Search

Quincke edem u djece. Prva pomoć

Edem Quincke - alergijska reakcija neposrednog tipa, koja se manifestira angioedemom, širenje na kožu, potkožno tkivo, sluznice.

Klinička dijagnoza

Quinckeov edem pojavljuje se češće na medicinskim ili hranidbenim antigenima, ubodima insekata, u nekim slučajevima neposredni uzrok možda neće biti jasan. Karakterizira iznenadna pojava ograničenog edema na mjestima s labavom potkožnom masnoćom, češće na području usnica, ušnih školjaka, vrata, ruku, stopala. Edem često može doći do značajnih dimenzija i deformirati mjesto lezije. Neposredna opasnost od ove reakcije je česti razvoj mehaničke asfiksije zbog edema gornjeg dišnog trakta. Uz oteklina grkljana, dijete je zabilježeno kao što je lavež kašalj, promuklost, poteškoće u udisanju i eventualno izdisanje uslijed spajanja bronhospazma. Ako jezik otekne, govor postaje težak, procesi žvakanja i gutanja su slomljeni.

Prva pomoć

1. Odmah zaustavite unos alergena.

2. Uvođenje antihistaminika u / m ili IV:

  • 2,5% otopina pipolfena 0,1-0,15 ml / god
  • 2% suprastin otopine 0,1-0,15 ml / godišnjeg života.

3. Uvesti 3% otopinu prednizolona u dozi od 1-2 mg / kg IM ili IV.

4. Prema indikacijama s povećanim edemom grkljana s opstrukcijskim respiratornim nedostatkom, intubacijom ili traheostomijom.

Simptomi Quincke kod djece i njihovo liječenje

Angioneurotska reakcija ili Quinckeov edem predstavlja akutnu, odmah razvijanu i brzo naprednu reakciju organizma na negativan utjecaj kemijskih i bioloških čimbenika, češće alergijske prirode. Quincke edem u djece i odraslih manifestira se oteklima mekih tkiva lica - kapaka, usta, usana, obraza. Kada se utječe na grkljan, opaža se gušenje, koža postaje plava, pojavljuje se hemopticija. Stanje je akutno, potrebno je odmah nazvati liječnike pri prvom simptomu i prije dolaska kako bi pružili hitnu pomoć.

Etiologija razvoja Quinckovog edema

Da bi zaštitili dijete koje je ovisno o alergijama, roditelji bi trebali biti potpuno svjesni što uzrokuje, čimbenici i okolnosti mogu izazvati akutni stres koji prijeti životu. U medicinskoj praksi, edem Quincke razlikuje ovisno o obliku.

Alergijski edem

Predstavlja neposrednu reakciju. Kontakt djece s alergenom dovodi do oslobađanja medijatora (kemijskih komponenti) iz mastocita, što dodatno izaziva povećanje propusnosti submukoznih i subkutanih kapilara. Ovu reakciju karakterizira veliko bubrenje mekih tkiva.

  • Prehrambeni proizvodi (jaja, čokolada, mlijeko, orašasti plodovi, voće - obično citrusi);
  • Lijekovi (penicilin, B vitamini, Aspirin);
  • Kućna prašina;
  • Pelud biljke tijekom cvatnje;
  • Ubod insekata itd.

U većini kliničkih slika, dijete ima alergiju na navedene patogene od rođenja ili se razvila u prvoj godini života. U nedostatku pravovremenog otkrivanja i isključivanja alergena, postoji velika vjerojatnost angioedema.

Nonalergijski edem Quincke

Za razliku od prethodnog oblika, u ovom slučaju priroda alergijske bolesti je složenija. Temelji se na nasljednoj određenosti specifičnih patoloških reakcija koje se prenose dominantnim tipom.

Napomena: Nonalergijski edem Quincke, za razliku od alergijskog oblika, mnogo je manje uobičajen, ali je teže davati lijekove.

Etiologija je posljedica gore navedenih alergena. Dodatni faktori su zarazne bolesti u povijesti, razne intoksikacije, fizički čimbenici - hladno, ultraljubičaste zrake, središnji živčani sustav.

Ponavljajući oblik angioedema

Pravovremena prva pomoć i uspješno konzervativno liječenje nisu jamstvo da se bolest neće vratiti. U medicini se opisuju slučajevi gdje se pojavljuju alergijske patologije.

Sljedeći čimbenici dovode do ponavljajućeg oblika:

  1. Istodobna patologija endokrinog sustava.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Kršenje funkcionalnosti jetre.
  4. Autoimuni poremećaji.
  5. Kronične infekcije.

Kako bi se spriječio povratak, potrebno je isključiti sve čimbenike koji izazivaju razvoj druge reakcije. U brojnim situacijama ne mogu se utvrditi razlozi. Zatim se dijagnosticira idiopatski edem. Obrađuje se prema standardnoj shemi.

Simptomi angioedema

Simptomi edema Quincke kod djece i odraslih mogu biti vrlo različiti. Kliničke manifestacije rezultat su stupnja oštećenja sluznice, grkljana i mekih tkiva.

Kada se oštećenja sluznice i potkožnog tkiva pojavljuju simptomi:

  • Brzo razvijanje natečenja tijekom 5-30 minuta. Održava od dva sata do nekoliko dana;
  • Edem utječe na usne, kapke, čelo, noge, ruke, skrotum kod dječaka;
  • Kada je sluznica oštećena u usnoj šupljini, ima poteškoća s gutanjem, bolno je govoriti;
  • Pruritus kože je odsutan, meka tkiva su napete.

Poremećaj grkljana karakterizira brz razvoj. Dječak počinje daha, počinje panika. Lice postaje plavo, detektira se gubitak glasa, spaja se krv. Ako u isto vrijeme postoji edem bronha, znakovi edema Quincke nalikuju bronhijalnoj astmi.

Važno: brzo napredovanje alergijske reakcije često dovodi do asfiksije i smrti, osim ako se ne izvodi traheostomija u slučaju nužde.

Uz Quinckovo oticanje pojavljuju se i drugi simptomi:

  1. Abdominalni sindrom. Utječe se na sluznicu probavnog i gastrointestinalnog trakta. Oštri bolovi u abdomenu, višestruka i obilna povraćanje, proljev s mješavinom krvi.
  2. Neurološki poremećaji. Oštećenje vida, poremećaj govora, teška vrtoglavica, epileptički napadaj.

Svaka klinička slika karakterizira njezine simptome. Neke bebe dijagnosticirane su akutnim zadržavanjem mokraće, pogođene su zglobove, što se očituje grozničavim stanjem. Prilikom promatranja sličnih simptoma, potrebno je odmah pozvati tim liječnika i sami pružiti hitnu pomoć djetetu prije nego što stignu.

Prva pomoć za bubrenje Quincke

Angioedem se može iznenada pojaviti. Predvidjeti kako će dijete reagirati na alergen je nemoguće. Roditelji trebaju znati što je prva pomoć, kakav algoritam djelovanja. Te aktivnosti mogu spasiti živote.

Prva pomoć je:

  1. Na prvom alarmantnom znaku uzrokuje hitnu pomoć. Ako kola hitne pomoći ne stigne, i brzo donese dijete na svoje, to učiniti (unaprijed izvršiti točku dva ili tri).
  2. Dajte antihistaminsku tabletu u dozi koja odgovara dobi. Za brzo djelovanje stavite lijek ispod jezika ili zgnječen u prah i stavljen u usta.
  3. Ako u kući nema antihistaminskih lijekova, moguće je ispuniti usta naphthizinom - uobičajene kapljice za nos. Doziranje - 2-3 kapi dijete, 5-7 za odraslu osobu. Možete ih staviti u nos.
  4. Pokušajte smiriti bolesnika, otvorite ventilator u sobi kako biste osigurali protok svježeg zraka. Otkopčajte odjeću, pustite vrat i prsa. Izuzetno je važno da roditelji ne paničnu, a ne histerijski.
  5. Ako je alergen instaliran, odmah ograničite kontakt s njom kako biste spriječili pogoršanje stanja.
  6. Na mjestima koja su nabujala, nanesite hladnoću. To može biti komprimiranje s hladnom vodom, ledom zamotan u ručnik, itd.
  7. Ako izgubite svijest, morate napraviti umjetno disanje.

Važno: kohezivni i razumni postupci iz prvih minuta razvoja edema Quincke mogu spriječiti nepovratne posljedice.

Hitna medicinska skrb

Kada liječnici dođu, morate obavijestiti liječnika o tome što priprema dijete ili odrasla osoba. Medicinska pomoć sastoji se od aktivnosti: ako se krvni pritisak oštro smanjio na pozadini natezanja, adrenalin se injicira subkutano; intravensku ili intramuskularnu injekciju suprastina; davanje glukokortikoida.

Simptomi i liječenje međusobno su povezani. S pušenjem grkljana, algoritam djelovanja liječnika:

  • Udisanje kisika;
  • Infuzija fiziološke otopine;
  • Adrenalina i prednizolona intravenozno.

U nedostatku potrebnog terapeutskog učinka, provodi se intubacija traheje. Prije toga se primjenjuje atropin sulfat. Zatim je potrebna hospitalizacija.

U nedostatku grkljana, naknadna obrada angioedema provodi se u bolnici u djece, ako je reakcija je razvijen za prvi put, težak tijek patologije, u nedavnoj prošlosti SARS-a.

Liječenje Quincke edema

Nakon dijagnostičkih mjera odabire se optimalni režim liječenja. Dodijelite različite lijekove koji blokiraju alergijsku reakciju, što dovodi do smanjenja simptoma anksioznosti.

Ako je propisana patologija alergijske prirode:

  1. Antihistaminske tablete prvog reda - Tavegil, Suprastin, Dimedrol.
  2. Kortikosteroidi sustavnog djelovanja (prednizolon).
  3. Diuretički lijekovi (Furosemide, Lasix).
  4. Kako bi se smanjila propusnost krvnih žila, preporuča se Ascorutin.

Kod trajnih relapsova edema Quincke, fokus kronične infekcije mora biti eliminiran; postizanje trajne remisije kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnog trakta i jetre. Antiparazitska terapija je obavezna. Tablete se dodjeljuju na temelju rezultata laboratorijskih testova. Uz genetsku predispoziciju uvodi se svježa plazma.

Savjet: kada angioedem ima relaps, naravno, mora se čuvati u ampulama kući ormariću adrenalina 0,1% Suprastin i špricama za jednokratnu uporabu. Također antihistaminici za oralnu primjenu i vazokonstriktivne kapljice.

Roditelji trebaju naučiti pružiti prvu pomoć djetetu. Uključujući umjetno disanje i indirektnu masažu srca. Pravodobne mjere sprječavaju nepovratne posljedice.

Prva pomoć Quinckeovom bubrenju: ne gubite vrijeme, nazovite "ambulantu"

Angioedem - akutna, često alergijske reakcije u obliku oštrog lokalnog oticanje sluznice, kože i duboko leži tkiva otežava posao različitih tijela i teče s visokom vjerojatnošću od po život anafilaktički šok i oticanje grla. U 50% bolesnika često razvijaju zajedno s urtikarija koja se definira kao ograničeno alergijski edem sa crvenim mrljama na koži, imaju nepravilne granice i mjehuriće.

Angioedem obično traje od nekoliko minuta do nekoliko dana, a može se dalje razvijati tri „scenarija” - postupno povuku s vremena na vrijeme dati ponavljanje ili naglo porasti, uzrokujući gušenje, alergijski šok i smrt pacijenta. I u ovom članku ćemo razmotriti simptome i algoritme (standarde) pružanja prve medicinske i hitne medicinske skrbi s Quinckeovim edemom.

Prvi simptomi reakcije

Patologija se naglo, iznenada, često, bez predviđanja ovog stanja simptoma. Prepoznavanje simptoma opasne patologije moguće je pomoću vanjskih znakova. Primarni simptomi koji zahtijevaju hitnu pozornost:

  1. Akutni napad, vrlo brz razvoj - 10 do 20 minuta, ponekad 1 do 2 sata, u kojem organi ili dijelovi tijela bubre. Najčešće - meke tkivo lica i sluznice.
  2. Izraženo povećanje volumena usana, obraza, gornjeg kapka (jedan ili oboje), u kojem pacijent često ne može otvoriti oči.
  3. Osim lica, može se nabubriti: donja čeljust, vrat, čija je koža kao da proguta; jezik, grkljan, dušnik; jednjaka, želuca, crijeva, urinarnih organa; skrotuma, usne šupljine, meninga, leđa stopala i ruku.
  4. Odsutnost svrbeža, osim ako se oteklina kombinira s košnicama.

O simptomima bubrenja Quincke će reći ovaj video:

Tipične manifestacije

  • izražena gustoće, kada je pod pritiskom na otečene dijela otpor debljine tkanina, budući da tekućina akumulira u potkožnom tkivu sadrži veliku količinu bjelančevina spojeva daje gustoća izražena otečene području;
  • jaka napetost kože i napetost tkiva popraćeno je paljenjem, paljenjem;
  • manifestacija boli kada se osjeća natečen prostor;
  • nakon što pritisnete natečen fossa mjesto od pritiskanja ne ostaje;
  • Boja kože na mjestu oticanja ne smije se mijenjati ili biti ružičasta;
  • edem dišnog, koža lica postaje crvena u prvoj fazi, a kasnije, uz povećanje oteklina postaje cyanotic, osobito oko nosa i gornje usne;
  • ako se oteklina Quincke manifestira urtikarijom, može se primijetiti: svrbež, osip, suzenje i upala konjunktive, nazalna zagušenja.
  • anksioznost motora;
  • oticanje lica;
  • gluho kašljanje, promuklost, afonija (gubitak glasa);
  • Pershenie, poteškoće u gutanju, napetost disanja;
  • oštar blanširanje, plava koža, jezik;
  • kršenje zraka kroz dišne ​​putove, popraćeno stridorom (zvižduk zvuk s nadahnućem i izdisajem koji se čuje s daljine);
  • povećanje dispneje; povećana brzina otkucaja srca do visokih vrijednosti;
  • često - velike kapljice znoja;
  • kada se ispituje, postoji edem krajnika, gornjeg nepca, jezika;
  • karakterističan položaj - naginjanje prema naprijed s naglaskom na rukama;
  • hemoptysis u pozadini mnogih malih krvarenja iz pucanja pluća ždrijelne sluznice, grkljana, usne šupljine
  • teška bol u trbuhu;
  • povraćanje (u djece - neumoljivo);
  • povećana intestinalna pokretljivost;
  • proljev s krvi;
  • začepljen mokrenje

Značajke razvoja edem laryngea

Svi znakovi edema u respiratornom traktu su posebno akutni i izraženi u mlađoj djeci do 3 - 5 godina. To je zbog anatomske približnosti ždrijela, grkljana i dušnika i fiziološke specifičnosti njihovog funkcioniranja u ovom dobu.

Djetetovo stanje oteklina u grlu je izuzetno opasno, jer se pogoršanje brzo povećava, gotovo bez davanja vremena za pomoć.

Pojava stridora ukazuje na poteškoće u dobivanju zraka u plućima, a procesom disanja mali pacijenti vrše sve napore. To je kritično stanje, koje hitno treba pomoć liječnika "hitne pomoći" ili čak reanimacije. Stopa porasta respiratornog zatajenja, osobito kod djece, je alarmantno, a preklapanje lumen grkljana toliko izraženo da je nemoguće provesti čak i hitne mjere u obliku intubacije dušnika.

Specifičnosti Quincke edema kod djeteta u dišnom putu:

  • prividna promuklost kada plače;
  • grubi kašalj;
  • disanje s groznim udisajem uzimanjem zraka;
  • pojava stridora (zvižduka);
  • cijanoza oko usta i izljeva uslijed slabe opskrbe krvi i nedostatka kisika u krvi;
  • česte plitko disanje s crtežem mekih površina nad klavijaturama, želuca;
  • jaka anksioznost, pretjerano uzbuđenje i kasnije - iscrpljenost, retardacija;
  • iscrpljujuće znojenje, drhtanje prstiju, ruku, nogu;
  • snažno povećanje brzine otkucaja srca;
  • kada se edem larynge kombinira s bronhijalnom opstrukcijom i edemom traheje, svi znakovi su vrlo slični napadu astme i lažne krune s laringitisom.

Nadalje, hitna prva pomoć smatra se edemom Quincke kod odraslih i djece.

Prva pomoć za bubrenje Quincke

Budući razvoj angioedema apsolutno nepredvidiv i vrlo intenzivne, prva stvar koju treba učiniti kako bi se spriječilo prijeteće posljedice - uzrok „brzo”, čak i ako se stanje pacijenta trenutno sasvim zadovoljavajući. Ta lažna stabilnost države često zavara rođake koji počinju nepopravljivu pogrešku - čekaju, s Quinckeovim oticanjem - neprihvatljivo.

Zato, doznajmo što treba učiniti s Quinckeovim oticanje, prvom hitnom medicinskom i medicinskom pomoći s njim.

U ovom videu smatra se prva pomoć za bubrenje Quincke:

prva pomoć

Opća pravila

Prije dolaska "ambulante" trebate:

  • osigurati maksimalan protok zraka - otvorene prozore, prozore, balkonska vrata
  • odmah prekinuti kontakt s iritantnim alergenima ako je poznat.
  • Kada grize oćnjaku, pčele - izvadite ubod pinceta.
  • organizirati pacijenta sjediti (ne staviti) u zgodan položaj za njega, da ga smiri;
  • Mladi dijete mora biti podignuto, osiguravajući ravno položaj leđa djeteta;
  • Uklonite s vrata, prsa, struk sve povlačenjem i pritiskom odjeće;
  • odraslima i djeci od 3 godine kako bi se dobilo bogat alkalnu vodu koji daje alergena iz tijela (smjesa sode - 1 g s 0,5 litara vode, Seltzer, mineralna voda);
  • primjenjuju antialergijske lijekove u tabletama (Suprastin, Pipolphen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil u kapima). Ako je dijete 2 godine, ostavljena claritin (2,5 mg, što odgovara 2,5 ml djeteta sirupa ili četvrtina tableta) Fenkarol (2s - 0.005 mg), i ostale lijekove za pedijatrijske formulacije.

lijekovi

Ako se razvoj edema slijedi nakon ugriza, ubrizgavanje lijeka u ruku:

  • zategnite (ne čvrsto) mjesto zavoja iznad područja ugriza / ubrizgavanja (do 30 minuta bez stezanja velikih posuda);
  • na mjestu gdje je lijek primijenjen (ubod ulijevane), nanesite hladnoću - podlogu za grijanje, led da se usporiti širenje alergena krvlju, da se zaustavi nakupljanje edema.

Djeca i pacijenti bilo koje dobi sa simptomima edem larinksa, grla, jednjaka svih lijekova, ako je moguće, da uđu u injekcijama, kao što je učinkovitiji, a kada je oticanje želuca i crijevne apsorpcije lijekova je slomljena.

  • Antihistaminici mogu malo olakšati stanje, ali otkazivanje poziva hitne medicinske pomoći potpuno je neprihvatljivo.
  • Kao sorbenti odgađaju apsorpciju alergena i toksina, što je potrebno za korištenje Polysorb, Polipefan, enterosorbent, aktivni ugljen (obično daje 1 - 2 tablete po 10 kg tjelesne težine).
  • Dijete do 3 godine može samljeti do 3 tablete ugljika i pomiješati sa 150 ml vode, dati Smecta (1 bebe paket do 12 mjeseci, 2 paketa, dva puta dnevno, djeca 2 - 3 godine), Enterosgel (1 žličica bebe do godinu dana, 2 žlice djeca od 1 do 3 godine).

U hitnim slučajevima, očito pogoršanje edema grkljana (osobito - u djece), kako bi se spriječilo smrt bolesnima, potrebno je, bez čekanja na „prvi” učiniti intramuskularne injekcije hormonska metoda:

  1. Prednizolon. Odrasli - 300 mg, novorođenče izračunati doze prema formuli 2 - 3 mg po 1 kg tjelesne težine, za djecu bebe starije od jedne godine, te studente 7 godina u istoj dozi.
  2. Deksametazon u odraslih je 60 do 80 mg, za male pacijente u strogo izračunatoj dozi po masi: 0,02776 do 0,1666 mg po kilogramu.

Koja je hitna prva pomoć i algoritam akcije za bubrenje Quinckea, pročitajte dalje.

medicinski

Pacijent bilo koje dobi koji pokazuje znakove edema dišnog trakta odmah je hospitaliziran. U akutnom razdoblju, terapija je složena, s ciljem uklanjanja alergija, uklanjanja edema, smanjenjem odgovora tijela histaminu (hormon posrednik koji aktivno regulira proces akutnih alergijskih reakcija).

Hitna terapija za edem laryngea:

  • hitno subkutano / intravenozno ubrizgavanje adrenalina 0,1% kako bi se spriječio kritični pad krvnog tlaka. Odrasli 0,3 - 0,8 ml, najveća doza ispod kože - 1 ml (dnevno - do 5 ml). Djeca - ovisno o dobi od 0,1 do 0,5 ml.
  • korištenje hormona koji su potrebni za brzo uklanjanje natezanja i vraćanje disanja, osobito ako se edem kombinira s divovom urtikarijom. Osnovni lijekovi se primjenjuje polako (ako IV - 3 minute da intramuskularno - duboko u stražnjice) prednisolona odrasle 60 - 90 mg deksametazona 20 - 80 mg (do 4 puta dnevno) od 75 hidrokortizon - 125 mg.
    • Jedna doza prednizolona za djecu za 1 kg težine: 2 do 12 mjeseci od 2 do 3 mg, od godine do 14 godina - od 1 do 2 mg. Ako je potrebno - ponovo lijepite lijek nakon 20 - 30 minuta.
    • Dječja doza deksametazona dnevno za 1 kg težine djeteta - 0,02776 - 0,16665 mg.
  • uvođenje diuretika intravenozno: Lasix 40 - 80 mg; Furosemid 1% 1 - 2 ml, otopina manitola 15% (po kilogramu težine 1 - 1,5 g), uree 30% (0,5-1,5 g / kg tjelesne težine);
  • Koristite antihistaminik intramuskularno (iv) kako bi se smanjila osjetljivost na alergene, koji se koristi antialergijske lijekove sam generacija sedativni učinak, jer, unatoč nedostacima, oni su najučinkovitije:
    • Suprastin, uzimajući u obzir činjenicu da doza po 1 kg mase ne može biti veća od 2 mg: odrasla osoba u prosjeku 40 - 60 mg. Početna doza za djecu: 1 - 12 mjeseci: 5 mg; od godine do 6 godina: 10 mg; od 6 do 14: 10 do 20 mg.
    • Također koristite Dimedrol, Tavegil, Pipolphen.
  • s bradikardijom (anomalno usporavanje otkucaja srca), 0,1% atropina primjenjuje se 0,1% za 0,25-0,5 mg - 1 mg. Djeca su strogo propisana prema kriterijima dobi i težini od 0,05-0,5 mg jednom. U teškim slučajevima, lijek se ubrizgava svakih 10 do 15 minuta.
  • ako postoje znakovi spazma bronhospazma, koristite intravenoznu infuziju Euphyllina s deksametazonom, bronhodilatatorima;
  • Kisik terapija aktivno nanosi pojava cijanoza (vešplav od kože i sluznica s deficitom kisika u krvi), suhi, teško disanje, poremećaja disanja (česte, teško disanje s izraženim dubine poremećaj ritma frekvencija);
  • metoda usmjerena na aktivno uklanjanje alergena, toksina u tijelu - hemosorption (izvanstanično uklanjanje toksina iz krvi prolaženjem krvi kroz sorbent);
  • za sprečavanje nagle pada tlaka pomoću infuzije slane otopine, koloidni (Smjesa 0,5 - 1 L fiziološke otopine 0,5 litara hidroksietil škroba, 0,4 l poliglyukina);
  • u slučajevima razvoja edema Quincke u fazi asfiksije (gušenje) pacijenta na licu mjesta slijedi neposredna operacija - traheostomija (konikotomija).

Elena Malysheva u ovom videu će vam reći kako ne umrijeti s Quinckeovim oticanje:

Hitna njega za Quincke u djece

Quinckeov edem (drugi naziv - angioedem, divna urtikarija) je akutni, neočekivani, brzo rastući odgovor tijela na učinke kemijskih i bioloških čimbenika, koji su najčešće alergični po prirodi. Najočitiji oblik bolesti je povećanje mekih tkiva lica (usne, kapke, obrazi, sluznica usta), vrata, udova (stopala i četkica), genitalije.

Vrlo često (2%) dijagnosticira Quincke edem u djece (osobito kod djevojčica), budući da su oni najosjetljiviji na alergijske reakcije. Bolest je teška i zahtijeva hitan tretman. Tako svi roditelji čije su bebe alergične na rođenje trebaju znati osnovne informacije o tome i prije svega što uzrokuje razvoj Quinckeovog edema.

razlozi

Da biste zaštitili svoje dijete od edema Quincke, morate znati koji čimbenici mogu izazvati razvoj takve brze i opasne bolesti. Ovisno o uzroku, razlikuje se nekoliko oblika bolesti.

Alergijski edem Quincke kod djece

To je trenutna reakcija. Izravni kontakt djeteta s alergenom izaziva oslobađanje medijatora (kemikalija) iz mastocita, što dovodi do povećane propusnosti submukoznih i potkožnih kapilara, nakon čega slijedi razvoj velikih oteklina mekih tkiva. Razlozi mogu biti:

  • prehrambeni proizvodi (jaja, mlijeko, čokolada, riba, bobice, agrumi, orašasti plodovi);
  • medicinski pripravci (vitamini skupine B, aspirin, jodni agensi, penicilin);
  • prašine;
  • pelud;
  • ubod insekata;
  • mnoge druge alergene.

Obično se dijete s alergijskom reakcijom na gore navedene čimbenike. Ako se ne mogu identificirati na vrijeme, beba se ne može isključiti iz života, ovaj oblik bolesti može postati posljedica.

Nonalergijski edem Quincke kod djece

Priroda ovog oblika bolesti je nešto složenija od prethodnog. To je uzrokovano genetskim determinizmom određenih patoloških reakcija naslijeđenih dominantnim tipom. Uzroci nonalergijskog edema Quinckea kod djece mogu biti:

  • gore navedeni čimbenici su alergeni;
  • infekcije uzrokovane djecom;
  • razne vrste opijenosti;
  • mnogi fizički čimbenici (sunčeva svjetlost, hladnoća);
  • stanje živčanog sustava: na primjer, stres.

On se tretira teže od alergije, ali je mnogo rjeđi.

Ponavljajući edem Quincke kod djece

Vrlo često, unatoč pravovremenoj pomoći djetetu i uspješnom liječenju, bolest se vraća iznova i iznova. Razvoj rekurentnog edema Quincke promovira takvi čimbenici kao što su:

  • istodobna kronična patologija štitnjače (hipotireoza);
  • autoimune, parazitske ili limfoproliferativne bolesti (giardiasis, ascariasis);
  • patologija jetre (hepatitis);
  • kronične žarišne infekcije (karijes, gingivitis).

Za liječenje bolesti bio je uspješan i oporavak bebe brzo, potrebno je identificirati čimbenike koji su izazvali ovo stanje. Ako uzrok bolesti ostaje uznemiren (i to se dogodi), idiopatski edem Quincke dijagnosticira se u djetetu koje se liječi prema općem, standardnom uzorku. Da bi vam pomogao bilo pravovremeno, morate znati simptome bolesti.

simptomi

Ovisno o tipu lezija sluznice, grkljana, potkožnog tkiva, neuroloških poremećaja i abdominalnog sindroma, simptomi edema Quincke kod djece mogu biti vrlo različiti.

Ljekovita sluznica i potkožno tkivo:

  • oteklina se brzo razvija, u roku od 10-30 minuta, traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
  • najčešća mjesta lokalizacije edema Quincke u djece - usne, kapke, čelo, obraze, skrotum, noge, četke;
  • ako mu je oštećena sluznica usne šupljine, dijete teško govori, bolno ga progutati;
  • tkiva su napeta, zujanje sindroma zujanje;
  • nema šuga kože;
  • Palpacija je bezbolna, jame ne ostaju pritiskane.

Lezija grkljana:

Brzo napredovanje edema Quincke u ovom slučaju ponekad dovodi ne samo do asfiksije, već i smrti djece, ako hitna traheostomija nije izvedena.

Abdominalni sindrom:

  • utječe na sluznicu jednjaka, želuca, crijeva;
  • ne može se opaziti potkožna masnoća, što otežava dijagnosticiranje Quinckovog edema kod djece;
  • iznenada se razvija;
  • bol u trbuhu;
  • neumoljivo povraćanje;
  • bogata proljev s mješavinom krvi.

Neurološki poremećaji:

  • utječe na tvar mozga, njegove membrane;
  • epileptiformne konvulzije;
  • poremećaj vida;
  • hemiplegija (oštećenje polovine dijela tijela);
  • prolazna afazija (poremećaj govora);
  • vrtoglavica;
  • krut vrat.

I druge povrede (više rijetkih):

  • oštećenja urinarnog trakta (akutna retencija urina, disurije);
  • oticanje srca (paroksizmalna tahikardija);
  • (hidratroza, artralgija, groznica).

Ako dijete ima dijagnozu Quinckeovog alergijskog edema, najčešće mu lice, ruke, genitalije, noge, sluznice, gastrointestinalni trakt i grkljan oteklina. Nonalergijski oblik bolesti se očituje u najranijoj dobi, a popraćen je teškim lezijama grkljana, kao i abdominalnim sindromom. Prilikom prepoznavanja prvih simptoma nužno je hitno pozvati liječnike i pomoći djeci prije dolaska.

Prva pomoć

Glavnu ulogu u liječenju i napredovanju bolesti ima prva pomoć za Quincke edem, koji treba biti pravodoban i točan. Uklanja sindrom boli i sprečava daljnje širenje edema, tj. Oštećenja vitalnih sustava tijela. Slijed djelovanja za prve simptome bolesti je kako slijedi:

  1. Prepoznajte alergen, prekidajte kontakt s djetetom.
  2. Smiri se dijete.
  3. Postavite je na ravnu površinu, malo podignite noge.
  4. Ako je teško disanje, može se ublažiti vrućim, vlažnim zrakom (uzmite dijete u kadu s toplom vodom).
  5. Dajte mrvicu piti što je moguće više alkalne vode. To može biti obična mineralna voda, au njegovoj odsutnosti - lagana otopina sode za pečenje.
  6. Da bi se dobilo enterosorbens (aktivni ugljik, enterosgel).
  7. Ako dijete nije lakše, a liječnik iz nekog razloga kasni, možete dati antihistaminski lijek (npr. Fenistil).
  8. U najtežem slučaju, kada beba guta i postaje plava, trebate ga samostalno injektirati s intramuskularnim prednizolonom.

Ova vrsta hitne njege za Quinckeov edem u djece značajno olakšava stanje djeteta i dalje potiče njegovu brzu oporavak bez posljedica. Ali glavni tretman ove bolesti propisuje liječnik, i to je stacionarno.

liječenje

Nakon temeljitog pregleda i dijagnoze propisana je terapija. Tipično, liječenje edema Quincke kod djece smanjuje se na sljedeće lijekove i postupke.

Uz alergijske oblike bolesti:

  • lijekovi iz prvog reda - antihistaminici (tavegil, ketotifen, klaritin, dimedrol, suprastin);
  • sistemski kortikosteroidi (prednisolon, deksametazon, hidrokortizon);
  • diuretici (diakarb, furosemid, lasix);
  • Ascorutin (smanjuje vaskularnu propusnost).

Uz relapsni edem Quincke:

  • uklanjanje fokusa kronične infekcije;
  • liječenje kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta, žučnog trakta, jetre;
  • deworming.

Nasljedno:

Uz edem grkljana:

  • Terapija za inhaliranje nebulizatora sa salbutamolom, kao i kortikosteroidni lijekovi;
  • hemosorbtion;
  • terapija kisikom;
  • s porastom respiratornog zatajenja - neposredne intubacije (ili traheostomije i umjetne ventilacije pluća).

U većini slučajeva, alergijski edem Quincke kod djece dobro se razvija i ima povoljan prognozu. Unatoč tome, u praksi postoji i ponavljajući tijek bolesti, što dovodi do edema laringusa i mnogih unutarnjih organa, bronhospazma, pa čak i anafilaktičkog šoka. Stoga, s prvim simptomima, potrebno je poduzeti hitne mjere, pružiti prvu pomoć i pozvati liječnika što je prije moguće. Samo pravovremeni odgovor može djetetu omogućiti brz oporavak bez posljedica za njegovo zdravlje.

Pratite nas u društvenim mrežama

Angioedem - akutna, često alergijske reakcije u obliku oštrog lokalnog oticanje sluznice, kože i duboko leži tkiva otežava posao različitih tijela i teče s visokom vjerojatnošću od po život anafilaktički šok i oticanje grla. U 50% bolesnika često razvijaju zajedno s urtikarija koja se definira kao ograničeno alergijski edem sa crvenim mrljama na koži, imaju nepravilne granice i mjehuriće.

Angioedem obično traje od nekoliko minuta do nekoliko dana, a može se dalje razvijati tri „scenarija” - postupno povuku s vremena na vrijeme dati ponavljanje ili naglo porasti, uzrokujući gušenje, alergijski šok i smrt pacijenta. I u ovom članku ćemo razmotriti simptome i algoritme (standarde) pružanja prve medicinske i hitne medicinske skrbi s Quinckeovim edemom.

Prvi simptomi reakcije

Patologija se naglo, iznenada, često, bez predviđanja ovog stanja simptoma. Prepoznavanje simptoma opasne patologije moguće je pomoću vanjskih znakova. Primarni simptomi koji zahtijevaju hitnu pozornost:

  1. Akutni napad, vrlo brz razvoj - 10 do 20 minuta, ponekad 1 do 2 sata, u kojem organi ili dijelovi tijela bubre. Najčešće - meke tkivo lica i sluznice.
  2. Izraženo povećanje volumena usana, obraza, gornjeg kapka (jedan ili oboje), u kojem pacijent često ne može otvoriti oči.
  3. Osim lica, može se nabubriti: donja čeljust, vrat, čija je koža kao da proguta; jezik, grkljan, dušnik; jednjaka, želuca, crijeva, urinarnih organa; skrotuma, usne šupljine, meninga, leđa stopala i ruku.
  4. Odsutnost svrbeža, osim ako se oteklina kombinira s košnicama.

O simptomima bubrenja Quincke će reći ovaj video:

Tipične manifestacije

  • izražena gustoće, kada je pod pritiskom na otečene dijela otpor debljine tkanina, budući da tekućina akumulira u potkožnom tkivu sadrži veliku količinu bjelančevina spojeva daje gustoća izražena otečene području;
  • jaka napetost kože i napetost tkiva popraćeno je paljenjem, paljenjem;
  • manifestacija boli kada se osjeća natečen prostor;
  • nakon što pritisnete natečen fossa mjesto od pritiskanja ne ostaje;
  • Boja kože na mjestu oticanja ne smije se mijenjati ili biti ružičasta;
  • edem dišnog, koža lica postaje crvena u prvoj fazi, a kasnije, uz povećanje oteklina postaje cyanotic, osobito oko nosa i gornje usne;
  • ako se oteklina Quincke manifestira urtikarijom, može se primijetiti: svrbež, osip, suzenje i upala konjunktive, nazalna zagušenja.
  • anksioznost motora;
  • oticanje lica;
  • gluho kašljanje, promuklost, afonija (gubitak glasa);
  • Pershenie, poteškoće u gutanju, napetost disanja;
  • oštar blanširanje, plava koža, jezik;
  • kršenje zraka kroz dišne ​​putove, popraćeno stridorom (zvižduk zvuk s nadahnućem i izdisajem koji se čuje s daljine);
  • povećanje dispneje; povećana brzina otkucaja srca do visokih vrijednosti;
  • često - velike kapljice znoja;
  • kada se ispituje, postoji edem krajnika, gornjeg nepca, jezika;
  • karakterističan položaj - naginjanje prema naprijed s naglaskom na rukama;
  • hemoptysis u pozadini mnogih malih krvarenja iz pucanja pluća ždrijelne sluznice, grkljana, usne šupljine

Često se pojavljuje porast svih znakova širenja edema na sluznici trahe, jasnog pogoršanja stanja pacijenta i opasnosti od smrti od gušenja

  • teška bol u trbuhu;
  • povraćanje (u djece - neumoljivo);
  • povećana intestinalna pokretljivost;
  • proljev s krvi;
  • začepljen mokrenje

Teškoća dijagnoze zbog skrivenih manifestacija

Značajke razvoja edem laryngea

Svi znakovi edema u respiratornom traktu su posebno akutni i izraženi u mlađoj djeci do 3 - 5 godina. To je zbog anatomske približnosti ždrijela, grkljana i dušnika i fiziološke specifičnosti njihovog funkcioniranja u ovom dobu.

Djetetovo stanje oteklina u grlu je izuzetno opasno, jer se pogoršanje brzo povećava, gotovo bez davanja vremena za pomoć.

Pojava stridora ukazuje na poteškoće u dobivanju zraka u plućima, a procesom disanja mali pacijenti vrše sve napore. To je kritično stanje, koje hitno treba pomoć liječnika "hitne pomoći" ili čak reanimacije. Stopa porasta respiratornog zatajenja, osobito kod djece, je alarmantno, a preklapanje lumen grkljana toliko izraženo da je nemoguće provesti čak i hitne mjere u obliku intubacije dušnika.

Specifičnosti Quincke edema kod djeteta u dišnom putu:

  • prividna promuklost kada plače;
  • grubi kašalj;
  • disanje s groznim udisajem uzimanjem zraka;
  • pojava stridora (zvižduka);
  • cijanoza oko usta i izljeva uslijed slabe opskrbe krvi i nedostatka kisika u krvi;
  • česte plitko disanje s crtežem mekih površina nad klavijaturama, želuca;
  • jaka anksioznost, pretjerano uzbuđenje i kasnije - iscrpljenost, retardacija;
  • iscrpljujuće znojenje, drhtanje prstiju, ruku, nogu;
  • snažno povećanje brzine otkucaja srca;
  • kada se edem larynge kombinira s bronhijalnom opstrukcijom i edemom traheje, svi znakovi su vrlo slični napadu astme i lažne krune s laringitisom.

Nadalje, hitna prva pomoć smatra se edemom Quincke kod odraslih i djece.

Prva pomoć za bubrenje Quincke

Budući razvoj angioedema apsolutno nepredvidiv i vrlo intenzivne, prva stvar koju treba učiniti kako bi se spriječilo prijeteće posljedice - uzrok „brzo”, čak i ako se stanje pacijenta trenutno sasvim zadovoljavajući. Ta lažna stabilnost države često zavara rođake koji počinju nepopravljivu pogrešku - čekaju, s Quinckeovim oticanjem - neprihvatljivo.

Zato, doznajmo što treba učiniti s Quinckeovim oticanje, prvom hitnom medicinskom i medicinskom pomoći s njim.

U ovom videu smatra se prva pomoć za bubrenje Quincke:

prva pomoć

Opća pravila

Prije dolaska "ambulante" trebate:

  • osigurati maksimalan protok zraka - otvorene prozore, prozore, balkonska vrata
  • odmah prekinuti kontakt s iritantnim alergenima ako je poznat.
  • Kada grize oćnjaku, pčele - izvadite ubod pinceta.
  • organizirati pacijenta sjediti (ne staviti) u zgodan položaj za njega, da ga smiri;
  • Mladi dijete mora biti podignuto, osiguravajući ravno položaj leđa djeteta;
  • Uklonite s vrata, prsa, struk sve povlačenjem i pritiskom odjeće;
  • odraslima i djeci od 3 godine kako bi se dobilo bogat alkalnu vodu koji daje alergena iz tijela (smjesa sode - 1 g s 0,5 litara vode, Seltzer, mineralna voda);
  • primjenjuju antialergijske lijekove u tabletama (Suprastin, Pipolphen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil u kapima). Ako je dijete 2 godine, ostavljena claritin (2,5 mg, što odgovara 2,5 ml djeteta sirupa ili četvrtina tableta) Fenkarol (2s - 0.005 mg), i ostale lijekove za pedijatrijske formulacije.

lijekovi

Ako se razvoj edema slijedi nakon ugriza, ubrizgavanje lijeka u ruku:

  • zategnite (ne čvrsto) mjesto zavoja iznad područja ugriza / ubrizgavanja (do 30 minuta bez stezanja velikih posuda);
  • na mjestu gdje je lijek primijenjen (ubod ulijevane), nanesite hladnoću - podlogu za grijanje, led da se usporiti širenje alergena krvlju, da se zaustavi nakupljanje edema.

Djeca i pacijenti bilo koje dobi sa simptomima edem larinksa, grla, jednjaka svih lijekova, ako je moguće, da uđu u injekcijama, kao što je učinkovitiji, a kada je oticanje želuca i crijevne apsorpcije lijekova je slomljena.

  • Antihistaminici mogu malo olakšati stanje, ali otkazivanje poziva hitne medicinske pomoći potpuno je neprihvatljivo.
  • Kao sorbenti odgađaju apsorpciju alergena i toksina, što je potrebno za korištenje Polysorb, Polipefan, enterosorbent, aktivni ugljen (obično daje 1 - 2 tablete po 10 kg tjelesne težine).
  • Dijete do 3 godine može samljeti do 3 tablete ugljika i pomiješati sa 150 ml vode, dati Smecta (1 bebe paket do 12 mjeseci, 2 paketa, dva puta dnevno, djeca 2 - 3 godine), Enterosgel (1 žličica bebe do godinu dana, 2 žlice djeca od 1 do 3 godine).

U hitnim slučajevima, očito pogoršanje edema grkljana (osobito - u djece), kako bi se spriječilo smrt bolesnima, potrebno je, bez čekanja na „prvi” učiniti intramuskularne injekcije hormonska metoda:

  1. Prednizolon. Odrasli - 300 mg, novorođenče izračunati doze prema formuli 2 - 3 mg po 1 kg tjelesne težine, za djecu bebe starije od jedne godine, te studente 7 godina u istoj dozi.
  2. Deksametazon u odraslih je 60 do 80 mg, za male pacijente u strogo izračunatoj dozi po masi: 0,02776 do 0,1666 mg po kilogramu.

Uz Quinckeovo oticanje, koje utječe na jednjak, jezik, grkljan, nemoguće je raditi pražnjenje želuca, čak i ako je izazivanje oticanja uporabom određenog proizvoda, pića ili lijekova. Takvo pranje može uzrokovati prodiranje sadržaja želuca ili povraćanje u pluća.

Koja je hitna prva pomoć i algoritam akcije za bubrenje Quinckea, pročitajte dalje.

medicinski

Pacijent bilo koje dobi koji pokazuje znakove edema dišnog trakta odmah je hospitaliziran. U akutnom razdoblju, terapija je složena, s ciljem uklanjanja alergija, uklanjanja edema, smanjenjem odgovora tijela histaminu (hormon posrednik koji aktivno regulira proces akutnih alergijskih reakcija).

Hitna terapija za edem laryngea:

  • hitno subkutano / intravenozno ubrizgavanje adrenalina 0,1% kako bi se spriječio kritični pad krvnog tlaka. Odrasli 0,3 - 0,8 ml, najveća doza ispod kože - 1 ml (dnevno - do 5 ml). Djeca - ovisno o dobi od 0,1 do 0,5 ml.
  • korištenje hormona koji su potrebni za brzo uklanjanje natezanja i vraćanje disanja, osobito ako se edem kombinira s divovom urtikarijom. Osnovni lijekovi se primjenjuje polako (ako IV - 3 minute da intramuskularno - duboko u stražnjice) prednisolona odrasle 60 - 90 mg deksametazona 20 - 80 mg (do 4 puta dnevno) od 75 hidrokortizon - 125 mg.
    • Jedna doza prednizolona za djecu za 1 kg težine: 2 do 12 mjeseci od 2 do 3 mg, od godine do 14 godina - od 1 do 2 mg. Ako je potrebno - ponovo lijepite lijek nakon 20 - 30 minuta.
    • Dječja doza deksametazona dnevno za 1 kg težine djeteta - 0,02776 - 0,16665 mg.
  • uvođenje diuretika intravenozno: Lasix 40 - 80 mg; Furosemid 1% 1 - 2 ml, otopina manitola 15% (po kilogramu težine 1 - 1,5 g), uree 30% (0,5-1,5 g / kg tjelesne težine);
  • Koristite antihistaminik intramuskularno (iv) kako bi se smanjila osjetljivost na alergene, koji se koristi antialergijske lijekove sam generacija sedativni učinak, jer, unatoč nedostacima, oni su najučinkovitije:
    • Suprastin, uzimajući u obzir činjenicu da doza po 1 kg mase ne može biti veća od 2 mg: odrasla osoba u prosjeku 40 - 60 mg. Početna doza za djecu: 1 - 12 mjeseci: 5 mg; od godine do 6 godina: 10 mg; od 6 do 14: 10 do 20 mg.
    • Također koristite Dimedrol, Tavegil, Pipolphen.
  • s bradikardijom (anomalno usporavanje otkucaja srca), 0,1% atropina primjenjuje se 0,1% za 0,25-0,5 mg - 1 mg. Djeca su strogo propisana prema kriterijima dobi i težini od 0,05-0,5 mg jednom. U teškim slučajevima, lijek se ubrizgava svakih 10 do 15 minuta.
  • ako postoje znakovi spazma bronhospazma, koristite intravenoznu infuziju Euphyllina s deksametazonom, bronhodilatatorima;
  • Kisik terapija aktivno nanosi pojava cijanoza (vešplav od kože i sluznica s deficitom kisika u krvi), suhi, teško disanje, poremećaja disanja (česte, teško disanje s izraženim dubine poremećaj ritma frekvencija);
  • metoda usmjerena na aktivno uklanjanje alergena, toksina u tijelu - hemosorption (izvanstanično uklanjanje toksina iz krvi prolaženjem krvi kroz sorbent);
  • za sprečavanje nagle pada tlaka pomoću infuzije slane otopine, koloidni (Smjesa 0,5 - 1 L fiziološke otopine 0,5 litara hidroksietil škroba, 0,4 l poliglyukina);

Nakon postizanja normalnih vrijednosti volumena koja cirkulira u tijelu krvi koristi se s 0,5 g glukoze 5%: Noradrenalin 0,2-2 ml, Dopamin 400 mg. Doza se prilagođava do postizanja sistoličkog tlaka od 90 mm Hg.

  • u slučajevima razvoja edema Quincke u fazi asfiksije (gušenje) pacijenta na licu mjesta slijedi neposredna operacija - traheostomija (konikotomija).

Elena Malysheva u ovom videu će vam reći kako ne umrijeti s Quinckeovim oticanje:

Edem Quincke - alergijska reakcija neposrednog tipa, koja se manifestira angioedemom, širenje na kožu, potkožno tkivo, sluznice.

Klinička dijagnoza

Quinckeov edem pojavljuje se češće na medicinskim ili hranidbenim antigenima, ubodima insekata, u nekim slučajevima neposredni uzrok možda neće biti jasan. Karakterizira iznenadna pojava ograničenog edema na mjestima s labavom potkožnom masnoćom, češće na području usnica, ušnih školjaka, vrata, ruku, stopala. Edem često može doći do značajnih dimenzija i deformirati mjesto lezije. Neposredna opasnost od ove reakcije je česti razvoj mehaničke asfiksije zbog edema gornjeg dišnog trakta. Uz oteklina grkljana, dijete je zabilježeno kao što je lavež kašalj, promuklost, poteškoće u udisanju i eventualno izdisanje uslijed spajanja bronhospazma. Ako jezik otekne, govor postaje težak, procesi žvakanja i gutanja su slomljeni.

Prva pomoć

1. Odmah zaustavite unos alergena.

2. Uvođenje antihistaminika u / m ili IV:

  • 2,5% otopina pipolfena 0,1-0,15 ml / god
  • 2% suprastin otopine 0,1-0,15 ml / godišnjeg života.

3. Uvesti 3% otopinu prednizolona u dozi od 1-2 mg / kg IM ili IV.

4. Prema indikacijama s povećanim edemom grkljana s opstrukcijskim respiratornim nedostatkom, intubacijom ili traheostomijom.

Hospitalizacija u somatskom odjelu.

Angioneurotska reakcija ili Quinckeov edem predstavlja akutnu, odmah razvijanu i brzo naprednu reakciju organizma na negativan utjecaj kemijskih i bioloških čimbenika, češće alergijske prirode. Quincke edem u djece i odraslih manifestira se oteklima mekih tkiva lica - kapaka, usta, usana, obraza. Kada se utječe na grkljan, opaža se gušenje, koža postaje plava, pojavljuje se hemopticija. Stanje je akutno, potrebno je odmah nazvati liječnike pri prvom simptomu i prije dolaska kako bi pružili hitnu pomoć.

Etiologija razvoja Quinckovog edema

Da bi zaštitili dijete koje je ovisno o alergijama, roditelji bi trebali biti potpuno svjesni što uzrokuje, čimbenici i okolnosti mogu izazvati akutni stres koji prijeti životu. U medicinskoj praksi, edem Quincke razlikuje ovisno o obliku.

Alergijski edem

Predstavlja neposrednu reakciju. Kontakt djece s alergenom dovodi do oslobađanja medijatora (kemijskih komponenti) iz mastocita, što dodatno izaziva povećanje propusnosti submukoznih i subkutanih kapilara. Ovu reakciju karakterizira veliko bubrenje mekih tkiva.

  • Prehrambeni proizvodi (jaja, čokolada, mlijeko, orašasti plodovi, voće - obično citrusi);
  • Lijekovi (penicilin, B vitamini, Aspirin);
  • Kućna prašina;
  • Pelud biljke tijekom cvatnje;
  • Ubod insekata itd.

U većini kliničkih slika, dijete ima alergiju na navedene patogene od rođenja ili se razvila u prvoj godini života. U nedostatku pravovremenog otkrivanja i isključivanja alergena, postoji velika vjerojatnost angioedema.

Nonalergijski edem Quincke

Za razliku od prethodnog oblika, u ovom slučaju priroda alergijske bolesti je složenija. Temelji se na nasljednoj određenosti specifičnih patoloških reakcija koje se prenose dominantnim tipom.

Napomena: Nonalergijski edem Quincke, za razliku od alergijskog oblika, mnogo je manje uobičajen, ali je teže davati lijekove.

Etiologija je posljedica gore navedenih alergena. Dodatni faktori su zarazne bolesti u povijesti, razne intoksikacije, fizički čimbenici - hladno, ultraljubičaste zrake, središnji živčani sustav.

Ponavljajući oblik angioedema

Pravovremena prva pomoć i uspješno konzervativno liječenje nisu jamstvo da se bolest neće vratiti. U medicini se opisuju slučajevi gdje se pojavljuju alergijske patologije.

Sljedeći čimbenici dovode do ponavljajućeg oblika:

  1. Istodobna patologija endokrinog sustava.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Kršenje funkcionalnosti jetre.
  4. Autoimuni poremećaji.
  5. Kronične infekcije.

Kako bi se spriječio povratak, potrebno je isključiti sve čimbenike koji izazivaju razvoj druge reakcije. U brojnim situacijama ne mogu se utvrditi razlozi. Zatim se dijagnosticira idiopatski edem. Obrađuje se prema standardnoj shemi.

Simptomi angioedema

Simptomi edema Quincke kod djece i odraslih mogu biti vrlo različiti. Kliničke manifestacije rezultat su stupnja oštećenja sluznice, grkljana i mekih tkiva.

Kada se oštećenja sluznice i potkožnog tkiva pojavljuju simptomi:

  • Brzo razvijanje natečenja tijekom 5-30 minuta. Održava od dva sata do nekoliko dana;
  • Edem utječe na usne, kapke, čelo, noge, ruke, skrotum kod dječaka;
  • Kada je sluznica oštećena u usnoj šupljini, ima poteškoća s gutanjem, bolno je govoriti;
  • Pruritus kože je odsutan, meka tkiva su napete.

Poremećaj grkljana karakterizira brz razvoj. Dječak počinje daha, počinje panika. Lice postaje plavo, detektira se gubitak glasa, spaja se krv. Ako u isto vrijeme postoji edem bronha, znakovi edema Quincke nalikuju bronhijalnoj astmi.

Važno: brzo napredovanje alergijske reakcije često dovodi do asfiksije i smrti, osim ako se ne izvodi traheostomija u slučaju nužde.

Uz Quinckovo oticanje pojavljuju se i drugi simptomi:

  1. Abdominalni sindrom. Utječe se na sluznicu probavnog i gastrointestinalnog trakta. Oštri bolovi u abdomenu, višestruka i obilna povraćanje, proljev s mješavinom krvi.
  2. Neurološki poremećaji. Oštećenje vida, poremećaj govora, teška vrtoglavica, epileptički napadaj.

Svaka klinička slika karakterizira njezine simptome. Neke bebe dijagnosticirane su akutnim zadržavanjem mokraće, pogođene su zglobove, što se očituje grozničavim stanjem. Prilikom promatranja sličnih simptoma, potrebno je odmah pozvati tim liječnika i sami pružiti hitnu pomoć djetetu prije nego što stignu.

Prva pomoć za bubrenje Quincke

Angioedem se može iznenada pojaviti. Predvidjeti kako će dijete reagirati na alergen je nemoguće. Roditelji trebaju znati što je prva pomoć, kakav algoritam djelovanja. Te aktivnosti mogu spasiti živote.

Prva pomoć je:

  1. Na prvom alarmantnom znaku uzrokuje hitnu pomoć. Ako kola hitne pomoći ne stigne, i brzo donese dijete na svoje, to učiniti (unaprijed izvršiti točku dva ili tri).
  2. Dajte antihistaminsku tabletu u dozi koja odgovara dobi. Za brzo djelovanje stavite lijek ispod jezika ili zgnječen u prah i stavljen u usta.
  3. Ako u kući nema antihistaminskih lijekova, moguće je ispuniti usta naphthizinom - uobičajene kapljice za nos. Doziranje - 2-3 kapi dijete, 5-7 za odraslu osobu. Možete ih staviti u nos.
  4. Pokušajte smiriti bolesnika, otvorite ventilator u sobi kako biste osigurali protok svježeg zraka. Otkopčajte odjeću, pustite vrat i prsa. Izuzetno je važno da roditelji ne paničnu, a ne histerijski.
  5. Ako je alergen instaliran, odmah ograničite kontakt s njom kako biste spriječili pogoršanje stanja.
  6. Na mjestima koja su nabujala, nanesite hladnoću. To može biti komprimiranje s hladnom vodom, ledom zamotan u ručnik, itd.
  7. Ako izgubite svijest, morate napraviti umjetno disanje.

Važno: kohezivni i razumni postupci iz prvih minuta razvoja edema Quincke mogu spriječiti nepovratne posljedice.

Hitna medicinska skrb

Kada liječnici dođu, morate obavijestiti liječnika o tome što priprema dijete ili odrasla osoba. Medicinska pomoć sastoji se od aktivnosti: ako se krvni pritisak oštro smanjio na pozadini natezanja, adrenalin se injicira subkutano; intravensku ili intramuskularnu injekciju suprastina; davanje glukokortikoida.

Simptomi i liječenje međusobno su povezani. S pušenjem grkljana, algoritam djelovanja liječnika:

  • Udisanje kisika;
  • Infuzija fiziološke otopine;
  • Adrenalina i prednizolona intravenozno.

U nedostatku potrebnog terapeutskog učinka, provodi se intubacija traheje. Prije toga se primjenjuje atropin sulfat. Zatim je potrebna hospitalizacija.

U nedostatku grkljana, naknadna obrada angioedema provodi se u bolnici u djece, ako je reakcija je razvijen za prvi put, težak tijek patologije, u nedavnoj prošlosti SARS-a.

Liječenje Quincke edema

Nakon dijagnostičkih mjera odabire se optimalni režim liječenja. Dodijelite različite lijekove koji blokiraju alergijsku reakciju, što dovodi do smanjenja simptoma anksioznosti.

Ako je propisana patologija alergijske prirode:

  1. Antihistaminske tablete prvog reda - Tavegil, Suprastin, Dimedrol.
  2. Kortikosteroidi sustavnog djelovanja (prednizolon).
  3. Diuretički lijekovi (Furosemide, Lasix).
  4. Kako bi se smanjila propusnost krvnih žila, preporuča se Ascorutin.

Kod trajnih relapsova edema Quincke, fokus kronične infekcije mora biti eliminiran; postizanje trajne remisije kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnog trakta i jetre. Antiparazitska terapija je obavezna. Tablete se dodjeljuju na temelju rezultata laboratorijskih testova. Uz genetsku predispoziciju uvodi se svježa plazma.

Savjet: kada angioedem ima relaps, naravno, mora se čuvati u ampulama kući ormariću adrenalina 0,1% Suprastin i špricama za jednokratnu uporabu. Također antihistaminici za oralnu primjenu i vazokonstriktivne kapljice.

Roditelji trebaju naučiti pružiti prvu pomoć djetetu. Uključujući umjetno disanje i indirektnu masažu srca. Pravodobne mjere sprječavaju nepovratne posljedice.