Search

Kako uzeti prednizolon u bronhijalnoj astmi?

Astma ima tendenciju razdoblja pogoršanja, koja značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta. Čovjek počinje smetati napada daha, kašalj i dispneja, a takvi simptomi ne nestanu nakon primitka bronhodilatatora droge i rizik za razvoj stanja astme. To je ono što motivira bolesnika s astmom da potraže medicinsku pomoć od specijalista. Pri propisivanju specijaliziranog liječenja za takve uvjete, liječnik propisuje hormonske lijekove. Razmotriti ulogu prednizolona u terapiji bronhijalne astme.

Ukratko o pripremi

Prednizolon je glukokortikoidni lijek sličan onome kod Hydrocortisone. Dostupna je u obliku tableta, otopina u ampulama za intramuskularne i intravenozne injekcije, kapi za oči i vanjsku mast. U teškim napadima astme i astmatičnom statusu, nakon uklanjanja životno ugrožavajućeg stanja, često se prebacuju na uzimanje tabletnog oblika lijeka.

Transformacija prednizolona javlja se u jetri, u manjoj mjeri u bubrezima, zbog interakcije glukuronske i sumporne kiseline. Kao rezultat ove fuzije nastaje neaktivni metabolit, koji se izlučuje iz tijela putem puteva izlučivanja žuči, kao i urinom.

Lijek se lako apsorbira u gastrointestinalnom traktu i nakon 1,5 sata se primjećuje njegova maksimalna nakupina u krvi.

Svojstva i prednosti pripreme

Lijek u svojoj aktivnosti je mnogo puta veći od ostalih hormona - kortizon i hidrokortizon.

Prednizolon u bronhijalnoj astmi često je propisan, budući da ima sljedeće neophodne učinke:

  • Protuupalno. Lijek inhibira oslobađanje upalnih medijatora koji proizvode mastocite i eozinofile; smanjuje propusnost kapilara; jača otpornost stanične membrane na štetne čimbenike. Općenito, postoji učinak na sve faze upale.
  • Imunosupresivni. Povezan s smanjenjem aktivnosti i samih limfocita i inhibicijom oslobađanja njihovih medijatora upale (interleukini, gamma-interferon).
  • Antialergijska. Ovo je jedno od najvažnijih djelovanja lijeka, jer je izravno usmjereno na suzbijanje reakcija uzrokovanih alergenom, smanjuje oticanje sluznice i sadržaj eozinofila u bronhijalnom epitelu.

Također, lijek utječe na beta-adrenoreceptore bronhijalnog sustava, što rezultira smanjenom proizvodnjom sputa i viskoznosti. Pored gore navedenih svojstava, prednizolon utječe na metaboličke procese u tijelu. Na dijelu metabolizma proteina dolazi do porasta formiranja albumina i smanjenja globulina. Kada su izloženi metabolizmu lipida, povećavaju se trigliceridi i masne kiseline, a metabolizam ugljikohidrata povećava glukozu u krvi, što rezultira hiperglikemijom. Lijek također utječe na ravnotežu vode i elektrolita usporavanjem natrija i vode u tijelu, kao i povećanju izlučivanja kalijuma.

U usporedbi s kortizonom i hidrokortizonom, prednisolon ne dovodi do jakih promjena u koncentraciji vode i elektrolita u tijelu.

Sve ove osobine lijeka opravdavaju njegovu uporabu u teškim astmama, pa čak iu ostalim teškim oblicima bolesti dišnih putova, osobito s opstruktivnim bronhitikom.

Prednizolon sa statusom astme

U slučaju pacijenta njegova život opasne astme napada, potrebno je odmah početi intravensku bolus prednizolona za provedbu istovremeno praćenje krvnog tlaka. Nakon toga, lijek počinje ulaziti u venu u kapljicu.

Ako intravenska infuzija nije moguća, početno je moguće davati prednizolon intramuskularno, nakon iste doze. Tek nakon uklanjanja životno ugrožavajućeg stanja pacijenta, može se nastaviti terapijom tabletnim oblikom Prednizolona.

Oblik tablice

Prednizolonske tablete obično propisuju liječnik u slučaju da njegove inhalacije ne daju učinak. U početku se koristi visoka doza lijeka, nakon čega slijedi redukcija na minimum prihvatljiva. Prednisolon u tabletama tijekom prvog tijeka liječenja se ne preporučuje dulje od 16 dana. Obično je cijela dnevna doza lijeka propisana pacijentu s astmom za upotrebu u isto vrijeme. Ako je doza previsoka, unos se može podijeliti 2-4 puta dnevno.

Prednizolon se također može uzimati u dvostrukoj dozi svaki drugi dan, a klinička ispitivanja upućuju na to da je ova terapija učinkovitija.

Za djecu je potrebna količina lijeka izračunata uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Unos hormonskih lijekova uvijek treba poduzeti u jutarnjim satima - od šest do osam sati ujutro, poslije ili tijekom jela.

Važno je da se dozu prednizolona odabere u skladu s težinom stanja pacijenta!

Privremeni porast količine lijeka moguć je kod opasnosti od egzacerbacije, na primjer, ako postoji faktor stresa. Za otkazivanje lijeka potrebno je samo postupno, a dulja terapija traja Prednisolonum, to je sporije potrebno smanjiti njegovu ili njegovu dozu.

Nuspojave

Prednizolon, uzeti sa astmom, može doprinijeti pojavi niza nuspojava iz mnogih organa i sustava. U pravilu, to je zbog dugog prijema lijeka ili nepravilno odabranog doziranjem:

  • Iz probavnog trakta može zbuniti dispeptičkih simptoma (štucanje, mučnina, povraćanje), pogoršanje apetita, oteklina, ulceracije sluznice želuca ili crijeva (duodenalnog odjel), povećavaju rizik od krvarenja.
  • Iz srca može doći do poremećaja u ritmu srca i smanjenja učestalosti kontrakcija, povećanja broja krvnog tlaka.
  • Iz živčanog sustava - glavobolje, uz vrtoglavicu, poremećaje spavanja, konvulzije. Vrlo rijetko mogu postojati halucinatorni i maničko-depresivni sindromi, dezorijentacija u mjestu i vremenu.
  • Metabolički poremećaji - povećanje glukoze u krvi dovodi do razvoja dijabetesa melitusa, a smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde dovodi do formiranja osobe Itenko-Cushingov sindrom. Masa se može povećati, može se pojaviti povećano znojenje i periferno oteklina, kao posljedica prekomjerne nakupljanja tekućine i natrija.
  • Alergijske manifestacije - pojava osipa na koži, popraćeno svrabom. Postoji niska vjerojatnost anafilaktičkog šoka kada se lijek injektira.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, liječnik često u kombinaciji s prednizon preporuča za bolesnike konzumirati proteinsku hranu bogatu i vitamine, i nadomjestke kalija i antacida.

U slučaju predoziranja prednizolonom, obavlja se simptomatska terapija. Oštrim prestanka ili smanjenja njegovog nepravilnog doziranja postoji povlačenje sindrom kojeg karakterizira egzacerbacije simptoma astme. Samo strogo pridržavanje propisa liječnika koji se liječi može zaštititi od razvoja gore navedenih simptoma.

Neovisni unos lijeka i prilagodba njegove doze strogo su zabranjeni!

Kada ne mogu uzeti prednizolon?

Apsolutno ograničenje na propisivanje tog lijeka, čak iu prisutnosti vitalnih indikacija, je netolerancija osobe prednizolonu. Budući da je laktoza uključena u lijek, nije propisana osobama koje pate od netolerancije na tu tvar.

Posebna pažnja zaslužuje imenovanje lijeka u prisutnosti slijedećih popratnih bolesti:

  • S patologijom probavnog sustava (ulcerativna bolest želuca, gastritisa i ulcerativnog kolitisa).
  • Kardiovaskularne bolesti (svježi miokardijalni infarkt, teški zatajenje srca, vrijednosti visokog krvnog tlaka).
  • U prisutnosti dijabetesa osobe, bolesti Izenko-Cushing i disfunkcije štitne žlijezde.
  • Tijekom ili s nedavno prenesenom zaraznom bolesti. U slučaju teškog zaraznog procesa prednisolon se propisuje samo istodobno s specifičnom terapijom.
  • Unutar osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja.
  • S teškim promjenama u funkcionalnoj sposobnosti jetre i bubrega.
  • S osteoporozom i glaukomom.

Prednizolon u astmi kod trudnica koristi se samo ako postoje znakovi života, kada korist prelazi rizik od njegove uporabe. Tijekom razdoblja laktacije, preporuča se uporaba lijeka.

Moguće interakcije i kontrola liječenja

Simultano davanje prednizolona u astmi s brojnim drugim lijekovima može uzrokovati odstupanja u oba laboratorijska pokazatelja i pogoršati dobrobit bolesnika. Najčešće moguće interakcije koje treba izbjegavati:

  • Diuretici, kao i Amphotericin B, u kombinaciji s prednizolonom povećavaju izlučivanje kalija. Amfotericin B također povećava rizik od osteoporoze i zatajenja srca.
  • Propisivanjem prednizolona lijekovima koji sadrže natrij povećava vjerojatnost edema i povećava broj krvnog tlaka.
  • Simultano prihvaćanje s srčanim glikozidima pogoršava hipokalemiju i izaziva pojavu ventrikularnih ekstrakcija.
  • Ulazak s antikoagulansima, nesteroidni protuupalni lijekovi povećava vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja.
  • Dijeljenje s paracetamolom ili ciklosporinom povećava toksično oštećenje jetre.
  • Simultano prihvaćanje s m-holinoblokatoramom izaziva rast intraokularnog tlaka.
  • Propisivanjem prednizolona imunosupresivima, moguće je izazvati razvoj infektivnih bolesti ili limfoma.

Kod hormonske terapije važno je pratiti promjene u laboratorijskim rezultatima: razina elektrolita, šećer u krvi.

U skladu sa svim pravilima primaju prednizolon u astmi može jamčiti učinkovitost tretmana i uklanjanje simptoma, gravitacije uzrokuje pacijenta.

Prednizolon - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici otpuštanjem (tableta od 1 mg i 5 mg, injekcije u ampule za injekcije, kapi za oči, masti 0.5%), lijeka za liječenje stanja šoka u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka za lijekove s hormonskim hormonima prednizolon. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi prednizolona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi prednizolona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje šoka i hitnih stanja, alergijskih reakcija, upalnih manifestacija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i laktacije.

prednizolon - sintetski glukokortikoidni lijek, dehidrogenirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora na endogene kateholamine.

Interakciju sa specifičnim citoplazmatske receptore (receptori za glukokortikoidima su sva tkiva, posebice u mnogim jetre), čime se dobije kompleks koji inducira nastajanje proteina (uključujući enzime, regulacijskih stanica vitalnih procesi).

Dijeljenje protein smanjuje količinu globulin u plazmi povećava sintezu albumina u jetre i bubrega (s povećanjem omjera / globulin albumin), smanjuje sintezu proteina i poboljšava katabolizma u mišićnom tkivu.

Lipida: veći povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti nastaje uglavnom u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećani unos glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvata karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Vode elektrolit metabolizam: kašnjenje natrija i vode u tijelu, stimulira izlučivanje kalij (mineralokortikoidnog djelovanja) smanjuje apsorpciju kalcija iz crijeva, smanjuje mineralizaciju kosti.

Protuupalno djelovanje povezano s inhibicijom eozinofila i otpuštanja medijatora upale iz mastocita; lipokortinov induciranje stvaranje i smanjiti broj mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; Stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalni) i organela membrane. Djeluje na svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina za razinu arahidonske kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 potiskuje liberatiou arahidonske kiseline inhibira biosintezu endoperekisey, leukotriena doprinijeti upala, alergije, itd), Sinteza „proupalnih citokina” (interleukin 1, čimbenika nekroze tumora alfa i drugi).; povećava otpornost stanične membrane različitim štetnih faktora.

Imunosupresivni učinak je zbog naziva involucije limfnog tkiva, inhibiciju limfocitne proliferacije (posebno T-limfocita), suzbijanje migracije B-stanica i interakcije T i B-limfocita, inhibiciju otpuštanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.

Antialergika učinak zbog smanjenja sinteze i sekrecije medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih stanica mastocita i bazofila, histamin i druge biološki aktivne tvari, smanjuje broj cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfociti, mastociti.; supresija limfoidne i vezivnog tkiva, smanjuju osjetljivost stanica na efektorske medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.

Kada opstruktivne bolesti dišnih putova djelovanje je uglavnom uzrokovano inhibicijom upalnih procesa, sprječavanje ili smanjivanje težine sluznice edema, smanjenje infiltraciju eozinofila bronhijalnog epitela submukozne sloj i taloženja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicije i sluznice ljuštenja kože. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje.

Potiskuje sintezu i izlučivanje ACTH i, opet, sintezu endogenih glukokortikosteroida.

Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

farmakokinetika

Prednizolon se metabolizira u jetri, djelomično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom putem konjugacije sa glukuronskim i sumpornim kiselinama. Metaboliti nisu aktivni. Izlučuje se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i reabsorbira se tubulama za 80-90%.

svjedočenje

  • stanje šoka (opekline, traumatično, operativan, otrovan, Kardiogeni) - s neučinkovitošću sužavanje krvnih žila, plzmazameschayuschih lijekovi i drugi, simptomatska terapija;
  • alergijske reakcije (akutni teški oblici), hemotransfuzijski šok, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;
  • cerebralni edem (uključujući i na pozadini tumora mozga ili povezan s operacijom, radijacijskom terapijom ili traumom glave);
  • bronhijalna astma (teški oblik), astmatički status;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva (sustavni lupus erythematosus, skleroderma, nodularni periarteritis, dermatomyositis, reumatoidni artritis);
  • akutnih i kroničnih upalnih bolesti zgloba, - giht i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), artritis, periartritis scapulohumeral, ankilozni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), yuvenialny artritis, odraslih Stillovog sindroma, bursitis, nespecifično tenosinovitis, epicondylitis i sinovitis ;
  • bolesti kože - pemfigus, psorijaza, ekcem, atopični dermatitis (uobičajeni atopijski dermatitis), kontaktni dermatitis (utječu jednu veliku površinu kože), reakcija lijeka, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), buloznog herpetiformis dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom ;
  • alergijske bolesti oka: alergijski oblici konjunktivitisa;
  • upalne bolesti očiju - simpatički oftalmia, teški usporeni prednji i stražnji uveitis, optički neuritis;
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • bolesti krvi i hemopoetskog sustava - agranulocitoza, panmielopatiya, autoimuna hemolitička anemija, akutne limfoidne i mijeloidne leukemije, Hodgkinove bolesti, trombocitopenijska purpura, sekundarni trombocitopeniju kod odraslih, erythroblastopenia (anemija crvenih stanica), kongenitalna (erythroid) hipoplastična anemija;
  • berylliosis, Lefflerov sindrom (nije podložan drugoj terapiji); raka pluća (u kombinaciji s citostaticima);
  • multipla skleroza;
  • prevencija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa;
  • hiperkalcemija na pozadini raka, mučnina i povraćanje tijekom citostatske terapije;
  • multipli mijelom;
  • tireotoksična kriza;
  • akutni hepatitis, komplikacija jetre;
  • Smanjenje upalnih fenomena i sprječavanje suženja kostiju (s trovanjem cauterizacijskim tekućinama).

Oblici otpuštanja

Tablete 1 mg i 5 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije) 30 mg / ml.

Kapi za oko 0,5%.

Mast za vanjsku uporabu 0,5%.

Upute za uporabu i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti.

Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapljicom ili mlazom) u dropperima ili intramuskularno. U / u pripravku se obično ubrizgava prvo s vodom, a zatim kaplje.

U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde, jednu dozu od 100-200 mg za 3-16 dana.

U bronhijalnoj astmi, lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksnog liječenja od 75 do 675 mg za vrijeme liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1.400 mg po tijeku liječenja i još s postupnim smanjenjem doze.

S astmatskim statusom Prednisolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje do 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.

U tireotoksičnoj krizi, 100 mg lijeka se primjenjuje u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapeutskom učinku, obično do 6 dana.

U slučaju šokova koji su otporni na standardnu ​​terapiju, prednisolon se obično ubrizgava na početku terapije, nakon čega se prebaci na uvođenje kapi. Ako se BP ne poveća unutar 10-20 minuta, ponovite primjenu tekućine lijeka. Nakon izlučivanja iz šokne države, primjena kapanja nastavlja se dok se BP ne stabilizira. Jedna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima - do 400 mg). Ponovljeni lijek se primjenjuje nakon 3-4 sata. Dnevna doza može iznositi 300-1200 mg (uz naknadnu redukciju doze).

U akutnom zatajenju jetre i bubrega (akutno trovanja, postoperativna i postpartumna razdoblja, itd.), Prednisolon se daje pri 25-75 mg dnevno; u prisutnosti indikacija, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg dnevno ili više.

U reumatoidni artritis i sistemski lupus eritematosus Prednisolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75-125 mg dnevno ne više od 7-10 dana.

U akutnom hepatitisu Prednizolon se daje pri 75-100 mg dnevno tijekom 7-10 dana.

Kod trovanja s cauterizing tekućinama s opekotina probavnog trakta i gornjih dišnih puteva Prednisolon se propisuje u dozi od 75-400 mg dnevno tijekom 3-18 dana.

Ako je nemoguće u uvođenju prednizolona primijeniti u / m u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja, Prednizolon se daje intravenozno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti!

Cjelokupna dnevna doza lijeka preporučuje se uzimati jednu ili dvostruku dnevnu dozu svaki drugi dan, uzimajući u obzir cirkadijani ritam endogene sekrecije glukokortikosteroida u intervalima od 6 do 8 sati. Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, uz veliku dozu koja se uzima u jutro. Tablete treba uzimati usmeno tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine.

U akutnim uvjetima i kao zamjenskoj terapiji, odrasli se propisuju u početnoj dozi od 20-30 mg na dan, doza održavanja je 5-10 mg dnevno. Ako je potrebno, početna doza može iznositi 15-100 mg dnevno, uz potporu - 5-15 mg na dan.

Za djecu, početna doza iznosi 1-2 mg / kg tjelesne težine dnevno u 4-6 primanja, što podupire - 300-600 mcg / kg dnevno.

Kada se dobije terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje za 5 mg, a zatim za 2,5 mg u razmacima od 3-5 dana, poništavajući kasnije. Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti! Povlačenje doza za održavanje je sporiji, to je dulje korištenje terapije glukokortikosteroidima.

U uvjetima stresa (infekcija, alergija, traume, operacije, psihička preopterećenja) kako bi se izbjeglo pogoršanje temeljne dozu prednizolon bolest mora se privremeno povećati (1,5-3, au težim slučajevima - 5-10 puta).

Nuspojava

  • smanjena tolerancija glukoze;
  • Šećerne bolesti steroida ili manifestacija latentnog diabetes mellitusa;
  • ugnjetavanje nadbubrežne funkcije;
  • Sindrom Isenko-Cushing (lunarno lice, pretilost tipa hipofize, hirsutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, striae);
  • kašnjenje u seksualnom razvoju djece;
  • mučnina, povraćanje;
  • steroidni ulkus želuca i duodenuma;
  • erozivni ezofagitis;
  • gastrointestinalno krvarenje i perforiranje gastrointestinalnog zida;
  • povećana ili smanjena apetita;
  • oslabljena probava;
  • nadutosti;
  • štucanje;
  • aritmija;
  • bradikardija (do srčanog zastoja);
  • EKG promjene karakteristične za hipokalemiju;
  • povišeni krvni tlak;
  • dezorijentacija;
  • euforija;
  • halucinacije;
  • maničko-depresivna psihoza;
  • depresija;
  • paranoja;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • nervoza ili anksioznost;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca;
  • sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju;
  • trofičke promjene rožnice;
  • povećano izlučivanje kalcija;
  • dobitak težine;
  • povećano znojenje;
  • zadržavanje tekućine i natrija u tijelu (periferni edem);
  • hipokalemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ili mišićni spazam, neuobičajena slabost i umor);
  • usporavanje rasta i procesa lužiranja kod djece (prerano zatvaranje zonama za razvoj epifize);
  • osteoporoza (vrlo rijetke - patološke frakture kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura);
  • ruptura tetiva;
  • smanjenje mišićne mase (atrofija);
  • odgođeno ozdravljenje rana;
  • akne;
  • strija;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • anafilaktički šok;
  • razvoj ili pogoršanje infekcija (pojava ove nuspojave olakšava zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje);
  • sindrom povlačenja.

kontraindikacije

Za kratkotrajnu uporabu prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na prednisolon ili komponente lijeka.

Pripravak sadrži laktozu. Pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima, kao što su netolerancija na laktozu, nedostatak lappease lactase ili malabsorption glukoza-galaktoze, ne bi trebali uzimati lijek.

Uz oprez, lijek treba davati u sljedećim uvjetima i uvjetima:

  • Gastrointestinalne bolesti - želuca i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, u opasnosti od perforacije ili apscesa, divertikulitisom;
  • parazitskih i zaraznih bolesti viralne, gljivične ili bakterijske prirode (u tijeku ili nedavnog, uključujući nedavni kontakt sa pacijentom)
  • herpes simplex, herpes zoster (viremijska faza), piletina, ospice; amebiasis, strongyloidiaza; sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije;
  • prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja. Imuni nedostatci (uključujući AIDS ili HIV infekciju);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Nedavno infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može proširiti nekrozu, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva i time, - trganja srčanog mišića), astme, kroničnog zatajenja srca, hipertenzije, hiperlipidemije,
  • endokrine bolesti (uključujući dijabetes - povrede tolerancije na ugljikohidrata), hipertireoza, hipotireoze, Cushing-ova bolest, pretilost, (3-4) v.
  • tešku kroničnu insuficijenciju bubrega i / ili jetre, nefrourotizija;
  • hipoalbuminemija i stanja predisponirana za njegovu pojavu (ciroza jetre, nefrotički sindrom);
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (osim forme bulbar encefalitis), otvoreni i zatvoreni kut glaukoma;
  • trudnoća;
  • kod djece tijekom rasta, glukokortikosteroidi se trebaju koristiti samo u apsolutnim indikacijama i pod bliskim nadzorom liječnika.

Primjena u trudnoći i laktaciji

U trudnoći (osobito u 1 trimestru) primjenjuju se samo na vitalne indikacije.

Budući da glukokortikosteroidi prelaze u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporučuje se prestati s dojenjem.

Posebne upute

Prije početka liječenja (ako je nemoguće zbog hitnosti stanja - tijekom liječenja), pacijent treba pregledati za moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba uključivati ​​ispitivanje kardiovaskularnog sustava, radiografsko ispitivanje pluća, pregled želuca i duodenuma, urinarni sustav, viziju; kontrola formule krvi, sadržaj glukoze i elektrolita u krvnoj plazmi. Tijekom liječenja prednizolonom (osobito dugotrajno) potrebno je promatrati oculista, kontrolirati krvni tlak, stanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzorke periferne krvi i razine glukoze u krvi.

Da bi se smanjile nuspojave, moguće je propisati antacide, kao i povećati unos kalija u tijelu (prehrana, kalijeve pripravke). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, ograničenim masnoćama, ugljikohidratima i stolnom solju.

Učinak lijeka povećan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre.

Lijek može poboljšati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozi u anamnezisu, prednisolon u visokim dozama propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.

U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (na primjer, kirurški zahvati, traume ili zarazne bolesti) potrebno je izvršiti korekciju doze lijeka u vezi s povećanjem potrebe za glukokortikosteroidima.

Bolesnike treba pažljivo pratiti tijekom godine nakon završetka dugotrajne terapije prednisolonom u vezi s mogućim razvojem relativne insuficijencije adrenalnog korteksa u stresnim situacijama.

S iznenadnim otkaz, posebno u slučaju prethodnog korištenje visokih doza može razviti simptome odvikavanja (anoreksija, mučnina, pospanost, gineralizovannye mišićno-koštana bol, umor), kao i pogoršanja bolesti, o kojoj je imenovan prednizolon.

Tijekom liječenja prednisolonom cijepljenje se ne smije davati zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).

Kod propisivanja prednizolona u međukomunalne infekcije, septičkih stanja i tuberkuloze potrebno je istovremeno provoditi antibiotsko liječenje baktericidnim djelovanjem.

Djeca tijekom produženog liječenja prednisolonom trebaju pažljivo pratiti dinamiku rasta. Djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnom ospicom ili kozjakom tijekom razdoblja liječenja profilaktički propisuju specifične imunoglobuline.

Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka za supstitucijsku terapiju za adrenalnu insuficijenciju, prednisolon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Pacijenti s dijabetesom trebaju pratiti glukozu u krvi i, ako je potrebno, pravilnu terapiju.

Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).

Prednizolon u bolesnika s latentnim zaraznim bolestima bubrega i urinarnog trakta može uzrokovati leukociturija, koja može imati dijagnostičku vrijednost.

U Addisonovoj bolesti potrebno je izbjegavati istodobnu primjenu barbiturata - rizik od akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde (dodatna kriza).

Interakcije lijekova

Istovremena primjena prednisolona s induktorima hepatičkim mikrosomskim enzimima (fenobarbital, fenitoin, rifampicina, teofilina, efedrin) smanjuje njegovu koncentraciju.

Simultano propisivanje prednizolona s diureticima (osobito tiazidom i inhibitorima ugljične anhidraze) i amfotericinom B može dovesti do povećanog izlučivanja kalijuma iz tijela.

Istodobno propisivanje prednizolona s lijekovima koji sadrže natrij dovodi do razvoja edema i povišenog krvnog tlaka.

Simultano davanje prednizolona s amfotericinom B povećava rizik od razvoja zatajenja srca.

Simultano propisivanje prednizolona s srčanim glikozidima pogoršava njihovu tolerabilnost i povećava vjerojatnost razvijanja ventrikularnog ekstrasstola (zbog inducirane hipokalemije).

Simultano propisivanje prednizolona s indirektnim antikoagulansima - prednisolon pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarinina.

Istodobno propisivanje prednisolona s antikoagulansima i tromboliticima povećava rizik od krvarenja iz čira na gastrointestinalnom traktu.

Istovremena primjena prednisolona etanolom (alkohol) i nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju opasnost od erozije-ulcerozni lezije u gastrointestinalnom traktu i krvarenja (u kombinaciji s NSAID za tretiranje artritisa može se smanjiti dozu glukokortikosteroide terapijskog efekta zbroj).

Simultano propisivanje prednisolona s paracetamolom povećava rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Istovremeno s imenovanje prednisolona s acetilsalicilnom kiselinom pospješuje njegovo izlučivanje i smanjuje se koncentracija u krvi (s ukidanja prednizolon razine salicilata u krvi povećava, te povećava rizik od nuspojava).

Istodobno propisivanje prednisolona s inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima, hipotenzivni lijekovi smanjuju njihovu učinkovitost.

Simultano propisivanje prednizolona vitaminom D smanjuje njegov učinak na apsorpciju Ca u crijevu.

Simultano propisivanje prednizolona sa somatotropnim hormonom smanjuje učinkovitost potonjeg, a praziquantelom - njegovom koncentracijom.

Simultano propisivanje prednizolona s m-holinoblokatoramom (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate pridonosi povećanom intraokularnom tlaku.

Simultano s imenovanjem prednizolona s izonijazidom i meksiletina povećava metabolizam izonijazidom, meksiletin (pogotovo za „brzim” acetilator), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Simultano propisivanje prednisolona s inhibitorima ugljične anhidraze i amfotericina B povećava rizik od osteoporoze.

Simultano propisivanje prednizolona s indometacinom - premještanje prednizolona iz veze s albuminom povećava rizik njenih nuspojava.

Simultano propisivanje prednisolona s ACTH povećava učinak prednizolona.

Simultano davanje prednizolona s ergokalciferolom i paratiroidnim hormonom ometa razvoj osteopatije uzrokovanog prednizolonom.

Simultano propisivanje prednisolona s ciklosporinom i ketokonazolom - ciklosparinom (inhibira metabolizam) i ketokonazolom (smanjuje klirens) povećava toksičnost.

Pojava hirsutizma i akni olakšava se istovremeno korištenje drugih steroidnih hormonskih lijekova (androgeni, estrogeni, anabolički, oralni kontraceptivi).

Istovremeno s imenovanje prednisolona oralnim estrogen i estrogen kontraceptiva sadržava smanjuje klirens prednizolon, koji može biti popraćen povećanom ekspresijom svojih terapijskih i toksičnih učinaka.

Simultano davanje prednizolona s mitotanom i drugim inhibitorima funkcije adrenalnog korteksa može zahtijevati povećanje doze prednizolona.

Iako je korištenje živih cjepiva protiv virusa i imunizacije u odnosu na druge vrste aktivacije povećava rizik od virusa i razvoj infekcije.

Uz istodobnu uporabu prednizolona s antipsihoticima (neurolepticima) i azatioprinom, povećava se rizik od razvoja katarakta.

Simultano davanje antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.

Uz istodobnu primjenu s lijekovima protiv napadaja, smanjena je i klirens prednizolona s hormonima štitnjače.

Kada se koristi istodobno s imunosupresivima, povećava se rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije izazvane uzimanjem glukokortikosteroida (nije prikazano za terapiju ovih nuspojava).

Povećava (s produljenom terapijom) sadržaj folne kiseline.

Hipokalemija uzrokovana glukokortikosteroidima može povećati težinu i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.

U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Analogni lijekovi prednizolona

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • Prednizolon 5 mg Jenafarm;
  • Prednizolonski buff;
  • Prednisolon hemisukcinat;
  • Prednizolon Nycomed;
  • Prednisolon-Verein;
  • Prednizolon natrij fosfat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Solu-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.

Prednizolon u astmi i bronhitisu

Prednizolon - lijek iz skupine glukokortikoida, analogan je hidrokortizonu. Utječe na razinu sustava. Propisan je za bronhijalnu astmu i druge bolesti koje zahtijevaju brzo povećanje razine nadbubrežnih hormona u krvi.

Djelovanje lijeka za alergije i upalu

Ima sljedeće učinke:

  1. Sprječava uništavanje lizosomnih membrana i oslobađanje proteolitičkih enzima. Stoga, s oštećenjem tkiva, protuupalni proteolitički enzimi ostaju u lizosomima.
  2. Smanjuje propusnost krvnih žila, sprječava odljevi krvne plazme u tkivu. Lijek sprečava razvoj edema.
  3. Inhibira migraciju leukocita u središte upale i fagocitoze oštećenih stanica.
  4. Ima imunosupresivni učinak, smanjujući nastajanje limfocita i eozinofila. Velike doze uzrokuju upalu limfoidnog tkiva.
  5. Smanjuje groznicu, potiskuju otpuštanje leukocita iz interleukina-1, koji aktivira hipotalamusni centar termoregulacije.
  6. Potisnuti stvaranje protutijela.
  7. On inhibira reakciju interakcije stranih proteina s protutijelima.
  8. On inhibira otpuštanje alergijskih medijatora iz bazofila i mastocita.
  9. Smanjuje osjetljivost tkiva na histamin i druge biološki aktivne tvari koje imaju proinflamatorni učinak.
  10. Suzbija biosintezu prostaglandina, interleukina-1, faktora tumorske nekroze.
  11. Smanjuje viskoznost sluzi u bronhija.
  12. Povećava afinitet beta-adrenergičkih receptora bronhijalnog stabla na kateholamine, što rezultira povećanim krvnim tlakom.

Prednizolon suzbija alergijske reakcije i upale.

Pod njegovim utjecajem, ožiljka vezivnog tkiva usporava. Glukokortikoidi stimuliraju formiranje eritrocita u crvenoj koštanoj srži. Njihova dugotrajna uporaba može uzrokovati policističnost.

Utjecaj na metabolizam

Na sistemskoj razini, lijek djeluje na metabolizam ugljikohidrata, lipida i proteina. U stanicama jetre povećava se broj enzima potrebnih za proizvodnju glukoze iz aminokiselina i drugih tvari. Zbog stimulacije glukoneogeneze u jetri nastaje rezervni glikogen. Razina glukoze u krvi raste, a unos ugljikohidrata od strane stanica se smanjuje. Povećanje koncentracije šećera u krvi uzrokuje sintezu inzulina stanicama pankreasa. Smanjuje se osjetljivost tkiva na inzulin pod utjecajem glukokortikoida.

Hormoni adrenalnog korteksa smanjuju koncentraciju aminokiselina u svim stanicama tijela, osim hepatocita. U tom slučaju, razina globulinskih proteina i aminokiselina u krvnoj plazmi se povećava, razina albumina se smanjuje. Intenzivni propadanje proteina javlja se u tkivima. Otpuštene aminokiseline ulaze u jetru gdje se koriste za sintezu glukoze.

Prednizolon stimulira katabolizam lipida. Povećava koncentraciju slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi, oni se koriste kao izvor energije. Lijek smanjuje izlučivanje vode i natrija iz tijela, povećava izlučivanje kalija. Smanjuje apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu i mineralizaciju koštanog tkiva.

Dugotrajna uporaba prednizolona smanjuje sintezu kortikotropina adenohypophysisom, što rezultira smanjenjem formiranja endogenih glukokortikoida pomoću adrenalnog korteksa.

Oblici pripreme

Proizvedeno u obliku:

  • tablete od 1 i 5 mg,
  • otopina za injektiranje sa sadržajem aktivne tvari od 15 i 3 mg,
  • masti za vanjsku upotrebu,
  • kapi za oči.

Lijek ima sistemski učinak samo kada se ubrizgava ili daje oralno. Injekcije mogu biti intravenozno ili intramuskularno.

Prednizolon u bronhijalnoj astmi

Pri odabiru lijeka osnovne terapije, liječnik treba uzeti u obzir težinu astme i prisutnost komplikacija. Starost i težina pacijenta također su važni. Prednisolon je propisan u teškim oblicima bolesti, kada inhalacijski kortikosteroidi nemaju terapeutski učinak.

U prvim danima liječenja preporuča se do 60 mg lijeka dnevno, postupno smanjujući dozu lijeka. Trajanje tečaja varira od 3 do 16 dana. Uklanjanje sustavnih glukokortikoida treba biti postupno kako bi se izbjegao razvoj hipofunkcije adrenalnog korteksa.

Optimalno vrijeme prijema je jutarnji sat, koji je povezan s prirodnim ritmima funkcioniranja endokrinog sustava. Tablete se trebaju piti jednom dnevno, ali s imenovanjem vrlo velikih doza, moguća je djelomična primanja. Neki liječnici smatraju da maksimalni učinak prednizolona postiže uvođenjem lijeka usred dana. Dozu za održavanje lijeka može se uzimati svaki drugi dan.

Prednizolon u astmi se kombinira s β2-adrenomimetici produženog djelovanja, bronhodilatatori, nesteroidni protuupalni agensi. Da bi ublažili nuspojave, preporučuje se da uzimajući Prednizolon povećavate unos kalijuma uz hranu ili lijekove.

S ostalim oboljenjima dišnog sustava

Prednizolon se koristi ne samo za liječenje bronhijalne astme već i za sljedeće bolesti dišnog sustava:

  • akutni alveolitis,
  • sarkoidoza,
  • tuberkuloza,
  • aspiracijska upala pluća,
  • raka pluća,
  • purulent angina,
  • alergijski bronhitis.

U raku, prednisolon se nadopunjuje kirurškim uklanjanjem tumora, citotoksičnim tretmanom i ozračenjem. Za liječenje tuberkuloze, glukokortikoidi se propisuju zajedno s kemoterapijom. S anginom, Prednizolon i drugi hormonski lijekovi su naznačeni samo u kombinaciji s antibioticima. Glukokortikoidi smanjuju upalu i smanjuju groznicu, ali ne inhibiraju djelovanje patogenih mikroflora.

Prednizolon u bronhitisu se koristi ako je bolest alergijska etiologija i komplicirana je opstrukcijom.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za uzimanje lijeka je individualna netolerancija aktivne tvari ili pomoćnih komponenti. Pažljivo, lijek se koristi kada:

  • patologije gastrointestinalnog trakta,
  • virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija,
  • parazitskih bolesti,
  • imunodeficijencije,
  • endokrinih poremećaja,
  • bolesti srca i krvnih žila,
  • zatajenje bubrega,
  • akutna psihoza,
  • trudnoća.

Uzimanje kortikosteroida kod trudnice može uzrokovati da fetus ukloni nadbubrežne korteksa i narušava rast. Neželjeno je koristiti prednizolon prije i poslije cijepljenja, jer lijek potiskuje imuni odgovor.

Nuspojave

Najčešće nuspojave u liječenju:

  • pretilosti s taloženjem višak masnoća na licu i u području vrata maternice,
  • povećana glukoza u krvi,
  • arterijska hipertenzija,
  • aritmija,
  • bradikardija,
  • tromboza,
  • poremećaja probavnog sustava,
  • neuroze,
  • mentalnih abnormalnosti,
  • edem,
  • kašnjenje u formiranju ožiljaka,
  • manifestacije alergije,
  • pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti.

U usporedbi s drugim sustavnim hormonskim lijekovima, prednisolon ima slab mineralokortikoidni učinak i blago izražen učinak na skeletni mišić.

Koje lijekove mogu zamijeniti?

S bronhalnom astmom, možete koristiti takve sistemske glukokortikoide:

  • metilprednizolon,
  • deksametazon,
  • betametazon,
  • triamcinolon.

Unatoč sličnosti učinaka na tijelo, navedeni lijekovi se ne mogu smatrati potpunim analogama. Oni se razlikuju po stopi metabolizma, ozbiljnosti terapeutskog učinka i nuspojavama.

Metilprednizolon i prednizolon se razlikuju od ostalih lijekova bržim uklanjanjem iz tijela. Metilprednizolon ima neznatan učinak na apetit i psihu u vezi s kojim je češće propisana pacijentima s viškom težine i mentalnim poteškoćama.

Triamcinolon je lijek srednje trajanja. To uzrokuje nuspojave od kože i mišića, pa je njegova dugotrajna uporaba nepoželjna.

Dexametazon i betametazon su lijekovi s dugim djelovanjem. Dexametazon u astmi propisuje se ako pacijent pati od teškog oblika bolesti, koji se mijenja u asthmatički status. Lijek ima izraženiju glukokortikoidnu aktivnost od prednizolona, ​​ali nema nikakav učinak na metabolizam vode i elektrolita.

Dexametazon i prednizolon u bronhijalnoj astmi

Terapija lijekom s bronhalnom astmom jedan je od ključnih čimbenika u održavanju tijela. Budući da je nemoguće potpuno izliječiti, potrebno je uzimati lijekove koji omogućuju tijelu lakše rješavanje bolesti. Najčešći tretman za konvulzije je dexametazon za astmu, ali se mogu koristiti i drugi načini.

Sredstva za terapiju

Pripreme koje su propisane za održavanje tijela u bronhijalnoj astmi:

  1. Glukokortikoidi - njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje sekretornog djelovanja bronha, poboljšavajući kašalj sluzi. Imaju protuupalni učinak. Koriste se u obliku inhalacija. Glavni lijekovi: aldecin, beclocort, becotide - aktivni sastojak beklometazon dipropionat; pulmicort - aktivna tvar budesonid; Inhacort - aktivna tvar flunisolid. Imenovati za korištenje dvaput dnevno.
  2. Beta-antagonisti - imaju za cilj opuštanje glatkih mišića bronha i uklanjanje astmatičnog napada. Koristite lijekove koji djeluju kratkotrajno i dugotrajno. Lijekovi s kratkim djelovanjem - terbutalin, fenoterol, salbutamol - propisuju se od dvije do četiri dnevne uporabe. Antagonisti dugog djelovanja osiguravaju opuštanje mišića 9-12 sati, primijenjeni dva puta dnevno. Glavni lijekovi: formoterol i salmeterol. Moraju se uzimati točno onako kako je propisano od strane liječnika, jer povećana doza može dovesti do nuspojava: glavobolja, tremor, tahikardija.
  3. Metilksantini - derivati ​​ksantina, smanjuju kontraktilnu aktivnost glatkih mišića i imaju bronhodilatatorski učinak (povećanje bronha). Najčešće se koriste lijekovi koji se temelje na teofilinu i aminofilinu. U nekim slučajevima koriste se kombinirani načini.
  4. Holinoliticheskie znači - atropin ili metacin - koji se koriste za zaustavljanje grčeva u napadima. Doza primjene određuje liječnik.
  5. Antihistamin - lijekovi koji imaju za cilj smanjenje utjecaja alergena na tijelo. Najčešće se koriste klaritin, loratadin, ketotifen.
  6. Sredstva za liquefying sputum - imaju za cilj poboljšati kašalj i smanjenje edema bronhija. Da biste to učinili, često se koriste biljni ljekovito bilje, inhalacije. Pacijenti s bronhijalnom astmom kontraindicirani su jer mogu uzrokovati bronhospazam.
  7. Sedativni lijekovi - u nekim slučajevima se napadaji mogu manifestirati češće zbog činjenice da se pacijent boji njihovog izgleda. Zbog toga bi se sedativi trebali koristiti kako bi pacijent postao mirniji

Osim toga, analogni hidrokortizon često se koristi za liječenje astme.

prednizolon

Liječenje bronhijalne astme s prednisolonom koristi se u slučajevima gdje ostatak terapije ne daje željeni rezultat (na primjer, s teškom kroničnom astmom).

  • Za brzo olakšanje tijekom napada, prednisolon se primjenjuje intravenozno. Odluka o broju zaprljanih kocki od strane liječnika u bolnici.
  • Za terapiju najprije propisati veliku dozu prednizolona u tabletama (do 60 mg na dan), postupno smanjujući. Nakon postizanja minimalne doze, lijek se može uzimati svaki drugi dan kako bi se smanjile moguće nuspojave od uzimanja hormonskih lijekova.
  • Tijekom ozbiljnog napada, prednisolon treba odmah uzimati, jer smanjuje rizik od edema bronha i vjerojatnost ponovne pojave.
  • Ako nema mogućnosti intravenske primjene lijeka, treba ga koristiti u obliku tableta.

Prema uputama za uporabu, prednisolon se propisuje za primanje 10 dana istodobno s inhalantima. U tom slučaju, dozu lijeka se postupno smanjuje. Nakon 10 dana može se otkazati.

Popis lijekova

Osim prednizolona, ​​za ublažavanje napada i kao osnovnu terapiju za liječenje bronhijalne astme, koriste se lijekovi s različitim spektrom djelovanja.

  1. Berodual - uklanja gušavost širenjem lumena bronha, osiguravajući pristup kisiku. Kombinirani lijek s dvije aktivne tvari, koji nadopunjuju djelovanje. Koristi se u obliku aerosola s određenim brojem doza i otopinama za inhalaciju. Poboljšanje nakon injekcije lijeka dolazi u 10-15 minuta.
  2. Dexametazon je glukokortikoid koji ima protuupalni i antialergijski učinak. Smanjuje edem bronha i razrjeđuje sputum. Proizvedeno u obliku tableta. Sa svojom upotrebom, rizik od nuspojava je manji od ostalih kortikoida.
  3. Eufilin - lijek velike brzine s ciljem uklanjanja bronhospazma. Tijekom teških exacerbations se koristi u obliku injekcija, kao pilula ili prašak.
  4. Salbutamol je selektivni beta-adrenomimetik, koji se koristi za brzo ublažavanje napadaja. Proizvodi se u inhalatorima s određenim brojem doza. Učinak se javlja 5 minuta nakon primjene. Za terapiju, ovaj pripravak se također koristi u obliku sirupa i tableta. U posljednjih 10 godina proizvod se proizvodi u tabletama dulje vrijeme (do 12 sati).

To su najučinkovitije lijekovi koji se koriste za brzo zaustavljanje napadaja i održavanje tijela pacijenta.

Za liječenje astme, također možete koristiti ljekovito bilje. Imaju učinak bronhodilatatora, ublažavaju grčeve, razrijeđuju iskašljavanje i oslobađaju oticanje. Preporučljivo je koristiti sljedeće bilje: limeta, majku i majku, mudrac. Svjedočanstva pacijenata potvrđuju njihov blagi učinak. No, prije nego što konzumirate juhe, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako ne biste naškodili tijelu.

Sprječavanje napada

Pacijent s bronhijalnom astmom zna kako debilitiranje može biti napadaj. Stoga je važno za njega izvesti određene radnje i pravilno uzimati glukokortikoide kako bi se smanjila učestalost i intenzitet gušenja.

  • Često prozračite sobu.
  • Više hodanja - čak i minimalna tjelesna aktivnost ima ljekoviti učinak na bronhije. Hodanje u crnogoričnim šumama osobito će biti korisno.
  • Riješite se stvari u kući koja izazivaju napadaje. Preporučljivo je napustiti sobu gdje pacijent spava što je manje moguće mekog namještaja koji skuplja prašinu.
  • Ako je moguće, riješite se kućnih ljubimaca jer je njihova kosa prilično alergična (posebno kod mačaka).
  • Izuzeti od prehrambenih proizvoda koji mogu izazvati povećanu reaktivnost bronha (njihov popis se određuje provođenjem alergijskog testa).
  • Pokušajte ne pušiti i smanjiti potrošnju alkohola.
  • Učinite vježbe disanja.
  • Pokušajte izbjeći stres i povećanu tjelesnu aktivnost.
  • Pijte biljne dekocije, koje povećavaju imunitet.
  • Ne liječite sami, ne prekoračujte ili smanjujte dozu glukokortikoida koje je liječnik propisao.

Pacijent s astmom može također držati zapisnik o zapljeni u kojem bilježi sve informacije o napadajima. Važno je snimiti točno ono što je uzrokovalo asfiksiju, ono što je bilo zaustavljeno, nakon čega je vrijeme završilo. To će vam pomoći da se orijentirate u ono što još možete učiniti kako biste smanjili učestalost napadaja.

Posebno je važno voditi dnevnik ako se prednisolon ili drugi lijekovi koriste za pomoć djetetu s gušenjem.

S takvom teškom bolesti kao bronhijalnom astmom potrebno je izbjeći situacije koje uzrokuju napad i ispravno liječenje. Važno je slijediti sve preporuke liječnika i uzeti lijek koji je propisao.

Imenovanje za ublažavanje napadaja s bronhijalnom astmom prednizolonom, pacijent ne može sam izvesti, jer zloupotreba ovog lijeka može uzrokovati alergijsku reakciju i edem bronha.

preporuke

Maxim Leonidovich, 45 godina

Kao što mi je liječnik rekao, terapija astme ne smije biti duža od 16 dana. Raspored propisivanja prednizolona bio je slijedeći od početka liječenja: 5-6 mg tijekom dana, kada se moje stanje popravilo, prebacio na 3 mg dnevno. Koristio sam prednisolon 2 tablete svaki drugi dan. Prema liječniku, ova "povremena shema" liječenja je učinkovitija.

Autor publikacije: Irina Ananchenko