Search

Prednizolon, injekcije

Prednisolon se odnosi na farmakološku skupinu steroidnih protuupalnih lijekova. Za primjenu otopine za parenteralnu primjenu postoji širok raspon medicinskih indikacija.

Sastav i oblik otpuštanja

Prednizolon je dostupan u nekoliko oblika doziranja. Otopina za parenteralnu primjenu je čista, bezbojna (blago zelenkaste ili žućkaste boje). Glavni aktivni sastojak lijeka je prednisolon, njegov sadržaj u 1 ml otopine je 30 mg. Također u sastavu otopine su pomoćne tvari:

  • Natrij metabisulfit.
  • Natrijev hidroksid.
  • Nikotinamid.
  • Edetirati dinatrij.
  • Sterilna voda za injekcije.

Otopina za parenteralnu primjenu Prednizolon se nalazi u ampulama od stakla od 1 ml. Ampule su pakirane u plastičnu paletu od 3 komada. Kartonski paket lijeka sadrži 1 plastičnu ladicu s ampulama, kao i upute za uporabu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavni aktivni sastojak lijeka Prednizolon je sintetički analog prirodnog hormona koji se odnosi na glukokortikosteroide (proizvodi se u kortikalnoj supstanciji nadbubrežne žlijezde). Nakon uvođenja otopine u tijelo, aktivni sastojak djeluje na nekoliko učinaka koji ponavljaju biološko djelovanje prirodnog hormona:

  • Protu-upalno djelovanje - prednizolon blokira brojni enzimi koji kataliziraju reakciju arahidonske kiseline u glavni posrednik upalnog odgovora prostaglandina sa smanjenjem koncentracije (prostaglandini u upalnim procesima dovodi do povećanja propusnosti zidova mikrovaskulaturi posude s razvojem mekog tkiva edema, suženja žila i jačanje prokrvljenost tkanine, kao nadražaj osjetljivih živčanih završetaka sa pojavom boli).
  • Imunosupresivno djelovanje - aktivna komponenta lijeka suzbija funkcionalnu aktivnost stanica imunološkog sustava, posebice T-limfocita, makrofaga, monocita, granulocita.
  • Utjecaj na metabolizam ugljikohidrata s povećanjem razine glukoze u krvi.
  • Utjecaj na ravnotežu vode i elektrolita - lijek uzrokuje kašnjenje u vodi i natrijeve soli u tijelu, a također povećava izlučivanje kalijskih soli djelovanjem na bubrežne tubule.

Također djeluje komponenta otopina za parenteralnu primjenu prednisolona smanjuje sintezu adrenokortikotropnog hormona (ACTH) iz hipofize, povećava intenzitet procesa razgradnje proteina u tijelu, povećava biološki učinak kateholamina (hormonska spoj, koji je glavni predstavnik adrenalin).

Nakon intramuskularnu ili intravensku primjenu, aktivna tvar prednizolon otopina brzo se akumulira u krvi i ravnomjerno raspoređeno u tkivima, koji pokazuje biološko djelovanje. Metabolira se u jetri uz stvaranje neaktivnih proizvoda za raspadanje, koji se iz tijela izlučuju uglavnom s urinom. Poluživot (vrijeme tijekom kojeg je tijelo izvedeno sa polovice ukupne doze) za rješenje je prednizolon 18-36 sati u prosjeku.

Upozorenja za uporabu

Postoji niz medicinskih pokazatelja u kojima se otopina za parenteralnu primjenu prednizolona koristi kao lijek za hitne slučajeve, a to uključuje:

  • Šokovi različitog podrijetla (opekline, toksični, traumatični, kardiogeni, operativni, šokovi boli), praćeni teškim multiorgannim neuspjehom i kritičnim smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka.
  • Teški poremećaj alergijskih reakcija praćen sistemskim anafilaktoidnim manifestacijama, uključujući anafilaktički šok, bronhijalnu astmu, astmatski status.
  • Izraženi cerebralni edem nakon traume, na pozadini opijenosti tijela ili nakon operativne intervencije.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva, koje se karakteriziraju stvaranjem autoantitijela na vlastito tkivo - sistemski lupus eritematosus, reumatizam, reumatoidni artritis.
  • Akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde, uz ujednačeno smanjenje produkcije njihovih hormona.
  • Akutni hepatitis (upala jetre različitih podrijetla) s smrću značajnog broja jetrenih stanica i razvoj funkcionalnog zatajenja organa, do hepatičkog koma.
  • Thytotoxic kriza - patološko stanje karakterizirano značajnim povećanjem proizvodnje hormona štitnjače (thyroxine, triiodothyronine) i njihov toksični učinak na tijelo.

Također rješenje za parenteralnu primjenu Prednizolon se koristi za smanjenje ozbiljnosti upalne reakcije i promjena ožiljaka u tkivima nakon sagorijevanja s agresivnim kemijskim spojevima (kiseline, lužine).

Kontraindikacije za uporabu

Ako je potrebno koristiti otopinu za parenteralnu primjenu Prednizolona prema vitalnim medicinskim indikacijama, jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je izražena pojedinačna netolerancija komponenata pripravka. U drugim slučajevima razlikuju se nekoliko patoloških i fizioloških stanja tijela, u kojima se lijek ne koristi:

  • Patologija probavnog sustava, koji dovodi do stvaranja povrede mukozne cjelovitosti membrane šupljih struktura probavnog trakta - čira na želucu, erozija stijenke želuca ili duodenalni ulkus, gastritis uz visoke kiselosti, divertikulitisa, ulcerativni kolitis. Također, uporaba lijeka je kontraindicirana nakon operacije na crijevu s formiranjem anastomoze.
  • Infektivni patologija virusne, gljivične, bakterijske ili parazitarne porijekla ili sumnje njegovog mogućeg razvoja (nedavni kontakt s infektivnim pacijentima) - herpes infekcije, herpes zoster, boginja, amoebiasis, ospice, tuberkuloze u fazi aktivnih ili latentnih kretanja, strongyloidiasis, sistemske mikoze. Ako je potrebno za zdravlje moguće uporabe lijeka pod obvezno uzročnoj liječenje istovremenom procesu infekcije čiji je cilj uništenje patogena.
  • Nedostatnost funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava, koja je kongenitalno ili stečeno (HIV AIDS).
  • Razdoblje prije cijepljenja, nakon uvođenja cjepiva ili imunobioloških lijekova, uključujući dijagnostičko unošenje tuberkulina (BCG).
  • Izražena patologija kardiovaskularnog sustava - miokarda (srčani mišić smrt plot) miokarda, hipertenzija, teška nedostatak funkcionalne aktivnosti srca, aterosklerotske bolesti krvnih žila na pozadini povećane koncentracije slobodnih lipida u krvi (hipertrigliceridemije).
  • Endokrinih poremećaja, uključujući diabetes mellitus (tipa 1 i 2), promjene u funkcionalnu aktivnost štitnjače (hipertireoza, hipotiroidizam) i nadbubrežne žlijezde (Cushingova bolest).
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku struje.
  • Patološki uvjeti koštanog tkiva, uz smanjenje sadržaja mineralnih soli u njemu i smanjenje snage (osteoporoza).
  • Izražena mišićna slabost (miastenia gravis) različitih podrijetla, poliomijelitis.
  • Akutna psihoza.

Prije uvođenja otopine za parenteralnu primjenu prednizolona, ​​liječnik mora biti siguran da nema medicinskih kontraindikacija.

Doziranje i administracija

Prednisolon otopina za parenteralno davanje, mogu se davati intramuskularno ili intravenozno s obveznom aseptički i antiseptik isključuju infekcije. Način primjene i doziranje lijeka ovise o indikacijama:

  • Akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti nadbubrežnih žlijezda - 100-200 mg, trajanje terapije može biti 15 dana.
  • Akutna tirotoksikoza (tireotoksična kriza) - 200-300 mg lijeka za 2-3 injekcije (pojedinačna doza je 100 mg), prosječni tijek liječenja je oko 6 dana.
  • Bronhijalna astma - doza ovisi o ozbiljnosti tijeka patološkog procesa, može varirati od 65 do 675 mg, tijek liječenja je od 3 do 16 dana.
  • Astmatsko stanje - prvi dan do 1000 mg prednizolona se ubrizgava, zatim se doziranje postupno smanjuje do doza održavanja (300 mg).
  • Stanje udaraca - lijek se ubrizgava intravenozno dok se sistemsko krvni tlak ne stabilizira, zatim se doza održavanja injektira intravenski u fiziološkoj otopini. U nedostatku potrebnog terapeutskog učinka, prednizolon se može opetovano ubrizgavati. Jednostruka doza se kreće od 40 do 400 mg.
  • Akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti bubrega ili jetre - dnevna doza iznosi 25-75 mg. Ako je potrebno, može se značajno povećati na 1000 mg dnevno.
  • Akutni hepatitis, kemijski opekline primio korozivnih spojeva prema unutra, sistemska patologija vezivnog tkiva - dnevna doza ovisi o ozbiljnosti patološkog procesa, što je 75-100 mg lijeka, trajanje liječenja varira u roku od 15 -18 dana.

Nakon završetka glavne terapije hitne terapije, ako je moguće, prebacite se na oralnu primjenu prednizolona u obliku tableta. Ne isključuje oštar prekid lijeka, doza se postupno smanjuje. U većini slučajeva, liječnik određuje dozu i režim primjene otopine za parenteralnu primjenu pojedinačno.

Nuspojave

U pozadini primjene otopine za parenteralnu primjenu prednizolona, ​​moguće je razviti negativne patološke reakcije iz različitih organa i sustava:

  • Probavnog sustava - mučnina, povremena povraćanje, upala gušterače (pankreatitis), mukozno oštećenje želuca i duodenuma dobije erozije ili čireva i krvarenja od ovih, gubitak apetita, abdominalna distenzija (nadimanje), manje može povećati aktivnost transaminaza enzima krvi, što ukazuje na oštećenja jetrenih stanica.
  • Kardiovaskularni sustav - povreda ritma srca (aritmija), smanjenje broja otkucaja srca (bradikardija), razvoj ili povećane težine deficijencije funkcionalnog djelovanja srca, visoki krvni tlak (hipertenzija), povećana zgrušavanja krvi (hiperkoagulabilnost) sa intravaskularne formiranje krvnih ugrušaka (tromboze ). Također, na pozadini lijeka u bolesnika s kroničnom bolesti srca može biti smrt infarkta području.
  • Živčanog sustava - akutnu psihozu (delirij) prateće pacijenta dezorijentacija u prostoru i vremenu, vizualnih i slušne halucinacije, razvoj euforično raspoloženje ili produljeno smanjivanje (depresija), povišen intrakranijalni tlak, naizmjenična vrtoglavicu, nesanicu.
  • Endokrini sustav - razvoj steroidni dijabetes, izazvalo smanjenje osjetljivosti stanica receptora na inzulin (otpornost na glukozu), manifestacija skrivenih struja dijabetesa tipa 1 ili 2, povrede funkcionalnog stanja nadbubrežne žlijezde od inhibicije produkcije hormona, razvoj Cushingov sindrom (odgodu masti u gornjoj polovici tijela, karakteristične puf „polumjeseca” lica, povreda razine spolnih hormona, visokog krvnog tlaka). Kod djece na pozadini primjene pripravka Prednizolon je moguće odgoditi seksualni razvoj.
  • Osjetilnih organa - neprozirnost leća (katarakta), povećana intraokularni pritisak oštećenja očnog živca, accession sekundarne infekcije oka i strukture stanjivanje (wasting) protruzije rožnice očne orbite (egzoftalmus). Kada se primjenjuje lijek u očnog tkiva, glave i vrata može police kristali aktivnog sastojka u oku strukture.
  • Metabolizam - zadržavanje vode i natrija u tijelu s razvojem mekih tkiva periferni edem, dobivanje na težini, znatan eliminacija kalcijevih soli u urinu uz smanjenje njihove koncentracije u krvi (hipokalcemije), gubitak kalija razvojem aritmija.
  • Mišićno-koštani sustav - smanjuje sadržaj minerala u kosti (osteoporoza), s naknadnim patoloških prijeloma, rano zatvaranje zone rast kostiju u djece izaziva patuljast rast, pad iscrtanih skeletnim mišićima patoloških prijeloma tetiva i mišića.
  • Koža i privjesci - pogoršanje kože zacjeljivanje rana u slučaju oštećenja, pojave točke krvarenja (petechiae), steroidne akne, stanjivanje (atrofije), suhoće kože, pojavom dijelova hiper ili hypopigmentation.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, što svrbeža, reakcija u obliku kopriva (urtikarija) spaljivanje, oticanje tkiva s povlaštena lokalizacija u području lica ili vanjskih genitalija (angioedem Quincke). U ozbiljnim alergijskim reakcijama su moguće sustavne manifestacijama kritičnim smanjenjem krvnog tlaka i zatajenja organa (anafilaktički šok).

U području primjene lijeka može doći do smanjenja osjetljivosti kože, razvoja osjeta trnjenja, paljenja, hiperemije (crvenilo) tkiva. Snaga i priroda nuspojava ovise o dozi i trajanju primjene otopine za parenteralnu primjenu prednizolona. Kada se razviju, liječnik odlučuje hoće li otkazati lijek pojedinačno.

Posebne upute

Prije početka korištenja otopine za parenteralnu primjenu, liječnik mora biti siguran da nema kontraindikacija i također pozornost posvetiti nekoliko posebnih uputa koje uključuju:

  • Produžena primjena lijeka potrebna zahtijevati periodično konzultacije oftalmologa, laboratorijske kontrole stanje periferne krvi, metabolizam, funkcionalnu aktivnost razina jetre i bubrega sistemskog krvnog tlaka.
  • Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava paralelno svrstani kalija dodataka, antacidi (znači smanjenje kiselost želučanog soka), kao i daje preporuke na dijetu s dovoljnom količinom vitamina i proteina spojeva.
  • U osoba s teškim oštećenjem funkcionalne aktivnosti jetre na pozadini njegove ciroze, hipotireoza može povećati terapeutsko djelovanje lijeka.
  • Na pozadini terapije u slučaju faktora stresa (operacije) potrebno je ispraviti dozu prednizolonske otopine.
  • Nakon prethodnog miokardijalnog infarkta, lijek se može koristiti s krajnjim oprezom, jer je moguće oštećenje (lomiti) ožiljak vezivnog tkiva srca.
  • Protiv droge se ne provodi cijepljenje.
  • Prisutnost mentalnih poremećaja u anamnezi je osnova stalnog medicinskog promatranja na pozadini uporabe lijeka.
  • Ako brza eliminacija lijeka, osobito u slučaju visokih terapijskih doza može razviti simptome odvikavanja uz mučninu, povraćanje, pospanost, retardacija, grčeve skeletnih mišića, kao i povećane manifestacije bolesti, za liječenje koji je dodijeljen prednizolon rješenje.
  • Pri propisivanju lijeka s istodobnim zaraznim bolestima mora se provesti specifična etiotropna terapija koja ima za cilj uništiti patogena.
  • Korištenje lijeka u djece zahtijeva stalno praćenje rasta i fizičkog razvoja.
  • Povremeno dijabetes zahtijeva periodično praćenje razine glukoze u krvi.
  • Lijek se ne koristi za trudnice. Iznimka je njegov imenovanje kao liječnik tijekom prvog tromjesečja trudnoće za život.
  • Aktivni sastojak otopine za parenteralnu primjenu prednizolona može komunicirati s značajnim brojem lijekova iz drugih farmakoloških skupina.
  • Ne preporučuje se obavljanje posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju pozornosti na pozadini lijeka.

U otopini za farmaceutsku mrežu za parenteralnu primjenu prednizolon se ispušta samo po receptu. Zabranjeno je koristiti samostalno bez odgovarajuće medicinske namjene.

predozirati

Ako se preporučena terapijska doza otopine za parenteralnu primjenu prednizolona značajno prekorači, pojavljuju se ili povećavaju simptomi nuspojava. U tom slučaju, davanje lijeka je zaustavljeno i propisana je simptomatska terapija.

Prednizolon u analognim ampulama

Slično za rješenje prednizolona u strukturi i terapeutski učinak su lijekovi Decortinum, Prednisone, Medopred.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu prednizolona je 3 godine od trenutka proizvodnje. Pripravak treba skladištiti u izvornoj tvorničkoj ambalaži, tamnoj, suhoj, nedostupnoj djeci pri temperaturi zraka ne većom od 25 ° C.

Cijena prednizolona

Prosječni trošak rješenja za ambalažu za parenteralnu primjenu u ljekarnama u Moskvi varira između 79 i 85 rubalja.

Upute za uporabu Prednizolon

Pucnje Prednizolon je medicinski pripravak koji čini skupinu hormona - glukokortikosteroida. Može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da injekcije imaju velik broj kontraindikacija i nuspojava. Najčešće se propisuju u slučajevima kada uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova nije dopuštena ili nije pokazala ispravnu učinkovitost.

Mehanizam djelovanja

Prednizolon je otopina za injekcije, koja ima snažne protuupalne, anti-šokove, analgetičke i imunosupresivne akcije. Ulazak u tijelo, lijek oblikuje glukokortikoidni receptor. Ona brzo prodire u jezgru ćelije, gdje interakcionira s genima. Zbog toga dolazi do ozbiljnih promjena u proizvodnji proteina i RNA. Prednizolon se vrednuje zbog visokog protuupalnog učinka koji je uzrokovan sljedećim čimbenicima:

  • Aktivni sastojci povećavaju proizvodnju lipokortina, što sprječava daljnji razvoj fosfolipaze. Zbog toga, oštećena tkiva više ne mogu proizvesti arahidonsku kiselinu. Sve to dovodi do nemogućnosti sinteze prostaglandina.
  • Aktivne tvari ometaju razmjenu gena COX-2, što također smanjuje proizvodnju prostaglandina.
  • Prednizolon zaustavlja metaboličke procese između molekula u krvnim žilama, tako da neutrofili i monociti ne prodiru u upalni fokus.

Prednizolon je ljekoviti preparat s jakim protuupalnim, analgetičkim i imunosupresivnim učincima.

Upozorenja za uporabu

Prednizolon je moćan lijek koji se može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Obično stručnjaci to propisuju:

  • S postoperativnim, traumatičnim, otrovnim i sagorijevanjem.
  • U akutnim i teškim oblicima alergije.
  • S anafilaktičkim ili hemotransfuzijskim šokom.
  • Uz edem mozga uzrokovan terapijom zračenjem, traumom glave ili tumorom.
  • S teškim oblikom bronhijalne astme.
  • S teškim lezijama kože: psorijaza, dermatitis, bulozni dermatitis, seborrhea, Stevens-Jones sindrom.
  • Uz alergijski konjunktivitis.
  • S ozbiljnim poremećajima i kongenitalnim anomalijama nadbubrežnih žlijezda.
  • S teškim uveitisom, optički živčani neuritis.
  • S hepatičnom komom.
  • Uz tireotoksičnu krizu.
  • S akutnim hepatitisom.
  • S ozbiljnim bolestima krvi i krvožilnog sustava.
  • S Lefflerovim sindromom, berilizija.
  • Kod multipla skleroze.
  • Uz hiperkalcemiju uzrokovanu malignim novotvorinama.
  • Kao preventivna mjera za odbacivanje transplantiranog organa.
  • Za smanjenje upale.
  • Za sprečavanje ožiljaka ožiljaka.

Način primjene

Upute za uporabu štenaca Prednizolon kaže da je uporaba lijeka dopuštena samo nakon savjetovanja s kvalificiranim liječnikom. Ovaj lijek ima veliki utjecaj na tijelo, pa zbog nepravilno odabrane terapije postoji veliki rizik od nuspojava. Prednizolon u obliku injekcija mora se injektirati u mišiće, zglobove ili u obliku impregnacije tkiva. Vrlo je važno prije postupka liječenja kože s alkoholom kako bi se uklonili svi patogeni mikroorganizmi.

Kako bi zaustavili bol u zglobovima, 25-50 mg treba ubrizgavati u velike zglobove, 10 mg - u male. S izraženim sindromom, postupak se može ponoviti nekoliko puta. Vrlo je važno procijeniti terapijski učinak nakon takve terapije, tako da po potrebi ili povećate dozu aktivne tvari ili promijenite lijek. Da bi se lijek pravilno rasporedio na zglob, nakon umetanja potrebno je neprekidno savijati i odstupati. Za smanjenje bolnih osjeta također će pomoći losionima iz rješenja - oni obrađuju male površine zahvaćene površine.

Da biste se nosili s različitim vrstama konjunktivitisa, injekcije ili ubrizgavanje lijeka u oči pomoći će vam. To bi trebalo učiniti 1-3 kapi tri puta dnevno tijekom 2 tjedna. Da bi terapija donijela nikakve komplikacije ili nuspojave, potrebno je redovito provjeravati razinu krvnog tlaka i ubrizgati anaboličke lijekove. Također vam liječnik treba poslati jednom svaka dva tjedna za test krvi, izmet i test urina. U vrijeme terapije, potrebno je pratiti ravnotežu vode u tijelu, ako je potrebno, da se uzimaju diuretici.

Treba imati na umu da, s produljenom uporabom, prednisolon može uzrokovati smanjenje razine kalija u krvi. Da biste to spriječili, preporučljivo je slijediti posebnu prehranu i uzeti ovaj makronutrijent u obliku tableta. Inače, postoji visoki rizik od osteoporoze - oštećenja koštanog tkiva, što ga čini iznimno krhkim.

Terapeutska doza

Imajte na umu da imenovanje terapeutske doze Prednizolona, ​​kao i trajanje njegove primjene, može obaviti samo liječnik. Trebao bi se upoznati sa rezultatima dijagnostičkih studija, a tek nakon toga propisati liječenje. Injekcije se mogu ubrizgati u kapanje tijela ili jet, ali u praksi za jedan postupak primjenjuju se ove dvije metode odjednom.

Unatoč općeprihvaćenoj dozi, propisati neonatalni tretman treba biti isključivo liječnik na temelju podataka napredne dijagnoze.

Sindrom povlačenja

Uz produljeno korištenje otopine za injekcije Prednizolon se tijelo počinje navikavati na komponente. Osim toga, lijek utječe i mijenja funkcioniranje nadbubrežnih žlijezda. S oštrim odbijanjem terapije ovim lijekom, osoba može imati slabost, povećanu umor i visoku tjelesnu temperaturu. Takvi uvjeti prolaze bez dodatne terapije nekoliko dana. Međutim, ako je došlo do oštrog preokretanja visokih doza prednizolona, ​​postoji rizik od hipoadrenalinske krize. Možete ga prepoznati povećavanjem konvulzija, povraćanjem i kolapsa. Ako pravovremeno ne dajete medicinsku pomoć, srčano zaustavljanje je moguće zbog akutnog zatajenja kardiovaskularnog sustava.

Strogo je zabranjeno naglo isključiti uporabu prednizolona - potrebno je postupno smanjiti terapijsku dozu kako bi se izbjegao sindrom povlačenja.

kontraindikacije

Da biste smanjili rizik od komplikacija zbog uporabe prednizolona, ​​uvijek morate zapamtiti prisutnost kontraindikacija. Čak iu hitnim slučajevima, zabranjeno je ubrizgavanje ove šupljine ako postoji povećana osjetljivost na komponente lijeka. Također treba uzeti u obzir da je laktoza prisutna u lijeku, a neki ljudi imaju uporni netoleranciju. Uz krajnje oprez, Prednizolon je prihvatljiv u sljedećim slučajevima:

  • U bolesti gastrointestinalnog trakta, što može dovesti do unutarnjeg krvarenja.
  • Kada je virusna, parazitska, gljivična ili bakterijska infekcija.
  • U teškim zaraznim bolestima: herpes zoster ili herpes simplex, tuberkuloza, veslanje, ospice.
  • Jedan mjesec prije i nakon injekcije bilo kakvih injekcija.
  • S AIDS-om i HIV-om.
  • S patologijama u radu srca i vaskularnog sustava.
  • Uz odstupanja u endokrinom sustavu.
  • Uz bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, kao i ozbiljne patologije ovog organa.
  • Trudnice, dojilje i djeca mlađa od 14 godina.
  • Uz povišenu razinu albumina u krvi.
  • S ozbiljnom mentalnom bolesti: epilepsija, shizofrenija, psihoza.
  • S patologijama oka.

Nuspojave

Prednizolon je medicinski pripravak koji ima puno nuspojava. Kako bi se spriječila njihova pojava, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika koji posjećuju. Najveće posljedice su sljedeće:

  • Smanjenje tolerancije glukoze posebno je opasno za osobe s dijabetesom. Ulazak u tijelo usporava rad jetre, zbog čega se proizvodnja inzulina poremeti.
  • Prisiljavanje nadbubrežne funkcije - to dovodi do kršenja hormonske ravnoteže. Također inhibira uklanjanje toksina iz tijela.
  • Sindrom Itenko-Cushing je stanje koje se promatra s snažnom promjenom hormonskog podrijetla.
  • Izgled mučnine, povraćanja, bolnih osjeta u abdomenu.
  • Stvaranje krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta: erozivni gastritis, perforacija crijevnih zidova, čireva.
  • Poremećaj probave u obliku promjena apetita, konstipacije i proljeva, nadutosti.
  • Pojačanje kardiovaskularnih patologija.
  • Pojava dugog hiccougha.
  • Promjene u živčanom sustavu: MDP, depresija, euforija, paranoja, dezorijentacija.
  • Česti konvulzije, naročito noću.
  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Značajno povećanje tlaka unutar očiju.
  • Povećani intraokularni pritisak, trofičke promjene u strukturi rožnice.
  • Hyperhidrosis, pojava određenog mirisa iz tijela.
  • Smanjena tjelesna težina, atrofija mišićnog tkiva.
  • Produljeno ozdravljenje rana.
  • Nastajanje akni i strija na tijelu.
  • Lokalne alergijske reakcije.

predozirati

Ako se preporuke liječnika ili produljena terapija prednizolonom ne promatraju, rizik od predoziranja je izuzetno visok. Ovo je opasno stanje koje zahtijeva stručnu pomoć. Možete ga prepoznati povećavajući krvni tlak, povećavajući periferni edem i pogoršavajući nuspojave. Ako ste ih počeli primjećivati, pokušajte nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Medicinski radnici će oprati vaš želudac i propisati terapiju lijekovima koji umjetno izazivaju povraćanje. Kod kuće, možete sebi pomoći samo uz obilje piće. Ako odbijete koristiti Prednizolon u budućnosti je nemoguće, terapijsku dozu lijeka treba smanjiti. To se mora obaviti pod nadzorom stručnjaka.

prednizolon

Opis je aktualan 2015/09/15

  • Latino ime: prednizolon
  • ATX kod: D07AA03
  • Aktivni sastojak: Prednisolon (prednizolon)
  • proizvođač: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), OAO Borisov biljka medicinskih pripravaka (Republika Bjelorusija), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (Indija), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

struktura

struktura Prednizolon u ampulama: Aktivna tvar u koncentraciji od 30 mg / ml i natrij pirosernistokisly (aditiv E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, vodu d / i.

struktura Prednizolon u tabletama1 ili 5 mg aktivne tvari, koloidnog silicijevog dioksida, magnezij stearat, stearinska kiselina, škrob (kukuruzni i krumpirov), talk, laktoza monohidrat.

Prednizolonska mast sadrži 0,05 g aktivne tvari, mekani bijeli parafin, glicerin, stearinsku kiselinu, metil i propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 i A6, pročišćenu vodu.

Oblik izdavanja

  • Otopina za intravenoznu i intravenoznu injekciju 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablete 1 i 5 mg.
  • Mast za vanjsku terapiju 0,5% (šifra ATT - D07AA03).
  • Kapi za oči 0,5% (ATX kod - S01BA04).

Farmakološko djelovanje

Farmakološka skupina: kortikosteroidi (skupina lijeka - I, to znači da je prednisolon SCS slabe aktivnosti).

Prednizolon - hormonalni ili ne?

Prednizolon je hormonalni lijek za lokalnu i sustavnu primjenu prosječnog trajanja djelovanja.

To je dehidrogenirani analog hormona koji luči nadbubrežni korteks hidrokortizon. Njegova aktivnost je četiri puta veća od hidrokortizona.

Sprječava razvoj alergijska reakcija (u slučaju da je reakcija već počela, ona se zaustavlja), potiskuje aktivnost imunološki sustav, uklanja upalu, povećava osjetljivost ß2-adrenoreceptora na endogene kateholamine, ima anti-šok učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika: Prednizolon - što je to?

Mehanizam djelovanja prednizolona povezan je s njegovom sposobnošću interakcije s određenim intracelularnim (citoplazmatskim) receptorima. Ovi receptori su u svim tkivima tijela, ali najviše od svega - u jetri.

Kao rezultat ove interakcije nastaju proteini koji induciraju sintezu proteina (uključujući enzimi, koji reguliraju vitalne intracelularne procese) kompleksa.

Djeluje u svim fazama razvoja upalnog procesa: Pg smanjuje sintezu na razini arahidonske kiseline, a također i sprečava stvaranje proupalnih citokina - IFN-P i IFN-y, IL-1, TNF, neoperin; povećava otpornost plazmanskih membrana na učinke štetnih čimbenika.

Utječe na metabolizam lipida i proteina, a također, u manjoj mjeri, i na razmjenu vode i elektrolita.

Imunodepresivni učinak ostvaruje se zbog sposobnosti da lijek uzrokuje involucija limfoidnog tkiva, deprimirati proliferacija limfocita, migracija B-stanica i interakcije B- i T-limfocita, inhibiraju oslobađanje IFN-γ, IL-1 i IL-2 iz makrofagi i limfocitima, smanjiti obrazovanje antitijelo.

kočenje alergijska reakcija provodi se smanjenjem sekrecije i sinteze medijatora alergije, smanjiti broj kružnih bazofilnih leukocita, inhibicija oslobađanja histamin od senzibiliziranih mast stanica i bazofilnih leukocita, suzbijanje razvoja vezivnog i limfoidnog tkiva, smanjenje broja mastocita, B- i T-limfocita, smanjenje osjetljivosti T-efektora na medijatore alergije, suzbijanje obrazovanja antitijelo, promjene u imunološkom odgovoru.

Inhibira sintezu i izlučivanje kortikotropin i - ponovo - endogeni GCS.

S vanjskom primjenom uklanja upalu, inhibira razvoj alergijska reakcija, smanjuje svrab i upalu eksudacija, potiskuje aktivnost imunološki sustav u odnosu na reakcije preosjetljivosti tipa III-IV.

farmakokinetika

Nakon što je pilula brzo i potpuno apsorbirana iz probavnog trakta. TÜMA - od 60 do 90 minuta. Proteini plazme vežu se do 90% doza prednizolona.

Biotransformacijska tvar je izložena u jetri. Od 80 do 90% metaboličkih proizvoda izlučuje se u urinu i žuči, oko 20% doze se uklanja u čistom obliku. T1 / 2 - od 2 do 4 sata.

Indikacije za uporabu Prednizolon

Od onih tableta i otopina za injekcije?

Sustavna primjena je poželjna kada:

  • alergijske bolesti(uključujući kada alergije na hranu ili droga, toksikodermii, serumska bolest, atopijski / kontaktni dermatitis, peludna groznica, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckeov edem);
  • mali trochee, reumatske groznice, reumatska bolest srca;
  • akutnih i kroničnih bolesti, koje su popraćene upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu (sinovitis, nespecifični tenosynovitis, seronegativni spondilitis, epicondylitis, osteoartritis(uključujući posttraumatski), itd.);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • Multipla skleroza;
  • astmatički status i astme;
  • raka pluća (lijek se propisuje u kombinaciji s citostaticima);
  • intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidozaitd);
  • eozinofilne i aspiracijske pneumonije, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
  • primarni i sekundarni hipokortizam (uključujući i nakon adrenalektomije);
  • kongenitalne nadbubrežne hiperplazije (ULN) ili disfunkcije njihovog korteksa;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • autoimune bolesti;
  • hepatitis;
  • upalne bolesti probavnog trakta;
  • hipoglikemički uvjeti;
  • nefrotični sindrom;
  • bolesti krvotvornih organa i krvi (leukemija, anemijai povezana s porazom hemostatički sustavi bolesti);
  • edem mozga (Post-zračenja, uz razvijanje s tumorom nakon hirurgichekskogo intervencija ili traume, u skraćenom i Vidal referentnih stanja da edem mozga, liječenje se započinje s parenteralnim oblicima lijeka);
  • autoimune i druge bolesti kože (uključujući Dühringova bolest, psorijaza, ekcem, pemfigus, Lyellov sindrom, exfoliativni dermatitis);
  • bolesti oka (uključujući autoimune i alergijske, uključujući uveitis, alergijski ulcerativni keratitis,alergijskog konjunktivitisa, simpatički oftalmia, koroiditis, iridociklitis, purulentni keratitis itd);
  • razvoj na pozadini onkološke bolestihiperkalcemija.

Upozorenja o upotrebi štenaca su hitni uvjeti, na primjer, akutni napad alergije na hranu ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne upotrebe, pacijent se obično prenosi u tabletni oblik prednizolona.

Oznake za upotrebu tableta su kronične i teške prirode (na primjer, bronhijalna astma).

Također, otopina i tablete prednizolona koriste se za sprečavanje odbacivanja presatka i zaustavljanje mučnine / povraćanja kod primatelja citostatika pacijenata.

Prednizolonska mast: za što i kada je prikazana vanjska primjena lijeka?

Kao vanjsko sredstvo, prednisolon se koristi za alergije i za liječenje upalnih bolesti kože ne-mikrobiološke etiologije. Oznake za primjenu masti:

Prednizolon: za što se koriste kapi za oči?

Kapi u očima propisani su kako bi zaustavili upalne lezije neinfektivne prirode koje oštećuju prednji dio oka, kao i upale koje se javljaju nakon ozljede oka ili oftalmološke operacije.

Lokalna upotreba prednizolona je razumna u sljedećim očne bolesti:

  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • alergijskog konjunktivitisa;
  • keratitis (osobito, diskoidni i parenhimski; u slučajevima gdje epitelno tkivo rožnice nije oštećeno);
  • sklerozu;
  • episcleritis;
  • blcfaritis;
  • blefarokonjuktivitis;
  • simpatički oftalmia.

kontraindikacije

Ako je sustavna upotreba lijeka neophodna prema vitalnim indikacijama, kontraindikacija može biti samo netolerancija jedne ili više sastavnih dijelova.

Druge kontraindikacije na primjenu otopine i tableta su:

  • zaraznih i parazitarnih bolesti, uzrokovane bakterijama, gljivicama ili virusima (uključujući nedavno nosio osobu, uključujući i kontakt sa pacijentom). Takve bolesti uključuju: herpesvirus infekcije, ospice, strongyloidiasis (ili sumnje o njemu), amoebiasis, tuberkuloza (aktivni ili latentni), sustavna mikoza.
  • Bolesti probavnog trakta(Ulcerski trbuh / ulkus želuca, peptički ulkus, NNC s prijetnjom apscesa ili perforacije, koji su nedavno nametnuti anastomoza crijevne cijevi, divertikulitis).
  • Kardiovaskularne patologije, uključujući nedavno prenesene infarkt miokarda (U bolesnika s akutnim / subakutni MI, korištenje prednizolona može uzrokovati širenje nekrotičnog fokus i usporiti nastajanje ožiljnog tkiva, što pak povećava rizik od rupture srčanog mišića) dekompenzirani CHF, arterijska hipertenzija.
  • hiperlipidemija.
  • Uvjeti imunodeficijencije (uključujući HIV infekcija, sida).
  • Razdoblje nakon cijepljenja (lijek se ne propisuje tijekom 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon primjene cjepiva).
  • Razvijen nakon BCG cijepljenja limfadenitis.
  • Bolesti endokrinog sustava: Itenkom-Cushingova bolest, hiper ili hipotireoza, dijabetes melitus.
  • Ozbiljni stupanj funkcionalne insuficijencije bubrega / jetre.
  • urolitijaze.
  • hipoalbuminemiju, kao i predisponiranje svojeg razvoja države.
  • Sustavna osteoporoza.
  • Akutna psihoza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stupanj pretilosti.
  • Zatvoreni i zatvoreni glaukom.
  • dječja paraliza(iznimka je oblik encefalitis bulbar).
  • Dojenje.
  • Trudnoća.

Pacijenti s teške zarazne bolesti Tablete i injekcije prednizolona propisane su samo u pozadini specifične terapije.

Kontraindikacije intraartikularne primjene lijeka su:

  • abnormalno krvarenje (zbog primjene antikoagulansi ili endogenog);
  • piogeni artritis i periartikularne infekcije(uključujući anamnezu);
  • transosuskularna fraktura kostiju;
  • sustavne infekcije;
  • "Suhi" zglob (nedostatak znakova upale u zglobu: na primjer, kada osteoartritis bez znakova upale Sinoviom);
  • tešku deformaciju zglobova, uništenje kostiju ili periartikularnu osteoporozu;
  • razvijena protiv pozadine artritis nestabilnost zgloba;
  • aseptička nekroza epifiza kostiju, koji čine spoj;
  • trudnoća.

Na koži Prednizolon se ne smije koristiti kada:

  • mikoze, virusnih i bakterijskih lezija kože;
  • kožne manifestacije sifilis;
  • tumori kože;
  • tuberkuloza;
  • akne(posebice s ružičastim i uobičajenim aknama);
  • trudnoća.

Kapi za oči nisu propisani za bolesnike s gljivične i virusnih bolesti oka, slomljeni rožnati epitel, s trahom, akutni purulent i virusnog konjunktivitisa, purulentna infekcija kapaka i sluznice, purulentni ulkus rožnice, tuberkuloza oka, kao i u uvjetima koji su se razvili nakon uklanjanja stranog tijela iz rožnice oka.

Nuspojave prednizolona

Učestalost razvoja i težina nuspojava prednizolona utječu na primijenjenu dozu, trajanje, metoda, kao i mogućnost promatranja cirkadijanskog ritma lijeka.

Sustavna primjena alata može uzrokovati:

  • zadržavanje tekućine i Na + u tijelu, razvoj nedostatka dušika, hipokalemična alkaloza, hipokalijemija, glikozurijski, hiperglikemija, dobitak težine;
  • sekundarni hipokorticizam ihipopituitarizam (pogotovo ako se SCS podudara s razdobljima stresa - trauma, operacije, bolesti itd.), suzbijanje rasta djece, Cushingov sindrom, poremećaji menstrualnog ciklusa, manifestacije sAchary LADA-dijabetes, smanjuju toleranciju glukoze, povećavaju potrebu za oralnim putemhipoglikemijska sredstva i insulinkod dijabetičara;
  • povišeni krvni tlak, CHF (ili povećao težinu), Hiperkoagulabilno, karakteristično za hipokalijemija EKG promjene, tromboza, širenje nekrotični fokus i usporava stvaranje ožiljaka s mogućim ruptura srčanog mišića u bolesnika s akutnim / subakutnim MI, uništavanje endarteritisa;
  • steroidna miopatija, slabost mišića, aseptička nekroza glava humera i femura, gubitak mišićne mase, kompresijski fraktura kralježnice i patološke frakture cijevnih kostiju, osteoporoza;
  • ulcerativni ezofagitis, nadutost, poremećaji probave, povraćanje, mučnina, povećani apetit, razvoj steroidni ulkusis mogućim komplikacijama u obliku perforacije i krvarenja iz ulcerativnog defekta, pankreatitis;
  • hipo- ili hiperpigmentacije kože, atrofija kože i / ili potkožnog tkiva, pojava akni, atrofičnih vrpci, apscesi, odgođeno ozdravljenje rana, ekhimoza, petechiae, stanjivanje kože, povećano znojenje, eritem;
  • mentalni poremećaji(moguće je halucinacije, delirijum, euforija, depresija) sindrom pseudotumorskog mozga (najčešće se razvija kod djece s prebrzim smanjenjem doze i manifestira se u obliku smanjene vidne oštrine, glavobolja, diplopije), poremećaja spavanja, vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja, razvoj katarakt s lokalizacijom zamućenosti na stražnjoj strani leće, očne hipertenzije (postoji vjerojatnost oštećenja optičkog živca) steroidni eksophthalmos, glaukom, iznenadna sljepoća (uz uvođenje otopine d / i područja nazalnih sinusa, glave i vrata);
  • reakcije preosjetljivosti (lokalne i generalizirane);
  • opća slabost;
  • sinkopa.

Učinci na kožu:

  • teleangiektazija;
  • purpura;
  • steroidna akna;
  • spaljivanje, iritacija, suhoća i svrbež kože.

Kada se primjenjuje na veliku površinu kože i / ili s produljenom upotrebom masti, razvijaju se sustavni efekti, hipertrihoze, su također mogući atrofične promjene i sekundarna infekcija kože.

Liječenje kapima za oči može biti popraćeno očne hipertenzije, oštećenja optičkog živca, kršenje težine / sužavanje vizualnih polja, povećana vjerojatnost perforacija rožnice, razvoj katarakt s lokalizacijom zamućenosti na stražnjoj strani leće. U rijetkim slučajevima moguće je širenje gljiva ili virusne očne bolesti.

Simptomi sindroma povlačenja

Jedna od posljedica korištenja GCS-a može biti "sindrom povlačenja”. Njegova težina ovisi o funkcionalnoj državi nadbubrežnog korteksa. U blagim slučajevima nakon prestanka liječenja prednisolonom moguće je slabost, slabost, umor, bol u mišićima, gubitak apetita, hipertermiju, pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim slučajevima pacijent može razviti hipoadrenalna kriza, što je popraćeno povraćanjem, konvulzije, kolaps. Bez uvođenja SCS u kratkom vremenu smrt od akutna kardiovaskularna insuficijencija.

Upute za uporabu Prednizolon (metoda i doza)

Upute za uporabu Prednizolon u šupljinama

Otopina se primjenjuje intravenozno, intramuskularno i intraartikularno.

Način primjene i doziranje prednizolona (Prednizolona Nycomed, Prednisolon hemisukcinat) odabiru pojedinačno liječnik koji uzima u obzir vrstu patologije, ozbiljnost stanja pacijenta, lokalizaciju zahvaćenog organa.

U teškim i životnim uvjetima, pacijentica je propisana pulsnom terapijom uz uporabu ultra-visokih doza za kratko vrijeme. Unutar 3-5 dana, 1-2 g prednizolona se daje svakodnevno intravenoznom infuzijom kapanja. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sat.

Tijekom liječenja, doziranje se prilagođava ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju.

Dobro se smatra prednisolonom IV. Za intraartikularnu primjenu, ampule s prednizolonom koriste se samo u onim slučajevima kada patološki proces utječe na tkiva unutar zgloba.

Pozitivna dinamika je razlog za prijenos pacijenta na tablete ili supozitorije s prednisolonom. Liječenje tabletama nastavlja se sve do razvoja trajne remisije.

Ako nije moguće primijeniti prednizolon IV, lijek treba ubrizgavati duboko u mišić. Međutim, treba imati na umu da se ovim postupkom apsorbira sporije.

U ljudskom tijelu, oslobađanje hormona nadbubrežnih žlijezda u krvotoku se javlja između 6 i 8 sati ujutro, tako da injekcije također trebaju biti učinjene u ovom trenutku. Cijela dnevna doza, u pravilu, se primjenjuje odmah. Ako to nije moguće, najmanje ⅔ propisana doza se primjenjuje u jutarnjim satima, a preostala trećina treba se primjenjivati ​​na ručak (oko 12:00).

Ovisno o patologiji, doza može varirati unutar 30-1200 mg / dan. (s kasnijim smanjenjem).

Djeca od 2 mjeseca do 1 godine daju se 2 do 3 mg / kg. Doziranje za djecu od jedne do 14 godina - 1-2 mg / kg (u obliku spora, trajanje od 3 minute, intramuskularno ubrizgavanje). Ako je potrebno, nakon 20-30 minuta, lijek se ponovno primjenjuje u istoj dozi.

Kada je uključen veliki zglob, ubrizgava se 25 do 50 mg prednizolona. U zglobovima srednje veličine, od 10 do 25 mg, u malim - od 5 do 10 mg.

Tablete Prednizolon: upute za uporabu

Pacijent se uzima za uzimanje tableta, slijedeći načelo postupnog otkazivanja GCS-a.

U slučaju HRT-a, pacijentu je propisano 20 do 30 mg prednizolona dnevno. Doza održavanja je od 5 do 10 mg / dan. Na nekim patologijama - na primjer, na nefrotski sindrom - preporučljivo je propisati veće doze.

Za djecu, početna doza je 1-2 mg / kg / dan. (trebalo bi podijeliti na 4-6 primanja), uz potporu - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Imenovanje uzima u obzir dnevni tajni ritam endogeni steroidni hormoni.

Preporuke za uporabu lijekova različitih proizvođača su iste. To je uputa tablete Nycomed ne razlikuje se od uputa za tablete koje proizvodi tvrtka "Biosinteza".

Mast Prednizolon: upute za uporabu

Mast je sredstvo vanjske terapije. Nanesite na zahvaćena područja kože, trebao bi biti tanki sloj od 1 do 3 r / dnevno. Na ograničenim patološkim žarištima moguće je nametnuti okluzivno odijelo za poboljšanje učinka.

U slučaju uporabe kod djece starije od jedne godine, lijek treba primijeniti što je moguće kraće. Također, potrebno je isključiti mjere koje promiču apsorpciju i resorpciju prednizolona (okluzivne, fiksirane, zagrijavanje).

Kapi za oči: Upute za uporabu

Instiliranje s lijekom se provodi 3 r./dan, ukopavanjemonjunktivna šupljina oštećenog oka 1-2 kapi otopine. U akutnoj fazi bolesti, postupak instilacije može se ponoviti svaka 2-4 sata.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji oftalmološke operacije propisani su 3-5 dana nakon operacije.

Koliko dugo mogu uzimati prednizolon?

terapija kortikosteroidi je usmjeren na postizanje maksimalnog učinka uz minimalne moguće doze.

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta i individualnom odgovoru na liječenje. U nekim slučajevima tečaj traje do 6 dana, a HRT se proteže mjesecima. Trajanje vanjske terapije uz upotrebu prednizolonske masti obično je od 6 do 14 dana.

Doziranje za životinje

Doziranje za pse i za mačke odabrano je pojedinačno ovisno o indikacijama.

Na primjer, kada infektivni peritonitis mačka treba dati unutar 1 r / dnevno. za 2-4 mg / kg prednizolona, ​​s kronična panleukopenija - 2 rubalja / dan. 2,5 mg svaki.

Standardna doza za psa je 1 mg / kg 2 r / dan. Liječenje traje 14 dana. Po završetku tečaja potrebno je polagati testove i pregledati s liječnikom. Ako otkažete lijek, smanjite dozu za psi trebao bi biti 25% svakih 14 dana.

predozirati

Predoziranje je moguće uz dugotrajnu uporabu lijeka, osobito ako se pacijentu daje visoke doze. Čini se periferni edem, povišeni krvni tlak, povećane nuspojave.

U slučaju akutnog predoziranja, odmah operite želudac ili dajte pacijentu emetiku. Nema specifičnog protuotrova za prednisolon. Kada postoje simptomi kronične predoziranja, potrebno je smanjiti dozu koja se koristi.

interakcija

Interakcija s drugim lijekovima zabilježena je samo sustavnom primjenom prednizolona.

rifampicin, antiepileptički lijekovi, barbiturati doprinose ubrzavanju metabolizma prednizolona i oslabljuju njegovo djelovanje. Učinkovitost lijeka također je smanjena u kombinaciji s antihistaminici.

Inhibitori ugljične anhidraze, amfotericin B, Tiazidni diuretici povećati vjerojatnost razvoja teških hipokalijemija, sredstva koja sadrže natrij - povišeni krvni tlak i edem.

U kombinaciji s paracetamol povećani rizik od hepatotoksičnih učinaka, u kombinaciji s triciklički antidepresivi može povećati učestalost mentalnih poremećaja povezanih s prednizolonom (uključujući ozbiljnost depresija), u kombinaciji s imunosupresivnih lijekova - povećani rizik od razvoja infekcija i limfoproliferativni procesi.

U kombinaciji s ASA, NSAID i alkoholom, vjerojatnost razvoja peptički ulkus bolest i krvarenje od ulcerativnih nedostataka.

Oralni kontraceptiv agensi izmjenjuju farmakodinamske parametre prednizolona, ​​čime se pojačavaju njezini terapeutski i toksični učinci.

Prednizolon slabi antikoagulacijski učinak antikoagulanata, kao i akciju insulin i oralni hipoglikemički agensi.

Korištenje prednizolona u imunosupresivnim dozama u kombinaciji sa živim cjepivima može izazvati replikaciju virusa, smanjenje proizvodnje antitijela, razvoj virusnih bolesti. Kada se koristi s inaktiviranim cjepivima, povećava se rizik smanjene proizvodnje antitijela i neurološki poremećaj.

Dugotrajnom upotrebom povećava se sadržaj folna kiselina, u kombinaciji s diuretici mogu uzrokovati smetnje u metabolizmu elektrolita.

Uvjeti prodaje

Za kupnju prednizolona, ​​morate imati recept za lijek.

Prednisolonski recept na latinskom (za uvod u IM do djeteta do godine dana):

Rp: Sol. Prednizolon hidroklorid 3% - 1,0

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / dan, u / na - 5 mg / kg / dan)

Uvjeti skladištenja

Mast održava svojstva na temperaturi od 5-15 ° C, tableta i otopina za sustavnu primjenu - na temperaturama do 25 ° C, kapi za oči - na temperaturi od 15-25 ° C.

Sadržaj otvorene bočice s kapljicama treba koristiti unutar 28 dana.

Datum isteka

Za mast, tablete i otopine za sustavnu primjenu - dvije godine, za kapi za oči - tri godine.

Posebne upute

Liječenje Prednizolon treba polako zaustaviti, postupno smanjujući dozu.

Pacijenti s poviješću psihoze, velike doze mogu se davati samo pod strogim nadzorom liječnika.

Kako skrenuti s prednizolona?

Liječenje Prednizolon treba postupno dovršiti. Redukcija doze se provodi, tjedno reducirajući dozu koju koristi ⅛ ili uzimanje zadnje doze svaki drugi dan i smanjujući ga za ⅕ (ova metoda je brža).

S brzim postupkom u jednom danu, bez prednizolon pacijent pokazuje stimulaciju nadbubrežne pomoću UHF yl DHQ njihove projekcije, unos askorbinske kiseline, uvođenje inzulina u rastućim dozama (počevši (500 mg / d.) - 4 jedinice, u daljnjem primanje njegova postavljena na 2 jedinice, najveća doza - 16 jedinica).

insulin ubod treba biti prije doručka, unutar 6 sati nakon injekcije treba ostati pod promatranjem.

Ako je propisan prednisolon bronhijalna astma, preporučuje se inhalacijski steroidi. Ako je indikacija za uporabu autoimune bolesti - na meki citotoksični agensi.

Pojedinosti prehrane kod uzimanja prednizolona

Prilikom uzimanja Prednizolona, ​​preporučuje se isključiti iz prehrane pržene i začinjene hrane, kao i voće i kiselo sokove koji stimuliraju izlučivanje klorovodične kiseline.

Nadalje, potrebno je ograničiti količinu visoke kalorijske visoke hrane ugljikohidratima i masti (na njihovu pozadini terapiji potrošnja GCS poboljšava razinu glukoze u krvi i brzog debljanje), soli i tekućine.

Kada kuhanje potrebno je koristiti proizvodi koji sadrže kalij, kalcij i proteina (dijeta meso, mliječni proizvodi, voće, tvrdo pečeni sirevi, krumpir, šljive, marelice, oraha, tikvice, i tako dalje)..

Što može zamijeniti prednizolon?

Analozi za pripravak oblika doziranja za sistemsku upotrebu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed u tabletama, Prednizolon Bufus (Otopina) Savjetnik (Otopina) Prednizol (Otopina).

Slični lijekovi s sličnim mehanizmom djelovanja: betametazon, hidrokortizon, Deksazon, Deksamed, deksametazon, kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, metipred, Rektodelt, triamcinolon, Flosteron.

Analozi masti: Prednizolon-Verein, hidrokortizon.

Analogni kapi za oči: hidrokortizon, deksametazon, deksapos, Maksideks, Često dexametazon, Deksoftan, Prenatsid, Deksametazonlong, Ozurdeks.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol i GCS nisu kompatibilni.

Prednizolon tijekom trudnoće

Trudnoća i dojenje kontraindikacije su za imenovanje GCS-a. Korištenje ovih lijekova dopušteno je samo za vitalne indikacije.

Novorođenčad čije su majke primile prednizolon tijekom trudnoće zbog vjerojatnosti razvoja hypocorticoidism treba biti pod liječničkim nadzorom.

U pokusima na životinjama, teratogenost lijeka.

Recenzije prednizolona

Pregledi prednizolona u tabletama i injekcijama vrlo su kontradiktorni: s jedne strane, lijek je vrlo djelotvoran, s druge strane - ima širok raspon nuspojava i dugotrajne uporabe uzroka sindrom povlačenja. Također, neki ljudi, droga, imajte na umu da je ubod bolan.

Ipak, injekcije djece i odraslih često dopuštaju vrlo brzo zaustavljanje patološkog procesa, pa čak i uštedu života.

Da biste smanjili rizik od nuspojava i njihovu ozbiljnost, ako vam je potrebna dugotrajna upotreba Prednizolona, ​​vrlo je važno slijediti sljedeća pravila:

  • lijek se propisuje u situacijama u kojima terapeutski učinak nije postignut korištenjem manje aktivnih sredstava (iznimka je životno ugrožavajuća patologija, adrenogenitalni sindrom, gipokortitsizm);
  • liječenje započinje s minimalnom učinkovitu dozu koja se prema potrebi povećava do postizanja željenog rezultata;
  • doziranje se odabire pojedinačno u većoj mjeri ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju i karakteristike bolesti, nego na tjelesnu težinu i starost;
  • nakon dobivanja potrebnog rezultata, doza se postupno smanjuje na najnižu razinu, pri čemu se očuvani postignuti učinak;
  • Uzmi lijek treba dati cirkadijanski ritam;
  • Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, preporuča se prevesti u alternativnu terapiju.

S obzirom na oblike doziranja za topikalnu primjenu, oni su uglavnom pozitivni. U ovom slučaju, pacijenti koji koriste kapljice oka i mast, praktički ne primjećuju neželjene reakcije.

Cijena prednizolona

Cijena prednizolona u tabletama 5 mg br. 40 u Ukrajini - od 37 UAH, u Rusiji mogu se kupiti u prosjeku od 190 rubalja. Cijena prednizolona u ampulama 30 mg № 3 - od 28 UAH, u ruskim ljekarnama injekcije (pakiranje broj 3) koštat će prosječno 20-60 rubalja. Cijena masti prednizolona - od 19,5 UAH i od 13 rubalja, respektivno.