Search

Kako se pojavljuje exudativna (vlažna) psorijaza i može li se izliječiti?

Prijatelji, pozdrav. Danas ću pokušati što više govoriti o smrtnoj psorijazi. Ovo je rijetka vrsta bolesti koja uzrokuje puno negativnih osjećaja i patnji. Na drugi način se zove exudative.

Da ne započne bolest do takve faze, potrebno je nazvati liječnika na vrijeme, tko će postaviti točnu dijagnozu i propisati ispravnu terapiju. I što će biti, i kako dijagnosticirati psorijazu koja se širi, pročitajte u članku.

Značajke manifestacije

Za razliku od uobičajenog tijeka bolesti, mokra psorijaza se očituje kao izražen upalni proces - izlučivanje. On će imati takve manifestacije (čitati i vidjeti fotografije):

  • Na tijelu se formira puno papula, tj. Zbijenih elevacija;
  • Konture ovih formacija bit će netočne;
  • Zbog mossinosti, oni su prekriveni sivo-purulentnom korom;
  • Ako ozlijedite papula, odstranite koru, možete primijetiti mokru ili krvavu površinu;
  • Mjesta na kojima se oblikuju papule bit će atipična: na nogama, pod prsima, na intimnim mjestima, na koljenima, koljenima, pazuhima. Na glavi, ovaj oblik bolesti je rijedak. Pročitajte više o psorijazi na koži ovdje.
  • Sve se formacije ludo svrgnu;
  • Kao razvitak psorijaze, kora će se spojiti, međusobno se gnjaviti, što će dovesti do opsežnog oštećenja tijela;
  • Zbog kontakta s odjećom, upaljena dermis će biti ozlijeđena, što znači da postoji rizik od sekundarne infekcije;
  • Bolest doslovno iscrpljuje osobu fizički i moralno.

Problem je u tome što se psorijaza ne može izliječiti... Ali, ako strogo slijedite preporuke liječnika, možete trajno voziti bolest u fazi remisije.

Složenost liječenja mokre psorijaze u stalnom stresu, kršenje kožne mikrobiocenoze, kao i prisutnost imunodeficijencije kod bolesne osobe. Kao rezultat toga, liječenje će biti dugo, složeno, s ciljem kako uklanjanja simptoma same bolesti i pratećih problema.

Zašto je nastala mokra psorijaza?

Do danas liječnici ne mogu pronaći prave uzroke bolesti. Sada ovaj problem zauzima dermatovenerolozi, endokrinolozi, genetika i mnogi drugi stručnjaci.

Poznato je samo da bolest ima nasljednu predispoziciju i autoimunološko podrijetlo. No, sljedeći čimbenici mogu ga aktivirati:

  • Stalne situacije u stresu;
  • Produljeni procesi alergijske prirode;
  • Prisutnost dijabetes melitusa;
  • Česti porast krvnog tlaka;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Problemi u funkcioniranju štitnjače i imunološkog sustava;
  • Infekcije kronične ili akutne prirode;
  • Radite na hladnom vremenu na otvorenom.

Razvrstavanje bolesti

  1. Tolstoblyashechny, koji često utječe na muškarce s pretilosti. Prognoza bolesti je nepovoljna, vrlo je teško s poliartritisom, oštećenjem noktiju.
  2. Thin-bone, pojavljuje se kod ljudi s psorijazom guttata, endokrinim patologijama, dijabetesom.

Dijagnoza problema

Dermatolog pregledava kliničke manifestacije bolesti, kao i anamnezu. Važno je podvrći imunohistokemijskim ispitivanjima kako bi se otkrila razina imunoglobulina, profil citokina.

Histološka dijagnoza će pokazati prisutnost u dermis Munro mikroabama, koji su karakteristični samo na exudativni tijek bolesti.

Također, kako bi se uklonile komplikacije, imenovati biokemijsku, rendgensku analizu, denzitometricu (mjerenje gustoće kostiju), artroskopiju, sonografski ultrazvuk.

Također je potrebno konzultirati endokrinologa, kirurga, reumatologa.

Kako liječiti exudativnu psorijazu?

Liječenje ovog oblika bolesti bit će dugo i dugotrajno. Obično, u slučaju teške bolesti, pacijent se šalje u bolnicu, gdje će se odabrati posebni tečajevi. Laki oblik se tretira kod kuće.

Važno je prepoznati bolest na vrijeme i početi pravodobno liječenje. Ako ga možete zaustaviti u početnoj fazi, možete izbjeći veliku štetu tijelu.

U današnje vrijeme, čak i najinovativnije metode liječenja ne dovode do potpunog oporavka, već povećavaju vrijeme remisije.

Pacijenti s psorijazom će biti propisani takvi tipovi terapije:

  • hardver (plazmafereza, hemosorpacija);
  • sistemski (korištenje diuretika koji će ukloniti višak tekućine iz tijela, lijekovi koji će smanjiti upalu, antihistaminici za smanjenje svrbeža, vitamini za vraćanje metaboličkih procesa na staničnu razinu);
  • lokalno (keratolici, protuupalne masti tijekom progresije bolesti, vraćanje lijekova tijekom perioda regresije);
  • Fizioterapeutska (parafinkoterapija, NLO);
  • sanatorij i odmaralište;
  • pridržavanje prehrane / prehrane (osim masnih, akutnih, kiselih, alergičnih hrane, alkohola, proizvoda s bojama, konzervansa).

U teškim slučajevima propisani su glukokortikosteroidi koji imaju antipruritic i protuupalni učinak, kao i imunomodulatori za suzbijanje aktivnosti imunološkog sustava.

U slučaju pojave vlažnosti, losione trebate napraviti ljekovitim otopinama. Također se preporučuju masti s kortikosteroidnim hormonima.

Koriste se zajedno s antifungalnim i antibakterijskim lijekovima i mogu spriječiti infekciju.

Pomoćne terapije

  • katran ili solidolovaja mast;
  • kupke s breznim lišćem, kadulom;
  • škrobne kupke;
  • boja Castellani (Fukortsin);
  • uljanim ili voskanim papirima koji se postavljaju na vlažna područja (ispod nje se nanosi krema za bebe).

Prognoza u slučaju pogoršanja

Ponovno se pojavljuje izuzetna psorijaza. Tijekom tog perioda također se propisuju glukokortikosteroidi, ali se koriste samo pod nadzorom liječnika, budući da imaju puno nuspojava, među njima i "sindrom povlačenja" - pun novih stanja recidiva.

Ponekad, ako se ne slijedi preporuka i prijava je neovlaštena, atrofija kože može se pojaviti i kosa će početi rasti na tim dijelovima tijela gdje ne bi smjeli biti.

prevencija

Ako osoba već ima pogoršanje mokre psorijaze, onda je važno svakodnevno poduzimati preventivne mjere.

  • Isprati samo pod tušem, ne trljati kožu grubim perilicama, ručnicima;
  • Svakodnevno vlaži kožu posebnim kremama i sobom s hidratantom;
  • Nosite odjeću samo od prirodnih materijala;
  • Kad na suncu koristite kreme s visokim filtrom iz NLO-a;
  • Odbijte loše navike;
  • Ukloniti tešku tjelesnu aktivnost, stres;
  • Zaštitite se od infekcija, prehlade;
  • Postavite ispravan način rada napajanja.

To je sve, dragi čitatelji. Savjetujem vam da vidite koristan videozapis o psorijazi:

Vaš glavni zadatak je jasno slijediti recepte liječnika. Ako se liječite samostalno, možete dobiti ozbiljne komplikacije nakon lijekova i drugih patologija povezanih s psorijazom.

Unatoč činjenici da je bolest neizlječiva, samo u vašoj moći da ga zadržite što je dulje moguće. Sretno i dobro!

Eksudativni oblik psorijaze

Definicija i glavni znakovi exudativne psorijaze

  • stvaranje višestrukih papula - kondenzirana povećanja na koži;
  • na papules žućkasto ili sivo-purulent kore;
  • konture upalnih zona nepravilnog oblika;
  • kada se kora ogriješi ispod nje, nalazi se područje krvarenja ili vlaženja;
  • glavne žarišta nalaze se u atipičnim mjestima klasične psorijaze: na genitalijama, u blizini mliječnih žlijezda, u pazuha, na koljenima i koljenima;
  • s razvojem exudativne psorijaze, korice mogu puzati jedna na drugu i oblikovati veliku slojevitu leziju;
  • s mehaničkim udarcem ili kontaktom s odjećom na upaljenoj koži, može doći do pukotina s rizikom naknadne zaraze;
  • erupcije su svrbežne;
  • bolest često prati nesanica i nervozna iscrpljenost.

Liječenje exudativne psorijaze

  • upotrebu imunomodulatora kako bi se smanjili odgovori pacijentovog imunološkog sustava;
  • glukokortikoidni hormonski lijekovi s antipruriticnim učinkom;
  • protuupalna sredstva, uključujući one koje sadrže sumpor (2-10%), salicilnu kiselinu (2-5%), ureu (5-10%);
  • Terapija čišćenjem krvi, osobito - plazmafereza;
  • ozračivanje pogođenih područja (NLO-i) paralelnom primjenom sredstava koja povećavaju učinak ultraljubičastog zračenja na kožu;
  • progivogribkovye droga u slučaju da su rane dobio gljivične infekcije.

Prognoza za exacerbations

Pomoćna terapija s exudativnom psorijazom

  • kupke s kaduljom ili listovima breze (prodaju se u drogerijama i u obliku kopalja za kupanje);
  • Vazelin ili dječja krema kao antipruritic droge;
  • vosak ili uljni papir koji se nanosi na vlažne mrlje, pod njom širi krema za bebe;
  • škrobne kupke;
  • solidol ili oligo mast;
  • fucorcin (Castellani boja).


Volite li članak? Podijelite s prijateljima u društvenim mrežama:

Što je exudativna psorijaza?

Izlučivanje psorijaze teško je liječiti i uzrokuje veliku fizičku patnju. Za razliku od vulgarnog oblika bolesti, eksudativni oblik je popraćen mokrim, a ne suhim lezijama kože. Ovaj oblik bolesti može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi. Koje su razlike od obične psorijaze ove bolesti, koje su simptome naznačene na njemu, kako liječiti izlučivanje?

Opis bolesti

Psorijaza plakanja popraćena je stalnim upalnim procesom - izlučivanjem. Uz ovu bolest pojavljuju se mnogi papules na koži - jako zbijenim područjima kože. Psorijazne lezije prekrivene su vlažnom korom žućkaste, zelenkaste, sive boje. Često se kora sastoji od sušenog gnoja i izlučuje neugodan, teški miris. Cork je teško razdvojiti, krvarenje počinje kad se odvoji.

Mokasija psorijaze uzrokuje:

  • Teška bol;
  • Smanjena imunost;
  • Živčana iscrpljenost;
  • Rizik od sekundarnih infekcija;
  • Duboko napuknuta koža;
  • Bolno svrab;
  • nesanica;
  • Nepovratne promjene kože, uključujući ožiljke;
  • Promjena ponašanja: bijes, agresija, apatija;
  • Goruće senzacije;
  • Stalna trauma kože.

Pogođena područja kože imaju nepravilni oblik, "rastrgane" konture. Mjesta mogu biti različitih veličina, ali se postupno spajaju u jednu veliku leziju. U ovom slučaju, fuziju različitih psorijaznih mrlja se pojavljuju neravnomjerno, oni puzaju jedan na drugi. Zbog onoga što se formiraju slojne slojeve kože. U odsutnosti liječenja, natapanje psorijaze može utjecati na do 90% kože.

U ovom slučaju, glavne lezije nalaze se na mjestima koja nisu tipična za običnu psorijazu:

  • na genitalije;
  • na laktovima;
  • na prsima;
  • u pazuhu;
  • na koljenima.

Pokrivač kože u ovom slučaju, bolest se stalno ozlijedi, jer gruba površina stalno pukne, prianjaju se na odjeću. Zbog toga bol se pojačava, kao i rizik od infekcije ranjivih područja kože s bakterijskim infekcijama.

Nažalost, ovo je kronična bolest, u ovom trenutku je nemoguće potpuno izliječiti exudativnu psorijazu. Liječenje bolesti usmjereno je na razvoj stabilne remisije koja sadrži širenje psorijatičnih lezija u koži tijekom pogoršanja, a također sprječava razvoj sekundarnih infekcija.

Važno! Exudativni oblik bolesti zahtijeva kompetentno liječenje, kao i stalne preventivne mjere!

Prevencija i liječenje pogoršanja

Da bi se olakšalo stanje bolesnika s exudativnom psorijazom, potreban je skup mjera. Samo s dobro osmišljenim planom liječenja možete postići dugotrajno olakšanje stanja pacijenta.

Liječenje i prevencija mogu uključivati:

  • Prijem imunomodulatora;
  • Upotreba sedativnih, antihistaminskih, hormonskih, glukokortikoidnih sredstava;
  • Pročišćavanje krvi, uključujući plazmferezu;
  • NLO;
  • blato i hidroterapija.

Pacijenti s dosadnom psorijazom poželjni su redovito posjećivati ​​psiholog da li će dobiti psihološku podršku u nekom drugom obliku. Često liječenje psorijaze zahtijeva imenovanje sedativa, antidepresiva, tableta za spavanje i drugih lijekova, budući da bolest kože uzrokuje tešku psihološku depresiju.

Za liječenje se aktivno koriste serozni pripravci, salicilna kiselina (do 5%), urea (do 10%). Tijekom liječenja pacijentu se mogu davati oralne tablete, otopine i masti za vanjsku upotrebu.

Važno! Svi lijekovi iz dosadne psorijaze mogu uzrokovati sindrom povlačenja, kao i druge nuspojave. Liječnik treba propisati samo liječnik!

Općenito, tretman eksudativnog oblika bolesti je praktički isti kao kod klasične psorijaze. Ali s relapsom bolesti potrebno je hitno unos fluoriranih glukokortikosteroida. Oni imaju jak učinak na tijelo i učinkovitije od salicilne masti. Međutim, metilprednizolon i betametazon, kao i drugi lijekovi ove skupine, mogu izazvati atrofiju kože, povećani rast kose i druge nuspojave. Obično se negativni učinak očituje samo-lijekom s tim lijekovima, zanemarivanjem preporuka liječnika za uzimanjem lijekova.

Kao dodatne mjere, dopušteno je primjenjivati:

  • terapeutske kupke s bresnim lišćem, kamilicom, kaduljom;
  • Krema za bebe ili vazelina za podmazivanje pogođenih područja;
  • Škroba ljekovite kupke;
  • Tar i solidolovaja mast;
  • Fukortsin.

Također je važno redovito pregledavati rane za gnojidbe, iscjedak i druge znakove infekcije. U upalnim procesima u psorijaznim žarištima potrebna je upotreba antibiotika. Osoba s dosadnom psorijazom nije poželjno posjetiti solarij ili sunčati jer UV zrake mogu izazvati oštru pogoršanje bolesti. Dodatne mjere omogućuju produljenje razdoblja remisije bolesti.

Eksudativna psorijaza: klinička slika i liječenje

Autor: član foruma RedMen
Rasprava - na temu foruma "Izuzetna psorijaza" (otvorit će se u novom prozoru).

.
Izuzetna psorijaza (rsor. ehudativa) je zbog prekomjerne ekspresije eksudativne komponente upalne reakcije u razdoblju napredovanja bolesti. Izluđivanje, prodiranje na površinu papula, impregnira nakupljanje ljestvice, pretvarajući ih u formacije slične izgledu kore. Nakon uklanjanja vage, izložena su područja vlaženja ili erozija. Često postoji lokalizacija osipa na inverznom tipu. Karakteristično je odsutnost prvog elementa psorijazne trijade (fenomen stearinske mrlje).

Ova vrsta psorijaze češća je u bolesnika s endokrinim i imunološkim poremećajima, naročito se često primjećuje kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, uz prisutnost dijabetesa ili smanjene funkcije štitnjače (stat. mixedematicus).

Postupak je prikazan žarišta akutne upale edematoznim blage s teškim ponekad nedostaje infiltracije, s nejasan, nepravilnih obrisa, s obilnom laminiranje neuobičajenom za psorijazu serozne ili serozni-gnojne kraste. Podsyhaya i raslojavanju jedni druge, pahuljica-kora može oblikovati gustu masivni konglomerat nalik kamenica ljuska (rupioidny psorijaza).

Vrlo često u bolesnika s exudativnim manifestacijama psorijaze postoji moknut i svrbež, što otežava dijagnozu. Lokalizacija eksudativne psorijaze je jedinstvena: češće su žarišta smještena na donjim ekstremitetima ili u velikim nabora kože.

Eksudativna psorijaza karakterizira izražena upalna reakcija psorijatičnih elemenata. Zbog prodiranja eksudata (upalne tekućine) u površinu papula izgubljena je karakteristična srebrno-bijela slika ljestvica. Oni se pretvaraju u sivkasto-žućkaste, lomljive guste ljuskave kore, koje su pričvršćene na izuzetno uzvišene psorijatične žare svijetle crvene boje. Prilikom uklanjanja skale kore, izložena je vlažna, ponekad krvava površina.

Ovaj je oblik češći kod djece i starijih osoba. Predisponirajući čimbenici su alergije, hipertenzija, dijabetes melitus. Eksudativna psorijaza se često javlja tijekom hladne sezone kod ljudi koji rade na svježem zraku. Izlječenje obično prati svrbež i gori.

Ponekad je exudativni oblik psorijaze pomiješan s isterriginoznim oblikom - zbog činjenice da su često lokalizirani na istim mjestima (pazuha, ispod žlijezda mliječnih žlijezda, u pregib-femoralnim i međusobnim strukama).
Intertriginousna psorijaza (psoriasis inversa, seu interversa s. plicarum) razvija se u dojenčadi, bolesnicima s teškim dijabetesom, reumatizmom, pretilima, starijim osobama i povećanim senzibilizacijom. Karakterizira ga atipična lokalizacija na fleksibilnim površinama ekstremiteta, zglobova, na koži inguinalnih i femoralnih nabora, aksilarnih depresija, dlanova, potplata. Obično se manifestiraju nummularnim, eksudativnim plakovima s oštrim granicama, ljubičasto-crvenom bojom, beznačajnom pilingom, vlažnom i maceriranom površinom, često popraćenom svrabom i paljenjem. Moguće je da je ovaj oblik u suštini exudativna psorijaza (psorijaza exudativa, seu eczematisata), čija je klinička slika nešto promijenjena zbog lokalizacije procesa u nabora kože.

Drugi izvori smatraju da su eksudativni i pustularni oblici jedan i isti tip psorijaze. Unatoč nedostatku jasne klasifikacije sorti (obrazaca), psorijaze, ili bolje rečeno, nedostatak jasnih granica između njih, i unatoč činjenici da su te dvije vrste mogu pratiti jedni druge, očito, još uvijek dva različita oblika - eksudativna psorijaza karakterizira odsutnost papula.

Što izgleda exudativna psorijaza:

Komentar na posljednju fotografiju profesora dermatologije Yu. V. Sergeev:

Mladić je došao na savjetovanje, na vrhuncu ljeta i nosio je crne rukavice. Na recepciji su se skinuli - ispod njih su pronađene celofanske rukavice s prilično debelim slojem od 2% salicilne masti.
Pati se psorijazom oko 3 godine. Potrebno je nanositi okluzivne zavoje (rukavice) jer se koža bez trajnog podmazivanja odmah suši i postaje pokrivena dubokim pukotinama. Na koži debla su uobičajeni psorijazični plakovi s eksszuzativnom komponentom.
Bolest je otporna na tekuću terapiju. Bio je tretiran i trajno i ambulantno. Kao rezultat toga, gotovo su sva imunosupresivna sredstva korištena - od sustavnih kortikosteroida do metotreksata, primijenjenih istodobno. Nedavno, on koristi samo mast terapija salicilne masti. Učinak ne primjećuje, ali terapija se ne zaustavlja. Kortikosteroidne masti oslobađaju upalu, ali bolest se nakon nekog vremena vraća.
Klinička dijagnoza: psorijaza dlanova i kože debla, exudativna.
imenovanja:
1. Odbacite lokalne okluzivne obloge salicilnom kiselinom. Činjenica je da se gledano uz korištenje videodermatoscope otkriva gotovo erodirana površina kože dlanova. Pomast salicilne kiseline je prilično agresivna i nakon podizanja ljestvice treba otkazati. U ovom slučaju salicilna mast stalno nadražuje i podržava psorijazni proces na koži dlanova prema fenomenu Köbner.
2. Dodijeljeni lokalni kortikosteroidi sa svojim postupno otkazivanjem kako se poboljšavaju.
3. Opća terapija je obavezna: pacijent počinje koristiti Neoral uz umjerenu dozu (200 mg dnevno), pri čemu je neotigazon vezan na 10 mg. po danu.
Prije imenovanja liječenja pacijent je preuzet krv za proučavanje imunološkog statusa. Uzima se za dinamičko promatranje.
.

Malo o vašem iskustvu (RedMen):

U početku, kada je psorijaza, ja sam tek pojavio, vjerojatno, bio sam samo eksudativna oblik psorijaze, sve opisane značajke su dostupne (ali onda sam, naravno, nisu razumjeli što se događa, kažu iz memorije). Lokalizirani dok šuga o ICH, na prednjoj strani bedra, malo ruke na je eksudat nije bio izvorno dovoljno, sušena kora nije mnogo brinuti ako se ne otkinuti, a sderosh prilika - onda nekoliko sati (2-3 sata -.? Zaboravljena koliko) curi malo boje žućkasto-smeđa tekućina s karakterističnim mirisom podsjeća sukrvica, a zatim suši - do sljedećeg puta. Vani se osuši brže nego ispod odjeće. Pahuljice od mrtvih i bio je u početku malo, onda je njihov broj i eksudata povećao eksudata postaju impregnirane odjeća, odjeća suho na mrlje, rips s poteškoćama u šetnju, s pokretima - dakle novi štetu, nova raspodjela eksudata zbog Kobnera efekt zakrpe povećan u veličini i tako dalje.
Flaster zaglavi na licu mjesta Tragom voskom ili nauljeni (i traganje za djecu mast) - manenko bilo jednostavnije. Tada je dermatolog dao neku mirišljav mast solidolovuyu, katran - Ne mogu se sjetiti što je to (ne hormon, liječnik bio je gorljivi protivnik od njih), i kao rezultat - eksudata bio manji, psorijaza „presušio” promijenjen. O tom sam pisao u mom dnevniku na forumu. Ukupno, oblik "vlaženja" imao sam najviše dvije godine, sjećam se jedne zime i dva ljeta.

Eksudativna psorijaza kao jedan od oblika psorijaze, kronična bolest kože

Psorijaza ima mnoge oblike manifestacije (vulgarni vulgaris, psorijaza von Tsumbusha i Barbera, psorijatična erythroderma). Ispitujuća psorijaza je rijetka i može uzrokovati ozbiljnu nelagodu pacijentu. Potrebno je što prije se obratiti specijalistu za pomoć u sprječavanju razvoja bolesti u teškom obliku i stabiliziranju stanja.

Značajke bolesti

Eksudativna psorijaza je jedna od manifestacija psorijaze. Problem kronične prirode, koji se pojavio jednom, ne iscjeljuje se potpuno, dok može biti u jednom od razdoblja: pogoršanje ili odmor.

Bolest je karakterizirana upalnim procesom kože, u početku problema, infekcija ne sudjeluje. Postoji bolest kod predstavnika oba spola.

Na temelju dobi, zabilježeno je da kršenje često odabiru mlađi i stariji. Ova vrsta psorijaze obično je lokalizirana:

  • na području velikih nabora kože,
  • na donjim ekstremitetima.

O tome, ono što je exudativna psorijaza, reći će ovaj video:

uzroci

Faktore koji izazivaju exudativnu psorijazu uključuju:

  • endokrini poremećaji:
    • nedovoljno gušterače, zbog čega nastaje mala količina inzulina (diabetes mellitus);
    • štitnjača ima smanjenu aktivnost,
    • često kod osoba s exudativnom psorijazom, uz jednu od gore navedenih abnormalnosti postoji pretilost;
  • doprinose pojavi problema:
    • visoki krvni tlak,
    • dugo boravak na otvorenom u hladnoj sezoni (bolest se često javlja kod ljudi kada struka uključuje rad izvan prostorija),
    • dob djece,
    • dob je stariji od prosjeka.

simptomi

Osjetljiva psorijaza bolesti u povijesti očituje se kao takvi:

  • Osip na zahvaćenim područjima imaju žarišta s nejasnim granicama.
  • Na površini žbuke kore stvaraju ljuskav karakter, mogu stvoriti gust konglomerat, imati ozbiljnu boju, a ponekad i gnjevni.
  • Ako se film ili losion koji se pojavio na leziji da se ukloni, onda na svom mjestu se pojavljuje ružičasta koža s komponentom za vlaženje. Nakon nekog vremena pojavljuje se nova krvarenja, a na njemu još jedan itd.
  • Tekućina koja se zove exudat impregnira vage, a izgledaju poput korica.
  • Pogođena mjesta osjećaju nelagodu i svrbež.

dijagnostika

Pojava pogođenih područja i prisutnost simptoma bolesti bit će osnova za određivanje vrste lezija kože.

Da ne biste imali pogrešno mišljenje, trebali biste se obratiti stručnjaku. Ako je potrebno, postavit će laboratorijske pretrage urina i krvi.

Liječenje exudativne psorijaze

Do danas, stručnjaci imaju metode pomaganja s exudativnom psorijazom, što olakšava stanje bolesnika i produžuje razdoblje remisije. Liječenje psorijaze sastoji se od niza mjera. Terapeutske akcije usmjerene su na smanjenje upale i suzbijanje procesa oslobađanja upalne tekućine - karakteristična značajka za exudativnu psorijazu.

Terapeutski način

Fizioterapeutskim postupcima koji imaju ljekoviti učinak na zahvaćena područja uključuju:

  • različite metode ultraljubičastog zračenja,
  • parafinsku terapiju.

U terapijskom kompleksu postupaka uključuju se postupci za pročišćavanje krvi od toksina:

  • plazmafereza,
  • hemosorption.

Exudativni oblik psorijaze (fotografija)

Postupak lijek

Imenovanje lijekova za liječenje treba dati specijalistu. Samo-lijek je neprihvatljiv.

Obično su uključeni lijekovi:

  • antihistaminske smjernice, njihova je pomoć smanjenje osjeta svračenja i paljenja;
  • glukokortikoidni hormoni - smanjiti stupanj upale i umjereno svrab;
  • imunomodulatora - odabir sredstava za suzbijanje prekomjerno aktivnih radnji iz imunološkog sustava;
  • diuretsko djelovanje - uklanjanje viška tekućine pomaže poboljšanju stanja pacijenta;
  • vitamini A, D, B, E, P, C štite stanicu od djelovanja slobodnih radikala i poboljšavaju metabolizam.

Zajedno s lijekovima koji se nalaze unutar, preporučuje se korištenje vanjskih sredstava:

  • Ako su zahvaćena područja sklona povećanju vlage, koristite otopine kao losione.
  • Kako bi se spriječila infekcija kože na zahvaćenom području, koriste se masti antifungalnih i antibakterijskih pripravaka.

Vanjska sredstva odabiru se u skladu s fazom u kojoj se pojavljuje bolest:

  • u razdoblju napredovanja koriste se masti s protuupalnim sastojcima;
  • u fazi kada je bolest zaustavila njegov razvoj, koriste se masti s keratolitičkom smjesom;
  • u regresivnom razdoblju primijeniti obnavljanje vanjskih priprema.

Ostale metode

Suvremene metode liječenja uključuju:

  • laserska primjena, pri korištenju s različitim valnim duljinama i različitom snagom;
  • ciljanu terapiju Je li uporaba lijekova koji imaju određeni ciljani program djelovanja na skupinu imunoloških stanica.

Kompleks terapijskih mjera uključuje izbor prehrane. Pacijentu se preporučuje jesti više proteinskih proizvoda. Trebao bi biti isključen iz prehrane:

  • začinjene hrane,
  • proizvode koji uključuju:
    • boje,
    • alergeni,
    • konzervansi,
  • kao i jela koja su karakteristična kao slana i kisela za okus.

Na narodne metode liječenja različitih tipova psorijaze će reći video ispod:

Prevencija bolesti

Da ne bi izazvali pogoršanje bolesti, već stvorili uvjete za produljenje razdoblja remisije, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • nastojati izbjeći zarazne i prehlade,
  • pravodobno liječenje upalnih procesa povezanih s drugim problemima;
  • odjeću za odabir prirodnih tkanina,
  • nemojte uzimati alkohol,
  • kada su izloženi sunčevoj svjetlosti nanesite zaštitnu kremu,
  • izbjegavajte prekomjernu izloženost:
    • hladne temperature,
    • naprezanja,
    • umor;
  • Tijekom boravka u zatvorenom prostoru, pokušajte navlažiti zrak tako da nije pretjerano sušen;
  • tijekom kupanja:
    • koristiti tuš,
    • nakon postupaka s vodom nanositi hidratantnu kremu,
    • ručnik učiniti obmakivayuschie akciju, ne možete trljati kožu;
    • koristite meku spužvu.

komplikacije

  • Korištenje hormonskih lijekova treba biti učinjeno s velikom pažnjom. Njihova akcija donosi primjetno olakšanje i smanjuje razinu upale zahvaćene površine. Međutim, lijekovi mogu biti ovisni, a za postizanje rezultata bit će potrebno povećati dozu.
  • Ako se hormonalni lijekovi koriste dulje vrijeme, može doći do negativne reakcije tijela s njima. U najgorem slučaju, posljedice se očituju u teškom obliku, na primjer, u obliku atrofije kože.
  • Bolest može poremetiti spavanje i donijeti neuropsihijatrijski poremećaj. Stoga se psorijaza treba liječiti, pribjegavajući savjetima neurologa i psihijatra.

pogled

Bolest se smatra neizlječivim. Stupanj ozbiljnosti lezije ovisi o tome koliko pacijent može poboljšati i produžiti razdoblje remisije. Važno je izbjegavati čimbenike koji mogu smanjiti učinak liječenja: stres i umor.

Kako liječiti tešku psorijazu?

U strukturi kožnih patologija, udio psorijaze čini do 15% ukupnog broja bolesti, a ti pokazatelji rastu svake godine. Bolest je najčešća u područjima s hladnim i vlažnim klimatskim uvjetima. Iz manifestacija psorijaze, uglavnom ljudi u dobi od 30 do 50 godina su pogođeni, ali u posljednjih nekoliko godina razočaravajuće dijagnoza je postavljena za vrlo mlade bolesnike. Istodobno, stručnjaci s alarmom primjećuju da se teški oblici psorijaze susreću češće, a to dovodi do socijalnih i psiholoških problema te često prijeti pacijenata s invaliditetom.

Psorijaza (lazanje lica) utječe na kožu, ima kroničnu prirodu tijeka i nastavlja s čestim recidivima. Nažalost, suvremena medicina nije sposobna potpuno izliječiti patologiju, ali je mnogo lakše ublažiti njen tijek i postići trajnu i dugotrajnu remisiju u bilo kojoj fazi bolesti.

Podmuklost ljuskavog lišajeva je da se pogoršanje simptoma može pojaviti u bilo kojem trenutku pod utjecajem manjih izazivanja čimbenika. Zadaća liječnika je odabrati pravu taktiku liječenja, koja će zaustaviti napredovanje bolesti i spriječiti moguće komplikacije.

Teški oblici psorijaze - vrste i značajke

Psorijaza je kronična dermatoza koja utječe na kožu neke osobe. Izražava se pojavom karakterističnog osipa, koji je ravni papules (mrlje) različitih veličina, malo se diže iznad površine kože. Papule skloni spojiti i napredovanja crvenkasti psorijaza oblika naslaga, koje površine brzo prekrivena srebrno ljuskama gube bjelkasta.

Oni lako pada kada struganje, pa tijek bolesti je popraćen stalnim pilingom kože. Teški oblici psorijaze praćeni su oštećenjem zglobova i mogu izazvati abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa.

Uzroci pojave bolesti još uvijek nisu poznati. Znanstvenici iznijela mnoge teorije po kojima igra glavnu ulogu genetske predispozicije (70%), a ostali kao virusni i neurogeni teoriji, ali i štetan utjecaj na okoliš. Postoji niz provokativnih čimbenika koji igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. To uključuje:

  • smanjeni imunitet;
  • kronične bakterijske i virusne infekcije;
  • loše navike;
  • teške stresne situacije; psihoemotivni poremećaji;
  • dugotrajno korištenje određenih lijekova koji potiskuju imunitet;
  • poremećaj endokrinog sustava;
  • oštećenja kože.

Značajka osipa je fenomen psorijatične trijade, koji se očituje sljedećim znakovima:

  1. "Stearinna mrlja" - kada struganje papula, ljestvice se lako razdvajaju, a površina mrlja postaje poput zgnječene kapi stearina;
  2. "Terminal film" - nakon potpunog uklanjanja vage iz papula, otvara se tanka, prozirna, lagano vlažna folija koja prekriva površinu elementa;
  3. "Krvava rosa" - kao naknadno struganje, terminalni film je odbačen, kapljice krvi se pojavljuju na površini lica i spot krvarenja se promatra.

Po prirodi tijeka psorijaze može biti: progresivno, stacionarno i regresivno.

Progresivnu pozornicu karakterizira pojava svježih osipa i rast već postojećih elemenata. U sredini papula označena je piling, a na rubovima takvih mjesta okružena je svijetlim crvenim rubom.

Stacionarnu pozornicu karakterizira prestanak rasta papula i odsutnost novih elemenata. Boja rana dobiva cyanotic hladu, a intenzitet pilinga se smanjuje.

S prijelazom bolesti u fazu regresije, nestanak kliničkih simptoma i postupnog otklanjanja papula. Boja elemenata blende, ekdiza nestaje, a područja hipopigmentacije ostaju na mjestu nestalih elemenata.

U kvalifikaciji psorijaze, stručnjaci razlikuju nekoliko osnovnih oblika.

Lagan:

  • Jednostavna (vulgarna) psorijaza;
  • Seborrheic psorijaza;
  • Inverzna psorijaza.

teška:

  • Izuzetna psorijaza;
  • Psorijazni artritis;
  • Pustularna psorijaza;
  • Psorijazna eritroderma.

Danas ćemo se detaljnije posvetiti karakterističnim manifestacijama teških oblika psorijaze i glavnim metodama liječenja takvih stanja.

Simptomi teške psorijaze

U teškim oblicima bolesti, psorijatični plakovi hvataju više od 5% ukupne površine kože. U tom slučaju pogođeni su zglobovi, nokti, spajanje sekundarnih infekcija i druge manifestacije sustava.

Izuzetna psorijaza

Ovaj oblik se često dijagnosticira u bolesnika koji pate od dijabetesa, pretilosti, bolesti štitnjače i drugih poremećaja endokrinog i imunološkog sustava. Glavna značajka je pojava na površini psorijatičnih plakova labavih ljestvica impregniranih eksudatom.

Oni tvore kontinuiranu žutu kore, a rubovi plakova su hiperemijski, a ponekad je zabilježena njihova sluz. Eksudativni oblik popraćen je intenzivnim svrbežom, paljenjem i upalnim reakcijama. Kod uklanjanja žutih, lamelarnih korica, izlučuje se eksudat, a površina papula ostaje krvarena, vlažna površina.

Pustularna psorijaza

Može se lokalizirati ili generalizirati, glavno mjesto lokalizacije osipa - površine dlanova i potplata. Ovaj oblik bolesti se razvija na pozadini obične psorijaze i prati pojava gnojnih elemenata. Provesti sličan način uzimanja određenih lijekova (antibiotici, glukokortikoida), hormonskih poremećaja (uzrokovanih uzimanjem oralnih kontraceptiva), stresa, kroničnih infekcija.

Lokalna raznolikost pustularne psorijaze (Barberov tip) popraćena je pojavom pustularnih erupcija na lukovima stopala, potplata ili dlanova. Prvo, crvene mrlje se pojavljuju na površini kože, a zatim se stvaraju mjehurići, s prozirnim sadržajem. Nekoliko dana kasnije sadržaj pustula postaje gutljaj.

Kasnije, dio pustula odljepljuje se s formiranjem smeđih kora, a na drugima se stvaraju novi apscesi. Međutim, pustularni elementi ne rastu iznad površine kože, već se utopili u njega. Pustularne erupcije mogu se pojaviti ne samo na površini psorijatičnih elemenata, već i na drugim dijelovima kože.

Generalizirani oblik (tip Zumbusha)

Ovaj oblik bolesti mnogo je rjeđi i razlikuje se u teškoj prirodi protoka u kojem su pogođena velika područja kože. Bolest počinje naglo i oštro, s pojavom crvenih, upaljenih područja, jasno razgraničena iz zdrave kože i lagano se diže iznad površine epidermisa.

Pacijent ima oštru groznicu, slabost, zimicu, groznicu, bolove u mišićima i zglobovima. Na površini crvenih, upaljenih područja formiraju se skupine erupcija mjehurića koje se spajaju i formiraju "purulentna jezera". Nakon nekog vremena, njihova je površina prekrivena tamnim koricama. Nakon uklanjanja kora ostaju dugotrajne erozije i čirevi bez iscjeljenja.

Istodobno s erozijama, prekrivenim koricama, na koži se mogu pojaviti novi, rani osip. Bilo koji dio tijela, do lica, vlasišta, noktiju i sluznice usnica, je pogođen. Tijek bolesti je ponavljajući, akutni tijek procesa može trajati do dva mjeseca.

Psorijazni artritis

Ovaj oblik bolesti otkriva se u svakom peti pacijentu koji pate od psorijaze. Žalbe o oštećenju zgloba obično se primjećuju 3-4 godine nakon pojave prvih psorijaznih erupcija. Psorijazni artritis karakterizira izmjena akutnih egzacerbacija i nepotpunih remisija.

Patološki proces utječe na male zglobove falange prstiju, nogu i pločice noktiju. Karakteristična značajka je upala tri zglobova jednog prsta, ona postaje natečena, dok se meko tkivo zadebljava tijekom cijele svoje dužine i podsjeća na kobasicu.

Upalni proces je popraćen jakim sindromom boli i ograničavanjem pokretljivosti zglobova. Koža oko zglobova izgleda edematous, sjajna i dobiva cyanotic-purple boju, koja ne nestaje čak i nekoliko mjeseci nakon upale.

Psorijazni artritis interfalangealnih zglobova gotovo je uvijek praćen atrofičnim lezijama noktiju. Oni mijenjaju oblik, pojavljuju se uzdužne trake, subungualne papule, razvijaju hiperkeratozu.

U nekim slučajevima, veliki zglobovi (kuka, koljena, ramena) su uključeni u upalni proces, a njihova simetrična lezija je zabilježena. U generaliziranoj psorijazi, intervertebralni zglobovi u lumbalnom području mogu biti uključeni u patološki proces, a bolest često dovodi do potpune nepokretnosti kralježnice i invaliditeta.

Psorijazna eritroderma

Patologija se razvija s nepravilnim tretmanom jednostavne (vulgarne psorijaze). To je teška, toksično-alergijska reakcija kože. Komplikacija psorijaznog procesa može izazvati vanjske čimbenike (pregrijavanje organizma s produljenom izlaganjem suncu), stres, zlouporabu alkohola i unos određenih lijekova.

Erythroderma počinje općim crvenim kožom, što uzrokuje osjećaj stezanja, teške svrbež, gori i bol. Koža postaje natečena i vruća na dodir, ima intenzivno ljuštenje. Pacijent se jako pogoršava, osjeća visoku temperaturu, natečene limfne čvorove, bol u zglobovima.

Simptomi opijanja organizma se pojačavaju, očituju se kao glavobolja, poremećaj probavnog sustava, slabost. Erythroderma u psorijazi se smatra jednom od najopasnijih komplikacija koje mogu dovesti do smrti pacijenta. Uz opsežne lezije kao rezultat generalizirane upale, može doći do odstranjivanja kože, koja, kada je sekundarna infekcija povezana, prijeti sepsijom i smrću.

Liječenje teških oblika psorijaze

Terapija je usmjerena na uklanjanje upalnog procesa, ublažavanje stanja pacijenta i prevođenje bolesti u stanje remisije. Terapija teških stanja mora biti sveobuhvatna, liječnik odabire lijekove uzimajući u obzir ozbiljnost lezija, stupanj upalnog procesa, dob, spol pacijenta i prisutnost popratnih bolesti i mogućih kontraindikacija.

U postupku liječenja koriste se i vanjska sredstva i sistemski pripravci, injekcije i fizioterapeutski postupci. Pacijentica je propisana posebnom prehranom i prilagođava prehranu tako da isključuje proizvode koji mogu pogoršati upalni proces. U fazi remisije, dobar učinak pruža sanatorijsko-spa tretman pomoću morske kupke i ljekovitog blata.

Sustavni lijekovi

Teški oblici bolesti popraćeni su povećanim svrbežom i težinom upalnih reakcija. Kako bi se uklonili neugodni i bolni simptomi, koriste se antihistaminici:

Ako je tijek psorijaze kompliciran bakterijskom infekcijom, antibiotici se propisuju iz skupine penicilina, makrolida ili cefalosporina.

Teški oblik psorijaze često je praćen općim opijanjem tijela, tako da u svrhu detoksikacije imenuju enterosorbente (Polysorb, Enterosgel). Kao hyposensitizing terapija, kalcijev pripravci, natrijev tiosulfat, koriste se za stvaranje hemodeze.

U exudativnom obliku psorijaze koriste se diuretici, pomažu ukloniti višak tekućine iz tijela i smanjiti natečenost. Kako bi se olakšalo stanje psorijaznim artritisom, indicirana je uporaba NSAID-ova (nesteroidnih protuupalnih lijekova).

Oni pomažu u brzom zaustavljanju upalnog procesa i sindroma boli. To uključuje lijekove kao što su:

Osim toga, kako bi se nositi s upalom i bol u zglobovima pomoći hormona. U zahvaćenom zglobu su napravljene injekcije kortikosteroidnih hormona (diprospan), kondroprotektora i anestetika. Ovaj postupak ublažava bol sindrom, smanjuje upalu i zaustavlja uništavanje hrskavičnog tkiva.

S često ponavljajućim, teškim oblicima bolesti, citostatici su propisani (Metotrexate, Sandimmun). To su vrlo djelotvorna sredstva koja potiskuju ubrzanu podjelu stanica i sprečavaju rast psorijaznih plakova. Koristite ih s oprezom, pod nadzorom liječnika, jer citotoksični agensi su toksični i imaju mnoge nuspojave. Dobar učinak s pustularnom psorijazom je uporaba aromatičnih retinoida (ciklosporina i acitetrina). Da bi se uklonili neurotični poremećaji propisuju sedativi (neuroleptici, otopine broma).

Posljednjih godina pojavili su se novi, moderni alati temeljeni na biotehnologiji. To uključuje monoklonalne lijekove koji mogu učinkovito suzbiti simptome bolesti, čak iu teškim oblicima bolesti i prenijeti psorijazu u stanje remisije. To su alati kao što su Stelara, Remicade i Humira.

Velika vrijednost u procesu liječenja je dana vitaminskoj terapiji. Pacijentu se dodjeljuju vitamini A, B, C, D, E.

Također se upoznajte s modernim i vrlo učinkovitim lijekom za psorijazu s Psoricontrol uljem.

Vanjska sredstva

Lokalna terapija psorijaze može smanjiti težinu upalnih pojava, eliminirati infiltraciju i piling kože. Tradicionalno se koriste masti i kreme na osnovi sumpora, salicilne kiseline, naftalnog ulja, katrana. Uz pogoršanje psorijatičkog procesa propisani su lokalni kortikosteroidi (Lokoid, Flucinar, Dermoveit).

No, budući da je njihova uporaba puna napretka ozbiljnih nuspojava, oni koriste takve lijekove u kratkim tečajevima. Dobar učinak može se postići primjenom masti Calcipotriol, stvorenog na osnovi analoga vitamina D. Ovaj lijek vam omogućuje brzo čišćenje kože od suhih i grubih korica.

Fizioterapeutski postupci

U liječenju teških oblika psorijaze, PUVA terapija je naširoko korištena. Njegova akcija temelji se na upotrebi preparata baziranih na psoralenu u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem. Postupci se obavljaju 2-3 puta tjedno, glavni proces liječenja sastoji se od 15-20 postupaka. Osim toga, uzimajući u obzir oblik bolesti i opće stanje pacijenta, liječnik može propisati sljedeće postupke:

  • Excimer laserska terapija;
  • Krv NLO-a;
  • krioterapija;
  • Primjene parafina.

Fizioterapija s teškim oblicima psorijaze može brzo smanjiti ozbiljnost akutnog procesa i značajno ublažiti stanje bolesnika.

Liječenje sanatorijem

Spa tretman teških oblika psorijaze omogućuje produljenje razdoblja remisije i pomaže u povećanju obrane tijela. Pacijent s psorijazom će imati koristi od fitoterapijskih i balneoterapijskih tečajeva, koji uključuju postupke s morskom soli i galvanskim blatom. Vrlo je korisno tretirati izvore sulfida i radona, boraviti u odmaralištima u Mrtvom moru.

Dobra prevencija recidiva bit će pridržavanje posebne prehrane, s prevladavanjem svježeg povrća, voća i hrane bogate proteinima i polinezasićenim masnim kiselinama. Od prehrane se preporučuje da se izuzmu pržena, masna, začinjena jela, slatkiši, hrana s visokim sadržajem ugljikohidrata i konzervansa.

Recenzije o liječenju teške psorijaze

Referentni broj 1

Dugo sam bio na najtežoj prehrani, dva puta godišnje prolazim kroz terapiju, ali često se pogoršavaju psorijaze. Bolest je već prošla u exudativni oblik, a tijekom relapsa plaka prekrivena je žutom, lomljenom korom.

Da biste ublažili bolno svrab, primijenite hormonske masti, pijete antihistaminike, uzmite lijekove koje je propisao liječnik. Ove godine, 20 senasov PUVA terapija. Nakon postupaka osjećao sam se puno bolje i razdoblja remisije postala je duža. Ja ću nastaviti liječenje, planiram još jedan tečaj fizioterapije ove godine.

Referentni broj 2

Psorijaza napreduje iz godine u godinu, a njegove manifestacije postaju sve teže. Počele su se nabubriti i boljeti na prstima, a sada morate uzeti puno toksičnih lijekova kako biste ublažili upalu i smanjili bol.

Nakon sljedećeg tijeka liječenja osjetio sam poboljšanje. Sad planiram otići do odmarališta Mrtvog mora, kažu da postupci liječenja blatom čine čudesa i liječe bolesne zglobove.

Izuzetna psorijaza

Izuzetna psorijaza - teški oblik psorijaze, karakteriziran težinom eksudativne komponente protiv pozadine imunoloških poremećaja i endokrine patologije. Klinički se očituje formiranjem žarišnih poremećaja upale plaka impregnirane eksudatom, s gustim koricama na površini u odsutnosti primarne eriteme. Kod uklanjanja plakova, izložena je erozija, pričvršćena je sekundarna infekcija. U dijagnostičkoj trijadi, fenomena stearinske mrlje je odsutna, zadržava se terminalni film i zadržava se krvarenje kapanjem. Dijagnoza se temelji na klinici i pacijentovom imunološkom stanju, različite instrumentalne tehnike koriste se za identifikaciju komplikacija (radiografija, artroskopija itd.). Liječenje protuupalno s povezivanjem antihistaminika, vitaminske terapije, NLO-a.

Izuzetna psorijaza

Eksudativna psorijaza - kronične upalne dermatoze neinfektivni porijekla uz prevalenciju eksudativni komponente. To čini oko 1% svih slučajeva psorijaze. S obzirom na činjenicu da je psorijaza se smatra jedan od najčešćih kožnih bolesti u svijetu (prema nekim autorima pate ovu patologiju na 7% svjetskog stanovništva), 1% eksudativni psorijaze u općoj pobola strukture osigurava dovoljno visoku populacije prevladavanje patoloških procesa. Dermatolozi kažu eksudativna psorijaza se povezuje s lošim navikama - pušenju i prejedanja, što vjerojatno objašnjava svoj češća u razvijenim zemljama s atcrogcnički profila moći. Klima, boja ne određuje pojavu dermatoza, perikarda genotipichen psorijaze. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama od Indijanaca i afričkih Amerikanaca dermatoza jedva registrirani, a ostale utrke s različitom bojom kože nije neuobičajeno. Bolest nema spolnu komponentu i dobna ograničenja. Hitnost od problema povezanih s kvalitetom života povrede, težini, što može biti kobno.

Uzroci izlučujuće psorijaze

Većina dermatologa smatra da je dermatoza biotska bolest koja se javlja kad se genetički faktor i autoimuni poremećaji kombiniraju. Provokativni trenuci su stres, alergijsko raspoloženje tijela, infekcije, česta hipotermija i endokrinska patologija. Trenutno postoji oko tri tisuće gena povezanih s nastankom dermatoze, 9 lokusa povezanih s psorijazom (PSORS 1-9). Mutacije prvog mjesta u 50% slučajeva izazivaju exudativnu psorijazu. Poznato je da je gen PSORS1 povezan s korneodmazinom - tvari koja je odgovorna za uklanjanje epitela. Razmotriti genetske poremećaje kao glavni uzrok patologije ne dopušta mali prodor PSORS1 i činjenicu da mehanizam nasljednog prijenosa gena u exudativnoj psorijazi ne uklapa u Mendelove zakone.

Stoga, moderni dermatolozi smatraju da su autoimuni poremećaji glavni mehanizam razvoja eksudativne psorijaze. U ovom slučaju, čimbenici izazivanja, od kojih su najčešći stres i patogeni mikroorganizmi, djeluju kao strani antigeni, aktiviraju imune stanice koje počinju proizvodnju citokina. Paralelno s hiperaktiviranjem limfocita imunološkog sustava, oštećeni keratinociti epiderme su uključeni u rad. Oni postaju osebujne ciljne stanice. Patogeni antigeni nastoje ukloniti keratinocite, pokušavajući zamijeniti epidermalne stanice. Počinje autoimuna reakcija, zbog čega Th1 i Th17 citokini aktiviraju proces upale i prevladavaju od eksudativne komponente koja prožima sve slojeve epiderme. Stoga, u klinici exudativne psorijaze nema pojave nastanka upalne reakcije - eritema, i odmah nastaju žarići koji se sastoje od eksudativnih plakova. Povećanje upale i proliferacije metaboličkih poremećaja epidermisa i endokrine patologije, što posredno pogoršava trofizam dermisa.

Razvrstavanje exudativne psorijaze

Američki dermatolog Gerald Krueger, profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Utahu, ponudio najznačajniji klasifikacija eksudativnih psorijaze prema vrsti primarnih stanica. U modernoj dermatologije na to orijentirane kliničarima adekvatnu terapiju dermatoza kako bi se izbjeglo razvoj inverzne droga psorijaze, koja se javlja kao sekundarni tip upale, pokreću novi okidač na pozadini već postojeće upale različite etiologije. razlikovati:

1. Izbjeljiva psorijaza s debelim kočenjem, povezano s pretilosti. Uglavnom pate od muškaraca. U takvoj psorijazi, nepovoljnoj prognozi, teškom tijeku s lezijama noktiju i razvojem psorijatičnog poliartritisa. Prilikom nadzora bolesnika potrebno je utvrditi indeks tjelesne mase (BMI), koji je obvezan povezati se s lijekom korektivnog metabolizma masti i anti reumatoidnom terapijom.

2. Ekstudativna psorijaza u tankom obliku, Povezano s dijabetesom i drugim endokrinim poremećajima, ekcemom, psorijazom suzama. Nadzor ovih bolesnika zahtijeva kontinuirano praćenje s definicijom kvalitete indeksa života (IKZH), koji omogućuje klinike i pacijentove subjektivne senzacije (svrbež, krvarenje, početka patološkog pojava), tako da ne propustite priliku da malignosti.

Simptomi exudativne psorijaze

Kliničke manifestacije patološkog procesa su specifične. U nepromijenjenom izvornom kožu bez hiperemija i malih papula pojavljuju svijetle ružičaste plakete koje Spajanje u žarište upale velikih dimenzija (do 10-20 cm u promjeru), s jasnim granicama. Nema infiltracije u žarištu exudativne psorijaze, koža je vruća na dodir. Piling, karakterističan za ostale vrste psorijaze, br. Zbog prevladavajućeg fokus upale eksudativna komponente buja, elementi su impregnirani s tekućinom, umjesto tankih pahulja se sastoji od rožnatih stanica corneum, plakovi u srcu su prekriveni debelim kraste, vage prljave sive ili nogu-žute boje. Kada pokušavate ukloniti površinu trombocita peel-pahuljica događa s dot krvarenja, plačući izložena površina. U ovoj fazi, sekundarna infekcija često je povezana s exudativnom psorijazom.

Suhe korice plutaju jedna na drugoj, na njima se pojavljuju pukotine, njihovi neravni rubovi dodiruju odjeću, uzrokujući znatnu nelagodu pacijentima, pogotovo ako je proces lokaliziran na koži ruku. Priloženi osjećaj peckanja, svrbež izazivaju nesanicu i neuroze. Patološki proces može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu kože, ali najčešće eksudativna psorijaza nalazi se u nabora kože i na donjim udovima, prateći proširene vene. Ako je fokus patološkog procesa ozlijeđen, iscjeljenje je vrlo sporo. To je zbog činjenice da je exudativna psorijaza aktivna tijekom cijelog života pacijenata, njen je put obilježen recidivima i pogoršanjem, ali čak i tijekom remisije u koži latentna struja nastavlja se. U razdoblju pogoršanja pojavljuju se manifestacije popratnih somatskih bolesti.

Dijagnoza exudativne psorijaze

Dijagnoza je dermatolog na temelju anamneze i kliničkih manifestacija. Imunološki status pacijenta određen je da procjenjuje ozbiljnost tijeka bolesti, imenovanje odgovarajuće terapije. Izvršene su imunohistokemijske studije, utvrđen je profil citokina, razina imunoglobulina IgG, IgA, IgM. U histološkoj dijagnozi važno je identificirati Munro mikroabsaze u epidermisu koji su karakteristični za eksudativnu psorijazu. Prisutnost popratne patologije, komplikacija exudativne psorijaze, prije svega, uzima se u obzir uključivanje zglobova u patološkom procesu. Primijeni X-ray, biokemijski, imunološki pregled. Koriste se sonografski ultrazvuk i artroskopija, mjeri se gustoća kostiju (denzitometrija). Osim toga, savjetovanje reumatologa, kirurga, endokrinologa je obavezno.

Razlikovati od eksudativne psorijaza pustularnih vrsta psorijaze, dlana i stopala-psorijaze, psorijaze, psorijatičnog guttate artropatija, psorijatični artritis, psorijaza i dermatitis, seborični eritroderma seboroičnog psorijaze, atopijskog dermatitisa.

Liječenje i prevencija exudativne psorijaze

Cilj terapije je suzbijanje upale, produljenje remisije. Liječenje exudativne psorijaze podijeljeno je na lokalnu i opću. kortikosteroidi lokalnu upotrebu, retinoidi, masti na bazi katrana i vitaminima, salicilna mast, losion od biljnih čajeva. Uobičajene mjere za njihovo uklanjanje sastoji u imenovanju detoksikacija terapije, vitamin terapija, jetrenih zaštitnike, retinoidi, antihistaminicima, diuretika, citostatike, antimetabolite, kratkih tečajeva kortikosteroida. U rijetkim slučajevima (zbog nuspojava) primjenjuju antagoniste faktora tumorske nekroze alfa (anti-TNF), NSAID bol. S exudativnom psorijazom, UVA, PUVA terapija psorijaze djelotvorna je. U težim slučajevima hemosorption i plazmasferama, koristeći parafina kupke. U suvremenoj dermatologiji koristi se laserska terapija eksudativne psorijaze. Najučinkovitiji je kombinacija fotomehaničku, fotokemijske i fototermalne učinak excimer laserskog sustava.

Uz ovu raznolikost psorijaze potrebna je svakodnevna profilaksa. Postoji niz pravila koja treba slijediti kod bolesnika s exudativnom psorijazom. To samo treba tuširati, ne koristite grube spužve, ne trljati kožu s ručnikom, svaki dan za hidratizaciju kože i prostorije, nose odjeću napravljene od prirodnih materijala i donje rublje od pamuka, sunčanje, korištenje alata s visokim filtar protiv ultraljubičastog zračenja, eliminirati loše navike, teški fizički napor, umor i aterogeni profil prehrane, izbjegavajte stres i infekciju. Kompletan lijek se smatra nemogućim, prognoza je neizvjesna.