Search

Prednizolon za alergije - upute za uporabu

Danas u doba farmakoloških postignuća, ljudi nemaju vremena za praćenje pojave novih lijekova.

Postoji mnogo različitih lijekova, ali ne i svaka osoba.

Neki lijekovi pomažu, drugi mogu učiniti štetu, sve ovisi o individualnosti ljudskog tijela.

Svaki od nas se pita što je pravilan lijek za odabir, tako da će organizam raditi u prihvaćenom ritmu bez negativnih posljedica.

Najbolja medicinska priprema za brzu detoksikaciju alergija kod djece i odraslih je prednisolon.

Odnosi se na skupinu glukokortikoida.

Posjeduje niz pozitivnih svojstava, zahvaljujući kojima kratko vrijeme tijelo počinje raditi u uobičajenom načinu rada.

Obilježio:

  • antialergik;
  • imunosupresivni;
  • protivosokovmi;
  • protuupalno;
  • neosjetljiva;
  • antiseptičke funkcije koje uspješno dopuštaju da se nosite s nepovratnim promjenama u tijelu.

Farmakološka skupina: antialergijski lijekovi.

Hormoni adrenalnog korteksa i njihove sintetičke analoga (isključujući spolne hormone i inzuline).

struktura

Aktivni sastojak: prednisoloni;

Dodatne tvari:

  1. kalcijev stearat;
  2. škrob krumpira;
  3. laktozu;
  4. želatina;
  5. saharoza.

Lijekovi:

  1. suspenzija oka;
  2. masti;
  3. otopine i suspenzije za injekcije;
  4. tablete.

Mehanizam djelovanja

Pojavljuje se antialergijski učinak:

  • suzbijanje alergije posrednika alergija odmah oslobađanje;
  • smanjenje razine bazofila, limfocita, eozinofila, monocita i povećanih trombocita, eritrocita;
  • slabljenje alergija izlučivanjem iz šoka, poboljšava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, čisti tijelo toksina, smanjuje otpuštanje hormona;
  • smanjenje propusnosti kapilara (malih krvnih žila), broj pada bazofila, to pridonosi smanjenju svrbež, edem prisutan u svim alergijama;
  • suzbija pretjeranu manifestaciju imunološkog sustava, što dovodi do razvoja alergijskih reakcija.

Metode primjene

u: tablete.

injekcije: in / m (intramuskularno), iv (intravenozno vitko, kapanje), intra / artikularna otopina, suspenzija lijeka za injekciju.

lokalno: suspenzije oka, masti.

Kako uzeti prednizolon alergijom

u hitnim uvjetima (I-II šoka) za uklanjanje napada odraslih do 300 mg iv.

Približne intravenske doze djeci:

  1. novorođenčad - 2-3 mg / kg;
  2. Predškolska dob - 1-2 mg po kg;
  3. škola - 1-2 mg / kg.

Korisno je koristiti masti za ekcem, psorijazu, atipični dermatitis, seborrheu.

doza

Oblikovanje tableta (interno unesen bez žvakanja):

  • odrasli preporučuje se uzimati od 20 do 30 mg / dan, s prijelazom na 5-10 mg.
  • početna doza za djecu ne smije prijeći 1-2 mg / kg / dan (za 4-6 primanja), doza održavanja je 300-600 μg / kg dnevno.

Zaustavi terapijski tretman - dosljedno snižava dozu lijeka.

Ubrizgavaju se injekcijske otopine za šok:

  • odrasli: 30-90 mg (1-3 ml) polagano intravenski ili kaplje. 150-300 mg za kritične uvjete. Ako intravenska injekcija nije moguća, može se izvesti intramuskularno.
  • djeca: 2-12 mjeseci - 2-3 mg / kg, 1-14 godina - 1 2 mg / kg IV polako. Nakon 20 - 30 minuta, možete ponoviti dozu.

Prednizolon se ne može razrijediti u bilo kojoj injektabilnoj otopini.

Kapi za oči: nanesite 3 r / dnevno, kopanjem u 1-2 kapi.

mast nanesite 1-3 puta dnevno, tanki sloj na oštećenu kožu. Na ograničenim fokovima nametnuti okluzivne zavoje - da poboljšaju učinak.

Tijek liječenja Dva maksimalno tri tjedna.

svjedočenje

  • urtikarija i angioedem angioedem;
  • peludna groznica;
  • atopijski dermatitis;
  • ekcem;
  • alergijski blefaritis, konjuktivitis;
  • kontakt, atipični dermatitis;
  • serumska bolest;
  • sezonski, uporni alergijski rinitis.

kontraindikacije

  • individualna preosjetljivost na lijek;
  • razdoblje cijepljenja;
  • tuberkuloza (aktivna faza);
  • virusne infekcije;
  • generalizirane mikoze;
  • herpetičke bolesti;
  • pogoršanje peptičkog ulkusa;
  • dijabetes melitus (DM);
  • zatajenje bubrega;
  • teški oblik arterijske hipertenzije;
  • tendencija tromboembolije;
  • glaukom;
  • Isenko-Cushingova bolest;
  • trudnoće itd.

Video: Medijske aplikacije

Nuspojava

  • suzbijanje imuniteta;
  • usporavanje rasta djece;
  • poremećaj menstruacijskog ciklusa;
  • hipotenzija, hipertenzija;
  • anafilaktičke reakcije s cirkulacijskim kolapsom, poremećaj ritma i srčani zastoj;
  • stražnja subkapilarna katarakta, eksoftalmos;
  • steroidni ulkus želuca i duodenuma, krvarenje i perforiranje gastrointestinalnog zida, pankreatitis;
  • hipokalemična alkaloza;
  • steroid miopatije, osteoporoza, abnormalne frakture, nekroza femoralnih i brachialnih kostiju;
  • delirija, psihoza, euforije, depresije, konvulzivnih napadaja.

Za i protiv imenovanja djece i trudnica

Nije poželjno koristiti prednizolon u trudnica.

Oni čine iznimku - ako korist za majku premašuje rizik od fetusa (uglavnom u prvom tromjesečju trudnoće).

Liječnik bi trebao objasniti ženino svjedočenje prije propisivanja lijeka, vjerojatnog učinka, mogućih rizika za fetus koji se mogu pojaviti.

Lijek se primjenjuje samo uz suglasnost trudnice.

Lijek je obdaren svojstvom prodiranja u majčino mlijeko, stoga ga se ne preporučuje tijekom dojenja.

Djecu treba podvrgnuti medicinskom tretmanu pod nadzorom liječnika koji:

  • određuje prikladnost imenovanja;
  • odabire trajanje terapije;
  • doza ovisno o dobnoj kategoriji, ozbiljnosti bolesti.

Lijek se najbolje koristi kratko i minimalno, jer može izazvati usporavanje rasta djeteta.

Prednosti liječenja trebale bi premašiti rizik nuspojava.

Primjenom lijeka morate pratiti razvoj i rast djece.

Ovdje proučite sastav klaritina u tabletama.

Interakcija s drugim lijekovima

  1. Nemojte istodobno koristiti prednizolon s diureticima, jer je neravnoteža elektrolita neizbježna;
  2. primjena s salicilata - povećava mogućnost krvarenja;
  3. kada se kombinira s unosom oralnih hipoglikemijskih sredstava - razina glukoze u krvi se smanjuje;
  4. smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova, dok se primjenjuje s njima;
  5. funkcija usisavanja smanjuje se s interakcijom prednizolona s antacidima;
  6. kada terapija sa azatioprinom, neurolepticima, carbutamidom - povećava rizik od razvoja katarakta;
  7. istovremeno korištenje prednizolona i srčanih glikozida, povećava se rizik od aritmije;
  8. . S estrogenima (uključujući oralne kontraceptive), klaritromicin, diltiazem, ketokonazol, itd povećane - terapijskih i toksičnih učinaka lijeka;
  9. smanjenje učinka prednizolona, ​​hormona štitnjače, pirimidina, barbiturata;
  10. s antiemetičkim lijekovima - povećan antiemetski učinak;
  11. povećanje intraokularnog tlaka, pogoršanje depresije, nastaje kao posljedica primanja s tricikličkim antidepresivima;
  12. povećava rizik od infekcije, limfoma ili drugih proliferacijskih limfnih lezija povezanih s Epstein-Barr virus, kada se koristi istovremeno s imunosupresiva.

analoga

  1. Medopred;
  2. deksametazon;
  3. Desamed;
  4. diprospan;
  5. betametazon;
  6. Maksideks;
  7. hidrokortizon;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog i sur.

Prosječna cijena

  • tablete 5 mg N100 - od 56 rubalja.
  • mast 0,5% -10g - od 12 ruba.
  • ampule 30 mg / ml, 1 ml, 3 kom. - od 36rub.
  • Nycomed amp. 25 mg / ml, 1 ml, 50 kom. - od 452rub.

Često postavljana pitanja

Kako ispravno ubiti?

Uz hitne alergijske uvjete ubrizgajte injekciju prenizolona.

Prednost se daje / u sporoj primjeni 3 minute, a zatim kapanje.

Ako je takav uvod teško, potrebno je izvršiti intramuskularnu injekciju.

Kod intraartikularne injekcije ubrizgava se 25 do 50 mg u velike zglobove, do malih 10 mg.

Nakon uklanjanja igle iz zglobnog prostora potrebno je nekoliko puta savijati i odvojiti zglob, tako da se hormon brže širi u tijelu.

Mjesto ubrizgavanja treba biti sterilno obrađeno.

Može li biti alergija na samu drogu?

Dugotrajno su alergijske reakcije kod prednizolona:

  • svrbež kože;
  • hives;
  • anafilaktički šok;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • edem Quincke i sur.

Postoje li rizici kada su imenovani?

Da.

Korištenje lijeka bez konzultacija s liječnikom može dovesti do niza štetnih nuspojava i komplikacija koje mogu naškoditi vašem zdravlju.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Koja je prosječna cijena diazolina u tabletama? Idite na vezu.

Što su učinkovite cvjetne tablete alergije? Saznajte više.

Što je bolje od tableta ili injekcija?

Injekcije brže dopuštaju spašavanje života bolesnicima bez utjecaja na zdravlje kod oštrih alergijskih reakcija.

Mnogo brže apsorbira tijelo injektibilnim oblicima od tabletiranja, što pridonosi uklanjanju alergijskog napada.

Lijek pomaže:

  1. neutraliziraju djelovanje alergena;
  2. da ukloni teške manifestacije sistemske anafilaksije, što dovodi do kršenja hemodinamike svih vitalnih sustava tijela.

Korištenje lijeka bi trebalo biti korisno za zdravlje, normalno funkcioniranje tijela bez negativnih posljedica.

Budite oprezni prilikom odabira lijekova, pazite da se posavjetujete s liječnikom, jer samo-lijekovi ponekad dovode do kobnih posljedica.

Prednizolon - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici otpuštanjem (tableta od 1 mg i 5 mg, injekcije u ampule za injekcije, kapi za oči, masti 0.5%), lijeka za liječenje stanja šoka u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka za lijekove s hormonskim hormonima prednizolon. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi prednizolona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi prednizolona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje šoka i hitnih stanja, alergijskih reakcija, upalnih manifestacija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i laktacije.

prednizolon - sintetski glukokortikoidni lijek, dehidrogenirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora na endogene kateholamine.

Interakciju sa specifičnim citoplazmatske receptore (receptori za glukokortikoidima su sva tkiva, posebice u mnogim jetre), čime se dobije kompleks koji inducira nastajanje proteina (uključujući enzime, regulacijskih stanica vitalnih procesi).

Dijeljenje protein smanjuje količinu globulin u plazmi povećava sintezu albumina u jetre i bubrega (s povećanjem omjera / globulin albumin), smanjuje sintezu proteina i poboljšava katabolizma u mišićnom tkivu.

Lipida: veći povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti nastaje uglavnom u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećani unos glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvata karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Vode elektrolit metabolizam: kašnjenje natrija i vode u tijelu, stimulira izlučivanje kalij (mineralokortikoidnog djelovanja) smanjuje apsorpciju kalcija iz crijeva, smanjuje mineralizaciju kosti.

Protuupalno djelovanje povezano s inhibicijom eozinofila i otpuštanja medijatora upale iz mastocita; lipokortinov induciranje stvaranje i smanjiti broj mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; Stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalni) i organela membrane. Djeluje na svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina za razinu arahidonske kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 potiskuje liberatiou arahidonske kiseline inhibira biosintezu endoperekisey, leukotriena doprinijeti upala, alergije, itd), Sinteza „proupalnih citokina” (interleukin 1, čimbenika nekroze tumora alfa i drugi).; povećava otpornost stanične membrane različitim štetnih faktora.

Imunosupresivni učinak je zbog naziva involucije limfnog tkiva, inhibiciju limfocitne proliferacije (posebno T-limfocita), suzbijanje migracije B-stanica i interakcije T i B-limfocita, inhibiciju otpuštanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.

Antialergika učinak zbog smanjenja sinteze i sekrecije medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih stanica mastocita i bazofila, histamin i druge biološki aktivne tvari, smanjuje broj cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfociti, mastociti.; supresija limfoidne i vezivnog tkiva, smanjuju osjetljivost stanica na efektorske medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.

Kada opstruktivne bolesti dišnih putova djelovanje je uglavnom uzrokovano inhibicijom upalnih procesa, sprječavanje ili smanjivanje težine sluznice edema, smanjenje infiltraciju eozinofila bronhijalnog epitela submukozne sloj i taloženja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicije i sluznice ljuštenja kože. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje.

Potiskuje sintezu i izlučivanje ACTH i, opet, sintezu endogenih glukokortikosteroida.

Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

farmakokinetika

Prednizolon se metabolizira u jetri, djelomično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom putem konjugacije sa glukuronskim i sumpornim kiselinama. Metaboliti nisu aktivni. Izlučuje se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i reabsorbira se tubulama za 80-90%.

svjedočenje

  • stanje šoka (opekline, traumatično, operativan, otrovan, Kardiogeni) - s neučinkovitošću sužavanje krvnih žila, plzmazameschayuschih lijekovi i drugi, simptomatska terapija;
  • alergijske reakcije (akutni teški oblici), hemotransfuzijski šok, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;
  • cerebralni edem (uključujući i na pozadini tumora mozga ili povezan s operacijom, radijacijskom terapijom ili traumom glave);
  • bronhijalna astma (teški oblik), astmatički status;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva (sustavni lupus erythematosus, skleroderma, nodularni periarteritis, dermatomyositis, reumatoidni artritis);
  • akutnih i kroničnih upalnih bolesti zgloba, - giht i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), artritis, periartritis scapulohumeral, ankilozni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), yuvenialny artritis, odraslih Stillovog sindroma, bursitis, nespecifično tenosinovitis, epicondylitis i sinovitis ;
  • bolesti kože - pemfigus, psorijaza, ekcem, atopični dermatitis (uobičajeni atopijski dermatitis), kontaktni dermatitis (utječu jednu veliku površinu kože), reakcija lijeka, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), buloznog herpetiformis dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom ;
  • alergijske bolesti oka: alergijski oblici konjunktivitisa;
  • upalne bolesti očiju - simpatički oftalmia, teški usporeni prednji i stražnji uveitis, optički neuritis;
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • bolesti krvi i hemopoetskog sustava - agranulocitoza, panmielopatiya, autoimuna hemolitička anemija, akutne limfoidne i mijeloidne leukemije, Hodgkinove bolesti, trombocitopenijska purpura, sekundarni trombocitopeniju kod odraslih, erythroblastopenia (anemija crvenih stanica), kongenitalna (erythroid) hipoplastična anemija;
  • berylliosis, Lefflerov sindrom (nije podložan drugoj terapiji); raka pluća (u kombinaciji s citostaticima);
  • multipla skleroza;
  • prevencija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa;
  • hiperkalcemija na pozadini raka, mučnina i povraćanje tijekom citostatske terapije;
  • multipli mijelom;
  • tireotoksična kriza;
  • akutni hepatitis, komplikacija jetre;
  • Smanjenje upalnih fenomena i sprječavanje suženja kostiju (s trovanjem cauterizacijskim tekućinama).

Oblici otpuštanja

Tablete 1 mg i 5 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije) 30 mg / ml.

Kapi za oko 0,5%.

Mast za vanjsku uporabu 0,5%.

Upute za uporabu i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti.

Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapljicom ili mlazom) u dropperima ili intramuskularno. U / u pripravku se obično ubrizgava prvo s vodom, a zatim kaplje.

U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde, jednu dozu od 100-200 mg za 3-16 dana.

U bronhijalnoj astmi, lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksnog liječenja od 75 do 675 mg za vrijeme liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1.400 mg po tijeku liječenja i još s postupnim smanjenjem doze.

S astmatskim statusom Prednisolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje do 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.

U tireotoksičnoj krizi, 100 mg lijeka se primjenjuje u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapeutskom učinku, obično do 6 dana.

U slučaju šokova koji su otporni na standardnu ​​terapiju, prednisolon se obično ubrizgava na početku terapije, nakon čega se prebaci na uvođenje kapi. Ako se BP ne poveća unutar 10-20 minuta, ponovite primjenu tekućine lijeka. Nakon izlučivanja iz šokne države, primjena kapanja nastavlja se dok se BP ne stabilizira. Jedna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima - do 400 mg). Ponovljeni lijek se primjenjuje nakon 3-4 sata. Dnevna doza može iznositi 300-1200 mg (uz naknadnu redukciju doze).

U akutnom zatajenju jetre i bubrega (akutno trovanja, postoperativna i postpartumna razdoblja, itd.), Prednisolon se daje pri 25-75 mg dnevno; u prisutnosti indikacija, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg dnevno ili više.

U reumatoidni artritis i sistemski lupus eritematosus Prednisolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75-125 mg dnevno ne više od 7-10 dana.

U akutnom hepatitisu Prednizolon se daje pri 75-100 mg dnevno tijekom 7-10 dana.

Kod trovanja s cauterizing tekućinama s opekotina probavnog trakta i gornjih dišnih puteva Prednisolon se propisuje u dozi od 75-400 mg dnevno tijekom 3-18 dana.

Ako je nemoguće u uvođenju prednizolona primijeniti u / m u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja, Prednizolon se daje intravenozno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti!

Cjelokupna dnevna doza lijeka preporučuje se uzimati jednu ili dvostruku dnevnu dozu svaki drugi dan, uzimajući u obzir cirkadijani ritam endogene sekrecije glukokortikosteroida u intervalima od 6 do 8 sati. Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, uz veliku dozu koja se uzima u jutro. Tablete treba uzimati usmeno tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine.

U akutnim uvjetima i kao zamjenskoj terapiji, odrasli se propisuju u početnoj dozi od 20-30 mg na dan, doza održavanja je 5-10 mg dnevno. Ako je potrebno, početna doza može iznositi 15-100 mg dnevno, uz potporu - 5-15 mg na dan.

Za djecu, početna doza iznosi 1-2 mg / kg tjelesne težine dnevno u 4-6 primanja, što podupire - 300-600 mcg / kg dnevno.

Kada se dobije terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje za 5 mg, a zatim za 2,5 mg u razmacima od 3-5 dana, poništavajući kasnije. Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti! Povlačenje doza za održavanje je sporiji, to je dulje korištenje terapije glukokortikosteroidima.

U uvjetima stresa (infekcija, alergija, traume, operacije, psihička preopterećenja) kako bi se izbjeglo pogoršanje temeljne dozu prednizolon bolest mora se privremeno povećati (1,5-3, au težim slučajevima - 5-10 puta).

Nuspojava

  • smanjena tolerancija glukoze;
  • Šećerne bolesti steroida ili manifestacija latentnog diabetes mellitusa;
  • ugnjetavanje nadbubrežne funkcije;
  • Sindrom Isenko-Cushing (lunarno lice, pretilost tipa hipofize, hirsutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, striae);
  • kašnjenje u seksualnom razvoju djece;
  • mučnina, povraćanje;
  • steroidni ulkus želuca i duodenuma;
  • erozivni ezofagitis;
  • gastrointestinalno krvarenje i perforiranje gastrointestinalnog zida;
  • povećana ili smanjena apetita;
  • oslabljena probava;
  • nadutosti;
  • štucanje;
  • aritmija;
  • bradikardija (do srčanog zastoja);
  • EKG promjene karakteristične za hipokalemiju;
  • povišeni krvni tlak;
  • dezorijentacija;
  • euforija;
  • halucinacije;
  • maničko-depresivna psihoza;
  • depresija;
  • paranoja;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • nervoza ili anksioznost;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca;
  • sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju;
  • trofičke promjene rožnice;
  • povećano izlučivanje kalcija;
  • dobitak težine;
  • povećano znojenje;
  • zadržavanje tekućine i natrija u tijelu (periferni edem);
  • hipokalemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ili mišićni spazam, neuobičajena slabost i umor);
  • usporavanje rasta i procesa lužiranja kod djece (prerano zatvaranje zonama za razvoj epifize);
  • osteoporoza (vrlo rijetke - patološke frakture kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura);
  • ruptura tetiva;
  • smanjenje mišićne mase (atrofija);
  • odgođeno ozdravljenje rana;
  • akne;
  • strija;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • anafilaktički šok;
  • razvoj ili pogoršanje infekcija (pojava ove nuspojave olakšava zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje);
  • sindrom povlačenja.

kontraindikacije

Za kratkotrajnu uporabu prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na prednisolon ili komponente lijeka.

Pripravak sadrži laktozu. Pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima, kao što su netolerancija na laktozu, nedostatak lappease lactase ili malabsorption glukoza-galaktoze, ne bi trebali uzimati lijek.

Uz oprez, lijek treba davati u sljedećim uvjetima i uvjetima:

  • Gastrointestinalne bolesti - želuca i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, u opasnosti od perforacije ili apscesa, divertikulitisom;
  • parazitskih i zaraznih bolesti viralne, gljivične ili bakterijske prirode (u tijeku ili nedavnog, uključujući nedavni kontakt sa pacijentom)
  • herpes simplex, herpes zoster (viremijska faza), piletina, ospice; amebiasis, strongyloidiaza; sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije;
  • prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja. Imuni nedostatci (uključujući AIDS ili HIV infekciju);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Nedavno infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može proširiti nekrozu, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva i time, - trganja srčanog mišića), astme, kroničnog zatajenja srca, hipertenzije, hiperlipidemije,
  • endokrine bolesti (uključujući dijabetes - povrede tolerancije na ugljikohidrata), hipertireoza, hipotireoze, Cushing-ova bolest, pretilost, (3-4) v.
  • tešku kroničnu insuficijenciju bubrega i / ili jetre, nefrourotizija;
  • hipoalbuminemija i stanja predisponirana za njegovu pojavu (ciroza jetre, nefrotički sindrom);
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (osim forme bulbar encefalitis), otvoreni i zatvoreni kut glaukoma;
  • trudnoća;
  • kod djece tijekom rasta, glukokortikosteroidi se trebaju koristiti samo u apsolutnim indikacijama i pod bliskim nadzorom liječnika.

Primjena u trudnoći i laktaciji

U trudnoći (osobito u 1 trimestru) primjenjuju se samo na vitalne indikacije.

Budući da glukokortikosteroidi prelaze u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporučuje se prestati s dojenjem.

Posebne upute

Prije početka liječenja (ako je nemoguće zbog hitnosti stanja - tijekom liječenja), pacijent treba pregledati za moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba uključivati ​​ispitivanje kardiovaskularnog sustava, radiografsko ispitivanje pluća, pregled želuca i duodenuma, urinarni sustav, viziju; kontrola formule krvi, sadržaj glukoze i elektrolita u krvnoj plazmi. Tijekom liječenja prednizolonom (osobito dugotrajno) potrebno je promatrati oculista, kontrolirati krvni tlak, stanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzorke periferne krvi i razine glukoze u krvi.

Da bi se smanjile nuspojave, moguće je propisati antacide, kao i povećati unos kalija u tijelu (prehrana, kalijeve pripravke). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, ograničenim masnoćama, ugljikohidratima i stolnom solju.

Učinak lijeka povećan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre.

Lijek može poboljšati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozi u anamnezisu, prednisolon u visokim dozama propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.

U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (na primjer, kirurški zahvati, traume ili zarazne bolesti) potrebno je izvršiti korekciju doze lijeka u vezi s povećanjem potrebe za glukokortikosteroidima.

Bolesnike treba pažljivo pratiti tijekom godine nakon završetka dugotrajne terapije prednisolonom u vezi s mogućim razvojem relativne insuficijencije adrenalnog korteksa u stresnim situacijama.

S iznenadnim otkaz, posebno u slučaju prethodnog korištenje visokih doza može razviti simptome odvikavanja (anoreksija, mučnina, pospanost, gineralizovannye mišićno-koštana bol, umor), kao i pogoršanja bolesti, o kojoj je imenovan prednizolon.

Tijekom liječenja prednisolonom cijepljenje se ne smije davati zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).

Kod propisivanja prednizolona u međukomunalne infekcije, septičkih stanja i tuberkuloze potrebno je istovremeno provoditi antibiotsko liječenje baktericidnim djelovanjem.

Djeca tijekom produženog liječenja prednisolonom trebaju pažljivo pratiti dinamiku rasta. Djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnom ospicom ili kozjakom tijekom razdoblja liječenja profilaktički propisuju specifične imunoglobuline.

Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka za supstitucijsku terapiju za adrenalnu insuficijenciju, prednisolon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Pacijenti s dijabetesom trebaju pratiti glukozu u krvi i, ako je potrebno, pravilnu terapiju.

Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).

Prednizolon u bolesnika s latentnim zaraznim bolestima bubrega i urinarnog trakta može uzrokovati leukociturija, koja može imati dijagnostičku vrijednost.

U Addisonovoj bolesti potrebno je izbjegavati istodobnu primjenu barbiturata - rizik od akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde (dodatna kriza).

Interakcije lijekova

Istovremena primjena prednisolona s induktorima hepatičkim mikrosomskim enzimima (fenobarbital, fenitoin, rifampicina, teofilina, efedrin) smanjuje njegovu koncentraciju.

Simultano propisivanje prednizolona s diureticima (osobito tiazidom i inhibitorima ugljične anhidraze) i amfotericinom B može dovesti do povećanog izlučivanja kalijuma iz tijela.

Istodobno propisivanje prednizolona s lijekovima koji sadrže natrij dovodi do razvoja edema i povišenog krvnog tlaka.

Simultano davanje prednizolona s amfotericinom B povećava rizik od razvoja zatajenja srca.

Simultano propisivanje prednizolona s srčanim glikozidima pogoršava njihovu tolerabilnost i povećava vjerojatnost razvijanja ventrikularnog ekstrasstola (zbog inducirane hipokalemije).

Simultano propisivanje prednizolona s indirektnim antikoagulansima - prednisolon pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarinina.

Istodobno propisivanje prednisolona s antikoagulansima i tromboliticima povećava rizik od krvarenja iz čira na gastrointestinalnom traktu.

Istovremena primjena prednisolona etanolom (alkohol) i nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju opasnost od erozije-ulcerozni lezije u gastrointestinalnom traktu i krvarenja (u kombinaciji s NSAID za tretiranje artritisa može se smanjiti dozu glukokortikosteroide terapijskog efekta zbroj).

Simultano propisivanje prednisolona s paracetamolom povećava rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Istovremeno s imenovanje prednisolona s acetilsalicilnom kiselinom pospješuje njegovo izlučivanje i smanjuje se koncentracija u krvi (s ukidanja prednizolon razine salicilata u krvi povećava, te povećava rizik od nuspojava).

Istodobno propisivanje prednisolona s inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima, hipotenzivni lijekovi smanjuju njihovu učinkovitost.

Simultano propisivanje prednizolona vitaminom D smanjuje njegov učinak na apsorpciju Ca u crijevu.

Simultano propisivanje prednizolona sa somatotropnim hormonom smanjuje učinkovitost potonjeg, a praziquantelom - njegovom koncentracijom.

Simultano propisivanje prednizolona s m-holinoblokatoramom (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate pridonosi povećanom intraokularnom tlaku.

Simultano s imenovanjem prednizolona s izonijazidom i meksiletina povećava metabolizam izonijazidom, meksiletin (pogotovo za „brzim” acetilator), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Simultano propisivanje prednisolona s inhibitorima ugljične anhidraze i amfotericina B povećava rizik od osteoporoze.

Simultano propisivanje prednizolona s indometacinom - premještanje prednizolona iz veze s albuminom povećava rizik njenih nuspojava.

Simultano propisivanje prednisolona s ACTH povećava učinak prednizolona.

Simultano davanje prednizolona s ergokalciferolom i paratiroidnim hormonom ometa razvoj osteopatije uzrokovanog prednizolonom.

Simultano propisivanje prednisolona s ciklosporinom i ketokonazolom - ciklosparinom (inhibira metabolizam) i ketokonazolom (smanjuje klirens) povećava toksičnost.

Pojava hirsutizma i akni olakšava se istovremeno korištenje drugih steroidnih hormonskih lijekova (androgeni, estrogeni, anabolički, oralni kontraceptivi).

Istovremeno s imenovanje prednisolona oralnim estrogen i estrogen kontraceptiva sadržava smanjuje klirens prednizolon, koji može biti popraćen povećanom ekspresijom svojih terapijskih i toksičnih učinaka.

Simultano davanje prednizolona s mitotanom i drugim inhibitorima funkcije adrenalnog korteksa može zahtijevati povećanje doze prednizolona.

Iako je korištenje živih cjepiva protiv virusa i imunizacije u odnosu na druge vrste aktivacije povećava rizik od virusa i razvoj infekcije.

Uz istodobnu uporabu prednizolona s antipsihoticima (neurolepticima) i azatioprinom, povećava se rizik od razvoja katarakta.

Simultano davanje antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.

Uz istodobnu primjenu s lijekovima protiv napadaja, smanjena je i klirens prednizolona s hormonima štitnjače.

Kada se koristi istodobno s imunosupresivima, povećava se rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije izazvane uzimanjem glukokortikosteroida (nije prikazano za terapiju ovih nuspojava).

Povećava (s produljenom terapijom) sadržaj folne kiseline.

Hipokalemija uzrokovana glukokortikosteroidima može povećati težinu i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.

U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Analogni lijekovi prednizolona

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • Prednizolon 5 mg Jenafarm;
  • Prednizolonski buff;
  • Prednisolon hemisukcinat;
  • Prednizolon Nycomed;
  • Prednisolon-Verein;
  • Prednizolon natrij fosfat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Solu-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.

prednizolon

Prednizolon: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Prednizolon

ATX kod: D07AA03

Aktivni sastojak: Prednizolon

Proizvođač: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), OAO Borisov biljka medicinskih pripravaka (Republika Bjelorusija), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (Indija), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 14.05.2014

Cijene u ljekarni: od 28 rubalja.

Prednizolon je hormonalni lijek, glukokortikosteroid.

Oblik izdavanja i sastav

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, s istim doziranjem aktivne tvari, pripreme se mogu razlikovati po izgledu, sadržaju pomoćnih komponenti i pakiranju.

Oblici doziranja Prednizolona s sadržajem aktivne tvari:

  • tablete: boja - bijela, oblik - ravno-cilindrična; aktivni sastojak - prednisolon, 1 tableta - 1 mg ili 5 mg;
  • otopina za injekcije (za intravensku i intramuskularnu primjenu): blago opalescentno ili prozirno, malo obojena ili bezbojna; aktivni sastojak - prednisolon natrij fosfat (u smislu prednizolona), u 1 ml - 15 mg ili 30 mg;
  • mast za vanjsku uporabu 0,5%: boja - bijela; aktivni sastojak - prednisolon, u 1 g - 5 mg;
  • kapi za oči 0,5%: bijela suspenzija; aktivni sastojak je prednisolon acetat, u 1 ml - 5 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Prednizolon je sintetski glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalni, antialergijski, desenzibilizirajući, anti-šok, antitoični i imunosupresivni, antipruritic i antiexsudativni učinak.

Interakcijom sa specifičnim citoplazmatske receptore, prednisolon kompleksiran prodire u staničnu jezgru, potiče sintezu RNK (ribonukleinske kiseline), inducira biosintezu proteina (uključujući Lipokortin) koji posreduju stanične učinke. Inhibiciju enzima fosfolipaze A2, Lipokortin inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i sintezu prostaglandina i leukotriena koji doprinose upalnim, alergijskim i drugih patoloških procesa.

Prednisolon inhibira oslobađanje hipofize P-lipotropina, ali koncentracije cirkulirajućih β-endorfin ne smanjuju, inhibiraju izlučivanje TGT (tiroidni stimulirajući hormon) i FSH (folikul stimulirajući hormon), povećava razdražljivost središnjeg živčanog sustava (CNS), smanjuje broj limfocita, eozinofila, povećava broj krvnih stanica stimulirajući proizvodnju eritropoetina.

Farmakološko djelovanje lijeka u sustavnoj primjeni (tablete, otopina za injekcije u ampulama Prednizolon):

  • metabolizam proteina: smanjuje sadržaj globulina u plazmi, povećava sintezu u jetri i bubrezima albumina (uz povećanje omjera omjera albumina / globulina); povećava protein katabolizam u mišićnom tkivu;
  • lipidna izmjena: stimulira sintezu triglicerida i viših masnih kiselina; redistribuira masne naslage, prenoseći ih uglavnom na lice, ramena, trbuh; može dovesti do razvoja hiperkolesterolemije;
  • metabolizam ugljikohidrata: pojačava apsorpciju iz probavnog trakta (gastrointestinalni trakt) ugljikohidrata; povećava unos glukoze iz jetre u krvotok povećavanjem aktivnosti glukoza-6-fosfataze; povećava aktivnost FEPKK (fosfoenolpiruvata karboksilaza) i poboljšava sintezu aminotransferaza aktiviranjem glukoneogeneze; može dovesti do razvoja hiperglikemije;
  • ravnoteža vode i elektrolita: odgađa natrij i vodu u tijelu; stimulira izlučivanje kalija zbog povećanja mineralokortikoidne aktivnosti; smanjuje apsorpciju kalcija u probavnom traktu, ispire kalcij iz koštanog tkiva, povećava izlučivanje u mokraći;
  • upalni procesi: inhibira oslobađanje upalnih medijatora pomoću eozinofila i mastocita; izaziva stvaranje lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; smanjuje propusnost kapilara; stabilizira stanične membrane i membrane organela (osobito lizosomna);
  • alergijske reakcije: suzbija sintezu i sekreciju medijatora alergije, inhibira otpuštanje histamina i drugih bioaktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila; smanjuje broj cirkulirajućih bazofila; potiskuje razvoj limfoidnih i vezivnih tkiva; smanjuje broj mastocita, T- i B-limfocita; potiskuje osjetljivost efektorskih stanica na posrednike alergije; inhibira stvaranje protutijela; mijenja imunološki odgovor tijela;
  • opstruktivne bolesti dišnih putova: upalni procesi inhibira ili sprječava inhibira razvoj sluznice edema, inhibira eozinofilnu infiltraciju bronhijalnog epitela submukozne sloja i taloženje cirkulira u bronhalnoj sluznici imunih kompleksa; zaustavlja eroziju i uklanjanje sluznice; povećava osjetljivost β-adrenoreceptora na endogene kateholamine i egzogene simpatomimike u bronhima malog i srednjeg kalibra; smanjuje viskozitet sluzi supresijom ili smanjenjem njegove proizvodnje;
  • stanja šoka, opijenosti: povećava krvni tlak (arterijski tlak) zbog povećanja koncentracije cirkulirajućih kateholamina i obnavljanja receptorskog odziva na njih, kao i suženja lumena krvnih žila; smanjuje propusnost vaskularne stijenke, ima membranski zaštitni učinak, aktivira jetrene enzime uključene u metaboličke procese endo- i ksenobiotika;
  • imunosupresivni (imunosupresivni) Therapy: inhibira proliferaciju limfocita (naročito T-limfocite), inhibira migraciju B-stanica i komunikacije T i B limfociti, inhibira oslobađanje citokina (interleukin-1 i -2, interferon-gama) od limfocita i makrofaga, smanjujući stvaranje protutijela; Tijekom upalnog procesa inhibira vezivno reakcije i smanjuje mogućnost formiranja keloida tkiva.

Prednizolon s vanjskom primjenom (mast) ima protuupalni, antialergijski, antipruritic i anti-exudativni učinak; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i oslobađanje medijatora upale (prostaglandini, histamin, lizosomalni enzimi, leukotrieni, itd.); potiskuje upalne kožne reakcije, smanjuje vazodilata u fokusu upale i povećava propusnost krvožilnog sustava.

farmakokinetika

Apsorpcija prednizolona je visoka, s oralnim unosom tableta Prednazolone, maksimalna koncentracija u krvi je postignuta nakon 1-1,5 sati. Do 90% tvari u plazmi veže se na proteine: albumine i globulin-transkortin koji veže kortisol.

Lijek se metabolizira u bubrezima, jetri, bronhi i tankom crijevu. U oksidiranim oblicima tvar je glukuronizirana ili sulfatirana. Njegovi metaboliti nisu aktivni.

T½ (poluživot), 2-4 sati, prednizolon izlučuje u žuči i urina kroz glomerularne filtracije u 80-90% resorbira tubula, do 20% se izlučuje putem bubrega.

Nakon intravenozne injekcije T1 prednizolona iz plazme je 2-3 sata.

Kod topikalne primjene nakon apsorpcije na opći krvotok iz površine kože i iz konjunktivne šupljine, prednisolon se veže na proteine ​​plazme i metabolizira pretežito u jetri; izlučuje se u mokraći nepromijenjeno ≥ 20%, T½ je oko 3 sata.

Upozorenja za uporabu

tablete

  • endokrini patologije: primarna i sekundarna ovojnice insuficijencije (uključujući stanje nakon ectomy nadbubrežna) CaH (kongenitalne adrenalne hiperplazije), tiroiditis de Quervain (subakutnu tiroiditis);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE (sistemski lupus erythematosus), reumatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, nodularni periarteritis;
  • Reumatska groznica (reumatska groznica), akutna reumatska bolest srca;
  • upala zgloba na akutne i kronične obliku: scapulohumeral periartritis, ankilozni spondilitis (ankilozantni spondilitis), gihtični artritis i psorijazni, osteoartritis (uključujući post-traumatskog stresa), Still sindrom u odraslih, poliartritis, juvenilni artritis, bursitis, sinovitis nespecifične tenosinovitis, epicondylitis;
  • alergijske bolesti u akutnom i kroničnom naravno: reakcije preosjetljivosti na hranu i lijekove, lijek osip, urtikarija, serum bolesti, peludna groznica, alergijski rinitis, angioedem;
  • bronhijalna astma, uključujući astmatsko stanje;
  • hematopoetski sustav bolesti i bolesti krvi: akutne limfoidne i mijeloidne leukemije, autoimuna hemolitička anemija, panmielopatiya, Hodgkinova bolest, agranulocitoza, trombocitopenijska purpura, sekundarni trombocitopeniju kod odraslih, anemiju crvenih stanica (erythroblastopenia), eritroidnih (kongenitalna) hipoplastična anemija;
  • kožne bolesti: ekcema, pemphigus, eksfolijativni / atopični dermatitis, psorijaza, kontaktni dermatitis (u lezijama velikim područjima kože), atopijski dermatitis, reakcije lijeka, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), seboreični dermatitis, dermatitis herpetiformis, Stevens - Johnson (malignih exudativna eritema);
  • bolesti oka, upalne i alergijske: alergijski konjunktivitis, alergijski čir rožnice, simpatetičnu oftalmija, trom prednji i stražnji uveitis, teške, optički neuritis;
  • Bolesti probavnog trakta: ulcerozni kolitis, hepatitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis;
  • multipli mijelom;
  • bronhogeni karcinom (karcinom pluća): kao dio kompleksnog liječenja citostatikom;
  • plućne patologije: plućna fibroza, akutni plućni alveolitis, stupnja II-III sarkoidoza;
  • tuberkuloza pluća, tuberkulozni meningitis;
  • aspiracijska upala pluća (kao dio kompleksnog liječenja s specifičnom kemoterapijom);
  • Lefflerov sindrom nije dopušten drugim vrstama liječenja, berilglioza;
  • smanjena funkcija bubrega autoimune prirode (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrozni sindrom;
  • multipla skleroza;
  • cerebralni edem (uključujući povezane s operacijom, radijacijskom terapijom, traumom glave ili tumorom mozga) nakon prethodne primjene parenteralnih oblika prednizolona;
  • hiperkalcemija zbog onkoloških bolesti;
  • mučnina i povraćanje povezano s citotoksičnom terapijom;
  • reakcija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa - s preventivnom svrhom.

Rješenje za injekcije

Prednizolon u obliku otopine za parenteralnu uporabu se, ako je potrebno, koristi za hitnu terapiju sa sljedećim uvjetima koji zahtijevaju brzo povećanje koncentracije glukokortikosteroida:

  • šok (traumatska, opekline, operacija, kardiogeni, toksični) - ako ne učinkovite dekongestivi, plazma lijekova i drugih zamjenom simptomatsko liječenje;
  • alergijske reakcije u akutnim i teškim oblicima, anafilaktički šok, hemotransfuzijski šok, anafilaktoidne reakcije;
  • cerebralni edem (uključujući povezane s operacijom, radijacijskom terapijom, traumom glave ili tumorom mozga);
  • teški oblik bronhijalne astme, astmatsko stanje;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE, reumatoidni artritis;
  • tireotoksična kriza;
  • akutna adrenalna insuficijencija;
  • akutni hepatitis, komplikacija jetre;
  • trovanja s cauterizing tekućinama - za smanjenje upale i spriječiti ožiljke ožiljak.

Prednisolon mast se koristi u liječenju takvih upalnih i alergijskih bolesti kože nemikrobnoy etiologija, kao što su ekcemi, psorijaza, atopični dermatitis, eritematozni lupus, eritroderma, kao i alergijski dermatitis, seborični i kontakt.

Kapi za oči

  • oštra i oštra trauma oka;
  • keratitis (pod uvjetom potpunog intaktnog epitela rožnice);
  • alergijski blefarokonjunktivitis u kroničnom tijeku;
  • uveitis prednjeg dijela oka, skleriti, episkleritis;
  • postoperativno razdoblje (u slučaju dugotrajnih simptoma iritacije očne jabučice).

kontraindikacije

S kratkotrajnom sustavnom uporabom Prednizolona prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je povećana individualna osjetljivost na djelujuće ili pomoćne komponente.

Mjere predostrožnosti Prednizolon u obliku tableta i otopina je propisana za sljedeće stanja / bolesti:

  • infekcije i infestacije gljivične, bakterijske ili virusne prirode (tekuće ili nedavno prenesene, uklj nedavnom kontaktu sa zaraženom osobom..): herpes simplex, vodene kozice, herpes zoster (u viraemic fazi), ospice, sistemski mukoza, strongyloidiasis, amoebiasis, tuberkuloze u aktivnim i latentnim fazama. U ozbiljnim infekcijama uporaba prednisolona je moguće samo u odnosu na pozadinu specifične terapije;
  • perivaktsinalny period (8 tjedana prije cijepljenja i nakon 2 tjedna), nakon limfadenitis tuberkuloze BCG (Calmette - Guerin);
  • stanje imunodeficijencije, uključujući Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili virus humane imunodeficijencije (HIV);
  • Gastrointestinalne bolesti: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitisa, peptički ulkus akutne ili latentno naravno, novostvorena anastomoza crijeva, ulcerozni kolitis, divertikulitis, uz opasnost od perforacije ili apscesa;
  • kardiovaskularne bolesti, uključujući infarkt miokarda (nedavno u bolesnika s akutnim infarktom / subakutne nekroze može proširiti kamina usporavanje formiranje tkiva ožiljaka, što je rezultiralo u međuprostor može srčanog mišića), hipertenziju, ne kompenzira kroničnog zatajenja srca, hiperlipidemija;
  • endokrinih poremećaja: hipertireoza, dijabetes melitus (uključujući povrede tolerancije na ugljikohidrata), hipotiroidizam, Cushing - Cushing, pretilost stupnja 3-4;
  • bubrežni / jetreni neuspjeh teškog stupnja, nefrotocitacija;
  • hipoalbuminemija i predispozicija za njegov izgled;
  • sistemski osteoporoza, mijasteniju gravis, poliomielitis (izuzetak - bulbarnu encefalitis), akutnu psihozu, glaukom (otvoreni i zatvaranjem);
  • trudnoća.

Prednizolon mast je kontraindiciran korištenje bakterijskih, virusnih, gljivičnih kožnih lezija, tuberkuloza, sifilis, tumora kože, acne vulgaris, rosacea kožnih reakcija nakon cijepljenja, otvorenih rana, trofičke ulkusa u djece mlađe od 1 godine i pod individualne preosjetljivosti na njegove sastavne dijelove.

S oprezom, mast se koristi u trudnoći i laktaciji.

Kontraindikacije na primjenu kapi za oči Prednizolon:

  • povećani intraokularni tlak;
  • dendritički keratitis uzrokovan herpes zosterom, piletinom, drugim virusnim oboljenjima rožnice i konjunktive;
  • Gljivične, mikobakterijske, akutne bolesti purulentnih očiju;
  • epiteliopatija rožnice;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu Prednizolon: metoda i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti.

tablete

Tablete Prednizolon se uzima oralno, pranje s malom količinom tekućine, ujutro (od 6 do 8 sati ujutro) na doručak ili neposredno nakon njega.

Obično uzmite dnevnu dozu dnevno ili dvostruku dozu - svaki drugi dan. Visoka dnevna doza je podijeljena na 2-4 prijem, a većina se uzima u jutro.

U akutnim uvjetima i kao zamjensko liječenje odraslih, preporučuje se započeti s dozom od 20-30 mg / dan; terapija održavanja provodi se u dozi od 5-10 mg / dan, neke bolesti (na primjer, nefrotski sindrom, pojedinačne reumatskih bolesti) zahtijevaju veće doze. Dječje dnevne doze: početno - 1-2 mg / kg u 4-6 prijema; održavanje - 0,3-0,6 mg / kg.

Postupno prekidajte liječenje, sporije smanjivati ​​dozu. Ako postoji povijest psihoze, terapija s visokim dozama se primjenjuje pod strogim nadzorom stručnjaka.

Na dogovoru se uzima u obzir dnevni sekretorni ritam GKS-a: ujutro prihvaćaju sve doze odjednom ili većinu njih.

Rješenje za injekcije

Prednizolon u obliku otopine se primjenjuje intravenozno, obično se prva injekcija vrši u strujanju, a ponovljene injekcije se kapaju. Ako intravenska primjena nije moguće iz bilo kojeg razloga, otopina u istim dozama se daje intramuskularno.

Primjena prema indikacijama:

  • akutna adrenalna insuficijencija: jedna doza - 100-200 mg; dnevno - 300-400 mg;
  • teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana;
  • bronhijalna astma: doza tečenja - 75-675 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana; u teškim slučajevima moguće je povećati tečaj na 1.400 mg i više;
  • astmatski status: početna dnevna doza je 500-1200 mg, a zatim se postupno smanjuje na 300 mg i prijelaz na doze održavanja;
  • tireotoksična kriza: 100 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno dnevna doza može se povećati na 1000 mg; trajanje tečaja ovisi o terapeutskom učinku i obično je najmanje 6 dana;
  • šok koji je otporan na standardnu ​​terapiju: početnu dozu, u pravilu, ubrizgava, a zatim prenese u infuzijske kapljice; ako krvni tlak ne poraste u roku od 10-20 minuta, ponovite injekciju mlaza. Nakon izlučivanja iz stanja šoka, primjena kapanja nastavlja se dok se stabilizator BP ne stabilizira. Jedna doza - 50-150 mg (u teškim slučajevima, povećanje do 400 mg); ponovljena primjena se provodi nakon 3-4 sata; dnevna doza varira od 300 do 1200 mg s daljnjim postupnim smanjenjem;
  • akutni zatajenje jetre / bubrega (akutno trovanja, postoperativna ili postpartumna razdoblja, itd.): dnevna doza - 25-75 mg; prema indikacijama, moguće je povećati na 300-1500 mg ili više;
  • reumatoidni artritis i SLE: 75-125 mg / dan koji se primjenjuju ne više od 7-10 dana uz sistemski unos prednizolona;
  • akutni hepatitis: dnevna doza - 75-100 mg, trajanje tečenja - 7-10 dana;
  • trovanja s cauterizing tekućinama, opekotina gornjeg dišnog trakta i probavnog trakta: dnevna doza od 75 do 400 mg, ovisno o težini stanja, trajanje tečaja je 3-18 dana.

Nemojte iznenada zaustaviti produženu terapiju prednisolonom. Nakon ublažavanja akutnih stanja, oni se prebacuju na oralnu primjenu lijeka u obliku tableta s postupnim smanjenjem doze.

Preporučena doza za djecu: od 2 do 12 mjeseci - po stopi od 2-3 mg / kg; od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg; otopina se primjenjuje intramuskularno i kada takva primjena nije moguća - intravenski polagano (oko 3 minute). Ako je potrebno, možete ponovno unijeti istu dozu nakon 20-30 minuta.

Mast se primjenjuje izvana primjenom tankog sloja na zahvaćenu kožu. Kako bi se poboljšalo djelovanje na ograničenim područjima, mogu se koristiti okluzivne obloge.

Preporučeno doziranje: nanesite mast 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je u pravilu 6-14 dana; u postupku naknadne njege dozvoljava se uporaba lijeka jednom dnevno.

Kako bi se spriječio povratak i liječenje kroničnih bolesti, upotreba masti se nastavlja neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne dulje od 14 dana.

Područja s većom gustoćom kože (dlanovi, noge, laktovi), kao i mjesta gdje se mast lako prati, mogu se podmazivati ​​češće.

Kapi za oči

Lijek je pokopan u konjunktivnoj vrećici. Trajanje tečaja određuje liječnik.

Standardni terapeutski dozirni režim Prednisolon: 1-2 kapi 2-4 puta dnevno.

Kako bi se ublažili upalni simptomi uslijed traume u očne jabučice, preporučuje se ubrizgavanje prednizolona jednom dnevno.

Nuspojave

Tablete, otopina za injekcije

  • endokrini sustav: narušena tolerancija glukoze, steroidni diabetes / manifestacija latentnog dijabetesa, inhibicija funkciju kore nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom - Cushing (pretilost, tip hipofize, mjesec lice, hirzutizam, povišen krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strija, slabost mišića), zakašnjelog puberteta u djece;
  • probavnog sustava: mučnina / povraćanje, steroida želuca i dvanaesnika 12, pankreatitis, erozivnog ezofagitisa, perforacija zid / gastrointestinalno krvarenje, loša probava, povećana / smanjena apetit, štucanje, nadutost; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • kardiovaskularnog sustava: aritmija, razvoj (s predispozicijom) ili povećati ozbiljnost dijagnozom zatajenja srca, tipično hipokalemije promjenu elektrokardiogram, povišen krvni tlak, bradikardije (do srčanog zastoja), hypercoagulation, tromboze; akutne i subakutne infarkt miokarda - ekspanzija kaminu i nekroze usporava stvaranje ožiljaka, koji mogu biti posljedica srčanog mišića rupture;
  • živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, euforije, delirij, halucinacije, depresija, manična-depresivnu psihozu, paranoja, nervozu ili anksioznost, povišen intrakranijalni tlak, vrtoglavice, nesanicu, pseudotumor cerebelum konvulzije;
  • osjetila: povećan intraokularni tlak (oštećenja očnog živca), stražnji supkapsularnu katarakt, osjetljivost na sekundarnu bakterijski, gljivično ili virusnih infekcija oka, egzoftalmus, trofni bolest rožnice, nagli gubitak vida (zbog parenteralno davanje u vratu, glave, turbinates, pripravak kožu može kristalizirati u posudama oka);
  • Metabolizam: povećana izlučivanje kalcija, hipokalcemije, porast tjelesne težine, povećava razgradnju proteina (negativni saldo dušika), hiperhidroze; nuspojave uslijed djelovanja mineralokortikoidnog - hipernatrijemiju, periferni edem, kao rezultat retencije tekućine i natrij hypokalemic sindroma očituje hypokalemia, aritmije, mialgija i spazam mišića, slabost i napor neuobičajene;
  • lokomotornom sustavu: prerano Zatvaranje epifize regija u djece s usporavanja rasta i okoštavanje procesa, osteoporoze, steroidni miopatije, mišićne rupture tetiva, atrofije mišića; vrlo rijetko - aseptična nekroza glave kuka i humera, patoloških fraktura kostiju;
  • kože i sluznica: petehija, ecchymoses, usporeno zarastanje rana, stanjivanje kože, hiperpigmentacije ili hipoglikemije, strija, steroidne akne, pioderma i sklonosti kandidijaze;
  • reakcije preosjetljivosti: osip na koži, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
  • lokalne reakcije (parenteralna primjena): na mjestu injekcije - utrnulost, gori, bol, trnci, infekcija; rijetko - nastanak ožiljaka, nekroza okolnih tkiva; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidnom mišiću) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • Ostale reakcije: leukociturija, razvoj / pogoršanje infekcija (istodobna upotreba imunosupresiva i cijepljenje doprinose nastanku ove nuspojave), sindrom povlačenja.

Moguće nuspojave zbog korištenja masti Prednizolon: steroidni akne, purpura, telangiektazija, gori, svrbež, iritacija i suha koža.

Dugotrajno korištenje i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkorticizma zbog resorptivnog učinka prednizolona. U takvim slučajevima lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Ako se ovi popratni učinci pogoršaju ili se pojave bilo kakve druge reakcije koje nisu navedene u ovom priručniku, obavijestite svog liječnika o njima.

Kapi za oči

Nakon instakcije prednizolona moguće je prolazno peckanje.

Rezultat dugotrajne primjene može biti povećanje intraokularnog tlaka, pa stoga preparati koji sadrže GCS, koristiti ne više od 10 dana i pod redovnom kontrolom intraokularnog tlaka.

Kontinuirana upotreba suspenzije oka za 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj posterolateralne katarakte.

predozirati

Znak sistemske predoziranja prednizon je povećanje nuspojava ovisnih o dozi. Preporuča se simptomatsko liječenje postupnim smanjenjem doze, ako je potrebno, sve dok se lijek ne ukine.

Predoziranje s topikalnom primjenom (mast, suspenzija oka) može uzrokovati lokalne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, čija pojava zahtijeva trenutno povlačenje lijeka.

Posebne upute

Prije početka terapije, identificirati moguće kontraindikacije, potrebno je provesti klinički pregled pacijenta, uključujući fluoroskopiju pluća, ispitivanje gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, vida i urinarnog sustava.

Prije početka liječenja i tijekom steroidne terapije potrebno je redovito pratiti opći broj krvi, koncentraciju elektrolita u plazmi, sadržaj glukoze u mokraći i krvi.

Nemojte cijepliti tijekom uporabe GCS, posebno u visokim dozama, budući da će njegova učinkovitost biti smanjena.

Kod tuberkuloze Prednizolon se propisuje samo u kombinaciji s lijekovima protiv tuberkuloze.

Sustavno davanje srednjih i visokih doza lijeka može uzrokovati povećanje krvnog tlaka.

Korištenje prednizolona u međustaničnim infekcijama povezanim s septičkim uvjetima treba provesti uz potporu antibiotske terapije.

Dugotrajno liječenje GCS-om zahtijeva primjenu kalijskih preparata kako bi se izbjegla hipokalemija.

U kroničnim adrenalne insuficijencije (Addisonova bolest) je kontraindicirana prednizon uzeti s barbiturata zbog rizika od addisonicheskogo krize.

U slučaju naglog prekida lijeka, posebice kada je terapija visokim dozama kortikosteroida pojavljuje sindroma otkazivanja pratiti propadanje apetita, mučnina, zbunjenost, generalizirani mišićno-koštane boli, astenija.

Smanjiti vjerojatnost adrenalne insuficijencije i povezane komplikacije mogu biti, postupnim ukidanjem prednizolona. U vezi s činjenicom da nadbubrežna insuficijencija nakon otkazivanja lijeka može trajati mjesecima, svaka stresna situacija u tom razdoblju zahtijeva nastavak hormonske terapije.

Prisutnost hipotireoza i / ili ciroze u pacijenta može pogoršati učinak GCS.

Bolesnike treba upozoriti unaprijed o potrebi za njima i njihovom okolinom kako bi se izbjeglo kontakt s zarazenom ospicom, herpesom i piletinom. S trenutnim sustavnim tretiranjem GCS, ili ako su korišteni u narednih 3 mjeseca, pacijenti koji ne primaju cijepljenje zahtijevaju specifične imunoglobuline.

U slučaju zamjenske terapije nadbubrežne insuficijencije zbog slabog mineralokortikoidnog učinka, prednisolon se preporučuje da se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Kada je potreban diabetes za praćenje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekciju doziranja.

Preporuča se periodična kontrola x-zračenja osteoartikularnog sustava (fotografije ruku, kralježnice).

U bolesnika s infektivnim bolestima bubrega i mokraćnog sustava u latentnom tečaju, prednizolon može uzrokovati leukociturija, klinički značajnu za dijagnozu.

GCS povećava metabolite 11- i 17-oxyketocorticosteroids.

Poput drugih lokalnih GCS, prednizolonska mast se ne može nanijeti na kožu oko očiju zbog rizika od razvoja glaukoma / katarakta, kao i otvorenih površina rane.

U slučaju komplikacija bolesti razvijanjem sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, u terapiju prednisolonom treba dodati specifični antibakterijski / antimikozni lijek.

Kapi Prednizolon se ne preporuča s kontaktnim lećama, prije ukapavanja i odstranjivanja leća morate ukloniti leće ne kasnije od 15 minuta nakon postupka. Dugotrajno korištenje kapi može povećati intraokularni tlak pa ako se upotrebljava 2 tjedna ili duže, potrebno je redovito praćenje tlaka u očima.

SCS terapija može prikriti simptome trenutne bakterijske / gljivične infekcije čija je prisutnost indikacija za uporabu prednizolona kao dio kompleksne terapije antibioticima za topikalnu primjenu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i složenih mehanizama

Prema uputama, prednisolon sustavno može izazvati vrtoglavicu i druge nuspojave koje mogu utjecati na koordinaciju pokreta, brzinu reakcije i koncentraciju pažnje pa se ne preporuča voziti vozila i održavati mehaničku opremu tijekom terapije.

Nakon upijanja prednizolonske suspenzije moguće je suzenje, pa stoga nije potrebno provesti postupak neposredno prije izvođenja potencijalno opasnih aktivnosti.

Podaci o učincima prednizolona u obliku masti na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima nisu dostupni.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba prednizolona sistemski i topikalno, u obliku kapi za oči tijekom trudnoće, moguće je prema vitalnim indikacijama u slučaju opravdane prekomjerne prednosti za majku nad potencijalnim rizikom za fetus.

Dugoročna sistemska terapija GCS-a u trudnica ne isključuje mogućnost oštećenja fetusa. Upotreba prednizolona u trećem tromjesečju povećava rizik od atrofije adrenalnog korteksa fetusa, tako da novorođenčad može zahtijevati zamjensku terapiju.

Primijenite prednisolon topikalno što je moguće kraće, mast se nanosi na male površine kože.

GCS se izlučuje u majčino mlijeko, pa se prilikom dojenja primjenjuje na mjere opreza, a posebno ne nanositi mast na kožu dojke neposredno prije hranjenja. Ako vam je potrebna sistemska uporaba lijeka tijekom dojenja, ili primijeniti prednisolon za kožu u velikim dozama i / ili dulje vrijeme, dojenje treba prekinuti tijekom trajanja terapije.

Primjena u djetinjstvu

U pedijatriji, GCS se koristi samo pod apsolutnim indikacijama, pod pomnom nadzorom liječnika, budući da oni mogu izazvati usporavanje rasta djece i adolescenata. Obično, rizik od razvoja takvih nuspojava pomaže u izbjegavanju ili smanjenju upotrebe prednizolona svaki drugi dan.

Djeca koja su u procesu liječenja u kontaktu sa zaraženom ospicom ili kozlicom zahtijevaju specifične imunoglobuline za prevenciju.

Omjer površina na tjelesnu težinu kod djece nego kod odraslih, tako da su više izloženi riziku suzbijanje hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna sustava i razvoj Cushingov sindrom, zbog primjene bilo kortikosteroida za lokalnu upotrebu. U tom dijete pelene, pelene i naborima kože može imati sličan učinak s neprozirnom povez, a time i povećanje sistemske resorpcije prednizolon.

U djetinjstvu i adolescenciji, prednisolon treba primijeniti na najnižu učinkovitu dozu, maksimalni mogući kratki tečaj i nužno pod nadzorom stručnjaka.

U slučaju kršenja funkcije bubrega

Tablete i otopina Prednisolon nije propisana za pacijente s teškom bubrežnom insuficijencijom i nefrourotizijom.

S kršenjem funkcije jetre

Tablete i otopina Prednisolon nije propisan za pacijente s teškom insuficijencijom jetre.

Primjena u starosti

Kod uporabe GCS kod starijih osoba povećava se učestalost nuspojava.

Interakcije lijekova

U vezi s visokom farmakološkom aktivnošću, prednisolon, poput ostalih GCS, može oslabiti ili poboljšati djelovanje mnogih lijekova / lijekova. Ako trebate koristiti otopinu, tablete ili kapljice oka prednizolona u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik koji je pohađao treba razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.

Nema podataka o interakciji lijekova masti.

U vezi s mogućom farmaceutskom nekompatibilnošću otopine prednizolona s drugim lijekovima koji se intravenski primjenjuju, preporučljivo je davati odvojeno: bolusom ili drugom kapaljkom. Miješanje otopina prednizolona i heparina nastaje pri stvaranju taloga.

analoga

analozi prednizolon su lijekovi za sistemsku upotrebu - Deksazon, betametazon, Medopred, Prednizol, hidrokortizon, Deksamed, deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rektodelt, metipred, triamcinolon; masti - hidrokortizon, prednizolon-Ferein; kapi za oči - deksametazon, hidrokortizon, deksapos, Oftan deksametazon, Maksideks, Deksoftan, Deksametazonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i dohvata djece, temperatura: Tablete - 25 ° C, mast, otopina za injekciju - do 15 ° C, rješenje - ne zamrzne; kapi za oči - 15-25 ° C, otvorite bocu 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi pakiranje).

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije prednizolona

Prema pregledima, prednisolon u sustavnoj primjeni (tablete, injekcije) je vrlo djelotvoran, no bolesnici se žale na velik broj nuspojava. Teško je prestati primati nakon dugotrajnog terapijskog liječenja zbog sindroma povlačenja, tako da trebate strogo slijediti zahtjev za postupno ukidanje liječenja. Ima pritužbi na bolne injekcije. Uočljivo je da se u hitnim slučajevima parenteralna primjena prednizolona brzo uklanja kritične uvjete i može spasiti život.

Primjena lijeka u lokalnim oblicima (mast, kapi za oči) praktički ne uzrokuje nuspojave, a pregledi o njima uglavnom su pozitivni.

Cijena za prednizolon u ljekarnama

Procjena cijene prednizolona:

  • tablete 5 mg (100 komada po pakiranju) - od 60 rubalja;
  • otopina za injekcije (prednizolon u ampulama od 30 mg, 3 komada po pakiranju) - 20-60 rubalja;
  • mast 0,5% (10 g po cijevi) - od 13 rubalja;
  • Kapljice oka 0,5% (10 ml) - 780-850 krvi.