Search

Prednizolon za djecu: doziranje i upute za uporabu

Prednizolon je hormonski lijek koji se obično koristi za akutne bolesti i život opasne uvjete. Kada je djeci propisana i u kojem obliku ga koriste? Kako takav lijek djeluje na dječje tijelo, i kakvu nuspojavu može imati dijete u liječenju prednizolona?

Oblik izdavanja

Prednizolon je proizveden od strane nekoliko tvrtki, a pored naziva lijekova ponekad se naziva proizvođač (na primjer Prednizolon Nycomed). Pripravu predstavljaju sljedeće vrste.

  • tablete. Obično su ravno-cilindrični i bijeli, a jedan paket sadrži 10 do 120 tableta (najčešće se proizvode polimerne boce od 100 komada).
  • mast, koji se koristi za vanjsku obradu. To je gusta bijela masa, postavljena u aluminijske cijevi u količini od 10 g ili 15 g.
  • Ampule s otopinom, koji se može ubrizgati u mišić ili ubrizgati u venu. Takve ampule sadrže 1 ili 2 ml bistre otopine. Tekućina je bezbojna, žućkasta ili žućkasto-zelenkasta. Jedan paket sadrži 3, 5 ili više ampula.

U svijećama, kapi, kapsulama, sirupu ili drugim oblicima Prednizolon se ne oslobađa.

struktura

Svi oblici doziranja lijeka kao glavni sastojak sadrže prednizolon. Prikazan je u takvim dozama:

  • u 1 tableti - 1 mg ili 5 mg;
  • u 1 ml otopine za injekcije - 15 mg ili 30 mg u obliku natrijevog fosfata;
  • u 1 grama masti - 5 mg.

Ekscipijenti u različitim oblicima i lijekovi različitih proizvođača razlikuju se, pa se točnu kompoziciju treba pogledati u uputama ili paketu određenog lijeka.

Načelo rada

Prednisolon je sintetski hormon iz skupine glukokortikoida i djeluje kao hormonska spojevi koji se proizvode u nadbubrežne žlijezde.

Takva tvar:

  • liječi šok i sprječava smrt u slučaju šoka;
  • brzo i učinkovito eliminira upalni proces, bez obzira na težinu i lokalizaciju;
  • suzbijanje izlučivanja - aktivno oslobađanje tekućine od upaljenih tkiva;
  • zaustavlja razvoj alergijske reakcije i uklanja alergijske simptome, kao što su osip, otekline, svrbež i drugi;
  • zaustavlja aktivno umnažanje stanica na mjestu ozljede, što sprječava pojavu ožiljaka;
  • Suzbiti rad imunološkog sustava.

Svi ti učinci prednizolona razvijaju se vrlo brzo, a jako djelovanje lijeka je vrlo jaka, tako da se koristi kada je ugrožena život, ili kada drugi lijekovi nisu uspjeli. Ako je moguće zamijeniti takav lijek drugim lijekovima, treba ga koristiti.

Prednizolon također bilježi sljedeća svojstva:

  • stimulacija razgradnje proteina u tkivima i protoku krvi, kao i sinteza molekula proteina u jetrenim stanicama;
  • povišene razine glukoze u krvi;
  • kašnjenje Na + i vode, zbog čega je oteklina;
  • povećana ekscitacija živčanih stanica u mozgu;
  • smanjenje apsorpcije kalija u gastrointestinalnom traktu i poticanje njegovog izlučivanja iz tijela;
  • preraspodjela rezerve masti uz povećanje količine u gornjem dijelu tijela;
  • smanjenje pragu konvulzivne spremnosti;
  • ugrožavanje glukokortikoidne proizvodnje, kao i FSH i TSH.

Takvi učinci lijeka nisu ljekoviti, već ih treba uzeti u obzir, jer uzrokuju nuspojave.

svjedočenje

Razlog za propisivanje prednizolona u tabletama i injekcijama je:

  • otrovnih, traumatskih, opeklina ili drugih šokova;
  • teške akutne alergijske reakcije (lijekovi su propisani Quinckovim edemom, urticama i anafilaktičkim šokom);
  • cerebralni edem uzrokovan različitim uzrocima;
  • tešku bronhalnu astmu i astmatski status;
  • Reumatoidni artritis, sklerodermu i druge sistemske bolesti koje utječu na vezivno tkivo;
  • upala zglobova različite prirode (lijek se ubrizgava u zglob ili se daje u tabletama);

Časopis za hitnu medicinu 3 (16) 2008

Vratite se na broj

Vrućica kod djeteta: kada, zašto, što i kako smanjiti temperaturu

Autori: Е.Н. Sibileva, L.A. Zubov, V.Yu. Kondratiev, Sjeverno državno medicinsko sveučilište, Arkhangelsk, Rusija
Kategorije: Hitna medicina, Pedijatrija / Neonatologija
Odjeljci: Referentna knjiga stručnjaka

Groznica - zaštitna i prilagodljivi reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na patogeni podražaja i karakteriziran procesima restrukturiranja termoregulacije, što dovodi do povećanja tjelesne temperature i stimulira prirodne reaktivnost. Biološki značaj groznice leži u aktivaciji imunološke obrane. Porast tjelesne temperature dovodi do povećanja fagocitoze, povećanje sinteze interferona, aktiviranje i diferencijaciju limfocita, stimulaciju antitijela. Povišena tjelesna temperatura sprječava reprodukciju virusa, kokusa i drugih mikroorganizama.

Vrućica se bitno razlikuje od povećanja tjelesne temperature, koja se opaža kada se tijelo pregrije, što se događa zbog različitih uzroka: značajan porast temperature okoline, aktivnog mišića itd. U slučaju pregrijavanja, centar za kontrolu temperature podešen je da normalizira temperaturu, dok u slučaju groznice središte termoregulacije namjerno obnavlja zadanu točku na višu razinu tjelesne temperature.

Budući da je groznica nespecifična zaštitno-adaptivna reakcija tijela, uzroci koji ga uzrokuju vrlo su različiti. Temperatura se najčešće javlja u zaraznih bolesti, uključujući akutne respiratorne bolesti dominira gornjeg i donjeg respiratornog trakta. Vrućica zarazne geneze razvija se kao odgovor na učinke virusa, bakterija i njihovih propadanja. Povećana tjelesna temperatura neinfektivna znak može biti različitog porijekla: središnji (krvarenje, tumor, trauma, moždani edem), psihogeno (neuroza, mentalni poremećaji, emocionalni stres), refleksna (bol u urolitijaze), endokrinu (hipertireoza, feokromocitoma) resorptivni (modrica, nekroza, aseptična upala, hemoliza); može se također javiti kao reakcija na primjenu određenih lijekova (efedrin, ksantin derivati, antibiotici, itd).

Grozničav proces u akutnim oboljenjima obično se odvija u tri faze. Isprva, temperatura se povećava zbog značajne prevlasti proizvodnje topline tijekom prijenosa topline. U drugoj fazi se povećava prijenos topline, ne nastaju daljnje promjene temperature (dani, sati). U trećini, nakon prestanka pirogena montažnih termoregulacijskih središnju točku se spušta na normalnu razinu. Gubitak topline povećava se zbog ekspanzije posuda za kožu, izlizavanja znojenja, čestih disanja. Smanjenje temperature može biti postupno (litičko) ili brzo (kritično). Ako kritičnog pada temperature, u pratnji oštrim širenje krvnih žila, u kombinaciji s opijenosti, to može biti opasno za djetetov život raspada.

na stupanj poboljšanja tjelesna temperatura može biti:

- niski stupanj (do 38 ° C);

- umjereno febrilno (38.1-39.0 ° C);

- visoka febrilna (39,1 ° C i više);

- hiperpiretik (iznad 41 ° C).

na tip temperature krivulja se dodjeljuju:

- konstantna - dnevna fluktuacija temperature ne prelazi 1 ° C (tipično za tifus);

- Opuštanje - dnevne fluktuacije od više od 1 ° C (virusne, bakterijske infekcije);

- abnormalne ili atipične - visoka ili umjereno visoka tjelesna temperatura, dnevne fluktuacije su različite i nepravilne (najčešći tip groznice u bilo kojoj infekciji);

- oslabiti, što je kombinacija laksativa i nepravilne groznice, s dnevnim zamahom tjelesne temperature iznad 2-3 ° C;

- povremena - kratka razdoblja visoke temperature kombiniraju se s razdobljima apreksije, normalnom tjelesnom temperaturom tijekom dana (purulentne infekcije, tuberkuloze, reumatizma); obično je tjelesna temperatura normalna ujutro, no večer je značajno povećanje, s reumatoidnim artritisom, Wessler-Fanconi subsepsis, promatra se inverzni omjer;

- povrat - karakterizira izmjeni febrilne napadaje (2-7 dana) s periodima apyrexia (1-2 dana) (malarije, povratna groznica, povratnu bolesti, difuzne bolest vezivnog tkiva i druge imunopatologijom);

- "podvodna groznica" - termin kojeg je AA predložio u dogledno vrijeme. Kisel, što podrazumijeva dnevne fluktuacije u tjelesnoj temperaturi iznad 1 ° C, iako je maksimalna tjelesna temperatura normalna ili subfebrilna. U svom vremenu (početkom ovog stoljeća), ovo stanje je često bio znak tuberkulozne opijenosti.

S istom razinom hipertermije, groznica kod djece može se nastaviti na različite načine. Preporučljivo je razlikovati djecu "bijelu" i "ružičastu" groznicu.

Ako je gubitak topline iz toplinskih odgovara, to ukazuje na adekvatan tijek vrućice i klinički relativno normalnog zdravstvenog stanja djeteta, ružičaste ili umjereno zagušen boje kože, vlažan i topao na dodir ( „roza” groznica). Nedostatak znojenja u djeteta s ružičastom kožom i groznica uzrok za zabrinutost u pogledu sumnje izrečene dehidracije uslijed proljeva, povraćanja, tahipneu.

U slučaju „bijeli” groznica s povećanom proizvodnjom topline, prijenos topline je neadekvatna zbog perifernih poremećaja cirkulacije, za groznicu prognostički nepovoljni. Vodeći patogenu vezu „bijeli” groznica je pretjerana giperkateholaminemii koja dovodi do pojave kliničkih znakova krvotoka centralizacije. Klinički s označenim groznica, bljedilo, akrocijanozu, hladne ruke i noge, tahikardija, povećani krvni tlak, sistolički povećanje razlike između pazušnog i rektalne temperature (do 1 ° C i više).

Kada dijete ima groznicu, liječnik odlučuje o glavnim pitanjima: kada, zašto, kako, kako smanjiti temperaturu?

Kada smanjiti temperaturu

Nacionalni program liječenja ARI u djece propisuje imenovanje antipiretika:

1. prethodno zdrava djeca: kod tjelesne temperature iznad 39,0 ° C, i / ili kod bolova u mišićima i / ili glavobolja.

2. Djeca s febrilnim napadajima u povijesti - pri temperaturi tijela iznad 38,0-38,5 ° C.

3. Djeca prva 3 mjeseca. život - na tjelesnoj temperaturi iznad 38,0 ° C.

Rani antipiretici su također prikazani djeci:

- nasljedne metaboličke abnormalnosti;

- grčeve u prošlosti;

- u nazočnosti znakova cirkulacijske insuficijencije II. st. i više;

- s respiratornim zatajivanjem II. st. i više;

- s produljenom groznicom;

- s timomegalijom 2. st. i više;

- s "bijelom" hipertermijom.

Potrebno je uzeti u obzir argumente protiv obveznog liječenja antipiretika u bilo kojem porastu temperature:

- groznica može poslužiti kao jedini dijagnostički i prognostički pokazatelj bolesti;

- antipiretska terapija oslikava kliničku sliku bolesti, pružajući osjećaj lažne sigurnosti;

- febrilna reakcija - zaštitna, povećava imuni odgovor;

- antipiretska terapija nosi određeni rizik, uključujući nuspojave lijekova.

Kako i kako smanjiti temperaturu

Možete početi s nefarmakološkim metodama snižavanja temperature. Imenovanje dodatne količine tekućine je neophodno za bilo koji dijetalni dijete da se spriječi dehidracija, što se lako događa kod djece zbog povećanog disanja i povećane znojenje i dovode do zadebljanja krvi. Djeca u dobi dodatne tekućine daju se u obliku bobica i voćnih voćnih napitaka, decocija, sokova. Dijetetska ograničenja određena su prirodom bolesti, premorbidnom podlogom.

Fizičke metode hlađenja povećavaju toplinu iz površine tijela. Obično se koristi spužva za trljanje, navlažena vodom ili 40-50% alkohola pušući prtljažnik 5 minuta svakih pola sata (4-5 puta).

Fizičke metode vanjskog hlađenja posebno su učinkovite u neurogenskoj groznici kod djece, ali se ne koriste u nazočnosti znakova kršenja mikrocirkulacije u djeteta ("bijela" groznica).

Stupanj smanjenja temperature trebao bi biti 1-1,5 ° C za 30-60 minuta.

Trajanje antipiretske primjene - ne više od 3 dana, analgetici - do 5 dana.

Kod djece iz rizičnih skupina potrebno je započeti terapijskom terapijom antipiretikima. Iako su mnogi lijekovi imaju antipiretik akcije, ali samo četiri komercijalno dostupni optimizirana za liječenje groznice kod djece: paracetamol, ibuprofen, naprosyn i acetilsalicilne kiseline (aspirina). Peti lijek, ketoprofen, priprema se za uvođenje u pedijatrijsku praksu. Poznavanje farmakologije lijekova, odnos između prednosti i rizika koje pružaju, osigurava njihovu optimalnu upotrebu.

paracetamol

Paracetamol (acetaminofen, Tylenol) sve depresivno cerebralne sintezu prostaglandina od perifernog, a budući da nema (ili ima minimalno) antitrombocitno djelovanje (tj ne remeti funkciju trombocita) ne uzrokuje krvarenje ili povećava. Minimalna periferni učinak paracetamola stvara još jedan važan prednost u odnosu na druge to NSAR: acetaminofen ne smanjuju proizvodnju mokraće, koja kod mladih febrilne djece s tendencijom cerebralni edem, toksičnost, konvulzije - vrlo važna prednost. Ima antipiretički i analgetski učinak, ali nema protuupalni učinak.

Uobičajena antipiretska i analgetička doza paracetamola je 10-15 mg / kg, može se propisati 3-4 puta dnevno.

Dnevna doza paracetamola ne smije prelaziti 60 mg / kg.

Otrovnost paracetamola kod djece manifestira se s koncentracijom u krvi iznad 150 μg / ml. Bolesti jetre, primanje aktivatora jetrenih oksidaza (i odraslih - alkohola) povećavaju toksičnost paracetamola. Toksični učinci paracetamola posljedica su hepatotoksičnosti. U prvih sati postoji mučnina, povraćanje, bljedilo, znojenje. Od kraja 1. - početka 2. dana nema kliničkih simptoma, ali započinje porast transaminaza. Trećeg dana razvije žutica, koagulaciju, encefalopatiju, povećanje transaminaza i bilirubina, tremor, hipoglikemija, akutno zatajenje bubrega, oštećenja miokarda.

S produljenom upotrebom opisani su slučajevi nefrotoksičnosti (tubularna nekroza), kardiotoksičnosti (infarkti, ishemije), pankreatitis.

Ako zbog predoziranja ili nakupljanje bilo kakvu štetu na jetru, bubrege i dijete ima mučnina, povraćanje, proljev, oligurija, hematurija, žutica, hipoglikemija, potrebno je odmah dati unutar acetilcistein u dozi od 140 mg / kg, a zatim 70 mg / kg svaka 4 sata (ukupno 17 doza).

Savjeti za racionalno korištenje paracetamola za roditelje:

- smanjiti temperaturu samo prema indikatorima;

- ne uvoditi antipiretiku da spriječi novi porast temperature, treba ga dati tek nakon što se djetetova tjelesna temperatura ponovno približi prethodnoj razini;

- koristiti preporučenu pojedinačnu dozu paracetamola (10-15 mg / kg), ne smije ni na koji način prijeći dnevnu dozu (60 mg / kg);

- ne davati paracetamol bez konzultacija s liječnikom više od 3 dana zbog opasnosti od skeniranja bakterijske infekcije i kasnijeg imenovanja antibakterijskog sredstva;

- razvoj hipertermije s grč kožnih plovila (hladne, blijede ruke i noge, Mramorni efekt na koži) nakon primjene antipiretik snažno treba trljati bebinu kožu svog crvenilo i potražiti savjet liječnika.

Ibuprofen (brufen)

Uobičajena jednokratna doza (5 mg / kg tjelesne težine) može se povećati s teškom groznicom (do 10 mg / kg).

Ibuprofen je jedan od najboljih istinitih NSAID-a (tj. Lijekovi koji imaju antipiretik, analgetički i protuupalni učinak) za podnošljivost.

Dnevna doza ne bi smjela prelaziti 25-30 mg / kg. U akutnoj predoziranju, minimalna toksična doza je približno 100 mg / kg. Simptomi ovise o dozi (mučnina, bol u trbuhu, zbunjenost, letargija, glavobolja, poremećaji vida, metabolička acidoza). Od rijetkih nuspojava, potrebno je nazvati gastropatije sa mučninom, povraćanjem, enteropatijom s proljevom ili zatvorom, krvarenjem, oligurijom, tahikardijom.

Aspirin (acetilsalicilna kiselina, ASA)

Antipiretska doza aspirina - 10 mg / kg. Možete uzeti najviše 3 puta dnevno (pauza između jela - od 3 do 6 sati).

Toksični učinci salicilata popraćeni su kršenjem baze baze kiseline (aspirina), metaboličke acidoze i alkalozne respiratornosti:

- metabolička acidoza zbog inhibicije ciklusa Krebs s nakupljanjem mliječne kiseline i povećanjem formiranja ketonskih tijela zbog lipolize;

- respiratorna alkaloza - rezultat toksičnog učinka salicilata na središnji živčani sustav;

alkalosis - rana faza trovanja s aspirinom, acidozom - u kasnim uvjetima;

- Dehidracija, hipertermija, hiperventilacija, hipo- ili hypernatremija, glikemija se razvija;

- kada je zahvaćena CNS, zujanje u ušima, dezorijentiranje, halucinacije, razdražljivost, inhibicija, konvulzije, koma, rijetko cerebralni edem;

- oštećenja želuca - gastritis, krvarenje;

- kršenja hemostaze - poremećena je formiranje protrombina u jetri, trombocitopatija, povećana fibrinoliza, nekontrolirano krvarenje;

- kod djece s nedostatkom F-6 G-6, hemoliza je moguća;

- plućni edem - ako postoji kršenje lučenja ADH, OPN;

Bronhospazam s inhibicijom prostaglandina E.

Aspirin kod djece s gripe, akutne respiratorne virusne infekcije i vagine mogu uzrokovati Reyen sindrom. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ne preporučuju korištenje ASA-e kao antipiretika kod djece mlađe od 12 godina, što se odražava u Nacionalnom obliku (2000.). Po nalogu ruskog farmaceutskog odbora od 25.03.99., Imenovanje ASA u akutnim respiratornim infekcijama dopušteno je od 15 godina.

Amidopirin (piramidon)

U prethodnim godinama, to je naširoko koristi u febrilne djece, ali sada je napušten zbog mogućih negativnih utjecaja na hematopoeze (leukopenije, granulocitopcnijc, do agranulocitoza), kao što su alergije i drugih komplikacija (izazivaju napadaje).

Fenacetin je isključen s popisa antipiretika zbog njihove toksičnosti. Ovo posljednje, nažalost, dio je svijeća cefekona i amidopirina - cefekon-M. Primjena tih svijeća u liječenju djece je opasna.

Analgin (metamizol)

Ne preporučuje se široko i često se koristi u vezi s mogućim nuspojavama - povećanu konvulzivnu pripravnost, oštećenje bubrega, hipoplastičnu anemiju, iznenadnu smrt. Metamizol može izazvati agranulocitozu s fatalnim ishodom, kao i anafilaktički šok. To je bio razlog za zabranu ili drastično ograničenje korištenja u mnogim zemljama svijeta. Široka upotreba analgina kao antipiretika ne preporučuje WHO u posebnom pismu od 18. listopada 1991. godine

Analgin (tablete, supozitoriji) imenuje 5-10 mg / kg / unos 3-4 puta dnevno; češće se koristi kao parenteralni antipiretički lijek. 50-25% otopine analgina se koriste za 0,1-0,2 ml / godinama života, a ne češće 3-4 puta dnevno.

Obično je monoterapija dovoljna za snižavanje temperature.

Na visokim temperaturama može se uvesti litijska smjesa.

U djece s pozadinom atopijskom može diprazina davanje otopina, difenhidramin, Tavegilum (mala djeca 0,2 ml / godišnje život uvođenja, starije djece 0.1 ml / godina života za primjenu ne više od 3 puta na dan).

Kod djece s "bijelom" groznicom, tj. izraženi klinički znakovi središnje cirkulacije krvi s mikrokrižavajućim poremećajima, NSAID-ovi su ili nedjelotvorni ili nedovoljno učinkoviti za snižavanje tjelesne temperature. Ta djeca propisuju lijekove iz skupine fenotiazini (Pipolphenum, prometazin, propazin) pri dozi od 0,25 mg / kg (jedna jedina doza), ponekad u kombinaciji s droperidol (0.05-0.1 ml otopine 0,1% 1 kg tijelo za upravu) svakih 6-8 sati. Ovi lijekovi smanjuju razdražljivost središnjeg živčanog sustava, perifernih žila proširiti, uklanjanju tih i povećanje poremećaja mikrocirkulacije potootdachu. Nanesite ih intravenozno ili intramuskularno.

Kod ustrajne hipertermije preporuča se intenziviranje gore navedene terapije intravenoznom injekcijom 0,25% otopine novokaina 2 ml / kg.

S "bijelom" hipertermijom, djeca su propisana vazodilatatorima. Možete početi s nikotinskom kiselinom pri 1 mg / kg po prijemu istodobno s davanjem paracetamola. Neučinkovitost dvostruko vikendice pripravci mogu biti indikacija za intramuskularne Pipolphenum i droperidol doza gore navedenih. Kao prvi odredište djeca s kliničkim znakovima cirkulacijskog centralizacije može koristiti kombinaciju lijekova, kao što su papaverin i Dibazolum (male djece 0,2 ml / godina života na uvođenju, stariju djecu, 0,1 ml / godina života za primjenu ne više od 3-4 jednom dnevno).

Snažan antipiretski učinak posjeduje steroidni hormoni - prednisolon (1-2 mg / kg / dan, podijeljen u 2-3 primjene).

Febrilni konvulzije posebni su problem za liječnika i roditelje djeteta. konvulzije koje se javljaju kod djece u dobi od 3 mjeseca. - 5 godina povezana s groznicom. CNS infekcije (meningitis, encefalitis), često se javljaju s visokom temperaturom, kao i slučajeve u kojima je izgled prethode afebrile napadaje, febrilna paroksizmima, ne spadaju u ovu skupinu. Febrilni konvulzije podijeljeni su na jednostavne i složene. Karakteristike jednostavnih febrilne konvulzije su pojedinačne epizode, kratkotrajno (manje od 15 min), opće toničko-kloničke, tonik ili kloničke napadaje. U pravilu, jednostavne febrilne konvulzije se javljaju u normalno razvija djece bez fokalnih neuroloških deficita. Složene febrilne konvulzije karakteriziraju sljedeće značajke: trajanje, tijekom 15 minuta, ponovljivosti 24 sata, žarišna prirode (žarišne motor paroksizmima, odstupanje oči pogled stop, aura ili promjene u mentalnom statusu). Nakon komplicirane febrilne konvulzije javljaju često prolazni neurološki poremećaj u limb parezu. Također je moguće razvoj febrilnih status epilepticus - groznica događa protiv pozadina od ponovljenih generalizirani toničko-klonički napadaji koji traju više od 30 minuta.

Kad se ustanovi dijagnoza "febrilnih napadaja", početni zadatak liječnika je pružanje hitne pomoći pacijentu i provođenje razgovora s roditeljima o mogućoj prirodi febrilnih napadaja i mjera za njihovu prevenciju. Vjerojatnost razvoja ponovljene paroksizme febrilnih napadaja je prilično visoka. Stoga je potrebno podučavati roditeljske metode prve pomoći:

- Nemoj paničariti, ponašati se mirno;

- Otpustite ovratnik i otpustite ga iz uske odjeće;

- stavite dijete na leđa i okrenite glavu na jednu stranu;

- Nemojte pokušavati otkopčati čeljust uz pomoć bilo kakvih predmeta;

- pažljivo pratiti tijek napada;

- ne davati nikakve lijekove ili tekućine usta;

- Držite se blizu djeteta sve dok napad ne završi.

Iako je napad i izazvan toplinom ne bi trebalo biti previše aktivno korištenje fizikalnih metoda za hlađenje, kao što su hladne kupke, alkohol, korištenje navijača, klistiri, ispiranje želuca s hladnom vodom i druge vrste postupka za nemir mogu uzrokovati dijete - provokatora konvulzivnog sindroma. To je zbog činjenice da snažno smanjenje temperature može uzrokovati metaboličke poremećaje u tijelu, što pridonosi drugom valu temperature reakcije kao odgovor na infekciju. Fizičko hlađenje glave pomaže više.

Lijek prvog izbora za olakšanje linije febrilne konvulzije Diazepam dodjeljuje parenteralno (intramuskularno ili intravenozno) u dozi od 0,5 mg / kg (0,1 mL / kg) ili u obliku otopine za rektalnu primjenu. Također se koriste lorazepam (ativan) - 0,05-0,2 mg / kg, fenobarbital - 10-20 mg / kg. Ako nije konvulzije obrezuju, moguće ponoviti navedenu dozu diazepama (seduksen, relanium, Valium, sibazon) tijekom 10-15 minuta, ili unos GHB 20% -tna otopina u dozi od 100 mg / kg, u fiziološkoj otopini u venu polako. Osim antikonvulziva, prednisolon se može primijeniti.

U većini slučajeva, do trenutka kada je liječnik stigao, grčevi su već završili, jer obično traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Važno je shvatiti genezu groznice, imenovati antipiretici (paracetamol u kombinaciji s pipolfenom i droperidol), isključiti neuroinfections, a ako je bilo sumnje u korist meningitisa izvesti lumbalna punkcija (u bolnici), pacijent u bolnici na odjelu profila. Kod ponovljenih napadaja, hospitalizacija je izravno u jedinici intenzivne skrbi.

Ako je konvulzivni sindrom već završio, a zatim obično 8-10 dana, propisujte unutar fenobarbital ili diazepam (valium). Uobičajena dnevna doza fenobarbital je 4-5 mg / kg tjelesne težine, ali se mora imati na umu da se antikonvulzivna koncentracija lijeka u takvim dozama pojavljuje samo na kraju tečaja. Stoga, ako je konvulzivni sindrom bio dovoljno dug (više od 10 minuta) ili atipični, tada prvi dan liječenja daju dozu za učvršćivanje fenobarbita (15-20 mg / kg), podijeljenu u tri doze; daljnjih 3-5 mg / kg dnevno. Ovim imenovanjem, početkom drugog dana liječenja, u krvi se javlja antikonvulzivna koncentracija fenobarbita. Diazepam je dan ili u svijećama ili iznutra. Jedna doza diazepama u svijećama iznosi 0,2-0,45 mg / kg tjelesne težine, diazepam se primjenjuje u dozi od 0,5 mg / kg tjelesne težine.

Takvi antiepileptički lijekovi, kao što su difenin (fenitoin) i karbamazepin (finlepsin), su neučinkoviti u febrilnim napadajima.

Mogućnost ponovnog pojavljivanja febrilnih napadaja, kao i rizik njihove transformacije u afefrilnye, određuju potrebu za sprečavanjem febrilnih napadaja. Postoje dvije sheme za sprječavanje febrilnih napadaja: dugotrajna (3-5 godina) antikonvulzivna terapija i intermittentna profilaksa (u razdoblju vjerojatnog rizika od febrilnih napadaja). Najveći broj pristaša sada ima isprekidano imenovanje antikonvulziva s antipiretikom pri prvim znakovima zarazne bolesti. U ovom slučaju, diazepam se daje oralno ili rektalno u dnevnoj dozi od 0,6-0,8 mg / kg (za 3 oralne doze dnevno) od vremena prvih znakova febrilne bolesti do 2 dana nakon potpunog oporavka. Paracetamol se daje samo u ranim danima bolesti.

Liječnik-pedijatar je dužan stalno provoditi zdravstveno-odgojni rad s roditeljima o pravilnoj primjeni OTC antipiretskih lijekova:

- dijete s groznicom treba otvoriti i obrisati vodom na sobnoj temperaturi: to je često dovoljno da se smanji;

- antipiretik treba koristiti samo u slučaju povećanja tjelesne temperature na gore navedene vrijednosti ili kada se pojavljuju zimice i / ili tremor;

- Izbjegavanje antipiretskih lijekova treba izbjegavati: pored opasnosti od predoziranja, to može otežati dijagnosticiranje bakterijske infekcije koja zahtijeva pravodobnu terapiju antibioticima. Ponovljena doza antipiretika treba dati tek nakon novog povećanja tjelesne temperature na gornju razinu;

- na temperaturi tijela iznad 38.0 ° C, koja traje 3 dana, vjerojatno bakterijska bolest koja zahtijeva ponovni poziv liječniku;

- istodobna primjena antibiotika i antipiretika otežava procjenu učinkovitosti antibiotika, budući da je njegov glavni kriterij smanjenje tjelesne temperature; Iznimke su slučajevi napadaja ili oštećenje prijenosa topline.

Prednizolon za dijete III

Prednezolon djeca ne trebaju bolje, kupuju nurofen ili ibuklin, imala sam ga s ozbiljnim zdravstvenim problemom, to je vrlo jaki hormon

Liječnik Chet je loš

Slažem se 100%, općenito sam u šoku, dolazim. Ili je liječnik loš i bježi od toga, ili autor nije ispravno pročitao naslov.

Odakle takvo uzimanje, pa čak i na temperaturi da imenuje ili imenuje takvu harmoniju, kapete. Ovdje advantan hormonska mast, još jednom nećete razmaziti

Da, općenito užas! Ne mogu ni naći riječi...

Možda nisi pročitao drogu? To su hormonske pilule koje bi im dale od temperature, u prvom što čujem, mijenjam antipiretik, ili me zovu uskoro!

Mi ambulante prednizolon dignute lažnim sapi, smanjuje oticanje tijekom alergijske reakcije najjačih tipa angioedem i laringitis i lažne sapi. Možda je ona samo u slučaju da je dala, ako se dogodi ova situacija... i s vrlo visoke temperature, ambulanta je savjetovala analgin s aspirinom da se ometa s 1/4 + 1/4. I uvijek su to učinili.

Skinuti, obrišite čelo s vodom s malo jabuka jabukovača octa, ako nema octa, a zatim s vodom, glavni strip, ako ne pada, to je najbolje antipiretički svijeće ili obični paracetamol

O prednizolonu Ne znam, nekoć smo dali dexametazon na temperaturi od gotovo 40 godina, kada su bili bolesni od gripe. Mislim da je ipak ovo posljednje sredstvo... A čak i na visokim temperaturama potrebno je obilno piti. Dehidrirano dijete je izuzetno teško srušiti temperaturu. Možete alternirati-nurofen, cefecon. Možda imate ružičastu ručku, obično je teško srušiti temperaturu tri dana, a zatim se osip pojavio.

Nisam čuo za takav lijek, obično nam je Nurofen pomoć, Panadol je gori, ali dok se suočavam, čak i sa ružmarinom, Hvala Bogu

Kate, i mi smo bolesni. Promijenio sam cefecon i nurofen. Ne zovem liječnika, sjećaš se. Kako nam je pisala na telefonu bez ispitivanja djeteta... pa evo značenja njezina poziva? Letim na staru shemu

Oporaviti se, također se izmjenjujem, prije prednizolona, ​​zahvaljujem Bogu da nije dosegla, ali u pedijatriji stvarno se koristi u izvanrednim slučajevima - upitao je 2 liječnika

Prednizolon.

komentari

naravno, prednizalon pomaže da spusti temperaturu, ali malo je vjerojatno da će izliječiti vaš problem, prednizon pomaže kod snažne alergijske reakcije, a možda i angine kao hitne lijekove za groznicu. Potrebno je liječiti uzrok.

hvala ti! sutra ujutro idemo na testove.

Ali, u principu, mi liječenje alergija, pije prednizalon i rez, sve je u redu, čak i znam djevojku koja je kao dijete vidio prednizalon dugo, neke vrlo teške alergije je, a zatim postupno je „otišao”, prestao je biti debeo, sada je sve dobro

Po mom mišljenju, hormonalni lijekovi su posljednja mjera, ako ništa drugo ne pomaže, ne bi ih trebalo zlostavljati. Ispravno je da ste napisali, potrebno je pronaći izvor infekcije i od njega ili ovoga na ples, umjesto da se ubod svaki put hormoni.

zubi s zubima. otkriven izvor infekcije?

staphylococcus nije prisutan. jer sami zubi ne mogu uzrokovati racije. kada erupcija pada na imunitet. i izvlači tvoju bol koja SITs u tonzilima. Prednizolon ga potiskuje POSEBNU. Ovdje vam i poboljšanje. ali on udara u nadbubrežne žlijezde. učiniti testove - kakva vrsta infekcije napada? (struganje na koki)

tonzilitis, tonzile. Trebalo bi razmazati mrlje!

neke smeće (moguće je da bolnici iz bolnice) uzrokuju stalnu upalu s minimalnim padom imuniteta. potrebno je otkriti i izliječiti. jer će zubi proći, ali s hipotermijom, živcima, prehladama. sve će se ponoviti.

ali znaš li za prednizolon? Je li doista opasan kao što piše?

u takvim slučajevima može doista biti bolji antibiotici.

bolje je izliječiti kaku.

anti-bakterije ubijaju floru. svugdje! ovo je loše. probava se ruši. prednizon - kortikosteroida, stavlja nadbubrežne žlijezde (hormoni ne uspije, ne znam kako će to vratiti), pogotovo ako ovaj lijek jednom mjesečno samo da ispadne temperaturu. Potrebno je antibiotik, ali SIGHT. tj. upravo onaj gmizar koji sjedi i grinje. i to su analize.

Vidi također

Mama. Molim pomoć. Može li netko čija djeca imaju hormon prednizolon, odgovoriti. Vrlo zabrinuto. Kćeri od 2 grama, dan kada je temperatura jako zbunjena, maks. 39,8. Stavite u infektsionku, počeli trpjeti hormon, odmah je temperatura pala. Dijagnoza je laringitis. U jednom danu, kada.

Jesu li alergični na antibiotik, jak ((natečene oči, uši, usne.. tijelo crveni plikovi. Liječnik je odredio ubadanje prednizolon. Na pitanje koliko je hitaca morate učiniti, dobio neobičan odgovor „Nuuuuuu, kolitis, dok se poboljšanje.” 3 djeteta, 5, djevojke, kome.

Mi smo bili 8 mjeseci, u ponedjeljak je imao groznicu 38,5, zove doktora, dijagnoza angina, krajnici su proširene i imaju ploču s gnoynichkami.Propisala Sumamed miramistin, a ne srušiti temperaturu od prvog dana, na početku druge vožnje off, sad ima 6 dnevna stopa od 37, 2 do 37,7 skokova, sumamed pio.

Obitelj se razboljela s nama, to je prvo djeca, a zatim muž. Vjerojatno je enterovirus, isti, velik i strašan. Temperatura iznenada podiže na visoke brojke. Djeca su imala maksimalno 39,6, mužu 40,5. Upucao sam svog sina.

Kao rezultat toga, potvrdili smo ovaj isti Marshallov sindrom. gdje nas samo nismo ispitivali. 08.12.11. prošao je dana bolnicu u Ruskoj akademiji medicinske znanosti i tamo su mu to potvrdili (za kratki opis, moja je kći oko 11 mjeseci.

Pozdrav, draga majke! U subotu, moj sin je imao malo trbuha i temperatura od 37, večer je porasla na 37,8. Nisam ništa dao, samo sam pio puno vode. U vskr - nije postojala temperatura, pa tako.

napisala je o tempom i reakciji na snimku analgina. došao je okružni liječnik. imamo grlobolju. propisani antibiotici amoksiklav (plak na krajnika) tempo jako pogrešnim putem, ako sutra ili prekosutra je bolje, a onda u bolnicu (lijevi smjer), 2.

konačno. Iako smo se borili u noći s tempom od 40,3, 39,8 i ujutro prisiljeni dolje, ali onda je temperatura pala na 36.6, a onda čak 36,0 Izgleda antibiotik počeo da dobije svoju snagu. Možda u početku imamo.

Djevojčice, drugi dan pozivamo liječnika, nema simptoma, grlo je malo ružičasto i to je to! No, temperatura je 39-39,5, teško je zaglaviti, recimo miramistin da pljune i piju više. Antibiotici ne propisuju i dijagnoza ne stavlja bilo koji: (možda s anginom.

POMOĆ! Tri dana imala je nos i bol u grlu. Svaki je sat isprao, nosio se u nosu, s akvinskim pshikala na svim mjestima. Temperatura nije bila velika, ali moglo bi biti zato što pijem kartonsku mrežu. Ovo je aspirin.

Nema alergija!

medicinska referentna knjiga

Doziranje prednizolona za djecu

Danas u doba farmakoloških postignuća, ljudi nemaju vremena za praćenje pojave novih lijekova.

Postoji mnogo različitih lijekova, ali ne i svaka osoba.

Neki lijekovi pomažu, drugi mogu učiniti štetu, sve ovisi o individualnosti ljudskog tijela.

Svaki od nas se pita što je pravilan lijek za odabir, tako da će organizam raditi u prihvaćenom ritmu bez negativnih posljedica.

Najbolja medicinska priprema za brzu detoksikaciju alergija kod djece i odraslih je prednisolon.

Odnosi se na skupinu glukokortikoida.

Posjeduje niz pozitivnih svojstava, zahvaljujući kojima kratko vrijeme tijelo počinje raditi u uobičajenom načinu rada.

Obilježio:

  • antialergik;
  • imunosupresivni;
  • protivosokovmi;
  • protuupalno;
  • neosjetljiva;
  • antiseptičke funkcije koje uspješno dopuštaju da se nosite s nepovratnim promjenama u tijelu.

Farmakološka skupina: antialergijski lijekovi.

Hormoni adrenalnog korteksa i njihove sintetičke analoga (isključujući spolne hormone i inzuline).

struktura

Aktivni sastojak: prednisoloni;

Dodatne tvari:

  1. kalcijev stearat;
  2. škrob krumpira;
  3. laktozu;
  4. želatina;
  5. saharoza.

Lijekovi:

  1. suspenzija oka;
  2. masti;
  3. otopine i suspenzije za injekcije;
  4. tablete.

Mehanizam djelovanja

Pojavljuje se antialergijski učinak:

  • suzbijanje alergije posrednika alergija odmah oslobađanje;
  • smanjenje razine bazofila, limfocita, eozinofila, monocita i povećanih trombocita, eritrocita;
  • slabljenje alergija izlučivanjem iz šoka, poboljšava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, čisti tijelo toksina, smanjuje otpuštanje hormona;
  • smanjenje propusnosti kapilara (malih krvnih žila), broj pada bazofila, to pridonosi smanjenju svrbež, edem prisutan u svim alergijama;
  • suzbija pretjeranu manifestaciju imunološkog sustava, što dovodi do razvoja alergijskih reakcija.

Metode primjene

u: tablete.

injekcije: in / m (intramuskularno), iv (intravenozno vitko, kapanje), intra / artikularna otopina, suspenzija lijeka za injekciju.

lokalno: suspenzije oka, masti.

Kako uzeti prednizolon alergijom

u hitnim uvjetima (I-II šoka) za uklanjanje napada odraslih do 300 mg iv.

Približne intravenske doze djeci:

  1. novorođenčad - 2-3 mg / kg;
  2. Predškolska dob - 1-2 mg po kg;
  3. škola - 1-2 mg / kg.

Korisno je koristiti masti za ekcem, psorijazu, atipični dermatitis, seborrheu.

doza

Oblikovanje tableta (interno unesen bez žvakanja):

  • odrasli preporučuje se uzimati od 20 do 30 mg / dan, s prijelazom na 5-10 mg.
  • početna doza za djecu ne smije prijeći 1-2 mg / kg / dan (za 4-6 primanja), doza održavanja je 300-600 μg / kg dnevno.

Zaustavi terapijski tretman - dosljedno snižava dozu lijeka.

Ubrizgavaju se injekcijske otopine za šok:

  • odrasli: 30-90 mg (1-3 ml) polagano intravenski ili kaplje. 150-300 mg za kritične uvjete. Ako intravenska injekcija nije moguća, može se izvesti intramuskularno.
  • djeca: 2-12 mjeseci - 2-3 mg / kg, 1-14 godina - 1 2 mg / kg IV polako. Nakon 20 - 30 minuta, možete ponoviti dozu.

Prednizolon se ne može razrijediti u bilo kojoj injektabilnoj otopini.

Kapi za oči: nanesite 3 r / dnevno, kopanjem u 1-2 kapi.

mast nanesite 1-3 puta dnevno, tanki sloj na oštećenu kožu. Na ograničenim fokovima nametnuti okluzivne zavoje - da poboljšaju učinak.

Tijek liječenja Dva maksimalno tri tjedna.

svjedočenje

  • urtikarija i angioedem angioedem;
  • peludna groznica;
  • atopijski dermatitis;
  • ekcem;
  • alergijski blefaritis, konjuktivitis;
  • kontakt, atipični dermatitis;
  • serumska bolest;
  • sezonski, uporni alergijski rinitis.

kontraindikacije

  • individualna preosjetljivost na lijek;
  • razdoblje cijepljenja;
  • tuberkuloza (aktivna faza);
  • virusne infekcije;
  • generalizirane mikoze;
  • herpetičke bolesti;
  • pogoršanje peptičkog ulkusa;
  • dijabetes melitus (DM);
  • zatajenje bubrega;
  • teški oblik arterijske hipertenzije;
  • tendencija tromboembolije;
  • glaukom;
  • Isenko-Cushingova bolest;
  • trudnoće itd.

Video: Medijske aplikacije

Nuspojava

  • suzbijanje imuniteta;
  • usporavanje rasta djece;
  • poremećaj menstruacijskog ciklusa;
  • hipotenzija, hipertenzija;
  • anafilaktičke reakcije s cirkulacijskim kolapsom, poremećaj ritma i srčani zastoj;
  • stražnja subkapilarna katarakta, eksoftalmos;
  • steroidni ulkus želuca i duodenuma, krvarenje i perforiranje gastrointestinalnog zida, pankreatitis;
  • hipokalemična alkaloza;
  • steroid miopatije, osteoporoza, abnormalne frakture, nekroza femoralnih i brachialnih kostiju;
  • delirija, psihoza, euforije, depresije, konvulzivnih napadaja.

Za i protiv imenovanja djece i trudnica

Nije poželjno koristiti prednizolon u trudnica.

Oni čine iznimku - ako korist za majku premašuje rizik od fetusa (uglavnom u prvom tromjesečju trudnoće).

Liječnik bi trebao objasniti ženino svjedočenje prije propisivanja lijeka, vjerojatnog učinka, mogućih rizika za fetus koji se mogu pojaviti.

Lijek se primjenjuje samo uz suglasnost trudnice.

Lijek je obdaren svojstvom prodiranja u majčino mlijeko, stoga ga se ne preporučuje tijekom dojenja.

Djecu treba podvrgnuti medicinskom tretmanu pod nadzorom liječnika koji:

  • određuje prikladnost imenovanja;
  • odabire trajanje terapije;
  • doza ovisno o dobnoj kategoriji, ozbiljnosti bolesti.

Lijek se najbolje koristi kratko i minimalno, jer može izazvati usporavanje rasta djeteta.

Prednosti liječenja trebale bi premašiti rizik nuspojava.

Primjenom lijeka morate pratiti razvoj i rast djece.

Interakcija s drugim lijekovima

  1. Nemojte istodobno koristiti prednizolon s diureticima, jer je neravnoteža elektrolita neizbježna;
  2. primjena s salicilata - povećava mogućnost krvarenja;
  3. kada se kombinira s unosom oralnih hipoglikemijskih sredstava - razina glukoze u krvi se smanjuje;
  4. smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova, dok se primjenjuje s njima;
  5. funkcija usisavanja smanjuje se s interakcijom prednizolona s antacidima;
  6. kada terapija sa azatioprinom, neurolepticima, carbutamidom - povećava rizik od razvoja katarakta;
  7. istovremeno korištenje prednizolona i srčanih glikozida, povećava se rizik od aritmije;
  8. . S estrogenima (uključujući oralne kontraceptive), klaritromicin, diltiazem, ketokonazol, itd povećane - terapijskih i toksičnih učinaka lijeka;
  9. smanjenje učinka prednizolona, ​​hormona štitnjače, pirimidina, barbiturata;
  10. s antiemetičkim lijekovima - povećan antiemetski učinak;
  11. povećanje intraokularnog tlaka, pogoršanje depresije, nastaje kao posljedica primanja s tricikličkim antidepresivima;
  12. povećava rizik od infekcije, limfoma ili drugih proliferacijskih limfnih lezija povezanih s Epstein-Barr virus, kada se koristi istovremeno s imunosupresiva.

analoga

  1. Medopred;
  2. deksametazon;
  3. Desamed;
  4. diprospan;
  5. betametazon;
  6. Maksideks;
  7. hidrokortizon;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog i sur.

Prosječna cijena

  • tablete 5 mg N100 - od 56 rubalja.
  • mast 0,5% -10g - od 12 ruba.
  • ampule 30 mg / ml, 1 ml, 3 kom. - od 36rub.
  • Nycomed amp. 25 mg / ml, 1 ml, 50 kom. - od 452rub.

Često postavljana pitanja

Kako ispravno ubiti?

Uz hitne alergijske uvjete ubrizgajte injekciju prenizolona.

Prednost se daje / u sporoj primjeni 3 minute, a zatim kapanje.

Ako je takav uvod teško, potrebno je izvršiti intramuskularnu injekciju.

Kod intraartikularne injekcije ubrizgava se 25 do 50 mg u velike zglobove, do malih 10 mg.

Nakon uklanjanja igle iz zglobnog prostora potrebno je nekoliko puta savijati i odvojiti zglob, tako da se hormon brže širi u tijelu.

Mjesto ubrizgavanja treba biti sterilno obrađeno.

Može li biti alergija na samu drogu?

Dugotrajno su alergijske reakcije kod prednizolona:

  • svrbež kože;
  • hives;
  • anafilaktički šok;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • edem Quincke i sur.

Postoje li rizici kada su imenovani?

Da.

Korištenje lijeka bez konzultacija s liječnikom može dovesti do niza štetnih nuspojava i komplikacija koje mogu naškoditi vašem zdravlju.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Što je bolje od tableta ili injekcija?

Injekcije brže dopuštaju spašavanje života bolesnicima bez utjecaja na zdravlje kod oštrih alergijskih reakcija.

Mnogo brže apsorbira tijelo injektibilnim oblicima od tabletiranja, što pridonosi uklanjanju alergijskog napada.

Lijek pomaže:

  1. neutraliziraju djelovanje alergena;
  2. da ukloni teške manifestacije sistemske anafilaksije, što dovodi do kršenja hemodinamike svih vitalnih sustava tijela.

Korištenje lijeka bi trebalo biti korisno za zdravlje, normalno funkcioniranje tijela bez negativnih posljedica.

Budite oprezni prilikom odabira lijekova, pazite da se posavjetujete s liječnikom, jer samo-lijekovi ponekad dovode do kobnih posljedica.

prednizolon je sintetički glukokortikoid

hormon (glukokortikosteroid), slično u spektru terapeutske aktivnosti onima koje se normalno proizvode u ljudskom tijelu nadbubrežnih žlijezda. Glukokortikosteroidi, uključujući prednizolon, primjenjuju se oralno u obliku tableta, sistemski u obliku injekcija, a lokalno mast nanosi na kožu i oči.

Prednisolon protuupalno, antialergijsko, antishock, antiexudative, antiproliferativno, imunosupresivno i Antipruritičko efekte. Ovi učinci su vrlo jaka i izražena, pa prednizolon se koristi samo u teškim bolestima i stanjima koja se javljaju s teškom upalom, spazam mišića (npr, bronha, i dr.) I bogatom izlučivanjem, koje je potencijalno opasne po život.

Ovaj preparat se koristi samo u složenom terapije za olakšanje teške upale, oticanja, svrbež, eksudacija i proliferaciju vaskulitis, reumatizam, artritis, miokarditis, perikarditis, dermatomiozitisa, skleroderme, periarteritis, bronhijalna astma, alergija angioedem, Behtjerevljeve bolesti, lijekova, šok, ekcema, dermatitisa, hepatitis, glomerulonefritisa, multiple skleroze, pemfigus, psorijaze, sistemskog lupusa, leukemija, Hodgkin bolest, tumori, upalne bolesti oka, neodgovarajuće STI nadbubrežne žlijezde.

Vrste, nazivi, oblici otpuštanja i sastav prednizolona

Svi lijekovi koji sadrže riječ "prednizolon" u nazivu, kao aktivni sastojak sadrže

Trenutno, liječnici, ljekarnici i bolesnici pod nazivom "prednizolon" znače cjelokupnost lijekova koji sadrže prednizolon kao aktivnu tvar. Ovi lijekovi se prodaju pod raznim imenima, od kojih su mnogi bili zabilježeni u zemljama ZND-a u posljednjih 20 godina, budući da prije toga nije bilo praksa oslobađanja lijekova koji sadrže istu djelatnu tvar, različite farmaceutske tvornice u gradovima i republikama SSSR-u jednog i isto ime. To je, na primjer, lijek koji sadrži prednisolon proizveden u farmaceutskoj tvornici u Nizhni Novgorod, Samara, Tomsk i drugim gradovima, ali je uvijek prodan u ljekarnama pod istim imenom "Prednizolon".

Danas mnoge farmaceutske biljke, želeći zaštititi svoj ljekoviti proizvod, registriraju ih pod različitim nazivom, na primjer, Prednisol, Medopred itd. To je učinjeno tako da ljudi, liječnici i ljekarnici mogu brzo kretati, što "prednisolon" proizvodi ovaj ili onaj biljka. To je prikladno jer neki lijekovi iz nekih subjektivnih razloga vole ljude više od drugih. Znajući komercijalni naziv takvog "dobrog" prednizolona, ​​odmah ga možete kupiti, a ne tražiti proizvodnju određenog postrojenja u ljekarnama "Prednizolon".

Danas se lijekovi koji sadrže prednizolon proizvode i prodaju pod sljedećim komercijalnim imenima:

  • Decortin H20, Decortin H5 i Decortin H50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • prednisolon;
  • Prednizolonski buff;
  • Prednisolon, Nycomed;
  • Prednisolon-Verein;
  • Prednisolon hemisukcinat;
  • Prednisolon natrij metasulfobenzoat;
  • Prednizolon natrij fosfat;
  • Prednizolonska mast;
  • Sol-Decortin H25, Solu-Decortin H50 i Solu-Decortin H250.

U budućem tekstu članka koji ćemo nazvati "Prednizolon" razumijemo sve lijekove koji sadrže hormon prednisolon kao aktivnu tvar, bez obzira na njihove komercijalne nazive.

Pripreme prednizolona su dostupne u pet oblika doziranja:

  • Tablete za oralnu primjenu;
  • Otopina za intravenozne i intramuskularne injekcije;
  • Prašak za otopinu za injekcije;
  • Mast za vanjsku uporabu;
  • Kapi ili suspenzija za oči.

Tablete sadrže 5 mg i 1 mg prednizolona, ​​otopinu od 30 mg po ml i 15 mg po ml, prašak 30 mg po bocama, mast 0,5% i kapi za oči 0,5%. Kao pomoćne komponente, pripravci istog oblika za doziranje (npr. Tablete) mogu sadržavati razne tvari ako se proizvode različitim biljkama. Stoga, detaljan i točan sastav pomoćnih komponenti mora se pogledati na pakiranju ili u letku s uputama vezanim za određenu pripremu.
Prednisolon - recept

Recept za Prednizolone tablete je sljedeći: Rp: Tab. Prednizolon 0,001 (ili 0,005)

D. t. d. N 50 u tablete

S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Na recept za mast Prednizolon je sljedeći: Rp: Ung. Prednizoloni 0,5%

D. S. Nanesite na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno.

Recept za kapi za oči Prednizolon je sljedeći: Rp: Sol. Prednizoloni 0,5%

D. S. Stavite u konjunktivnu vrećicu 1 do 2 kapi 2 do 3 puta dnevno.

Recept za prednizolon injekciju je sljedeći: Rp: Sol. Prednizolon 3% (30 mg / ml)

D. t. d. N 10 inamp.

S. Unesite intravenski 1 - 2 puta dnevno.

U svim receptima, nakon slova "Rp", naznačeno je naziv oblika doziranja lijeka (Sol-otopina, Ung-pomade, Tab-tablete), a naziv pripravka je napisan na latinskom (Prednisoloni). Nakon što ime lijeka naznači koncentraciju aktivne tvari, tj. Dozu. Na sljedećem retku nakon slova "D. t "označava količinu lijeka koja će se dati osobi (na primjer, brojka 50 znači da osoba treba otpustiti 50 tableta, itd.). Nakon što je naznačeno slovo "S", kako primijeniti lijek. Ova linija recepture je za osobu koja će koristiti Prednizolon.

Učinci prednizolona (terapeutski učinak)Prednisolon sa sustavnim (tabletama i injekcijama), topikalnim (kapljicama za oči) i vanjskom primjenom (mast) ima sljedeće terapeutske učinke:

  • Anti-upalni učinak, koji se sastoji od brzog i učinkovitog ublažavanja upalnog procesa bilo koje lokalizacije i intenziteta;
  • Antialergijski učinak, koji se sastoji u brzom prestanku razvoja alergijske reakcije i njegovih manifestacija, kao što su grčevi, edemi, osip na koži, itd.;
  • Efekt anti-šok, koji se sastoji u zaustavljanju šoka s ciljem sprječavanja kobnog ishoda;
  • Antiegluzijsko djelovanje, koje se sastoji od suzbijanja aktivnog procesa izlučivanja (izlučivanje upalne tekućine iz tkiva);
  • Antiproliferativni učinak, koji se sastoji od supresije aktivne razmnožavanja stanica na području oštećenja, što sprečava nastanak kostiju zadebljanja zidova organa;
  • Antipruriticno djelovanje, koje se sastoji u uklanjanju osjeta svraba, izazvanih alergijskim ili upalnim reakcijama;
  • Imunosupresivni učinak, koji se sastoji u suzbijanju rada imunološkog sustava i stvaranju umjetne imunodeficijencije.

Za kliničku uporabu, svi važni učinci prednisolon osim imunosupresiva, koja se smatra više kao nuspojava. Terapeutski efekti razviti vrlo brzo, što omogućuje upotrebu lijeka u kritičnim situacijama kad je potrebno da se doslovno u roku od 5 - 10 minuta za normalizaciju stanja osobe, da se zaustavi daljnji razvoj masovnog edema, grč respiratorne i upalne infiltracije stijenke tijela.

Od prednizolon vrlo moćna djelovanja, koristi se samo u teškim slučajevima kada ostali lijekovi (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici, itd) nemaju željeni učinak. Ako je moguće zadržati normalno stanje i bolest ne profilaktirovat vaganja prednizolon, i druge, više „slabe” droge, treba djelovati na taj način. Upotrebom prednisolona treba biti posezala za samo u slučajevima kada druga sredstva su neučinkoviti ili stanje dogodilo, opasne po život (primjerice, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam, itd) Da bi se brzo ukloniti.

Pored navedenih terapeutskih učinaka, prednizolon je u mogućnosti dati sljedeće farmakološko djelovanje:

  • Povećava razgradnju proteina, smanjujući njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi i tkivima;
  • Povećava sintezu proteina u jetri;
  • Potiskuje aktivni rast djece zbog povećane razgradnje proteina;
  • To dovodi do preraspodjele masti, povećavajući njegovo taloženje na licu i gornjem dijelu tijela;
  • Povećava razinu glukoze u krvi;
  • Kašnjenja u vodenoj vodi i natrija, što pridonosi formiranju edema;
  • Uklanja kalij iz tijela i smanjuje njegovu apsorpciju u crijevu;
  • Povećava uzbudljivost mozga;
  • Smanjuje prag konvulzivne spremnosti, zbog čega se konvulzije mogu češće razviti u osobi kada su izloženi poticajima relativno male snage;
  • Opisuje sintezu vlastitih glukokortikosteroida nadbubrežnim žlijezdama;
  • Okrivljuje sintezu hormona koji stimulira štitnjaču i stimulira folikule (TSH i FSH).

Ovi farmakološki učinci se gotovo nikada ne koriste za terapeutske svrhe, ali budući da su oni osnova nuspojava, uvijek se uzimaju u obzir za adekvatnu procjenu stanja organizma na pozadini uporabe prednizolona.
Upozorenja za uporabu

Mast, kapi za oči, tablete i prednisolon otopina se koriste u širokom rasponu opasnih i teških bolesti koje nastaju s jakom upalom i alergijski komponente s izrazitim propotevanie infiltracije u tkiva, te očvršćavanjem stijenci organa. Svaki oblik doziranja je dizajniran za zaustavljanje istih patoloških reakcija koje imaju različitu lokalizaciju. Dakle, mast se primjenjuje u kožne bolesti, kapi - u patologiji oka, a otopina i tablete - u lezijama unutarnjih organa.

Prednizolon je u bilo kojem obliku namijenjen samo za ublažavanje simptoma, stoga ga treba koristiti kao dio složene terapije usmjerene na liječenje bolesti ili postizanje stabilne remisije. Razmotrite naznake za korištenje svakog oblika doziranja.


Indikacije za intravenoznu i intramuskularnu injekciju prednizolona

Indikacije za intravensku i intramuskularnu primjenu otopine prednizolona su kako slijedi:

  • Akutne alergijske reakcije s jakom edema i infiltraciju spazam (na primjer, angioedem, bronhokonstrikcije, upale i edema nakon ugriza zmije, insekata ili velike, bolne i svrbež osip, itd);
  • Astmatički status;
  • Bronhijalna astma (teški oblik);
  • Profilaksa i liječenje tireotoksikoze i tireotoksične krize;
  • Udar (opekline, traumatski, operativni, toksični, kardiogeni, anafilaktični, hemotransfusija);
  • Anafilaktoidne reakcije;
  • Bubrenje mozga uzrokovano bilo kojim uzrokom;
  • Infarkt miokarda;
  • Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • Akutni hepatitis;
  • Akutno zatajenje jetre ili komplikacija jetre;
  • Otrovanje cauterizing tekućina (na primjer, octene esencije, lužine, itd.).

Indikacije za intraartikularnu primjenu otopine prednizolona

Indikacije za intraartikularnu primjenu prednizolonske otopine su kako slijedi:

  • poliartritis;
  • Posttraumatski artritis;
  • Osteoartritis velikih zglobova (femur, humeral, koljeno, lakat, itd.);
  • reumatizam;
  • Osteoartritis.

Indikacije za primjenu tableta Prednizolon i intramuskularna injekcija otopine

Indikacije za upotrebu tableta prednizolona i intramuskularne injekcije otopine su kako slijedi:

  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva (npr. Sistemski lupus eritematosus, dermatomiozitis, reumatoidni artritis, itd.);
  • Akutnih i kroničnih upalnih bolesti zglobova (artritis, uključujući psorijatični i giht, artritis, juvenilni artritis, osteoartritis, smrznuto rame, ankilozantni spondilitis, bursitis, sinovitis, tenosinovitis, epicondylitis, Stillovog sindroma u odraslih);
  • Reumatska groznica;
  • Akutna reumatska srčana bolest;
  • Teška bronhijalna astma;
  • Astmatički status;
  • Akutne i kronične alergijske bolesti (alergije na lijekove i proizvode, serumske bolesti, osip, rinitis, angioedem, eksantem, pollinoza);
  • Upalne bolesti kože (pemfigus, psorijaza, ekcem, atopijski, kontaktni i eksfolijativni dermatitis herpetiformis, prurigo, atopični dermatitis, reakcije lijeka, seborični dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson sindrom);
  • Edem mozga;
  • Alergijska ulceracija rožnice oka;
  • Alergijski konjunktivitis;
  • Upalne bolesti oka (simpatička oftalmia, tromi uveitis, optički neuritis);
  • Nedostatak nadbubrežne žlijezde, uključujući i uklanjanje organa;
  • Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • Autoimune bolesti bubrega (akutni glomerulonefritis, nefrotski sindrom itd.);
  • Subakutni tiroiditis;
  • Bolesti sustava krvi (autoimuna hemolitička anemija, panmielopatiya, agranulocitoza, leukemija, Hodgkinova bolest, trombocitopenijska purpura, trombocitopenija u odraslih, erythroblastopenia, kongenitalna aplastična anemija);
  • Bolesti pluća (akutni alveolitis, fibroza, sarkoidoza stupnja II-III);
  • Tuberkulozni meningitis;
  • Tuberkuloza pluća;
  • Aspiracijska upala pluća (izazvana ulazom stranih tijela, sputuma, vode, produkata propadanja tkiva u pluća itd.);
  • berilij;
  • Lefflerov sindrom;
  • Karcinom pluća;
  • Multipla skleroza;
  • Manja koreja;
  • hepatitis;
  • Patologija probavnog trakta (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, enteritis);
  • Prevencija odbacivanja organa i tkiva nakon transplantacije;
  • Povišene razine kalcija u krvi za rak;
  • Mučnina i povraćanje s citotoksičnom terapijom;
  • Multipli mijelom;
  • Addison-Birmerova bolest;
  • Androgenital sindrom.

Indikacije za uporabu masti Prednizolon

Mast Prednizolon je indiciran za uporabu u slijedećim bolestima:

  • hives;
  • Atopijski, seborrheični, jednostavni i alergijski dermatitis;
  • atopijski dermatitis;
  • Jednostavan kronični lihen;
  • ekcem;
  • Diskoidni lupus eritematosus;
  • Reakcijska lijek;
  • eritroderma;
  • psorijaza;
  • alopecije;
  • epicondylitis;
  • tenosinovitis;
  • burzitis;
  • Plehelohepatički periartritis;
  • Keloidni ožiljci;
  • išijas;
  • Dupuytrenova kontraktura.

Oznake za primjenu kapi za oči Prednizolon Kapljice za oči

Prednizolon je indiciran za uporabu u slijedećim bolestima:

  • Neinfektivnih upalnih bolesti u različitim dijelovima oka (iritis, iridociklitis, uveitis, episcleritis, skleritis, konjunktivitis, keratitis, blefarokonjuktivitis, blefaritis);
  • Alergijski konjunktivitis;
  • Upalni proces u oku uzrokovan traumom i kirurškim zahvatima;
  • Sympathetic ophthalmia.

Upute za uporabu

Što se tiče uporabe bilo kojeg oblika prednisolona treba koristiti sljedeće jednostavne i nepromjenjiva pravila - korištenje lijeka u najnižu učinkovitu dozu te u najkraćem mogućem roku, što je dovoljno za ublažavanje akutne stanju. Zapamtite da je prednizolon pripravak "akutnih stanja" i nije namijenjen dugotrajnoj uporabi zbog brojnih, vrlo opasnih i teških nuspojava. Stoga, nakon ublažavanja akutnog stanja, prednisolon se treba prebaciti na uzimanje drugih lijekova namijenjenih upotrebi tečaja.

Razmotriti pravila za korištenje različitih oblika doziranja prednizolona zasebno.

Tablete Prednizolon - upute za uporabu

Tablete se isperu malom količinom

, gutanje cijele, bez žvakanja i ne grizu. Tablete Prednizolon treba uzeti ujutro od 6 do 8 sati ujutro, strogo nakon obroka. Ako je u ovom trenutku da se droga je nemoguće, onda to trebate učiniti sve do 12-00, jer je u jutarnjim satima prednizolon ima najizazovnijih terapeutskih učinaka. Ako možete uzeti cijelu dnevnu dozu lijeka odjednom u jutro, tada biste trebali djelovati na ovaj način. Ako to iz bilo kojeg razloga nije moguće, veći dio dnevne doze (najmanje 2/3) treba uzeti ujutro, a preostali iznos - oko 12-00.

Na početku terapije za akutne i teške uvjete treba uzimati 50 do 75 mg (10 do 15 tableta) dnevno, a kronične bolesti 20 do 30 mg dnevno (4 do 6 tableta). Nakon normalizacije stanja, dozu Prednizolona se smanjuje na 5-15 mg dnevno i nastavlja uzimati tablete. Trajanje liječenja određuje liječnik, a ovisi o općem stanju osobe i učinkovitosti terapije.

Djeca, doziranje se izračunava pojedinačno po tjelesnoj težini, na temelju omjera od 1 do 2 mg po kg tjelesne težine za početak liječenja, i 0,25 do 0,5 mg / kg za održavanje doze.

Predizolon ampule - upute za uporabu

Otopina se može davati intramuskularno, intravenozno ili intraartikularno. Doziranje i način davanja prednisolon injekcija određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, uzimajući u obzir vrstu patologije, lokalizaciju zahvaćene organe i dostupnost mogućeg vremenskog razdoblja za ublažavanje teških simptoma. Tijekom liječenja doziranje i način davanja otopine mogu varirati ovisno o ljudskom odgovoru na terapiju.

Najbolji način primjene prednizolona je intravenozna injekcija. To znači da je za različite bolesti i stanja način odabira otopine intravenozno. Intramuskularna primjena Prednizolona treba provoditi samo ako intravenska injekcija nije moguća. Intra-zglobna primjena prednizolona naznačena je isključivo za bolesti i stanja u kojima su zahvaćena tkiva unutar zgloba.

Kod otpuštanja, upala i izlučivanja u zglobu će se smanjiti, injekcije prednizolona mogu se zamijeniti tabletama, koje treba uzimati sve do razvoja trajne remisije.

Budući da nadbubrežne žlijezde izlaze u glukokortikoidne hormone u krvi u razdoblju između 6-00 i 8-00 ujutro, injekcije treba napraviti istodobno. To je, optimalno vrijeme za ubrizgavanje otopine je između 6-00 i 8-00 ujutro. Preporuča se davati cijelu dozu hormona odjednom u jutro. Ako iz bilo kojeg razloga, unesite cijelu dnevnu dozu prednizolona u isto vrijeme nije moguće, treba ga upisati u jutro najviše od (najmanje 2/3), te u popodnevnim satima (12-00) - preostali iznos.

U šoku je davano 50-150 mg prednizolona (2-5 ml otopine 3% (30 mg / ml) u isto vrijeme. Ponovno unesite istu količinu otopine svakih 3 do 4 sata tijekom prvog dana. Nakon toga, liječnik određuje postoji li potreba za nastavkom ubrizgavanja prednizolona ili se mogu zaustaviti. Kod akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde i zatajenja jetre, kao i alergijskih reakcija, 100-200 mg prednizolona se primjenjuje svakih 8 sati. Uz astmatski status, 500-1200 mg prednizolona se daje jednom, drugi dan dozu se reducira na 300 mg, na treće do 150 mg i na četvrto - do 100 mg. 5. - 6. dan prednizolon se može povući ako astmatski status više ne bude ponovljen.

Za djecu je dnevna doza izračunata pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini:

  • Djeca 2 - 12 mjeseci - 2 - 3 mg po 1 kg mase;
  • Djeca 1 - 14 godina - 1 do 2 mg po 1 kg.

Prednizolon se u tim dozama primjenjuje jednom, i bez odsutnosti unutar 20 do 30 minuta - više puta. Više tijekom dana nije dopušteno uvođenje prednizolona.

Doziranje prednizolona za intraartikularnu primjenu određuje se veličinom zgloba:

  • U velikim zglobovima - 25 - 50 mg;
  • U zglobovima srednje veličine - 10 - 25 mg;
  • Mali zglobovi - 5 - 10 mg.

Kako napraviti injekcije prednizolona Intravenska injekcija prednizolona se obavlja na dva načina - mlaz i kapanje ("kapaljka"). I u prvim satima nakon razvoja akutnog stanja Prednizolon se ubrizgava, to jest probijanje vena, ubrizgavanje igle u nju i otpuštanje otopine iz štrcaljke. Takvo se miniranje otopine nastavlja dok se ne traži vrlo brz učinak. Nakon djelomične normalizacije stanja osobe, oni se prebacuju na kapljicu prednizolona ("droppers"). Da bi se to postiglo, potrebna količina otopine prednizolona pomiješa se s fiziološkom otopinom u volumenu od 250-500 ml i injektira brzinom od 15-25 kapi u minuti.

Intramuskularna injekcija se provodi u skladu s općim pravilima. To jest, otopina se ubrizgava u vanjski bočni gornji dio bedra, gornju trećinu ramena ili u trbuh, ako je osoba tanka. Prije ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja je obrisano antiseptičkim, nakon čega se otopina ubrizgava u špricu, a igla se umetne duboko u tkivo okomito na kožu. Pritiskom na klip otopina se oslobađa u mišić, izlazi igla, a koža je ponovno uklonjena antiseptikom.

Doziranje prednizolona u raznim bolestima

Doze prednizolona za različite bolesti u obliku otopine za injekcije su kako slijedi:

  • Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde - jedna doza od 100 - 200 mg, dnevno - 300 - 400 mg;
  • Teške alergijske reakcije - 100 - 200 mg dnevno 3 do 16 dana;
  • Bronhijalna astma - 25 - 35 mg dnevno tijekom 3 - 16 dana (teške bolesti i bez poboljšanja 2 dana, doza se može povećati do 50 - 70 mg dnevno);
  • Astmatsko stanje - 500-1200 mg dnevno;
  • Thytotoxic kriza - 200-300 mg dnevno (ako je potrebno, povećati dozu do 1000 mg) za 2-6 dana;
  • Šok - 50-150 mg svakih 4 sata 1 do 2 dana;
  • Akutna insuficijencija bubrega ili jetre - do 25 - 75 mg dnevno;
  • Reumatoidni artritis i sistemski lupus erythematosus - 75-125 mg dnevno tijekom 7-10 dana;
  • Akutni hepatitis - 75-100 mg dnevno tijekom 7 do 10 dana;
  • Otrovanje cauterizing tekućine, opekline probavnog trakta i dišnog sustava - 75 - 400 mg dnevno za 3 do 18 dana.

Početi primati prednizolon u bilo kojem obliku (tableta i otopine) u različitim bolestima osim po život opasnih stanja, a zatim s najmanjim mogućim dozama da u odsutnosti učinka je povećana za 25 - 50% na dan. U slučaju opasnosti za život Prednizolon se odmah primjenjuje u potrebnoj dozi.

Ako je lijek uzimljen više od 5 dana, treba ga postupno ukinuti kako ne bi izazvao sindrom povlačenja. Obično se doziranje smanjuje za 3 do 5 mg svakih 2 do 3 dana, dovodeći do 1 do 5 mg dnevno. Nakon toga, lijek se uzima još 2 do 3 dana i potpuno je otkazan.

Mast Prednizolon - upute za uporabu

Na zahvaćenu kožu mast se nanosi tankim slojem 1 do 3 puta dnevno 6 do 14 dana. Korištenje masti treba prekinuti čim se postigne terapeutski učinak. Ne preporučuje se nanositi mast pod gustim zavojem jer može izazvati apsorpciju velike količine masti u krvotok s razvojem sustavnih nuspojava. Mast se ne smije koristiti duže od 14 dana bez pauze.


Pravila za uporabu kapi za oči Prednizolon

Otopina se primjenjuje na 1 do 2 kapi u konjunktivnoj vrećici koja se stvara kada se donji kapak povuče prema dolje. Kapi se koriste 3 puta dnevno iu akutnim uvjetima - svaka 2 do 4 sata. Ako se operacija obavlja na oči, kapi prednizolona mogu se koristiti samo 3. - 5. dan nakon intervencije. Terapija se obustavlja čim dođe do poboljšanja stanja.


Primjena u trudnoći

mogu se koristiti samo ako postoji opasnost za život majke, budući da prednizolon ima teratogeni učinak. U pokusima na štakorima i miševima, razvoj vaskusnih usta pokazao se u teladi rođenim majkama koje su primile prednizolon tijekom trudnoće.

Prilikom dojenja Prednizolon se također ne smije koristiti jer hormon prodire u mlijeko i može utjecati na tijelo djeteta. Stoga, ako trebate koristiti prednizolon u majkama koje dojite, trebate prenijeti dijete u umjetne mješavine.

Prednizolon u tabletama i otopini se optimalno primjenjuje od 6 do 8 sati, a u tim satima treba uzeti cijelu ili većinu dnevne doze (najmanje 2/3). Kada se pojavi stresna situacija kod osobe koja uzima glukokortikoide, prednisolon se treba davati do učinka

Ako je u prošlosti osoba pretrpjela psihozu, tada bi se velike doze prednizolona trebale uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Tijekom cijelog trajanja terapije prednizolon treba biti jednom tjedno i da se pregledati oftalmolog doniraju krv za određivanje koncentracije kalij, natrij, kalcij, klor i glukoze u plazmi, i krvna. Svakog dana treba pratiti razinu pritiska, a djeca trebaju dodatno pratiti dinamiku rasta i razvoja.

Kada koristite kapljice, pratite intraokularni tlak i stanje rožnice. I mast Prednizolon se preporučuje da se istodobno koristi s antifungalnim i antibakterijskim sredstvima u svrhu sprečavanja zaraznih bolesti kože.

Otkaz prednizolona, ​​koji je uzimao više od 5 dana, mora uvijek biti postupan.

U pozadini terapije Prednizolon kod ljudi smanjuje otpornost na infekcije, pa kad se trebaju konzultirati znakovi bolesti i uzeti potrebne antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove.

Da bi se smanjila težina nuspojava prednizolon može uzeti anaboličke steroide, antacide i kalijeve pripravke.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija s drugim lijekovima zabilježena je samo za tablete i otopine. Masti i kapi za oči ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima toliko snažno da imaju klinički značaj. Dakle, prednisolon u kombinaciji s drugim lijekovima ima sljedeće učinke:

  • Kardijalni glikozidi, diuretici (koji ne štete kalija) - povećavaju izlučivanje kalija;
  • Antidijabetički lijekovi - smanjenje učinka snižavanja glukoze;
  • Kumarin - smanjenje antikoagulanskog učinka;
  • Rifampicin - smanjena aktivnost prednizolona;
  • Acetilsalicilna kiselina - povećava rizik od krvarenja iz crijeva.

Ako je prednisolon korišten 8 i manje tjedana prije i unutar 14 dana nakon cijepljenja, takva imunizacija je neučinkovita. Cjepivo treba ponovno primijeniti najmanje 8 tjedana nakon uzimanja zadnje doze prednizolona.
predozirati

Predoziranje Prednisolon je moguć i manifestira se povećanjem

, edem i povećane nuspojave. Za liječenje akutne predoziranja, isperite

. Za liječenje kroničnih predoziranja smanjite dozu prednizolona.

Kod djece prednizolon se upotrebljava samo u slučajevima akutne nužde, kada postoji opasnost od života ili ozbiljne bolesti koje druge lijekove ne mogu izliječiti. Kada koristite tablete i otopinu prednizolona kod djece mlađe od 14 godina, potrebno je koristiti intermittentnu shemu, koja se sastoji od uzimanja lijeka za 3 dana, nakon čega pauza za 4 dana itd. Takva diskontinuirana shema smanjuje rizik prestanka rasta i

. Kada se koristi mast, nije moguće provesti dodatne mjere koje povećavaju apsorpciju lijeka u krv (na primjer zagrijavanje, uske zavoje itd.). Inače, pravila primjene i mjere opreza za djecu su jednake onima za odrasle.

Doziranje masti i kapi za oči prednizolona za djecu su jednake onima za odrasle. Doziranje tableta i otopine izračunava se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj masi i dobi. Početna doza tableta, koju dijete uzima 1 do 2 dana da zaustavi akutni stres, izračunava se omjerom od 1 do 2 mg po 1 kg tjelesne težine. Ova doza je podijeljena u 4 do 6 doza dnevno. Nakon što se akutni uvjet normalizira, dijete se prebaci na dozu održavanja prednizolona, ​​koja se izračunava omjerom 0,3-0,6 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Dnevna doza otopine izračunata je pojedinačno ovisno o dobi i tjelesnoj težini:

  • Djeca 2 - 12 mjeseci - 2 - 3 mg po 1 kg mase;
  • Djeca 1 - 14 godina - 1 - 2 mg po 1 kg;
  • Starije od 14 godina - odrasle doze.

Nakon prednizolona (edem, debljanje) nakon završetka korištenja prednisolona ljudi često slave pojavu edema lica, višak težine u trbuhu, ruke, vrat i lice, kao i atrofiju mišića kukova i stražnjice. Nažalost, prednizolon zaista mogu potaknuti debljanje i atrofije mišića, koji je nakon njegove primjene na vlastitu i neće morati potruditi da povrati normalan oblik. Težina se može smanjiti, a mišići se mogu trenirati, redovito se baviti u hodniku i pravilno jesti. Nema drugih načina za vraćanje obrasca.

Uz dovoljno ustrajnosti u pohađanju sportske dvorane i redovitom treningu, mnogi ljudi primjećuju da čak i tijekom primjene Prednizolona ne dobivaju težinu. Jedina stvar koja se ne može poduzeti pod kontrolom je taloženje masnoća na licu s formiranjem oblika Mjesečeve. Međutim, da biste zaustavili taloženje masti na licu, stvarno je gotovo nemoguće, pa ga morate prihvatiti. Nakon nekog vremena nakon zaustavljanja uporabe prednizolona, ​​masnoća s lica će nestati samostalno.

Što se tiče edema, moguće je samo na pozadini terapije prednizolonom. Nakon završetka tijeka liječenja, edem osobe ne smije biti uznemiren ako nema bolesti koja bi ih mogla izazvati. Međutim, taloženje masti na licu za vrijeme trajanja primjene prednisolona dovodi do povećane količine potkožnog masnog tkiva u obrazima, orbite i ostalih dijelova, koji za vrijeme spavanja se napuni krvlju, čime pomalo povećanja težine i volumena. I to je povećani volumen mekih tkiva lica koje ljudi uzimaju za oticanje.

Tijekom dana, krv teče iz masnog tkiva lica pod utjecajem gravitacije, i to "oteklina" za večeru ili večeru dolazi off. Mnogi ljudi su zabrinuti zbog ove "otekline", jer misle da je to simptom bilo kakvih problema u tijelu. Međutim, to nije točno, a ovo ponašanje potkožnog masnog tkiva na licu je plaćanje za spašavanje života. Uz redovne treninge i pravilnu prehranu za nekoliko mjeseci će se smanjiti ukupna težina i količina masti smanjena u svim dijelovima tijela, uključujući i lice. I tek nakon što prođe "oteklina".

Prednisolon za alergije

Prednizolon u slučaju alergije se koristi samo u slučajevima kada je reakcija osobe na

teške, po život opasno ili normalno funkcioniranje organa i sustava, kao što su bronhokonstrikcij, edem dišnih putova (Quincke je edem), prekomjernog povećanja propusnosti krvnih žila, anafilaktički šok, itd U tim slučajevima treba uzeti prednisolon tablete ili intravenski za 1 - 2 puta s 100 - 200 mg (3 - 6 ampule ili 20 - 40 tableta). Nakon normalizacije prestanka i napredovanju alergijskih reakcija treba nastaviti na prijem drugih antialergijske lijekove, kao što su antihistaminici (

itd.), membranski stabilizatori (Intal, kromonil-natrij, itd.) itd.

Više o alergijama

Nuspojave Nuspojave tableta i otopina Prednizolon Nuspojave tableta i otopina prednizolona sa strane različitih organa i sustava su kako slijedi:
1. metabolizam:

  • Oticanje i zadržavanje natrija u tijelu;
  • Smanjenje koncentracije kalija u krvi;
  • Povećana koncentracija glukoze u krvi i urinu;
  • Dobitak težine.

2. Endokrini sustav:

  • Insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hipotalamus i hipofiza;
  • Cushingov sindrom;
  • Suzbijanje rasta djece;
  • Kršenja menstrualnog ciklusa;
  • Manifestacija šećerne bolesti.

3. Kardiovaskularni sustav i krv:

  • Povećan pritisak;
  • Ponderiranje tijeka zatajenja srca;
  • Povećana zgrušavanje krvi;
  • trombozu;
  • Odgođeno scarring s miokardijalnim infarktom;
  • Otpuštanje endoarteritisa.

4. Muskuloskeletni sustav:

  • Slabost mišića;
  • miopatija;
  • Gubitak mišićne mase;
  • osteoporoza;
  • Komprimiranje fraktura kralježnice;
  • Aseptična nekroza glave femura ili humero;
  • Prijelomi dugih kostiju.

5. Probavni trakt:

  • Čir na želucu ili duodenum s naknadnim perforiranjem i krvarenjem;
  • pankreatitisa;
  • nadutosti;
  • Ulcerativni ezofagitis;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Povećana apetita.
  • Povećanje ili smanjenje stupnja pigmentacije;
  • Potkožna ili dermalna atrofija;
  • čir;
  • akne;
  • Sporo zacjeljivanje rana;
  • Razrjeđivanje kože i pruge atrofije;
  • petechiae;
  • ekhimoza;
  • eritema;
  • Znojenje.

7. Živčani sustav i senzorni organi:

  • delirij;
  • dezorijentacija;
  • euforija;
  • halucinacije;
  • depresija;
  • Povećani intrakranijski tlak;
  • Povećani intraokularni tlak;
  • glavobolja;
  • Udvostručenje u očima;
  • vrtoglavica;
  • Poremećaj spavanja;
  • vrtoglavica;
  • Iznenadni gubitak vida;
  • katarakta;
  • glaukom;
  • Steroidni eksophthalmos.

8. Alergijske reakcije:

  • dermatitis;
  • hives;
  • Anafilaktički šok.
  • slabost;
  • nesvjesticu;
  • Sindrom povlačenja;
  • Masiranje zaraznih bolesti.

Pri uporabi prednizolonske masti mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • akne;
  • purpura;
  • telangiektazija;
  • Spaljivanje i svrbež na koži;
  • Iritacija i suha koža;
  • Atrofija kože;
  • Hypertrichosis (pretjerana kosa).

S produljenom upotrebom masti ili primjenom na velike površine kože, moguće je razviti sustavne nuspojave koje su karakteristične za tablete i injekcije.
Oko kapi Prednizolon

Kapi za oči Prednizolon može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Povećani intraokularni tlak;
  • Oštećenje optičkog živca;
  • Stražnja subkapsularna katarakta;
  • Oštećenje vida;
  • Sužavanje vidnog polja (zamućivanje, gubitak vida);
  • Bol u očima;
  • Visoki rizik od perforacije rožnice;
  • Distribucija virusnih i gljivičnih lezija oka.

Za kratkotrajno korištenje otopine prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na lijek.

Kontraindikacije upotrebe tableta, intramuskularne i intravenske primjene otopina prednizolona

Unos tableta, intramuskularna i intravenska primjena otopina prednizolona kontraindicirana su u slijedećim bolestima i stanjima:

  • Zarazne bolesti u fazi aktivnog, uzrokovane virusima, gljivicama i bakterijama (herpes simplex, herpes zoster, vodenih kozica, ospice, amoebiasis, strongyloidiasis, sistemske mikoze, tuberkuloze);
  • Uvjeti imunodeficijencije;
  • Razdoblje nakon cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja);
  • Limfadenitis nakon BCG cijepljenja;
  • Gastrointestinalne bolesti (peptički ulkus i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, nedavno utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, divertikulitis);
  • Nedavno je pretrpio infarkt miokarda;
  • Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • Hipertenzivna bolest;
  • Hiperlipidemija (visoki kolesterol, HDL, LDL i TG u krvi);
  • Dijabetes melitus;
  • hipertireoidizam;
  • hipotireoze;
  • Bolest Itenko-Cushing;
  • Teška kronična insuficijencija bubrega ili jetre;
  • Nephrourotiotija (bubrežni kamenci);
  • Niska bjelančevina u krvi;
  • osteoporoza;
  • Myasthenia gravis;
  • Akutna psihoza;
  • Pretilost III - stupanj IV;
  • polio;
  • glaukom;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja.

Kontraindikacije za intraartikularnu primjenu prednizolonske otopine

Kontraindikacije za intraartikularnu primjenu prednizolonske otopine su slijedeći uvjeti:

  • Arthroplasty, premještena prije nekog vremena;
  • Patološka krvarenja;
  • Intra-artikularne frakture;
  • Odgodili su zarazno-upalni proces u zglobu;
  • Zarazne bolesti periartikularnih tkiva, uključujući i one prenesene u prošlosti;
  • Opća zarazna bolest;
  • Periarticular osteoarthritis;
  • Suhi spoj;
  • Uništavanje i deformacija zajedničkih kostiju (sužavanje zglobova, anksiloza itd.);
  • Nestabilnost zgloba nakon pate od artritisa;
  • Aseptična nekroza kostiju zgloba;
  • Trudnoća.

Kontraindikacije na upotrebu masti Prednizolon

Kontraindikacije uporabe prednizolonske masti su kako slijedi:

  • Bolesti kože izazvane gljivicama, virusima i bakterijama;
  • Kožni sifilis;
  • Tuberkuloza kože;
  • Tumori kože;
  • Obični ili rosacea;
  • Trudnoća.

Kontraindikacije na primjenu kapi za oči Prednizolon

Kontraindikacije na korištenje kapi za oči Prednizolon su kako slijedi:

  • Virusne i gljivične infekcije očiju;
  • Purulentne infekcije oka;
  • trahom;
  • glaukom;
  • Kršenje cjelovitosti epitela rožnice;
  • Tuberkuloza oka;
  • Stanje nakon uklanjanja stranog tijela iz rožnice.

Prednizolonski analozi su lijekovi koji sadrže druge glukokortikoidne hormone, na primjer, metilprednisolon, deksametazon,

i drugi. Prednizolonski analozi uključuju slijedeće lijekove:

1. Injekcija betametazona;

2. Hydrocortisone suspenzija za injekcije, masti i kapi za oči;

3. Dexazone injekcije i tablete;

4. Dexamed otopina za injekcije;

5. Deksametazon injekcije, tablete i kapi za oči;

6. Deksametazon bijeljenje kapi za oči;

7. Dexapos kapi za oči;

8. Dexoethane kapi za oči;

9. Injekcija deperzolona;

10. Depo-Medrol suspenzija za injekcije;

suspenzija za injekcije;

12. Ivepred liofilizirati za pripremu otopine za injekcije;

13. Kenalog suspenzija za injekcije i tablete;

14. Cortef pilule;

15. Tablete kortizona;

16. Tablete i liofilizat za pripravu otopine za injekcije;

17. Megadexan tablete;

18. MaxiDex kapi i mast za oko;

19. Medrol tablete;

20. Tableta i liofilizata za pripravu otopine za injekcije;

21. Tablete Pollortolone;

22. Prenatsid kapi za oči;

23. Rectolent supozitorija rektalni;

24. Solu-Cortef liofilizirati za otopinu za injekcije;

25. Tablete triamcinolona;

26. Flosteronska suspenzija za injekcije.

Pregledi prednizolona s jedne strane su pozitivni, jer je lijek učinkovito i brzo uklonio akutni stres, potencijalno opasne po život, povezane s alergijskim reakcijama, Quinck edemom, akutnim bubrežnim zatajivanjem itd. S druge strane, u svim pregledima postoji znak da je lijek vrlo ozbiljan, ima širok raspon nuspojava koji se mogu pojaviti nakon jedne injekcije, a nakon 10 injekcija, ovisno o pojedinačnim karakteristikama organizma. Stoga, u pregledima, ljudi pozitivno reagiraju na Prednizolon, ali preporučuju da ga upotrebljavate samo u kritičnim situacijama, kada vam je potreban brzi učinak ili drugi lijekovi ne pomažu.

Također treba reći da je u pregledu dugoročnog korištenja prednisolona za artritis, neuritisa i drugih kroničnih bolesti s jakim upalnom komponentom, ljudi ističu da je potrebno smanjiti dozu je uvijek na vrijeme na održavanje, inače počinje drogi i zaustavio da pomogne. Također, u ovim pregledima ljudi pokazuju da će se nuspojave pojaviti nakon nekog vremena, čak i ako nisu na početku liječenja. Uz neke nuspojave moraju prihvatiti (npr lunoobraznym lica, akne, itd), a na drugoj se može borio uspješno, na primjer, pretilosti, povećan apetit, i drugi. Općenito, ljudi u pregledu, pokazuju efikasnost prednizolona, ​​ali upozoravaju druge koje morate pripremiti i nuspojave.

Prednizolon ili deksametazon?

Dexametazon ima 7 puta jače djelovanje od prednizolona, ​​stoga ga propisuju samo kratki tečajevi u hitnim slučajevima. Osim toga, sve nuspojave deksametazona su također izraženije nego kod prednizolona. Stoga, ako trebate jednu injekciju glukokortikoida prema vitalnim indikacijama, onda biste trebali voljeti Dexametazon. Ako trebate uzimati hormonske lijekove, onda je za ovu svrhu bolje odgovarao prednizolonu.

Više o Dexametazonu

Cijena lijeka Trošak prednizolona trenutno varira u sljedećim granicama:

  • Tablete, 100 komada - 49 - 117 rubalja;
  • Ampule, 3 komada - 31 - 61 rubalja;
  • Ampule, 25 komada - 268 - 293 rubalja;
  • Mast, 10 g - 13 - 17 rubalja.

autor: Nasedkin A.K. Specijalist u provođenju istraživanja biomedicinskih problema.

UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj web stranici su informativne ili popularne i pružene su širokom rasponu čitatelja za raspravu. Imenovanje lijekova treba obavljati samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Registracijski broj

Trgovačko ime: Prednizolon Nycomed

Međunarodno neprijavljeno ime:

Kemijski naziv: (6a, llb) -11,17,21-trihidroksipregna-l, 4-dien-3,20-dion

Oblik doziranja
tablete; otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

struktura

1 tableta sadrži:
aktivna tvar - prednisolon 5 mg,
pomoćne tvari: magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

U 1 ml otopine sadrži:
aktivna tvar - prednisolon 25 mg,
pomoćne tvari: glicerol formaldehid, butanol, natrijev klorid, voda za injekcije.

opis
Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane, s oštrim rubovima, x zarezane za dijeljenje s jedne strane i graviranje "PD" iznad zareza za podjelu i "5.0" ispod rezova za podjelu.
Otopina je bistra, bezbojna.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: N02AV06.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Prednizolon Nycomed je sintetski glukokortikosteroidni lijek, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora na endogene kateholamine.

Interakciju sa specifičnim citoplazmatske receptore (receptori za glukokortikoidima (GCS) je prisutan u svim tkivima, posebno u mnogim jetre), čime se dobije kompleks koji inducira nastajanje proteina (uključujući enzime, regulacijskih stanica vitalnih procesi).
Dijeljenje protein smanjuje količinu globulin u plazmi povećava sintezu albumina u jetre i bubrega (s povećanjem omjera / globulin albumin), smanjuje sintezu proteina i poboljšava katabolizma u mišićnom tkivu.
Lipida: veći povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti nastaje uglavnom u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.
Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećani unos glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvata karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.
Vode eletrolitny dijeljenje kašnjenja natrija i vode u tijelu, stimulira izlučivanje kalij (mineralokortikoidnog djelovanja) smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, smanjuje mineralizaciju kosti.
Protuupalno djelovanje povezano s inhibicijom eozinofila i otpuštanja medijatora upale iz mastocita; lipokortinov induciranje stvaranje i smanjiti broj mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; Stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalni) i organela membrane. Djeluje na svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina za razinu arahidonske kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 potiskuje liberatiou arahidonske kiseline inhibira biosintezu endoperekisey, leukotriena doprinijeti upala, alergije, itd), Sinteza „proupalnih citokina” (interleukin 1, čimbenika nekroze tumora alfa i drugi).; povećava otpornost stanične membrane različitim štetnih faktora.
Imunosupresivni učinak je zbog naziva involucije limfnog tkiva, inhibiciju limfocitne proliferacije (posebno T-limfocita), suzbijanje migracije B-stanica i interakcije T i B limfociti, inhibicijom otpuštanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.
Antialergika učinak zbog smanjenja sinteze i sekrecije medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih stanica mastocita i bazofila, histamin i druge biološki aktivne tvari, smanjuje broj cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfociti, mastociti.; supresija limfoidne i vezivnog tkiva, smanjuju osjetljivost stanica na efektorske medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.
Kada opstruktivne bolesti dišnih putova djelovanje je uglavnom uzrokovano inhibicijom upalnih procesa, sprječavanje ili smanjivanje težine sluznice edema, smanjenje infiltraciju eozinofila bronhijalnog epitela submukozne sloj i taloženja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicije i sluznice ljuštenja kože. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje.
Suzbija sintezu i izlučivanje ACTH-a i, opet, sintezu endogenog GCS.
Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

Farmakokinetika.
Pri gutanju, prednisolon se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1-1,5 sati nakon oralne primjene. Do 90% lijeka veže se na proteine ​​plazme: transkortin (globulin koji veže kortizol) i albumine. Prednizolon se metabolizira u jetri, djelomično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom putem konjugacije sa glukuronskim i sumpornim kiselinama. Metaboliti nisu aktivni.
Izlučuje se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i reabsorbira se tubulama za 80-90%. 20% doza izlučuje se bubrega nepromijenjeno.
Poluživot iz plazme nakon oralne primjene je 2-4 sata, nakon intravenske primjene, 2-3,5 sati.

svjedočenje

Za oralnu primjenu:

Sistemska bolest vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, poliarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis). Akutnih i kroničnih upalnih bolesti zgloba, artritisa i psorijatički artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), artritis (uključujući senilna), periartritis scapulohumeral, ankilozni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), juvenilni artritis, Stillovog sindroma u odraslih, burzitis, nespecifični tenosinovitis, sinovitis i epicondylitis. Akutna reumatska groznica, reumatski karditis, koreja. Bronhijalna astma, astmatičar statusa. Akutne i kronične alergijske bolesti - uključujući alergijske reakcije na lijekove i hranu, serumska bolest, koprivnjače, alergijskog rinitisa, angioedem, lijek egzantem, peludna groznica i drugih kožnih bolesti. - pemfigus, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis (zajednički neurodermatitis), ugovora dermatitis (utječu na veliku površinu kože), reakcija na lijekove, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), dermatitis herpetiformis, Stevens-Johnson sindrom. Moždani edem (uključujući tumor mozga pozadini ili povezana s kirurgija, radioterapija ili ozljede glave) nakon prethodne parenteralno. Alergijskih bolesti oka - alergijska oblik konjuktivitis. Upalne bolesti oka - simpatetičnu oftalmija, teška zaostale prednje i stražnje uveitis, optički neuritis. Primarni ili sekundarni adrenalna insuficijencija (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežnih žlijezda). Kongenitalna hiperplazija nadbubrežnih žlijezda. bubrežne bolesti autoimunog porijekla (uključujući akutni glomerulonefritis); nefrotični sindrom. Subakutni tiroiditis. Bolesti krvi i krvotvornog sustava - agranulocitoza, panmielopatiya, autoimuna hemolitička anemija, limfne i mijeloidne leukemije, limfogranulomatoz, trombocitopenijska purpura, sekundarnu trombocitopeniju kod odraslih, erythroblastopenia (anemija crvenih stanica), kongenitalna (erythroid) hipoplastična anemija. Intersticijska plućna bolest - akutna alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II-III art. Tuberkulozan meningitis, plućna tuberkuloza, težnja pneumonija (u kombinaciji s određenim kemoterapije). Berilioze, Loefflerov sindrom (nije pogodan za drugim terapijama.); rak pluća (u kombinaciji s citostaticima). Multipla skleroza. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalna enteritis. Hepatitis, hipoglikemijski države. Sprječavanje odbacivanja transplantata u transplantacije organa. Hiperkalcemija na pozadini raka, mučnina i povraćanje za vrijeme terapije sa citostaticima. Bolest mijeloma. Parenteralno Hitno liječenje za uvjetima koji zahtijevaju brzi porast koncentracije glukokortikoida u organizmu: Shock stanje (opekline, traumatska, operativno, toksični, kardiogeni) - s neučinkovitošću vazokonstriktore, plazmozameshchath lijekova i ostalom, simptomatskom terapijom. Alergijske reakcije (akutni teške), transfuzijom šok, anafilaktički šok, anafilaktične reakcije. Oticanje mozga (uključujući pozadini tumora mozga ili povezana s operacijom, terapije zračenjem ili traume glave). Bronhijalna astma (teška), astmatični status. Sistemska bolest vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis). Akutna adrenalna insuficijencija. Tirotoksinska kriza. Akutni hepatitis, jetrena koma. Smanjuje upalu i sprečavanje ožiljak suženja (na trovanje cauterizing tekućine). Kontraindikacije.
Za kratkotrajnu uporabu prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na prednisolon ili komponente lijeka.
Kod djece tijekom razdoblja rasta, SCS treba koristiti samo u apsolutnim indikacijama i pod najstrožim nadzorom liječnika. S oprezom lijek treba koristiti za slijedeće bolesti i stanja: bolesti gastrointestinalnog trakta - želučani čir i čir na dvanaestercu, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitisom; parazitske i virusne zarazne bolesti, gljivične ili bakterijskog podrijetla (pojavljuje se trenutno ili prenio, uključujući nedavni kontaktu s bolesnicima) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza), pileći pox, ospice, amoebiasis, strongyloidiasis; sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije; prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja; Imuni nedostatci (uključujući AIDS ili HIV infekciju); bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Nedavno infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može proširiti nekrozu, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva i stoga puknuće srčanog mišića), teškog kroničnog zatajenja srca, hipertenzije, hiperlipidemija; endokrine bolesti (uključujući dijabetes - povrede tolerancije na ugljikohidrata), hipertireoza, hipotireoze, Cushing-ova bolest, pretilost, (III-IV) v. tešku kroničnu insuficijenciju bubrega i / ili jetre, nefrourotizija; hipoalbuminemija i stanja koja su predisponirana za njezinu pojavu; sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (osim forme bulbar encefalitis), otvoreni i zatvoreni kut glaukoma; trudnoća. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) koristi se samo za životne indikacije.
S produljenom terapijom tijekom trudnoće, nije isključena mogućnost smanjenog rasta fetusa. U slučaju uporabe u trećem tromjesečju trudnoće, postoji opasnost od atrofije nadbubrežnog korteksa u fetusu, što može zahtijevati zamjensku terapiju u novorođenčadi.
Budući da glukokortikosteroidi prodiru u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporučuje se prestati s dojenjem. Doziranje i administracija
Dozu lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti. Tablete. Cjelokupna dnevna doza lijeka preporučuje se uzimati jednu ili dvostruku dnevnu dozu - svaki drugi dan, uzimajući u obzir cirkadijani ritam endogene sekrecije glukokortikosteroida u intervalu od 6 do 8 sati. Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, uz veliku dozu koja se uzima u jutro. Tablete treba uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine. U akutnim uvjetima i kao zamjenskoj terapiji, odrasli su propisani u inicijalnoj dozi od 20-30 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan. Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg / dan, održavajući -5-15 mg / dan.
Za djecu, početna doza iznosi 1-2 mg / kg tjelesne težine dnevno u 4-6 primanja, što podupire - 300-600 mcg / kg dnevno.
Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti! Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju. Prednizolon Nycomed se primjenjuje intravenozno (bilo mlazom ili kapanjem) ili intramuskularnom injekcijom. Intravenozno, lijek se obično injicira najprije sa strujom, a zatim kaplje. Priprema je gotova otopina. Nemojte ga razrijediti u bilo kojem obliku infuzije i ubrizgavanja!
U akutnoj adrenalnoj insuficijenciji, jedna doza lijeka je 100-200 mg, dnevno 300-400 mg.
U teškim alergijskim reakcijama Prednizolon Nycomed se primjenjuje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3 do 16 dana.
U bronhijalnoj astmi, lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksnog liječenja od 75 do 675 mg za vrijeme liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1.400 mg po tijeku liječenja i još s postupnim smanjenjem doze.
S astmatskim statusom Prednizolon Nycomed se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.
U tireotoksičnoj krizi, 100 mg lijeka se primjenjuje u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapeutskom učinku, obično do 6 dana. U slučaju šoka koji je otporan na standardnu ​​terapiju, prednizolon Nycomed na početku terapije obično se ubrizgava, a potom prelazi u kap. Ako se arterijski tlak ne poveća unutar 10-20 minuta, ponovite primjenu tekućine lijeka. Nakon izlučivanja iz šokne države, primjena kapanja nastavlja se sve dok se krvni tlak ne stabilizira. Jedna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima - do 400 mg). Ponovljeni lijek se primjenjuje nakon 3-4 sata. Dnevna doza može biti 300-1200 mg (uz naknadnu redukciju doze).
U akutnom zatajenju bubrega i jetre (s akutnim trovanjem, u postoperativnim i postpartumnim razdobljima itd.) Prednisolone Nycomed se primjenjuje s 25-75 mg dnevno; u prisutnosti indikacija, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg dnevno ili više.
S reumatoidnim artritisom i sustavnim lupus eritematosus Prednisolon Nycomed se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75 do 125 mg dnevno ne više od 7-10 dana.
U akutnom hepatitisu Prednizolon Nycomed se primjenjuje pri 75-100 mg dnevno tijekom 7-10 dana.
Kod trovanja s cauterizing tekućinama s opekotina probavnog trakta i gornjih dišnih puteva Prednisolon Nycomed propisan je u dozi od 75-400 mg dnevno tijekom 3-18 dana.
Ako intravenska primjena nije moguća, prednizolon Nycomed se daje intramuskularno u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja Prednisolone Nycomed je propisana unutar tableta, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze. Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti! Nuspojava. Učestalost razvoja i težina nuspojava ovisi o trajanju primjene, količini primijenjene doze i mogućnosti promatranja cirkadijanskog ritma propisivanja prednizolona Nycomeda. Prilikom primjene Prednizolona Nycomeda, može se dogoditi da:
Od endokrinog sustava: redukcija tolerancije glukoze, šećerne bolesti ili steroidni manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (mjesec lice, pretilost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, strija), kašnjenje u seksualnom razvoju djece.
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroida čireva na želucu i duodenumu, erozivni ezofagitis, gastrointestinalno krvarenje i perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta, ili povećana smanjeni apetit, probavne smetnje, nadutost, poteškoće. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost "jetre" transaminaza i alkalne fosfataze.
Iz kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); Razvoj (kod osjetljivih pacijenata) ili povećana težina zatajenja srca, elektroforetskim promjene karakteristične za hipokalijemijom, hipertenzije, tromboze, hypercoagulation. U bolesnika s akutnim i subakutnim miokardijalnim infarktom - širenje fokusa nekroze, usporavajući stvaranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do raskida srčanog mišića.
Iz živčanog sustava: delirij, orijentacije, euforije, halucinacije, manično-depresivne psihoze, depresije, paranoje, povećanog intrakranijalnog tlaka, nervozu ili anksioznost, nesanicu, vrtoglavica, vertigo, pseudotumor malog mozga, glavobolja, konvulzije.
Od značenja: stražnji supkapsularnu katarakte, povišeni intraokularni tlak u moguće oštećenje očnog živca, sklonost za razvoj sekundarnu bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju, tropični promjene rožnicu, egzoftalmus, nagli gubitak vida (kada se daju parenteralno u glavi, vratu, nazalni školjke, vlasišta može odložiti kristale lijeka u krvnim žilama oka).
U dijelu metabolizma: povećano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, dobivanje na težini, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje.
Uvjetno mineralokortikoidni aktivnost - tekućina kašnjenje i natrij (periferni edem), hipernatrijemiju, hypokalemic sindrom (hipokalemija, aritmije, mijalgija ili mišićnim spazmom, neobična slabost i umor).
Na dijelu mišićno-koštanog sustava: usporava rast i okoštavanja u djece (prijevremeno zatvaranje zone rasta epifize), osteoporozu (vrlo rijedak - patološke frakture, sterilnom nekrozu humeralni glave i bedrene kosti), ruptura tetiva mišića, steroida miopatije, smanjenje mišićne mase (atrofija).
Za kožu i sluznicu: usporeno zarastanje rana, petechiae, ekhimoza, stanjivanje kože, hiper ili hypopigmentation, steroidni akni, strija, osjetljivosti na razvoj pioderma i kandidijaze.
Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, anafilaktički šok, lokalne alergijske reakcije.
Lokalno s parenteralnom primjenom: spaljivanje, utrnulost, bol, trnci na mjestu injiciranja, infekcija na mjestu injiciranja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, nastanak ožiljaka na mjestu injiciranja; atrofija kože i potkožnog tkiva s uvodom u / m (naročito je opasno uvođenje u deltoidni mišić).
Ostalo: razvoj ili pogoršanje infekcije (izgled ovog nuspojava, doprinose zajednički koristiti imunosupresante i cijepljenje) leucocyturia „poništiti” sindrom sa na / u uvodu - „vrućine” krvi u licu. predozirati
Moguće je ojačati gore opisane nuspojave. Potrebno je smanjiti dozu prednizolona Nycomeda. Liječenje je simptomatsko. Interakcija s drugim lijekovima
Farmaceutska nespojivost prednizolona s drugim intravenski primijenjenim lijekovima je moguća - preporučljivo je primjenjivati ​​ga odvojeno od drugih lijekova (iv bolus, ili drugom kapljicom kao drugo rješenje). Kod miješanja otopine prednizolona s heparinom nastaje talog. Simultano davanje prednizolona s:
induktori "jetrenih" mikrosomalnih enzima (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, rifampicin, efedrin) dovode do smanjenja njegove koncentracije;
diuretici (naročito "tiazid" i inhibitori ugljične anhidraze) i amfotericin B mogu dovesti do povećanog izlučivanja kalijuma iz tijela i povećanog rizika od razvoja zatajenja srca;
inhibitori ugljične anhidraze i "petlje" diuretici mogu povećati rizik od osteoporoze;
s lijekovima koji sadrže natrij - do razvoja edema i povišenog krvnog tlaka;
srčani glikozidi - njihova tolerancija se pogoršava i povećava se vjerojatnost povećanja ventrikularne ekstrakcije (uzrokovana hipokalemijom);
neizravni antikoagulansi - slabi (manje pojačava) njihov učinak (potrebna prilagodba doze);
antikoagulansi i trombolitički - povećava rizik od krvarenja od čira na gastrointestinalnom traktu;
etanol i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - poboljšana rizik erozije-ulcerozni lezije u gastrointestinalnom traktu i krvarenja (u kombinaciji s NSAID za tretiranje artritisa može se smanjiti dozu glukokortikosteroide terapijskog efekta zbroj);
Indometacin - povećan rizik od nuspojava prednizolona (zamjena indometacina prednizolona od vezanja s albuminima);
paracetamol - povećava se rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola);
acetilsalicilna kiselina - ubrzava njezino izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi (s povlačenjem prednizolona, ​​povećava razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava);
inzulin i oralni hipoglikemijski lijekovi, hipotenzivi lijekovi - njihova učinkovitost se smanjuje;
vitamin D - njegov se učinak na apsorpciju Ca2 + u crijevu smanjuje;
somatotropni hormon - smanjuje učinkovitost potonjeg, i praziquantel - njegovu koncentraciju;
M-holinoblokatorami (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate - pridonosi povećanom intraokularnom tlaku;
izoniazid i mexiletin - povećava njihov metabolizam (osobito u "sporim" acetilatorima) što dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi.
ACTH povećava učinak prednizolona.
Ergokalciferol i paratiroidni hormon ometaju razvoj osteopatije izazvanog prednizolonom.
Ciklosporin i ketokonazol, usporavajući metabolizam prednizolona, ​​mogu u nekim slučajevima povećati toksičnost.
Simultano imenovanje androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​prednisolonom potiče razvoj perifernog edema i hirsutizma, pojavu akni.
Estrogeni i oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen smanjuju uklanjanje prednizolona, ​​što može biti popraćeno povećanjem težine njenog djelovanja.
Mitotan i drugi inhibitori funkcije korteksa nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze prednizolona.
Iako je korištenje živih cjepiva protiv virusa i imunizacije u odnosu na druge vrste aktivacije povećava rizik od virusa i razvoj infekcije.
Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.
Antipsihotički lijekovi (antipsihotici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja mjehura s receptom prednizolona.
Simultano davanje antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.
Uz istodobnu primjenu s lijekovima protiv raka dojke se smanjuje, a kod hormona štitnjače - povećava pročišćavanje prednizolona. Posebne upute.
Tijekom liječenja prednizolon Nycomed (pogotovo duge) potrebno promatranja okulista, kontrole krvnog tlaka, stanje vode ravnoteže elektrolita, kao i razina periferne slike krvi i glukoze u krvi.
Da bi se smanjile nuspojave, moguće je propisati antacide, kao i povećati unos kalija u tijelu (prehrana, kalijeve pripravke). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, ograničenim masnoćama, ugljikohidratima i stolnom solju.
Učinak lijeka povećan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre. Lijek može poboljšati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozi u anamnezi, prednizolon Nycomed u visokim dozama propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.
Uz oprez treba se koristiti u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - moguće širenje fokusa nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i raskid srčanog mišića.
U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (na primjer, kirurški zahvati, traume ili zarazne bolesti) potrebno je izvršiti korekciju doze lijeka u vezi s povećanjem potrebe za glukokortikosteroidima.
Treba pažljivo pratiti pacijenta unutar godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije Prednizolonom Nycomedom u vezi s mogućim razvojem relativne insuficijencije adrenalnog korteksa u stresnim situacijama.
S iznenadnim otkaz, posebno u slučaju prethodnog korištenje visokih doza može razviti sindrom „poništiti” (anoreksija, mučnina, pospanost, generalizirani mišićno-koštana bol, umor), kao i pogoršanja bolesti, o kojoj je imenovan prednizolon Nycomed.
Tijekom liječenja prednizolonom, Nycomed se ne smije cijepiti zbog smanjenja njezine učinkovitosti (imunološki odgovor).
Kod propisivanja prednizolona Nycomed s međukomorim infekcijama, septičkim stanjem i tuberkulozom, potrebno je istodobno provoditi antibiotsko liječenje baktericidnim djelovanjem.
Djeca tijekom dugotrajnog liječenja prednizolonom Nycomedom trebaju pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnom ospicom ili kozjakom tijekom razdoblja liječenja profilaktički propisuju specifične imunoglobuline.
Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka za zamjensku terapiju za nadbubrežnu insuficijenciju Prednizolon Nycomed se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima.
Pacijenti s dijabetesom trebaju pratiti glukozu u krvi i, ako je potrebno, pravilnu terapiju.
Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).
Prednizolon Nycomed u bolesnika s latentnim infektivnim bolestima bubrega i urinarnog trakta može uzrokovati leukociturija, što može biti dijagnostičko značenje.
Prednizolon Nycomed povećava metabolite 11- i 17-oxyketocorticosteroids. Oblik izdavanja
Tablete od 5 mg. 10 tableta u blister pakiranju. 1, 3, 4 i 10 blistera zajedno s uputama za uporabu postavljaju se u kartonsku kutiju.
Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 25 mg / ml u ampulama od 1 ml. 3, 5, 25, 50 ili 100 ampula, zajedno s uputama za uporabu, smještene su u kartonsku kutiju. Uvjeti skladištenja
Na temperaturi od 18-25 ° C na mjestu zaštićenom od svjetla i nedostupnom djeci. Popis B. Datum isteka
5 godina. Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju. Uvjeti za dopust iz ljekarni
Na recept.

proizvođač:


"Nycomed Austrian GmbH", Linz, Austrija. Adresa predstavništva u Rusiji:
119021, Moskva, ul. Timur Frunze, 24.

Pripravak prednizolon u ampule: aktivna tvar u koncentraciji od 30 mg / ml i natrij pirosernistokisly (aditiv E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, vodu d / i.

Prednizolon tableta Sastav: 1 ili 5 mg aktivne tvari, koloidnog silicijevog dioksida, magnezij stearat, stearinska kiselina, škrob (kukuruzni i krumpirov), talk, laktoza monohidrat.

Prednisolon mast sadrži 0,05 g aktivne tvari, bijeli parafin, glicerin, stearinska kiselina, metil i propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 i A6, pročišćene vode.

  • Otopina za intravenoznu i intravenoznu injekciju 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablete 1 i 5 mg.
  • Mast za vanjsku terapiju 0,5% (šifra ATT - D07AA03).
  • Kapi za oči 0,5% (ATX kod - S01BA04).

Farmakološka skupina: kortikosteroidi (skupina lijeka - I, to znači da je prednisolon SCS slabe aktivnosti).