Search

Edem Quincke

Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnica opće prakse, terapeutkinja. Radno iskustvo od 2003.

Edem Quincke ili angioedem, bolest alergijske etiologije, koja se očituje izraženim edemom sluznice i subkutane masti. Često se javlja oteklina na licu i vratu, na rukama, u rijetkim slučajevima može doći do oticanja unutarnjih organa.

Quinckeov edem pojavljuje se češće kod osoba s alergijskim bolestima. Angioedem se često pojavljuje u djetinjstvu, kao iu žena.

razlozi

Quinckeov edem može biti alergičan i pseudoalergijski.

Quincke alergijski edem pojavljuje se u kontaktu s alergenom. Za razvoj alergijske reakcije, tijelo već mora biti senzibilizirano - već je bio susret s alergenom, a tijelo je razvilo protutijela. Nakon ponovljenog kontakta s ovim alergenom na mjestu kontakta dolazi do upale: pojavljuje se širenje malih žila, povećava se njihova propusnost, a kao posljedica toga dolazi do oticanja tkiva.

Alergen može biti:

  • Prehrambeni proizvodi (agrumi, čokolada, jaja, riblji proizvodi, razni plodovi).
  • Lijekovi. Najčešća reakcija su antibiotici, lijekovi protiv bolova, cjepiva. Reakcija može biti do anafilaktičkog šoka, osobito ako se lijek ubrizgava. Rijetko uzrokuju anafilaktički šok vitamina, oralni kontraceptivi.
  • Pelud cvijeta.
  • Bites raznih insekata.
  • Vuna i proizvodi životinjskog podrijetla.
  • Kozmetika.

Pseudoalergijski edem je nasljedna bolest, patologija komplementarnog sustava promatrana je kod bolesnika. Ovaj sustav je odgovoran za izazivanje alergijske reakcije. Normalno, reakcija se aktivira samo kada alergen uđe u tijelo. A s patologijom komplementarnog sustava, aktivacija upale dolazi i od toplinskih ili kemijskih učinaka, kao odgovor na stres.

Ponekad je nemoguće utvrditi točan uzrok pojave edema Quincka, a zatim govore o idiopatskom razvoju edema.

Za razvoj edema Quincke može predispozirati sljedeće patologije:

  • hipotireoze;
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • autoimune bolesti;
  • helminta infekcija.

Također, ove bolesti doprinose razvoju rekurentnog tečaja.

Simptomi edema Quincke

Bolest je karakterizirana oštrom pojavom simptoma. Povećanje kliničkih manifestacija je uočeno za nekoliko minuta.

Ima otekline u sluznici i potkožnoj masti. Često postoje otekline kapaka, usana, obraza, jezika, skrotuma. Pacijent osjeća napetost tkiva i blagi osjećaj peckanja.

Kada širite oteklinu na vokalne užad, grkljan pacijenta izgleda promuklost glasa, disanje postaje bučno, kašlja "lajanje". Pacijentica se žali da mu je teško disati. Laringealni edem može dovesti do akutnog zatajenja dišnog sustava, ako vrijeme ne pruža medicinsku njegu.

Ako se javlja edem unutarnjih organa, bolovi u trbuhu mogu se pojaviti ako postoji oteklina, na primjer, crijevne sluznice.

Sve manifestacije edema Quincke prolaze samostalno u nekoliko sati ili nekoliko dana.

Kada se na licu pojavljuje bubrenje, na sluznici usta, hitno je pružiti prvu pomoć pacijentu i pozvati hitnu pomoć. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj akutnog respiratornog zatajenja i napredovanje alergijske reakcije.

Prva pomoć

Nakon pojave znakova edema, Quincke hitno treba nazvati hitnu pomoć.

Čak i ako pacijent izgleda da ima slabe simptome, još uvijek morate potražiti liječnika.

Mjere prve pomoći Quinckovog edema su:

  • uklanjanje izloženosti alergenu;
  • hladno na području edema;
  • za uklanjanje alergena iz tijela kako bi pacijentu omogućio aktivirani ugljen ili polysorb;
  • dati pod jezikom bilo kojeg antihistaminskog lijeka (suprastin, zirtek, zodak, fenistil, klarotadin);
  • kada oteknu sluznicu sluznice, da kapaju vazokonstriktivne kapi (naftin, rhinonorm).

Po dolasku ambulantne brigade pacijent će početi primjenjivati ​​hormonske lijekove - prednisolon ili deksametazon. Lijek se ubrizgava.

Također, suprastin se injektira kao antihistamin.

Nakon prve pomoći pacijent je hospitaliziran u alergijskom odjelu.

Liječenje Quincke edema

Liječenje edema Quincke se provodi u alergijskom odjelu.

Prije svega, potrebno je utvrditi na što je pacijent razvio takvu reakciju.

Za vrijeme liječenja propisana je hipoalergenska prehrana, s iznimkom agruma, čokolade, meda i bobičastog voća.

Pacijentu su propisani antihistaminici - zirtek, fenistil, tsetrin, loratadin, suprastin. Obično je tijek uzimanja 7-10 dana.

Za kratko vrijeme, propisani su hormonski lijekovi - prednisolon, deksametazon.

Uklanjanje alergena iz tijela imenuje polisorb, enterosgel, 3 dana.

Dodijelite sredstva koja smanjuju propusnost vaskularnog zida - ascorutin.

Za normalizaciju aktivnosti živčanog sustava, askorbinska kiselina je propisana kalcijem.

Nonalergijski edem Quincke se tretira s posebnim lijekovima, koji su strogo propisani od strane liječnika.

efekti

Ako se prva pomoć i liječenje daju na vrijeme i potpuno, nema posljedica za tijelo. Ako je pružena preuranjena pomoć, može doći do teške alergijske reakcije tijela - anafilaktički šok. Posljedice šoka - do smrti.

Primjenom mjera za sprečavanje ponavljanja procesa, nema negativnih posljedica.

Da bi se ustanovio alergen, pacijent je alergijski test.

Mjere prevencije uključuju:

  • isključivanje uporabe proizvoda za koje je moguća alergija;
  • Isključenje vanjske izloženosti alergenu;
  • ako je alergija na pelud biljaka, bolesnik u vrijeme cvatnje propisane tečajeve antihistamines;
  • Isključenje lijekova i lijekova za koje je utvrđena alergijska reakcija;
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti.

Važno! Članak je napisan na temelju federalnog standarda hitne medicinske skrbi za angioedem, urtikarija

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Edem Quincke

Angioedem (angioedem, angioedem, edem trofonevrotichesky, angioneurotski edem) - razvoja iznenadne akutne alergijske reakcije u tijelu, naznačen time, masivni edem sluznice, kože i potkožnog masnog tkiva. Quinckeov edem obično se razvija na vratu, gornjem dijelu tijela, licu, leđima stopala i / ili četkima. Vrlo često Quinckeov edem utječe na unutarnje organe, zglobove i membrane mozga. Ova patološka manifestacija može se razviti apsolutno u bilo kojoj osobi, ali najčešće se javlja kod mladih žena i djece

Quinckeov edem - Uzroci

Postoje dvije vrste Quincke edema: pseudoalergijski i alergijski.

Razvoj pseudoalergijskog edema Quincke je zbog kongenitalne patologije kompliment sustava. Za referencu: sustav komplikacije su proteini krvi koji su uključeni u razvoj primarnih alergijskih i imunoloških reakcija. Ovi proteini se nalaze u krvi u neaktivnom stanju, koji se aktivira samo u slučaju prodiranja stranog antigena na mjestu penetracije. Kada pseudoallergic angioedem kompliment sustav može pokrenuti spontano ili kao odgovor na kemijske ili termičke podražaje, što je dovelo do opsežnog razvoj alergijskih reakcija.

Quinckeov alergijski edem, kao i kod ostalih i alergijskih reakcija, proizlazi iz imunološkog odgovora tijela na penetraciju specifičnog alergena. Vrlo često alergijski edem prati takve bolesti kao što je peludna groznica, osip, bronhijalna astma i alergije na hranu.

Quincke edem u dojenčadi i maloj djeci iznimno je rijedak. Predisponirajući čimbenici u razvoju ovog patološkog stanja mogu biti bolesti štitnjače, jetre, želuca, parazitskih i autoimunih bolesti i bolesti krvi. Vrlo često angioneuroticki oticanje dobiva ponavljajući kronični tijek. Vrlo često točan uzrok edema Quincke ne može se utvrditi

Quinckeov edem - simptomi

Bolest počinje iznenada. U nekoliko minuta (rjeđe sati) u različitim dijelovima lica i sluznice, nastaje izražen edem. Tipični simptomi angioneurotski edem - lokalni oticanje sluznice usne šupljine (krajnici, mekani nepca, jezik), kapci, usne, skrotum, urogenitalnog području, gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt. Rijetko, edem je popraćen bolnim senzacijama, koji se manifestiraju osjećajem napetosti u tkivima. Koža na području edema je blijeda, svrbež je obično odsutan. U području edema, napetost tkiva je opipljiva kada se palpacija, jame ne ostaju pod pritiskom, a sama oteklina je bezbolna.

Glavna mjesta lokalizacije edema Quincke su grkljan, obrazi, kapci, donja usna. Najviše život opasne oblik angioedema smatra dušnika edem grkljana i ždrijela, koja se opaža u 25% bolesnika s ovom patologijom. U takvim pacijentima razvija se aphonia, uočava cijanoza jezika, javlja se teškoća disanja, javlja se anksioznost, a gubitak svijesti je moguć. Prilikom pregleda sluznice, ima oteklina palatinskog luka i mekog nepca, lumen grla je sužen. Ako se oteklina širi na dušnik ili grkljan, kobni ishod je moguć zbog gušenja.

Ako angioedem utječe na unutarnje organe, simptomi manifestiraju povraćanje, proljev, oštrih bolova u trbuhu. Poradi poremećaja meningusa i mozga nastaju neurološki poremećaji (hemiplegija, afazija, epileptiformne epileptičke napadaje).

Quinckeov edem u djece manifestira se kao razgraničeni edematous foci na sluznici i kožnim integumentima.

Quinckeov edem nestaje bez tragova nakon nekoliko sati ili dana, ali se često ponavlja povremeno

Moguće komplikacije kod Quinckove otekline

Možda najveća prijetnja komplikacija može se smatrati larinksa edem sa povećanjem simptoma akutne respiratorne insuficijencije, koji uključuju progresivni kratkoća daha, laje kašalj i promuklost.

U slučaju edem lezija urogenitalnog sustava očituje se simptomi akutnog cistitisa. Osim toga, edem može dovesti do akutnog zadržavanja urina.

Uz edem gastrointestinalne sluznice može doći do simulacije akutne patologije abdomena, može doći do dispeptičkih poremećaja, a intestinalna peristaleza može se povećati. Često se mogu primijetiti simptomi peritonitis i akutna bol u abdomenu.

To lokalizacija edem na lice, proces može biti uključen s dolaskom moždanih ovojnica meningealni znakove i simptome Meniereovog sindrom (povraćanje, mučnina, vrtoglavica). U nedostatku pravovremene kvalificirane hitne pomoći? Quinckeovo oticanje ove lokalizacije često dovodi do kobnog ishoda.

Dijagnoza edema Quincke provodi se na osnovi prisutnosti karakterističnih vizualnih manifestacija i reakcije edema u injektirani adrenalin. Vrlo je važno u dijagnostičkom postupku odrediti uzrok, koji je postao katalizator za razvoj edema, za koje se obično koriste alergološki testovi kože i laboratorijski krvni testovi. Također je potrebno napraviti diferencijalnu dijagnozu s Melkerson-Rosenthalovim sindromom, erizipelama, kolateralnim edemom s periostitisom i limfokozom

Edema Quincke - prva pomoć

• Kad sluznicu edem dišnih putova (apneje) - adrenalin injekcija

• S porastom krvnog tlaka, subkutane injekcije od 0,1 do 0,5 r-adrenalina

• Desenzibilizirajuće liječenje. Sastoji se od primjene antihistaminika: intramuskularno 2 ml 2% suprastina, oralno Telfast, Erius, Zirtek, Claritin

• Hormonska terapija: glukokortikoidi (intravenozno od 8 do 12 mg dexazona, intramuskularno od 60 do 90 mg prednizolona)

• Pripravci inhibitora proteaze

• Terapija detoksifikacije (enterosorpcija, hemosorpacija)

• Obavezno hospitalizacija u odjelu alergologije

Postupno liječenje edema Quincke

• Primarna terapeutska faza je obvezno uklanjanje izravnog kontakta s izazvanim alergenom

• Kako bi se povećao ton simpatičkog živčanog sustava, pripravci kalcija, etidrin, askorbinska kiselina

• Smanjiti razinu histamina, propisuje Tavegil, Suprastin i DiMedrol. Parazimatska aktivnost se smanjuje atropinom

• Kako bi se smanjila propusnost krvne žile, vitaminska terapija (Ascorutin i drugi)

• Tijek liječenja gama globulinom i vitamina B grupe, kao i desenzibiliziranje terapije prednizolonom, kortizonom i ATKG

• Za liječenje nasljednog edema Quincke koriste se lijekovi koji poboljšavaju proizvodnju nestalog C-1 inhibitora

Prevencija edema Quincke podrazumijeva strogo pridržavanje prehrane u kojoj nema prehrambenih proizvoda koji mogu uzrokovati razvoj alergijske reakcije. U slučaju prisilnog dodira s alergenima potrebno je pravilno uzimati propisane antihistaminike.

Edem zuba

Edema Quincke je alergijska reakcija neposrednog tipa, što je opasno za ljudski život. Razvija se oštro kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje. Oko 10 posto ljudi na svijetu susreće ovu vrstu alergije barem jednom u životu.

Malo o reakciji

Ovu bolest karakterizira lokalni edem, koji utječe na potkožnu masnoću i sluznicu, kako lokalno tako i ozbiljno. Stanje se brzo razvija. U medicini se može nazvati angioedemom ili divovom urtikarijom. Prema klasifikaciji ICD-10, patologija ima kod T78.3.

Ovo akutno stanje, uzrokovano individualnom reakcijom tijela na vanjske ili unutarnje podražaje, najčešće je za mlade ljude, uglavnom žene. I kao što je poznato iz sadašnje statistike, suvremena djeca su sve više izložena patologiji, tj. Bolest ima tendenciju pomlađivanja.

Edema Quincke razvija se na principu alergije. Međutim, u ovom slučaju vaskularna komponenta se izražava u najvećoj mjeri. Patološki proces oštro nastaje reakcijom antigen-protutijela, a posrednici upale prvenstveno imaju negativan učinak na živčana vlakna i krvne žile, izazivajući poremećaje njihovih funkcija.

Kao rezultat toga, dolazi do brzog širenja cirkulacijske mreže, povećava se propusnost. Plazma prodire u intercelularni prostor, stvarajući tako lokalni edem obližnjih tkiva. Stanice pogođene ovim patološkim procesom paraliziraju neuralne trake. Plovila ne mogu postići punu tonu, opuštajući se više.

Većina pacijenata ima kombinaciju košnica i oteklina.

razlozi

Razvojem stanja mogu prethoditi sljedeći čimbenici, zasnovani na akutnoj alergijskoj reakciji:

  • prehrambeni proizvodi;
  • kemijskih boja, mirisa i konzervansa;
  • biljni pelud;
  • životinjska krzna, ptica pera;
  • Izolirane žlijezde slinovnica insekata;
  • prašina kućanstva;
  • rezultat vitalne aktivnosti parazita (prilično često patološki proces postaje posljedica helmintija);
  • pseudoalergijske reakcije povezane s somatskim oštećenjem unutarnjih organa, na primjer, patologije štitnjače;
  • bolesti krvi, rast tumora;
  • medicinski čimbenici (uglavnom akutna alergijska reakcija postaje rezultat netolerancije na analgetike, antibiotike i sulfonamide);
  • fizički uzroci - vibracije, visoka temperatura okoline;
  • kongenitalnih poremećaja zbog nedostatka komplementarnih C-inhibitora uključenih u uništavanje komponenti koje uzrokuju angioedem, to jest reakciju prirodnog tipa;
  • prekomjerno opterećenje živaca.

U 30 posto slučajeva pravi uzrok edema Quincke nije jasan.

klasifikacija

S obzirom na kliničke manifestacije i prisutnost popratnih čimbenika, Quinckeov edem razvrstava se u sljedeće vrste navedene u tablici.

Stručnjaci razlikuju dvije vrste Quincke edema koji se javljaju s sličnim vanjskim simptomima:

  1. angioedem;
  2. nasljedni angioedem (liječnici ga ne upućuju na Quinckov edem, smatrajući ga zasebnom pseudoalergijskom bolešću).

simptomi

Kao što je već rečeno, država se iznenada razvija, doslovce za nekoliko minuta. Samo u nekim slučajevima kliničke manifestacije patološkog procesa traju više od jednog sata. Alergija je naglašena u tkivima s razvijenim masnim tkivom i popraćena je sljedećim simptomima navedenim u tablici.

Prva hitna pomoć

Quinckeov edem razvija se tako brzo da njegova nepredvidljivost može dovesti do žalosnog rezultata. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, stoga prva stvar koju trebate učiniti jest nazvati ambulantnu brigadu.

Što učiniti prije dolaska ambulante?

Pomoć žrtvi kod kuće je kako slijedi:

  1. Ublažite i dajte pacijentu sjedeći položaj.
  2. Minimizirajte interakciju s poticajem. Na primjer, ako je osoba alergična na ubode insekata, uklonite ubod.
  3. Pacijentu nudite antihistaminu - bilo koji, dostupan pri ruci. Može biti Suprastin ili Loratadine. U idealnom slučaju, bolje je davati lijek ozlijeđenoj osobi ne u tabletama, već injekcijama. To je zbog činjenice da angioedem može iskoristiti gastrointestinalni trakt, koji će usporiti apsorpciju lijeka. U svakom slučaju, pravovremeni antihistaminski lijek će oslabiti alergijsku reakciju i stabilizirati stanje pacijenta malo prije no što hitna pomoć stigne.
  4. Pripremite alkalno piće pacijentu: zagrijte mineralnu vodu tipa Essentuki ili uobičajenu smjesu - ½ žličica sode po litri vode. Bogati unos tekućine poboljšava evakuaciju alergena iz tijela.
  5. Dajte žrtvama sorbente, na primjer, aktivni ugljen.
  6. Na područjima tijela s izraženim edemom možete staviti komade natopljene hladnom vodom, ledom.
  7. Otkopčajte ovratnik, otvorite prozor ili prozor, pokušajte normalizirati respiratornu funkciju zahvaćene osobe na svaki način, kako biste smanjili rizik mogućih komplikacija.

Proces sestrinstva uključuje sljedeće aspekte:

  • pomaže u tome da pacijent bude udoban;
  • otkopčavanje odjeće u prsima kako bi se osiguralo potpun pristup kisika;
  • pozvati stručnjake;
  • injekcija suprastina;
  • traheotomije u teškom stanju pacijenta.

Djelovanje nakon dolaska ambulante

Ciljevi koji su hitno potrebni:

  1. Prestanak kontakta tijela s alergenom. Sprječava pogoršanje patološkog procesa. Kao prva pomoć prikladna je bočica s toplom vodom ili ledeni sloj. Ako se reakcija dogodila na pozadini ugriza insekata, s njom se nalazi oko 30 minuta na kontaktnoj točki.
  2. Hormonska terapija. Korištenje glukokortikoida omogućava uklanjanje edema u kratkom vremenu i vraćanje respiratornog funkcioniranja tijela. Prednizolon je u ovom slučaju lijek izbora - pomaže normalizaciji stanja s divovskim angioneurotskim edemom. Primjenjuje se od 60 do 90 mg intramuskularno (u jednoj ampuli sadrži 30 mg).
  3. Desenzibilizirajuća terapija. Aktivno se koristi antialergijski lijekovi, neutralizirajući osjetljivost tijela ponovnim kontaktom s poticajem. To mogu biti primjene Pipolphena ili Suprastina.
  4. Simptomatska terapija. Smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija patologije. To se postiže parenteralnim uvođenjem koloidnih i slanih otopina u tijelo - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Ti lijekovi ometaju hipotenziju i normaliziraju volumen cirkulirajuće krvi.

Tada se propisuju vazopresorni amini, na primjer, dopamin u dozi od 400 mg po 500 ml infuzije glukoze. Volumen tih lijekova prilagođen je da stabilizira sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

S razvojem bradikardije, atropinske injekcije primjenjuju se 0,5 mg subkutano.

Pojava bronhospazma eliminira antagonisti i bronhodilatatori kroz nebulizator.

Cyanoza, wheezing i dispneja zahtijevaju korištenje terapije kisikom. Manje često korišteni su kateholamini, na primjer, ephedrin.

Što učiniti s brzim razvojem edem laryngeal?

dijagnostika

Prije svega, stručnjak pregledava pacijenta kako bi se upoznao sa znakovima bolesti. Osim toga, pozornost je usmjerena na to kako angioedem reagira na injekciju adrenalina.

Nadalje, stručnjak otkriva razlog razvijene patologije. Obično za to dovoljno je jednostavno pitati pacijenta o njegovom kontaktu s potencijalnim alergenima. Manje česti su alergijski testovi i specifični testovi krvi.

liječenje

Terapeutske mjere protiv Quinckovog edema uključuju dvije faze: zaustavljanje akutnog patološkog procesa i uklanjanje njegovih uzroka. Nakon pružanja hitne njege pacijent se upućuje u bolnicu.

Izbor odjela određen je ozbiljnošću bolesti. U složenom stanju, na primjer, kada je grlobolja otečen, pacijent se isporučuje u jedinicu intenzivne njege. U abdominalnom sindromu pacijent je hospitaliziran u kirurškom odjelu. Ako nema opasnosti za život, žrtva se šalje terapijskom ili alergijskom odjelu.

Postupak liječenja izravno ovisi o prirodi bolesti. Preduvjet je potpuno isključivanje pacijentovog kontakta s alergenom, zbog čega stručnjaci pouzdano otkrivaju na koji proizvod ili supstancu pojedinac ima individualnu preosjetljivost.

U vrijeme terapijskih mjera propisana je hipoalergenska prehrana, isključujući med, bobice, čokoladu i druge proizvode koji mogu postati potencijalni iritanti.

Pacijentica je propisana antihistaminika - Suprastin, Citrin, itd. U pravilu, tijek njihova prijema je od 7 do 10 dana.

Za kratko razdoblje pacijentu se preporučuje hormonska terapija, koja se temelji na prednizolonu i ili deksametazinu - ne više od 5 dana. Za evakuaciju alergena iz tijela - Polisor ili Enterosgel trodnevni tečaj.

Folklorni tretman

Alternativna medicina može olakšati i ubrzati proces oporavka angioedemom. Navedite koje recepte može biti korisno za pacijenta.

  • Soli se sa soli. Nije tajna da natrij klorid uklanja vodu iz tijela. Stoga, kod razvoja edema preporučuje se stvaranje kompresije na osnovi slane otopine, pripremljene pri brzini od 1 žličice po litri. Postupak se vrši nekoliko puta dnevno.
  • Infuzija iz korijena koprive. Ova biljka bori se s alergijskim reakcijama, stoga se koristi za razvoj bilo kakvih simptoma tjeskobe. 2 tbsp. Žlicu korijena koprive sipati litru kipuće vode i ostaviti 2 sata. Infekcija skuha piti malo tijekom dana.
  • Mlijeko s natrijem. U lagano zagrijanom mlijeku (jedna čaša) dodajte soda na vrh noža. Pijte nekoliko puta dnevno sve do nestanka simptoma patologije.

Quincke edem u djece

U djetinjstvu, angioedem je čest uvjet koji prati alergije. No sam patološki proces ima svoje osobitosti.

Prije svega, dosegne ogromne količine. Drugo, to ima migracijski karakter. Treće, ima prilično gustu i homogenu strukturu. Oko polovice slučajeva prati osip.

Djeca koja su sklona alergijama trebaju posebnu pažnju. Uzroci patologije u ranoj dobi:

  • uzimanje lijekova: antibiotici (uglavnom serija penicilina), antikonvulzivi, aspirin, vitamin B;
  • pojedinačni proizvodi;
  • ubod insekata;
  • pelud cvjetnica.

Quinckeov edem u trudnica

Tijekom nošenja djeteta, žena mijenja osjetljivost na alergene - ona postaje jača nekoliko puta, tako da razvoj angioedema nije neuobičajen. Najveći rizik za buduće majke izloženi su u drugom tromjesečju. Alergija se može manifestirati vrlo neočekivano na one lijekove i proizvode koje je žena prethodno prenijela bez ikakvih posljedica.

U trudnica Quinckeov edem često prati ozbiljne komplikacije: divna urtikarija, želučani grčevi, hipertenzivna kriza, proteinurija u mokraći.

Bilo koji od ovih uvjeta ima negativan utjecaj na rast i razvoj budućeg djeteta, zdravlja, pa čak i života majke. Većina lijekova koji se koriste u liječenju Quinckeovog edema kontraindicirani su u trudnoći. Stoga, samozavaravanje ne može bez govora. Na najmanji znak patologije mora se pozvati hitni poziv.

Koliko dugo traje reakcija?

Klasični edem nije kompliciran. Označeno je od nekoliko dana do tjedan dana. Ako patološki proces nije dotaknuo vitalne organe, stanje prolazi bez traga.

Edem koji utječe na grkljan. Traje od 3 dana do nekoliko tjedana. Bolest zahtijeva hitnu njegu, inače pruža temelj za razvoj kronične patologije dišnog sustava u budućnosti.

Edem gastrointestinalnog trakta. Prosjek traje tjedan dana. Otprilike osmog dana stabilizira se stanje bolesnika, obnavljaju se hrana i probavni organi.

Poraz urogenitalnog sustava. Primjećuje se od 2 do 4 dana. U slučaju komplikacija, trajanje bolesti povećava se do tjedan dana.

Oticanje lica. To je najopasnije i produljeno stanje, budući da se meninge mogu pogoršati. Bolest traje do 6 tjedana, ali uz pravodobnu medicinsku njegu stanje prolazi kroz 10 dana.

dijeta

Osoba koja je nekoć patila od Quincke oteklina, u budućnosti se mora pridržavati stroga pravila prehrane. Njihova neusklađenost može uzrokovati povratak bolesti.

Neposredno nakon napada, zabranjeni su sljedeći proizvodi:

  • čokolada;
  • med;
  • jaja;
  • agrumi;
  • matice;
  • proizvodi zasićeni kemijskim punilima: boja, mirisa;
  • kravlje mlijeko;
  • crvene i narančaste voće i bobice;
  • kave;
  • konzervirana roba.

Dopušteno je uključiti u prehranu:

  • fermentirani mliječni proizvodi bez masti;
  • kaša na vodi;
  • vegetarijanske juhe;
  • kruh s mekom.

komplikacije

Učinci koji predstavljaju prijetnju životu su otekline koji utječu na sluznicu grkljana s povećanjem gušenja povezanih s akutnim respiratornim zatajivanjem, kao i edemom meninga s meningitizom. Gore navedene komplikacije u većini slučajeva dovode do smrti pacijenta.

Uz angioneurotski edem, bez obzira na mjesto lokalizacije, često se razvija anafilaktički šok - iznimno složena i opasna reakcija za život, koja utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Njegove glavne manifestacije su:

  • edem orofarinksa, grkljana i jezika;
  • generalizirano svrbež;
  • hives;
  • bronhospazam, lakrljanje;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev;
  • tahikardija, hipotenzija, aritmija, akutno zatajenje srca;
  • konvulzije, gušenja, koma.

Prognoza i prevencija

Ishod angioedema potpuno ovisi o ozbiljnosti kliničkih manifestacija i popisu primijenjenih mjera liječenja. Na primjer, poraz grkljana rezultira smrću osobe u odsustvu hitne skrbi u 100% slučajeva. Nasljedni edem Quinck javlja se povremeno tijekom cijelog života, ali kompetentna prevencija i pravilno liječenje mogu eliminirati komplikacije i smanjiti rizik od recidiva na minimum.

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je slijediti preporuke za hipoalergensku prehranu i odbacivanje potencijalno nesigurnih lijekova. Kod nasljedne patologije potrebno je isključiti čimbenike stresa, izbjegavati katarhalne bolesti i ozljede.

Quinckeov edem odnosi se na stanja koja prijete ljudskom životu. Stoga je važno preuzeti punu odgovornost za preventivne mjere kako bi spriječili ovo stanje.

Edem Quincke

Edem Quincke - je izrazito proizlaze bolest koja je karakterizirana pojavom kože je jasno ograničen angioedem, potkožno tkivo, te sluznice različitih organa i sustava tijela. Glavni uzročni čimbenici su istiniti i lažne alergije, zarazne i autoimune bolesti. Angioedem se javlja akutno i traje 2-3 dana. Terapijske mjere angioneurotski edem uključuju Cupping komplikacije (dišnih putova), vodljive infuzije (uključujući C1-inhibitora i aminokaproinska kiselina u nasljedne edem), primjenu glukokortikoida, antihistaminike.

Edem Quincke

Angioedem (angioedem) - akutno razvoj lokalnog oteklina kože, potkožno tkivo, sluznicu, alergijsku ili pseudo-prirode, najčešće pojavljuje na licu (usne, kapci, obraza, jezik), barem - na sluznicu (respiratorni trakt, gastrointestinalni trakta, urogenitalnih organa). S razvojem u angioedem jezika i grla području može biti poremećen dišnih putova, i asfiksije pojaviti prijetnju. U 25% bolesnika s nasljednom obliku, 30% dijagnosticiranih - stečena u drugim slučajevima, identificirati uzročnik nije moguće. Prema statistici, tijekom života angioedema javlja se u oko 20% stanovništva, au 50% slučajeva angioedema u kombinaciji s urtikarija.

Uzroci od Quincke edema

Uznemireni Quinckeov edem često se razvija kao odgovor na prodor u tijelo alergena - lijek, prehrambeni proizvod, kao i grickanje i insekti. To se događa kada je akutna alergijske reakcije na oslobađanje medijatora upale povećava propusnost krvnih žila postavljen u potkožnom masti i submukozne sloja, i dovodi do lokalne ili raširene tkiva edem lica i drugdje u tijelu. Quinckeov edem također može razviti pseudoalergijom, kada se razvija nedostatak imunološkog stadija preosjetljivost na određene lijekove, prehrambene proizvode i dodatke hrani.

Još jedan od faktora koji uzrokuju oticanje - uzimaju lijekove, kao što su ACE inhibitori (enalapril, kaptopril), te antagoniste angiotenzin II receptora (valsartan, eprosartan). U ovom slučaju, angioedem se opaža uglavnom kod starijih osoba. Mehanizam nastanka edema u korištenju tih lijekova zbog blokade angiotenzin konvertirajućeg enzima, čime se smanjuje vazokonstrikcijsku djelovanje hormona angiotenzina II i uništavanje usporava vazodilatora bradikinina.

Angioedem se također razviti kongenitalna (naslijeđene) ili stečena nedostatak C1-inhibitor, regulatornog djelovanja komplementarnog sustava zgrušavanja krvi i fibrinolize, kalikrein-kinin sustava. Istodobno, nedostatak C1-inhibitora javlja se i sa nedovoljnim oblikovanjem, te s povećanom uporabom i nedovoljnom aktivnošću ove komponente. Kod nasljednog edem, koji rezultira iz genetske mutacije poremećen strukturu i funkciju C1-inhibitora, postoji prekomjerna aktivacija komplementa i Hageman faktor, i kao rezultat - povećana proizvodnja bradikinina i C2-kinin koji povećavaju permeabilnost krvnih žila i uzrokovati stvaranje angioedem. Stečena angioedem uzrokuje nedostatak C1-inhibitor se razvija kada provesti i ubrzana razgradnja (autoantitijela proizvodnja) malignih tumora limfnog sustava, autoimunih procesa neke infekcije.

Ponekad postoji varijanta nasljedni angioedem normalne razine C1-inhibitora, na primjer, u obiteljskoj gen mutacija faktora HAGEMAN, kao i žene, kada povećana proizvodnja bradikinina i odgođeno prijeloma izazvanih inhibicijom ACE aktivnost estrogena. Često se kombiniraju različiti uzročni čimbenici.

Klasifikacija Quinckovog edema

Prema kliničkim pojavama, akutni tijek Quincke edema se razlikuje, traje manje od 1,5 mjeseci i kronični tijek, kada patološki proces traje 1,5-3 mjeseca i duže. Izolirajte i kombinirajte s angioedemom košnica.

Ovisno o razvojnom mehanizmu edema razlikovati bolesti uzrokovanih poremećajem regulacije komplementarnog sustava: nasljedni (postoji jedan apsolutni ili relativni nedostatak C1-inhibitor, kao i njegove normalna koncentracija) je stečena (deficijentni inhibitor) i angioedem, ritma kod upotrebe ACE inhibitora zbog alergija ili pseudoalergija, protiv pozadine autoimunih i zaraznih bolesti. Izolirani i idiopatski angioedem kad identificirati specifične uzrok angioedema nije moguće.

Simptomi edema Quincke

Angioedem razvija, obično oštro za 2-5 minuta, rijetko angioedem može postupno formira s povećanjem simptoma za nekoliko sati. Tipična lokalizacija - dijelovi tijela gdje se nalazi labav tkiva: kapke, obraze, usne, na usne sluznice, na jeziku, kao i mošnje kod muškaraca. Ako oteklina razvija u grkljan, tu je promuklost, oslabljen govor, tu je teško disanje stridor. Razvoj u sluznicu probavnog trakta dovodi do slike akutne crijevne opstrukcije - pojavu jakih bolova u trbuhu, mučnina, povraćanje, frustracija stolice. Mnogo rjeđi angioedem sa sluznice lezija mokraćnog mjehura i uretre (označen zadržavanja urina, bol za vrijeme mokrenja), pleuralnog (bol u prsima, otežano disanje, slabost), u mozgu (simptomi prolaznog ishemijskog napada), mišićima i zglobovima,

Angioedem u alergijskim i pseudo-pol etiologije svrbež kože praćena osip, mjehurića, a također se mogu kombinirati s ostalim odgovorima organa (nosnu šupljinu, bronhopulmonarnu sustava, gastrointestinalnog trakta), komplicirano razvitkom anafilaktičkog šoka.

Nasljedna edem povezano s oštećenjem komplementarnog sustava, obično se javlja prije dobi od 20 godina, spori razvoj manifestnih simptoma bolesti i povećanja tijekom dana i postupnog povlačenja 3-5 dana, česte lezije sluznice unutarnjih organa (abdominalni sindrom, edem laryngea). Angioedem zbog naslijeđenih poremećaja sklon ponoviti, ponavljanjem nekoliko puta godišnje 3-4 puta tjedno pod utjecajem raznih izazivanja čimbenika - mehaničko oštećenje kože (sluznice), prehlada, stres, konzumacija alkohola, estrogeni, inhibitori ACE, itd.

Dijagnoza edema Quincke

Karakteristična klinička slika, tipična za Quincke edem s lokalizacijom na licu i drugim otvorenim dijelovima tijela, omogućuje brzu uspostavu ispravne dijagnoze. Situacija je teže kad je slika „akutnog abdomena” ili prolaznog ishemijskog napada, kada je potrebno razlikovati simptome uočene s različitim bolestima unutarnjih organa i živčanog sustava. Još je teže razlikovati nasljedni i stečeni angioedem, otkriti specifičan uzročni faktor koji je izazvao njegov razvoj.

Pažljiva zbirka anamnestičnih podataka omogućuje vam da odredite nasljednu predispoziciju u smislu alergijskih bolesti, kao i prisutnost Quinckeovog edema u rođacima pacijenta bez otkrivanja alergija. Vrijedno je pitati o slučajevima smrti rodbine od gušenja ili čestih poziva kirurga za napadaj ponavljajućih teških bolova u trbuhu bez obavljanja bilo kakvih kirurških zahvata. Također je potrebno saznati je li pacijent sam patio od bilo koje autoimune ili onkološke bolesti, bilo da uzima ACE inhibitore, blokatore receptora angiotenzina II, estrogene.

Analiza pritužbi i podaci ankete često nam omogućuju grubo određivanje nasljednog i stečenog angioedema. Dakle, za nasljednu angiotezu, karakteristična je polagana i trajna oteklina koja često utječe na sluznicu grkljana i probavni trakt. Simptomi se često pojavljuju nakon manjih trauma kod mladih ljudi u odsustvu povezanosti s alergenom, a antihistaminici i glukokortikoidi su nedjelotvorni. Istovremeno, ne postoje druge manifestacije alergije (urtikarija, bronhijalna astma), koja je tipična za edeme alergijske etiologije.

Laboratorijska dijagnostika s nealergijskim angiootekama omogućuje otkrivanje smanjenja razine i aktivnosti C1-inhibitora, autoimune patologije i limfoproliferativnih bolesti. Uz Quinckeovo oticanje povezano s alergijom, eozinofilijom krvi, povećanjem razine ukupnog IgE, otkriva se pozitivan test kože.

U nazočnosti stridor laringoskopijom može biti potrebna u edem grkljana, s trbušne sindrom - pažljivog pregleda kirurga i potrebnim alatima istraživanja, uključujući i endoskopskih (laparoskopija, kolonoskopija).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim angioedem edema uzrokovanih hipotireozom sindrom odjeljak gornju šuplju venu, bolesti jetre, bubrežne bolesti, dermatomiozitisa.

Liječenje Quincke edema

Prije svega, s Quinkeovim edemom, svaka etiologija mora biti eliminirana prijetnjom za život. Da biste to učinili, važno je vratiti prolaz zraka, uključujući intubaciju traheje ili konikotomije. U slučaju alergijskog angioedema, glukokortikoida, antihistaminika, kontakta s potencijalnim alergenom, eliminira se infuzijska terapija, provodi se enterosorpcija.

Kada angioedem nasljedne geneza u akutnom razdoblju preporuča davanje C1-inhibitora (ako ih ima), svježe smrznute nativni plazmi antifibrinolitičku lijekovi (aminokaproinska ili traneksamska kiselina), androgeni (danazol, stanozola ili metiltestosterona), a na angioedem u licu i vratu - glukokortikoidi, furosemid. Nakon poboljšanja stanja i postizanja remisije, nastavlja se liječenje androgenom ili antifibrinolitičkim lijekovima. Korištenje androgena je kontraindiciran u djece, žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod muškaraca s rakom prostate. U tim se slučajevima koristi pojedinačno odabrana doza aminokaproinske (ili traneksamske) kiseline.

Pacijenti s nasljedni angioedem prije izvođenja dentalnih postupaka ili kirurških zahvata, kao kratke zaštitu od preporučuju da traneksamsku kiselinu dva dana prije operacije, ili androgena (u odsustvu kontraindikacije) šest dana prije kirurškog zahvata. Neposredno prije invazivne intervencije preporučuje se provođenje infuzije nativne plazme ili aminokaproinske kiseline.

Prognoza i prevencija angioedema

Ishod Quinckeovog edema ovisi o težini manifestacija i pravodobnosti liječenja. Tako je edem laryngea u odsustvu hitne skrbi završava smrću. Ponavljajuća urtikarija, u kombinaciji s edemom Quincka i traje šest mjeseci ili više, u 40% bolesnika se nadalje opaža sljedećih 10 godina, a 50% može doživjeti produljenu remisiju čak i bez održavanja. Nasljedni angioedges periodički se ponavljaju tijekom života. Ispravno odabran tretman održavanja omogućuje izbjegavanje komplikacija i značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika s Queminom edemom.

U slučaju alergijskog podrijetla bolesti važno je promatrati hipoalergensku prehranu kako bi se odbili uzimati potencijalno opasne lijekove. U nasljednom angioedu potrebno je izbjegavati oštećenja, virusne infekcije, stresne situacije, primjenu ACE inhibitora, lijekova koji sadrže estrogen.

Edema Quincke - fotografije, simptomi i liječenje, prva pomoć i lijekovi

Brzom navigacijom stranice

Jedna od manifestacija alergije je Quinckeov edem - to je reakcija tijela na biološke predmete ili kemikalije koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljske i opasne.

Komplikacije mogu biti kobne, tako da bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razlozi za edem Quincke, simptomi i liječenje patologije, raspravit ću u ovoj publikaciji.

Edema Quincke - što je to?

Quinckeov edem je nasilna alergijska reakcija popraćena oticanjem kože i sluznice, u rijetkim slučajevima - unutarnjih organa, mozga ili zglobova. Druga imena bolesti su angioedem, velika urtikarija.

  • Quinckeov edem može se razviti u svakoj osobi, ali u opasnosti ljudi imaju neku vrstu alergije.

Na fiziološkoj razini dolazi do brzog alergijskog edema zbog oslobađanja velike količine histamina u krv. Ova tvar je neaktivna u normalnom stanju, ali kad ulazi u tijelo alergena, oslobađa se, što dovodi do zadebljanja krvi i razvoja jakog edema.

Edema Quincke fotografija

Dio epizoda angioedema je zbog nasljednosti, ili se njihova etiologija ne može utvrditi. Genetički uzrok povezan je s disfunkcijom u radu komplementa imunološkog sustava.

To je kompleks proteina koji je odgovoran za reakcije imuniteta na invaziju alergena i drugih stranih objekata, patogenih stanica. Ako je sustav komplementa poremećen, onda takvi proteini počinju spontano reagirati čak i na bezazlene podražaje, na primjer, na izloženost toplini ili hladnoći. Kao rezultat toga, postoji nasilna alergijska reakcija.

U većini slučajeva alergijski edem Quincke povezan je s određenim alergenom:

  • prehrambeni proizvodi;
  • lijekove;
  • kozmetika ili kemikalija za kućanstvo;
  • otrovi od uboda insekata, zmija;
  • prah ili biljni pelud;
  • vuna domaćih životinja.

Prateći edem i povećati rizik njegovog razvoja mogu:

Simptomi angioedema kod odraslih

Simptomi edema Quincke kod odraslih i djece se razvijaju unutar 20-30 minuta nakon dodira s alergenom. Prvo, lezija se može lokalizirati na vratu, kapcima, usnama, a zatim odlazi do neba, jezika i tonzila.

Simptomi edema Quincke kod odraslih

Značajke edema:

  1. Gustoća, nakon što pritisnete depresiju, ne ostaje;
  2. bezbolan;
  3. Boja se ne razlikuje od okolnih sluznica i kože;
  4. Može se kombinirati s urtikarijom (osipom).

Pušanje se često pojavljuje na licu, vratu i u dišnim putevima, jer su nazofarinkovi i grkljanke u većini slučajeva prolaz za prodiranje alergena.

Prvi znakovi Quinckeovog edema su sljedeći:

  • Pershit u grlu;
  • glas postaje promukao;
  • teško progutati i disati.

Osoba se osjeća pucanje i napetost na mjestu oticanja. Najopasnije je širenje pušenja u dišni sustav - grkljan i bronhija - jer je to ispunjeno razvojem gušenja.

Ostale moguće manifestacije ovisne o lokalizaciji edema:

  • želučanog i intestinalnog sluznice - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i proljev;
  • mjehura - problemi s mokrenjem;
  • ljuske mozga - povraćanje, vrtoglavica, meningealni sindrom (glavobolja, ukočeni mišići vrata i vrata, povlačenje koljena prema sebi i nemogućnost njihova odstupanja).

Quincke edem u djece - značajke

Svi roditelji trebaju biti svjesni onoga što je dijete alergično i pokušati isključiti kontakt s tim tvarima, bilo da je to hrana, pelud ili neki lijekovi.

Najopasnije stanje je edem laryngea. Razvija se brzo, postoje takvi simptomi:

  • anksioznost;
  • kratkoća daha, otežano disanje;
  • plava kosa i lice;
  • proširenje cervikalnih vena;
  • ponekad hemoptysis.

Struktura potkožnog masnog tkiva u djece razlikuje se od onoga odraslih, tako da kada se Quinckov oteklina završi, grkljanica se brže gubi.

Među uzrocima edema Quincke u djetinjstvu, prva mjesta zauzimaju takvi alergeni:

  • hrana - jaja, agrumi, bobice, čokolada, mlijeko, orašasti plodovi;
  • lijekovi - penicilin, ampicilin, jodni pripravci, aspirin, vitamini B;
  • otrovi insekata, pelud biljaka i prašine.

Ako postoji nealergijski edem, onda ga može izazvati stres, infekcije, izlaganje svjetlu ili temperaturi, otrovne tvari.

Znakovi Quinckeovog edema kod djece koja su nastala u crijevnoj sluznici, želucu i jednjaku:

  • teška bol u trbuhu;
  • proljev s mješavinom krvi;
  • ponovio povraćanje.

Prva pomoć za bubrenje Quincke - 10 koraka

Quinckeov edem je hitan uvjet, a život osobe može ovisiti o akcijama ljudi u blizini prije dolaska liječnika. Posebno operativno je potrebno djelovati na lokalizaciju alergijske reakcije na licu, vratu, jeziku, ždrijelu.

Uz Quinckovo oticanje prva pomoć je sljedeća:

  1. Ukloniti kontakt s alergenom;
  2. Uklonite ili odvrnite usku odjeću;
  3. Osigurajte svjež zrak;
  4. Ubrizgajte subkutano 3% otopinu prednizolona u dozi od 1-2 mg po 1 kg tjelesne težine;
  5. Intramuskularno antihistamine - Suprastin 2% otopina, 0,1 ml po godini života (tj.. Ako je dijete 7 godina, daje 0,7 ml) i otopina Pipolphenum 2,5% u istoj dozi;
  6. Ako postoje samo tablete (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), onda ih stavite pod jezik;
  7. Dajte pacijentu puno vode ili nezaslađen čaj i sorbente kako bi uklonili alergene iz tijela (aktivni ugljen, Enterosgel);
  8. S razvojem edema u nazofarinksu ili nosu, kapanje dodatnih kapi s vazokonstriktivnim djelovanjem (naftin, Galazolin, Otrivin);
  9. Kada lokalizirate oteklinu na ruku ili nogu, pazite da stavite gromak iznad nje;
  10. Kada grize pčela, važno je brzo ukloniti ubod i primijeniti hladnoću na zahvaćeno područje.

Popis lijekova, koji se mogu koristiti sami s blagim alergijskim edemom:

  • claritin
  • benadryl
  • zyrtec
  • Allertek
  • loratadin
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Uz ponavljajuće epizode alergija - košnice, Quinckeov edem, - uvijek nose sa sobom antihistamine i prednizolon.

Liječenje edema Quincke kod odraslih i djece, lijekova

U liječenju edema Quincke primjenjuju se:

  1. Tranexamic i aminokaproična kiselina, H1-antihistaminici i glukokortikosteroidi (GCS) u akutnom angioedemu.
  2. Diuretici, GCS dugog djelovanja i plazmafereza u teškim uvjetima.
  3. Ako su gore navedena sredstva nedjelotvorna, koristite metotreksat, ciklosporin, varfarin, ponekad pribjegavajte injekciji epinefrina.
  4. Dugi tijek antihistamina propisan je ako uzrok edema nije uspostavljen i ne ometa normalno disanje.
  5. Uz brzo povećanje larinksa edem i respiratorne insuficijencije može zahtijevati traheotomiju - dušnik rez i njegovu vezu s vanjskom okruženju putem kanyuni (specijalnih cijevi).

Kronični Quinckeov edem tretirana s:

  • H1-antihistamin znači dvije generacije - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminici iz prve generacije s noćnim alergijama i pojačanim simptomima - Difenhidramin, Antazolinum, Hydroxysin. Njihov nedostatak je da uzrokuju pospanost.

Tijekom terapije važno je i sanificiranje svih infekcija žarišta, jer patogene bakterije kada alergeni utječu na tijelo potiču oslobađanje histamina.

Alergijska osoba treba slijediti dijetu koja isključuje čokoladu, alkohol, crvene bobice i agrumi, kavu, začinjenu i začinjenu hranu.

Anafilaktički šok s Quynckeovim edemom može postati sljedeći korak u razvoju alergijske reakcije.

To je opasno stanje, popraćeno svrabom, otežanošću daha, anksioznosti, gubitkom svijesti i grčevima. U takvim slučajevima, svaka minuta je skupo, pa vam odmah treba pomoći - trebate unijeti Hydrocortisone ili Prednisolone i hitno uzeti osobu u bolnicu.

pogled

Bolest se razvija nepovoljno ako medicinska njega nije osigurana na vrijeme. Moguće komplikacije:

  • respiratorna insuficijencija;
  • oticanje membrana mozga;
  • edem želučane sluznice, jednjaka, crijeva;
  • anafilaktički šok;
  • poraz urogenitalnih organa.

Bilo koji od ovih uvjeta može dovesti do smrti. U najopasnijoj situaciji su djeca, jer se oteklina širi vrlo brzo.

S pravodobnim pružanjem pomoći, izgledi su povoljni.