kandidijaza šupljine kao posljedica njihove dugotrajne uporabe.

Najčešće dodijeljeni su:

  • Pulmicort (moguće dogovor s 6 mjeseci starosti);
  • Beklazone IVF;
  • Fliksotid (prikazano djeci starijoj od 1 godine);
  • Budezonid.

Novi pripreme takve vrste - Tsikortid Cyclocaps, Budiir.

Pulmicort je dostupan kao suspenzija za inhalaciju. Da biste ga koristili, morate imati poseban uređaj - atomizator, koji dijeli i sprečava lijek. Pacijent inhalira paru s aktivnim lijekom kroz posebnu masku.

Beklazone IVF je gotov inhalator. Dopušteno je koristiti od 4 godine. Pri primjeni Fliksotida koristite razmaknicu - srednju komoru između limenke i rupice kroz koju aerosol ulazi u usta, a zatim u bronhije.

Budesonid je dostupan u obliku praha za inhalaciju. Udisanje se događa uz pomoć posebnog inhalatora - isehieiler. U ovom slučaju, lakoća kojom se primjenjuje je velika prednost. Pacijent jednostavno udahne i tvar se isporučuje u dišni sustav.

Od tabletiranih oblika glukokortikosteroida propisani su:

Dozu i tijek prijema odabiru liječnik, a potom i postupni otkaz lijeka. Dodijeliti ih u teškom tijeku bronhijalne astme kao dodatak inhalacijskim glukokortikosteroidima.

Pripreme skupine kramona propisane su u slučaju otkrivanja individualne netolerancije na hormone. Njihov protuupalni učinak je znatno manji, pa se stoga koriste kao lijekovi drugog reda. Oni uključuju Intal, Tileed Mint. Proizveden u obliku gotovih inhalatora. Tileed Mint je primljen na imenovanje od 2 godine.

Β2 - dugodjelujući adrenomimetici imaju učinak bronhodilatacije, čime se poboljšava disanje pacijenata. Oni uključuju:

Prva dva lijeka dostupna su u obliku gotovih mjerenih aerosola. Oxus Turbuhaler je inhalator praha. Aktivna tvar se udahne pomoću posebnog uređaja - turbuhaler. Prednost je to što uklanja pogreške korištenja. Pacijent jednostavno udiše zrak s praškom.

Dugotrajno djelovanje teofilina ima učinak bronhodilatatora smanjenjem bronhospazma, poboljšavajući protok kisika u pluća. Proizvedeno u obliku tableta. Najčešće se koriste Teopek, Theotard. Djelujte u roku od 12 sati. Pa spriječite pojavu noćnih i ranih jutarnjih napada.

Antileukotrienovye tvari se koriste za bronhijalnu astmu alergijskog porijekla. Imaju protuupalni učinak.

Imenovana je i aspiracijska astma, pojava napadaja s fizičkim naporima kod djece. Proizvedeno u obliku tableta. Ova skupina lijekova uključuje Acolat.

Nedavno su naširoko upotrebljavani lijekovi koji u svom sastavu imaju nekoliko aktivnih tvari. U liječenju bronhijalne astme često se propisuju takvi lijekovi. U ovom slučaju, jedan lijek ima bronhodilatator i protuupalni učinak, što je značajan plus.

Najčešće kombinirani hormoni i β2-adrenomimetici. Imena najčešće uzimanih lijekova:

  • Seredid multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;

Oni su inhalatori praha. Razlika je u različitim kombinacijama aktivnih tvari i indikacija za uporabu. Symbicort Turbuhaler također se može koristiti kao prva pomoć za razvoj napada.

Procjena učinkovitosti terapije

Osnovna terapija bronhijalne astme ne dovodi do potpunog izlječenja.

Njegovi zadaci su:

  • prevencija čestih napadaja;
  • poboljšanje u procjeni funkcije vanjskog disanja;
  • smanjenje učestalosti lijekova s ​​kratkim djelovanjem.

Osnovni tečaj provodi se periodično kroz životni ciklus, s prilagodbama lijekova i njihovim dozama pod strogim nadzorom liječnika. Lijekovi u ovom slučaju, u pravilu, ne koriste za zaustavljanje napada astme u bronhijalnoj astmi.

Dinamičko praćenje bolesnika provodi se svaka 3 mjeseca. Na taj način, procijenite:

  • klinička slika (pritužbe);
  • broj poziva;
  • učestalost poziva za hitnu medicinsku skrb;
  • dnevna aktivnost;
  • potreba za lijekovima s kratkim djelovanjem;
  • poboljšanje funkcije vanjskog disanja;
  • nuspojave u korištenju lijekova protiv astme.

Ako je tretman nedjelotvoran, poduzimaju se prilagodbe doze i jača propisana terapija.

Međutim, liječnik mora osigurati da svi pacijenti slijede upute i pravilno upotrebljavaju lijekove. Često, loš odgovor na adekvatnu terapiju je pacijentovo neznanje o tome kako primijeniti inhalacije aerosola.

Hitni lijekovi za napad

Koji lijekovi trebaju biti poduzeti za liječenje astme u hitnim slučajevima, pacijenti i njihovi najdraža trebaju znati, kako bi što brže mogli pomoći tijekom napada. Za zaustavljanje ovog stanja propisani su lijekovi s kratkim djelovanjem. Njihov učinak javlja se odmah nakon udisanja. Istodobno imaju izražen efekt bronhodilata, pa se pacijent osjeća bolje.

Popis bitnih lijekova za hitnu skrb:

Bronhodilatatorski pripravci za astmu se koriste kao prva pomoć i u osnovnoj terapiji.

Salbutamol je dostupan samo kao gotov aerosolni inhalator. Ovaj lijek može se uzimati nekoliko puta za redom s intervalom od 10-15 minuta s nepotpunim zaustavljanjem napada.

Berotek, Atrovent, Berodual mogu imati oblik otopine za inhalaciju. Istodobno se upotrebljavaju raspršivači. Prednost ove metode liječenja je trajanje udisanja. Traje 15-20 minuta, a pacijent sjedi i diše kroz masku, a aktivne tvari najdjelotvornije imaju svoj terapeutski učinak.
Berodual je kombinirana priprema, što povećava učestalost njenog imenovanja.

Da bi zaustavili napad astme, također se mogu koristiti i inhalatori praha s dugotrajnim djelovanjem:

  • Oxys Turbuhaler;
  • Symbicort Turbuhaler.

Korištenje određenih lijekova za zaustavljanje napada bronhijalne astme ne bi smjelo biti slučajno, odluku o njihovoj učinkovitosti i sigurnosti može dati samo liječnik.

S prosječnim i teškim napadom astme potrebno je hitno hitno hitno nazvati hitnu pomoć jer zbog neučinkovitosti provedenih inhalacija može se razviti astmatski status koji je opasno za život pacijenta.

Doziranje, učestalost prijema, posebna primjena lijeka za astmu trebala bi biti dogovorena s liječnikom! Samozadovoljavanje može dovesti do tužnih posljedica. Bronhijalna astma ne može se izliječiti, ali je preduvjet suvremene medicine imenovanje odgovarajuće osnovne terapije za suzbijanje bolesti. Istodobno, stanje bolesnika se ne pogoršava, a njegova kvaliteta života ostaje.