Search

Atopijski dermatitis kod djece i odraslih

Atopija je preosjetljivost kože na učinke ekoloških tvari u kojima postoji povećana proizvodnja IgE i / ili kršenje nespecifične reaktivnosti.

Jedan od glavnih problema dermatologije je atopični dermatitis čija je učestalost mnogo češća od drugih čestih dermatitisa.

Djeca pate od atopijskog dermatitisa, ali odrasli su također osjetljivi na ovu bolest.

razlozi

Uzrok razvoja alergijske reakcije na koži s atopičnim dermatitisom kod djece i odraslih je hiperreaktivnost organizma kao odgovor na interakciju s različitim tvarima. Te tvari su za tijelo bolesnih alergena.

Alergen može djelovati kao pelud, kućne prašine, životinjske dlake, raznih prehrambenih proizvoda, kućanskih kemikalija i drugi. Tu su zračni i kontakt hrana penetracija put alergen u tijelo.

Vodeći uzroci atopijskog dermatitisa:

  1. Nasljedna predispozicija. A kod nekih rodbina, alergija se može izraziti u rinitisu, konjuktivitisu, kod drugih s bronhijalnom astmom i peludnom groznicom, a kod drugih to je specifična reakcija kože. Zato, kao što je već spomenuto, AD se pojavljuje po prvi put u malom djetetu.
  2. Povećana osjetljivost kože na deterdžente, prašak za pranje, koji su oprali stvari, vrstu odjeće.
  3. Kontakt s alergenima. Najrazličitija alergena mogu započeti proces, a često se osip pojavljuje nakon nekog vremena. Naravno, alergeni će biti različiti za različite ljude i mogu se mijenjati tijekom života.
  4. Uzimanje određenih lijekova - osobito antibiotika. Ovi lijekovi ubijaju ne samo patogene bakterije, već i korisnu mikroflora crijeva, zbog čega se njihova ravnoteža u tijelu krši, a imunitet djeteta se smanjuje.
  5. Česte virusne i zarazne bolesti - to dovodi do smanjenja zaštitnih sila čovjeka, što rezultira pojavom prvih simptoma dermatitisa.

Oni doprinose pojavi problema dermatitisa s gastrointestinalnim traktom, metaboličkim poremećajima, hormonskom neravnotežom u tijelu. Atopijski dermatitis može se pojaviti s razdobljima remisije, trajanje koje ovisi o usklađenosti s prehranom, korištenje preventivnih mjera.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis, teška svrbež je vodeći simptom bolesti. Tijekom razdoblja remisije, koža pacijenata na zahvaćenim područjima je suha i zbijena, ružičasta, modrica ili cyanotic-crvena, često prekrivena ljuskastim ljuskama. Bolest je karakterizirana izraženim kožnim uzorkom, dajući koži štetan izgled.

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuju:

  1. Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savijanja površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%). Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Atopijski dermatitis javlja se s egzacerbacijama i remisijama. Izlječenja manifestacije kože mogu biti uzrokovana i kršenjem prehrane, oštrim vremenskim promjenama, istodobnim bolestima, disbakterijem, cijepljenjem itd. Istodobno, izlet na more može značajno poboljšati stanje kože.

Simptomi kod djece

Kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa kod djece su:

  • piling kože;
  • svrbež, što je gori noću;
  • vlaženje brušenih površina kože;
  • jačanje uzorka kože u lezijama;
  • zbijanje zahvaćenih područja kože, grubo.

Nakon sušenja češlja, ova mjesta su prekrivena smeđim koricama, koje su neizdržljivo svrbe, dijete ih ponovno češlja i počinje iznova.

Atopijski dermatitis: fotografije

Što atopijski dermatitis izgleda kod djece i odraslih osoba na fotografiji.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza atopijskog dermatitisa uvijek se temelji na prikupljanju alergijske anamneze:

  • proučavanje povijesti razvoja lezija kože i obiteljske predispozicije;
  • prisutnost atopijskih respiratornih bolesti;
  • prisutnost istodobnih kožnih bolesti;
  • prisutnost čimbenika rizika (tijek trudnoće, porođaj, vrsta i priroda hranjenja, prisutnost infekcija
  • u djetinjstvu, uzimanje antibakterijskih lijekova);
  • otkrivanje i otkrivanje popratnih bolesti;
  • netolerancija na lijekove;
  • definicija žarišnih žarišnih infekcija.

U nekim slučajevima, to zahtijeva dodatne studije kompleksa koji se sastoji od određivanja ukupnog IgE, identifikacije alergena specifičnih IgE strane radioallergosorbent testa (RAST), za alergiju testova (kožni prick testa ili pjegav test) i provokativne testove s moguće gutanjem hrane allergenov.Inogda postoji potreba za uzimanjem usjeva za prisutnost viralne ili bakterijske kulture.

Diferencijalna dijagnostika

Atopijski dermatitis mora se razlikovati od sljedećih bolesti: ograničeni neurodermatitis, lihen planus, Prerigo Gebra, gljiva mikoza, kronični ekcem.

Za ograničeni neurodermatitis (oduzimanje Vidala) karakterizira nedostatak atopije u anamnezisu, pojavu bolesti u odraslom životnom razdoblju; odsutnost ovisnosti egzacerbacija od djelovanja alergena; lokalizirana lezija; prisutnost tri zone u leziji: središnja lihenizacija, lichenoidna papularna erupcija i dischromic zona; prateće bolesti prethode kožnim osipima; razina ukupnog IgE u krvnom serumu je normalna; testovi kože su negativni.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Kada se dijagnosticira atopijski dermatitis, kako liječiti bolest ovisi o dobnoj fazi, težini klinike i popratnim bolestima.

Prije svega, liječenje ima za cilj:

  • uklanjanje alergijskog faktora;
  • desenzibilizaciju (smanjenje osjetljivosti na alergen) organizma
  • uklanjanje svrbeža;
  • detoksikacija (čišćenje) tijela;
  • uklanjanje upalnih procesa;
  • Ispravljanje otkrivene popratne patologije;
  • sprečavanje ponavljanja atopičkog dermatitisa;
  • borba protiv komplikacija (pri spajanju infekcije);

Za liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih koriste različite metode i lijekovi: prehrambene terapije, PUVA terapija, akupunktura, plasmapheresis, specifična hiposenzibilizacija, laserski tretman, kortikosteroide, allergoglobulin, citostatike, Intalum itd...

Također, trebali biste prestati jesti citruse, kavu, čokoladu, med, piletinu, ribu, orahe i začine, kao i masnu i prženu hranu. Pacijent pokazuje proizvode od kiselog mlijeka, žitarice, kuhano meso, različita jela od povrća.

Liječenje disbakterijusa i bolesti probavnog trakta

Često razvoj dermatitisa povezane s crijevne dysbiosis, pa prijem različitih probiotika i preporuča - RioFlora imun, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol itd

Mogući dodatni uzrok takvog dermatitisa i disbize može biti probavni poremećaj, naime, funkcija gušterače, s enzimskim pripravcima kao što su Pancreatin, Creon, Mezim koji se propisuje.

Non-hormonske masti

Takve kreme i masti imaju vrlo širok izbor. To uključuje - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, vrhnje Timogen, Naftaderm, Videstim, Destin, Isida itd.

Protuupalna terapija za krvni tlak

U akutnoj fazi imenuje se:

  1. Antihistaminici druge generacije (s dodatnim antialergijskim svojstvima - antimediator i stabiliziranje membrane (loratadin)) - 4-6 tjedana. (Postoji pogoršanje takvih lijekova i raznih dodataka u tim lijekovima).
  2. Antihistaminici 1. generacije noću (ako je potreban sedativni učinak) - 4-6 tjedana. (Postoji pogoršanje takvih lijekova i raznih dodataka u tim lijekovima).
  3. Losioni (tinkture hrast kore, 1% otopina tanina, rr rivanola 1: 1000, itd), bojila (fukortsin, Kastelani tekućina, 1-2% otopina metilen plavog, etc.) - u prisutnosti izlučivanja.
  4. Vanjski glukokortikosteroidi (mometazon, krema, losion) - 3-7 dana.
  5. Sistemske glukokortikosteroide (u odsustvu učinka terapije).

Atopijski dermatitis ima valoviti tečaj: kod 60% djece simptomi potpuno nestanu u vremenu, dok u drugima ostanu ili se ponavljaju tijekom života. Što je ranije debitno i što je bolja bolest, to je veća vjerojatnost njegovog trajnog protoka, posebno kada se kombinira s nekom drugom alergijskom patologijom.

Atopijski dermatitis kod djece: Komarovsky

Uspjeh liječenja dječjeg atopičkog dermatitisa ovisi o otkrivanju alergena ili izazivanja čimbenika i njegovom uklanjanju iz života djeteta. Hranu, kemijske, prirodne alergene treba ukloniti od djeteta.

Čak i uz manje manifestacije dermatitisa, potrebno je pokazati dijete specijalistu, a ne oslanjati se na recenzije na internetu. Liječnik može propisati liječenje atopičnog dermatitisa kod djece u teškim slučajevima tableta ili injekcija s antihistaminskim lijekovima, mastima s kortikosteroidima, koji mogu brzo spriječiti svrbež i upalu.

U nekim slučajevima liječnik može propisati liječenje ultraljubičastim (UV) zračenjem. Također, propisati posebnu prehranu za dijete s atopijskim dermatitisom i / ili, ako je beba na dojenju, imenovati posebnu prehranu za majku.

Na videu možete vidjeti savjet dr. Komarovskog, kako liječiti atopijski dermatitis kod djece.

Značajke prehrane

U razdoblju oporavka treba se pridržavati osnovnih pravila hipoalergnih dijeta. Međutim, s teškim pogoršanjem, smanjite unos hrane na minimum. Često postoji pojedinačna netrpeljivost koja može dovesti do oštrog pogoršanja bolesti. Ponekad je poželjno slijediti strogu prehranu već dugo: od nekoliko mjeseci do dvije godine.

Postoje proizvodi čija je uporaba treba svesti na minimum, a dermatitis strogo ne preporuča se koristiti - morski plodovi, čokolada, agrumi, orasi, riba, kava, majoneza, patlidžan, senf, začini, rajčica, crvena paprika, mlijeko, jaja, kobasice, kobasice, gljive, gazirana pića, jagode, jagode, med, lubenice, ananas. Kategorički zabranjen alkohol.

Ljudi koji pate od simptoma atopijskog dermatitisa, preporuča se uključiti u prehrambene proizvode s visokim sadržajem zasićenih masnih kiselina. Nažalost, takve komponente se mogu naći u dovoljnim količinama u plodovima mora, koje su klasificirane kao glavni alergeni, pa ih mogu zamijeniti biljnim uljima, na primjer, maslinama i lanenim uljem. Osim toga, korisno je koristiti mliječne proizvode s niskim udjelom masti, čiji sastavni dijelovi omogućuju održavanje zdrave crijevne mikroflore.

prevencija

Glavni smjerovi prevencije atopijskog dermatitisa su usklađivanje s prehranom, posebno za trudnice i dojilje, dojenje. Posebna se pozornost treba posvetiti ograničavanju učinaka inhaliranih alergena, smanjenju kontakta sa kemikalijama kod kuće, sprečavanjem prehlade i infekcija te propisivanjem antibiotika.

S pozornicom antiretrovisivnoy terapija preporučuje spa tretman na Krimu, Crnom moru obale Kavkaza i Mediterana.

Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski ili alergijski dermatitis, dijateza, ekcemi, atopijski dermatitis - sve ove i druge riječi se koriste za opisivanje vrlo česta bolest kože koja se najčešće utječe na dijete je još uvijek u povojima, a zatim u rijetkim slučajevima može pratiti osobu tijekom svog života.

Što je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je najčešća upalna bolest kože koja utječe na malu djecu do godinu dana. Rezultat je reakcije kože na razne alergene. Nije slučajno da je riječ "atopička" prevedena s grčkog kao "stranca". Taj je termin prvi put predložio američki znanstvenik 1930-ih. Kada se atopija, tijelo nastoji boriti s neshvatljivim utjecajima - vanjski i unutarnji. Kao rezultat toga, na koži pojavljuje osip, postaje upaljen i svrbež. Bolest je kronična i najčešće naslijeđena. Prema statistici, svaka stotina osoba pati od toga.

Faze atopijskog dermatitisa kod djece različitih dobnih skupina

Ovisno o oblicima atopijskog dermatitisa razlikuju se tri dobne faze: dojenčad, dijete, adolescent.

  • dijete dijagnosticira se kod djece od rođenja do dvije godine. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se osip na licu, koljenima i koljenima.
  • jaslice u fazi se promatraju u onima od kojih 3 do 10 godina. U to doba bolest se razvija kod djece, za koje nema pravilne njege, koje roditelji nisu zaštitili od faktora koji izazivaju bolest. Kao rezultat toga, djeca su zabrinuta zbog osipa na vratu i udovima - od laktova i koljena do ruku i nogu. Moguće je edem kože i crvenilo.
  • tinejdžer faza je dijagnosticirana u bolesnika mlađih od 14 godina. Često to ide u odrasloj dobi. U ovom trenutku, zbog starenja vezanih uz restrukturiranje tijela, osip se može neutralizirati ili, obrnuto, pogoršati. U potonjem slučaju, dermatitis utječe na lice i vrat, kao i područje décolletéa, kožu na rukama i zglobovima.

Zanimljivo je da što je mlado dijete, to je veća vjerojatnost manifestacije atopijskog dermatitisa. Dakle, svaki drugi dijete mlađe od 6 mjeseci i samo jedan od pet nakon pet godina može patiti od osipa kože.

Zašto se pojavljuje atopijski dermatitis?

Točan odgovor na ovo pitanje još je nepoznat. Liječnici prepoznaju samo nekoliko razloga, što izaziva manifestaciju simptoma ove bolesti.

  • Genetska predispozicija. U 80% slučajeva atopijski dermatitis kod djece razvija se samo zbog slične bolesti kod roditelja. Provokator za razvoj bolesti može postati majka djeteta i njegov otac. Često su slučajevi kada oba odraslih postanu nehotični krivci patnje djeteta. U ovom slučaju svaki deseti dijete može razviti atopijski dermatitis sa apsolutno zdravim roditeljima.
  • Alergija na hranu. Ovo je još jedan od najčešćih uzroka razvoja bolesti u prvim godinama, pa čak i djetetovom životu. Bolest se manifestira i ako skrb majka uzima vysokoallergennye prehrambenih proizvoda, ako je beba na bočicu hrani, a za njega nije pravi mliječne formule, ako se pravilno uveden mame običnu hranu. Jaja, soja, kravlje mlijeko, riba, orašasti plodovi, voće i povrće crvene i narančaste boje - ta su hrana čest uzrok alergijskog dermatitisa. Također je vrlo oprezan postupati s inozemnom egzotičnom hranom.
  • Kućanstvo ili prirodna alergija. Ovaj uzrok atopičkog dermatitisa dolazi do izražaja kad dijete odrasta. Oko 2-3 godine njegovo tijelo počinje reagirati na kućnu prašinu, pelud biljke, plijesan, prašak za pranje, kemikalije za kućanstvo.
  • infekcija. Atopijski dermatitis vrlo često prati stafilokok, iako nisu svi liječnici skloni nazvati ovu infekciju kao uzrok bolesti kože. Stafilokokne bakterije žive u ljudskom tijelu konstantno, ali u određenoj koncentraciji. Je li njegov višak izazivanje atopijskog dermatitisa ili, obrnuto, atopijski dermatitis izaziva razvoj stafilokokusa otvoreno pitanje. Jedna je stvar jasna: osoba s atopijskim dermatitisom bakterija stafilokoka je mnogo više od normalne, što ne može, već izazvati negativnu reakciju njegove kože.
  • Komplikacije trudnoće i porođaja. Dermatitis izaziva nepravilnu prehranu buduće majke ili zaraznih bolesti koje je pretrpjela tijekom trudnoće, hipoksije fetusa ili asfiksije tijekom porođaja.
  • Vanjsko okruženje. U vrtić može biti previše vruća ili previše vlažna - ovi čimbenici povećavaju vjerojatnost dermatitisa. Također, pripremite se za sastanak s bolešću, ako odlučite uzeti bebu na more u egzotičnoj zemlji. Ostati u neobičnoj klimi, najvjerojatnije, neće proći bez traga za djetetovo tijelo. Osim toga, treba uzeti u obzir klimatske uvjete u kojima je dijete. Zimi, zbog sustava grijanja, zrak u apartmanu je preplitan, u proljeće tijelo nedostaje vitamina - ovi i drugi sezonski čimbenici ne mogu samo utjecati na stanje kože.
  • Bolesti probavnog sustava. Pancreatitis, kolitis, gastritis, crijevna infekcija - ove i druge bolesti gastrointestinalnog trakta vode do disbioze, što zauzvrat može izazvati probleme s kožom.
  • Prevelika količina dječje hrane. Ono što vaše dijete jede svakako je važno. Ali ne manje važno je kako jede i koliko. Kada ima puno hrane, nema vremena za probavu. A to je izravan put do koncentracije u tijelu neplitnog proteina, što može izazvati alergijsku reakciju.
  • znojenje. Kada je soba ili izvan prozora vruća pa čak i začepljena, ali dijete ne smanjuje njegovu motoričku aktivnost, ne čudi da se znoji. Što više znoja, to je suhu kožu, to postaje osjetljiviji.
  • Pažljiva higijena. Kao što znate, čistoća je jamstvo zdravlja. Ali pretjerana strast za čistoćom može igrati okrutnu šalu. Naša koža je zaštićena prirodnim slojem masnoće, ali s čestim pranje nema vremena za oporavak. Kao rezultat, koža je pretrpana i ranjiva na iritacije.
  • stres. Ako vaše dijete doživljava tešku emocionalnu patnju s negativnim predznakom, ako se situacija u vašoj obitelji je daleko od i mirni, ima sve šanse za pojavu atopijskog dermatitisa je neurološki.
  • ekologija. Toksini u našem životu postaju sve više i više: zrak je zagađen, proizvodi, odjeća i kozmetika neprirodni, a broj tehničkih uređaja u životu osobe već je premašio sve granice. Ti čimbenici također su stresni za tijelo, što ih odupire osipom kože.

Svi uzroci atopijskog dermatitisa mogu djelovati sami ili u kompleksu. Ako ih ima puno, tada je bolest vrlo teška. Ovisno o težini bolesti i njegovim simptomima, razlikuju se četiri faze razvoja atopičnog dermatitisa:

  • Primarni - glavni čimbenici - provokatori bolesti su zrak, hrana, voda, odjeća. Ono se očituje u obliku suhe kože, crvenila i pilinga.
  • Akutni - primarni čimbenici otežavaju stvaranje pukotina i korica na koži.
  • Kronični - džepovi kožnih ožiljaka postaju sve više i više se stvaraju vlažne rane.
  • Remisija - bolest se smanjuje nekoliko tjedana ili čak godina. Neki liječnici tvrde da remisija može dovesti do oporavka.

Budući da je većina liječnika sigurna da je atopijski dermatitis kronična bolest, glavna zadaća medicinskih stručnjaka je prevesti u stabilnu remisiju.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Razlog traženja pomoći od liječnika može biti sljedeći simptomi kod djeteta:

  • Svrbež. Ovo je najvažniji znak dermatitisa. Povraćanje mjesto gori i svrbi. Dijete, u nastojanju da ublaži svoje patnje, može podijeliti kožu na krv.
  • Poremećaji u strukturi i ravnoteža vode kože. Počinje guliti, rumeniti, puknuti, pojaviti se kao osip malih prištića, pukotina i vlažnih rana koje ne prolaze dugo.
  • Kožne lezije nisu lokalizirane, ali se šire na različita područja - obrazi, vrat, brada, koljena i lakat, stražnjica.
  • Stalna anksioznost i nesanica, uzrokovani prethodnim simptomima.

Važno je biti u stanju razlikovati atopijski dermatitis od drugih kožnih bolesti koje se mogu pojaviti u djece, - psorijaza, dijateza, mangan, mikroba ekcema, roza lišajeva. Naravno, za točnu dijagnozu potrebno je pokazati dijete liječnicima: dermatologu, alergologu, neurologu i gastroenterologu.

Što je atopični marš?

Atopični marš je tijek bolesti u kojem jedan od njegovih simptoma prolazi u drugu, blagi stupanj zamjenjuje teži, a razvijaju se nove bolesti. Prema liječnicima, otprilike svako drugo dijete s dijagnozom atopijskog dermatitisa, posebice u njegovom teškom stupnju, može se razviti astme i alergijskog rinitisa. To je razlog zašto je tako važno da se spriječi razvoj atopijskog marša, to jest, liječenje treba uključiti ne samo bavi simptomima i uzrocima atopijskog dermatitisa, ali i drugih srodnih bolesti suprotnosti s njim.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopičkog dermatitisa je dug, kompliciran i ne uvijek učinkovit 100% -tni proces. Priznajemo, oni liječnici koji su u pravu, da su puni oporavak u takvoj dijagnozi utopija u pravu. Ali u svakom slučaju, liječenje dermatitisa mora započeti što je prije moguće, kako bi ga što je prije moguće zaboraviti za jako dugo vremena, a možda i zauvijek.

Glavni ciljevi liječenja:

  • Neutralizirajte svrab.
  • Uklonite upalu kože, normalizirajte ravnotežu vode kože.
  • Nemojte dopustiti prijelaz bolesti u teži stupanj.
  • Bolesti povezane s liječenjem.
  • Spriječiti razvoj atopičnog marša.

Liječenje se provodi na složen način. Za uspješan ishod borba mora ići na sve strane.

Liječenje simptoma kože atopijskog dermatitisa

Prije svega, potrebno je isključiti razloge pojave prhutog osipa kože, odnosno sprječavanja mogućih alergena da prodiru u dječji organizam.

  • Prestanak kravljeg mlijeka, jaja, dodataka hrani, meda, kakao, soje, ribe, pšenice, pržene i pikantne isključuje se iz dječje prehrane. Ako beba bude dojena, njegova bi mama trebala revidirati svoj izbornik u tom smjeru. Istina, točno izračunati ovaj ili taj alergen može biti prilično problematičan, stoga potražite pomoć od alergologa. Ili budite strpljivi, postepeno izuzevši one ili druge proizvode iz prehrane vašeg i bebe. U teškim bolestima potrebna je stroga prehrana.
  • Doručak: kaša od heljde, kuhana na trećoj vodi, s biljnim uljem.
  • Ručak: juha od pire od kuhanog povrća (krumpir, kupus, luk) s biljnim uljem na goveđi bujon drugog kuhanja.
  • Večera: zobena kaša isprana nekoliko puta u hladnoj vodi i kuhana na trećoj vodi.
  • Snack: jabuke lokalnog podrijetla (ostali plodovi ne mogu biti).

Važno je ne preopteretiti bebu, bez obzira je li dijete ili samo dijete. Dojenje daje bocu s uskim bradavicama s malom rupom, tako da se zasićenje odvija brže, a starija djeca trebaju biti podučavana dugo i temeljito žvakanje. Primjećeno je da tanka djeca praktički ne pate od atopijskog dermatitisa.

  • Neutralizirati alergene kućanskih: opremiti dječji ovlaživač svaki dan raditi mokro čišćenje apartmana, redovito čistiti jastuke i pokrivače, kako bi se spriječilo djeteta kontakt s kemikalijama, stavljajući ga u komotnu odjeću od prirodnih materijala. Vi bi također trebali zaštititi dijete od krzna, plastičnih i gumenih igračaka s mirisom, preostali redovito čistiti s baby sapunom.

Sljedeći korak je izravno liječenje zahvaćene kože. Uklanjanje upale i svrbeža je moguće kada slijedite preporuke:

  • Pazite da se dijete ne znoje.
  • Promijenite pelene češće i održavajte povoljnu temperaturu u stanu.
  • Obrišite dijete u otopini kalijevog permanganata.
  • Podmažite područja s problemima na koži s krema za bebe.
  • Za uklanjanje toksina iz organizma djeteta često pijete bebu s mineralnom vodom.

Važno je da se liječenje kože malog pacijenta javlja istodobno s prilagodbom izbornika, inače će svi napori liječnika i roditelja biti uzaludni.

Lijekovi za atopijski dermatitis

Lijekovi su način borbe protiv bolesti iznutra. Lijekovi bi također trebali biti sveobuhvatni.

  • Da bi ojačali imunitet, neki pedijatri savjetuju uzimanje anaferona.
  • Kao antihistaminici, koji će vam pomoći ukloniti svrab i oticanje, preporučujemo novu generaciju lijekova koji nemaju bočni sedativni učinak - zirtek, cetrine, claritin.
  • Za kvalitativni rad crijeva, ako je atopijski dermatitis popraćen kvarovima u probavnom traktu, možete uzimati sigurne sorbente: aktivni ugljen, enterosgel, smektu.
  • Za liječenje kože i uklanjanje upale kože, propisane su kreme i masti: klotrimazol, pantoderm, beponen. Moguće je koristiti hormonske lijekove, koje propisuje samo liječnik: prednisolon, afloderma, advantana.
  • Kada su bakterijske infekcije oboljelih dijelova kože, propisani su antibiotici.
  • Kao dodatna sredstva za dječji atopijski dermatitis, vitamini B6 i B12 propisani su kako bi povećali učinkovitost liječenja.

Zapamtite da je samo-lijek neprihvatljiv. Bilo koji lijek treba uzimati samo nakon savjetovanja s pedijatrom.

Za pomoć terapiji lijekovima preporučuje se korištenje fizioterapeutskih metoda liječenja - laserske, foto-, magneto- i EHF-terapije. Tijekom razdoblja oporavka bolesti potrebno je proći liječenje lječilišnim i toplinskim tretmanima, posjetiti tretmane mulja i balneoterapijske postupke.

Vijeća tradicionalne medicine za one koji pate od atopijskog dermatitisa

Za liječenje bilja pacijenata s dermatitisom, liječnicima se savjetuje da liječe vrlo oprezno. Uostalom, ako je dijete predodređeno alergijama, ne zna se kako će njegovo tijelo reagirati na različite fitopreparacije. No, u ovom slučaju, liječnici, u pravilu, ne opiru uporabi škroba škroba, koji pomažu smanjiti svrab. Oni su pripremljeni na ovaj način: u 1 litru kuhane vode razrijedite 1 žlica. l. krumpirov škrob, dodajte ovu otopinu u kadu i držite bebu u njemu oko 10 minuta. Nakon što se vlaži s mekim ručnikom, zahvaćena područja kože.

Postupci vode za atopijski dermatitis

Procedure vode nisu najbolji pomoćnici u borbi protiv atopijskog dermatitisa. Ali se ne mogu napustiti. Stoga, kada plivanje djeca trebaju poduzeti mjere opreza kako ne bi pogoršale tijek bolesti:

  • Kupanje ne bi trebalo trajati više od 10 minuta.
  • Kupanje djeteta slijedi samo u toplom (ne vrućem!) I filtriranoj vodi. Glavna stvar je da nema klor. Ako je kupanje nemoguće odustati od uobičajene klorirane vode iz slavine, a nakon postupka isperite dijete kuhano.
  • Dodajte u kadu ili malo kalijevog permanganata, ili malo morske soli ili celandina.
  • Kod kupanja potrebno je koristiti samo dječji sapun, a ne češće nego jednom tjedno. Inače, možete oprati prirodnu zaštitu masnoće kože.
  • Zabranjeno je koristiti rublje, trljanje je kontraindicirano, samo je dopušteno blotanje s mekanim ručnikom.
  • Nakon kupanja koža djeteta treba tretirati s posebnim sredstvima za opuštanje, koja zadržavaju vlagu.

Ako su vruće kupke neprijatelji bolesnika s atopijskim dermatitisom djeteta, onda je slano hladno more njegov prijatelj. Putovanje prema moru preporučljivo je gotovo svim malim pacijentima. Morska klima pomoći će smanjiti upalni proces, ukloniti svrab i povećati vrijeme remisije. Samo birati za takav terapeutski boravak ne bi trebao biti egzotično vruće zemlje, i odmarališta s umjerenom klimom.

Psihološka podrška djece s atopijskim dermatitisom

Ako je jedan od uzroka bolesti u djeteta je stresan, potrebno je da ga isključiti iz života djeteta: riješiti sve sukobe u obitelji, pokušati ga stvoriti u mirnoj atmosferi, osigurati bebu koliko pozitivnih emocija što je više moguće.

Jednako je važno tijekom bolesti da zaštiti dijete od negativnosti vanjskog svijeta. Atopijski dermatitis ne iscuri se u potpunosti: osip kože ne može biti skriven od znatiželjnih očiju. Okruženje može neprijateljski reagirati na tjelesne nedostatke bebe. U ovom trenutku vaša psihološka podrška bit će važno za njega:

  • Nemojte pokazivati ​​pretjeranu anksioznost zbog bolesti djeteta.
  • Objasnite da bolest ne moţe utjecati na njegov život, da nije zauvijek, tako da je isti kao i sva djeca, samo je potrebno više opreza od drugih.
  • Ne okreni se i ne odbaci dijete ako on treba vašu pažnju, naprotiv, pokazuju da ga vole jer tko je on, i to ne smeta, on je zdrav ili bolestan.
  • Potaknite dijete vezu s vršnjacima, pozovite svoje prijatelje da posjete. Nikad se ne smije osjećati kao izopćenik.

Profilaksa atopijskog dermatitisa kod djece

Je li moguće spriječiti atopijski dermatitis kod djeteta? Nema nedvosmislenog odgovora na ovo pitanje. Ali u moći svakog roditelja da učini sve što je moguće kako bi zaštitio bebu od ove bolesti:

  • Buduća majka treba pravilno jesti tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
  • Što je duže moguće, nemojte odustati od dojenja.
  • Uvođenje komplementarnog hranjenja za bebu postupno i pravilno.
  • Koristite samo hipoalergensku kozmetiku za njegu bebe i štedite tvari za čišćenje stana.
  • U vrijeme identificirati i liječiti bolesti intestinalne sfere.
  • Dajte prednost prirodnim proizvodima bez boja i odjeće izrađene od prirodnih tkanina.
  • Za održavanje povoljnih klimatskih uvjeta u stanu uz stalno vlaženje zraka.
  • Redovito vlaži kožu bebe.
  • Uzmite sunčane, zračne i morske kupke.
  • Ne liječite sami, a kod prvog znaka dermatitisa posavjetujte se s liječnikom.

Budite pažljivi i strpljivi, a bolest ne može doći k vama. A ako i dalje uspije prodrijeti u svoj život, onda možete pratiti nepozvani gost.

Atopijski dermatitis kod djece

Kod atopijskog dermatitisa, gotovo svaka majka može upoznati bebu. Ta se bolest često javlja već od prvih dana nakon rođenja i javlja se tijekom cijelog života. Bebe kojima je dijagnosticiran atopijski dermatitis prisiljeni su živjeti životom s alergologom. Kontrola tijeka bolesti pomoći će samo ispraviti znanje o ovoj bolesti.

Što je to?

Svaka manifestacija atopijskog dermatitisa povezana je s alergijskim reakcijama. Ova bolest ima pretežno genetsku predispoziciju.

Znanstvenici su uspostavili niz gena koji kodiraju predispoziciju za percepciju različitih tvari. Ovi geni uzrokuju povećanu osjetljivost organizma na različite inozemne komponente. U pravilu, takva sklonost može imati nekoliko članova obitelji odjednom.

Atopični dermatitis razvija se kao posljedica akutnog odgovora imunološkog sustava na okidač okidača. Ova reakcija je popraćena teškim kožnim i sustavnim manifestacijama. Različite tvari i alergeni mogu djelovati kao uzročnici ili izazivači. Osobitost individualne reakcije ovisi o genetskoj predispoziciji i početnoj razini imunološkog sustava.

uzroci

Ozbiljna alergijska reakcija, koja se manifestira pojavom osipa ili drugih kožnih elemenata, ne nalazimo u svakoj djeci. Trenutno znanstvenici prepoznaju više od tisuću različitih uzroka koji mogu dovesti do pojave atopičnog dermatitisa. U većini slučajeva kemijski agensi izazivaju agense.

Jedini točan uzrok bolesti poznat je znanstvenicima. To je zbog individualnog kodiranja gena u svakom ljudskom tijelu. Utvrđeno je da, ako specifičan okidač pada, rizik od atopičkog dermatitisa u prisustvu specifične genetske predispozicije je više od 95-98%.

Kanadsko istraživanje pokazalo je statistički značajnu povezanost između prisutnosti stresnih situacija i pogoršanja bolesti. Nakon snažnog psihoemocionalnog ili fizičkog napora, rizik od nove egzacerbacije bolesti povećava se za 12-15%.

Među mogućim uzrocima, neki znanstvenici primjećuju prisutnost patoloških kožnih bolesti. Kršeći integritet kože, alergeni su mnogo lakše ući u dječje tijelo i potaknuti kaskadu upalnih reakcija. S razvojem bolesti, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijom. Kao rezultat duge bolesti, struktura kože se mijenja. To također može utjecati na vjerojatnost napredovanja bolesti.

Čimbenici koji izazivaju

Atopijski dermatitis može izazvati mnoge čimbenike. Svi okidači mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Većina provokativnih sredstava ulazi u tijelo izvana. Oni čine više od 80% slučajeva. Interni čimbenici koji izazivaju znatno su manje uobičajeni. Obično takvi oblici bolesti su tipični za djecu koja imaju mnogo kroničnih bolesti.

Svi izazivi čimbenici koji aktiviraju kaskadu alergijskih reakcija mogu se podijeliti u nekoliko etioloških kategorija:

  • Gutanje alergena hrane. Jedan od najčešćih oblika bolesti. Prvi slučajevi mogu se pojaviti kod bebe već od šest mjeseci starosti. U ovom trenutku u prehrani bebe dodaju se novi proizvodi - kao mamci. U starijoj djeci, citrusi, čokolada i plodovi mora aktivni su alergeni. Svi tropski plodovi također mogu uzrokovati atopijski dermatitis.
  • Udisanje peludi biljaka i alergiju na cvjetanje. Najveća incidencija događa se u dobi od 6-8 godina. Obično, bebe imaju snažan rinitis s obilnim iscjedakom, disanje je uznemireno, oči su zalijevane i crvene. U 20% djece, ožiljke i izraženo svrab vezuju uz ove simptome.
  • Dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova, koji imaju negativan utjecaj na probavni sustav djeteta. 80% imuniteta nastaje u crijevu. Korisne bakterije pomažu u borbi protiv stranih mikroflora i poboljšavaju imunitet. S produljenom primjenom antibiotika nastaju ekspresija disbakterioze i sindrom iritabilnog crijeva. Poremećena mikroflora sprečava uklanjanje alergena iz tijela, izazivajući egzacerbacije atopičnih bolesti.
  • Prašina kućanstva, kao i vuna ili životinje. U rijetkim slučajevima - razvoj atopijskog dermatitisa u kontaktu s tekstilom u kojem žive žive krpelje. Spavanje na pernatim jastucima može "dati" djeci ne sretne i ugodne snove, ali snažne svrbež rane na koži.
  • Prijelaz iz hranjenja majčinog mlijeka u smjesu. Mnoga djeca s netolerancijom na laktozu mogu doživjeti nedostatak laktaze, a uz genetsku predispoziciju - atopijski dermatitis. Postoje slučajevi alergijske kožne bolesti uslijed uvođenja mješavina koje sadrže tragove oraha ili sojine u njihovom sastavu.
  • Sve bolesti koje oslabljuju imunološki sustav djeteta. Djeca, koja su često bolna od prehlade, imaju veću vjerojatnost razviti atopijski dermatitis. Ako je beba zaražena prehladom 3-4 puta godišnje, mama bi svakako trebala pokazati dijete alergijskom imunologu. U često bolesnoj djeci stalna napetost imunološkog sustava može dovesti do razvoja alergijskih reakcija.
  • Kontakt s kemijskim alergenima. Za dijete s individualnom netolerancijom ili sklonost alergijskim reakcijama, gotovo sve kemijske tvari mogu djelovati kao kemijski okidač. Najveći broj slučajeva atopičkog dermatitisa dogodio se tijekom dodira s kemikalijama domaćinstva. Često također alergijske kontaktne reakcije na šampone i proizvode za osobnu njegu. Što više aromatičnih aditiva u proizvodu, to je veći rizik od razvoja neželjenih simptoma u bebi.
  • Razne parazitske bolesti. Vrlo često djeca s atopijskim dermatitisom počinju se liječiti simptomatički, zaboravljajući utvrditi uzrok bolesti. Kod djece mlađe od 5 godina, crvi i razni paraziti često postaju krivci nastanka bolesti. Naseljeni u crijevima ili drugim unutarnjim organima oslobađaju otrovne tvari koje nepovoljno utječu na imunološki sustav. Takvi toksini doprinose razvoju upalnog procesa u svim slojevima kože.
  • Smanjena imunost na pozadini nepovoljne ekologije. Djeca koja žive u gradovima imaju veću vjerojatnost da imaju atopijski dermatitis od svojih ruralnih vršnjaka. Mnogi znanstvenici to objašnjavaju slabljenjem imuniteta u pozadini dnevnog utjecaja nepovoljnih čimbenika okoliša. Industrijsko onečišćenje zraka i vode, ogromna količina emisija automobila negativno utječe na imunološki sustav bebe. Organizam je kontaminiran raznim kemijskim elementima. Ti čimbenici postupno smanjuju imunitet djeteta i mogu uzrokovati teške alergijske reakcije.
  • Kronične bolesti. Bebe koje imaju različite patologije unutarnjih organa također su sklone razvoju atopijskog dermatitisa. U rizičnoj skupini - djeca s kroničnim bolestima probavnog i respiratornog sustava. Oslabljen imunitet djeteta ne može istovremeno boriti se protiv nekoliko bolesti.
  • Bakterijske infekcije. Nedavno su znanstvenici primijetili snažnu povezanost između stafilokokne infekcije i razvoja atopijskog dermatitisa. Kod provođenja laboratorijskih ispitivanja više od 90% slučajeva na oštećenim mjestima kože određen je patogeni staphilococcus. Ovaj mikroorganizam ima izražen toksični učinak na stanice kože, povećava upalni proces i potiče nastanak novih exacerbations bolesti.

Faze razvoja bolesti

Nažalost, atopični oblik dermatitisa je kronična bolest. U prisutnosti individualne osjetljivosti i genetske predispozicije na razne izazivačke čimbenike, nova eksacerbacija bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kao i svaka kronična bolest, atopijski dermatitis prolazi kroz svoj razvoj nekoliko uzastopnih uzastopnih faza:

  1. Primarni kontakt s alergenom. U tom slučaju, kada izaziva sredstvo djeluje, aktiviraju se stanice imunološkog sustava. Limfociti, koji su dizajnirani za prepoznavanje stranih tvari za tijelo, aktiviraju se i izbacuju ogromnu količinu biološki aktivnih tvari. U budućnosti, ako isti poticaj pada, upala nastavlja mnogo više. Ovo je svojstvo zbog stanične memorije. Stanice imunološkog sustava "sjećaju" antigene tvari koja je strano tijelu i, nakon ponovljenog izlaganja, izbacuju ogromnu količinu protektivnih protutijela.
  2. Razvoj imunološke upale. Aktivirani limfociti koji prepoznaju inozemnog agensa počinju izbaciti ogromnu količinu interleukina. Te bjelančevine imaju izražen biološki aktivan učinak. S njima se obično povezuje razvoj svih nepovoljnih kliničkih simptoma i manifestacija. Ova reakcija ima pozitivnu vrijednost. Namijenjen je za ograničavanje upale i sprečavanje oštećenja vitalnih organa. Tijelo želi razlikovati upalu samo na koži, štiteći mozak i srce.
  3. Razvoj klasičnih manifestacija bolesti. Tijekom tog perioda upalni proces doseže takvu snagu da počinju manifestirati prvi nepovoljni simptomi bolesti. U pravilu, traju 7-14 dana. Najučinkovitije manifestacije tijekom prvog kontakta s alergenom pojavljuju se nakon 48-72 sata. Ako izazovni čimbenik opetovano uđe u tijelo, razdoblje prije pojave simptoma može se smanjiti od nekoliko sati do jednog dana.
  4. Poticanje pogoršanja i prijelaza u kronični oblik. Tijekom tog razdoblja smanjuje se količina toksičnih tvari koje nastaju tijekom alergijske reakcije. Imunološki sustav se smiruje i odlazi u način "spavanja". Proces miješanja može trajati do 2-3 tjedna. U ovom trenutku postoje samo preostale manifestacije kože: suhoća, blago pjegavo, blagi crvenilo. Nakon akutnog razdoblja oboljenja, koža postaje čista i dobiva normalni izgled.
  5. Remisija. U tom razdoblju djetetu se praktički ne treba brinuti. Dijete vodi normalan život. Dobrobit djeteta je izvrsno. Koža se lagano mijenja. U nekim slučajevima mogu se pojaviti korice ili površine suhe kože.

Razvoj bolesti podrazumijeva uzastopnu izmjenu nekoliko stadija. Nakon razdoblja pogoršanja dolazi do remisije. Trajanje ovog razdoblja u velikoj mjeri ovisi o stanju bebe i nepostojanju učinka čimbenika izazivanja. Uz bilo kakvu promjenu razine imuniteta ili upale, remisija se može brzo zamijeniti pogoršavanjem.

klasifikacija

Do danas liječnici u svom radu koriste istodobno nekoliko različitih kategorija, što omogućuje razjašnjenje dijagnoze. Takve klasifikacije uključuju raspodjelu različitih varijanti i oblika bolesti - ovisno o stupnju upalnog procesa, njegovom trajanju i ozbiljnosti općeg stanja djeteta.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis - kronična, ne zarazna upalna lezija kože koja se javlja s razdobljima pogoršanja i remisija. To pokazuje suhoću, povećanu iritaciju kože i teške svrbež. Pruža fizičku i psihičku nelagodu, smanjuje kvalitetu života pacijenta u svakodnevnom životu, kod kuće i na poslu, iznutra predstavlja kozmetičke nedostatke. Kontinuirano grebanje kože dovodi do njegove sekundarne infekcije. Dijagnoza atopijskog dermatitisa provodi allergist i dermatolog. Liječenje se temelji na usklađenosti prehrane, općoj i lokalnoj terapiji lijekovima, specifičnoj hiposenzitizaciji i fizioterapiji.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je najčešća dermatoza (kožna bolest) koja se razvija u ranom djetinjstvu i zadržava neke od njegovih manifestacija tijekom života. Trenutno pojam "atopijski dermatitis" podrazumijeva nasljednu, ne-zaraznu, alergijsku bolest kože kroničnog ponavljajućeg tečaja. Bolest je predmet kustoske stručnosti u dermatologiji i alergologiji.

Sinonimi atopijskog dermatitisa, također je pronađen u literaturi, koriste pojam „atopijski” ili „ustavnog ekcema”, „eksudativni dijateza katara”, „neurodermitisa”, i drugi. Izraz „atopija” prvi predložio američki znanstvenici A. Coca i R. Cooke u 1923, podrazumijeva nasljednu predispoziciju za alergijske manifestacije kao odgovor na ovaj ili onaj poticaj. U 1933. F. Za zapis nasljedne Wiese i alergijske kožne reakcije su ušli Sulzberg termin „atopijski dermatitis”, koja se sada smatra klasičnim.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Nasljedna priroda atopijskog dermatitisa definira zajedničko bolesti među povezanih članova obitelji. Prisutnost roditelja ili bliskih srodnika sa atopični preosjetljivosti (alergijski rinitis, dermatitis, astma i dr.) D. Vjerojatnost nastanka atopijskog dermatitisa u djece u 50% slučajeva. Atopijski dermatitis je povijest oba roditelja povećava djetetov rizik od prijenosa bolesti do 80%. Velika većina ranih manifestacija atopijskog dermatitisa javljaju tijekom prvih pet godina života (90%) djece, od kojih je navedeno 60% u razdoblju od djetinjstva.

Kako dijete nastavlja rasti i razvijati, simptomi bolesti ne smiju ometati ili slabiti, međutim, većina ljudi živi s dijagnozom atopičkog dermatitisa tijekom cijelog života. Često, atopijski dermatitis prati razvoj bronhijalne astme ili alergija.

Širok širenje bolesti u svijetu, zbog čestih problema za većinu ljudi: nepovoljnih ekoloških i klimatskih faktora, pogreške u prehrani, neuro-psihološki preopterećenja, povećanje broja zaraznih bolesti i alergijske agenata. Ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa play poremećaja imunološkog sustava djece, zbog skraćivanja pogledu dojenja, rano prijenos na umjetno hranjenje, majčine toksemije u trudnoći, neodgovarajuće prehrane tijekom trudnoće i dojenja.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Početni znak atopičkog dermatitisa obično se promatra u prvih šest mjeseci života. To može biti potaknuto uvođenjem mamaca ili prebacivanjem u umjetne mješavine. U dobi od 14 do 17 godina, gotovo 70% ljudi ima samu bolest, a preostalih 30% prolazi u obrazac za odrasle. Bolest može trajati mnogo godina, pogoršavajući se u jesensko-proljetnom razdoblju i smirujući se tijekom ljeta.

Po prirodi protoka, razlikuju se akutne i kronične faze atopijskog dermatitisa.

Akutna faza očituje se crvenim mrljama (eritemom), nodularnim erupcijama (papules), skaliranjem i oteklinom kože, stvaranjem područja erozije, vlažnosti i korica. Pristupanje sekundarne infekcije dovodi do razvoja pustularnih lezija.

Kroničnu fazu atopičkog dermatitisa karakterizira zadebljanje kože (lichenization), težina kožnog obrasca, pukotine na nogama i dlanove, češljanje, intenziviranje pigmentacije kože kapaka. U kroničnom stadiju, tipičnom za simptome atopijskog dermatitisa:

  • Simptom Morgan - višestruko duboke bore u djece na donjim kapcima
  • Simptom "krzneni šešir" je slabljenje i stanjivanje kose na stražnjoj strani glave
  • Simptom "poliranog nokta" - sjajni nokti s oštrim rubovima zbog trajnog ogrebotina kože
  • Simptom "zimske noge" je natečenost i hiperemija potplata, pukotina i skaliranja.

U razvoju atopijskog dermatitisa razlikuju se nekoliko faza: dojenčad (prvih 1,5 godina života), djetinjstvo (od 1,5 godina do puberteta) i odrasla osoba. Ovisno o dinamici dobi, opažene su kliničke simptome i lokalizacija kožnih manifestacija, međutim, najjači, trajni ili ponavljajući svrab kože ostaju vodeći simptomi u svim fazama.

Dojenčadi i djece faza atopični dermatitis karakterizirana pojavom na kožu lica, udova i stražnjice područja eritema svijetlo ružičaste boje, od kojih su mjehurići (vezikula), a ploha namakanjem praćeno formiranjem kraste i vage.

U odrasloj fazi žarišta eritema su blijedo ružičasta s izraženim kutnim uzorkom i papularnim osipima. Lokalizirana uglavnom u lakatima i poplitealnim nabora, na licu i vratu. Koža je suha, gruba, s pukotinama i zakrpama pilinga.

Atopijski dermatitis, postoje žarišne, raširene ili univerzalne lezije kože. Zone tipične lokalizacije osipa su lice (čelo, područje oko usta, blizu očiju), koža vrata, prsa, leđa, fleksibilne površine ekstremiteta, inguinalne nabore, stražnjice. Da bi se pogoršalo tijek atopijskog dermatitisa može se baciti, domaća prašina, životinjska kosa, plijesan, suha hrana za ribu. Često je atopijski dermatitis kompliciran virusnom, gljivičnom ili pijongokusnom infekcijom, što je pozadina za razvoj bronhijalne astme, peludne groznice i drugih alergijskih bolesti.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Glavni uzrok komplikacija kod atopičnog dermatitisa je trajna trauma kože kao rezultat grebanja. Kršenje cjelovitosti kože dovodi do smanjenja njegovih zaštitnih svojstava i potiče prianjanje mikrobne ili gljivične infekcije.

Najčešća komplikacija atopičkog dermatitisa su bakterijske infekcije kože - pioderma. Oni se manifestiraju pustulskim erupcijama na tijelu, udovima, u vlasištu, koja se suši, formira kore. Istovremeno često pati od općeg zdravlja, povećava se tjelesna temperatura.

Druga najčešća komplikacija atopičkog dermatitisa je virusna infekcija kože. Njihov tečaj karakterizira formacija na koži vezikula (vezikula) ispunjena bistrom tekućinom. Uzročnik virusnih infekcija kože je herpes simplex virus. Najčešće oštećen lice (koža oko usana, nosa, školjaka, kapaka, obraza), sluznice (oka konjunktiva, usta, grla, genitalija).

Komplikacije atopičkog dermatitisa često su gljivične infekcije uzrokovane gljivicama poput kvasca. Područja lezija kod odraslih često su nabori kože, noktiju, ruku, stopala, vlasišta, kod djece - oralne sluznice (drozd). Često se gljivične i bakterijske lezije promatraju zajedno.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopičkog dermatitisa provodi se uzimajući u obzir dobnu fazu, ozbiljnost klinike i popratne bolesti te je usmjerena na:

  • uklanjanje alergijskog faktora
  • desenzibilizaciju (smanjenje osjetljivosti na alergen) organizma
  • uklanjanje svrbeža
  • detoksifikacije (pročišćavanje) organizma
  • uklanjanje upalnih procesa
  • Ispravak utvrđene popratne patologije
  • sprečavanje ponavljanja atopičkog dermatitisa
  • suzbijanje komplikacija (s infekcijom)

Za liječenje atopijskog dermatitisa na različite načine i lijekove: prehrambene terapije, terapije PUVA, akupunkturne, Plazmafereza, specifična hiposenzibilizacija, laserski tretman, kortikosteroidi, allergoglobulin, citostatici, natrijev kromoglikat, itd...

Dijetoterapija za atopijski dermatitis. Podešavanje prehrane i dijeta može značajno poboljšati stanje i spriječiti česte i teške egzacerbacije atopijskog dermatitisa.

Eliminacijska dijeta ima za cilj isključiti iz prehrane svih poznatih alergena hrane. U pravilu to nije teško učiniti u starijoj djeci i bolesnicima odraslih. Osim toga, bez obzira na podnošljivost hrane, kravlje mlijeko i jaja isključeni su.

Tijekom razdoblja pogoršanja atopijskog dermatitisa dodijeljen hypoallergenic dijeta. U isto vrijeme ukloniti iz prehrane prženu ribu, meso, povrće, riba i mesnih hranjivih juha, kakao, čokolada, limun, crna ribizla, jagoda, dinje, med, orasi, jaja i gljive. Isto tako u potpunosti eliminirati proizvode koji sadrže bojila i konzervansa: dimljena mesa, začine, konzervirane hrane i drugih proizvoda.

Atopijski dermatitis ukazuje na poštivanje hipokloridne dijete - ograničenje soli soli (ipak, ne manje od 3 g NaCl dnevno).

Pacijenti s atopijskim dermatitisom, postoji prekid sinteze masnih kiselina, međutim prehrambene terapija mora uključivati ​​dodatke prehrani, zasićenih masnih kiselina: biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, soja, kukuruz, etc.), linolne i linolenske kiseline (vitamin F-99).

Liječenje lijekovima. Liječnička terapija u liječenju atopičkog dermatitisa uključuje upotrebu sredstava za smirenje, antialergijskih, detoksikacijskih i protuupalnih lijekova. Najvažnije u praksi liječenja su lijekovi koji imaju antipruritic djelovanje - antihistaminskih (antialergijskih) lijekova i sredstava za smirenje.

antihistaminici se koriste za ublažavanje svrbeža i otekline kože, kao i drugih atopijskih stanja (bronhijalna astma, pollinoza).

Bitan nedostatak antihistaminika prve generacije (mehidrolin, klemastin, kloropiramin, hifenadin) je brzo razvijena navika tijela. Stoga se promjena ovih lijekova treba obaviti svaki tjedan. Naglašeni sedativni učinak, što dovodi do smanjenja koncentracije i poremećaja koordinacije pokreta, ne dopušta uporabu lijekova prve generacije u farmakoterapiji ljudi u određenim zanimanjima (vozači, studenti, itd.). Zbog atropinskog nuspojava, brojne bolesti služe kao kontraindikacija za korištenje ovih lijekova: glaukom, bronhijalnu astmu, adenom prostate.

Znatno sigurniji u liječenju atopijskog dermatitisa kod bolesnika s popratnim bolestima u upotreba antihistaminika druge generacije (loratadin, ebastin, astemizol, feksofenadin, cetirizin). Oni ne razvijaju ovisnost, ne postoji nuspojava poput atropina. Najučinkovitiji i siguran za danas antihistaminik lijek koji se koristi u liječenju atopijskog dermatitisa, to je loratadin. To je dobro tolerirati, a najčešće se koristi u dermatološkim praksi za liječenje atopije.

Radi ublažavanja stanja pacijenata s teškim napadima pruritusa, propisuju se agensi koji utječu na autonomni i središnji živčani sustav (hipnotici, sedativi, sredstva za smirenje). primjena kortikosteroidi (metiprednizolon ili triamcinolon) je indiciran u ograničenim i prevladavajućim lezijama kože, kao i sa teškim, nepodnošljivim svrbežom, koje nije uklonjeno drugim lijekovima. Kortikosteroidi se propisuju nekoliko dana kako bi zaustavili akutni napad i otkazani postupnim smanjenjem doze.

U teškom atopijskom dermatitisu i teškim intoksikama, intravenoznom infuzijom infuzije: dekstran, soli, fiziološka otopina, itd. U nekim slučajevima može biti poželjno provesti hemosorption ili plazmoferezu - metode ekstrakorporalne čišćenja krvi. S razvojem suppurativnih komplikacija atopičkog dermatitisa, upotreba širokog spektra antibiotika u dobnim dozama je razumna: eritromicin, doksiciklin, metakiklin tijekom 7 dana. Pri spajanju herpeske infekcije, propisuju se antivirusni lijekovi, aciklovir ili famciklovir.

Opetovane prirodi komplikacija (bakterijske, virusne, gljivične infekcije) dodjeljuje imunomodulatori: solyusulfon, timus, preparati, natrij nukleinat, levamisol, inozin pranobex itd pod kontrolom krvi imunoglobulina..

Vanjski tretman. Izbor vanjske terapije ovisi o prirodi upalnog procesa, njegovoj prevalenciji, dobi pacijenta i prisutnosti komplikacija. U akutnim manifestacijama atopijskog dermatitisa s površinskom vlažom i koricama propisane su dezinfekcijsko sredstvo, sušenje i protuupalni losioni (čajna infuzija, kamilica, Burovova tekućina). Kada se cupping akutni upalni proces, pasti i masti s antipruritic i anti-upalne komponente (2-5% ihtila, kat 1-2%, nafta ulje 2-10%, sumpor, itd.). Kortikosteroidne masti i kreme ostaju vodeći lijekovi za vanjsku terapiju atopičnog dermatitisa. Imaju antihistaminske, protuupalne, antipruritičke i protu-edematske akcije.

Ultraljubičasto zračenje. Svjetlosna terapija atopičkog dermatitisa je pomoćna metoda i koristi se za trajnu prirodu bolesti. NLO postupci se provode 3-4 puta tjedno, praktički ne uzrokuju nuspojave (osim eritema).

Sprječavanje atopijskog dermatitisa

Postoje dvije vrste prevencije atopičkog dermatitisa: primarni, s ciljem sprječavanja pojave i sekundarne prevencije anti-recidiva. Provođenje mjera za primarnu prevenciju atopijskog dermatitisa trebalo bi započeti još prije intrauterinalnog razvoja djeteta, mnogo prije njegova rođenja. Posebnu ulogu u tom razdoblju ima toksoza trudnice, unos lijekova, stručne i alergene hrane.

Posebna pozornost na prevenciju atopijskog dermatitisa treba dati u prvoj godini života djeteta. Tijekom tog perioda, važno je kako bi se izbjeglo nepotrebno prijam lijekova, umjetno hranjenje, kako se ne bi stvorili povoljne pozadinu za preosjetljivost organizma na razne alergijske agenata. Sukladnost s prehranom tijekom tog razdoblja nije manje važna za njegu žena.

Sekundarna prevencija ima za cilj sprječavanje egzacerbacija atopičkog dermatitisa, te, u slučaju nastanka, - olakšavanje njihovog tijeka. Sekundarna prevencija atopični dermatitis uključuje ispravljanje identificiran kronične bolesti s izlaganjem iznimaka izazivaju čimbenike bolesti (biološka, ​​kemijska, fizička, mentalne), sukladnost hypoallergenic i eliminacije dijeta i t. D profilaktičku primjenu antisens sredstva (ketotifenom, natrijev kromoglikat) tijekom razdoblja od vjerojatno exacerbations (jesen, proljeće) omogućava izbjegavanje recidiva. Kao anti-relapse mjere za atopijski dermatitis, liječenje u naseljima Krima, Crnom moru obale Kavkaza i Mediterana je prikazan.

Posebna pozornost treba posvetiti svakodnevnoj njezi kože i pravom izboru odjeće i odjeće. Uz dnevni tuš, nemojte prati toplom vodom i perilicom. Preporučljivo je da se prijave nježan hypoallergenic sapuni (Dial, Dove, beba sapun) i topli tuš, a zatim nježno osušiti kožu mekom krpom bez trljanja i bez oštećenja. Kožu treba stalno navlažiti, hraniti i zaštititi od nepovoljnih čimbenika (sunce, vjetar, mraz). Sredstva za njegu kože trebaju biti neutralna, ne sadrže okuse i bojila. Posteljina i odjeća treba biti poželjna meke prirodne tkanine, ne uzrokuju svrbež i iritaciju, kao i korištenje posteljine s hypoallergenic ispuna.

Prognoza za atopijski dermatitis

Najozbiljnije manifestacije atopijskog dermatitisa utječu na djecu s dobi, učestalost pogoršanja, njihovo trajanje i ozbiljnost postaju manje izražene. Gotovo polovica pacijenata oporavlja se u dobi od 13 do 14 godina. Klinički oporavak je stanje u kojem su simptomi atopičkog dermatitisa odsutni 3-7 godina.

Razdoblja remisije u atopijskom dermatitisu popraćena su spuštanjem ili nestankom simptoma bolesti. Vremenski interval između dviju egzacerbacija može se kretati od nekoliko tjedana do mjeseci ili čak godina. Teški slučajevi atopijskog dermatitisa javljaju se gotovo bez svjetlosnih praznina, stalno ponavljaju.

Progresija atopičkog dermatitisa značajno povećava rizik razvoja bronhijalne astme, respiratorne alergije i drugih bolesti. Za atopije, izbor profesionalne sfere aktivnosti je iznimno važan. Oni nisu prikladni za zanimanja koja uključuju kontakt s deterdžentima, vodom, mastima, uljima, kemikalijama, prašinom, životinjama i drugim iritantnim sredstvima.

Nažalost, to je nemoguće u potpunosti se zaštitili od utjecaja okoline, stresa, bolesti, itd. E, što znači da će uvijek biti faktori koji otežavaju atopijski dermatitis. Međutim, oprezni pozornost na svoje tijelo, poznavanje karakteristika bolesti, pravodobno i aktivno prevencija može značajno smanjiti simptome bolesti, produžiti periode remisije dugi niz godina i kvalitetu života. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati liječiti atopijski dermatitis. To može uzrokovati složene varijante tijeka bolesti i teške posljedice. Alergisti i dermatolozi trebaju liječiti atopijski dermatitis.