Search

Quinckeov edem: Simptomi i liječenje

Edem Quincke - pretežno alergijske reakcije organizma na djelovanje raznih kemijskih i bioloških čimbenika. Prvi put je 1882. opisao taj uvjet njemačkom liječniku Heinrichu Quincku, u čije ime se javlja ime ove bolesti. Uobičajeno je Quinckeov edem angioedem, divovske košnice.

U procesu razvoja ove akutne alergijske bolesti, masovno oticanje kože, sluznice i subkutane masnoće javlja se kod osobe. Najčešći angioedem manifestira se na vratu, a na gornjoj polovici prtljažnika. Također je moguće manifestacija edema na stražnjoj strani stopala i četkica. Rijetke su situacije u kojima angioedem utječe na zglobove, membrane mozga i druge organe.

Quincke edem može se pojaviti u svakoj osobi, ali i dalje najveći rizik od razvoja ovog stanja postoji kod pacijenata koji imaju sve vrste alergije. Najčešće se ta bolest događa kod djece i mladih žena, manje su vjerojatno da će pate od starijih osoba.

Uzroci od Quincke edema

Postoje dvije vrste Quincke edema: oteklina alergičan i oticanje pseudoallergic. Uz razvoj edema Quincke, uzroci ovog stanja su različiti u svakom slučaju. U prvom obliku bolesti pojavljuje se manifestacija Quincke edema, čiji se simptomi opažaju kod ljudi sklonih alergiji, kao posljedica posebno snažne alergijske reakcije ljudskog tijela. Takva reakcija je vrsta odgovora na izgled u tijelu određenog alergen. Vrlo često se ovo stanje može kombinirati alergije na hranu, urtikarija, bronhijalna astma, peludna groznica.

Ljudi koji imaju kongenitalnu patologiju komplementarnog sustava često pate od pseudoalergijskog edema Quincke. Sustav komplimenta obično se zove grupa proteini krv, koji su uključeni u razvoj alergijskih i primarnih imunoloških reakcija. Ti su proteini stalno u neaktivnom stanju: njihova se aktivacija odvija isključivo prilikom ulaska stranog antigena u tijelo. Ako pseudoallergic angioedem kompliment sustav aktiviran bilo spontano ili u reakciji topline, hladnoće, kemijske iritacije. Kao rezultat toga, osoba ima jaku alergijsku reakciju.

Quinckeov edem u maloj djeci relativno je rijedak. Međutim, čak i kod djeteta može doći do opasnosti. Najčešće nastaje angioedem kod djevojčica i žena.

Simptomi edema Quincke

Pacijent sa simptomima angioedem, posebice, pojavljuju se pojave akutnog oticanje lica tkanine, vratu, nogama i rukama na leđima strane. Oštećenje kože na mjestu edema značajno se javlja. U pravilu, s oticanje Quinck svrab ne pojavljuje. U različitim situacijama, očita oteklina Quincke nestaje nakon nekoliko sati ili dana.

Za čovjeka najveća opasnost je oteklina grkljan, ždrijela, dušnik. Prema medicinskoj statistici, takve se manifestacije odvijaju u svakom četvrtom bolesniku s angioneurotskim edemom. Sličnim razvojem bolesti, pacijent počinje osjećati ozbiljnu anksioznost, postaje teško disati, može izgubiti svijest. Prilikom ispitivanja sluznice grla, oteklina mekog nepca i palatinalnih lukova, sužen je lumen ždrijela. Ako se oteklina širi na dušnik i grkljan, smrt osobe iz ugušenje.

Angioedem kod djece pojavljuje se kao ograničeni edem kože, kao i sluznice. Ako postoji otek Quincke, teška bol u trbuhu, povraćanje i proljev mogu biti uznemirujući na unutarnjim organima djeteta.

Dijagnoza edema Quincke

Dijagnoza u ovom slučaju je uspostavljena nakon što se liječnik upozna s simptomima bolesti. Također, reakcija edema na davanje adrenalin. U procesu dijagnoze vrlo je važno odrediti što točno uzrokuje Quinckeov edem u pacijenta. Zato liječnik mora nužno provesti detaljno istraživanje o prisutnosti alergijskih bolesti u pacijenta, kao i sa svojim članovima obitelji. Važno je odrediti njegov odgovor na lijekove, utjecaj na ljudsko stanje fizičkih čimbenika, kontakt sa životinjama, hranu itd.

Tijekom dijagnoze liječnik može propisati laboratorijski test krvi. Ponekad, ako je potrebno, tijekom dijagnoze angioedema treba provesti alergološka ispitivanja kože.

Liječenje Quincke edema

Pacijent, koji je razvio Quinckeov edem, tretira se za suzbijanje alergijske reakcije. U svakom slučaju manifestacije ove bolesti, treba uvijek uzeti u obzir mogućnost razvoja edema u dišnih puteva i kasnije smrti osobe zbog gušenja. Stoga, kada pacijent razvije leziju ždrijela i grkljana, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć. Bolesnik s angioneurotnim edemom grkljana ili ždrijela hospitaliziran je, a daljnja terapija dana je u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Ako postoji reakcija na hranu, liječnik će nužno preporučiti strogu prianjanje hypoallergenic dijeta. U liječenju angioedema, kako u djece tako i odraslih, imenovanje prijema antihistaminici. Ako postoji osjetljivost na hranu, može smanjiti prijem enzimski pripravci, na primjer, svečan.

Quincke edem u djece

Quinckeov edem u djece ponekad može razviti do vrlo velikih veličina. Istovremeno se odvija migracija, tj. Oteklina se manifestira na jednom ili drugom mjestu. Edem na dodir je vrlo gusta i ujednačen, kada ga pritisnete, depresija se ne pojavljuje. Oko polovice slučajeva kombinira se s angioedemom i košnica. Međutim, najozbiljnije stanje je edem laryngea. U tom slučaju roditelji trebaju obratiti pažnju na sljedeće karakteristične manifestacije: u početku dijete postaje vrlo teško disati, koža na licu dobiva plavu boju, malo kasnije iznenada postaje blijeda. Trajanje edema grkljana blage i umjerene težine ponekad se kreće od jednog sata do jednog dana.

U slučaju angioneurotskog edema u probavnom traktu je izvorno dijete žali na trnci nepce, jezik, a onda je proljev i povraćanje. Također, dijete je uznemireno oštrim bolom u abdomenu.

Čak i uz manifestaciju Quinckeovog edema isključivo na koži, dijete ponekad pati groznica, bol u zglobovima, jaki uzbuđenje. Gubitak svijesti je također moguć.

Pojava edema Quincke je moguća i kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Prije svega, oteklina za izazivanje prijema antibiotici, osobito penicilin. Nesigurno za djecu sklona alergijama, kao i lijekovi koji olakšavaju grčeve, vitamina skupine B, acetilsalicilne kiseline, lijekovi jod. Također, sličnu reakciju mogu uzrokovati tvari koje su aditivi nekih lijekova.

Roditelji bi trebali uzeti u obzir činjenicu da se aktiviraju razvoj angioedema u dijete ne može samo određene namirnice na koje beba alergija, ali i aditivi koje određene hrane. Ovaj cijeli niz konzervansa i bojila koji se često postoje u kobasicama, sokova, sira i drugih. egzotična jela kao što su riba, također pun opasnosti od izazivanja angioedem.

Osim toga, nesigurno za djecu sklona alergijama, je cvjetanje biljaka, kao i insekata ugriza.

Prva pomoć za bubrenje Quincke

Ako dijete ili odrasla osoba razviju Quinckeov edem, prvu pomoć treba pružiti pacijentu prije dolaska liječnika. Najvažnije u ovom slučaju, odmah zaustavite kontakt s alergenom: na primjer, izvadite ubod insekata, prestanite ubrizgavati lijekove. Ako se edem razvije kao rezultat ugriza, može se primijeniti hladno oblog na zahvaćeno područje. Osoba koja je razvila oticanje trebala bi puno piti prije dolaska liječnika. Također će biti učinkoviti u nekim slučajevima sorbenti - na primjer, aktivni ugljen. Ako bolesnik ima poteškoća s disanjem i promjenom tenova zbog razvoja Quinckeovog edema, liječenje ovog stanja provodi se intramuskularnom injekcijom prednizolon.

Profilaksa Quincke edema

Kao mjere usmjerene na sprečavanje edema Quincke, ljudi skloni alergijskim reakcijama, morate stalno pratiti vrlo stroge dijete. Alergeni bi trebali biti isključeni ne samo od prehrane već i od okoline osobe. U razdoblju prisilnog kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju (na primjer, u vrijeme kada biljke cvjetaju) treba uzeti antihistaminici.

Posebnu pozornost na preventivne mjere treba usmjeriti na roditelje čija djeca pate od takvih alergijskih reakcija. Da biste spriječili nagle manifestacije angioedem treba biti ne samo kako bi se spriječilo izlaganje djeteta na alergene, ali i voditi brigu o čistoći kuće, često mokro čišćenje, prozračite sobu, kako bi pratio razinu vlažnosti i temperature.

Djeca koja su vrlo osjetljiva na ubod insekata trebaju izbjegavati hodanje bez cipela na ulici i nositi sjajne stvari koje mogu privući insekte. Osim toga, roditelji bi trebali voditi brigu o kompletu kit, koji mora uvijek imati sredstva za prvu pomoć djetetu kada odjednom nastavi alergije.

Bubrenje Quincke - simptomi i liječenje, fotografija

Quincke edem je pretežno alergijska reakcija tijela na djelovanje raznih kemijskih i bioloških čimbenika.

Prvi put je 1882. opisao taj uvjet njemačkom liječniku Heinrichu Quincku, u čije ime se javlja ime ove bolesti. Quinckeov edem također se obično naziva angioedem, velika urtikarija.

Simptomi Quinckeovog edema mogu se pojaviti u bilo kojoj osobi, ali najveći rizik od razvoja ovog stanja postoji kod bolesnika koji imaju alergije. Najčešće se ta bolest događa kod djece i mladih žena, manje su vjerojatno da će pate od starijih osoba.

Quinckeov edem sluznice laringote vrlo je opasno - može dovesti do smrti od gušenja. Manje opasno je bolest sluznice gastrointestinalnog trakta. Fotografije, simptomi i liječenje ove bolesti, razmotrit ćemo danas.

klasifikacija

Postoje dvije vrste Quincke edema - alergijski i pseudoalergijski. Upravo su uzroci koji uzrokuju opasno stanje.

  1. Alergijski edem je rezultat alergijske reakcije antigena i antitijela. Bubrenje je rezultat povećane permeabilnosti krvnih žila potaknutim oslobađanje bioaktivne tvari u tijelu - medijatora (histamin, kinina, prostaglandina, citokina, itd.) Može izazvati alergijske edem namirnice s visokom alergenost (čokolada, riba, agrumi, mlijeko, jaja, orašasti plodovi), droge i drugih uobičajenih alergena (peludi, životinjska dlaka, uboda insekata, itd).
  2. U slučaju pseudoalergijskog edema Quinckea, uzrok patologije su kongenitalni defekti komplementarnog sustava, skupina proteina koji sudjeluju u formiranju primarnih imunoloških i alergijskih reakcija. Obično ti proteini ostaju u miru i aktiviraju se samo kad alergen uđe u tijelo. Ako u njihovoj strukturi postoje nedostaci, sustav komplementa funkcionira ili spontano ili kao odgovor na toplinske, kemijske i hladne podražaje.

Quincke je najčešće lokaliziran na usnama, jeziku, kapcima, obrazima i grkljanku (najopasniji slučaj).

uzroci

Zašto se Quincke razvija i što je to? U četvrtini svih edema, kriva je loša nasljednost, u gotovo jednakom postotku slučajeva, uzrok angioedema ne može se utvrditi. U drugim slučajevima Quinckeov edem uzrokuje alergiju na lijekove, prehrambene proizvode, kemikalije za kućanstvo, kozmetiku, ugrize insekata, prisutnost crva u tijelu.

Kod stvaranja nealergijskog tipa edema, inicijatori mogu biti isti alergeni, kao i različiti nespecifični čimbenici:

  • fizički utjecaj (hladno, svjetlo, itd.);
  • stres;
  • intoksikacija;
  • infekcija.

Reakcija tijela na bolesti krvi i neke autoimune uvjete može se očitovati i Quinckeovim edemom.

Quincke edem u djece

Roditelji svakog alergijskog djeteta trebali bi znati najčešći uzroci Quinckeovog životinjskog edema u djece:

  1. Određene namirnice koje izazivaju alergijske reakcije kod pojedinog djeteta, kao i razni dodaci hrani koji mogu biti prisutni u određene hrane, na primjer, broj opasnih konzervansa i bojila koji se nalaze u kobasicama, egzotičnih jela od ribe, sok, sir, itd.;.
  2. Prihvaćanje određenih lijekova: antibiotici (osobito penicilin), napadački agensi, acetilsalicilna kiselina, lijekovi koji sadrže jod, vitamini B;
  3. Pelud se oslobađa tijekom razdoblja cvatnje nekih biljaka.
  4. Ubod insekata;

Edem u djece može doseći dosta velike veličine. Osim toga, to je od migrativne prirode, tj. Može se pojaviti na jednom ili drugome mjestu, kao da se kreće.

Simptomi edema Quincke

Kada je nabreklila Quincke, simptomi su jasno izraženi - usne, kapke, respiratorni trakt, urogenitalno područje bubri. To se događa vrlo brzo. Pola sata je dovoljno da edem utječe na veći dio kože i sluznice. U lezijama je bezbolno oticanje.

Navesti razvoj edema Quinck može učiniti nešto od sljedećeg:

  1. Ubrzan razvoj naglih edema lica, u kojem postoji porast obraza i usnica, kao i oticanje gornjih kapaka;
  2. Disanje postaje oštro i teško;
  3. Boja kože je blago blijeda, a uslijed gušenja ima cyanotic hladu;
  4. Ponekad postoje znakovi oštećenog funkcioniranja živčanog sustava (anksioznost, uznemirenost, dezorijentacija ili potpun gubitak svijesti);
  5. Oticanje unutarnjih organa prati bol u trbuhu, proljev, povraćanje i poremećaj urinacije;
  6. Uz edem vrata i donje čeljusti, ovalni lice značajno mijenja svoj oblik;
  7. Kod oticanja sluznice dišnih organa u pacijentu promatra promuklost i javlja kašalj; Kod vizualnog pregleda može se vidjeti suženje praznine ždrijela i otkidanje neba;
  8. Često, bubrenje Quincke napreduje s urtikarijom.

U djece, Quinckeov edem najčešće se razvija na licu, hvatajući dijelove poput usana, jezika i grla. Na fotografiji, smještenom u ovom odjeljku, možete vidjeti kako pacijent izgleda u ovom slučaju. Edem traje nekoliko sati (manje od jednog dana), a zatim prolazi bez traga.

Opasnost od bolesti je da funkcija disanja pogoršava zbog edema. Ako pacijent ne prima pomoć, on može umrijeti od asfiksije. Osim toga, edem koji se nalazi na licu, s progresijom može uhvatiti meninge, što prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Edema Quincke fotografija

Nudimo pregled detaljnih fotografija kako bismo razumjeli što izgleda kao Edema Quincke.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza se provodi s limfokozom, kolateralnim edemom s periostitisom, erizipelama, Melkerson-Rosenthalovim sindromom. U Melkerson-Rosenthalovom sindromu, zajedno s edemom usnice kroničnog tijeka, otkriva se presavijanje jezika i neuritis živčanog lica. Kod erizipela postoji hiperemija (crvenilo) na području lezija u obliku plamenih jezika.

efekti

U 20-25% slučajeva, kada simptomi Quinckeovog edema utječu na grkljan, dušnik, velike bronce, život bolesnika je u neposrednoj opasnosti. Može umrijeti od gušenja.

Osim toga, u teškim slučajevima, Quinckeov edem može biti početak vrlo opasne manifestacije alergijske reakcije - anafilaktički šok koji također prijeti smrću. Stoga, neovisno liječenje kod kuće - nazovite hitnu pomoć!

prevencija

Glavna preventivna radnja je ograničavanje kontakata s potencijalnim alergenima. Potrebno je pravodobno prepoznati i liječiti bolesti koje izazivaju njegov razvoj.

Self-poslastica angioedem apsolutno nemoguće, iako sve one koji pate od alergija, biti lijepo da nose svoje alergije lijekove koji se oslobađaju u ljekarnama bez recepta (Tavegil, citrin, Letizen, Zodak).

Prva pomoć

Ako postoji najmanje sumnja na Quinckeov edem, prvi je prioritet pozvati hitnu pomoć. Razvoj procesa munja je brz, mijenja se doslovno u nekoliko sekundi, a odugovlačenje u ovoj situaciji može završiti kobno.

Prije no što hitna hitna pomoć stigne:

  1. Sjednite pacijenta u udoban položaj, smirite se.
  2. Što je prije moguće, uklonite alergen koji je izazvao edem.
  3. Dajte pacijentu antihistaminu. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska ambulante.
  4. Osigurati obilje alkalno piće (po 1000 ml vode 1 g sode, ili narzan, ili Borjomi). To pomaže ukloniti alergen iz tijela.
  5. Kao sorbenti mogu se koristiti enterosgeni ili obični aktivni ugljik.
  6. Osigurajte dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji ometaju disanje.

S teškim stupnjem edema, bolje je ne poduzimati mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje stanja pacijenta i čekati hitnu pomoć. Glavna stvar je ne povrijediti žrtvu.

Liječenje Quincke edema

U slučaju dijagnoze Quinckeovog edema, prije svega, potrebno je zaustaviti kontakt s sumnjivim alergenom. Za uklanjanje alergena koji je već padao u tijelo, dijete mora imati obilje alkalno piće, enterosorbents (enterosgel, aktivni ugljen).

Prve pripreme za Quincke alergijski edem kod djece su antihistaminici (ketotifen, tavegil, klaritin, suprastin, dimedrol). Uz sistemske kortikosteroide se mogu koristiti s njima (deksametazon, prednizon, hidrokortizon), diuretici (furosemid, Diacarbum, Lasix). Kako bi se smanjila propusnost krvnih žila, propisano je ascorutin.

Osim liječenja Quinckeovog edema, lijekovi zahtijevaju posebnu prehranu i potpuni odmor. Ako je Quinckeov edem doveo do takve komplikacije kao asfiksija, liječnik provodi intubaciju traheje i injektira mišića relaksanta. U ovom slučaju, potrebno je uvesti dodatne lijekove - epinefrin i ephedrin. Liječenje edema Quincke kao cjeline može trajati nekoliko tjedana.

Dakle, angioneurotski edem i liječenje simptoma koji su opisani gore, to je lakše profilaktirovat od uhićenja. Kako bi se spriječilo poželjno da se smanji broj kućanskih i prehrambenih alergena, pokušati izbjeći nepotrebno lijekove, a kad su prvi znakovi bilo kakve alergijske reakcije (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjunktivitis i bronhijalna astma), kontakt allergist.

Edem Quincke

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je Quinckeov edem. To stanje je prvi put opisao liječnik Heinrich Kvinke, po njegovu imenu i ovu patologiju je imenovan. Drugi medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su podložni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno razumljivih razloga, vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena ili djeteta.

Što je Quinckeov edem?

Angio edem ovog tipa karakterizira lokalno oticanje kože, oštećenje sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu, tu je reakcija na obrazima, usne, kapci, jezik, vrat, može biti mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u sluznicu, na primjer, mokraćnog organa, probavnog trakta, dišnog trakta. U potonjem slučaju, to može poremetiti propusnost zraka, što uzrokuje gušenja prijetnju.

simptomi

Quinckeova bolest ima izražene znakove, mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze jedan dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali u kroničnom obliku patologije nastaju recidivi. Glavni simptomi Quinckeovog edema su:

  1. Razvija se vrlo brzo i odjednom, tijekom 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznica s gustim bezbolno oteklina, tu je na licu, nos, jezik, usne, trepavice, sluznice usta, Traheobronhalno trakta, grkljana, unutarnjeg uha, ponekad utječe moždanih ovojnica, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedna od značajnih značajki Quinckea je odsutnost boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada palpa, postoji osjećaj raspiranya, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasno za ljudski život će mučnina grkljana, traheja. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quinckeovog sindroma patologija nije popraćena pruritusom kože, ali polovica pacijenata ima urtikariju, koju karakterizira spaljivanje i blisteri.
  6. Opća alergijska reakcija zahtijeva nazalnu kongestiju, suzu, konjunktivnu svrbež, kihanje, povišenu temperaturu, slabost, glavobolju.

Uzroci od Quincke edema

Kako biste izbjegli životno prijeteće stanje, morate znati što uzrokuje alergijsko oticanje. To može biti individualno za svaku osobu, no najčešći čimbenici rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može biti više vjerojatno da će izazvati alergije kod osjetljivih ljudi za nju, za nju su: agrumi, meso, med i pčelinji proizvodi, riba, mlijeko, čokolada, orasi, školjke, maline, grah, sir, jagode i rajčice.
  2. Otrovima komaraca, oštarica, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki aditivi za hranu koji su opasni za pojedinačno netrpeljivost: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, vakcine i terapeutske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud stabala, cvijeće.
  6. Čimbenik izazivanja može potjecati od krvnih bolesti, tumora, endokrinih patologija.
  7. Toksini za parazitske, bakterijske, virusne, gljivične infekcije, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, svrab.
  8. Latex predmeti: kondomi, rukavice, drenažne i intubacijske cijevi, intravenozne, urinarne katetere.
  9. Pooh, perje, vuna, slina (ostati u blizini životinja).
  10. Prahovi kućanstva, lak ili mascara, kemijski industrijski proizvodi, prašina za kućanstvo.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, tlak.
  12. Kognitivni nasljedni čimbenik.

klasifikacija

U medicini, sindrom Quincke, uzimajući u obzir prateće čimbenike i glavne, klasificira se prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju do 45 dana;
  • kronični znakovi će trajati dulje od 6 tjedana s ponavljajućim recidivima;
  • stečene - za cijelo vrijeme promatranja, ta je vrsta zabilježena samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem, 1 slučaj na 150.000 bolesnika;
  • edem uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici se usredotočuju na dvije vrste opasnog edema s sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, apsolutno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je puna ozbiljnih komplikacija, uporabe netočne sheme hitne skrbi, daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći kako bi se utvrdilo koja je vrsta patologije razvijena u pacijenta.

komplikacije

Ako ne pomognete nekome na vrijeme, tada Quinckeov sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje mogu uzrokovati ova patologija:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringusa, a postupno će se znakovi akutnog respiratornog zatajenja povećati. Simptomi ove komplikacije će biti lažno kašalj, promuklost glasa, progresija poteškoća s disanjem.
  2. Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može uzrokovati akutnu patologiju abdomena. Razvija akutnu bol u abdomenu, dispeptički poremećaji, povećanu peristaltiku, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitis.
  3. Edem urogenitalnog sustava može biti popraćen znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje odgodu urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quinckeov sindrom, koji je lokaliziran na licu. U tom procesu mogu biti uključene moždane membrane, mogu se pojaviti simptomi meningealnih bolesti ili labirintnih sustava (koji se manifestiraju kao znakovi Menierovog sindroma). Takav edem može dovesti do kobnog ishoda bez pružanja hitne medicinske pomoći.
  5. Akutne košnice se mogu kombinirati s reakcijom Quincke.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja prijetnji životu mogu se dodijeliti slijedeći laboratorijski testovi:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Provesti istraţivanje IHL (imunokemiluminescentno), u rezultatima vrijednost IgE treba normalno biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergije, njegovo liječenje ovisi o rezultatu ove tehnike.
  3. Određivanje poremećaja u sustavu komplementa, analiza funkcije za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nakon nekoliko mjeseci, kada tijelo ima protutijela koja reagiraju na alergen, provode se sljedeće studije:

  1. Alergijski testovi kože. Klasična metoda u kojoj se pretpostavljeni alergeni primjenjuje na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži pojavljuje se blaga upala oko mjesta primjene sredstva.
  2. Analiza imunograma ili ispitivanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju sindrom Quincke.
  4. Ako postoji pseudoalergijski edem, potrebno je ispitati cijelo tijelo, izvesti širok raspon analiza (biokemijskih, bakterioloških), izraditi ultrazvučnu, rendgensku rendgenu.

Liječenje Quincke edema

Ako pacijent ima oticanje grkljana, dušnika ili grla, odmah se šalje u bolnicu radi liječenja. Terapeutske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, određivanje uzroka, svrhu liječenja.

Hitna pomoć tijekom akutnog razdoblja u bolnici usmjerena je na uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija, ako postoji šok. Liječnici bi trebali smanjiti reakciju tijela na alergen. Kada se pojave ti simptomi, uvijek morate nazvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju su:

  1. Kako bi se spriječili simptomi gušenja, opasan pad tlaka, ubrizgava intravenozno, subkutano ili intramuskularno epinefrin (adrenalin) u dozama za starost bolesnika. Između injekcija treba biti razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Uklanjanje oteklina možete ukloniti ubrizgavanjem hormona u dozu odgovarajućoj dobi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Davanje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% -tna otopina glukoze).
  4. Intramuskularna, intravenska primjena antihistaminika (Dimedrol, Suprastin).
  5. Da biste povećali opasno nizak krvni tlak i vratili volumen krvi, sipajte koloidni, otopine slane otopine kapaljki.
  6. Pacijentu se daju diuretični lijekovi (otopina manitola, Lasixa, furosemida) koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju natečenost. Može se dodijeliti pri visokom i normalnom pritisku.
  7. Ako postoji grč u bronhiju, intravenski stavite Dexametazon s Euphyllinom.
  8. Maska s čistim kisikom je naznačena ako postoji izražen nedostatak u krvi, površinski, kratkoća daha, teško disanje, plavljenje sluznice i kože.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivnog uklanjanja alergena, toksina iz krvi, koji se prolaze kroz upijajuće sorbente.

Oticanje kauzalne šupljine

Angioedem, češće poznat kao Quinckeov edem, dobio je svoje popularno ime u čast njemačkog liječnika Heinricha Quinckea koji je po prvi put 1882. opisao ovo opasno stanje. Doista, u nekim slučajevima predstavlja izravnu prijetnju životu. Zato je tako važno znati što je Quinckeov edem, za koje postoji visoki rizik nastanka i što treba učiniti ako se pojave simptomi bolesti.

Edema Quincke: što je to?

Quinckeov edem je bolest alergijske prirode koja se manifestira kroz pojavu izrazitog edema kože, potkožnog tkiva i sluznice epitela. Obično, patologija je fiksirana u sljedećim područjima tijela:

Mnogo rjeđe se edem razvija na unutarnjim organima, zglobovima, pa čak i membranama mozga.

Angioedem može utjecati na bilo koju osobu. Međutim, postoji skupina ljudi koji su najosjetljiviji na bolest - alergije. I mnogo češće nego kod starijih ljudi i muškaraca, u djece se razvija patologija (osim dojenčadi koja ima vrlo rijetko edem, iako je to moguće) i žena mlađe dobi.

Uzroci od Quincke edema

Postoje dvije vrste Quincke edema - alergijski i pseudoalergijski. Upravo su uzroci koji uzrokuju opasno stanje.

Ako je riječ o Quinckeovom alergijskom oticanju, onda je u ovom slučaju "krivac" specifičan alergen, koji je ušao u tijelo osobe koja pati od alergija. Onda masivan oticanje postaje vrsta odgovora na poticaj. Obično opisano stanje se kombinira s takvim bolestima i bolestima kao što su pollinoza, bronhijalna astma, alergija na hranu, urtikarija.

U slučaju pseudoalergijskog edema Quinckea, uzrok patologije su kongenitalni defekti komplementarnog sustava, skupina proteina koji sudjeluju u formiranju primarnih imunoloških i alergijskih reakcija. Obično ti proteini ostaju u miru i aktiviraju se samo kad alergen uđe u tijelo. Ako u njihovoj strukturi postoje nedostaci, sustav komplementa funkcionira ili spontano ili kao odgovor na toplinske, kemijske i hladne podražaje.

Quinckeov edem: simptomi

Quinckova oteklina vjerojatno neće proći neprimjetno. Uostalom, prva od njih je brz i oštar oticanje kože, potkožnog tkiva i sluznice epitela na zahvaćenom području, vidljivo golim okom. U pravilu, koža na ovim područjima u početku ne mijenja prirodnu hladovinu, a malo kasnije vidljivo se vidi.

Quincke je najčešće lokaliziran na usnama, jeziku, kapcima, obrazima i grkljanku (najopasniji slučaj).

Pacijenti obično ne osjećaju svrbež, ali su uznemireni zbog bola i gorenja. Pacijenti u trenutku edema osjećaju neugodne napetosti, povećanje tonzila, mekog nepca i jezika.

Najveća opasnost je širenje patološkog procesa na sluznicu grkljana, kao i na ždrijelo i dušnik, što stvara prepreke za normalno disanje. U međuvremenu, ovo stanje prema statistikama događa se u svakoj četvrtini, koja pati od angioedema. Njegovi simptomi su promuklost, glasan teško disanje, otežano disanje, lajanje kašalj i kao rezultat toga, prvi oštar crvenilo kože obuhvaća pacijenta, a zatim im neprirodno bljedilo, izrazio zabrinutost pacijent, ne može se isključiti pa čak i nesvjestica. U nedostatku hitne profesionalne odgovarajuće skrbi, pacijent brzo pada u hipokapsičnu komu, nakon čega je rizik od smrti zbog nedostatka kisika visok.

U slučaju da edem Quincke utječe na gastrointestinalni trakt, njegovi su simptomi teški bolovi u trbuhu, kao i povraćanje i proljev. Kada se edem razvija na meningu, postoje neurološki znakovi: hemiplegija, afazija, epileptiformne konvulzije, itd.

Quinckeov edem: pomoć pri prvom znaku

Neposredno, čim postoji sumnja na angioedem, potrebno je nazvati liječnika. Prije dolaska pacijent mora pružiti prvu pomoć, što uključuje sljedeće aktivnosti:

  • ograđivanje od kontakta s alergenom (na primjer, ako je zalogaj insekata, prva stvar koju treba učiniti je ukloniti ubod);
  • osiguravanje opskrbe čistog svježeg zraka u prostoriju gdje je pacijent;
  • smirivanje žrtve;
  • oslobađanje žrtve od uske odjeće, pojasa, pojasa, kravatu;
  • uklanjanje iz pacijentovog tijela alergena pomoću obilnog oduzimanja osobe i uzimanja sorbenata - isti aktivni ugljen;
  • pokapanje u nosu zahvaćenih kapi vazokonstriktora, koji će biti samo pri ruci;
  • nametanje hladnog komprimiranja na zahvaćenom području i poželjno iskorištavanje na mjesto iznad nje - u slučaju da se javlja bubrenje kao odgovor na injekciju lijeka ili ugriza insekata;
  • uzimajući odgovarajući antihistaminski lijek.

Hitna pomoć za bubrenje Quinckea popraćena je akcijama poput:

  • detoksikacijska terapija: hemo-sorpcija, enterosorpcija, itd.;
  • hormonska terapija (uvođenje prednisalona intravenozno ili intramuskularno);
  • desenzibilizirajuća terapija (intramuskularno davanje suprastina);
  • korištenje diuretika;
  • upotrebu inhibitora proteaze.

I, naravno, pacijent u ovom slučaju treba hitno hospitalizirati u odjelu alergologije. Quinckeov edem, osobito njegove teške forme - stanje koje zahtijeva hitnu stručnu skrb. Ponekad račun dosegne doslovce minutu.

Dijagnoza edema Quincke

Prije svega, liječnik provodi ispit kako bi se upoznao s prisutnim simptomima. Osim toga, nužno je uzeti u obzir i reakciju edema na adrenalinsku primjenu.

Sljedeći korak je utvrditi uzrok patologije. U pravilu, to je dovoljno anketa pacijent o tome što su prisutni u svojoj povijesti ili povijesti njegove uže obitelji alergije, što je reakcija njegova tijela na jedući raznoliku hranu, recepcija (uprave) lijekova, kontakt sa životinjama. Ponekad za otkrivanje uzroka potrebni su određeni krvni testovi i alergeni.

Liječenje Quincke edema

U slučaju razvoja edema u ždrijelu, grkljanku ili traheju potrebno je hitno hospitaliziranje žrtve s naknadnim liječenjem u uvjetima reanimacije ili jedinice intenzivne njege.

Općenito, liječenje Quincke edema provodi se na nekoliko načina.

  • Isključenje iz života žrtve svih potencijalno opasnih alergena. Posebne preporuke dane su nakon određivanja točnog uzroka edema. Stoga pacijent služi odbiti od prehrane bogate salicilati proizvoda (maline, trešnje, jagode, breskve, jabuke, grožđe, jagode, marelice, šljive, rajčice, mrkve, krumpir), kao i na upotrebu određenih lijekova, kao što su, na primjer, Pentalginum, citramon, baralgin, paracetamol, indometacin i drugi.
  • Terapija lijekovima. Ovaj smjer liječenja je imenovanje liječnika liječenja antihistaminika i kortikosteroidnih lijekova. U prisutnosti preosjetljivosti na pojedinačne namirnice, da bi se smanjili, upotrebljavaju se pripravci enzima, kao što je, na primjer, festal.
  • Ispravljanje načina života. Oni koji su prošli edem Quincke trebali bi prestati pušiti, zlouporabu alkohola, a takvim bolesnicima se savjetuje da izbjegavaju stresne situacije, pregrijavanje i hipotermiju.

Kako bi se zaštitila osoba koja je u prošlosti patila od ozbiljnog oblika Quinckeovog edema, preporuča se da uvijek zadrži injekciju s adrenalinskom otopinom.

Moguće komplikacije kod Quinckove otekline

Kao što je gore spomenuto, najopasnija komplikacija Quinckeovog edema koji utječe na grkljan ili dušnik jest asfiksija koja dovodi do komete, a možda i onesposobljenosti ili smrti.

Ako je edem lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, moguće je komplikacija u obliku peritonitisa, kao i povećanje crijevne peristalzije i dispeptičkih poremećaja.

U slučaju oštećenja urogenitalnog sustava, komplikacija se može manifestirati kroz simptome akutnog cistitisa i razvoj zadržavanja mokraće.

Najveća anksioznost uzrokovana je edemom na licu, jer ako postoji mogućnost oštećenja mozga ili njegovih membrana, praćeno pojavom labirintskih sustava i meningijskih simptoma - sve to predstavlja izravnu prijetnju životu.

Quincke edem u djece

Quinckeov edem u djece je prilično čest fenomen. U ovom slučaju, u takvom malom pacijentu, patološki proces ima svoje osobitosti.

Prvo, edem u djece može doseći dosta velike veličine. Osim toga, to je od migrativne prirode, tj. Može se pojaviti na jednom ili drugome mjestu, kao da se kreće. Ako osjetite oticanje, bit će prilično gusta i ujednačena. Kada kliknete na njega, ne pojavljuje se depresija. Oko 50% slučajeva angioedema kod djece popraćeno je pojavom urtikarije.

Posebno opasno za pacijente s tenderskom dobi oticanje grla i grkljana. Uostalom, sve patološke procese kod djeteta razvijaju se brže nego u odrasloj dobi pa je, uz najmanju sumnju, tako važno, bez gubitka sekunde, hitno nazvati hitnu pomoć.

Ako angioedem utjecati na gastrointestinalni trakt djeteta, onda pacijent je vjerojatno da će biti smeta oštra bol u trbuhu, peckanje jezika i nepca, kao i proljev i povraćanje, koji se pojavljuju kasnije.

Čak i ako se edem razvija isključivo na koži, djeca mogu pate od groznice i teške bolove u zglobovima. Osim toga, u ovom slučaju, moguće je povećano uzbuđenje djeteta, a moguće je i sinkopiranje.

Roditelji svakog alergijskog djeteta trebali bi znati najčešći uzroci Quinckeovog životinjskog edema u djece:

  • uzimanje određenih lijekova: antibiotici (osobito penicilin), napadaji, acetilsalicilna kiselina, lijekovi koji sadrže jod, vitamini B;
  • pojedini prehrambeni proizvodi koji uzrokuju alergijske reakcije kod pojedinog djeteta, kao i razni dodaci hrani koji mogu biti prisutni u nekim namirnicama, na primjer, broj opasnih konzervansa i bojila koji se nalaze u kobasicama, egzotičnih jela od ribe, sok, sir, itd.;.
  • ubod insekata;
  • pelud koji se oslobađa tijekom razdoblja cvatnje nekih biljaka.

Edema Quincke: kako ne priznati

Ljudi koji su posebno skloni alergijskim reakcijama moraju slijediti određene preventivne mjere koje će spriječiti razvoj takvog opasnog stanja kao i Quinckeov edem.

Prvo, uvijek se morate pridržavati stroge prehrane. U tom slučaju, alergeni bi trebali biti isključeni ne samo od prehrane, nego općenito iz ljudskog okruženja (to se osobito odnosi na kućne ljubimce). Međutim, potonji nije uvijek učinjen u volji određenog sufferera alergije. Stoga, u slučajevima kada je nemoguće zaštititi od kontakta s nadražujućim tvarima (npr. Tijekom razdoblja cvatnje određene biljke), treba uzimati antihistaminike.

Pacijenti koji pate od preosjetljivosti na ugrize insekata trebaju, u odgovarajućim godišnjim dobima, ne zaboraviti na repelente. Osim toga, trebali bi izbjegavati nošenje svijetle odjeće u to vrijeme - to privlači komarci, pčele i ope. I, naravno, ne idite bos na ulici, čak i ljeti.

Roditelji čije dijete je sklona alergijama, trebali ne samo snažno ograničava svoje dijete od izloženosti do senzibilizacije, ali i za održavanje savršene čistoće u kući, kako kažu, u kutovima nije bilo ni zrnce prašine. Nadalje, važno je redovito provjetravati sobe, često troše u njih mokro čišćenje i osiguravaju optimalnu razinu vlažnosti i temperature u kući.