Search

Simptomi Quinckeovog edema (edem Laryngea)

Nagli izgled lokalnog edema na tijelu bez ikakvog razloga obično se zove Quincke edem (edem angioedem, divna urtikarija). Značajka ovog patološkog stanja je prilično brz nastup i ne manje brzi prestanak tijekom adekvatnog liječenja.

Mehanizam razvoja

loading...

Koji je uzrok pojave edema Quincke? Postoji nekoliko glavnih razvojnih mehanizama:

  • Alergijski tip. To je rezultat kontakt s raznim vrstama alergena. Budući da je znanstveno utemeljena, u ulozi alergena može djelovati na lijekove, hranu, prašinu, cvijeće, ubode insekata itd. Na osnovi alergijskih reakcija koje izazivaju angioedem leže imunološki mehanizmi.
  • Nonalergijska vrsta. Ipak, u mnogim slučajevima Quinckeov edem je od nealergijskog podrijetla. Njegova pojava povezana je s različitim patologijama probavnog sustava, disfunkcijom endokrinih organa, kroničnim infekcijama, parazitskim invazijama, sustavnim i drugim bolestima. Dodatno, Quinckeov edem može biti uzrokovan kemikalijama (toksini, otrovi) i fizičkim (temperaturama, tlakom) čimbenicima.
  • Kombinirani tip. U nekim bolesnicima može doći do nekoliko čimbenika na nastanak angioedema. Sve to zahtijeva pažljivo proučavanje imunološkog statusa pacijenta, bez čega je nemoguće uspjeti u liječenju.

Izolirajte nasljedni vibracijski angioedem. Točan mehanizam razvoja još nije uspostavljen. Istodobno, postoji određeni uzorak. Pod utjecajem vibracija, otkriva se povišena razina histamina. Ova vrsta angioedema naslijeđena je u autosomno dominantnom tipu.

Odmah prepoznati različite edem Quincke je prilično teško, pa liječnici djeluju prema uobičajenoj kurativnoj shemi, pokušavajući brzo ukloniti bolesnika iz kritičnog stanja.

Klinička slika

loading...

Znanstveno je dokazano da je klinička slika bilo kojeg angioedema zbog oštećene propusnosti na razini najmanjih krvnih žila (mikrokružni ležaj). Kao što je već spomenuto, bolest se može iznenada razviti bez ikakvog očitog uzroka. Klinički simptomi edema Quincke:

  • Većinu vremena, pufanje je lokalizirano na licu, ali se može širiti na sluznicu usta i probavni trakt.
  • U izgledu, edem na licu ili vratu prilično često sliči nekoj vrsti "oticanja". Patološke promjene u pravilu su asimetrične.
  • Slučajevi vanjskih genitalnih organa bili su više puta zabilježeni.
  • Prema kliničkoj praksi, Quinckeov edem često je praćen znakovima i simptomima košnica (crvenilo, svrbež itd.), Ali mogu djelovati i kao nezavisne bolesti.
  • S laringealnim edemom, pacijentov glas postaje promukao, pojavi se kašalj i lažno šištanje. Oštro napreduje poremećaj disanja. Opće stanje je oštro pogoršano, koža je blijeda. Kasnije, pojavljuje se cyanoticitet ekstremiteta (cyanotic hladu kože kao rezultat nedostatka kisika u tijelu).

Najopasniji simptom Quincke edema je edem grkljana, grla ili usta, što može dovesti do oštećenja disanja (asfiksije), što često dovodi do smrti u slučaju neuspjeha prve pomoći.

Stupnjevi respiratornog zatajenja

Uz edem Quinck, edem grkljana uvijek prati kršenje respiratorne funkcije. Određivanje stupnja ozbiljnosti pacijenta omogućit će kvalificiranom stručnjaku usmjeravanje na načela i načine pružanja stručne medicinske skrbi. Nepravilna procjena stanja pacijenta može dovesti do kobnih posljedica. S obzirom na kliničku sliku, uobičajeno se identificiraju sljedeći stupnjevi respiratornog zatajenja, koji se mogu opaziti kod edema laringusa uslijed razvoja Quinckovog edema:

  • Prvi stupanj. Pacijent je nadoknađen disanje. Lik je pomalo produbljen. Pauza između udisaja i izdisaja znatno se smanjuje. Smanjena brzina otkucaja srca. Indikatori krvnog tlaka su nepromijenjeni.
  • Drugi stupanj. Nepotpuna kompenzacija disanja je tipična. Za postizanje normalnog daha, pacijent treba poduzeti određene napore. Začuje se vrlo bučno. Udišemo i odlazimo iz daljine. Teško je ne primijetiti kako su, u vrijeme inspiracije, supra- i subclavian fossa, interkostalni prostori i područje pod xiphoid procesom izvučeni. Koža je blijeda. Krvni tlak je povećan, puls je napet.
  • Treći stupanj. Udišćenje je dekompenzirano, često i površno. Koža je blijeda i vlažna. Postoji cyanotic ton kože na udovima, a zatim - po cijelom tijelu (difuzni karakter). Pacijent je u prisilnom položaju - sjedi i glavu se baci natrag. Puls je praktički neodređen. Krvni tlak se znatno smanjuje. Srčani ritam je prekinut.
  • Četvrti stupanj. Terminalna pozornica. Uočene su različite vrste patoloških respiracija (rijetko, površno, s povremenim povećanjem dubine i daljnjim slabljenjem itd.). Izraženi bloj kože vidljiv je golim okom. Puls je teško osjetiti. Krvni tlak pada na kritične brojeve. Učenici su u proširenom stanju. Bolesnik je u nesvijesti. Može doći do nenamjerne mokrenja i pokreta crijeva.

Prva pomoć

loading...

Bez obzira na ozbiljnost angioedema, ovo se patološko stanje treba smatrati vrlo opasnim i često opasnim po život opasnim pacijentom (osobito s laringealnim edemom). Mnogi stručnjaci pokušavaju izraditi jedan najoptimalniji algoritam za pružanje prve pomoći za Quinnke edem u prehospitalnoj fazi. Međutim, vrijedi priznati da su svi njihovi pokušaji još uvijek uzaludni. Bitno je da je praktički nemoguće predvidjeti razvoj i tijek angioedema. Međutim, potrebno je spomenuti neke korisne preporuke koje mogu značajno pomoći pacijentu koji iznenada susreće takvo ozbiljno patološko stanje:

  • Prvo što treba učiniti je odmah otići do hitne stanice da nazove liječnike-specijaliste.
  • Izolirajte pacijenta od mogućeg izvora alergena koji su doveli do sličnog stanja.
  • Edem može biti pokrenut primjenom lijeka ili ugrizom insekta (životinje). U takvim slučajevima preporučuje se uporaba pritisnog zavoja. Postavlja se iznad mjesta gdje je ubrizgana (ugriz).
  • Ako, iz raznih razloga, ne možete koristiti zavoj, trebate koristiti hladnu oblog. Smanjenje lumena i propusnosti krvnih žila usporava proces širenja alergena kroz tijelo.
  • Da bi pacijentu lakše diše, poništite ili opustite odjeću.
  • Ako je moguće, pustite pacijentu u izobilju zraka.
  • U slučaju razvoja teškog laringealnog edema, kada pacijent ne može samostalno disati, prikazuje se konikotomija za nuždu, što omogućuje povratak prohodnosti dišnih putova. Potrebno je izrezati traheju na određenom području i umetnuti cijev koja će osigurati neometan unos zraka. Konikotomiyu obavlja liječnika ili medicinskog stručnjaka, temeljito posjedujući ovu tehniku.

Pacijenti s Quincke edemom, osobito ako postoje edem grkljana (grlo), podliježu hitnoj hospitalizaciji.

liječenje

loading...

Terapeutske mjere za angioedem treba provesti u nekoliko uzastopnih faza:

  • Prije svega, potrebno je učinkovito se nositi s akutnim uvjetima.
  • Uklanjanje uzročnih čimbenika.
  • Simptomatska terapija.
  • Osnovna terapija.
  • Sprječavanje egzacerbacija.

Treba imati na umu da razvoj edema Quincke na licu, vratu, ustima i grkljanku može izazvati asfiksiju (asfiksiju) u pacijenta. U takvim situacijama terapijske mjere od strane liječnika trebaju biti prilično brze, kvalificirane i učinkovite. Često, prva manipulacija za edem grkljana iz edema Quincke je hitna intubacija ili traheostomija (uvođenje posebne cijevi za olakšavanje disanja). Osim toga, samo sumnja na edem respiratornog trakta, što dovodi do poteškoća s disanjem, izravna je indikacija za hospitalizaciju pacijenta.

Osnovna terapija angioedema je bilo koja lokalizacija, priroda i težina je uporaba antihistaminika. Izbor ljekovitog lijeka, doziranje i učestalost prijema odabire isključivo liječnik. Ako upotreba antihistaminika ne proizvodi željeni rezultat, ili stanje bolesnika s Quyckeovim edemom je previše ozbiljno, ukazuje se na kratki tijek terapije glukokortikosteroidima. U pravilu je propisana intravenozna primjena prednizolona ili deksametazona.

Neki autori smatraju angioedem kao ozbiljniji oblik urtikarije.

Značajke antihistaminika

Kao što klinička praksa pokazuje, u liječenju edema Quincke najčešće koriste antihistaminike, među kojima možete identificirati:

  • Feksofenadin.
  • Dcsloratadin.
  • Loratadin.
  • Cetirizina.
  • Akrivastin.
  • Klemastin.
  • Kloropiramin.
  • Hidroksizin.
  • Klorfeniramin.

Za blage i umjerene oblike bolesti, feksofenadin je obično poželjan. Uklanjanje kliničkih simptoma alergije događa se oko 60 minuta nakon primjene lijeka. Maksimalni antihistaminski učinak opažen je nakon 2-3 sata i trajat će najmanje 12 sati. Adrenolitički ili sedativni učinak lijeka ne. Apsorpcija iz probavnog trakta događa se brzo i gotovo u potpunosti. Fexofenadin u prisutnosti preosjetljivosti na komponente lijeka ne primjenjuje, a također je kontraindiciran za propisivanje djece starijoj od 6 godina. Ograničeno na uporabu kod pacijenata koji imaju kronično zatajenje bubrega i / ili jetre.

Drugi antihistaminski lijek Loratadine ima dobru učinkovitost. Osim antialergijskog učinka, ovaj lijek ima antipruriticne i anti-edemske učinke. Počinje djelovati otprilike 60-90 minuta nakon uzimanja. Terapeutski učinak traje oko jednog dana. Ne utječe na rad središnjeg živčanog sustava i srca. Karakterističan je slab bronhodilatatni učinak. Razdoblje podnošenja djeteta ograničenje je na prijavu. Kontraindicirana za dojenje majke i djecu do dvije godine. Klinički je dokazano da se s produljenom uporabom ne razvija tolerancija. Drugim riječima, reakcija tijela na ponovnu primjenu loratadina ne smanjuje se.

Svi bolesnici koji imaju povijest angioedema preporuča se nositi posebnu medicinsku narukvicu koja označava informacije o bolesti.

Liječenje uzroka bolesti

Oblik bolesti određuje daljnje liječenje angioedema. Ako pouzdano utvrditi da je pravi uzrok bolesti je alergijska reakcija, ako je potrebno na sve moguće načine kako bi zaštitili pacijenta od utvrđenom alergenu (domaće, epidermalnog, pelud, hrana, profesionalne, droga, gljivične i t. D.). Ako se to ne može učiniti, glavna će terapija biti neučinkovita.

Liječenje edema Quincke, koji je od nealergijskog podrijetla, trebao bi se obaviti nakon detaljnog kliničkog ispitivanja pacijenta. Osim toga, liječenje identificiranih somatskih bolesti je obavezno, i to:

  • Kronični fokusi infekcije (npr., Tonzilitis).
  • Parazitske infestations (helminthiases).
  • Tireodity.
  • Kronične bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Ispravak disbakterijusa probavnog trakta.

Bilo bi poželjno primijetiti da svaka somatska patologija koja promiče pojavu pseudoalergije zahtijeva liječenje. Također takvim pacijentima kako bi se izbjegao razvoj relapsa, preporučuje se propisivanje nespecifične hipoalergijske prehrane. Njihova prehrana treba biti ograničeno na proizvode koji sadrže mnogo histamina, tiramina i gistaminoliberatorov (čokolada, orasi, riba, svinjetina, jagode, kobasica, šunke i slično. D.).

Ako se angioneurotski edem često ponavlja i kroničan, propisati simptomatsku terapiju. Kada postoji slab terapijski odgovor na uporabu Hl receptorskih antagonista, treba koristiti sljedeće vrste lijekova:

  • Ranitidin ili famotidin.
  • Montelukast.
  • Nifedipin.

Quinckeov edem i nasljedni oblik

loading...

Umu da nasljedni angioedem (Hae) je bitno drugačiji pristup liječenju, u usporedbi s angioedem. U većini slučajeva, ako nije moguće prepoznati NDO na vrijeme i provoditi odgovarajuću terapiju, sve može završiti smrtonosnim ishodom. Karakteristične značajke NDO, za razliku od edema Quincke:

  • Vrlo rijetko otkrivaju se druge atopijske bolesti.
  • Nema veze koja ukazuje na učinak alergena.
  • U krvi se povećava broj eozinofila.
  • Nema crvenila kože i svrbeža.
  • Oštećenja nisu otkrivena.
  • Antihistaminici i glukokortikosteroidi ne pomažu.
  • Često postoji ciklička situacija.

Akutno razdoblje nasljednog angioedema uklanja se imenovanjem svježe plazme, što omogućuje zamjenu nedostatka C1 inhibitora komplementarnog sustava. Također se primjenjuje intravenski, traneksamična ili aminokaproinska kiselina. Može koristiti Danazol ili Stanozolol. Ako je izražen edem lokaliziran na licu i vratu, preporučljivo je koristiti Lasix i Dexamethasone.

Edem grkljavine quincka - simptomi i liječenje

loading...

Quinckeov alergijski edem može se pojaviti s edemom grkljana, jezikom, a za njega su svi simptomi karakteristični za bilo koji edem u tim područjima karakteristični.

Quinckeov edem (angioedem) je u većini slučajeva alergičan na bolest, ali može postojati pseudoalergijski edem Quincke.

Ona se odlikuje pojavom sluznice edem larinksa, jezika, usana, lica, vrata, rijetko gastrointestinalni trakt i sluznicu mozga.

Zašto se pojavljuje patologija?

loading...

Kao što je već spomenuto, Quinckeov edem je podijeljen na:

Razmislite o alergijskoj varijanti. U tom slučaju, reakcija se javlja nakon kontaktiranja tijela s alergenima. Većina osjetljivi ljudi koji imaju povijest alergijske bolesti.

Manifestacije ovih bolesti mogu biti bronhijalna astma, dijaza u djetinjstvu, sezonski rinitis, konjunktivitis.

Alergija se razvija kod sekundarnog kontakta organizma s alergijima kada već ima protutijela.

Uzroci alergijskog edema podijeljeni su na zaraznu prirodu i neinfektivnu prirodu. Uzroci infektivne prirode:

  • Virusne bolesti;
  • Gljivične bolesti;
  • Bakterijske bolesti.

Uzroci neinfektivne geneze:

  • životinjski proizvodi;
  • kao rezultat uboda insekata;
  • izlaganje peludi različitih biljaka;
  • lijekove;
  • izloženost alergenima hrane (čokolada, jaja, agrumi, med);
  • izloženost industrijskoj prašini.

Razlozi razvoja nealergijskog edema Quincke su prisutnost patologije u sustavu komplikacija, koja je odgovorna za formiranje alergijskog odgovora. Prikazuje ga kompleks proteina.

Ovaj sustav se aktivira s kongenitalnom patologijom neovisno, bez uzimanja alergena u tijelo.

Reakcija može početi od učinaka prehlade, stresa.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju Quinckeovog edema:

  • prisutnost kroničnih lezija jetre;
  • bolesti želuca, crijeva, gušterače, žučnog mjehura;
  • prisutnost crva i parazita u tijelu.

Kliničke manifestacije

loading...

Simptomi Quinckovog bubrenja napreduju vrlo brzo. Unutar deset minuta, može se razviti oticanje tkiva koja dodiruju alergijske tvari.

Prije svega, razvija se edem jezika, sluznice nosa, konjunktiva, usana, kože lica.

Karakteristično za sljedeće simptome:

  • povećanje jezika;
  • curenje iz nosa;
  • kršenje nazalnog disanja;
  • oticanje usana;
  • suzenje, otekline oko očiju.

S izraženim edemom jezika može doći do poteškoća u gutanju, a ako je oteklina jezika vrlo izražena, može doći do poteškoća s disanjem.

Budućnost se može proširiti na sluznicu grkljana, traheju. Postoje takvi simptomi:

  • smanjenje tonova glasa;
  • promuklost može biti zamijenjena afonomijom (odsutnost glasa), budući da ne utječe samo na sluznicu, već i vokalne užad;
  • pojava suhog kašlja, znak "lajanje";
  • nelagoda u vratu;
  • Probijanje u ždrijelu;
  • kratkoća daha. Kako se edem lartera povećava, simptomi se povećavaju, a poteškoće u disanju. Pacijentica se žali da mu je teško disati;
  • kada se ispituje oteklina sluznice.

Što je izraženiji laringalni edem i jezik, to je izrazitije simptomi respiratornog zatajivanja.

U početnoj fazi respiratornog zatajenja, simptomi su sljedeći:

    • cijanoza nasolabijalnog trokuta;
    • povećana brzina otkucaja srca (tahikardija);
    • cijanoza prstiju;
    • ubrzanje pokreta disanja.

S progresijom Quinck edema u grkljanku nastaju simptomi akutnog respiratornog zatajenja:

      • kapi srčanog ritma;
      • smanjuju se respiratorni pokreti;
      • kada se udahnu, interkostalni prostori se povlače;
      • može biti zbunjenost, a zatim gubitak svijesti.

Pojava akutnog respiratornog zatajenja je nepovoljan znak u bubrenju Quinckea.

Stanje zahtijeva hitan tretman.

Za edem Quincke su uobičajeni simptomi:

      • Blijeda koža;
      • Tjeskobni pacijent;
      • Gdje god je postojao edem, on se razlikuje u svojoj gustoći i izražava napetost tkiva;
      • Često je cianoza na području natezanja.

Simptomi koji karakteriziraju pojavu edema Quincke na organima gastrointestinalnog trakta:

      • postoje bolovi u abdomenu;
      • može biti mučnina, povraćanje;
      • proljevni sindrom.

Često je pojava ovih simptoma zbunjena akutnim bolestima probavnog trakta.

Da bi porazili s razvojem edema na sluznici, sljedeći su simptomi tipični:

      • prisutnost teških glavobolja;
      • kršenja reflektora motora;
      • rijetko se konvulzivni sindrom razvija;
      • povećan refleks gagea, mučnina;
      • pacijent se žali da se vrti u glavi, očima.

U ovom se slučaju obvezatno savjetuje s neurologom kako bi razjasnio dijagnozu.

Također, uz alergijsku reakciju, može doći do sistemske reakcije u obliku urtikarije, svrbež kože.

Najopasniji su oteklina jezika, grkljana, sluznice, jer su te vrste bolesti komplicirane razvojem teških komplikacija.

Liječenje angioedema treba odmah dati.

Što trebate učiniti

loading...

Za povoljan ishod bolesti, nužno je nazvati hitnu pomoć kad se pojave prvi znakovi.

Prije no što hitna brigada stigne, mora se početi samostalni tretman.

Prije svega, za provođenje mjera prve pomoći, one uključuju:

Uklanjanje kontakta s alergenom. Ako postoji hrana ili lijek alergija, potrebno je liječenje enterosorbentima: Polysorb; enterosgelem; Aktivirani ugljik; Smecta.

Liječenje tim lijekovima može zaustaviti apsorpciju tvari u probavnom traktu, potiče brzo uklanjanje alergena iz tijela.

Da biste smanjili oticanje u tkivu, nanesite nešto hladno na mjesto otekline. Također smanjuje apsorpciju kontaktnih alergija.

Uz izraženu zabrinutost pacijenta, dati mu sedativa:

Za pristup kisiku otvorite prozore. Umjesto uboda insekata, primjenjuje se i hladno, to doprinosi kršenju apsorpcije alergena.

U nazočnosti edema nosne sluznice koriste se vazokonstriktivne kapljice:

Liječenje antihistaminicima je indicirano svim pacijentima:

Po dolasku, ambulantna brigada se tretira s injektabilnim oblicima lijekova.

Pacijentu se daje intramuskularna injekcija antihistaminskog lijeka:

Kada se izražava edem tkiva, hormonske pripravke tretiraju se s: prednizolonom i deksametazonom.

Za uklanjanje alergena propisana je terapija za detoksikaciju i propisani su diuretici. Zatim je pacijent hospitaliziran u alergijskom odjelu gdje se dalje liječi.

U alergijskom odjelu mora otkriti uzroke alergijske bolesti. Provesti testove kože s alergenima i saznati što je osoba alergična na.

Za cijelo razdoblje liječenja propisana je hipoalergenska prehrana, osim čokolade, meda, jaja, agruma, bobica.

Paralelno se propisuju lijekovi koji poboljšavaju ton simpatičkog živčanog sustava:

Antihistaminici se propisuju najmanje 10-14 dana. Hormonski lijekovi propisuju se 5-10 dana.

Kako bi se smanjio propusnost stijenke krvne žile, propisan je Ascorutin.

U prisustvu nealergijskog tipa edema propisati lijekove koji normaliziraju sustav komplikacije.

Koje komplikacije mogu biti?

loading...

Najozbiljnija komplikacija je akutni respiratorni neuspjeh. Može se vrlo brzo razviti ako se proces nalazi u području nazofarinksa.

Kako bi se spriječio njegov razvoj, potrebna je rana i kompetentna prva pomoć. Ovo stanje s nepravodobnom i nepismenom brigom može rezultirati kobnim ishodom.

Kada se pojavi akutni respiratorni neuspjeh, osobi se daje traheotomija. Izrađena je perkutana incizija traheje i napravljena je traheostomija. Nakon toga se prikazuje hitna bolnica.

Preventivne mjere

loading...

Najvažnije pravilo u sprečavanju razvoja alergijskog edema je uklanjanje svih mogućih alergena.

Usklađenost s hipoalergenskom prehranom, osim svih proizvoda koji mogu uzrokovati alergije

Pažljivo uvodite u prehranu nove hrane. Uklonite iz kuće sve pernate jastuke, deke i pernate krevete.

Provesti redovito mokro čišćenje u apartmanu. Izbjegavajte suhi unutarnji zrak. Povećanje vlage u sobi pomoći će ultrazvučni ovlaživač zraka.

Također postoje ovlaživači zraka s funkcijom pročišćavanja zraka, koji su relevantni za alergije na kućnu prašinu.

Ako pacijent ima sezonsku alergiju za cvjetanje različitih biljaka, tada se preporučuje uzimanje antihistaminika za ovo razdoblje.

Također, ljudi koji imaju alergijske bolesti, uvijek biste trebali imati sami sebe antihistamine. U slučaju razvoja edema hitno je uzimati antihistaminski lijek, stavljajući ga pod jezik.

Sublingvalni unos lijeka jednak je učinku intramuskularne injekcije.

Potrebno je liječiti kronične bolesti, osobito zarazne, jer doprinose povećanom riziku od reakcije na alergen.

Povećana senzibilizacija tijela. Što može dovesti do razvoja alergijskog i nealergijskog edema.

Prognoza angioedema je povoljna, pod uvjetom da se osigura pravodobna i kompetentna prva pomoć, a preventivne mjere se poduzimaju u budućnosti.

Oticanje grla

loading...

Mućna membrana grla slična je epitelu, koji je obložen probavnim traktom. Može se popeti s prilično širokim rasponom bolesti i stanja. Najčešći od njih su difterija, alergijske manifestacije, anafilaktički šok, upalne lezije, gdje je natečenost odgovor tijela na oštećenje ili iritaciju. Suženje lumena dišnih puteva sprječava normalni protok zraka u pluća. Stanje se postupno povećava, praćeno takvim znakovima kao što su promuklost glasa, bol, udisaj. Potrebna je pomoć liječnika.

Zašto grlo otekne?

loading...

Neugodan proces može se pojaviti iz nekoliko razloga. Ali važno je razlikovati edem u vratu i unutar grla. To će unaprijed odrediti daljnje terapijske postupke.

Strukture povezane s vratom su mišići, velike krvne žile, štitnjača. Njihova upala ili oštećenja često su pogrešne, povezane s oticanjem unutar grla (na primjer, kada se stvara tireotoksična gušavost). Krivo dijagnosticirana dijagnoza vrijedi živjeti: kada je u pitanju iznenadna alergijska reakcija koja se dogodila u jednoj osobi, broj vremena traje minutu. Žalost slučajeva zbog prerane pomoći je super. Da biste izuzeli bolest vrata, trebali biste znati važnu točku: natečeni grlo nikada se ne površno susreće.

Postoje vrste infekcija koje mogu uzrokovati otečene žlijezde:

  • Angina uzrokovana streptokoknim bakterijama.
  • Furuncle ili apsces.
  • Virusne infekcije, kao što je molluscum contagiosum, su kožna bolest obilježena okruglim bijelim bubrenjem; prenosi se od nosača ili bolesne osobe, najčešće kod djece ili odraslih osoba s oštećenom imunološkom funkcijom.
  • Rubeola.
  • Piletina.
  • Epidemijski parotitis ili zauške.
  • AIDS-a.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Lyme artritis.
  • Sifilis.

Također, sluznica ždrijela otekla je kad mu uđe strano tijelo. Uglavnom, to se događa u predškolskoj djeci, koja zahtijeva neposrednu akciju od roditelja.

Quinckeov edem: uzroci, značajke razvoja, liječenje

loading...

Quinckeov edem je stanje uzrokovano vanjskim ili unutarnjim podražajima. Razvoj nastaje nakon dobivanja alergena u tijelo: od nekoliko sati do nekoliko sekundi. Napredovanje, oteklina pokriva dno usta, jezik, grkljan, palatalni dio, ždrijelo. To uzrokuje bol. Ako pravovremeno ne pružate medicinsku pomoć, uzrok gušenja je natečene limfne žlijezde.

Postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati ovo stanje. Oni uključuju:

  • osjetljivost na određenu hranu ili lijekove (od proizvoda - jaja, čokolada, jagode, rajčice, orašasti plodovi, lijekovi često se pojavljuju s antibioticima);
  • izlaganje ekološkim čimbenicima - topline ili hladnoće (pregrijavanje ili hipotermija);
  • manja oštećenja usne sluznice ili izravno u grlo (često čak i tijekom dijagnostičkog pregleda);
  • transfuzija krvi koja nije kompatibilna s grupom ili Rh faktorom, kao i ako je masivan gubitak krvi nadoknađen i postupak je proveden u ubrzanom načinu rada.

Test krvi je obično najbolji način za određivanje predispozicije za razvoj Quinckeovog edema. Manifestacije ovog stanja - kratkoća daha (pacijent doslovce zgrabi zrak usta), plava koža, blijedo lice, znoj, izbočenje očnih jabučica, suzenje. Pored ovih znakova, postoji tako zdrava mentalna pojava kao i strah od smrti.

Liječenje treba odmah slijediti. Budući da se ovaj patološki fenomen češće javlja uslijed injekcije lijeka kojem osoba ima pojedinačnu netoleranciju, potrebno je zaustaviti primjenu lijeka. Osigurajte pristup svježem zraku - otkopčajte ovratnik košulje, otvorite prozor, vrata. Bez gubitka vremena pacijentu se primjenjuje antihistaminski lijek - dimedrol, suprastin. Nakon nekoliko minuta stanje mu je normalizirano. Kako bi se smanjio stupanj manifestacije natečenosti, pomoći će uvođenju diuretika - Furosemide, Lasix.

Da biste povećali razinu krvnog tlaka, obavite intramuskularnu injekciju hormonske supstance - Dexametazon ili Prednizolon. Doziranje se računa uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta. Spojite sustav solnim otopinama i vitaminima. Zatim slijedi hospitalizaciju u bolnici.

Angina (tonzilitis)

loading...

Upala limfnog ždrijela prsten uvijek bolno prolazi: uzrokuje velik broj receptora koji leže u njegovoj sluznici. Bolest se može razviti zbog hipotermije ždrijela, ali češće dolazi od bakterijskog porijekla i popraćena je kompleksom simptoma:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećane tonzile;
  • zimice;
  • oticanje i crvenilo ždrijela;
  • bol kod gutanja;
  • promuklost glasa.

Djelovanje pacijenta treba biti ograničeno na uporabu liječnika ENT-a - isključena je mogućnost neovlaštenog liječenja jer je moguće oštetiti zdravlje i izazvati brojne komplikacije. Specijalist će propisati antibakterijske lijekove za intramuskularnu primjenu, te također preporučiti ispiranje grla s toplom otopinom natrija ili nekom drugom antiseptičkom otopinom. Ako su tonzile prekrivene plućnim filmovima ili čirevima - liječnik provodi lokalno liječenje dezinficijensom pomoću pinceta i presavijene gaze za praktičnu uporabu.

Terapija se provodi na ambulantnoj osnovi, ali ako pacijent ima visoku temperaturu više od 5 dana u vrijeme liječenja, a zatim u bolnici. Uklanjanje edema i obnavljanje glasa javlja se samo kada prima odgovarajuće liječenje.

upala grla

loading...

Grkljan je upaljen zbog virusnih, prehlada. Za razvijanje slabosti dovoljno je prevladavati, biti u dimnoj sobi ili zloupotrijebiti pušenje. Uobičajeni uzrok je napetost vokalnog aparata, difterija, crvena groznica, krvarenje kašlja. Oticanje grla u ovom slučaju će biti akutno ili kronično (ako se ne liječi dulje od dva tjedna). Bolest je popraćena znakovima kao što su:

  • Znoj u grlu, imaginarni osjećaj stranog tijela.
  • Bolovi tijekom gutanja.
  • Slabost, izobličenje ili potpuno odsutnost glasa.
  • Crvenilo i izrazito oticanje sluznice ždrijela, u nekim je slučajevima blagi ispuštanje krvi.
  • Kašalj - najprije suha, a zatim - s obilnim ispuštanjem sluzi.

Često, samo laringoskopija u kombinaciji s nedostatkom glasa u pacijentu dovoljno je za pripremu preliminarne dijagnoze. Liječenje se provodi ENT liječnika, to je poželjno da hospitalizirati bolesnika samo kada je razvoj bolesti uzrokovane infekcijom, a ne okolnosti (kvar glas banalna upotreba hladno piće).

Liječenje uključuje imenovanje antivirusnih lijekova i antitoičnih seruma (u slučaju laringitisa u pozadini difterije, crvene vrućice, kašalj). Pacijentu uopće nije dopušteno razgovarati - neprihvatljivo je napinjati glasnice; važno je izbjegavati da budete u hladnom zraku. Nemojte koristiti oštre, vruće ili rashlađene posude. Za iscjedak bezbolnog iskašenja, propisane su antitusive.

Dobar učinak će imati Bioparox - antibiotik, čija se praktičnost i učinkovitost postižu upotrebom spreja. Isprati na sluznoj površini ždrijela do 4 puta na dan tijekom 10 dana. Lijek ima antimikrobni i protuupalni učinak. Koristite ga s oprezom, jer je vjerojatnost laringoplazme visoka. Pored glavnih obveza, pacijentu će se propisati posjet fizioterapijskim zahvatima.

Opća načela liječenja

loading...

Uoči početka terapije infekcijom bakterijska se kultura provodi na osjetljivosti patogena na antibiotike. Da bi to učinili, pacijent uzima obrisak flore iz tonzila. Otkriveni patogeni mikroorganizam određuje vrstu i klasu antibiotika koji se liječi. Ako je bolest virusno - antimikrobni lijekovi, ne samo da su beskorisni, već i štetni jer uništavaju prirodnu crijevnu mikroflora. Kada bolest uzrokuje bakterije - stručnjak propisuje antibiotike širokog spektra djelovanja: intravenozno kaplje ili intramuskularno.

Da bi se spriječila frustracija probavnog trakta, liječnik ENT će propisati lijekove - Lineks, Atzilact, Nystatin, Polibacterin. Oni će pomoći u jačanju zidova probavnog trakta, štiteći od mogućeg razvoja proljeva.

Oticanje ždrijela, uzrokovano difterijom, zaustavlja se primjenom posebnog antitoičnog seruma. Uklanjanje gnojnog plaka nemoguće je bez lokalnog liječenja zahvaćene površine. Najbolji izbor je ispiranje čašu tople vode uz dodatak natrijevog klorida i tri kapi joda (u proizvodnji otopina, važno je koristiti medicinski kapaljke ne prelazi količinu tvari uzrokuje opekotine sluznice).

Da biste se nosili s infekcijom, pomoći će vam da uzmete kompleks vitamina, imunomodulatore, kao i obilje toplih napitaka i uravnotežena ishrana. Normalizacija ravnoteže vode važan je aspekt terapije: dnevna količina upotrijebljene tekućine treba dosegnuti 2 litre.

Ako je oticanje uzrokovano kontaktom sluznice grla s stranim tijelom - trebate nazvati hitnu pomoć i prije njenog dolaska pokušajte ukloniti strani predmet. Pored hitnog poziva, pacijentu se daje antihistaminski lijek (suprastin, diazolin) i omogućuje pristup zraku.

Bubrenje ždrijela u bolesnika s AIDS-om tretira se davanjem diuretika. Ako razvoj bolesti nije posljedica virusne ili bakterijske infekcije, tada nema potrebe propisati antibiotike ili antivirusne lijekove. Preporučljivo je isprati upaljenu površinu antiseptičkom otopinom.

Treba imati na umu da se oticanje ždrijela nikad neće pojaviti u zdravih osoba - znak označava kršenje koje postoji u tijelu. Važno je konzultirati stručnjaka i dobiti pouzdane informacije o stanju grla kako bolest ne bi stekla kronični oblik.

Nema alergija!

loading...

medicinska referentna knjiga

loading...

Edem grla laringe prve pomoći

loading...

Za Quinckeovo oticanje potrebno je hitno liječenje u medicinskim ustanovama. Upućuje se na patološki proces alergijske prirode. Edemski ginekološki edem Quincke edema karakterizira lezije sluznice laringe. Pogođeni mogu biti usne, jezik, vrat, lice. Ako je neuspješno započeti terapiju, alergija može prenijeti akciju na mjesta sluznice mozga, kako bi se zabrinula GASTROINTESTINAL TRACT.

Uz otekline Quincke, oteklina grkljana se iznenada pojavljuje. Može biti bezbolno u prvoj fazi, ali s vrlo opasnim posljedicama. Događa se da natečenost blokira dišne ​​puteve, što dovodi do kobnih ishoda. Bolest je najprije opisala njemački liječnik Heinrich Quincke iz kojeg je ime otišlo. Kada se dijagnosticira, zabilježeno je da se u 90% slučajeva patologija potiče uporabom lijekova koji uzrokuju alergijske reakcije.

Moderna je medicina podijelila edem u nekoliko tipova:

  1. Nasljedni edem Quincke, koji je iznimno rijedak. Prema statistici, nasljedni edem razvija se u jednoj osobi od 150 tisuća stanovnika. Najčešće se bolest manifestira u dobi od šest do šesnaest godina.
  2. Dobiveni tip edema dijagnosticira se kod ljudi nakon pedeset godina. Prema statističkim podacima, od 1997. do 2015. godine zabilježeno je 68 slučajeva patološkog procesa.
  3. Edem Quincke, izazvan alergijskim reakcijama. Često je bolest posljedica urtikarije, koju pacijenti ne liječe na vrijeme.
  4. Puffiness je posljedica uzimanja lijekova.
  5. Idiopatski edem Quincke nema izražen uzrok pojavljivanja.

Alergijske tvari, koje dolaze u ljudsko tijelo, ne uvijek se očituju vizualno nakon prvog kontakta. Akumulirajući alergene u određenoj količini, tijelo reagira oštro, rezultirajući edemom koji zahtijeva hitnu terapiju.

Alergeni su često hrana, prašina, pelud, životinjska kosa, lijekovi. Moguće je da se mogu pojaviti alergijski procesi za niz unutarnjih uzroka i patologija:

  • stagnacija žuči;
  • poremećaji u funkcioniranju štitnjače;
  • patologija cirkulacijskog sustava;
  • stvaranje tumora.

Prema statističkim podacima patološki je proces češće dijagnosticiran u muškom dijelu populacije. Komplikacije se mogu pojaviti u stresnim situacijama, živčanim šokovima. U takvim situacijama, stručnjaci i pacijenti trebaju biti pažljiviji prema općem zdravstvenom stanju, tako da posljedice ne dovode do smrti. Čak iu uvjetima moderne medicine s edemom, stručnjaci ne uvijek određuju pravi uzrok procesa, što komplicira postupak liječenja.

Ponekad se Quinckeov edem ne pojavljuje odmah. Ovo je jedna od njegovih glavnih opasnosti.

Uzrok alergije kod stvaranja edema može biti manifestacija zarazne i neinfektivne prirode. Prvi treba sadržavati:

  • patologija virusnog smjera;
  • gljivične bolesti;
  • bolesti bakterijske prirode.

Uzroci neinfektivne geneze često su:

  • ugrizi različitih insekata;
  • pelud;
  • alergeni za hranu;
  • prašina.

Zabilježeni su slučajevi angioedema kao posljedica ultraljubičastog zračenja, hipotermija. Pacijenti s slabim živčanim sustavom također rijetko traže pomoć kod simptoma Quinckeovog edema.

Pufljivost grla može se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

Oticanje grla često ima asimetrično širenje. Grlo se nadvija samo s jedne strane, uhvativši područja lica i vrata.

Simptomatologija u patološkom procesu vedro se izražava već u prvim minutama kontakta organa s alergenom. Prvi simptomi bolesti su oticanje jezika, membrane nosa, usne. Simptomi trebaju upozoriti pacijenta i odmah otići u zdravstvenu ustanovu ili nazvati hitnu pomoć:

  1. Jezik se povećava. Porast može biti popraćen spaljivanjem, svrbežom i boli.
  2. Bez ikakvog razloga, pojavljuje se curić.
  3. Nasurno disanje je uznemireno.
  4. Usne su uvećane.
  5. Oči su vodene, oko njih se oteklina.

U vrijeme bubrenja jezika mogu biti bolovi i poteškoće pri gutanju. Ako je oteklina teška, disanje postaje teško. Nakon prvih simptoma, patološki proces aktivno prelazi na trokutski i grkljansko područje, koji se manifestira kako slijedi:

  • promjene u tonusu glasa, ona postaje niža nego inače;
  • može se općenito izgubiti promukao glas, s ozljedom vokalnih užeta;
  • postoji laž, suhi kašalj;
  • u vratu ima neugodnih osjeta;
  • pacijent žali na gutanje u grlu;
  • uočena kratkoća daha kad se oteklina povećava, disanje postaje tečno;
  • Kod vizualnog pregleda postoji snažno izražena natečenost sluznice.

Prva faza respiratornog zatajenja ima sljedeće manifestacije:

Kada se Quinckeov edem aktivno napreduje u grkljanima, simptomi se podsjećaju na akutni respiratorni neuspjeh:

  • smanjenje srčanog ritma;
  • respiratorni pokreti postaju rijetki;
  • disanje, postoji povlačenje međusobnih prostora;
  • postoji konfuzija, koja izaziva gubitak svijesti.

Kada je prisutan akutni respiratorni neuspjeh, signal o prisutnosti Quincke edema zahtijeva neposrednu intervenciju od strane stručnjaka. Terapija se ne smije odgoditi na sekundu, tako da ne izazivaju komplikacije koje dovode do smrti.

Odgoditi žalbu stručnjaku kod Quinckeovog edema je isto što se namjerno dovodi u stanje umiranja. Uz Quinckeovo oticanje, grof odlazi ponekad na trenutak.

Quinckeov edem ima uobičajene simptome koje bi svi trebali znati:

  • koža postaje blijeda;
  • nemirno stanje pacijenta;
  • tkiva na zahvaćenim područjima imaju značajnu zbijenost;
  • pogođena područja nabubriti cyanotic bojom kože.

Stručnjaci vjeruju da su najopasniji edemi jezika, grkljana, sluznice mozga.

Ne samo medicinski radnik koji može pružiti prvu pomoć u natečenosti grkljana. Prije dolaska liječnika, vrlo je važno pomoći bolesniku da situacija ne izađe iz kontrole i ne dovodi do neželjenih posljedica.

Mjere prve pomoći, razvijene od strane stručnjaka, koje svaka osoba koja je u blizini pacijenta može koristiti:

U sobi gdje je žrtva, svjež zrak trebao bi biti isporučen u neograničenim količinama. Ako pacijent nije u kritičnom stanju, bolje je očekivati ​​ambulantu na svježem zraku. Ljeti, kada je temperatura vruća, preporuča se da ostanete na hladnom mjestu.

Glavni zadatak s terapijom je uklanjanje problema oteklina, tek nakon ovog tretmana dovesti do učinkovitog rezultata. Stručnjaci koriste hormonsku terapiju za uklanjanje pušenja, normaliziraju respiratorne aktivnosti, pacijentu preporučuje lijekove glukokortikosteroida. Dexametazon, Prednizolon je postao popularan.

Desenzibilizirajuća terapija također je naširoko koristi. Sastoji se od imenovanja Dimedrol, Tavegil, Suprastin. Intravenski, ti lijekovi su učinkovitiji. Lijekove treba davati samo nakon pregleda liječnika. U teškim slučajevima pacijent je pod strogim nadzorom stručnjaka.

Nemojte zaboraviti na preventivne mjere koje će vam samo pomoći da brže riješite patološki proces, ali i da spriječite da se ona pojavi. Pravodobno liječenje manifestiranih bolesti, poštivanje prehrane u patologiji, isključivanje provokatora alergijskih procesa, odbijanje loših navika pomoći će svakom pacijentu da se normalizira, jača opće zdravlje.

Quinckeov alergijski edem može se pojaviti s edemom grkljana, jezikom, a za njega su svi simptomi karakteristični za bilo koji edem u tim područjima karakteristični.

Quinckeov edem (angioedem) je u većini slučajeva alergičan na bolest, ali može postojati pseudoalergijski edem Quincke.

Ona se odlikuje pojavom sluznice edem larinksa, jezika, usana, lica, vrata, rijetko gastrointestinalni trakt i sluznicu mozga.

Kao što je već spomenuto, Quinckeov edem je podijeljen na:

Razmislite o alergijskoj varijanti. U tom slučaju, reakcija se javlja nakon kontaktiranja tijela s alergenima. Većina osjetljivi ljudi koji imaju povijest alergijske bolesti.

Manifestacije ovih bolesti mogu biti bronhijalna astma, dijaza u djetinjstvu, sezonski rinitis, konjunktivitis.

Alergija se razvija kod sekundarnog kontakta organizma s alergijima kada već ima protutijela.

Uzroci alergijskog edema podijeljeni su na zaraznu prirodu i neinfektivnu prirodu. Uzroci infektivne prirode:

  • Virusne bolesti;
  • Gljivične bolesti;
  • Bakterijske bolesti.

Uzroci neinfektivne geneze:

  • životinjski proizvodi;
  • kao rezultat uboda insekata;
  • izlaganje peludi različitih biljaka;
  • lijekove;
  • izloženost alergenima hrane (čokolada, jaja, agrumi, med);
  • izloženost industrijskoj prašini.

Razlozi razvoja nealergijskog edema Quincke su prisutnost patologije u sustavu komplikacija, koja je odgovorna za formiranje alergijskog odgovora. Prikazuje ga kompleks proteina.

Ovaj sustav se aktivira s kongenitalnom patologijom neovisno, bez uzimanja alergena u tijelo.

Reakcija može početi od učinaka prehlade, stresa.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju Quinckeovog edema:

  • prisutnost kroničnih lezija jetre;
  • bolesti želuca, crijeva, gušterače, žučnog mjehura;
  • prisutnost crva i parazita u tijelu.

Simptomi Quinckovog bubrenja napreduju vrlo brzo. Unutar deset minuta, može se razviti oticanje tkiva koja dodiruju alergijske tvari.

Prije svega, razvija se edem jezika, sluznice nosa, konjunktiva, usana, kože lica.

Karakteristično za sljedeće simptome:

  • povećanje jezika;
  • curenje iz nosa;
  • kršenje nazalnog disanja;
  • oticanje usana;
  • suzenje, otekline oko očiju.

S izraženim edemom jezika može doći do poteškoća u gutanju, a ako je oteklina jezika vrlo izražena, može doći do poteškoća s disanjem.

Budućnost se može proširiti na sluznicu grkljana, traheju. Postoje takvi simptomi:

  • smanjenje tonova glasa;
  • promuklost može biti zamijenjena afonomijom (odsutnost glasa), budući da ne utječe samo na sluznicu, već i vokalne užad;
  • pojava suhog kašlja, znak "lajanje";
  • nelagoda u vratu;
  • Probijanje u ždrijelu;
  • kratkoća daha. Kako se edem lartera povećava, simptomi se povećavaju, a poteškoće u disanju. Pacijentica se žali da mu je teško disati;
  • kada se ispituje oteklina sluznice.

Što je izraženiji laringalni edem i jezik, to je izrazitije simptomi respiratornog zatajivanja.

U početnoj fazi respiratornog zatajenja, simptomi su sljedeći:

  • cijanoza nasolabijalnog trokuta;
  • povećana brzina otkucaja srca (tahikardija);
  • cijanoza prstiju;
  • ubrzanje pokreta disanja.

S progresijom Quinck edema u grkljanku nastaju simptomi akutnog respiratornog zatajenja:

  • kapi srčanog ritma;
  • smanjuju se respiratorni pokreti;
  • kada se udahnu, interkostalni prostori se povlače;
  • može biti zbunjenost, a zatim gubitak svijesti.

Pojava akutnog respiratornog zatajenja je nepovoljan znak u bubrenju Quinckea.

Stanje zahtijeva hitan tretman.

Za edem Quincke su uobičajeni simptomi:

  • Blijeda koža;
  • Tjeskobni pacijent;
  • Gdje god je postojao edem, on se razlikuje u svojoj gustoći i izražava napetost tkiva;
  • Često je cianoza na području natezanja.

Simptomi koji karakteriziraju pojavu edema Quincke na organima gastrointestinalnog trakta:

  • postoje bolovi u abdomenu;
  • može biti mučnina, povraćanje;
  • proljevni sindrom.

Često je pojava ovih simptoma zbunjena akutnim bolestima probavnog trakta.

Da bi porazili s razvojem edema na sluznici, sljedeći su simptomi tipični:

  • prisutnost teških glavobolja;
  • kršenja reflektora motora;
  • rijetko se konvulzivni sindrom razvija;
  • povećan refleks gagea, mučnina;
  • pacijent se žali da se vrti u glavi, očima.

U ovom se slučaju obvezatno savjetuje s neurologom kako bi razjasnio dijagnozu.

Također, uz alergijsku reakciju, može doći do sistemske reakcije u obliku urtikarije, svrbež kože.

Najopasniji su oteklina jezika, grkljana, sluznice, jer su te vrste bolesti komplicirane razvojem teških komplikacija.

Liječenje angioedema treba odmah dati.

Za povoljan ishod bolesti, nužno je nazvati hitnu pomoć kad se pojave prvi znakovi.

Prije no što hitna brigada stigne, mora se početi samostalni tretman.

Prije svega, za provođenje mjera prve pomoći, one uključuju:

Uklanjanje kontakta s alergenom. Ako postoji hrana ili lijek alergija, potrebno je liječenje enterosorbentima: Polysorb; enterosgelem; Aktivirani ugljik; Smecta.

Liječenje tim lijekovima može zaustaviti apsorpciju tvari u probavnom traktu, potiče brzo uklanjanje alergena iz tijela.

Da biste smanjili oticanje u tkivu, nanesite nešto hladno na mjesto otekline. Također smanjuje apsorpciju kontaktnih alergija.

Uz izraženu zabrinutost pacijenta, dati mu sedativa:

Za pristup kisiku otvorite prozore. Umjesto uboda insekata, primjenjuje se i hladno, to doprinosi kršenju apsorpcije alergena.

U nazočnosti edema nosne sluznice koriste se vazokonstriktivne kapljice:

Liječenje antihistaminicima je indicirano svim pacijentima:

Po dolasku, ambulantna brigada se tretira s injektabilnim oblicima lijekova.

Pacijentu se daje intramuskularna injekcija antihistaminskog lijeka:

Kada se izražava edem tkiva, hormonske pripravke tretiraju se s: prednizolonom i deksametazonom.

Za uklanjanje alergena propisana je terapija za detoksikaciju i propisani su diuretici. Zatim je pacijent hospitaliziran u alergijskom odjelu gdje se dalje liječi.

U alergijskom odjelu mora otkriti uzroke alergijske bolesti. Provesti testove kože s alergenima i saznati što je osoba alergična na.

Za cijelo razdoblje liječenja propisana je hipoalergenska prehrana, osim čokolade, meda, jaja, agruma, bobica.

Paralelno se propisuju lijekovi koji poboljšavaju ton simpatičkog živčanog sustava:

  • Kalcijev glukonat;
  • Kalcijev klorid;
  • Askorbinska kiselina.

Antihistaminici se propisuju najmanje 10-14 dana. Hormonski lijekovi propisuju se 5-10 dana.

Kako bi se smanjio propusnost stijenke krvne žile, propisan je Ascorutin.

U prisustvu nealergijskog tipa edema propisati lijekove koji normaliziraju sustav komplikacije.

Najozbiljnija komplikacija je akutni respiratorni neuspjeh. Može se vrlo brzo razviti ako se proces nalazi u području nazofarinksa.

Kako bi se spriječio njegov razvoj, potrebna je rana i kompetentna prva pomoć. Ovo stanje s nepravodobnom i nepismenom brigom može rezultirati kobnim ishodom.

Kada se pojavi akutni respiratorni neuspjeh, osobi se daje traheotomija. Izrađena je perkutana incizija traheje i napravljena je traheostomija. Nakon toga se prikazuje hitna bolnica.

Najvažnije pravilo u sprečavanju razvoja alergijskog edema je uklanjanje svih mogućih alergena.

Usklađenost s hipoalergenskom prehranom, osim svih proizvoda koji mogu uzrokovati alergije

Pažljivo uvodite u prehranu nove hrane. Uklonite iz kuće sve pernate jastuke, deke i pernate krevete.

Provesti redovito mokro čišćenje u apartmanu. Izbjegavajte suhi unutarnji zrak. Povećanje vlage u sobi pomoći će ultrazvučni ovlaživač zraka.

Također postoje ovlaživači zraka s funkcijom pročišćavanja zraka, koji su relevantni za alergije na kućnu prašinu.

Ako pacijent ima sezonsku alergiju za cvjetanje različitih biljaka, tada se preporučuje uzimanje antihistaminika za ovo razdoblje.

Također, ljudi koji imaju alergijske bolesti, uvijek biste trebali imati sami sebe antihistamine. U slučaju razvoja edema hitno je uzimati antihistaminski lijek, stavljajući ga pod jezik.

Sublingvalni unos lijeka jednak je učinku intramuskularne injekcije.

Potrebno je liječiti kronične bolesti, osobito zarazne, jer doprinose povećanom riziku od reakcije na alergen.

Povećana senzibilizacija tijela. Što može dovesti do razvoja alergijskog i nealergijskog edema.

Prognoza angioedema je povoljna, pod uvjetom da se osigura pravodobna i kompetentna prva pomoć, a preventivne mjere se poduzimaju u budućnosti.

Nagli izgled lokalnog edema na tijelu bez ikakvog razloga obično se zove Quincke edem (edem angioedem, divna urtikarija). Značajka ovog patološkog stanja je prilično brz nastup i ne manje brzi prestanak tijekom adekvatnog liječenja.

Koji je uzrok pojave edema Quincke? Postoji nekoliko glavnih razvojnih mehanizama:

  • Alergijski tip. To je rezultat kontakt s raznim vrstama alergena. Budući da je znanstveno utemeljena, u ulozi alergena može djelovati na lijekove, hranu, prašinu, cvijeće, ubode insekata itd. Na osnovi alergijskih reakcija koje izazivaju angioedem leže imunološki mehanizmi.
  • Nonalergijska vrsta. Ipak, u mnogim slučajevima Quinckeov edem je od nealergijskog podrijetla. Njegova pojava povezana je s različitim patologijama probavnog sustava, disfunkcijom endokrinih organa, kroničnim infekcijama, parazitskim invazijama, sustavnim i drugim bolestima. Dodatno, Quinckeov edem može biti uzrokovan kemikalijama (toksini, otrovi) i fizičkim (temperaturama, tlakom) čimbenicima.
  • Kombinirani tip. U nekim bolesnicima može doći do nekoliko čimbenika na nastanak angioedema. Sve to zahtijeva pažljivo proučavanje imunološkog statusa pacijenta, bez čega je nemoguće uspjeti u liječenju.

Izolirajte nasljedni vibracijski angioedem. Točan mehanizam razvoja još nije uspostavljen. Istodobno, postoji određeni uzorak. Pod utjecajem vibracija, otkriva se povišena razina histamina. Ova vrsta angioedema naslijeđena je u autosomno dominantnom tipu.

Odmah prepoznati različite edem Quincke je prilično teško, pa liječnici djeluju prema uobičajenoj kurativnoj shemi, pokušavajući brzo ukloniti bolesnika iz kritičnog stanja.

Znanstveno je dokazano da je klinička slika bilo kojeg angioedema zbog oštećene propusnosti na razini najmanjih krvnih žila (mikrokružni ležaj). Kao što je već spomenuto, bolest se može iznenada razviti bez ikakvog očitog uzroka. Klinički simptomi edema Quincke:

  • Većinu vremena, pufanje je lokalizirano na licu, ali se može širiti na sluznicu usta i probavni trakt.
  • U izgledu, edem na licu ili vratu prilično često sliči nekoj vrsti "oticanja". Patološke promjene u pravilu su asimetrične.
  • Slučajevi vanjskih genitalnih organa bili su više puta zabilježeni.
  • Prema kliničkoj praksi, Quinckeov edem često je praćen znakovima i simptomima košnica (crvenilo, svrbež itd.), Ali mogu djelovati i kao nezavisne bolesti.
  • S laringealnim edemom, pacijentov glas postaje promukao, pojavi se kašalj i lažno šištanje. Oštro napreduje poremećaj disanja. Opće stanje je oštro pogoršano, koža je blijeda. Kasnije, pojavljuje se cyanoticitet ekstremiteta (cyanotic hladu kože kao rezultat nedostatka kisika u tijelu).

Najopasniji simptom Quincke edema je edem grkljana, grla ili usta, što može dovesti do oštećenja disanja (asfiksije), što često dovodi do smrti u slučaju neuspjeha prve pomoći.

Uz edem Quinck, edem grkljana uvijek prati kršenje respiratorne funkcije. Određivanje stupnja ozbiljnosti pacijenta omogućit će kvalificiranom stručnjaku usmjeravanje na načela i načine pružanja stručne medicinske skrbi. Nepravilna procjena stanja pacijenta može dovesti do kobnih posljedica. S obzirom na kliničku sliku, uobičajeno se identificiraju sljedeći stupnjevi respiratornog zatajenja, koji se mogu opaziti kod edema laringusa uslijed razvoja Quinckovog edema:

  • Prvi stupanj. Pacijent je nadoknađen disanje. Lik je pomalo produbljen. Pauza između udisaja i izdisaja znatno se smanjuje. Smanjena brzina otkucaja srca. Indikatori krvnog tlaka su nepromijenjeni.
  • Drugi stupanj. Nepotpuna kompenzacija disanja je tipična. Za postizanje normalnog daha, pacijent treba poduzeti određene napore. Začuje se vrlo bučno. Udišemo i odlazimo iz daljine. Teško je ne primijetiti kako su, u vrijeme inspiracije, supra- i subclavian fossa, interkostalni prostori i područje pod xiphoid procesom izvučeni. Koža je blijeda. Krvni tlak je povećan, puls je napet.
  • Treći stupanj. Udišćenje je dekompenzirano, često i površno. Koža je blijeda i vlažna. Postoji cyanotic ton kože na udovima, a zatim - po cijelom tijelu (difuzni karakter). Pacijent je u prisilnom položaju - sjedi i glavu se baci natrag. Puls je praktički neodređen. Krvni tlak se znatno smanjuje. Srčani ritam je prekinut.
  • Četvrti stupanj. Terminalna pozornica. Uočene su različite vrste patoloških respiracija (rijetko, površno, s povremenim povećanjem dubine i daljnjim slabljenjem itd.). Izraženi bloj kože vidljiv je golim okom. Puls je teško osjetiti. Krvni tlak pada na kritične brojeve. Učenici su u proširenom stanju. Bolesnik je u nesvijesti. Može doći do nenamjerne mokrenja i pokreta crijeva.

Bez obzira na ozbiljnost angioedema, ovo se patološko stanje treba smatrati vrlo opasnim i često opasnim po život opasnim pacijentom (osobito s laringealnim edemom). Mnogi stručnjaci pokušavaju izraditi jedan najoptimalniji algoritam za pružanje prve pomoći za Quinnke edem u prehospitalnoj fazi. Međutim, vrijedi priznati da su svi njihovi pokušaji još uvijek uzaludni. Bitno je da je praktički nemoguće predvidjeti razvoj i tijek angioedema. Međutim, potrebno je spomenuti neke korisne preporuke koje mogu značajno pomoći pacijentu koji iznenada susreće takvo ozbiljno patološko stanje:

  • Prvo što treba učiniti je odmah otići do hitne stanice da nazove liječnike-specijaliste.
  • Izolirajte pacijenta od mogućeg izvora alergena koji su doveli do sličnog stanja.
  • Edem može biti pokrenut primjenom lijeka ili ugrizom insekta (životinje). U takvim slučajevima preporučuje se uporaba pritisnog zavoja. Postavlja se iznad mjesta gdje je ubrizgana (ugriz).
  • Ako, iz raznih razloga, ne možete koristiti zavoj, trebate koristiti hladnu oblog. Smanjenje lumena i propusnosti krvnih žila usporava proces širenja alergena kroz tijelo.
  • Da bi pacijentu lakše diše, poništite ili opustite odjeću.
  • Ako je moguće, pustite pacijentu u izobilju zraka.
  • U slučaju razvoja teškog laringealnog edema, kada pacijent ne može samostalno disati, prikazuje se konikotomija za nuždu, što omogućuje povratak prohodnosti dišnih putova. Potrebno je izrezati traheju na određenom području i umetnuti cijev koja će osigurati neometan unos zraka. Konikotomiyu obavlja liječnika ili medicinskog stručnjaka, temeljito posjedujući ovu tehniku.

Pacijenti s Quincke edemom, osobito ako postoje edem grkljana (grlo), podliježu hitnoj hospitalizaciji.

Terapeutske mjere za angioedem treba provesti u nekoliko uzastopnih faza:

  • Prije svega, potrebno je učinkovito se nositi s akutnim uvjetima.
  • Uklanjanje uzročnih čimbenika.
  • Simptomatska terapija.
  • Osnovna terapija.
  • Sprječavanje egzacerbacija.

Treba imati na umu da razvoj edema Quincke na licu, vratu, ustima i grkljanku može izazvati asfiksiju (asfiksiju) u pacijenta. U takvim situacijama terapijske mjere od strane liječnika trebaju biti prilično brze, kvalificirane i učinkovite. Često, prva manipulacija za edem grkljana iz edema Quincke je hitna intubacija ili traheostomija (uvođenje posebne cijevi za olakšavanje disanja). Osim toga, samo sumnja na edem respiratornog trakta, što dovodi do poteškoća s disanjem, izravna je indikacija za hospitalizaciju pacijenta.

Osnovna terapija angioedema je bilo koja lokalizacija, priroda i težina je uporaba antihistaminika. Izbor ljekovitog lijeka, doziranje i učestalost prijema odabire isključivo liječnik. Ako upotreba antihistaminika ne proizvodi željeni rezultat, ili stanje bolesnika s Quyckeovim edemom je previše ozbiljno, ukazuje se na kratki tijek terapije glukokortikosteroidima. U pravilu je propisana intravenozna primjena prednizolona ili deksametazona.

Neki autori smatraju angioedem kao ozbiljniji oblik urtikarije.

Kao što klinička praksa pokazuje, u liječenju edema Quincke najčešće koriste antihistaminike, među kojima možete identificirati:

  • Feksofenadin.
  • Dcsloratadin.
  • Loratadin.
  • Cetirizina.
  • Akrivastin.
  • Klemastin.
  • Kloropiramin.
  • Hidroksizin.
  • Klorfeniramin.

Za blage i umjerene oblike bolesti, feksofenadin je obično poželjan. Uklanjanje kliničkih simptoma alergije događa se oko 60 minuta nakon primjene lijeka. Maksimalni antihistaminski učinak opažen je nakon 2-3 sata i trajat će najmanje 12 sati. Adrenolitički ili sedativni učinak lijeka ne. Apsorpcija iz probavnog trakta događa se brzo i gotovo u potpunosti. Fexofenadin u prisutnosti preosjetljivosti na komponente lijeka ne primjenjuje, a također je kontraindiciran za propisivanje djece starijoj od 6 godina. Ograničeno na uporabu kod pacijenata koji imaju kronično zatajenje bubrega i / ili jetre.

Drugi antihistaminski lijek Loratadine ima dobru učinkovitost. Osim antialergijskog učinka, ovaj lijek ima antipruriticne i anti-edemske učinke. Počinje djelovati otprilike 60-90 minuta nakon uzimanja. Terapeutski učinak traje oko jednog dana. Ne utječe na rad središnjeg živčanog sustava i srca. Karakterističan je slab bronhodilatatni učinak. Razdoblje podnošenja djeteta ograničenje je na prijavu. Kontraindicirana za dojenje majke i djecu do dvije godine. Klinički je dokazano da se s produljenom uporabom ne razvija tolerancija. Drugim riječima, reakcija tijela na ponovnu primjenu loratadina ne smanjuje se.

Svi bolesnici koji imaju povijest angioedema preporuča se nositi posebnu medicinsku narukvicu koja označava informacije o bolesti.

Oblik bolesti određuje daljnje liječenje angioedema. Ako pouzdano utvrditi da je pravi uzrok bolesti je alergijska reakcija, ako je potrebno na sve moguće načine kako bi zaštitili pacijenta od utvrđenom alergenu (domaće, epidermalnog, pelud, hrana, profesionalne, droga, gljivične i t. D.). Ako se to ne može učiniti, glavna će terapija biti neučinkovita.

Liječenje edema Quincke, koji je od nealergijskog podrijetla, trebao bi se obaviti nakon detaljnog kliničkog ispitivanja pacijenta. Osim toga, liječenje identificiranih somatskih bolesti je obavezno, i to:

  • Kronični fokusi infekcije (npr., Tonzilitis).
  • Parazitske infestations (helminthiases).
  • Tireodity.
  • Kronične bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Ispravak disbakterijusa probavnog trakta.

Bilo bi poželjno primijetiti da svaka somatska patologija koja promiče pojavu pseudoalergije zahtijeva liječenje. Također takvim pacijentima kako bi se izbjegao razvoj relapsa, preporučuje se propisivanje nespecifične hipoalergijske prehrane. Njihova prehrana treba biti ograničeno na proizvode koji sadrže mnogo histamina, tiramina i gistaminoliberatorov (čokolada, orasi, riba, svinjetina, jagode, kobasica, šunke i slično. D.).

Ako se angioneurotski edem često ponavlja i kroničan, propisati simptomatsku terapiju. Kada postoji slab terapijski odgovor na uporabu Hl receptorskih antagonista, treba koristiti sljedeće vrste lijekova:

  • Ranitidin ili famotidin.
  • Montelukast.
  • Nifedipin.

Umu da nasljedni angioedem (Hae) je bitno drugačiji pristup liječenju, u usporedbi s angioedem. U većini slučajeva, ako nije moguće prepoznati NDO na vrijeme i provoditi odgovarajuću terapiju, sve može završiti smrtonosnim ishodom. Karakteristične značajke NDO, za razliku od edema Quincke:

  • Vrlo rijetko otkrivaju se druge atopijske bolesti.
  • Nema veze koja ukazuje na učinak alergena.
  • U krvi se povećava broj eozinofila.
  • Nema crvenila kože i svrbeža.
  • Oštećenja nisu otkrivena.
  • Antihistaminici i glukokortikosteroidi ne pomažu.
  • Često postoji ciklička situacija.

Akutno razdoblje nasljednog angioedema uklanja se imenovanjem svježe plazme, što omogućuje zamjenu nedostatka C1 inhibitora komplementarnog sustava. Također se primjenjuje intravenski, traneksamična ili aminokaproinska kiselina. Može koristiti Danazol ili Stanozolol. Ako je izražen edem lokaliziran na licu i vratu, preporučljivo je koristiti Lasix i Dexamethasone.

Laringealni edem se smatra manifestacijom neke bolesti ili patološkog stanja, ali ne i nezavisne bolesti. Izuzetno je opasno, jer može dovesti do gušenja ako ne pomažete pacijentu na vrijeme.

Laringealni edem je upalni i ne upalni. U prvom slučaju, ona se mogu pojaviti kao državni popratna larinksa anginu, apscesa laringitisa, apscesa, epiglotisa gnojenja na jeziku, vratne kralježnice, ždrijela, usne šupljine.

Neizljepljivi uzroci koji uzrokuju edem laringoze mogu biti izazvani:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti bubrega;
  • reakcija na lijekove ili hranu (alergijski edem grkljana);
  • kršenje cirkulacije krvi u grkljanku uslijed kompresije limfnih žila i žila;
  • ciroza jetre.

Kod djece, oteklina grkljana može se dogoditi zbog previše vruće hrane. Također može biti uzrokovano mehaničkim oštećenjem grkljana stranog tijela ili kirurškim zahvatom.

Ako je puzanje grkljana uzrokovano djelovanjem alergena, tada ga, u pravilu, prati urtikarija i otekline lica i udova. Ovo stanje se zove Quinckeov edem, odnosi se na reakcije koje se odmah razvijaju.

Najčešće se Quinckeov edem pojavljuje nakon uzimanja lijekova koji sadrže vitamine B, jod, aspirin, penicilin itd. Ponekad takva alergijska reakcija uzrokuje:

  • pelud biljaka i otrov insekata;
  • prehrambeni proizvodi, koji uključuju emulzifikatore, boje i druge tvari koje uzrokuju oslobađanje histamina i kao posljedicu oticanje;
  • industrijska prašina, kozmetika, kemikalije za kućanstvo, lakovi, boje.

Angioneurotski edem grkljana često uzrokuje parazitske i virusne infekcije (giardiasis, helmintičke invazije, hepatitis, itd.), Kao i bolesti endokrinog sustava.

To izaziva oslobađanje histamina alkohola, jer bolesnici s edemom grkljana vrijeme blagdana se dodaje. Osim toga, predispozicija za angioneurotskog edema mogu biti nasljedne.

Manifestacije laringealnog edema

Laringealni edem je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • promuklost glasa;
  • "Barking" kašalj;
  • povećanje gušenja;
  • cijanotski ten.

Isprva, pacijentu je teško udisati, a zatim - i udisati i izdisati. Nakon pregleda vidjet ćete da su mekani nepce, jezičasti i palatinski tonovi popeli. Pacijent bježi, disanje postaje teško disanje. Ako postoji angioedem, gornji simptomi su uglavnom u pratnji edem lica i ruku (pacijent u roku od nekoliko minuta pliva oko, usne valove, prste, itd).

Na prvim znakovima edem laryngea, trebate nazvati hitnu pomoć, inače će pacijent ugušiti. U očekivanju liječnika, kad god je to moguće, treba poduzeti sljedeće mjere:

  • ukloniti stvari koje otežavaju disanje pacijentu (otkopčajte ovratnik, popustite kravatu, uklonite šal);
  • zaustaviti alergen ako ga izaziva bubrenje (prestanite jesti, piti, uzimati lijekove, ukloniti ubod insekta);
  • umočite noge ili ruke pacijenta u vruću kupelj (39 - 40 ° C);
  • Navodimo grkljanku otopinom epinefrin hidroklorida (0.1%);
  • staviti u nos vazokonstriktivne kapi (naftizinum);
  • injektirati intramuskularno antihistaminike (dimedrol, suprastin, pipolfen, tavegil).

Ako je edem laryngea uzrokovan ubrizgavanjem ili ugrizom insekata u ruku ili nozi, iznad mjesta gdje se prodire alergen, treba staviti podrhtavanje.

Liječenje laringealnog edema

Liječenje je usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti ili alergena. S upalnim edemom grkljana otvara se apsces i propisuje se protuupalna terapija. Uz alergijski edem grkljana, propisuje tijek antihistaminika i glukokortikosteroida.