Search

Edem quinta ima oblik

Angioedem, češće poznat kao Quinckeov edem, dobio je svoje popularno ime u čast njemačkog liječnika Heinricha Quinckea koji je po prvi put 1882. opisao ovo opasno stanje. Doista, u nekim slučajevima predstavlja izravnu prijetnju životu. Zato je tako važno znati što je Quinckeov edem, za koje postoji visoki rizik nastanka i što treba učiniti ako se pojave simptomi bolesti.

Edema Quincke: što je to?

loading...

Quinckeov edem je bolest alergijske prirode koja se manifestira kroz pojavu izrazitog edema kože, potkožnog tkiva i sluznice epitela. Obično, patologija je fiksirana u sljedećim područjima tijela:

Mnogo rjeđe se edem razvija na unutarnjim organima, zglobovima, pa čak i membranama mozga.

Angioedem može utjecati na bilo koju osobu. Međutim, postoji skupina ljudi koji su najosjetljiviji na bolest - alergije. I mnogo češće nego kod starijih ljudi i muškaraca, u djece se razvija patologija (osim dojenčadi koja ima vrlo rijetko edem, iako je to moguće) i žena mlađe dobi.

Uzroci od Quincke edema

loading...

Postoje dvije vrste Quincke edema - alergijski i pseudoalergijski. Upravo su uzroci koji uzrokuju opasno stanje.

Ako je riječ o Quinckeovom alergijskom oticanju, onda je u ovom slučaju "krivac" specifičan alergen, koji je ušao u tijelo osobe koja pati od alergija. Onda masivan oticanje postaje vrsta odgovora na poticaj. Obično opisano stanje se kombinira s takvim bolestima i bolestima kao što su pollinoza, bronhijalna astma, alergija na hranu, urtikarija.

U slučaju pseudoalergijskog edema Quinckea, uzrok patologije su kongenitalni defekti komplementarnog sustava, skupina proteina koji sudjeluju u formiranju primarnih imunoloških i alergijskih reakcija. Obično ti proteini ostaju u miru i aktiviraju se samo kad alergen uđe u tijelo. Ako u njihovoj strukturi postoje nedostaci, sustav komplementa funkcionira ili spontano ili kao odgovor na toplinske, kemijske i hladne podražaje.

Quinckeov edem: simptomi

loading...

Quinckova oteklina vjerojatno neće proći neprimjetno. Uostalom, prva od njih je brz i oštar oticanje kože, potkožnog tkiva i sluznice epitela na zahvaćenom području, vidljivo golim okom. U pravilu, koža na ovim područjima u početku ne mijenja prirodnu hladovinu, a malo kasnije vidljivo se vidi.

Quincke je najčešće lokaliziran na usnama, jeziku, kapcima, obrazima i grkljanku (najopasniji slučaj).

Pacijenti obično ne osjećaju svrbež, ali su uznemireni zbog bola i gorenja. Pacijenti u trenutku edema osjećaju neugodne napetosti, povećanje tonzila, mekog nepca i jezika.

Najveća opasnost je širenje patološkog procesa na sluznicu grkljana, kao i na ždrijelo i dušnik, što stvara prepreke za normalno disanje. U međuvremenu, ovo stanje prema statistikama događa se u svakoj četvrtini, koja pati od angioedema. Njegovi simptomi su promuklost, glasan teško disanje, otežano disanje, lajanje kašalj i kao rezultat toga, prvi oštar crvenilo kože obuhvaća pacijenta, a zatim im neprirodno bljedilo, izrazio zabrinutost pacijent, ne može se isključiti pa čak i nesvjestica. U nedostatku hitne profesionalne odgovarajuće skrbi, pacijent brzo pada u hipokapsičnu komu, nakon čega je rizik od smrti zbog nedostatka kisika visok.

U slučaju da edem Quincke utječe na gastrointestinalni trakt, njegovi su simptomi teški bolovi u trbuhu, kao i povraćanje i proljev. Kada se edem razvija na meningu, postoje neurološki znakovi: hemiplegija, afazija, epileptiformne konvulzije, itd.

Quinckeov edem: pomoć pri prvom znaku

loading...

Neposredno, čim postoji sumnja na angioedem, potrebno je nazvati liječnika. Prije dolaska pacijent mora pružiti prvu pomoć, što uključuje sljedeće aktivnosti:

  • ograđivanje od kontakta s alergenom (na primjer, ako je zalogaj insekata, prva stvar koju treba učiniti je ukloniti ubod);
  • osiguravanje opskrbe čistog svježeg zraka u prostoriju gdje je pacijent;
  • smirivanje žrtve;
  • oslobađanje žrtve od uske odjeće, pojasa, pojasa, kravatu;
  • uklanjanje iz pacijentovog tijela alergena pomoću obilnog oduzimanja osobe i uzimanja sorbenata - isti aktivni ugljen;
  • pokapanje u nosu zahvaćenih kapi vazokonstriktora, koji će biti samo pri ruci;
  • nametanje hladnog komprimiranja na zahvaćenom području i poželjno iskorištavanje na mjesto iznad nje - u slučaju da se javlja bubrenje kao odgovor na injekciju lijeka ili ugriza insekata;
  • uzimajući odgovarajući antihistaminski lijek.

Hitna pomoć za bubrenje Quinckea popraćena je akcijama poput:

  • detoksikacijska terapija: hemo-sorpcija, enterosorpcija, itd.;
  • hormonska terapija (uvođenje prednisalona intravenozno ili intramuskularno);
  • desenzibilizirajuća terapija (intramuskularno davanje suprastina);
  • korištenje diuretika;
  • upotrebu inhibitora proteaze.

I, naravno, pacijent u ovom slučaju treba hitno hospitalizirati u odjelu alergologije. Quinckeov edem, osobito njegove teške forme - stanje koje zahtijeva hitnu stručnu skrb. Ponekad račun dosegne doslovce minutu.

Dijagnoza edema Quincke

loading...

Prije svega, liječnik provodi ispit kako bi se upoznao s prisutnim simptomima. Osim toga, nužno je uzeti u obzir i reakciju edema na adrenalinsku primjenu.

Sljedeći korak je utvrditi uzrok patologije. U pravilu, to je dovoljno anketa pacijent o tome što su prisutni u svojoj povijesti ili povijesti njegove uže obitelji alergije, što je reakcija njegova tijela na jedući raznoliku hranu, recepcija (uprave) lijekova, kontakt sa životinjama. Ponekad za otkrivanje uzroka potrebni su određeni krvni testovi i alergeni.

Liječenje Quincke edema

loading...

U slučaju razvoja edema u ždrijelu, grkljanku ili traheju potrebno je hitno hospitaliziranje žrtve s naknadnim liječenjem u uvjetima reanimacije ili jedinice intenzivne njege.

Općenito, liječenje Quincke edema provodi se na nekoliko načina.

  • Isključenje iz života žrtve svih potencijalno opasnih alergena. Posebne preporuke dane su nakon određivanja točnog uzroka edema. Stoga pacijent služi odbiti od prehrane bogate salicilati proizvoda (maline, trešnje, jagode, breskve, jabuke, grožđe, jagode, marelice, šljive, rajčice, mrkve, krumpir), kao i na upotrebu određenih lijekova, kao što su, na primjer, Pentalginum, citramon, baralgin, paracetamol, indometacin i drugi.
  • Terapija lijekovima. Ovaj smjer liječenja je imenovanje liječnika liječenja antihistaminika i kortikosteroidnih lijekova. U prisutnosti preosjetljivosti na pojedinačne namirnice, da bi se smanjili, upotrebljavaju se pripravci enzima, kao što je, na primjer, festal.
  • Ispravljanje načina života. Oni koji su prošli edem Quincke trebali bi prestati pušiti, zlouporabu alkohola, a takvim bolesnicima se savjetuje da izbjegavaju stresne situacije, pregrijavanje i hipotermiju.

Kako bi se zaštitila osoba koja je u prošlosti patila od ozbiljnog oblika Quinckeovog edema, preporuča se da uvijek zadrži injekciju s adrenalinskom otopinom.

Moguće komplikacije kod Quinckove otekline

loading...

Kao što je gore spomenuto, najopasnija komplikacija Quinckeovog edema koji utječe na grkljan ili dušnik jest asfiksija koja dovodi do komete, a možda i onesposobljenosti ili smrti.

Ako je edem lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, moguće je komplikacija u obliku peritonitisa, kao i povećanje crijevne peristalzije i dispeptičkih poremećaja.

U slučaju oštećenja urogenitalnog sustava, komplikacija se može manifestirati kroz simptome akutnog cistitisa i razvoj zadržavanja mokraće.

Najveća anksioznost uzrokovana je edemom na licu, jer ako postoji mogućnost oštećenja mozga ili njegovih membrana, praćeno pojavom labirintskih sustava i meningijskih simptoma - sve to predstavlja izravnu prijetnju životu.

Quincke edem u djece

loading...

Quinckeov edem u djece je prilično čest fenomen. U ovom slučaju, u takvom malom pacijentu, patološki proces ima svoje osobitosti.

Prvo, edem u djece može doseći dosta velike veličine. Osim toga, to je od migrativne prirode, tj. Može se pojaviti na jednom ili drugome mjestu, kao da se kreće. Ako osjetite oticanje, bit će prilično gusta i ujednačena. Kada kliknete na njega, ne pojavljuje se depresija. Oko 50% slučajeva angioedema kod djece popraćeno je pojavom urtikarije.

Posebno opasno za pacijente s tenderskom dobi oticanje grla i grkljana. Uostalom, sve patološke procese kod djeteta razvijaju se brže nego u odrasloj dobi pa je, uz najmanju sumnju, tako važno, bez gubitka sekunde, hitno nazvati hitnu pomoć.

Ako angioedem utjecati na gastrointestinalni trakt djeteta, onda pacijent je vjerojatno da će biti smeta oštra bol u trbuhu, peckanje jezika i nepca, kao i proljev i povraćanje, koji se pojavljuju kasnije.

Čak i ako se edem razvija isključivo na koži, djeca mogu pate od groznice i teške bolove u zglobovima. Osim toga, u ovom slučaju, moguće je povećano uzbuđenje djeteta, a moguće je i sinkopiranje.

Roditelji svakog alergijskog djeteta trebali bi znati najčešći uzroci Quinckeovog životinjskog edema u djece:

  • uzimanje određenih lijekova: antibiotici (osobito penicilin), napadaji, acetilsalicilna kiselina, lijekovi koji sadrže jod, vitamini B;
  • pojedini prehrambeni proizvodi koji uzrokuju alergijske reakcije kod pojedinog djeteta, kao i razni dodaci hrani koji mogu biti prisutni u nekim namirnicama, na primjer, broj opasnih konzervansa i bojila koji se nalaze u kobasicama, egzotičnih jela od ribe, sok, sir, itd.;.
  • ubod insekata;
  • pelud koji se oslobađa tijekom razdoblja cvatnje nekih biljaka.

Edema Quincke: kako ne priznati

loading...

Ljudi koji su posebno skloni alergijskim reakcijama moraju slijediti određene preventivne mjere koje će spriječiti razvoj takvog opasnog stanja kao i Quinckeov edem.

Prvo, uvijek se morate pridržavati stroge prehrane. U tom slučaju, alergeni bi trebali biti isključeni ne samo od prehrane, nego općenito iz ljudskog okruženja (to se osobito odnosi na kućne ljubimce). Međutim, potonji nije uvijek učinjen u volji određenog sufferera alergije. Stoga, u slučajevima kada je nemoguće zaštititi od kontakta s nadražujućim tvarima (npr. Tijekom razdoblja cvatnje određene biljke), treba uzimati antihistaminike.

Pacijenti koji pate od preosjetljivosti na ugrize insekata trebaju, u odgovarajućim godišnjim dobima, ne zaboraviti na repelente. Osim toga, trebali bi izbjegavati nošenje svijetle odjeće u to vrijeme - to privlači komarci, pčele i ope. I, naravno, ne idite bos na ulici, čak i ljeti.

Roditelji čije dijete je sklona alergijama, trebali ne samo snažno ograničava svoje dijete od izloženosti do senzibilizacije, ali i za održavanje savršene čistoće u kući, kako kažu, u kutovima nije bilo ni zrnce prašine. Nadalje, važno je redovito provjetravati sobe, često troše u njih mokro čišćenje i osiguravaju optimalnu razinu vlažnosti i temperature u kući.

Quinckeov edem (angioedem)

loading...

Edem Quincke - pretežno alergijske reakcije organizma na djelovanje raznih kemijskih i bioloških čimbenika. Prvi put je 1882. opisao taj uvjet njemačkom liječniku Heinrichu Quincku, u čije ime se javlja ime ove bolesti. Uobičajeno je Quinckeov edem angioedem, divovske košnice.

U procesu razvoja ove akutne alergijske bolesti, masovno oticanje kože, sluznice i subkutane masnoće javlja se kod osobe. Najčešći angioedem manifestira se na vratu, a na gornjoj polovici prtljažnika. Također je moguće manifestacija edema na stražnjoj strani stopala i četkica. Rijetke su situacije u kojima angioedem utječe na zglobove, membrane mozga i druge organe.

Quincke edem može se pojaviti u svakoj osobi, ali i dalje najveći rizik od razvoja ovog stanja postoji kod pacijenata koji imaju sve vrste alergije. Najčešće se ta bolest događa kod djece i mladih žena, manje su vjerojatno da će pate od starijih osoba.

Uzroci od Quincke edema

loading...

Postoje dvije vrste Quincke edema: oteklina alergičan i oticanje pseudoallergic. Uz razvoj edema Quincke, uzroci ovog stanja su različiti u svakom slučaju. U prvom obliku bolesti pojavljuje se manifestacija Quincke edema, čiji se simptomi opažaju kod ljudi sklonih alergiji, kao posljedica posebno snažne alergijske reakcije ljudskog tijela. Takva reakcija je vrsta odgovora na izgled u tijelu određenog alergen. Vrlo često se ovo stanje može kombinirati alergije na hranu, urtikarija, bronhijalna astma, peludna groznica.

Ljudi koji imaju kongenitalnu patologiju komplementarnog sustava često pate od pseudoalergijskog edema Quincke. Sustav komplimenta obično se zove grupa proteini krv, koji su uključeni u razvoj alergijskih i primarnih imunoloških reakcija. Ti su proteini stalno u neaktivnom stanju: njihova se aktivacija odvija isključivo prilikom ulaska stranog antigena u tijelo. Ako pseudoallergic angioedem kompliment sustav aktiviran bilo spontano ili u reakciji topline, hladnoće, kemijske iritacije. Kao rezultat toga, osoba ima jaku alergijsku reakciju.

Quinckeov edem u maloj djeci relativno je rijedak. Međutim, čak i kod djeteta može doći do opasnosti. Najčešće nastaje angioedem kod djevojčica i žena.

Simptomi edema Quincke

loading...

Pacijent sa simptomima angioedem, posebice, pojavljuju se pojave akutnog oticanje lica tkanine, vratu, nogama i rukama na leđima strane. Oštećenje kože na mjestu edema značajno se javlja. U pravilu, s oticanje Quinck svrab ne pojavljuje. U različitim situacijama, očita oteklina Quincke nestaje nakon nekoliko sati ili dana.

Za čovjeka najveća opasnost je oteklina grkljan, ždrijela, dušnik. Prema medicinskoj statistici, takve se manifestacije odvijaju u svakom četvrtom bolesniku s angioneurotskim edemom. Sličnim razvojem bolesti, pacijent počinje osjećati ozbiljnu anksioznost, postaje teško disati, može izgubiti svijest. Prilikom ispitivanja sluznice grla, oteklina mekog nepca i palatinalnih lukova, sužen je lumen ždrijela. Ako se oteklina širi na dušnik i grkljan, smrt osobe iz ugušenje.

Angioedem kod djece pojavljuje se kao ograničeni edem kože, kao i sluznice. Ako postoji otek Quincke, teška bol u trbuhu, povraćanje i proljev mogu biti uznemirujući na unutarnjim organima djeteta.

Dijagnoza edema Quincke

loading...

Dijagnoza u ovom slučaju je uspostavljena nakon što se liječnik upozna s simptomima bolesti. Također, reakcija edema na davanje adrenalin. U procesu dijagnoze vrlo je važno odrediti što točno uzrokuje Quinckeov edem u pacijenta. Zato liječnik mora nužno provesti detaljno istraživanje o prisutnosti alergijskih bolesti u pacijenta, kao i sa svojim članovima obitelji. Važno je odrediti njegov odgovor na lijekove, utjecaj na ljudsko stanje fizičkih čimbenika, kontakt sa životinjama, hranu itd.

Tijekom dijagnoze liječnik može propisati laboratorijski test krvi. Ponekad, ako je potrebno, tijekom dijagnoze angioedema treba provesti alergološka ispitivanja kože.

Liječenje Quincke edema

loading...

Pacijent, koji je razvio Quinckeov edem, tretira se za suzbijanje alergijske reakcije. U svakom slučaju manifestacije ove bolesti, treba uvijek uzeti u obzir mogućnost razvoja edema u dišnih puteva i kasnije smrti osobe zbog gušenja. Stoga, kada pacijent razvije leziju ždrijela i grkljana, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć. Bolesnik s angioneurotnim edemom grkljana ili ždrijela hospitaliziran je, a daljnja terapija dana je u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Ako postoji reakcija na hranu, liječnik će nužno preporučiti strogu prianjanje hypoallergenic dijeta. U liječenju angioedema, kako u djece tako i odraslih, imenovanje prijema antihistaminici. Ako postoji osjetljivost na hranu, može smanjiti prijem enzimski pripravci, na primjer, svečan.

Quincke edem u djece

loading...

Quinckeov edem u djece ponekad može razviti do vrlo velikih veličina. Istovremeno se odvija migracija, tj. Oteklina se manifestira na jednom ili drugom mjestu. Edem na dodir je vrlo gusta i ujednačen, kada ga pritisnete, depresija se ne pojavljuje. Oko polovice slučajeva kombinira se s angioedemom i košnica. Međutim, najozbiljnije stanje je edem laryngea. U tom slučaju roditelji trebaju obratiti pažnju na sljedeće karakteristične manifestacije: u početku dijete postaje vrlo teško disati, koža na licu dobiva plavu boju, malo kasnije iznenada postaje blijeda. Trajanje edema grkljana blage i umjerene težine ponekad se kreće od jednog sata do jednog dana.

U slučaju angioneurotskog edema u probavnom traktu je izvorno dijete žali na trnci nepce, jezik, a onda je proljev i povraćanje. Također, dijete je uznemireno oštrim bolom u abdomenu.

Čak i uz manifestaciju Quinckeovog edema isključivo na koži, dijete ponekad pati groznica, bol u zglobovima, jaki uzbuđenje. Gubitak svijesti je također moguć.

Pojava edema Quincke je moguća i kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Prije svega, oteklina za izazivanje prijema antibiotici, osobito penicilin. Nesigurno za djecu sklona alergijama, kao i lijekovi koji olakšavaju grčeve, vitamina skupine B, acetilsalicilne kiseline, lijekovi jod. Također, sličnu reakciju mogu uzrokovati tvari koje su aditivi nekih lijekova.

Roditelji bi trebali uzeti u obzir činjenicu da se aktiviraju razvoj angioedema u dijete ne može samo određene namirnice na koje beba alergija, ali i aditivi koje određene hrane. Ovaj cijeli niz konzervansa i bojila koji se često postoje u kobasicama, sokova, sira i drugih. egzotična jela kao što su riba, također pun opasnosti od izazivanja angioedem.

Osim toga, nesigurno za djecu sklona alergijama, je cvjetanje biljaka, kao i insekata ugriza.

Prva pomoć za bubrenje Quincke

loading...

Ako dijete ili odrasla osoba razviju Quinckeov edem, prvu pomoć treba pružiti pacijentu prije dolaska liječnika. Najvažnije u ovom slučaju, odmah zaustavite kontakt s alergenom: na primjer, izvadite ubod insekata, prestanite ubrizgavati lijekove. Ako se edem razvije kao rezultat ugriza, može se primijeniti hladno oblog na zahvaćeno područje. Osoba koja je razvila oticanje trebala bi puno piti prije dolaska liječnika. Također će biti učinkoviti u nekim slučajevima sorbenti - na primjer, aktivni ugljen. Ako bolesnik ima poteškoća s disanjem i promjenom tenova zbog razvoja Quinckeovog edema, liječenje ovog stanja provodi se intramuskularnom injekcijom prednizolon.

Profilaksa Quincke edema

loading...

Kao mjere usmjerene na sprečavanje edema Quincke, ljudi skloni alergijskim reakcijama, morate stalno pratiti vrlo stroge dijete. Alergeni bi trebali biti isključeni ne samo od prehrane već i od okoline osobe. U razdoblju prisilnog kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju (na primjer, u vrijeme kada biljke cvjetaju) treba uzeti antihistaminici.

Posebnu pozornost na preventivne mjere treba usmjeriti na roditelje čija djeca pate od takvih alergijskih reakcija. Da biste spriječili nagle manifestacije angioedem treba biti ne samo kako bi se spriječilo izlaganje djeteta na alergene, ali i voditi brigu o čistoći kuće, često mokro čišćenje, prozračite sobu, kako bi pratio razinu vlažnosti i temperature.

Djeca koja su vrlo osjetljiva na ubod insekata trebaju izbjegavati hodanje bez cipela na ulici i nositi sjajne stvari koje mogu privući insekte. Osim toga, roditelji bi trebali voditi brigu o kompletu kit, koji mora uvijek imati sredstva za prvu pomoć djetetu kada odjednom nastavi alergije.

Edem Quincke

loading...

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je Quinckeov edem. To stanje je prvi put opisao liječnik Heinrich Kvinke, po njegovu imenu i ovu patologiju je imenovan. Drugi medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su podložni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno razumljivih razloga, vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena ili djeteta.

Što je Quinckeov edem?

loading...

Angio edem ovog tipa karakterizira lokalno oticanje kože, oštećenje sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu, tu je reakcija na obrazima, usne, kapci, jezik, vrat, može biti mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u sluznicu, na primjer, mokraćnog organa, probavnog trakta, dišnog trakta. U potonjem slučaju, to može poremetiti propusnost zraka, što uzrokuje gušenja prijetnju.

simptomi

loading...

Quinckeova bolest ima izražene znakove, mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze jedan dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali u kroničnom obliku patologije nastaju recidivi. Glavni simptomi Quinckeovog edema su:

  1. Razvija se vrlo brzo i odjednom, tijekom 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznica s gustim bezbolno oteklina, tu je na licu, nos, jezik, usne, trepavice, sluznice usta, Traheobronhalno trakta, grkljana, unutarnjeg uha, ponekad utječe moždanih ovojnica, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedna od značajnih značajki Quinckea je odsutnost boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada palpa, postoji osjećaj raspiranya, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasno za ljudski život će mučnina grkljana, traheja. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quinckeovog sindroma patologija nije popraćena pruritusom kože, ali polovica pacijenata ima urtikariju, koju karakterizira spaljivanje i blisteri.
  6. Opća alergijska reakcija zahtijeva nazalnu kongestiju, suzu, konjunktivnu svrbež, kihanje, povišenu temperaturu, slabost, glavobolju.

Uzroci od Quincke edema

Kako biste izbjegli životno prijeteće stanje, morate znati što uzrokuje alergijsko oticanje. To može biti individualno za svaku osobu, no najčešći čimbenici rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može biti više vjerojatno da će izazvati alergije kod osjetljivih ljudi za nju, za nju su: agrumi, meso, med i pčelinji proizvodi, riba, mlijeko, čokolada, orasi, školjke, maline, grah, sir, jagode i rajčice.
  2. Otrovima komaraca, oštarica, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki aditivi za hranu koji su opasni za pojedinačno netrpeljivost: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, vakcine i terapeutske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud stabala, cvijeće.
  6. Čimbenik izazivanja može potjecati od krvnih bolesti, tumora, endokrinih patologija.
  7. Toksini za parazitske, bakterijske, virusne, gljivične infekcije, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, svrab.
  8. Latex predmeti: kondomi, rukavice, drenažne i intubacijske cijevi, intravenozne, urinarne katetere.
  9. Pooh, perje, vuna, slina (ostati u blizini životinja).
  10. Prahovi kućanstva, lak ili mascara, kemijski industrijski proizvodi, prašina za kućanstvo.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, tlak.
  12. Kognitivni nasljedni čimbenik.

klasifikacija

U medicini, sindrom Quincke, uzimajući u obzir prateće čimbenike i glavne, klasificira se prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju do 45 dana;
  • kronični znakovi će trajati dulje od 6 tjedana s ponavljajućim recidivima;
  • stečene - za cijelo vrijeme promatranja, ta je vrsta zabilježena samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem, 1 slučaj na 150.000 bolesnika;
  • edem uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici se usredotočuju na dvije vrste opasnog edema s sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, apsolutno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je puna ozbiljnih komplikacija, uporabe netočne sheme hitne skrbi, daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći kako bi se utvrdilo koja je vrsta patologije razvijena u pacijenta.

komplikacije

Ako ne pomognete nekome na vrijeme, tada Quinckeov sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje mogu uzrokovati ova patologija:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringusa, a postupno će se znakovi akutnog respiratornog zatajenja povećati. Simptomi ove komplikacije će biti lažno kašalj, promuklost glasa, progresija poteškoća s disanjem.
  2. Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može uzrokovati akutnu patologiju abdomena. Razvija akutnu bol u abdomenu, dispeptički poremećaji, povećanu peristaltiku, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitis.
  3. Edem urogenitalnog sustava može biti popraćen znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje odgodu urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quinckeov sindrom, koji je lokaliziran na licu. U tom procesu mogu biti uključene moždane membrane, mogu se pojaviti simptomi meningealnih bolesti ili labirintnih sustava (koji se manifestiraju kao znakovi Menierovog sindroma). Takav edem može dovesti do kobnog ishoda bez pružanja hitne medicinske pomoći.
  5. Akutne košnice se mogu kombinirati s reakcijom Quincke.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja prijetnji životu mogu se dodijeliti slijedeći laboratorijski testovi:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Provesti istraţivanje IHL (imunokemiluminescentno), u rezultatima vrijednost IgE treba normalno biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergije, njegovo liječenje ovisi o rezultatu ove tehnike.
  3. Određivanje poremećaja u sustavu komplementa, analiza funkcije za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nakon nekoliko mjeseci, kada tijelo ima protutijela koja reagiraju na alergen, provode se sljedeće studije:

  1. Alergijski testovi kože. Klasična metoda u kojoj se pretpostavljeni alergeni primjenjuje na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži pojavljuje se blaga upala oko mjesta primjene sredstva.
  2. Analiza imunograma ili ispitivanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju sindrom Quincke.
  4. Ako postoji pseudoalergijski edem, potrebno je ispitati cijelo tijelo, izvesti širok raspon analiza (biokemijskih, bakterioloških), izraditi ultrazvučnu, rendgensku rendgenu.

Liječenje Quincke edema

Ako pacijent ima oticanje grkljana, dušnika ili grla, odmah se šalje u bolnicu radi liječenja. Terapeutske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, određivanje uzroka, svrhu liječenja.

Hitna pomoć tijekom akutnog razdoblja u bolnici usmjerena je na uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija, ako postoji šok. Liječnici bi trebali smanjiti reakciju tijela na alergen. Kada se pojave ti simptomi, uvijek morate nazvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju su:

  1. Kako bi se spriječili simptomi gušenja, opasan pad tlaka, ubrizgava intravenozno, subkutano ili intramuskularno epinefrin (adrenalin) u dozama za starost bolesnika. Između injekcija treba biti razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Uklanjanje oteklina možete ukloniti ubrizgavanjem hormona u dozu odgovarajućoj dobi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Davanje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% -tna otopina glukoze).
  4. Intramuskularna, intravenska primjena antihistaminika (Dimedrol, Suprastin).
  5. Da biste povećali opasno nizak krvni tlak i vratili volumen krvi, sipajte koloidni, otopine slane otopine kapaljki.
  6. Pacijentu se daju diuretični lijekovi (otopina manitola, Lasixa, furosemida) koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju natečenost. Može se dodijeliti pri visokom i normalnom pritisku.
  7. Ako postoji grč u bronhiju, intravenski stavite Dexametazon s Euphyllinom.
  8. Maska s čistim kisikom je naznačena ako postoji izražen nedostatak u krvi, površinski, kratkoća daha, teško disanje, plavljenje sluznice i kože.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivnog uklanjanja alergena, toksina iz krvi, koji se prolaze kroz upijajuće sorbente.

Quinckeov edem: prva pomoć i metode liječenja

Quincke edem je opasna patologija, praćena oticanje kože, sluznice epitela i potkožnog tkiva. Nedostatak pravovremene pomoći dovodi do teških posljedica, do smrtonosnog ishoda.

Angioedem se javlja najčešće u osoba s alergijama. Glavni kontingent bolesnika su mlade žene i djeca različitih dobnih skupina.

Uzroci bolesti

Potaknuti razvoj bolesti, dvije skupine čimbenika. Ovisno o temeljnom uzroku razlikuju se oblici patologije:

  • Alergijski. Edemi tkiva pojavljuju se kada određeni alergeni ulaze u tijelo. Reakcija se može promatrati s ubodima insekata, uporabom proizvoda koji izazivaju alergije. Često se javlja izražena oteklina kao posljedica upotrebe nove vrste antibiotika.
  • Pseudoallergic. Uzrok patologije je kvar u kompleksu složenih proteina uključenih u razvoj imunološke i alergijske reakcije. U zdravom tijelu, ova vrsta proteina aktivira se samo kada različiti alergeni prodiru. Neuspjeh se sastoji od spontane aktivacije proteinskog kompleksa. Rezultat je neočekivani izgled alergije.

Simptomi bolesti

Prepoznati edem Quincke nije teško. Svatko treba znati simptome opasne patologije:

  • brzu oteklinu kože, sluznice u zahvaćenom području;
  • boja kože se ne mijenja;
  • natečene zakrpe ne svrbe;
  • osoba doživljava bolne senzacije i goruće senzacije;
  • povećanje veličine jezika, usana, mekog nepca, krajnika;
  • kada je grlobolju natečena, disanje postaje teško, ima promukao, lažni kašalj;
  • lice pacijenta prvo se crvenilo, a onda naglo okrene blijedo;
  • na odbijanju pomoći osobi koja se pretvori u komu, dolazi do smrti od nedostatka kisika.

U teškim oblicima patologije pojava:

  • vrata;
  • lice;
  • gornji dio debla;
  • četke;
  • noga;
  • vanjska površina bedra.

U nekim slučajevima oticanje:

Prva pomoć

Daljnje stanje pacijenta ovisi o svijesti ljudi koji su međusobno bliski kada je u tkivima oštra natečenost. Razumijevanje složenosti situacije, provedba određenih aktivnosti i neposredni poziv "prve pomoći" često štedi život osobe. Što učiniti s Quinckeovim oticanje?

  • nazovite liječnika. S ovom dijagnozom liječnici odmah idu na poziv. Čak i uz zadovoljavajuće stanje pacijenta potrebna je stručna konzultacija;
  • smiriti žrtvu;
  • ukloniti usku odjeću, kravate, pojas;
  • otvoriti prozor ili prozor, osigurati maksimalan svjež zrak;
  • Dajte osobi sorbents: aktivni ugljen, Enterosgel, Sorbeks, popiti više tekućine;
  • ako postoje antihistaminici, odmah ih dajte žrtvi. U kućnom medicinskom ormaru uvijek treba postojati Suprastin, Claritin, Diazolin (za djecu);
  • kada grize kukac ili ubrizgava lijek, nanesite krpu navlaženu hladnom vodom do mjesta ugriza ili probadanja;
  • Ubrizgava se u nosne kanale vazokonstriktora.

Po dolasku ambulante liječnici pružaju hitnu pomoć:

  • s smanjenjem tlaka i oticanja grkljana, ubrizgava se adrenalinska otopina;
  • provodi se hormonska terapija. Prikazane su injekcije dexazona ili prednizolona;
  • toksini se uklanjaju uz pomoć snažnih entero - i hemosorbensa;
  • propisani Lasix - učinkovit diuretik;
  • intramuskularno ubrizgavanjem 2% otopine suprastina;
  • pokazuje lijekove koji blokiraju djelovanje proteina koji su uzrokovali angioedem.

Popis postupaka ovisi o stanju pacijenta. Neki od njih se provode na licu mjesta, neke aktivnosti se obavljaju u alergijskom odjelu bolnice. Pacijent je hospitaliziran što je prije moguće.

liječenje

Ozbiljna patologija zahtijeva uravnoteženi pristup. Pacijent je u bolnici najmanje tjedan dana. S pravilnom terapijom, simptomi nestaju dovoljno brzo, ali prvo je potrebno stalno praćenje stanja bolesnika. Liječenje edema Quincke kod kuće je neprihvatljivo, obavezan je nadzor nad stručnjacima!

liječenje

Kako liječiti angioedem? Terapija se provodi u nekoliko faza:

  • pronalaženje uzroka napada;
  • zabrana kontakta s alergenom;
  • imenovanje lijekova koji reguliraju ton živčanog sustava. Učinkovite su efedrin, askorbinska kiselina, formulacije koje sadrže kalcij;
  • smanjenje razine histamina i aktivnost proteina. Dodijeliti Dimedrol, Tavegil, Atropin, Suprastin;
  • Povećati elastičnost krvnih žila i poboljšati opće stanje tijela, vitamin B, ascorutin;
  • desenzibilizirajuća terapija s prednisolonom i kortizonom, prikazana je gamma globulin.

Pseudoalergijski oblik patologije zahtijeva imenovanje lijekova koji poboljšavaju proizvodnju nestalnog C1 inhibitora. Utvrđeni zadatak mjera je zaustaviti ili smanjiti vjerojatnost spontane aktivacije proteina koji reagiraju na alergijske imune odgovore. Hormonska terapija provodi se pod nadzorom liječnika u bolnici.

Nakon što kliknete vezu, možete saznati kako ukloniti bradavicu na prstu. Samo učinkovite metode.

Ovdje se piše sve o kuperoz koži. Pročitajte zanimljiv članak.

dijeta

Kada je alergijski oblik bolesti važan za pregled prehrane. Pacijent, koji je nekad pretrpio edem kože Quincke, dužan je pridržavati se određenih pravila prehrane. Nepoštivanje preporuka dovodi do ponavljanja i komplikacija različite prirode.

Osobe sklone alergijama zabranjene su od proizvoda koji uzrokuju izraženu oteklinu. Ograničite potrošnju ili potpuno odbacite neke proizvode.

Neposredno nakon napada, zabranjeno je sljedeće:

  • čokolada;
  • med;
  • jaja;
  • agrumi;
  • proizvodi s bojama i konzervansima;
  • prerađeni sir;
  • matice;
  • cjelovito mlijeko;
  • voće, povrće i bobice crvene i narančaste;
  • začinjene, slane, kisele hrane;
  • kava i kakao;
  • kondenzirano mlijeko;
  • konzervirana roba.
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • zobena kaša, heljda kaša na vodi;
  • lagane juhe;
  • suhe kekse;
  • kruh s mekom;
  • kuhana govedina;
  • bujon divlje ruže, kamilica;
  • nezaslađen komot;
  • ne jaki čaj.

Uzroci i liječenje edema Quincke kod djece

Glavni uzrok bubrenja mekih tkiva su različite vrste alergije. U djetinjstvu je nealergijski oblik patologije rijedak.

Simptomi patologije slični su manifestacijama alergije kod odraslih:

  • brzu reakciju tijela da udari u poticaj;
  • brzu oticanje lica, usana, drugih dijelova tijela;
  • ponekad konveksne točke zauzimaju dovoljno veliko područje;
  • kada je grlobolju natečen, dijete počinje dahati;
  • s edemima na licu, izgled se mijenja bez prepoznavanja, oči su praktički zatvorene zbog natečenih kapaka.

Oteklina se pojavljuje na licu, nogama, rukama, skrotumu. Ponekad su pogođeni drugi dijelovi tijela.

Alergijske reakcije kod djece:

  • medicinski pripravci (antibiotici, aspirin, vitamini iz skupine B, pripravci koji sadrže jod);
  • proizvodi (čokolada, jaja, agrumi, med, orašasti plodovi, punomasno mlijeko, jagode, maline);
  • kućna prašina;
  • pelud nekih biljaka;
  • ugrizi različitih insekata;
  • druge vrste alergena.

Kod mnogih djece alergijske reakcije na prvi se način pojavljuju u lakom obliku. Ako se uzrok osipa, crvenila, drugih manifestacija alergije ne utvrdi i ne isključuje, reakcija će biti ozbiljnija. Patologija ima još jedno ime - divovska urtikarija.

Manifestacije alergija pojačavaju se. posljedice:

  • neispravnosti u imunološkom sustavu;
  • loše zdravlje;
  • dermatološke bolesti;
  • Edema Quincke, kao ozbiljan oblik reakcije na alergen.

Ako je grkljan natečen, može doći do gušenja. U teškim slučajevima tracheotomija je potrebna.

Ako obitelj ima dijete koje pati od bilo kojeg oblika alergije, roditelji bi se trebali sjetiti važnih pravila:

  • U ormariću lijekova treba uvijek biti antihistaminici, koji prije dolaska ambulante mogu smanjiti oticanje mekih tkiva.
  • Poželjno je imati prednisolon za intramuskularnu injekciju s brzim edemom grkljana. Ponekad se ambulantna služba odgađa, a vaš je zadatak pomoći djeci s plavim licem i gušenjem.
  • Uklanjanje kontakta s alergenima pomoći će eliminirati pojavu izražene natečenosti.
  • Dijeta mora biti pridržana tijekom cijelog života.

Drugi oblici edema Quincke u djece

Manje uobičajene su natečenost, koja nije povezana s određenim alergenom. Potrebna je kompleksna terapija. Patologija je teže liječiti.

Nonalergijska vrsta

Razlog je genetska predispozicija za određene vrste reakcija. Čimbenici koji izazivaju:

  • infektivne bolesti koje dijete prenosi;
  • zajednički alergeni;
  • niske temperature, sunčeva svjetlost;
  • trovanje raznim supstancama;
  • stresnim uvjetima.

O simptomima i liječenju erizipela na nozi, imamo zanimljive informacije.

O crvenom lupusu kod djece napisano je u ovom članku. Saznajte sve odmah!

Ako se veza http://vseokozhe.com/bolezni/dermatit/seborejnyj/metody-lecheniya.html možete saznati sve o uzrocima seborrheic dermatitis.

Ponavljajući edem

Čak i uz uspješno i pravodobno liječenje, oteklina se može ponovno pojaviti. Postoji nekoliko razloga:

  • patološke promjene u jetri, među njima - hepatitis;
  • tonsilitis, karijes;
  • parazitskih i autoimunih bolesti (ascaridoza, giardiasis);
  • hipotireoza - patologija štitnjače.

Kod čestih manifestacija natečenosti, javljaju se neurološki poremećaji, može se razviti trbušni sindrom. Opasan edem srca i zglobova, lezije sluzavnih organa gastrointestinalnog trakta.

Dijete bi se redovito trebalo promatrati u specijalističkom alergologu, gastroenterologu, neurologu. Nježna prehrana, jačanje imuniteta i isključivanje kontakta sa alergenom pomoći će da se smanji slučajevi izražene natečenosti.

Sprječavanje edema

Da bi se spriječio razvoj otekline mekih tkiva, pomoći će se pridržavati se nekih pravila:

  • Izbjegavajte kontakt s proizvodima i pripravcima koji uzrokuju alergije;
  • U slučaju alergijskih reakcija na određene vrste lijekova, uvijek obavijestite liječnika;
  • uzimanje novog tipa antibiotika, zadržati antihistaminike;
  • jesti dobro;
  • ako ste ovisni o alergijama, zadržite štedljivu ishranu;
  • uzeti komplekse vitamina kako bi ojačali imunitet.

Prestanak Quincke: što treba učiniti prije no što hitna pomoć stigne:

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na VKontakte, klase prijatelja, Facebook, Google Plus ili Twitter.

Pretplatite se na ažuriranja putem e-maila:

Recite svojim prijateljima!

Quinckeov edem: prva pomoć i liječenje: Jedan komentar

Alergičan je, zar ne? I vrlo je opasno, koliko ja znam. Čak i smrtonosna, ako na vrijeme ne pružaju hitnu pomoć.

Edem Quincke

Edem Quincke - je izrazito proizlaze bolest koja je karakterizirana pojavom kože je jasno ograničen angioedem, potkožno tkivo, te sluznice različitih organa i sustava tijela. Glavni uzročni čimbenici su istiniti i lažne alergije, zarazne i autoimune bolesti. Angioedem se javlja akutno i traje 2-3 dana. Terapijske mjere angioneurotski edem uključuju Cupping komplikacije (dišnih putova), vodljive infuzije (uključujući C1-inhibitora i aminokaproinska kiselina u nasljedne edem), primjenu glukokortikoida, antihistaminike.

Edem Quincke

Angioedem (angioedem) - akutno razvoj lokalnog oteklina kože, potkožno tkivo, sluznicu, alergijsku ili pseudo-prirode, najčešće pojavljuje na licu (usne, kapci, obraza, jezik), barem - na sluznicu (respiratorni trakt, gastrointestinalni trakta, urogenitalnih organa). S razvojem u angioedem jezika i grla području može biti poremećen dišnih putova, i asfiksije pojaviti prijetnju. U 25% bolesnika s nasljednom obliku, 30% dijagnosticiranih - stečena u drugim slučajevima, identificirati uzročnik nije moguće. Prema statistici, tijekom života angioedema javlja se u oko 20% stanovništva, au 50% slučajeva angioedema u kombinaciji s urtikarija.

Uzroci od Quincke edema

Uznemireni Quinckeov edem često se razvija kao odgovor na prodor u tijelo alergena - lijek, prehrambeni proizvod, kao i grickanje i insekti. To se događa kada je akutna alergijske reakcije na oslobađanje medijatora upale povećava propusnost krvnih žila postavljen u potkožnom masti i submukozne sloja, i dovodi do lokalne ili raširene tkiva edem lica i drugdje u tijelu. Quinckeov edem također može razviti pseudoalergijom, kada se razvija nedostatak imunološkog stadija preosjetljivost na određene lijekove, prehrambene proizvode i dodatke hrani.

Još jedan od faktora koji uzrokuju oticanje - uzimaju lijekove, kao što su ACE inhibitori (enalapril, kaptopril), te antagoniste angiotenzin II receptora (valsartan, eprosartan). U ovom slučaju, angioedem se opaža uglavnom kod starijih osoba. Mehanizam nastanka edema u korištenju tih lijekova zbog blokade angiotenzin konvertirajućeg enzima, čime se smanjuje vazokonstrikcijsku djelovanje hormona angiotenzina II i uništavanje usporava vazodilatora bradikinina.

Angioedem se također razviti kongenitalna (naslijeđene) ili stečena nedostatak C1-inhibitor, regulatornog djelovanja komplementarnog sustava zgrušavanja krvi i fibrinolize, kalikrein-kinin sustava. Istodobno, nedostatak C1-inhibitora javlja se i sa nedovoljnim oblikovanjem, te s povećanom uporabom i nedovoljnom aktivnošću ove komponente. Kod nasljednog edem, koji rezultira iz genetske mutacije poremećen strukturu i funkciju C1-inhibitora, postoji prekomjerna aktivacija komplementa i Hageman faktor, i kao rezultat - povećana proizvodnja bradikinina i C2-kinin koji povećavaju permeabilnost krvnih žila i uzrokovati stvaranje angioedem. Stečena angioedem uzrokuje nedostatak C1-inhibitor se razvija kada provesti i ubrzana razgradnja (autoantitijela proizvodnja) malignih tumora limfnog sustava, autoimunih procesa neke infekcije.

Ponekad postoji varijanta nasljedni angioedem normalne razine C1-inhibitora, na primjer, u obiteljskoj gen mutacija faktora HAGEMAN, kao i žene, kada povećana proizvodnja bradikinina i odgođeno prijeloma izazvanih inhibicijom ACE aktivnost estrogena. Često se kombiniraju različiti uzročni čimbenici.

Klasifikacija Quinckovog edema

Prema kliničkim pojavama, akutni tijek Quincke edema se razlikuje, traje manje od 1,5 mjeseci i kronični tijek, kada patološki proces traje 1,5-3 mjeseca i duže. Izolirajte i kombinirajte s angioedemom košnica.

Ovisno o razvojnom mehanizmu edema razlikovati bolesti uzrokovanih poremećajem regulacije komplementarnog sustava: nasljedni (postoji jedan apsolutni ili relativni nedostatak C1-inhibitor, kao i njegove normalna koncentracija) je stečena (deficijentni inhibitor) i angioedem, ritma kod upotrebe ACE inhibitora zbog alergija ili pseudoalergija, protiv pozadine autoimunih i zaraznih bolesti. Izolirani i idiopatski angioedem kad identificirati specifične uzrok angioedema nije moguće.

Simptomi edema Quincke

Angioedem razvija, obično oštro za 2-5 minuta, rijetko angioedem može postupno formira s povećanjem simptoma za nekoliko sati. Tipična lokalizacija - dijelovi tijela gdje se nalazi labav tkiva: kapke, obraze, usne, na usne sluznice, na jeziku, kao i mošnje kod muškaraca. Ako oteklina razvija u grkljan, tu je promuklost, oslabljen govor, tu je teško disanje stridor. Razvoj u sluznicu probavnog trakta dovodi do slike akutne crijevne opstrukcije - pojavu jakih bolova u trbuhu, mučnina, povraćanje, frustracija stolice. Mnogo rjeđi angioedem sa sluznice lezija mokraćnog mjehura i uretre (označen zadržavanja urina, bol za vrijeme mokrenja), pleuralnog (bol u prsima, otežano disanje, slabost), u mozgu (simptomi prolaznog ishemijskog napada), mišićima i zglobovima,

Angioedem u alergijskim i pseudo-pol etiologije svrbež kože praćena osip, mjehurića, a također se mogu kombinirati s ostalim odgovorima organa (nosnu šupljinu, bronhopulmonarnu sustava, gastrointestinalnog trakta), komplicirano razvitkom anafilaktičkog šoka.

Nasljedna edem povezano s oštećenjem komplementarnog sustava, obično se javlja prije dobi od 20 godina, spori razvoj manifestnih simptoma bolesti i povećanja tijekom dana i postupnog povlačenja 3-5 dana, česte lezije sluznice unutarnjih organa (abdominalni sindrom, edem laryngea). Angioedem zbog naslijeđenih poremećaja sklon ponoviti, ponavljanjem nekoliko puta godišnje 3-4 puta tjedno pod utjecajem raznih izazivanja čimbenika - mehaničko oštećenje kože (sluznice), prehlada, stres, konzumacija alkohola, estrogeni, inhibitori ACE, itd.

Dijagnoza edema Quincke

Karakteristična klinička slika, tipična za Quincke edem s lokalizacijom na licu i drugim otvorenim dijelovima tijela, omogućuje brzu uspostavu ispravne dijagnoze. Situacija je teže kad je slika „akutnog abdomena” ili prolaznog ishemijskog napada, kada je potrebno razlikovati simptome uočene s različitim bolestima unutarnjih organa i živčanog sustava. Još je teže razlikovati nasljedni i stečeni angioedem, otkriti specifičan uzročni faktor koji je izazvao njegov razvoj.

Pažljiva zbirka anamnestičnih podataka omogućuje vam da odredite nasljednu predispoziciju u smislu alergijskih bolesti, kao i prisutnost Quinckeovog edema u rođacima pacijenta bez otkrivanja alergija. Vrijedno je pitati o slučajevima smrti rodbine od gušenja ili čestih poziva kirurga za napadaj ponavljajućih teških bolova u trbuhu bez obavljanja bilo kakvih kirurških zahvata. Također je potrebno saznati je li pacijent sam patio od bilo koje autoimune ili onkološke bolesti, bilo da uzima ACE inhibitore, blokatore receptora angiotenzina II, estrogene.

Analiza pritužbi i podaci ankete često nam omogućuju grubo određivanje nasljednog i stečenog angioedema. Dakle, za nasljednu angiotezu, karakteristična je polagana i trajna oteklina koja često utječe na sluznicu grkljana i probavni trakt. Simptomi se često pojavljuju nakon manjih trauma kod mladih ljudi u odsustvu povezanosti s alergenom, a antihistaminici i glukokortikoidi su nedjelotvorni. Istovremeno, ne postoje druge manifestacije alergije (urtikarija, bronhijalna astma), koja je tipična za edeme alergijske etiologije.

Laboratorijska dijagnostika s nealergijskim angiootekama omogućuje otkrivanje smanjenja razine i aktivnosti C1-inhibitora, autoimune patologije i limfoproliferativnih bolesti. Uz Quinckeovo oticanje povezano s alergijom, eozinofilijom krvi, povećanjem razine ukupnog IgE, otkriva se pozitivan test kože.

U nazočnosti stridor laringoskopijom može biti potrebna u edem grkljana, s trbušne sindrom - pažljivog pregleda kirurga i potrebnim alatima istraživanja, uključujući i endoskopskih (laparoskopija, kolonoskopija).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim angioedem edema uzrokovanih hipotireozom sindrom odjeljak gornju šuplju venu, bolesti jetre, bubrežne bolesti, dermatomiozitisa.

Liječenje Quincke edema

Prije svega, s Quinkeovim edemom, svaka etiologija mora biti eliminirana prijetnjom za život. Da biste to učinili, važno je vratiti prolaz zraka, uključujući intubaciju traheje ili konikotomije. U slučaju alergijskog angioedema, glukokortikoida, antihistaminika, kontakta s potencijalnim alergenom, eliminira se infuzijska terapija, provodi se enterosorpcija.

Kada angioedem nasljedne geneza u akutnom razdoblju preporuča davanje C1-inhibitora (ako ih ima), svježe smrznute nativni plazmi antifibrinolitičku lijekovi (aminokaproinska ili traneksamska kiselina), androgeni (danazol, stanozola ili metiltestosterona), a na angioedem u licu i vratu - glukokortikoidi, furosemid. Nakon poboljšanja stanja i postizanja remisije, nastavlja se liječenje androgenom ili antifibrinolitičkim lijekovima. Korištenje androgena je kontraindiciran u djece, žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod muškaraca s rakom prostate. U tim se slučajevima koristi pojedinačno odabrana doza aminokaproinske (ili traneksamske) kiseline.

Pacijenti s nasljedni angioedem prije izvođenja dentalnih postupaka ili kirurških zahvata, kao kratke zaštitu od preporučuju da traneksamsku kiselinu dva dana prije operacije, ili androgena (u odsustvu kontraindikacije) šest dana prije kirurškog zahvata. Neposredno prije invazivne intervencije preporučuje se provođenje infuzije nativne plazme ili aminokaproinske kiseline.

Prognoza i prevencija angioedema

Ishod Quinckeovog edema ovisi o težini manifestacija i pravodobnosti liječenja. Tako je edem laryngea u odsustvu hitne skrbi završava smrću. Ponavljajuća urtikarija, u kombinaciji s edemom Quincka i traje šest mjeseci ili više, u 40% bolesnika se nadalje opaža sljedećih 10 godina, a 50% može doživjeti produljenu remisiju čak i bez održavanja. Nasljedni angioedges periodički se ponavljaju tijekom života. Ispravno odabran tretman održavanja omogućuje izbjegavanje komplikacija i značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika s Queminom edemom.

U slučaju alergijskog podrijetla bolesti važno je promatrati hipoalergensku prehranu kako bi se odbili uzimati potencijalno opasne lijekove. U nasljednom angioedu potrebno je izbjegavati oštećenja, virusne infekcije, stresne situacije, primjenu ACE inhibitora, lijekova koji sadrže estrogen.