Search

Pripravci za liječenje bronhijalne astme

Lijekovi za bronhijalnu astmu temelj su terapije za ovu bolest kod odraslih pacijenata i djece. Njihova uporaba olakšava opće stanje pacijenta ublažavanjem simptoma, pod uvjetom da se istodobno provodi prevencija komplikacija.

Do danas, postoje mnogi lijekovi za liječenje bronhijalne astme (egzotektor, antihistaminici, itd.). Ipak, razvijeni su novi lijekovi koji imaju za cilj maksimizirati učinak s minimalnim negativnim učincima na tijelo. Metoda terapije u bolesnika razlikuje se ovisno o stupnju bolesti. U pravilu, svaka astmatična osoba zna što su mu lijekovi potrebni kada se bolest pogorša.

Osnovni principi terapijskog liječenja astme

loading...

Moderna klasifikacija terapijskih mjera uključuje:

  • pravovremenu provedbu prevencije;
  • maksimalno smanjenje simptomatologije bolesti;
  • sprečavanje razvoja astmatičnog napada tijekom pogoršanja;
  • Mogućnost prihvaćanja minimalne količine lijekova bez oštećenja pacijenta;
  • pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Shemu terapije koje se koriste različitim skupinama lijekova može propisati samo liječnik. Samo on može odlučiti o tome koji lijekovi se mogu koristiti u kompleksnoj terapiji za učinkovito liječenje astme. Terapija lijekom uključuje uporabu različitih lijekova i inhalacija, što može utjecati na sve organe pacijenta. Takve metode liječenja reguliraju učinkovitost postupaka liječenja u tijeku.

Popis bitnih lijekova za liječenje bolesti

loading...

osnova

Osnovna sredstva kojima se preporučuje liječenje bronhijalne astme, u pravilu, koriste bolesnici svakodnevno. Namijenjeni su za zaustavljanje i sprečavanje astmatičkih napada. Kao rezultat imenovanja osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

Osnovni pripravci za liječenje bronhijalne astme mogu neutralizirati upalne procese u bronhijalnom sustavu, smanjiti edem, kao i alergijske simptome. Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotriene agense, bronhodilatatore, inhalatore. U rijetkim slučajevima, terapije odraslim osobama mogu biti propisane teofilinom dugotrajnog djelovanja, kao i kromoni (ne-hormonski pripravci). Međutim, kromoni i antileukotrienovovi trebaju se koristiti s oprezom kod djece, budući da postoji mogućnost nuspojava.

Hormonski lijekovi

Ova grupa uključuje:

  • Beklazone, Salbutamol (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.

nonhormonal

To uključuje:

  • Singular, Serevent;
  • Oksid, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

kromoni

Razvrstavanje ove skupine uključuje uporabu lijekova koji se temelje na krotonskoj kiselini:

  • Nedokromil, Ketoprofen;
  • Cromolyn natrij, Ketotifen;
  • Nedokromil natrij, Intal;
  • Kromogeksal, Tileed, Kromolin.

Ti lijekovi služe za zaustavljanje upalnih procesa. Osim toga, oni imaju anti-astmatičan učinak, usporavaju proizvodnju mastocita, uzrokujući upalu i smanjujući promjer bronha.

Cromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporuča liječiti astmu tijekom pogoršanja, te ih propisati i za djecu mlađu od 6 godina.

antileukotriene

Antileukotrienski lijekovi oslobađaju bronhospazam u upalnom procesu.

To uključuje:

Antileukotrienski lijekovi se koriste kao pomoćna terapija za bronhijalnu astmu. Osim toga, dopušteni su za ublažavanje napada u malom djeci.

antikolinergici

Koristi se za zaustavljanje napada astme. Najčešće korišteni su:

  • Atropin sulfat;
  • Kvanternar amonijaka (nije adsorbiran).

Ovi lijekovi mogu uzrokovati mnoge komplikacije, pa se u osnovnoj terapiji djeca rijetko koriste.

Sistemske glukokortikoide

Uzimanje tih lijekova tijekom liječenja astmatičnih bolesti dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima.

Sistemske glukokortikoide uključuju:

Nisu preporučljivi liječiti glukokortikosteroide dugo (osobito djeca). To može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U djetinjstvu se koriste samo kao posljednje sredstvo.

Beta-2-agonistima

Pripreme ove skupine aktivno se koriste za ublažavanje napada napuhavanja.

Kombinirani beta-2-adrenomimetici uključuju:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort, itd.

Neki od ovih lijekova imaju produženi učinak, ali bez iznimke kombinirani agensi neutraliziraju bronhospazam i uklanjaju akutne upalne procese. Suvremena načela terapije za bronhijalnu astmu smatraju kombiniranim lijekovima osnovu liječenja za pogoršanje.

expectorants

Izbacuju se izlječci za pogoršanje bolesti, jer u gotovo svim pacijentima bronhijalna su sredstva blokirana viskoznim gustim sadržajem koji ometaju normalan respiratorni učinak. To je zbog povećane tvorbe sluzi s minimalnim izlučivanjem iz bronha. Odstupanje prisilnog flegma može koristiti ekspektoranse.

Najčešće korišteni ekspektoranti su:

  • Acetilcistein (komercijalni nazivi - ATSTS, Mukomist);
  • Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
  • Ambroksol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
  • Bromheksin (Bisolvon, Solvin);
  • Alkalna smjesa s natrijevim hidrogenkarbonatom;
  • Karboksimetilcistein (mucoprote, mukozin, karbocistein);
  • Kalij jodid.

Važno je napomenuti da neke expectorants, koje se mogu liječiti bronhijalna astma - besplatno, tako da svaki liječnik ima popis koji uključuje pogodnosti za astmatičare.

U pravilu se propisuju izlječci za ubrzano izlučivanje sputuma iz bronha. Treba imati na umu da je trenutni uvid da lijekovi protiv kašlja i ekspektoranci imaju identične farmakološke učinke pogrešan. Liječenje kašlja uključuje, prvenstveno, uporabu anti-astmatičnog liječenja. Čim se neutralizira astmatska simptomatologija i osigura potrebna pomoć, ni kašlja neće biti. Izuzetak može biti specifična klasifikacija astme u kombinaciji s bronhitisa, ali ova situacija može doći vrlo rijetko i zahtijevati će zasebno liječenje kašlja.

Pripravci za inhalaciju

Povlačenje astmatičnih napada s inhalacijom je najučinkovitija metoda liječenja jer svi potrebni lijekovi odmah ulaze u dišni sustav. Ovo je vrlo važno jer tijekom napada je potrebno postići najbržu medicinsku intervenciju, a inhalatori se najčešće koriste upravo zbog pogoršanja astme. Između razdoblja pogoršanja možete liječiti drugim sredstvima: tablete, sirupi, injekcije.

Učinkovita pomoć osiguravaju inhalatori s glukokortikosteroidima, koji pozitivno utječu na i smanjuju edem sluznice pomoću adrenalina.

To uključuje:

  • Flixotid, Budesonid;
  • Bekotid, Flunisolid;
  • Flutikazon, Beclometazon;
  • Benacort, Ingakort, Beclomet, itd.

Glukokortikosteroidni pripravci za inhalaciju aktivno se koriste za ublažavanje akutnih astmatskih napadaja astme. Takav oblik doziranja omogućuje smanjenje doze bez gubljenja učinkovitosti.

Do sada, uz pomoć inhalacija, djeca - astmatičari do 3 godine mogu se liječiti, pod uvjetom da se pažljivo prati doziranje i liječnički nadzor. Kada su ti uvjeti ispunjeni, mogućnost neželjenih događaja je minimalna.

Pripreme za akutni napadaj astme

loading...

Astma je opasna od iznenadnih napada astme, čije se uhićenje uključuje uporabu lijekova iz nekoliko skupina.

To uključuje:

simpatomimetici

Ova skupina lijekova je dodijeljena za pružanje hitne njege, što olakšava brzo ublažavanje stanja pacijenta i uklanjanje akutnih napada.

Za ovo se može imenovati sljedeće:

Lijekovi koji se uzimaju produžuju bronhijalne načine unutar nekoliko minuta nakon primjene, stoga se preporuča da ih astmatičari uvijek imaju s njima. Posebno je važno pružiti prvu pomoć u razvoju asfiksije napada u djeteta.

Blokatora M-kolinoreceptora

M-holinoretski modul olakšava relaksaciju bronhijalnih mišića, blokirajući proizvodnju posebnih enzima.

Najčešće korišteni su:

  • atroventa
  • ipratropij;
  • teofilin;
  • Aminopilin, itd.

Treba napomenuti da je u trenutku primjenu m-holinergičku receptora ograničena na djetinjstvo, kao da se lijek može uzrokovati ozbiljne komplikacije u djece, u pratnji srčanih bolesti, te u nedostatku pravodobno pomoć može doći smrt pacijenta.

Napad gušenja treba zaustaviti što je prije moguće, budući da dugi interval između napada povećava mogućnost smanjenja uporabe lijekova. Da biste to učinili, preporuča se tijekom napada napadaja steroidnih preparata za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Da biste spriječili razvoj napadaja, možete koristiti Brikail ili Ventolin. Time se izbjegava imenovanje injekcija.

Uz inhalacije, anti-astmatični lijekovi koji se koriste za malu djecu mogu se davati u sirupu. Ovaj oblik je najprikladniji za malu djecu.

antihistaminici

loading...

Najčešće bronhijalna astma potječe s alergijskim simptomima pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

  • loratadin;
  • difenhidramin;
  • terfenadin;
  • Cetirizin, itd.

Potrebno je uzeti u obzir moguće sedativni učinak koji mogu izazvati alergiju lijekovi uzeti, tako da u nekim slučajevima ograničenje zapošljavanja povezana s povećanom pažnjom i koncentracijom. Treba dodati da su mnogi antihistaminici, postoje određene prednosti za liječenje astme, kao što su ovi lijekovi uključene u free popisu. Ono što je priprema uključeno u prednosti astmatičara, trebalo bi pojasniti liječnik.

Popis, koji pruža prednosti za astmatičare, prilično je velik. Međutim, treba uzeti u obzir da nijedan propisani lijek s bronhalnom astmom ne može potpuno izliječiti bolest.

Veliku ulogu igra prevencija u kombinaciji s osnovnom terapijom i stalnim praćenjem liječnika. Ako su ispunjeni svi potrebni uvjeti, može se postići dugoročna remisija.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Osnove liječenja bronhijalne astme

loading...

Kako i što proširiti bronhije

loading...

Svatko tko pati od bronhijalne astme, zna da napad od gušenja ili poteškoća s disanjem može biti uklonjen lijekovima koji prodiru u bronhije. Mnogi ljudi koji pate od bronhijalne astme, koristeći ove lijekove, ne misle što misle ili kako djeluju. Međutim, za njihovu pravilnu uporabu ovo znanje je vrlo važno.

Najčešći oblik primjene ovih lijekova su inhalacije. Svatko zna mala limenka, kada se pritisne na koju se lijek prazni iz usta u obliku najmanjih kapljica - aerosola. U inhalatorima se može nalaziti lijek koji dilate bronhije ili lijek koji se bori protiv alergijske upale. Pokušajmo shvatiti što to znači.

U ljudskom tijelu postoje posebne žlijezde - nadbubrežne žlijezde. One proizvode između ostalog i tvar koja se zove adrenalin. To je najmoćniji bronhodilatator. I sada liječnici u rijetkim slučajevima na posebnim indikacijama propisati adrenalin u stane gušenja. Svaki pacijent koji je primio takav šupak zna da je nakon njega snažna palpacija, uzbuđenje, ponekad povećanje pritiska. Stoga su izumljeni lijekovi koji djeluju manje na srcu i krvnim žilama.

Dugo patnja astma se sjeća da su se u jednom trenutku pripreme u ljekarnama zove eupiran i novrinin. Ti lijekovi su izliveni u posebne nebulizere s gumenim kruškama. Međutim, također su uzrokovali lupanje srca, drhtanje, a ponekad i glavobolja. To se dogodilo zato što su djelovali i na bronhijalne receptore i na receptore srca. Receptori su složene tvari određene strukture koje se nalaze na površini stanica. Oni su prvi koji reagiraju na razne podražaje, prenoseći ih dalje u stanicu. Mogu se usporediti s gumbima. Kliknite na jedan gumb - bronhi će se proširiti. Pritisnut ćete na drugo - srce će se češće udarati (prvi se gumbi nazivaju beta-2 receptori, drugi beta-receptori).

Novorrin i euspiran odmah su pritisnuli na dva gumba - srca i bronhija. Stoga, uz olakšanje disanja, došlo je do palpitacije. Za mnoge ljude, osobito one s bolesnim srcem, to je neprihvatljivo. Stoga su stvorene druge tvari koje prvenstveno djeluju na bronhijalnom gumbu. Mnogi ljudi poznaju lijek alupent. Nakon udisanja, simptomi srca su mnogo slabiji od primjene, na primjer, novorina. Međutim, također uzrokuje palpaciju, drhtanje, uznemirenost. Trenutno, najčešći lijekovi iz skupine bronhodilatatora su salbutamol (ventolin, astalin, solben, salto) i fenoterol (berotek). Ovi lijekovi rade gotovo isključivo na bronhijalnom gumbu - beta-2 receptora. Mnogi će reći da se čak i jerboa trese, ali djeluje jače. To je zbog činjenice da je doza bakterije u jednoj inhalaciji dvostruko veća od doze salbutamola. U svakom slučaju, ta dva lijeka smatraju se najboljima za povećanje bronha. Ponekad, postoje komercijalno dostupni, ovi lijekovi pod različitim imenima (kao što Ventolin®), pa kad ljekarna ponuditi zamjenu, treba čitati na kutiji ili u priručniku, što lijek se krije pod komercijalnim imenom.

Naravno, najprikladniji način propisivanja bronhodilatatora je inhalacija. Znači, droga dobiva izravno u bronhije, djeluje brzo, manje utječe na cijelo tijelo. Uz to, lijek je uvijek pri ruci - može se nositi u džepu ili u vrećici. Međutim, važno je zapamtiti sljedeće: učinkovitost lijeka u velikoj mjeri ovisi o tome da li pacijent ispravno koristi. Sada ćemo raspravljati o pravilnom davanju inhalacije iz aerosolnog kanta, bez obzira na to što je napunjen - bronhodilatator ili nešto drugo.


Slika 4 prikazuje inhalator aerosola poznat većini pacijenata s bronhijalnom astmom. Sastoji se od limenke medicine i usnika.

Postoji još jedna vrlo važna okolnost. Broj inhalacija bronhodilatatornog lijeka ukazuje na stanje bronhijalne astme kod pacijenta. Drugim riječima, više alergijske upale u bronhima, to je češće potrebno koristiti ove lijekove. Vjeruje se da ako je astma pod kontrolom, pacijent inhales berotek ili salbutamol ne više od 3-4 puta dnevno.

Ako je potrebno više inhalacija, to znači da liječenje alergijske upale nije dovoljno i nužno je ojačati ili revidirati taktiku terapije ovog procesa. Ali to pravilo vrijedi samo u slučaju da pacijent s astmom pravilno provodi inhalaciju. U suprotnom, ispostavilo se da će 20 dnevnih udisaja postati nedjelotvorne.

Ako znate da morate vježbati, što uzrokuje otežano disanje, ili se sumnja kontakt s alergenom (na primjer, izlet izvan grada), a zatim prije nego što za sprečavanje napada daha treba napraviti jednu - dvije inhaliraju lijekove bronhodilatator. To će spriječiti ili značajno smanjiti grčenje bronha. U ovom slučaju, podaci o udisanju nisu među gore navedenim tri četvrtine.

Postoji još jedan lijek, koji je bronhodilatator i također se koristi kao aerosol. Mnogi bolesnici znaju svoje ime - atrovent (troventol, truvent). Većina pacijenata koji su ih pokušali liječiti kažu da ne pomaže u napadu gušenja. Zašto je to potrebno? U bronhima postoji i treći gumb (sjetite se priče receptora?), Naziva se kolinergički receptor. Ona reagira na atropin i dovodi do širenja bronha. Međutim, taj učinak se manifestira trideset minuta nakon udisanja. Naravno, osoba koja čeka trenutačno oslobađanje neposredne gušenja gušenja, zaključuje da atrovent ne radi. Kada se treba primijeniti? Ovaj lijek uopće ne radi na srcu pa je stoga korisno onima koji zbog bolesti srca ne mogu koristiti gore spomenute aerosole. Ponekad se redovito propisuje, na primjer, 2 inhalacije 4 puta dnevno. U tom slučaju lijek stalno održava bronhije u opuštenoj državi i pojačava učinak salbutamola ili beroteke.

Potrebno je ubrizgati lijek u odstojnik od inhalatora, a zatim iz razmaka kako biste napravili 3 do 4 udisaja. Sljedeći pritisak na dnu limenke - i sljedeći dah. Spacer treba koristiti kada koristite inhalator hormona, kao iu slučaju teškog napada astme (vidi dolje).

Mnogi pacijenti kažu da im je pomoć pilulu eufilina ili teofedrina bolja od inhalatora. Svaki slučaj ima svoje osobitosti, i nema općenitog odgovora na ovo pitanje, ali treba napomenuti da je većina ovih situacija povezana s pogrešnom upotrebom inhalatora.

Ne preuzimamo intravensku primjenu ovih lijekova, budući da su to obično slučajevi ozbiljnih pogoršanja, kod kojih pacijent ulazi u pravilu u bolnicu.

Bez sumnje, najsuvremeniji i najsigurniji način propisivanja bronhodilatatora je u obliku inhalacija.

Zaključno, trebali bismo se zadržati na vrlo važnom pitanju. Svi bronhodilatatori su hitna medicina. Osoba koja pate od astme dobiva inhalator ili pilulu kada ima poteškoća s disanjem ili gušenjem. No, nakon što se svi ti simptomi, nakon što su prošli, mogu se ponovno obnoviti ako koristite samo ove lijekove. Oni su za astmu poput analgina za glavobolje: glavobolja je nestala, ali uzrok koji je izazvao nije eliminiran. Stoga, liječenje bronhijalne astme je uglavnom u aktivnostima i lijekovima usmjerenim na suzbijanje alergijskog procesa koji podliježe astmi. Ovo će se raspravljati u nastavku.

Kako se liječi bronhijalna astma?

loading...

Liječenje osobe koja je zarazila bronhijalnu astmu nije lagan zadatak. Pristupi liječenju određeni su oblikom bolesti i njegovom težinom. Mnogo ovisi o tome što je čovjek sam - ako on ima neku drugu bolest, što je njegov karakter, navike, koje su mu obiteljske prilike, on je smiren, a postoje razlozi za doživjeti ono što njegov rad, itd Pa ipak, unatoč brojnim obilježjima bolesnih ljudi, postoje zajednički pristupi liječenju bolesti, o čemu ćemo govoriti u ovom poglavlju.

Najveća želja osobe koja pati od napada gušenja jest brzo se riješiti. Svaki bolesnik s astmom zna da postoje bronhodilatatori za to. Neki od njih se mogu kupiti u obliku aerosola u posebnim inhalatore. - na primjer, salbutamol, Berotek, alupent, Atrovent, itd, neki - tablete (aminofilin, teopek), ponekad se daju intravenozno, kao što su aminofilin. Postoje posebni lijekovi, osobito kada se liječe djeca. Svi su oni dizajnirani kako bi ublažili glavnu manifestaciju bolesti - sužavanje bronha.

Međutim, mnogi pacijenti znaju da vrlo često postoje situacije kada se nakon reljefa uzrokovanog upotrebom takvih lijekova ponovno pogoršava i lijek se sve češće i sve veće doze. Zašto se to događa? Odgovor na to pitanje nalazi se u odjeljku Što je astma i što je uzrokovano. Podsjetimo da je temelj bolesti upala, to jest reakcija bronha na alergen, infekciju, itd. Bronhospazam, edem, povećana proizvodnja sluzi - posljedica ove upale. Stoga, ako ne radite na njemu, manifestacije astme će u mnogim slučajevima biti ponovljene i pojačane. Ponekad, s početnim, vrlo jednostavnim oblicima bolesti, liječnici su ograničeni samo na bronhodilatatore, ali u većini slučajeva je potreban učinak na upalu, koja je temelj bronhijalne astme.

Idealna opcija za borbu protiv upale bila bi isključivanje kontakta s alergenom - na primjer, nemojte izlaziti iz grada tijekom razdoblja cvatnje trave na koju astma reagira, ili se riješiti mačke ili psa. Međutim, kako se potpuno riješiti kućne prašine? A u drugim slučajevima, u praksi, stvari su mnogo složenije. Stoga, postoje lijekovi koji mogu suzbiti upalu u bronhiju.

Takvi lijekovi podijeljeni su u dvije velike skupine - nonhormonal, tj. oni koji ne sadrže hormone (oni hormoni koji se koriste za bronhijalnu astmu, u medicinskom jeziku nazivaju se glukokortikosteroidi) i hormon, to jest, napravljeno na temelju glukokortikosteroida. Neki od njih su poznati osobama s astmom. Na primjer, ne-hormonski lijekovi uključuju intalni, intalni plus, ditek, tayled. I hormonalni su inhacort, celeston, triamsinolon. O činjenici, u kojem se slučaju primjenjuje droga, raspravit će se u sljedećim poglavljima.

U nekim slučajevima, bolesnici s utvrđenom vrstom alergije allergists koristiti poseban tretman - primjenjuje u vrlo malim dozama potkožnog alergena na koje je bolesnik reagira kada se nalazi u bronhija. U tom slučaju, ljudski imuni sustav rekonstruira se, kako je to bio, prilagođen i osoba prestaje reagirati na inhalirani alergen. Međutim, ova metoda ne pomaže uvijek, ali samo s određenim vrstama alergije, a propisuje ga i daje samo stručnjak za ovu vrstu liječenja.

Mnogi pacijenti koji čitaju ove linije reći će da su propisani antibiotici, ekspektorati i fizioterapijski postupci; neki su imali bronhoskopiju ili hemosorption. Doista, u nekim se slučajevima koristi ovaj tretman za bronhijalnu astmu, ali samo za posebne indikacije, a odluku o imenovanju donosi liječnik.

Na taj način, glavni pristup liječenju bronhijalne astme je ili spriječiti razvoj alergijskih upala u bronhi ili ga suzbijati ako je već razvila.

Pitanje je logično - ali što je s gimnastikom Buteyko, akupunktura, herbalisti, vidovnjaci? Pomaže li gladovanje? Neki pacijenti čak pokušavaju piti vlastiti urin - takozvani urinoterapija. Što se tiče gimnastike, otvrdnjavanja, dijeta - o ovome ćemo govoriti. To su vrlo uobičajene metode liječenja, ponekad značajno doprinose boljem zdravlju. Čak i danas, u ljudskom tijelu postoje mnoge tajne, vjerojatno su ti nepoznati mehanizmi razvoja bolesti pogođeni kada pacijent govori o značajnom poboljšanju nakon posjete psihičkom. S druge strane, poznato je da je astma bolest koja je usko povezana sa stanjem živčanog sustava, a blagotvoran učinak na njega može dovesti do poboljšanja. Općenito, sve "čudne" metode liječenja najčešće su povezane s prijedlogom ili vjerovanjem. Međutim, osoba je slobodna odabrati one metode liječenja koje mu se sviđaju. U tom smislu, liječnik ne bi trebao biti policajac, a bolnica - zatvor.

Međutim, preporučujemo da se obratite liječniku, a zatim otići na psihičko, travar ili piti urin, a ne napustiti tradicionalne metode liječenja tijekom takvih eksperimenata. Naša preporuka se odnosi na činjenicu da, kao što je prikazano od strane brojnih slučajeva, kao posljedica pogoršanja hobija „čudno” tretman je vrlo često zbog kasnog početka tradicionalnog liječenja kao pacijenta (često na savjetima) trpi loše zdravlje, čekajući čudo. S druge strane, s astmom može doživjeti s ovim postupkom, nije prihvatljiv za njih zbog prirode bolesti, a onda se može razviti takvu pogoršanje, koji će biti jako teško nositi.

Non-hormonalni lijekovi za liječenje bronhijalne astme

loading...

Prije više od 30 godina, britanski znanstvenik Altunian (koji je i sam patio od teške bronhijalne astme) identificirao supstancu na kojima je uspostavljena lijek, to je naširoko koristi u cijelom svijetu, a sada je poznato da mnogi s astmom. Ovo je Intal. Kemijsko ime intale je natrijev kromoglikat (ponekad nazvan kromolin natrij, kromolin). Za bolesnika s astmom važno je znati jer se ljekarne ponekad pojavljuju analogima ovog lijeka pod drugim imenima. Stoga, kada se susretnete s nepoznatim imenom preporučenim u zamjenskoj ljekarni, korisno je pogledati priručnik za njezino kemijsko ime.

Ovaj lijek sprečava razvoj alergijske upale u bronhijalnom zidu ili ga uklanja kada je proces tek početak.

To se mora sjetiti intal nije prikladan za zaustavljanje napada gušenja ili kratkog daha, to je preventivni lijek. Intal se tretira uglavnom s blagim, ponekad umjerenim slučajevima bolesti. U našoj zemlji, uglavnom intal se distribuira u prahu, kapsuliran. Kapsula se nalazi u posebnom inhalatoru - spinhaleru, gdje je probijena i pacijent inhalira prah. Odredite lijek, odredite njegovu dozu, naravno, samo liječnik, ali ispod ćemo spomenuti neka pravila za korištenje intale, koja djeluje u svim slučajevima.

1. Prije upotrebe intall, osobito ako postoji pogoršanje bolesti, preporučljivo je udisati lijek za bronhodilatatore, budući da će lijek biti bolje u pluća ako se otvore bronhi. 2. Iz jedne kapsule ne bi trebalo biti jedan, nego dva ili tri udisaja, tako da je sav prah iz njega ušao u dišni sustav. 3. Ako se udahne, umetnite glavu tako da se gornji dišni put, koji je zakrivljena cijev u normalnom položaju, ispravlja i lakše je doći do bronha. 4. Ako ste zabrinuti zbog neugodnog osjećaja prašine u ustima nakon udisanja - isperite usta i proći ćete. 5. Doziranje će odrediti liječnik, no uobičajena početna doza intale je 4 kapsule dnevno. 6. Intal ne smije odmah djelovati - u nekim slučajevima potrebno je nekoliko dana čekati da pokaže svoj učinak (to će biti vidljivo kod smanjenja ili nestajanja epizoda kratkog daha ili napadi gušenja). 7. Intaal u kapsulama je prašak koji se u rijetkim slučajevima može iritativno djelovati na bronhije, osobito ako postoji pogoršanje bolesti. U tom slučaju, preporučuje se prethodno inicijaliziranje sa salbutamolom ili barotekom. 8. Ako se tijekom liječenja s intalom javlja akutna pogoršanja bolesti, njegova daljnja upotreba je obično beskorisna, otkazana i otišla u ozbiljnije liječenje.

Još jednom to naglašavamo intal ne skida napad od gušenja ili kratkog daha, tako da se za trenutni olakšanje ne uklapa - propisuje se profilaktički, redovito i dugo vremena.

Često pacijent postavlja pitanje - koliko vremena primjenjuje intal - tjedan, mjesec, tri mjeseca? Koncept "liječenja tečaja" za intalu ne postoji. Trajanje njegove primjene ovisi o tome kako se osjećate pri uzimanju lijeka, pod kojim uvjetima živite i radite (to jest, kontaktirajte s alergenom ili ne). U principu, ovaj lijek je dugi niz mjeseci, a samo ako se dugo osjećate dobro, liječnik ga može otkazati u pogodnom vremenu za vas, postavljajući je ponovno čim prvi znak bolesti pogoršanja. Ovaj lijek vrlo dobro pomaže u ranim fazama bolesti, pa ranije ga primjenjujete, to je manje vjerojatno da će koristiti više moćne, a time i potencijalno štetnije, lijekove.

Gotovo nema nikakvih komplikacija. O najneugodnijem što smo već rekli - ponekad postoji kašalj za udisanje praha. Usput, postoji intal u obliku aerosola u loncu, isto kao i limenka salbutamola. Ovo je utičnica za one koji ne podnose prašak. Intal je također u obliku otopine za raspršivanje, osim toga, u prodaji u ljekarnama postoji još jedan inhalator aerosola koji sadrži intal - intal plus.

Osim intale, u njemu je malo salbutamola, pa nakon udisanja plus širenje bronha. To znači da će ovaj lijek zaustaviti blagi napad gušenja. Postoji još jedna kombinacija lijekova - Ditek (berotek + intal). Kada koristite dijetu i intal plus, vrlo je važno slijediti pravila udisanja aerosola, kako smo razgovarali o priči o bronhodilatatorima. Ovi lijekovi također su dizajnirani za preventivno liječenje; oni se moraju stalno koristiti, kao i ostali preventivni lijekovi.

Postoje još dvije okolnosti u kojima će upotreba intala, intala plus i prehrane biti korisna. Ako znate da ste u susret s alergenom uzrokuje napada astme (na primjer, izlet izvan grada, odlazak u goste, gdje se nalazi mačka, itd), 20-30 minuta prije planiranog sastanka Intalum udisati kapsulu ili uzeti dva udaha intala plus - napad neće razviti ili će biti mnogo manji od intenziteta nego obično. Ponekad Intalum pomaže ako se udahne prije vježbanja, koji obično uzrokuje gušenje (npr, prije pranja podova ili mijenja kotače vozila).

U novije vrijeme, lijek sličan intalom je izumio, ali učinkovitiji. Njegovo ime - tayled (kemijski naziv je nedokromil natrij). Taileed je lijek namijenjen preventivnom liječenju. Nije djelotvoran u slučaju napada, ali s redovitom uporabom sprečava pogoršanje bolesti. Tileed ima izraženije protuupalno djelovanje, što je usporedivo s malim dozama hormonskih inhalatora. Osim toga, s bolnim kašljem, taylede može imati antitusijski učinak.

Bolesnici s astmom znaju da se često ova bolest kombinira s alergijskim rinitisom (rinitisom), alergijskim upalom oči (konjuktivitis), alergijom u hrani. Ovi slučajevi također imaju posebne oblike intale. Kapi u oku - Optikrom, inhalator u nosu - lomuzol, kapsule za oralnu primjenu - Nalkrom. Znati o postojanju tih lijekova je potrebno, ali ih propisuje samo liječnik, budući da je potrebno osigurati da u očima, nosu ili crijevima postoji alergijska reakcija, a ne bilo koji drugi proces.

Glukokortikosteroidna terapija bronhijalne astme

loading...

Sada ćemo nastaviti s vrlo složenim i teškim temama, naime, liječenje bronhijalne astme kortikosteroid hormona. Ovi lijekovi uključuju, ingakort aldetsin, Pulmicort, benacort, bekotid, beklomet i druge lijekove u obliku aerosola i triamcinolon, deksametazon, tseleston, polkortolon, prednizolon, kao i druge - u obliku tableta. Mnogi ljudi koji pate od bronhijalne astme ne žele se liječiti ovim lijekovima, jer se boje njihovih nuspojava. Ponekad je taj stav bolesnika najsuvremenijim lijekovima za liječenje bronhijalne astme krivi liječnici sami, a najčešće je to krivica „savjetnici” - drugi pacijenti, ljudi koji nisu izravno vezani uz medicinu, itd Pogledajmo kako ti lijekovi rade. Glukokortikosteroidi su najsnažniji protuupalni tretman za bronhijalnu astmu. Oni smanjuju edem, pomažu sputati, borba s bronhospazmom. Ovi lijekovi se oslobađaju u obliku mjerenih aerosola u inhalatorima, tabletama, otopinama za injekcije. Da se koriste za dugoročno profilaktično liječenje astme (inhalacijom, tablete), kao i za olakšavanje akutne teške bolesti (otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, tablete).

Korištenje glukokortikoidima su udahnuti mjernim aerosolima je revoluciju u liječenju bronhijalne astme - sada su liječnici i pacijenti pojavio snažan i siguran način za borbu protiv bolesti.

Trenutno se preporučuje korištenje inhalacijskih glukokortikosteroida već u ranoj fazi bolesti, budući da su studije provedene širom svijeta pokazale da se kvaliteta života astmatičnih bolesnika kao rezultat takvog liječenja povećava. Kako onda biti s upozorenjima "dobronamjernika" da ne koriste hormone? Za liječenje bronhijalne astme umjerenog umjerenog tečaja kod odrasle osobe potrebno je 800-1000 μg (može biti više) inhalacijskih glukokortikosteroida po danu. Prije, kada nisu inhalirani glukokortikosteroidi, takvi su bolesnici liječeni prednisolonima: 1 - 2 tablete dnevno.

U 2 tablete prednizolona sadrži 10 mg lijeka. Doza od 1000 mikrograma je manje od doze od 10 mg 10 puta. Na taj način, pacijent s astmom koji se liječi inhalacijskim steroidima prima dozu ovih lijekova 10 puta manje nego ako je uzeo tabletu. Takve doze su vrlo učinkovite i, što je izuzetno važno, one su sigurne: gotovo ne ulaze u krv i ne djeluju na druge funkcije tijela. Uz pomoć inhalacijskih steroida, bolesnici s astmom mogli su učinkovito kontrolirati njihovu bolest i poboljšati kvalitetu života.

To se mora sjetiti Inhalirajući steroidi se klasificiraju kao profilaktički protuupalni lijekovi - oni su namijenjeni svakodnevnoj uporabi, a prilikom gušenja tih lijekova neće pomoći.

Postoje određena pravila za uporabu inhalacijskih steroidnih lijekova:
- kao prvo, ove lijekove treba koristiti zajedno s razmakom. Spacer pomaže da lijek prodre dublje u bronhijalno drvo i sprječava njegov ulazak i akumulaciju u usnoj šupljini; - Drugo, nakon udisanja glukokortikosteroida isprati usta i grlo vodom ili nešto za jesti.

Strah od uzimanja steroidnih lijekova posljedica je činjenice da je produljena upotreba tabletiranih hormona puna ozbiljnih komplikacija - osteoporoza, povišeni krvni tlak, pojava erozije i čira na želucu, itd. Međutim, u nekim slučajevima bronhijalne astme stanje može biti ozbiljno, lijekovi koji se udahnu ne pomažu, a liječnik je dužan započeti liječenje tim lijekovima. Morate znati da ako postoje izbori - napadi gušenja koja otežavaju disanje danju i noću ili uzimaju tabletirane steroide, morate odabrati steroide.

Komplikacije koje nastaju zbog stalnog kratkog daha mnogo su opasnije od komplikacija kod uzimanja tableta. I važno je napomenuti da ozbiljnost stanja ne određuje pacijent, nego liječnik. Da biste smanjili nuspojave tableta, trebate znati pravila za unos: Tablete s glukokortikosteroidima treba uzimati u jutro, nakon uzimanja hrane, s puno tekućine.

U teškom pogoršanju bronhijalne astme u bolesnika koji ne uzimaju trajno tabletirane steroide, tijek tih lijekova ne smije trajati dulje od 7-14 dana uz stalno smanjenje doze. U prva 2-3 dana uzima se maksimalna doza lijeka, što omogućuje smanjenje doze već od 3-4 dana. Moguće su druge sheme. To su tzv. "Kratki tečajevi" za uzimanje glukokortikosteroida - oni ne dovode do ovisnosti o steroidima tabletama i vrlo su učinkoviti tretmani za pogoršanje astme. Nakon kratkog tijeka liječenja sa steroidima u obliku tableta, potrebno je nastaviti upotrebu steroida u obliku aerosola.

Da ne koristite hormone intravenozno, u obliku tableta, ili intramuskularno, pravilno slijedite preporuke svog liječnika za korištenje inhalacijskih steroidnih lijekova. Nemojte pustiti recepciju ako se osjećate dobro. Ako smatrate da tijek vaše astme može biti kontroliran od strane manje moćnih lijekova, raspravite o tome sa svojim liječnikom, ali ne donosite odluku sami.

Ovaj je odjeljak pripremljen na temelju podataka dobivenom od liječnika medicinskih znanosti, prof. Belevskog Andreyja Stanislavovicha, glavnog pulmonologa Ministarstva zdravstva Moskve.

Izrada i podrška web stranice - Mars7 Internet rješenja

Mitovi o hormonima. Liječenje bronhijalne astme

loading...

Roditelji astmatične djece često se slažu s bilo kojim lijekom, ali ne s hormonima. Odakle dolazi njihov strah i ima li razloga?

Naš stručnjak - liječnik-pulmonolog, voditelj Sveučilišne klinike za bolesti djece RNIMU ga. NI Pirogova, glavni pedijatar DGKB broj 9 nazvan. G. Speransky, Moskva, doktor medicinskih znanosti, profesor Andrey Prodeus.

Mit. Svi hormonski lijekovi su isti.

To nije tako, jer su hormoni različiti. Postoje hormoni štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, spolnih hormona i drugih. I postoje glukokortikosteroidi. O njima i tu je govor u ovom slučaju. Osim toga, puno ovisi o dozi (nakon svega, čak i od korisnog mrkve, ako je prejedanje, može doći do toksične štete na jetri). Slično, doza hormona je vrlo važna. Odabire ga individualno i samo liječnik. Samo-lijek je neprihvatljiv.

Konačno, metoda primjene pripravka je također važna. Na primjer, lijekovi u tabletama i injekcijama, prije nego što budu u plućima, ulaze u krv i prenose se u cijelom tijelu. Dugotrajno liječenje s njima može dovesti do kršenja hormonske ravnoteže i razvoja nuspojava (krhke kosti, kasni rast, skup viška težine). Inhalirajući glukokortikosteroidi, koji se sada koriste za kontrolu bronhijalne astme, izravno dospijevaju u fokus upale u bronhiju i praktički ne ulaze u krvotok i ne prolaze kroz tijelo.

Mit. Ne-hormonski lijekovi su učinkovitiji.

Prepoznat je diljem svijeta da su hormoni inhalacije najučinkovitiji za liječenje bronhijalne astme. Liječnici ih imenuju, slijedeći međunarodne i ruske preporuke, stvorene na temelju istraživanja koja uključuju desetke tisuća bolesnika. Inhalacijski glukokortikosteroidi idu izravno u pluća, što povećava učinkovitost liječenja i smanjuje razvoj nuspojava u usporedbi sa sustavnim steroidima. Metoda davanja lijeka također je važna. Najbolja opcija je korištenje nebulizatora. Djelotvorniji je od mjerenih aerosola i praškastih inhalatora i razmaka.

Mit. Unos hormonskih lijekova može se otkazati (ili smanjenje doze) čim se stanje djeteta poboljšava.

Nemojte poništiti terapiju ili sami promijeniti dozu lijeka, jer vidljivo poboljšanje u stanju djeteta ne znači da je bolest pod kontrolom. Preuranjeno prekinuto tijek čini liječenje nedjelotvornim.

Mit. Tijelo se navikne na hormone i potom s njima da se više ne spusti.

Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti. S umjerenim i blagim oblicima astme, hormoni se propisuju određenim tečajevima 1-2 puta godišnje, ali u teškim uvjetima - cjeloživotnom terapijom. No, zahvaljujući liječenju, kvaliteta života pacijenata je gotovo jednaka kao kod zdravih ljudi.

Mit. S pravilnim liječenjem astme, simptomi su vrlo brzo otišli.

Zapravo, kvaliteta liječenja nije samo koliko brzo nestanu simptomi, već koliko se dugo oni ne manifestiraju. To je ono što omogućuje postizanje kontrole nad bolesti. Dulje remisije se održava (razdoblje bez izbijanja), to je bolji ishod i prognoza liječenja. A nekontrolirana astma može dovesti do lošije prognoze bolesti i kvalitete života.

Mit. Hormonski lijekovi su vrlo skupe.

S utvrđenom dijagnozom "bronhijalne astme" liječenje je besplatno. Druga stvar je da liječnici u poliklinicima ne žure da takvu dijagnozu smatraju, jer je jedini razlog za to prisustvo napadaja, zbog čega dijete dolazi u bolnicu "hitnom pomoći". Prekidi često čak ne daju uputstva specijaliziranim medicinskim centrima, gdje dijete može kvalitativno pregledati. No, zadatak roditelja je tražiti ovaj smjer. Bolje je to učiniti u pisanom obliku i zatražiti pisani odgovor, uz opravdanje za odbijanje.

Mit. Započnite liječenje bolje s ne-hormonskim lijekovima. Hormoni - ovo je posljednja mogućnost.

Što je ranije za početak hormonskog tretmana, to je bolje (naravno, ako ga je propisao liječnik). Dobro je imati vremena da to učinite najkasnije 2 godine nakon pojave prvih simptoma. Posljedice kasne inicijacije terapije (nakon 5 godina od pojave simptoma) i dalje su vidljive i nakon nekoliko godina, koje studije pokazuju. Osim toga, odgođeni početak hormonskog liječenja dovodi do povećanja doze hormona i primjene većeg broja sistemskih lijekova.