Search

Edem Quincke

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je Quinckeov edem. To stanje je prvi put opisao liječnik Heinrich Kvinke, po njegovu imenu i ovu patologiju je imenovan. Drugi medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su podložni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno razumljivih razloga, vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena ili djeteta.

Što je Quinckeov edem?

loading...

Angio edem ovog tipa karakterizira lokalno oticanje kože, oštećenje sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu, tu je reakcija na obrazima, usne, kapci, jezik, vrat, može biti mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u sluznicu, na primjer, mokraćnog organa, probavnog trakta, dišnog trakta. U potonjem slučaju, to može poremetiti propusnost zraka, što uzrokuje gušenja prijetnju.

simptomi

loading...

Quinckeova bolest ima izražene znakove, mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze jedan dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali u kroničnom obliku patologije nastaju recidivi. Glavni simptomi Quinckeovog edema su:

  1. Razvija se vrlo brzo i odjednom, tijekom 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznica s gustim bezbolno oteklina, tu je na licu, nos, jezik, usne, trepavice, sluznice usta, Traheobronhalno trakta, grkljana, unutarnjeg uha, ponekad utječe moždanih ovojnica, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedna od značajnih značajki Quinckea je odsutnost boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada palpa, postoji osjećaj raspiranya, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasno za ljudski život će mučnina grkljana, traheja. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quinckeovog sindroma patologija nije popraćena pruritusom kože, ali polovica pacijenata ima urtikariju, koju karakterizira spaljivanje i blisteri.
  6. Opća alergijska reakcija zahtijeva nazalnu kongestiju, suzu, konjunktivnu svrbež, kihanje, povišenu temperaturu, slabost, glavobolju.

Uzroci od Quincke edema

loading...

Kako biste izbjegli životno prijeteće stanje, morate znati što uzrokuje alergijsko oticanje. To može biti individualno za svaku osobu, no najčešći čimbenici rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može biti više vjerojatno da će izazvati alergije kod osjetljivih ljudi za nju, za nju su: agrumi, meso, med i pčelinji proizvodi, riba, mlijeko, čokolada, orasi, školjke, maline, grah, sir, jagode i rajčice.
  2. Otrovima komaraca, oštarica, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki aditivi za hranu koji su opasni za pojedinačno netrpeljivost: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, vakcine i terapeutske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud stabala, cvijeće.
  6. Čimbenik izazivanja može potjecati od krvnih bolesti, tumora, endokrinih patologija.
  7. Toksini za parazitske, bakterijske, virusne, gljivične infekcije, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, svrab.
  8. Latex predmeti: kondomi, rukavice, drenažne i intubacijske cijevi, intravenozne, urinarne katetere.
  9. Pooh, perje, vuna, slina (ostati u blizini životinja).
  10. Prahovi kućanstva, lak ili mascara, kemijski industrijski proizvodi, prašina za kućanstvo.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, tlak.
  12. Kognitivni nasljedni čimbenik.

klasifikacija

loading...

U medicini, sindrom Quincke, uzimajući u obzir prateće čimbenike i glavne, klasificira se prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju do 45 dana;
  • kronični znakovi će trajati dulje od 6 tjedana s ponavljajućim recidivima;
  • stečene - za cijelo vrijeme promatranja, ta je vrsta zabilježena samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem, 1 slučaj na 150.000 bolesnika;
  • edem uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici se usredotočuju na dvije vrste opasnog edema s sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, apsolutno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je puna ozbiljnih komplikacija, uporabe netočne sheme hitne skrbi, daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći kako bi se utvrdilo koja je vrsta patologije razvijena u pacijenta.

komplikacije

loading...

Ako ne pomognete nekome na vrijeme, tada Quinckeov sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje mogu uzrokovati ova patologija:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringusa, a postupno će se znakovi akutnog respiratornog zatajenja povećati. Simptomi ove komplikacije će biti lažno kašalj, promuklost glasa, progresija poteškoća s disanjem.
  2. Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može uzrokovati akutnu patologiju abdomena. Razvija akutnu bol u abdomenu, dispeptički poremećaji, povećanu peristaltiku, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitis.
  3. Edem urogenitalnog sustava može biti popraćen znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje odgodu urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quinckeov sindrom, koji je lokaliziran na licu. U tom procesu mogu biti uključene moždane membrane, mogu se pojaviti simptomi meningealnih bolesti ili labirintnih sustava (koji se manifestiraju kao znakovi Menierovog sindroma). Takav edem može dovesti do kobnog ishoda bez pružanja hitne medicinske pomoći.
  5. Akutne košnice se mogu kombinirati s reakcijom Quincke.

dijagnostika

loading...

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja prijetnji životu mogu se dodijeliti slijedeći laboratorijski testovi:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Provesti istraţivanje IHL (imunokemiluminescentno), u rezultatima vrijednost IgE treba normalno biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergije, njegovo liječenje ovisi o rezultatu ove tehnike.
  3. Određivanje poremećaja u sustavu komplementa, analiza funkcije za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nakon nekoliko mjeseci, kada tijelo ima protutijela koja reagiraju na alergen, provode se sljedeće studije:

  1. Alergijski testovi kože. Klasična metoda u kojoj se pretpostavljeni alergeni primjenjuje na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži pojavljuje se blaga upala oko mjesta primjene sredstva.
  2. Analiza imunograma ili ispitivanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju sindrom Quincke.
  4. Ako postoji pseudoalergijski edem, potrebno je ispitati cijelo tijelo, izvesti širok raspon analiza (biokemijskih, bakterioloških), izraditi ultrazvučnu, rendgensku rendgenu.

Liječenje Quincke edema

loading...

Ako pacijent ima oticanje grkljana, dušnika ili grla, odmah se šalje u bolnicu radi liječenja. Terapeutske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, određivanje uzroka, svrhu liječenja.

Hitna pomoć tijekom akutnog razdoblja u bolnici usmjerena je na uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija, ako postoji šok. Liječnici bi trebali smanjiti reakciju tijela na alergen. Kada se pojave ti simptomi, uvijek morate nazvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju su:

  1. Kako bi se spriječili simptomi gušenja, opasan pad tlaka, ubrizgava intravenozno, subkutano ili intramuskularno epinefrin (adrenalin) u dozama za starost bolesnika. Između injekcija treba biti razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Uklanjanje oteklina možete ukloniti ubrizgavanjem hormona u dozu odgovarajućoj dobi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Davanje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% -tna otopina glukoze).
  4. Intramuskularna, intravenska primjena antihistaminika (Dimedrol, Suprastin).
  5. Da biste povećali opasno nizak krvni tlak i vratili volumen krvi, sipajte koloidni, otopine slane otopine kapaljki.
  6. Pacijentu se daju diuretični lijekovi (otopina manitola, Lasixa, furosemida) koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju natečenost. Može se dodijeliti pri visokom i normalnom pritisku.
  7. Ako postoji grč u bronhiju, intravenski stavite Dexametazon s Euphyllinom.
  8. Maska s čistim kisikom je naznačena ako postoji izražen nedostatak u krvi, površinski, kratkoća daha, teško disanje, plavljenje sluznice i kože.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivnog uklanjanja alergena, toksina iz krvi, koji se prolaze kroz upijajuće sorbente.

Oticanje quinquette koji uzrokuje

loading...

Angioedem, češće poznat kao Quinckeov edem, dobio je svoje popularno ime u čast njemačkog liječnika Heinricha Quinckea koji je po prvi put 1882. opisao ovo opasno stanje. Doista, u nekim slučajevima predstavlja izravnu prijetnju životu. Zato je tako važno znati što je Quinckeov edem, za koje postoji visoki rizik nastanka i što treba učiniti ako se pojave simptomi bolesti.

Edema Quincke: što je to?

loading...

Quinckeov edem je bolest alergijske prirode koja se manifestira kroz pojavu izrazitog edema kože, potkožnog tkiva i sluznice epitela. Obično, patologija je fiksirana u sljedećim područjima tijela:

Mnogo rjeđe se edem razvija na unutarnjim organima, zglobovima, pa čak i membranama mozga.

Angioedem može utjecati na bilo koju osobu. Međutim, postoji skupina ljudi koji su najosjetljiviji na bolest - alergije. I mnogo češće nego kod starijih ljudi i muškaraca, u djece se razvija patologija (osim dojenčadi koja ima vrlo rijetko edem, iako je to moguće) i žena mlađe dobi.

Uzroci od Quincke edema

loading...

Postoje dvije vrste Quincke edema - alergijski i pseudoalergijski. Upravo su uzroci koji uzrokuju opasno stanje.

Ako je riječ o Quinckeovom alergijskom oticanju, onda je u ovom slučaju "krivac" specifičan alergen, koji je ušao u tijelo osobe koja pati od alergija. Onda masivan oticanje postaje vrsta odgovora na poticaj. Obično opisano stanje se kombinira s takvim bolestima i bolestima kao što su pollinoza, bronhijalna astma, alergija na hranu, urtikarija.

U slučaju pseudoalergijskog edema Quinckea, uzrok patologije su kongenitalni defekti komplementarnog sustava, skupina proteina koji sudjeluju u formiranju primarnih imunoloških i alergijskih reakcija. Obično ti proteini ostaju u miru i aktiviraju se samo kad alergen uđe u tijelo. Ako u njihovoj strukturi postoje nedostaci, sustav komplementa funkcionira ili spontano ili kao odgovor na toplinske, kemijske i hladne podražaje.

Quinckeov edem: simptomi

loading...

Quinckova oteklina vjerojatno neće proći neprimjetno. Uostalom, prva od njih je brz i oštar oticanje kože, potkožnog tkiva i sluznice epitela na zahvaćenom području, vidljivo golim okom. U pravilu, koža na ovim područjima u početku ne mijenja prirodnu hladovinu, a malo kasnije vidljivo se vidi.

Quincke je najčešće lokaliziran na usnama, jeziku, kapcima, obrazima i grkljanku (najopasniji slučaj).

Pacijenti obično ne osjećaju svrbež, ali su uznemireni zbog bola i gorenja. Pacijenti u trenutku edema osjećaju neugodne napetosti, povećanje tonzila, mekog nepca i jezika.

Najveća opasnost je širenje patološkog procesa na sluznicu grkljana, kao i na ždrijelo i dušnik, što stvara prepreke za normalno disanje. U međuvremenu, ovo stanje prema statistikama događa se u svakoj četvrtini, koja pati od angioedema. Njegovi simptomi su promuklost, glasan teško disanje, otežano disanje, lajanje kašalj i kao rezultat toga, prvi oštar crvenilo kože obuhvaća pacijenta, a zatim im neprirodno bljedilo, izrazio zabrinutost pacijent, ne može se isključiti pa čak i nesvjestica. U nedostatku hitne profesionalne odgovarajuće skrbi, pacijent brzo pada u hipokapsičnu komu, nakon čega je rizik od smrti zbog nedostatka kisika visok.

U slučaju da edem Quincke utječe na gastrointestinalni trakt, njegovi su simptomi teški bolovi u trbuhu, kao i povraćanje i proljev. Kada se edem razvija na meningu, postoje neurološki znakovi: hemiplegija, afazija, epileptiformne konvulzije, itd.

Quinckeov edem: pomoć pri prvom znaku

loading...

Neposredno, čim postoji sumnja na angioedem, potrebno je nazvati liječnika. Prije dolaska pacijent mora pružiti prvu pomoć, što uključuje sljedeće aktivnosti:

  • ograđivanje od kontakta s alergenom (na primjer, ako je zalogaj insekata, prva stvar koju treba učiniti je ukloniti ubod);
  • osiguravanje opskrbe čistog svježeg zraka u prostoriju gdje je pacijent;
  • smirivanje žrtve;
  • oslobađanje žrtve od uske odjeće, pojasa, pojasa, kravatu;
  • uklanjanje iz pacijentovog tijela alergena pomoću obilnog oduzimanja osobe i uzimanja sorbenata - isti aktivni ugljen;
  • pokapanje u nosu zahvaćenih kapi vazokonstriktora, koji će biti samo pri ruci;
  • nametanje hladnog komprimiranja na zahvaćenom području i poželjno iskorištavanje na mjesto iznad nje - u slučaju da se javlja bubrenje kao odgovor na injekciju lijeka ili ugriza insekata;
  • uzimajući odgovarajući antihistaminski lijek.

Hitna pomoć za bubrenje Quinckea popraćena je akcijama poput:

  • detoksikacijska terapija: hemo-sorpcija, enterosorpcija, itd.;
  • hormonska terapija (uvođenje prednisalona intravenozno ili intramuskularno);
  • desenzibilizirajuća terapija (intramuskularno davanje suprastina);
  • korištenje diuretika;
  • upotrebu inhibitora proteaze.

I, naravno, pacijent u ovom slučaju treba hitno hospitalizirati u odjelu alergologije. Quinckeov edem, osobito njegove teške forme - stanje koje zahtijeva hitnu stručnu skrb. Ponekad račun dosegne doslovce minutu.

Dijagnoza edema Quincke

loading...

Prije svega, liječnik provodi ispit kako bi se upoznao s prisutnim simptomima. Osim toga, nužno je uzeti u obzir i reakciju edema na adrenalinsku primjenu.

Sljedeći korak je utvrditi uzrok patologije. U pravilu, to je dovoljno anketa pacijent o tome što su prisutni u svojoj povijesti ili povijesti njegove uže obitelji alergije, što je reakcija njegova tijela na jedući raznoliku hranu, recepcija (uprave) lijekova, kontakt sa životinjama. Ponekad za otkrivanje uzroka potrebni su određeni krvni testovi i alergeni.

Liječenje Quincke edema

loading...

U slučaju razvoja edema u ždrijelu, grkljanku ili traheju potrebno je hitno hospitaliziranje žrtve s naknadnim liječenjem u uvjetima reanimacije ili jedinice intenzivne njege.

Općenito, liječenje Quincke edema provodi se na nekoliko načina.

  • Isključenje iz života žrtve svih potencijalno opasnih alergena. Posebne preporuke dane su nakon određivanja točnog uzroka edema. Stoga pacijent služi odbiti od prehrane bogate salicilati proizvoda (maline, trešnje, jagode, breskve, jabuke, grožđe, jagode, marelice, šljive, rajčice, mrkve, krumpir), kao i na upotrebu određenih lijekova, kao što su, na primjer, Pentalginum, citramon, baralgin, paracetamol, indometacin i drugi.
  • Terapija lijekovima. Ovaj smjer liječenja je imenovanje liječnika liječenja antihistaminika i kortikosteroidnih lijekova. U prisutnosti preosjetljivosti na pojedinačne namirnice, da bi se smanjili, upotrebljavaju se pripravci enzima, kao što je, na primjer, festal.
  • Ispravljanje načina života. Oni koji su prošli edem Quincke trebali bi prestati pušiti, zlouporabu alkohola, a takvim bolesnicima se savjetuje da izbjegavaju stresne situacije, pregrijavanje i hipotermiju.

Kako bi se zaštitila osoba koja je u prošlosti patila od ozbiljnog oblika Quinckeovog edema, preporuča se da uvijek zadrži injekciju s adrenalinskom otopinom.

Moguće komplikacije kod Quinckove otekline

loading...

Kao što je gore spomenuto, najopasnija komplikacija Quinckeovog edema koji utječe na grkljan ili dušnik jest asfiksija koja dovodi do komete, a možda i onesposobljenosti ili smrti.

Ako je edem lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, moguće je komplikacija u obliku peritonitisa, kao i povećanje crijevne peristalzije i dispeptičkih poremećaja.

U slučaju oštećenja urogenitalnog sustava, komplikacija se može manifestirati kroz simptome akutnog cistitisa i razvoj zadržavanja mokraće.

Najveća anksioznost uzrokovana je edemom na licu, jer ako postoji mogućnost oštećenja mozga ili njegovih membrana, praćeno pojavom labirintskih sustava i meningijskih simptoma - sve to predstavlja izravnu prijetnju životu.

Quincke edem u djece

loading...

Quinckeov edem u djece je prilično čest fenomen. U ovom slučaju, u takvom malom pacijentu, patološki proces ima svoje osobitosti.

Prvo, edem u djece može doseći dosta velike veličine. Osim toga, to je od migrativne prirode, tj. Može se pojaviti na jednom ili drugome mjestu, kao da se kreće. Ako osjetite oticanje, bit će prilično gusta i ujednačena. Kada kliknete na njega, ne pojavljuje se depresija. Oko 50% slučajeva angioedema kod djece popraćeno je pojavom urtikarije.

Posebno opasno za pacijente s tenderskom dobi oticanje grla i grkljana. Uostalom, sve patološke procese kod djeteta razvijaju se brže nego u odrasloj dobi pa je, uz najmanju sumnju, tako važno, bez gubitka sekunde, hitno nazvati hitnu pomoć.

Ako angioedem utjecati na gastrointestinalni trakt djeteta, onda pacijent je vjerojatno da će biti smeta oštra bol u trbuhu, peckanje jezika i nepca, kao i proljev i povraćanje, koji se pojavljuju kasnije.

Čak i ako se edem razvija isključivo na koži, djeca mogu pate od groznice i teške bolove u zglobovima. Osim toga, u ovom slučaju, moguće je povećano uzbuđenje djeteta, a moguće je i sinkopiranje.

Roditelji svakog alergijskog djeteta trebali bi znati najčešći uzroci Quinckeovog životinjskog edema u djece:

  • uzimanje određenih lijekova: antibiotici (osobito penicilin), napadaji, acetilsalicilna kiselina, lijekovi koji sadrže jod, vitamini B;
  • pojedini prehrambeni proizvodi koji uzrokuju alergijske reakcije kod pojedinog djeteta, kao i razni dodaci hrani koji mogu biti prisutni u nekim namirnicama, na primjer, broj opasnih konzervansa i bojila koji se nalaze u kobasicama, egzotičnih jela od ribe, sok, sir, itd.;.
  • ubod insekata;
  • pelud koji se oslobađa tijekom razdoblja cvatnje nekih biljaka.

Edema Quincke: kako ne priznati

loading...

Ljudi koji su posebno skloni alergijskim reakcijama moraju slijediti određene preventivne mjere koje će spriječiti razvoj takvog opasnog stanja kao i Quinckeov edem.

Prvo, uvijek se morate pridržavati stroge prehrane. U tom slučaju, alergeni bi trebali biti isključeni ne samo od prehrane, nego općenito iz ljudskog okruženja (to se osobito odnosi na kućne ljubimce). Međutim, potonji nije uvijek učinjen u volji određenog sufferera alergije. Stoga, u slučajevima kada je nemoguće zaštititi od kontakta s nadražujućim tvarima (npr. Tijekom razdoblja cvatnje određene biljke), treba uzimati antihistaminike.

Pacijenti koji pate od preosjetljivosti na ugrize insekata trebaju, u odgovarajućim godišnjim dobima, ne zaboraviti na repelente. Osim toga, trebali bi izbjegavati nošenje svijetle odjeće u to vrijeme - to privlači komarci, pčele i ope. I, naravno, ne idite bos na ulici, čak i ljeti.

Roditelji čije dijete je sklona alergijama, trebali ne samo snažno ograničava svoje dijete od izloženosti do senzibilizacije, ali i za održavanje savršene čistoće u kući, kako kažu, u kutovima nije bilo ni zrnce prašine. Nadalje, važno je redovito provjetravati sobe, često troše u njih mokro čišćenje i osiguravaju optimalnu razinu vlažnosti i temperature u kući.

Edem Quincke

loading...

Edem Quincke - je izrazito proizlaze bolest koja je karakterizirana pojavom kože je jasno ograničen angioedem, potkožno tkivo, te sluznice različitih organa i sustava tijela. Glavni uzročni čimbenici su istiniti i lažne alergije, zarazne i autoimune bolesti. Angioedem se javlja akutno i traje 2-3 dana. Terapijske mjere angioneurotski edem uključuju Cupping komplikacije (dišnih putova), vodljive infuzije (uključujući C1-inhibitora i aminokaproinska kiselina u nasljedne edem), primjenu glukokortikoida, antihistaminike.

Edem Quincke

loading...

Angioedem (angioedem) - akutno razvoj lokalnog oteklina kože, potkožno tkivo, sluznicu, alergijsku ili pseudo-prirode, najčešće pojavljuje na licu (usne, kapci, obraza, jezik), barem - na sluznicu (respiratorni trakt, gastrointestinalni trakta, urogenitalnih organa). S razvojem u angioedem jezika i grla području može biti poremećen dišnih putova, i asfiksije pojaviti prijetnju. U 25% bolesnika s nasljednom obliku, 30% dijagnosticiranih - stečena u drugim slučajevima, identificirati uzročnik nije moguće. Prema statistici, tijekom života angioedema javlja se u oko 20% stanovništva, au 50% slučajeva angioedema u kombinaciji s urtikarija.

Uzroci od Quincke edema

loading...

Uznemireni Quinckeov edem često se razvija kao odgovor na prodor u tijelo alergena - lijek, prehrambeni proizvod, kao i grickanje i insekti. To se događa kada je akutna alergijske reakcije na oslobađanje medijatora upale povećava propusnost krvnih žila postavljen u potkožnom masti i submukozne sloja, i dovodi do lokalne ili raširene tkiva edem lica i drugdje u tijelu. Quinckeov edem također može razviti pseudoalergijom, kada se razvija nedostatak imunološkog stadija preosjetljivost na određene lijekove, prehrambene proizvode i dodatke hrani.

Još jedan od faktora koji uzrokuju oticanje - uzimaju lijekove, kao što su ACE inhibitori (enalapril, kaptopril), te antagoniste angiotenzin II receptora (valsartan, eprosartan). U ovom slučaju, angioedem se opaža uglavnom kod starijih osoba. Mehanizam nastanka edema u korištenju tih lijekova zbog blokade angiotenzin konvertirajućeg enzima, čime se smanjuje vazokonstrikcijsku djelovanje hormona angiotenzina II i uništavanje usporava vazodilatora bradikinina.

Angioedem se također razviti kongenitalna (naslijeđene) ili stečena nedostatak C1-inhibitor, regulatornog djelovanja komplementarnog sustava zgrušavanja krvi i fibrinolize, kalikrein-kinin sustava. Istodobno, nedostatak C1-inhibitora javlja se i sa nedovoljnim oblikovanjem, te s povećanom uporabom i nedovoljnom aktivnošću ove komponente. Kod nasljednog edem, koji rezultira iz genetske mutacije poremećen strukturu i funkciju C1-inhibitora, postoji prekomjerna aktivacija komplementa i Hageman faktor, i kao rezultat - povećana proizvodnja bradikinina i C2-kinin koji povećavaju permeabilnost krvnih žila i uzrokovati stvaranje angioedem. Stečena angioedem uzrokuje nedostatak C1-inhibitor se razvija kada provesti i ubrzana razgradnja (autoantitijela proizvodnja) malignih tumora limfnog sustava, autoimunih procesa neke infekcije.

Ponekad postoji varijanta nasljedni angioedem normalne razine C1-inhibitora, na primjer, u obiteljskoj gen mutacija faktora HAGEMAN, kao i žene, kada povećana proizvodnja bradikinina i odgođeno prijeloma izazvanih inhibicijom ACE aktivnost estrogena. Često se kombiniraju različiti uzročni čimbenici.

Klasifikacija Quinckovog edema

Prema kliničkim pojavama, akutni tijek Quincke edema se razlikuje, traje manje od 1,5 mjeseci i kronični tijek, kada patološki proces traje 1,5-3 mjeseca i duže. Izolirajte i kombinirajte s angioedemom košnica.

Ovisno o razvojnom mehanizmu edema razlikovati bolesti uzrokovanih poremećajem regulacije komplementarnog sustava: nasljedni (postoji jedan apsolutni ili relativni nedostatak C1-inhibitor, kao i njegove normalna koncentracija) je stečena (deficijentni inhibitor) i angioedem, ritma kod upotrebe ACE inhibitora zbog alergija ili pseudoalergija, protiv pozadine autoimunih i zaraznih bolesti. Izolirani i idiopatski angioedem kad identificirati specifične uzrok angioedema nije moguće.

Simptomi edema Quincke

Angioedem razvija, obično oštro za 2-5 minuta, rijetko angioedem može postupno formira s povećanjem simptoma za nekoliko sati. Tipična lokalizacija - dijelovi tijela gdje se nalazi labav tkiva: kapke, obraze, usne, na usne sluznice, na jeziku, kao i mošnje kod muškaraca. Ako oteklina razvija u grkljan, tu je promuklost, oslabljen govor, tu je teško disanje stridor. Razvoj u sluznicu probavnog trakta dovodi do slike akutne crijevne opstrukcije - pojavu jakih bolova u trbuhu, mučnina, povraćanje, frustracija stolice. Mnogo rjeđi angioedem sa sluznice lezija mokraćnog mjehura i uretre (označen zadržavanja urina, bol za vrijeme mokrenja), pleuralnog (bol u prsima, otežano disanje, slabost), u mozgu (simptomi prolaznog ishemijskog napada), mišićima i zglobovima,

Angioedem u alergijskim i pseudo-pol etiologije svrbež kože praćena osip, mjehurića, a također se mogu kombinirati s ostalim odgovorima organa (nosnu šupljinu, bronhopulmonarnu sustava, gastrointestinalnog trakta), komplicirano razvitkom anafilaktičkog šoka.

Nasljedna edem povezano s oštećenjem komplementarnog sustava, obično se javlja prije dobi od 20 godina, spori razvoj manifestnih simptoma bolesti i povećanja tijekom dana i postupnog povlačenja 3-5 dana, česte lezije sluznice unutarnjih organa (abdominalni sindrom, edem laryngea). Angioedem zbog naslijeđenih poremećaja sklon ponoviti, ponavljanjem nekoliko puta godišnje 3-4 puta tjedno pod utjecajem raznih izazivanja čimbenika - mehaničko oštećenje kože (sluznice), prehlada, stres, konzumacija alkohola, estrogeni, inhibitori ACE, itd.

Dijagnoza edema Quincke

Karakteristična klinička slika, tipična za Quincke edem s lokalizacijom na licu i drugim otvorenim dijelovima tijela, omogućuje brzu uspostavu ispravne dijagnoze. Situacija je teže kad je slika „akutnog abdomena” ili prolaznog ishemijskog napada, kada je potrebno razlikovati simptome uočene s različitim bolestima unutarnjih organa i živčanog sustava. Još je teže razlikovati nasljedni i stečeni angioedem, otkriti specifičan uzročni faktor koji je izazvao njegov razvoj.

Pažljiva zbirka anamnestičnih podataka omogućuje vam da odredite nasljednu predispoziciju u smislu alergijskih bolesti, kao i prisutnost Quinckeovog edema u rođacima pacijenta bez otkrivanja alergija. Vrijedno je pitati o slučajevima smrti rodbine od gušenja ili čestih poziva kirurga za napadaj ponavljajućih teških bolova u trbuhu bez obavljanja bilo kakvih kirurških zahvata. Također je potrebno saznati je li pacijent sam patio od bilo koje autoimune ili onkološke bolesti, bilo da uzima ACE inhibitore, blokatore receptora angiotenzina II, estrogene.

Analiza pritužbi i podaci ankete često nam omogućuju grubo određivanje nasljednog i stečenog angioedema. Dakle, za nasljednu angiotezu, karakteristična je polagana i trajna oteklina koja često utječe na sluznicu grkljana i probavni trakt. Simptomi se često pojavljuju nakon manjih trauma kod mladih ljudi u odsustvu povezanosti s alergenom, a antihistaminici i glukokortikoidi su nedjelotvorni. Istovremeno, ne postoje druge manifestacije alergije (urtikarija, bronhijalna astma), koja je tipična za edeme alergijske etiologije.

Laboratorijska dijagnostika s nealergijskim angiootekama omogućuje otkrivanje smanjenja razine i aktivnosti C1-inhibitora, autoimune patologije i limfoproliferativnih bolesti. Uz Quinckeovo oticanje povezano s alergijom, eozinofilijom krvi, povećanjem razine ukupnog IgE, otkriva se pozitivan test kože.

U nazočnosti stridor laringoskopijom može biti potrebna u edem grkljana, s trbušne sindrom - pažljivog pregleda kirurga i potrebnim alatima istraživanja, uključujući i endoskopskih (laparoskopija, kolonoskopija).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim angioedem edema uzrokovanih hipotireozom sindrom odjeljak gornju šuplju venu, bolesti jetre, bubrežne bolesti, dermatomiozitisa.

Liječenje Quincke edema

Prije svega, s Quinkeovim edemom, svaka etiologija mora biti eliminirana prijetnjom za život. Da biste to učinili, važno je vratiti prolaz zraka, uključujući intubaciju traheje ili konikotomije. U slučaju alergijskog angioedema, glukokortikoida, antihistaminika, kontakta s potencijalnim alergenom, eliminira se infuzijska terapija, provodi se enterosorpcija.

Kada angioedem nasljedne geneza u akutnom razdoblju preporuča davanje C1-inhibitora (ako ih ima), svježe smrznute nativni plazmi antifibrinolitičku lijekovi (aminokaproinska ili traneksamska kiselina), androgeni (danazol, stanozola ili metiltestosterona), a na angioedem u licu i vratu - glukokortikoidi, furosemid. Nakon poboljšanja stanja i postizanja remisije, nastavlja se liječenje androgenom ili antifibrinolitičkim lijekovima. Korištenje androgena je kontraindiciran u djece, žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod muškaraca s rakom prostate. U tim se slučajevima koristi pojedinačno odabrana doza aminokaproinske (ili traneksamske) kiseline.

Pacijenti s nasljedni angioedem prije izvođenja dentalnih postupaka ili kirurških zahvata, kao kratke zaštitu od preporučuju da traneksamsku kiselinu dva dana prije operacije, ili androgena (u odsustvu kontraindikacije) šest dana prije kirurškog zahvata. Neposredno prije invazivne intervencije preporučuje se provođenje infuzije nativne plazme ili aminokaproinske kiseline.

Prognoza i prevencija angioedema

Ishod Quinckeovog edema ovisi o težini manifestacija i pravodobnosti liječenja. Tako je edem laryngea u odsustvu hitne skrbi završava smrću. Ponavljajuća urtikarija, u kombinaciji s edemom Quincka i traje šest mjeseci ili više, u 40% bolesnika se nadalje opaža sljedećih 10 godina, a 50% može doživjeti produljenu remisiju čak i bez održavanja. Nasljedni angioedges periodički se ponavljaju tijekom života. Ispravno odabran tretman održavanja omogućuje izbjegavanje komplikacija i značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika s Queminom edemom.

U slučaju alergijskog podrijetla bolesti važno je promatrati hipoalergensku prehranu kako bi se odbili uzimati potencijalno opasne lijekove. U nasljednom angioedu potrebno je izbjegavati oštećenja, virusne infekcije, stresne situacije, primjenu ACE inhibitora, lijekova koji sadrže estrogen.

Edem zuba

Edema Quincke je alergijska reakcija neposrednog tipa, što je opasno za ljudski život. Razvija se oštro kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje. Oko 10 posto ljudi na svijetu susreće ovu vrstu alergije barem jednom u životu.

Malo o reakciji

Ovu bolest karakterizira lokalni edem, koji utječe na potkožnu masnoću i sluznicu, kako lokalno tako i ozbiljno. Stanje se brzo razvija. U medicini se može nazvati angioedemom ili divovom urtikarijom. Prema klasifikaciji ICD-10, patologija ima kod T78.3.

Ovo akutno stanje, uzrokovano individualnom reakcijom tijela na vanjske ili unutarnje podražaje, najčešće je za mlade ljude, uglavnom žene. I kao što je poznato iz sadašnje statistike, suvremena djeca su sve više izložena patologiji, tj. Bolest ima tendenciju pomlađivanja.

Edema Quincke razvija se na principu alergije. Međutim, u ovom slučaju vaskularna komponenta se izražava u najvećoj mjeri. Patološki proces oštro nastaje reakcijom antigen-protutijela, a posrednici upale prvenstveno imaju negativan učinak na živčana vlakna i krvne žile, izazivajući poremećaje njihovih funkcija.

Kao rezultat toga, dolazi do brzog širenja cirkulacijske mreže, povećava se propusnost. Plazma prodire u intercelularni prostor, stvarajući tako lokalni edem obližnjih tkiva. Stanice pogođene ovim patološkim procesom paraliziraju neuralne trake. Plovila ne mogu postići punu tonu, opuštajući se više.

Većina pacijenata ima kombinaciju košnica i oteklina.

razlozi

Razvojem stanja mogu prethoditi sljedeći čimbenici, zasnovani na akutnoj alergijskoj reakciji:

  • prehrambeni proizvodi;
  • kemijskih boja, mirisa i konzervansa;
  • biljni pelud;
  • životinjska krzna, ptica pera;
  • Izolirane žlijezde slinovnica insekata;
  • prašina kućanstva;
  • rezultat vitalne aktivnosti parazita (prilično često patološki proces postaje posljedica helmintija);
  • pseudoalergijske reakcije povezane s somatskim oštećenjem unutarnjih organa, na primjer, patologije štitnjače;
  • bolesti krvi, rast tumora;
  • medicinski čimbenici (uglavnom akutna alergijska reakcija postaje rezultat netolerancije na analgetike, antibiotike i sulfonamide);
  • fizički uzroci - vibracije, visoka temperatura okoline;
  • kongenitalnih poremećaja zbog nedostatka komplementarnih C-inhibitora uključenih u uništavanje komponenti koje uzrokuju angioedem, to jest reakciju prirodnog tipa;
  • prekomjerno opterećenje živaca.

U 30 posto slučajeva pravi uzrok edema Quincke nije jasan.

klasifikacija

S obzirom na kliničke manifestacije i prisutnost popratnih čimbenika, Quinckeov edem razvrstava se u sljedeće vrste navedene u tablici.

Stručnjaci razlikuju dvije vrste Quincke edema koji se javljaju s sličnim vanjskim simptomima:

  1. angioedem;
  2. nasljedni angioedem (liječnici ga ne upućuju na Quinckov edem, smatrajući ga zasebnom pseudoalergijskom bolešću).

simptomi

Kao što je već rečeno, država se iznenada razvija, doslovce za nekoliko minuta. Samo u nekim slučajevima kliničke manifestacije patološkog procesa traju više od jednog sata. Alergija je naglašena u tkivima s razvijenim masnim tkivom i popraćena je sljedećim simptomima navedenim u tablici.

Prva hitna pomoć

Quinckeov edem razvija se tako brzo da njegova nepredvidljivost može dovesti do žalosnog rezultata. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, stoga prva stvar koju trebate učiniti jest nazvati ambulantnu brigadu.

Što učiniti prije dolaska ambulante?

Pomoć žrtvi kod kuće je kako slijedi:

  1. Ublažite i dajte pacijentu sjedeći položaj.
  2. Minimizirajte interakciju s poticajem. Na primjer, ako je osoba alergična na ubode insekata, uklonite ubod.
  3. Pacijentu nudite antihistaminu - bilo koji, dostupan pri ruci. Može biti Suprastin ili Loratadine. U idealnom slučaju, bolje je davati lijek ozlijeđenoj osobi ne u tabletama, već injekcijama. To je zbog činjenice da angioedem može iskoristiti gastrointestinalni trakt, koji će usporiti apsorpciju lijeka. U svakom slučaju, pravovremeni antihistaminski lijek će oslabiti alergijsku reakciju i stabilizirati stanje pacijenta malo prije no što hitna pomoć stigne.
  4. Pripremite alkalno piće pacijentu: zagrijte mineralnu vodu tipa Essentuki ili uobičajenu smjesu - ½ žličica sode po litri vode. Bogati unos tekućine poboljšava evakuaciju alergena iz tijela.
  5. Dajte žrtvama sorbente, na primjer, aktivni ugljen.
  6. Na područjima tijela s izraženim edemom možete staviti komade natopljene hladnom vodom, ledom.
  7. Otkopčajte ovratnik, otvorite prozor ili prozor, pokušajte normalizirati respiratornu funkciju zahvaćene osobe na svaki način, kako biste smanjili rizik mogućih komplikacija.

Proces sestrinstva uključuje sljedeće aspekte:

  • pomaže u tome da pacijent bude udoban;
  • otkopčavanje odjeće u prsima kako bi se osiguralo potpun pristup kisika;
  • pozvati stručnjake;
  • injekcija suprastina;
  • traheotomije u teškom stanju pacijenta.

Djelovanje nakon dolaska ambulante

Ciljevi koji su hitno potrebni:

  1. Prestanak kontakta tijela s alergenom. Sprječava pogoršanje patološkog procesa. Kao prva pomoć prikladna je bočica s toplom vodom ili ledeni sloj. Ako se reakcija dogodila na pozadini ugriza insekata, s njom se nalazi oko 30 minuta na kontaktnoj točki.
  2. Hormonska terapija. Korištenje glukokortikoida omogućava uklanjanje edema u kratkom vremenu i vraćanje respiratornog funkcioniranja tijela. Prednizolon je u ovom slučaju lijek izbora - pomaže normalizaciji stanja s divovskim angioneurotskim edemom. Primjenjuje se od 60 do 90 mg intramuskularno (u jednoj ampuli sadrži 30 mg).
  3. Desenzibilizirajuća terapija. Aktivno se koristi antialergijski lijekovi, neutralizirajući osjetljivost tijela ponovnim kontaktom s poticajem. To mogu biti primjene Pipolphena ili Suprastina.
  4. Simptomatska terapija. Smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija patologije. To se postiže parenteralnim uvođenjem koloidnih i slanih otopina u tijelo - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Ti lijekovi ometaju hipotenziju i normaliziraju volumen cirkulirajuće krvi.

Tada se propisuju vazopresorni amini, na primjer, dopamin u dozi od 400 mg po 500 ml infuzije glukoze. Volumen tih lijekova prilagođen je da stabilizira sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

S razvojem bradikardije, atropinske injekcije primjenjuju se 0,5 mg subkutano.

Pojava bronhospazma eliminira antagonisti i bronhodilatatori kroz nebulizator.

Cyanoza, wheezing i dispneja zahtijevaju korištenje terapije kisikom. Manje često korišteni su kateholamini, na primjer, ephedrin.

Što učiniti s brzim razvojem edem laryngeal?

dijagnostika

Prije svega, stručnjak pregledava pacijenta kako bi se upoznao sa znakovima bolesti. Osim toga, pozornost je usmjerena na to kako angioedem reagira na injekciju adrenalina.

Nadalje, stručnjak otkriva razlog razvijene patologije. Obično za to dovoljno je jednostavno pitati pacijenta o njegovom kontaktu s potencijalnim alergenima. Manje česti su alergijski testovi i specifični testovi krvi.

liječenje

Terapeutske mjere protiv Quinckovog edema uključuju dvije faze: zaustavljanje akutnog patološkog procesa i uklanjanje njegovih uzroka. Nakon pružanja hitne njege pacijent se upućuje u bolnicu.

Izbor odjela određen je ozbiljnošću bolesti. U složenom stanju, na primjer, kada je grlobolja otečen, pacijent se isporučuje u jedinicu intenzivne njege. U abdominalnom sindromu pacijent je hospitaliziran u kirurškom odjelu. Ako nema opasnosti za život, žrtva se šalje terapijskom ili alergijskom odjelu.

Postupak liječenja izravno ovisi o prirodi bolesti. Preduvjet je potpuno isključivanje pacijentovog kontakta s alergenom, zbog čega stručnjaci pouzdano otkrivaju na koji proizvod ili supstancu pojedinac ima individualnu preosjetljivost.

U vrijeme terapijskih mjera propisana je hipoalergenska prehrana, isključujući med, bobice, čokoladu i druge proizvode koji mogu postati potencijalni iritanti.

Pacijentica je propisana antihistaminika - Suprastin, Citrin, itd. U pravilu, tijek njihova prijema je od 7 do 10 dana.

Za kratko razdoblje pacijentu se preporučuje hormonska terapija, koja se temelji na prednizolonu i ili deksametazinu - ne više od 5 dana. Za evakuaciju alergena iz tijela - Polisor ili Enterosgel trodnevni tečaj.

Folklorni tretman

Alternativna medicina može olakšati i ubrzati proces oporavka angioedemom. Navedite koje recepte može biti korisno za pacijenta.

  • Soli se sa soli. Nije tajna da natrij klorid uklanja vodu iz tijela. Stoga, kod razvoja edema preporučuje se stvaranje kompresije na osnovi slane otopine, pripremljene pri brzini od 1 žličice po litri. Postupak se vrši nekoliko puta dnevno.
  • Infuzija iz korijena koprive. Ova biljka bori se s alergijskim reakcijama, stoga se koristi za razvoj bilo kakvih simptoma tjeskobe. 2 tbsp. Žlicu korijena koprive sipati litru kipuće vode i ostaviti 2 sata. Infekcija skuha piti malo tijekom dana.
  • Mlijeko s natrijem. U lagano zagrijanom mlijeku (jedna čaša) dodajte soda na vrh noža. Pijte nekoliko puta dnevno sve do nestanka simptoma patologije.

Quincke edem u djece

U djetinjstvu, angioedem je čest uvjet koji prati alergije. No sam patološki proces ima svoje osobitosti.

Prije svega, dosegne ogromne količine. Drugo, to ima migracijski karakter. Treće, ima prilično gustu i homogenu strukturu. Oko polovice slučajeva prati osip.

Djeca koja su sklona alergijama trebaju posebnu pažnju. Uzroci patologije u ranoj dobi:

  • uzimanje lijekova: antibiotici (uglavnom serija penicilina), antikonvulzivi, aspirin, vitamin B;
  • pojedinačni proizvodi;
  • ubod insekata;
  • pelud cvjetnica.

Quinckeov edem u trudnica

Tijekom nošenja djeteta, žena mijenja osjetljivost na alergene - ona postaje jača nekoliko puta, tako da razvoj angioedema nije neuobičajen. Najveći rizik za buduće majke izloženi su u drugom tromjesečju. Alergija se može manifestirati vrlo neočekivano na one lijekove i proizvode koje je žena prethodno prenijela bez ikakvih posljedica.

U trudnica Quinckeov edem često prati ozbiljne komplikacije: divna urtikarija, želučani grčevi, hipertenzivna kriza, proteinurija u mokraći.

Bilo koji od ovih uvjeta ima negativan utjecaj na rast i razvoj budućeg djeteta, zdravlja, pa čak i života majke. Većina lijekova koji se koriste u liječenju Quinckeovog edema kontraindicirani su u trudnoći. Stoga, samozavaravanje ne može bez govora. Na najmanji znak patologije mora se pozvati hitni poziv.

Koliko dugo traje reakcija?

Klasični edem nije kompliciran. Označeno je od nekoliko dana do tjedan dana. Ako patološki proces nije dotaknuo vitalne organe, stanje prolazi bez traga.

Edem koji utječe na grkljan. Traje od 3 dana do nekoliko tjedana. Bolest zahtijeva hitnu njegu, inače pruža temelj za razvoj kronične patologije dišnog sustava u budućnosti.

Edem gastrointestinalnog trakta. Prosjek traje tjedan dana. Otprilike osmog dana stabilizira se stanje bolesnika, obnavljaju se hrana i probavni organi.

Poraz urogenitalnog sustava. Primjećuje se od 2 do 4 dana. U slučaju komplikacija, trajanje bolesti povećava se do tjedan dana.

Oticanje lica. To je najopasnije i produljeno stanje, budući da se meninge mogu pogoršati. Bolest traje do 6 tjedana, ali uz pravodobnu medicinsku njegu stanje prolazi kroz 10 dana.

dijeta

Osoba koja je nekoć patila od Quincke oteklina, u budućnosti se mora pridržavati stroga pravila prehrane. Njihova neusklađenost može uzrokovati povratak bolesti.

Neposredno nakon napada, zabranjeni su sljedeći proizvodi:

  • čokolada;
  • med;
  • jaja;
  • agrumi;
  • matice;
  • proizvodi zasićeni kemijskim punilima: boja, mirisa;
  • kravlje mlijeko;
  • crvene i narančaste voće i bobice;
  • kave;
  • konzervirana roba.

Dopušteno je uključiti u prehranu:

  • fermentirani mliječni proizvodi bez masti;
  • kaša na vodi;
  • vegetarijanske juhe;
  • kruh s mekom.

komplikacije

Učinci koji predstavljaju prijetnju životu su otekline koji utječu na sluznicu grkljana s povećanjem gušenja povezanih s akutnim respiratornim zatajivanjem, kao i edemom meninga s meningitizom. Gore navedene komplikacije u većini slučajeva dovode do smrti pacijenta.

Uz angioneurotski edem, bez obzira na mjesto lokalizacije, često se razvija anafilaktički šok - iznimno složena i opasna reakcija za život, koja utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Njegove glavne manifestacije su:

  • edem orofarinksa, grkljana i jezika;
  • generalizirano svrbež;
  • hives;
  • bronhospazam, lakrljanje;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev;
  • tahikardija, hipotenzija, aritmija, akutno zatajenje srca;
  • konvulzije, gušenja, koma.

Prognoza i prevencija

Ishod angioedema potpuno ovisi o ozbiljnosti kliničkih manifestacija i popisu primijenjenih mjera liječenja. Na primjer, poraz grkljana rezultira smrću osobe u odsustvu hitne skrbi u 100% slučajeva. Nasljedni edem Quinck javlja se povremeno tijekom cijelog života, ali kompetentna prevencija i pravilno liječenje mogu eliminirati komplikacije i smanjiti rizik od recidiva na minimum.

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je slijediti preporuke za hipoalergensku prehranu i odbacivanje potencijalno nesigurnih lijekova. Kod nasljedne patologije potrebno je isključiti čimbenike stresa, izbjegavati katarhalne bolesti i ozljede.

Quinckeov edem odnosi se na stanja koja prijete ljudskom životu. Stoga je važno preuzeti punu odgovornost za preventivne mjere kako bi spriječili ovo stanje.

Edema Quincke - fotografije, simptomi i liječenje, prva pomoć i lijekovi

Brzom navigacijom stranice

Jedna od manifestacija alergije je Quinckeov edem - to je reakcija tijela na biološke predmete ili kemikalije koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljske i opasne.

Komplikacije mogu biti kobne, tako da bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razlozi za edem Quincke, simptomi i liječenje patologije, raspravit ću u ovoj publikaciji.

Edema Quincke - što je to?

Quinckeov edem je nasilna alergijska reakcija popraćena oticanjem kože i sluznice, u rijetkim slučajevima - unutarnjih organa, mozga ili zglobova. Druga imena bolesti su angioedem, velika urtikarija.

  • Quinckeov edem može se razviti u svakoj osobi, ali u opasnosti ljudi imaju neku vrstu alergije.

Na fiziološkoj razini dolazi do brzog alergijskog edema zbog oslobađanja velike količine histamina u krv. Ova tvar je neaktivna u normalnom stanju, ali kad ulazi u tijelo alergena, oslobađa se, što dovodi do zadebljanja krvi i razvoja jakog edema.

Edema Quincke fotografija

Dio epizoda angioedema je zbog nasljednosti, ili se njihova etiologija ne može utvrditi. Genetički uzrok povezan je s disfunkcijom u radu komplementa imunološkog sustava.

To je kompleks proteina koji je odgovoran za reakcije imuniteta na invaziju alergena i drugih stranih objekata, patogenih stanica. Ako je sustav komplementa poremećen, onda takvi proteini počinju spontano reagirati čak i na bezazlene podražaje, na primjer, na izloženost toplini ili hladnoći. Kao rezultat toga, postoji nasilna alergijska reakcija.

U većini slučajeva alergijski edem Quincke povezan je s određenim alergenom:

  • prehrambeni proizvodi;
  • lijekove;
  • kozmetika ili kemikalija za kućanstvo;
  • otrovi od uboda insekata, zmija;
  • prah ili biljni pelud;
  • vuna domaćih životinja.

Prateći edem i povećati rizik njegovog razvoja mogu:

Simptomi angioedema kod odraslih

Simptomi edema Quincke kod odraslih i djece se razvijaju unutar 20-30 minuta nakon dodira s alergenom. Prvo, lezija se može lokalizirati na vratu, kapcima, usnama, a zatim odlazi do neba, jezika i tonzila.

Simptomi edema Quincke kod odraslih

Značajke edema:

  1. Gustoća, nakon što pritisnete depresiju, ne ostaje;
  2. bezbolan;
  3. Boja se ne razlikuje od okolnih sluznica i kože;
  4. Može se kombinirati s urtikarijom (osipom).

Pušanje se često pojavljuje na licu, vratu i u dišnim putevima, jer su nazofarinkovi i grkljanke u većini slučajeva prolaz za prodiranje alergena.

Prvi znakovi Quinckeovog edema su sljedeći:

  • Pershit u grlu;
  • glas postaje promukao;
  • teško progutati i disati.

Osoba se osjeća pucanje i napetost na mjestu oticanja. Najopasnije je širenje pušenja u dišni sustav - grkljan i bronhija - jer je to ispunjeno razvojem gušenja.

Ostale moguće manifestacije ovisne o lokalizaciji edema:

  • želučanog i intestinalnog sluznice - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i proljev;
  • mjehura - problemi s mokrenjem;
  • ljuske mozga - povraćanje, vrtoglavica, meningealni sindrom (glavobolja, ukočeni mišići vrata i vrata, povlačenje koljena prema sebi i nemogućnost njihova odstupanja).

Quincke edem u djece - značajke

Svi roditelji trebaju biti svjesni onoga što je dijete alergično i pokušati isključiti kontakt s tim tvarima, bilo da je to hrana, pelud ili neki lijekovi.

Najopasnije stanje je edem laryngea. Razvija se brzo, postoje takvi simptomi:

  • anksioznost;
  • kratkoća daha, otežano disanje;
  • plava kosa i lice;
  • proširenje cervikalnih vena;
  • ponekad hemoptysis.

Struktura potkožnog masnog tkiva u djece razlikuje se od onoga odraslih, tako da kada se Quinckov oteklina završi, grkljanica se brže gubi.

Među uzrocima edema Quincke u djetinjstvu, prva mjesta zauzimaju takvi alergeni:

  • hrana - jaja, agrumi, bobice, čokolada, mlijeko, orašasti plodovi;
  • lijekovi - penicilin, ampicilin, jodni pripravci, aspirin, vitamini B;
  • otrovi insekata, pelud biljaka i prašine.

Ako postoji nealergijski edem, onda ga može izazvati stres, infekcije, izlaganje svjetlu ili temperaturi, otrovne tvari.

Znakovi Quinckeovog edema kod djece koja su nastala u crijevnoj sluznici, želucu i jednjaku:

  • teška bol u trbuhu;
  • proljev s mješavinom krvi;
  • ponovio povraćanje.

Prva pomoć za bubrenje Quincke - 10 koraka

Quinckeov edem je hitan uvjet, a život osobe može ovisiti o akcijama ljudi u blizini prije dolaska liječnika. Posebno operativno je potrebno djelovati na lokalizaciju alergijske reakcije na licu, vratu, jeziku, ždrijelu.

Uz Quinckovo oticanje prva pomoć je sljedeća:

  1. Ukloniti kontakt s alergenom;
  2. Uklonite ili odvrnite usku odjeću;
  3. Osigurajte svjež zrak;
  4. Ubrizgajte subkutano 3% otopinu prednizolona u dozi od 1-2 mg po 1 kg tjelesne težine;
  5. Intramuskularno antihistamine - Suprastin 2% otopina, 0,1 ml po godini života (tj.. Ako je dijete 7 godina, daje 0,7 ml) i otopina Pipolphenum 2,5% u istoj dozi;
  6. Ako postoje samo tablete (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), onda ih stavite pod jezik;
  7. Dajte pacijentu puno vode ili nezaslađen čaj i sorbente kako bi uklonili alergene iz tijela (aktivni ugljen, Enterosgel);
  8. S razvojem edema u nazofarinksu ili nosu, kapanje dodatnih kapi s vazokonstriktivnim djelovanjem (naftin, Galazolin, Otrivin);
  9. Kada lokalizirate oteklinu na ruku ili nogu, pazite da stavite gromak iznad nje;
  10. Kada grize pčela, važno je brzo ukloniti ubod i primijeniti hladnoću na zahvaćeno područje.

Popis lijekova, koji se mogu koristiti sami s blagim alergijskim edemom:

  • claritin
  • benadryl
  • zyrtec
  • Allertek
  • loratadin
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Uz ponavljajuće epizode alergija - košnice, Quinckeov edem, - uvijek nose sa sobom antihistamine i prednizolon.

Liječenje edema Quincke kod odraslih i djece, lijekova

U liječenju edema Quincke primjenjuju se:

  1. Tranexamic i aminokaproična kiselina, H1-antihistaminici i glukokortikosteroidi (GCS) u akutnom angioedemu.
  2. Diuretici, GCS dugog djelovanja i plazmafereza u teškim uvjetima.
  3. Ako su gore navedena sredstva nedjelotvorna, koristite metotreksat, ciklosporin, varfarin, ponekad pribjegavajte injekciji epinefrina.
  4. Dugi tijek antihistamina propisan je ako uzrok edema nije uspostavljen i ne ometa normalno disanje.
  5. Uz brzo povećanje larinksa edem i respiratorne insuficijencije može zahtijevati traheotomiju - dušnik rez i njegovu vezu s vanjskom okruženju putem kanyuni (specijalnih cijevi).

Kronični Quinckeov edem tretirana s:

  • H1-antihistamin znači dvije generacije - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminici iz prve generacije s noćnim alergijama i pojačanim simptomima - Difenhidramin, Antazolinum, Hydroxysin. Njihov nedostatak je da uzrokuju pospanost.

Tijekom terapije važno je i sanificiranje svih infekcija žarišta, jer patogene bakterije kada alergeni utječu na tijelo potiču oslobađanje histamina.

Alergijska osoba treba slijediti dijetu koja isključuje čokoladu, alkohol, crvene bobice i agrumi, kavu, začinjenu i začinjenu hranu.

Anafilaktički šok s Quynckeovim edemom može postati sljedeći korak u razvoju alergijske reakcije.

To je opasno stanje, popraćeno svrabom, otežanošću daha, anksioznosti, gubitkom svijesti i grčevima. U takvim slučajevima, svaka minuta je skupo, pa vam odmah treba pomoći - trebate unijeti Hydrocortisone ili Prednisolone i hitno uzeti osobu u bolnicu.

pogled

Bolest se razvija nepovoljno ako medicinska njega nije osigurana na vrijeme. Moguće komplikacije:

  • respiratorna insuficijencija;
  • oticanje membrana mozga;
  • edem želučane sluznice, jednjaka, crijeva;
  • anafilaktički šok;
  • poraz urogenitalnih organa.

Bilo koji od ovih uvjeta može dovesti do smrti. U najopasnijoj situaciji su djeca, jer se oteklina širi vrlo brzo.

S pravodobnim pružanjem pomoći, izgledi su povoljni.