Search

Upute za uporabu Prednizolon

Pucnje Prednizolon je medicinski pripravak koji čini skupinu hormona - glukokortikosteroida. Može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da injekcije imaju velik broj kontraindikacija i nuspojava. Najčešće se propisuju u slučajevima kada uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova nije dopuštena ili nije pokazala ispravnu učinkovitost.

Mehanizam djelovanja

Prednizolon je otopina za injekcije, koja ima snažne protuupalne, anti-šokove, analgetičke i imunosupresivne akcije. Ulazak u tijelo, lijek oblikuje glukokortikoidni receptor. Ona brzo prodire u jezgru ćelije, gdje interakcionira s genima. Zbog toga dolazi do ozbiljnih promjena u proizvodnji proteina i RNA. Prednizolon se vrednuje zbog visokog protuupalnog učinka koji je uzrokovan sljedećim čimbenicima:

  • Aktivni sastojci povećavaju proizvodnju lipokortina, što sprječava daljnji razvoj fosfolipaze. Zbog toga, oštećena tkiva više ne mogu proizvesti arahidonsku kiselinu. Sve to dovodi do nemogućnosti sinteze prostaglandina.
  • Aktivne tvari ometaju razmjenu gena COX-2, što također smanjuje proizvodnju prostaglandina.
  • Prednizolon zaustavlja metaboličke procese između molekula u krvnim žilama, tako da neutrofili i monociti ne prodiru u upalni fokus.

Prednizolon je ljekoviti preparat s jakim protuupalnim, analgetičkim i imunosupresivnim učincima.

Upozorenja za uporabu

Prednizolon je moćan lijek koji se može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Obično stručnjaci to propisuju:

  • S postoperativnim, traumatičnim, otrovnim i sagorijevanjem.
  • U akutnim i teškim oblicima alergije.
  • S anafilaktičkim ili hemotransfuzijskim šokom.
  • Uz edem mozga uzrokovan terapijom zračenjem, traumom glave ili tumorom.
  • S teškim oblikom bronhijalne astme.
  • S teškim lezijama kože: psorijaza, dermatitis, bulozni dermatitis, seborrhea, Stevens-Jones sindrom.
  • Uz alergijski konjunktivitis.
  • S ozbiljnim poremećajima i kongenitalnim anomalijama nadbubrežnih žlijezda.
  • S teškim uveitisom, optički živčani neuritis.
  • S hepatičnom komom.
  • Uz tireotoksičnu krizu.
  • S akutnim hepatitisom.
  • S ozbiljnim bolestima krvi i krvožilnog sustava.
  • S Lefflerovim sindromom, berilizija.
  • Kod multipla skleroze.
  • Uz hiperkalcemiju uzrokovanu malignim novotvorinama.
  • Kao preventivna mjera za odbacivanje transplantiranog organa.
  • Za smanjenje upale.
  • Za sprečavanje ožiljaka ožiljaka.

Način primjene

Upute za uporabu štenaca Prednizolon kaže da je uporaba lijeka dopuštena samo nakon savjetovanja s kvalificiranim liječnikom. Ovaj lijek ima veliki utjecaj na tijelo, pa zbog nepravilno odabrane terapije postoji veliki rizik od nuspojava. Prednizolon u obliku injekcija mora se injektirati u mišiće, zglobove ili u obliku impregnacije tkiva. Vrlo je važno prije postupka liječenja kože s alkoholom kako bi se uklonili svi patogeni mikroorganizmi.

Kako bi zaustavili bol u zglobovima, 25-50 mg treba ubrizgavati u velike zglobove, 10 mg - u male. S izraženim sindromom, postupak se može ponoviti nekoliko puta. Vrlo je važno procijeniti terapijski učinak nakon takve terapije, tako da po potrebi ili povećate dozu aktivne tvari ili promijenite lijek. Da bi se lijek pravilno rasporedio na zglob, nakon umetanja potrebno je neprekidno savijati i odstupati. Za smanjenje bolnih osjeta također će pomoći losionima iz rješenja - oni obrađuju male površine zahvaćene površine.

Da biste se nosili s različitim vrstama konjunktivitisa, injekcije ili ubrizgavanje lijeka u oči pomoći će vam. To bi trebalo učiniti 1-3 kapi tri puta dnevno tijekom 2 tjedna. Da bi terapija donijela nikakve komplikacije ili nuspojave, potrebno je redovito provjeravati razinu krvnog tlaka i ubrizgati anaboličke lijekove. Također vam liječnik treba poslati jednom svaka dva tjedna za test krvi, izmet i test urina. U vrijeme terapije, potrebno je pratiti ravnotežu vode u tijelu, ako je potrebno, da se uzimaju diuretici.

Treba imati na umu da, s produljenom uporabom, prednisolon može uzrokovati smanjenje razine kalija u krvi. Da biste to spriječili, preporučljivo je slijediti posebnu prehranu i uzeti ovaj makronutrijent u obliku tableta. Inače, postoji visoki rizik od osteoporoze - oštećenja koštanog tkiva, što ga čini iznimno krhkim.

Terapeutska doza

Imajte na umu da imenovanje terapeutske doze Prednizolona, ​​kao i trajanje njegove primjene, može obaviti samo liječnik. Trebao bi se upoznati sa rezultatima dijagnostičkih studija, a tek nakon toga propisati liječenje. Injekcije se mogu ubrizgati u kapanje tijela ili jet, ali u praksi za jedan postupak primjenjuju se ove dvije metode odjednom.

Unatoč općeprihvaćenoj dozi, propisati neonatalni tretman treba biti isključivo liječnik na temelju podataka napredne dijagnoze.

Sindrom povlačenja

Uz produljeno korištenje otopine za injekcije Prednizolon se tijelo počinje navikavati na komponente. Osim toga, lijek utječe i mijenja funkcioniranje nadbubrežnih žlijezda. S oštrim odbijanjem terapije ovim lijekom, osoba može imati slabost, povećanu umor i visoku tjelesnu temperaturu. Takvi uvjeti prolaze bez dodatne terapije nekoliko dana. Međutim, ako je došlo do oštrog preokretanja visokih doza prednizolona, ​​postoji rizik od hipoadrenalinske krize. Možete ga prepoznati povećavanjem konvulzija, povraćanjem i kolapsa. Ako pravovremeno ne dajete medicinsku pomoć, srčano zaustavljanje je moguće zbog akutnog zatajenja kardiovaskularnog sustava.

Strogo je zabranjeno naglo isključiti uporabu prednizolona - potrebno je postupno smanjiti terapijsku dozu kako bi se izbjegao sindrom povlačenja.

kontraindikacije

Da biste smanjili rizik od komplikacija zbog uporabe prednizolona, ​​uvijek morate zapamtiti prisutnost kontraindikacija. Čak iu hitnim slučajevima, zabranjeno je ubrizgavanje ove šupljine ako postoji povećana osjetljivost na komponente lijeka. Također treba uzeti u obzir da je laktoza prisutna u lijeku, a neki ljudi imaju uporni netoleranciju. Uz krajnje oprez, Prednizolon je prihvatljiv u sljedećim slučajevima:

  • U bolesti gastrointestinalnog trakta, što može dovesti do unutarnjeg krvarenja.
  • Kada je virusna, parazitska, gljivična ili bakterijska infekcija.
  • U teškim zaraznim bolestima: herpes zoster ili herpes simplex, tuberkuloza, veslanje, ospice.
  • Jedan mjesec prije i nakon injekcije bilo kakvih injekcija.
  • S AIDS-om i HIV-om.
  • S patologijama u radu srca i vaskularnog sustava.
  • Uz odstupanja u endokrinom sustavu.
  • Uz bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, kao i ozbiljne patologije ovog organa.
  • Trudnice, dojilje i djeca mlađa od 14 godina.
  • Uz povišenu razinu albumina u krvi.
  • S ozbiljnom mentalnom bolesti: epilepsija, shizofrenija, psihoza.
  • S patologijama oka.

Nuspojave

Prednizolon je medicinski pripravak koji ima puno nuspojava. Kako bi se spriječila njihova pojava, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika koji posjećuju. Najveće posljedice su sljedeće:

  • Smanjenje tolerancije glukoze posebno je opasno za osobe s dijabetesom. Ulazak u tijelo usporava rad jetre, zbog čega se proizvodnja inzulina poremeti.
  • Prisiljavanje nadbubrežne funkcije - to dovodi do kršenja hormonske ravnoteže. Također inhibira uklanjanje toksina iz tijela.
  • Sindrom Itenko-Cushing je stanje koje se promatra s snažnom promjenom hormonskog podrijetla.
  • Izgled mučnine, povraćanja, bolnih osjeta u abdomenu.
  • Stvaranje krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta: erozivni gastritis, perforacija crijevnih zidova, čireva.
  • Poremećaj probave u obliku promjena apetita, konstipacije i proljeva, nadutosti.
  • Pojačanje kardiovaskularnih patologija.
  • Pojava dugog hiccougha.
  • Promjene u živčanom sustavu: MDP, depresija, euforija, paranoja, dezorijentacija.
  • Česti konvulzije, naročito noću.
  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Značajno povećanje tlaka unutar očiju.
  • Povećani intraokularni pritisak, trofičke promjene u strukturi rožnice.
  • Hyperhidrosis, pojava određenog mirisa iz tijela.
  • Smanjena tjelesna težina, atrofija mišićnog tkiva.
  • Produljeno ozdravljenje rana.
  • Nastajanje akni i strija na tijelu.
  • Lokalne alergijske reakcije.

predozirati

Ako se preporuke liječnika ili produljena terapija prednizolonom ne promatraju, rizik od predoziranja je izuzetno visok. Ovo je opasno stanje koje zahtijeva stručnu pomoć. Možete ga prepoznati povećavajući krvni tlak, povećavajući periferni edem i pogoršavajući nuspojave. Ako ste ih počeli primjećivati, pokušajte nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Medicinski radnici će oprati vaš želudac i propisati terapiju lijekovima koji umjetno izazivaju povraćanje. Kod kuće, možete sebi pomoći samo uz obilje piće. Ako odbijete koristiti Prednizolon u budućnosti je nemoguće, terapijsku dozu lijeka treba smanjiti. To se mora obaviti pod nadzorom stručnjaka.

Prednizolon u ampulama i tabletama - upute za uporabu

Upute za uporabu Prednizolon ukazuje na to da ovaj hormon znači srednje trajanje djelovanja, namijenjeno za lokalnu i sistemsku primjenu u liječenju raznih teških patologija i akutnih, život opasnih stanja.

Prednizolon - opis lijeka

Prednizolon je sintetički analog hormona hidrokortiza koji u tijelu proizvodi adrenalinski korteks. Lijek pokazuje slijedeći terapeutski učinak:

  • bori se protiv upale;
  • Kopira stanja šoka;
  • sprječava oslobađanje eksudata;
  • pokazuje antitoaktivnu akciju;
  • ima imunosupresivni učinak.

Prednizolon sprječava razvoj alergijskih reakcija. U slučaju da se neželjene reakcije već manifestiraju, možete brzo zaustaviti neugodne simptome, ukloniti svrab, crvenilo i osip. Lijek je u stanju suzbiti upalu, ublažiti oticanje, imati anti-šokove, koji pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija i smanjenja vjerojatnosti smrti.

Lijek je propisan za teške patologije i opasne uvjete, uz snažan upalni proces, bronhospazam, obilno izlučivanje. Prednizolon sprječava razvoj edema, suzbija rast stanica u oštećenoj površini, sprečava stvaranje ožiljnog tkiva.

U kliničkoj praksi važni su svi terapijski učinci hormonskih lijekova (osim imunosupresiva, usmjereni na umjetno suzbijanje imuniteta). Ova svojstva lijeka smatraju se nuspojavom. Prednost sintetičkog hormona je da se učinak njegove uporabe razvija za 5-7 minuta, što vam omogućuje brzo uklanjanje grčenja dišnih putova, oticanje i normalizaciju stanja pacijenta.

Dodatno, Prednizolon pokazuje sljedeća svojstva:
  • aktivira metabolizam proteina u jetri;
  • povećava koncentraciju glukoze u krvi;
  • smanjuje koncentraciju proteina u plazmi i tkivima zbog aktivacije propadanja;
  • sprječava apsorpciju kalija u crijevu;
  • smanjuje konvulzivnu aktivnost;
  • potiče preraspodjelu masti, zbog čega se nanosi na lice i oko ramena;
  • ima uzbudljiv učinak na mozak;
  • zadržava natrij i tekućinu u tijelu;
  • potiskuje proizvodnju hormona koji stimuliraju štitnjaču i vlastiti hidrokortizon, kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde.

Ova svojstva lijeka temelj su nuspojava koje se javljaju tijekom liječenja, pa ih treba adekvatno procijeniti i uzeti u obzir u pozadini terapije prednizolonom.

Oblici pripreme

Farmaceutska industrija proizvodi hormonalni lijek u nekoliko oblika:

  • Tablete Prednizolon (1 mg i 5 mg);
  • Prednizolon u ampulama od 30 mg / ml (otopina za injekcije);
  • kapi za oči (0,5%);
  • mast prednizolona (0,5%).

Prednizolon koji proizvode različite farmaceutske tvrtke, odnosno isti oblik lijeka, uz glavnu komponentu, može sadržavati različite pomoćne tvari. Stoga, prije uporabe lijeka, pažljivo proučite sastav i umetak s uputama koje detaljno opisuju sve komponente lijeka.

svjedočenje

Prednisolon se propisuje za liječenje ozbiljnih bolesti uz opasne simptome. Oblik masti pomaže kod bolesti kože, kapi se koriste u oftalmičkoj praksi, otopina i tablete se koriste za patološke procese u unutarnjim organima, alergijske manifestacije, autoimune bolesti.

Tablete i intravenozne injekcije prednizolona propisane su za liječenje sljedećih patologija:

  • upalne zglobove u akutnom i kroničnom obliku;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  • akutne i kronične alergijske bolesti;
  • edem mozga;
  • bolesti hematopoiesis sustava;
  • kožne bolesti (psorijaza, ekcem, neurodermatitis, dermatitis);
  • bolesti pluća;
  • autoimuna oštećenja bubrega;
  • upalne bolesti očiju (uveitis, neuritis vidnog živca);
  • patologija endokrinog sustava (tiroiditis);
  • ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • kronične upalne bolesti jetre (hepatitis različitih etiologija).

Tablete prednizolona mogu se propisati kako bi se olakšalo stanje u liječenju citostatika, s mijelomom, kao sredstvo za sprečavanje odbacivanja organa i tkiva nakon transplantacije.

Glavne naznake za propisivanje intravenoznih i / ili intravenoznih injekcija prednizolona su:

  • teški tijek bronhijalne astme;
  • akutne alergijske reakcije praćene masivnim edemom, bronhospazmom, bolnim, svrbljivim osipa;
  • tireotoksična kriza;
  • stanja šoka različitih geneza (traumatska, opeklina, kardiogena, toksična, anafilaktička);
  • edem mozga;
  • nadbubrežne ili jetrene insuficijencije u akutnom obliku, hepatičnom komi;
  • infarkt miokarda;
  • opijenost s octenom esencijom ili alkalijom.

Otopina prednizolona se također koristi za uvođenje unutrašnjosti pacijentovog zgloba s reumatizmom, artrozom, poliartritisom ili osteoartritisom velikih zglobova.

Prednizolonijska mast se koristi u liječenju dermatitisa (atopijska, alergijska, seborrtična), ekcema, lišavanje, psorijaza, neurodermatitis. Dodijeliti ovaj lijek za alopeciju (ćelavost), manifestacije toksikodine, lupus erythematosus, koriste se kao dio složenog tretmana tendovaginisa, bursita, išijasa.

Kapi za oči se koriste u oftalmologiji za upalne bolesti očiju neinfektivne prirode (irita, uveitis, iridociklitis, konjuktivitis, uključujući alergijsku prirodu, keratitis, blefaritis). Koristi se za upalu oka uzrokovanih operacijom ili traumom.

Kao što možete vidjeti, popis uvjeta pod kojima se primjenjuje prednizolon je vrlo opsežan. Općenito, lijek u obliku tableta koristi se za liječenje kroničnih bolesti, a injekcije se rabe za ublažavanje akutnih stanja koja povećavaju rizik od ozbiljnih komplikacija ili prijetnji po život.

Upute za uporabu

U bilješci o lijeku naznačeno je da dozu prednizolona i režim liječenja odabere liječnik uzimajući u obzir vrstu patologije, ozbiljnost simptoma, opće stanje pacijenta i moguće kontraindikacije.

Kako uzeti prednizolon?

Liječenje Prednizolon se provodi strogo prema uputama i pod nadzorom liječnika. Preporučljivo je uzeti dnevnu dozu prednizolona jednom, po mogućnosti ujutro (od 6 do 8), odmah nakon doručka.

To je zbog cirkadijurnih ritmova lučenja glukokortikosteroida, koji je najaktivniji u jutarnjim satima, pa je učinkovitost uzimanja lijeka u ovom trenutku najbolja. Tablete treba gutati i ispirati s malom količinom tekućine. Ako ne dobijete lijek ujutro, trebate to učiniti prije 12 sati. Druga mogućnost je da uzme većinu dnevne doze ujutro, a ostatak je do 12 sati.

U liječenju teških patologija, početna doza je 50 do 75 mg, dok se stanje poboljšava, doza se postupno smanjuje na 1-3 tablete dnevno. U liječenju kroničnih stanja, standardna doza lijeka je od 4 do 6 tableta dnevno.

Na pitanje koliko dana za piće Prednizolon, liječnici su odgovorili da trajanje uzimanja lijeka ovisi o vrsti patologije, ozbiljnosti simptoma i individualnoj reakciji pacijenta na lijek. Standardni tečaj traje prosječno 6 dana, u nekim se slučajevima može protezati nekoliko tjedana.

Kako se stanje poboljšava, doza se smanjuje za 5 mg svaka 2 dana, dovodeći do minimuma. Nemojte prestati uzimati drogu oštro, kako ne bi izazvao sindrom povlačenja. U minimalnoj dozi prednisolon se preporuča uzeti još 2 dana, a tek tada lijek prestaje.

injekcije

Intravenske injekcije stvaraju kapanje i mlaz. Mlazno ubrizgavanje je indicirano za ublažavanje akutnih stanja, što omogućuje brz terapeutski učinak. Nakon što kriza prođe, pacijent se stavlja na kapaljku. Zbog toga se prednisolon pomiješa s fiziološkom otopinom i ubrizgava u venu brzinom od 15 kapi u minuti.

Intramuskularne injekcije se vrše prema standardnim pravilima, tj. Ubrizgavaju otopinu u područje natezanja ili gornje trećine ramena, pretvarajući kožu antiseptičkim. Dozu lijeka i trajanje tijeka liječenja za različite uvjete određuje stručnjak.

Kapi za oči

U akutnim uvjetima, otopina se ulije u konjunktivnu vrećicu nakon 2 sata (1-2 kapi). Kako se stanje poboljšava, oči se pokapaju nakon 6 sati, a zatim se prebacuju na tri puta dnevno. Nakon operacije, prednisolon se može ubaciti u oči 3-5 dana nakon operacije.

Mast Prednizolon

Oblik masti lijeka može se koristiti najviše 14 dana, primjenom tankog sloja na zahvaćena područja do 3 puta dnevno. Kada se postigne pozitivan rezultat, lijek se odmah zaustavlja.

Nemojte nanositi prednizolonsku mast pod premazom, jer ovaj način primjene može izazvati prekomjerno prodiranje aktivnih tvari u krvotok i izazvati sustavne reakcije.

Prednizolon za djecu

Prednizolon je snažan hormon, koji često u tijeku primjene uzrokuje neželjene nuspojave. Postavlja se pitanje, je li moguće uzeti prednizolon za djecu?

Liječnik treba izračunati dozu lijeka za dijete pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu stanja. Terapijska doza Prednizolona u tabletiranom obliku izračunata je iz omjera 1-2 mg / kg, doza održavanja je 0,25-0,5 mg / kg.

Za injekcije doziranje se određuje uzimajući u obzir dob i težinu djeteta i iznosi 3 mg / kg za bebe od 2 mjeseca do 1 godine i 2 mg / kg za djecu od 1 do 14 godina. Pri cupping akutnim uvjetima, lijek se daje intramuskularno, vrlo sporo, tijekom 3 minute. Ako postoji potreba, nakon pola sata otopina se može ponovno primijeniti u istoj dozi.

Tablete i injekcije za djecu propisuju se samo u slučaju akutne nužde, kada pokušaji liječenja teške patologije s drugim lijekovima ne daju rezultat ili prijete život opasnim uvjetima. Na taj način, koristite lijek nakon prekidnog rasporeda (tri dana prijema / četiri dana prekida). Ovim liječenjem smanjuje se rizik od zaustavljanja rasta i razvoja djeteta.

Oblik masti i kapi za oči se koriste u istim dozama kao u liječenju odraslih pacijenata. Treba izbjegavati nanošenje masti ispod zavoja, kako se ne bi stvorili uvjeti za pretjeranu apsorpciju lijeka u krvi.

kontraindikacije

Sustavnom primjenom prednizolona kroz kratko vrijeme i prema vitalnim indikacijama, jedino ograničenje je preosjetljivost na aktivnu tvar i druge komponente. U drugim slučajevima liječnik mora uzeti u obzir uvjete pod kojima je zabranjena upotreba hormonskih lijekova.

Tablete, IM, IV i intraartikularne injekcije ne mogu se davati pod sljedećim uvjetima:

  • aktivna faza virusnih, gljivičnih, bakterijskih infekcija (piletina, sustavne mikoze, tuberkuloza, itd.);
  • ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • arterijska hipertenzija;
  • zatajivanje srca (kronično), infarkt miokarda u anamnezi;
  • dijabetes melitus;
  • endokrine patologije (hipotireoza, tireotoksika, visok stupanj pretilosti);
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija u teškom obliku, bubrežni kamenci;
  • osteoporoza, poliomijelitis;
  • stanje imunodeficijencije;
  • razdoblje prije uvođenja cjepiva i nakon cijepljenja;
  • miastenia gravis;
  • akutna mentalna stanja;
  • fokus zaraze u zglobu;
  • nekroza tkiva;
  • prethodno prenesena artroplastika;
  • povećano krvarenje;
  • nestabilnost zglobova, osteoartroza.

Oblik masti lijeka je zabranjen za uporabu u kožnim lezijama, ako su patogeni gljivice, bakterije, virusi, kožna tuberkuloza i sifilis, tumorski proces, prisutnost akni.

Kapi se ne mogu propisati za gnojne, virusne ili gljivične lezije oči, oštećenja rožnice, uključujući uklanjanje stranog tijela, glaukoma, tuberkuloze oka.

Opća kontraindikacija za korištenje hormonskih lijekova je razdoblje trudnoće i laktacije. Prijavu prednizolona tijekom trudnoće dopušteno je samo za vitalne indikacije, jer lijek pokazuje teratogeni učinak. Aktivne tvari lijeka mogu prodrijeti u majčino mlijeko. Stoga, dojenje se u trenutku liječenja prekida, dijete se prenosi u umjetne smjese.

Nuspojave

Kao i većina hormonskih lijekova, prednisolon može uzrokovati ozbiljne nuspojave:

  • Kardiovaskularni i hematopoietički sustav - Povećan krvni tlak, problemi s koagulacijom krvi, tromboza. Postoji pojava aritmije, bradikardije (do srčanog udara), slabosti, umora.
  • metabolizam - Povećani šećer u krvi, oticanje zbog vode i zadržavanja natrija, smanjenje volumena kalija, povećanje težine.
  • Endokrini sustav - odgođeni razvoj i rast u djece, adrenalna insuficijencija, Cushingov sindrom, pogoršanje dijabetes melitusa, kvar menstrualnog ciklusa.
  • Probavni sustav - mučnina, napadi povraćanja, nadutost, hiccough, kršenje apetita. U rijetkim slučajevima razvijaju se erozivni i ulcerozni procesi, gastrointestinalni krvarenje, pankreatitis.
  • Živčani sustav - visoki intrakranijski tlak, migrena, vrtoglavica, zamagljen vid, povećano znojenje. U teškim slučajevima - nesanica, dezorijentacija u prostoru, konvulzije, halucinacije, manifestacije manično-depresivne psihoze.
  • Pokrivači kože - sporo zacjeljivanje lezija, stanjivanje i atrofija kože, eritema, promjena pigmentacije, apsces, pojava akni. Kod alergijskih reakcija - prikazuje dermatitis, osip na koži, hiperemija. U teškim slučajevima - anafilaktički šok.

Korištenje masti može izazvati peckanje, svrbež, iritaciju, prekomjernu suhoću i atrofiju kože, uzrokujući prekomjernu kosu.

Primjena kapi za oči mogu biti u pratnji nuspojave kao što su povećana očnog tlaka, oštećenje očnog živca, a smanjio vizualni vizualnog polja gubitak, bol u oku, povećan rizik od perforacije rožnice i ulaska virusne i gljivične infekcije.

analoga

Strukturni analozi prednizolona prema aktivnom sastojku su sljedeći lijekovi:

  • Dekortin;
  • Medopred;
  • Prednizolon Nycomed;
  • Prednizolon Ferein;
  • Soli-Dekortin.

Prosječne cijene prednizolona u ljekarnama su kako slijedi:

  1. Tablete Prednizolon 5 mg (100 kom) - od 120 rubalja;
  2. Prednizolon u ampulama (25 kom) - od 280 rubalja;
  3. Mast prednizolon (10g) - od 35 rubalja
  4. Kapi za oči (10 ml) - od 60 rubalja.

Povratne informacije o primjeni

Recenzije o Prednizolonu su najkontroverznija. Mnogi bolesnici primjećuju djelotvornost ovog lijeka u teškim bolestima ili u situacijama koje ugrožavaju život, ali istodobno govore o velikom broju nuspojava. Uz produženu uporabu lijek izaziva sindrom povlačenja, stoga ga treba postupno ukinuti, postupno smanjujući dozu.

Pregled br. 1

Moj suprug postao je plavo, dahne, dobro je da je hitna pomoć brzo stigla. Liječnici su djelovali na koordinirani način, brzo ubrizgavali prednizolon i edem se postupno smanjivao. Ovaj je lijek spasio život njezina muža.

Prednizolon - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici otpuštanjem (tableta od 1 mg i 5 mg, injekcije u ampule za injekcije, kapi za oči, masti 0.5%), lijeka za liječenje stanja šoka u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka za lijekove s hormonskim hormonima prednizolon. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi prednizolona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi prednizolona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje šoka i hitnih stanja, alergijskih reakcija, upalnih manifestacija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i laktacije.

prednizolon - sintetski glukokortikoidni lijek, dehidrogenirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora na endogene kateholamine.

Interakciju sa specifičnim citoplazmatske receptore (receptori za glukokortikoidima su sva tkiva, posebice u mnogim jetre), čime se dobije kompleks koji inducira nastajanje proteina (uključujući enzime, regulacijskih stanica vitalnih procesi).

Dijeljenje protein smanjuje količinu globulin u plazmi povećava sintezu albumina u jetre i bubrega (s povećanjem omjera / globulin albumin), smanjuje sintezu proteina i poboljšava katabolizma u mišićnom tkivu.

Lipida: veći povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti nastaje uglavnom u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećani unos glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvata karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Vode elektrolit metabolizam: kašnjenje natrija i vode u tijelu, stimulira izlučivanje kalij (mineralokortikoidnog djelovanja) smanjuje apsorpciju kalcija iz crijeva, smanjuje mineralizaciju kosti.

Protuupalno djelovanje povezano s inhibicijom eozinofila i otpuštanja medijatora upale iz mastocita; lipokortinov induciranje stvaranje i smanjiti broj mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; Stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalni) i organela membrane. Djeluje na svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina za razinu arahidonske kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 potiskuje liberatiou arahidonske kiseline inhibira biosintezu endoperekisey, leukotriena doprinijeti upala, alergije, itd), Sinteza „proupalnih citokina” (interleukin 1, čimbenika nekroze tumora alfa i drugi).; povećava otpornost stanične membrane različitim štetnih faktora.

Imunosupresivni učinak je zbog naziva involucije limfnog tkiva, inhibiciju limfocitne proliferacije (posebno T-limfocita), suzbijanje migracije B-stanica i interakcije T i B-limfocita, inhibiciju otpuštanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.

Antialergika učinak zbog smanjenja sinteze i sekrecije medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih stanica mastocita i bazofila, histamin i druge biološki aktivne tvari, smanjuje broj cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfociti, mastociti.; supresija limfoidne i vezivnog tkiva, smanjuju osjetljivost stanica na efektorske medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.

Kada opstruktivne bolesti dišnih putova djelovanje je uglavnom uzrokovano inhibicijom upalnih procesa, sprječavanje ili smanjivanje težine sluznice edema, smanjenje infiltraciju eozinofila bronhijalnog epitela submukozne sloj i taloženja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicije i sluznice ljuštenja kože. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje.

Potiskuje sintezu i izlučivanje ACTH i, opet, sintezu endogenih glukokortikosteroida.

Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

farmakokinetika

Prednizolon se metabolizira u jetri, djelomično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom putem konjugacije sa glukuronskim i sumpornim kiselinama. Metaboliti nisu aktivni. Izlučuje se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i reabsorbira se tubulama za 80-90%.

svjedočenje

  • stanje šoka (opekline, traumatično, operativan, otrovan, Kardiogeni) - s neučinkovitošću sužavanje krvnih žila, plzmazameschayuschih lijekovi i drugi, simptomatska terapija;
  • alergijske reakcije (akutni teški oblici), hemotransfuzijski šok, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;
  • cerebralni edem (uključujući i na pozadini tumora mozga ili povezan s operacijom, radijacijskom terapijom ili traumom glave);
  • bronhijalna astma (teški oblik), astmatički status;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva (sustavni lupus erythematosus, skleroderma, nodularni periarteritis, dermatomyositis, reumatoidni artritis);
  • akutnih i kroničnih upalnih bolesti zgloba, - giht i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), artritis, periartritis scapulohumeral, ankilozni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), yuvenialny artritis, odraslih Stillovog sindroma, bursitis, nespecifično tenosinovitis, epicondylitis i sinovitis ;
  • bolesti kože - pemfigus, psorijaza, ekcem, atopični dermatitis (uobičajeni atopijski dermatitis), kontaktni dermatitis (utječu jednu veliku površinu kože), reakcija lijeka, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), buloznog herpetiformis dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom ;
  • alergijske bolesti oka: alergijski oblici konjunktivitisa;
  • upalne bolesti očiju - simpatički oftalmia, teški usporeni prednji i stražnji uveitis, optički neuritis;
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • bolesti krvi i hemopoetskog sustava - agranulocitoza, panmielopatiya, autoimuna hemolitička anemija, akutne limfoidne i mijeloidne leukemije, Hodgkinove bolesti, trombocitopenijska purpura, sekundarni trombocitopeniju kod odraslih, erythroblastopenia (anemija crvenih stanica), kongenitalna (erythroid) hipoplastična anemija;
  • berylliosis, Lefflerov sindrom (nije podložan drugoj terapiji); raka pluća (u kombinaciji s citostaticima);
  • multipla skleroza;
  • prevencija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa;
  • hiperkalcemija na pozadini raka, mučnina i povraćanje tijekom citostatske terapije;
  • multipli mijelom;
  • tireotoksična kriza;
  • akutni hepatitis, komplikacija jetre;
  • Smanjenje upalnih fenomena i sprječavanje suženja kostiju (s trovanjem cauterizacijskim tekućinama).

Oblici otpuštanja

Tablete 1 mg i 5 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije) 30 mg / ml.

Kapi za oko 0,5%.

Mast za vanjsku uporabu 0,5%.

Upute za uporabu i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti.

Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapljicom ili mlazom) u dropperima ili intramuskularno. U / u pripravku se obično ubrizgava prvo s vodom, a zatim kaplje.

U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde, jednu dozu od 100-200 mg za 3-16 dana.

U bronhijalnoj astmi, lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksnog liječenja od 75 do 675 mg za vrijeme liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1.400 mg po tijeku liječenja i još s postupnim smanjenjem doze.

S astmatskim statusom Prednisolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje do 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.

U tireotoksičnoj krizi, 100 mg lijeka se primjenjuje u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapeutskom učinku, obično do 6 dana.

U slučaju šokova koji su otporni na standardnu ​​terapiju, prednisolon se obično ubrizgava na početku terapije, nakon čega se prebaci na uvođenje kapi. Ako se BP ne poveća unutar 10-20 minuta, ponovite primjenu tekućine lijeka. Nakon izlučivanja iz šokne države, primjena kapanja nastavlja se dok se BP ne stabilizira. Jedna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima - do 400 mg). Ponovljeni lijek se primjenjuje nakon 3-4 sata. Dnevna doza može iznositi 300-1200 mg (uz naknadnu redukciju doze).

U akutnom zatajenju jetre i bubrega (akutno trovanja, postoperativna i postpartumna razdoblja, itd.), Prednisolon se daje pri 25-75 mg dnevno; u prisutnosti indikacija, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg dnevno ili više.

U reumatoidni artritis i sistemski lupus eritematosus Prednisolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75-125 mg dnevno ne više od 7-10 dana.

U akutnom hepatitisu Prednizolon se daje pri 75-100 mg dnevno tijekom 7-10 dana.

Kod trovanja s cauterizing tekućinama s opekotina probavnog trakta i gornjih dišnih puteva Prednisolon se propisuje u dozi od 75-400 mg dnevno tijekom 3-18 dana.

Ako je nemoguće u uvođenju prednizolona primijeniti u / m u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja, Prednizolon se daje intravenozno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti!

Cjelokupna dnevna doza lijeka preporučuje se uzimati jednu ili dvostruku dnevnu dozu svaki drugi dan, uzimajući u obzir cirkadijani ritam endogene sekrecije glukokortikosteroida u intervalima od 6 do 8 sati. Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, uz veliku dozu koja se uzima u jutro. Tablete treba uzimati usmeno tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine.

U akutnim uvjetima i kao zamjenskoj terapiji, odrasli se propisuju u početnoj dozi od 20-30 mg na dan, doza održavanja je 5-10 mg dnevno. Ako je potrebno, početna doza može iznositi 15-100 mg dnevno, uz potporu - 5-15 mg na dan.

Za djecu, početna doza iznosi 1-2 mg / kg tjelesne težine dnevno u 4-6 primanja, što podupire - 300-600 mcg / kg dnevno.

Kada se dobije terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje za 5 mg, a zatim za 2,5 mg u razmacima od 3-5 dana, poništavajući kasnije. Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti! Povlačenje doza za održavanje je sporiji, to je dulje korištenje terapije glukokortikosteroidima.

U uvjetima stresa (infekcija, alergija, traume, operacije, psihička preopterećenja) kako bi se izbjeglo pogoršanje temeljne dozu prednizolon bolest mora se privremeno povećati (1,5-3, au težim slučajevima - 5-10 puta).

Nuspojava

  • smanjena tolerancija glukoze;
  • Šećerne bolesti steroida ili manifestacija latentnog diabetes mellitusa;
  • ugnjetavanje nadbubrežne funkcije;
  • Sindrom Isenko-Cushing (lunarno lice, pretilost tipa hipofize, hirsutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, striae);
  • kašnjenje u seksualnom razvoju djece;
  • mučnina, povraćanje;
  • steroidni ulkus želuca i duodenuma;
  • erozivni ezofagitis;
  • gastrointestinalno krvarenje i perforiranje gastrointestinalnog zida;
  • povećana ili smanjena apetita;
  • oslabljena probava;
  • nadutosti;
  • štucanje;
  • aritmija;
  • bradikardija (do srčanog zastoja);
  • EKG promjene karakteristične za hipokalemiju;
  • povišeni krvni tlak;
  • dezorijentacija;
  • euforija;
  • halucinacije;
  • maničko-depresivna psihoza;
  • depresija;
  • paranoja;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • nervoza ili anksioznost;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca;
  • sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju;
  • trofičke promjene rožnice;
  • povećano izlučivanje kalcija;
  • dobitak težine;
  • povećano znojenje;
  • zadržavanje tekućine i natrija u tijelu (periferni edem);
  • hipokalemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ili mišićni spazam, neuobičajena slabost i umor);
  • usporavanje rasta i procesa lužiranja kod djece (prerano zatvaranje zonama za razvoj epifize);
  • osteoporoza (vrlo rijetke - patološke frakture kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura);
  • ruptura tetiva;
  • smanjenje mišićne mase (atrofija);
  • odgođeno ozdravljenje rana;
  • akne;
  • strija;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • anafilaktički šok;
  • razvoj ili pogoršanje infekcija (pojava ove nuspojave olakšava zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje);
  • sindrom povlačenja.

kontraindikacije

Za kratkotrajnu uporabu prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na prednisolon ili komponente lijeka.

Pripravak sadrži laktozu. Pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima, kao što su netolerancija na laktozu, nedostatak lappease lactase ili malabsorption glukoza-galaktoze, ne bi trebali uzimati lijek.

Uz oprez, lijek treba davati u sljedećim uvjetima i uvjetima:

  • Gastrointestinalne bolesti - želuca i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, u opasnosti od perforacije ili apscesa, divertikulitisom;
  • parazitskih i zaraznih bolesti viralne, gljivične ili bakterijske prirode (u tijeku ili nedavnog, uključujući nedavni kontakt sa pacijentom)
  • herpes simplex, herpes zoster (viremijska faza), piletina, ospice; amebiasis, strongyloidiaza; sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije;
  • prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja. Imuni nedostatci (uključujući AIDS ili HIV infekciju);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Nedavno infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može proširiti nekrozu, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva i time, - trganja srčanog mišića), astme, kroničnog zatajenja srca, hipertenzije, hiperlipidemije,
  • endokrine bolesti (uključujući dijabetes - povrede tolerancije na ugljikohidrata), hipertireoza, hipotireoze, Cushing-ova bolest, pretilost, (3-4) v.
  • tešku kroničnu insuficijenciju bubrega i / ili jetre, nefrourotizija;
  • hipoalbuminemija i stanja predisponirana za njegovu pojavu (ciroza jetre, nefrotički sindrom);
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (osim forme bulbar encefalitis), otvoreni i zatvoreni kut glaukoma;
  • trudnoća;
  • kod djece tijekom rasta, glukokortikosteroidi se trebaju koristiti samo u apsolutnim indikacijama i pod bliskim nadzorom liječnika.

Primjena u trudnoći i laktaciji

U trudnoći (osobito u 1 trimestru) primjenjuju se samo na vitalne indikacije.

Budući da glukokortikosteroidi prelaze u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporučuje se prestati s dojenjem.

Posebne upute

Prije početka liječenja (ako je nemoguće zbog hitnosti stanja - tijekom liječenja), pacijent treba pregledati za moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba uključivati ​​ispitivanje kardiovaskularnog sustava, radiografsko ispitivanje pluća, pregled želuca i duodenuma, urinarni sustav, viziju; kontrola formule krvi, sadržaj glukoze i elektrolita u krvnoj plazmi. Tijekom liječenja prednizolonom (osobito dugotrajno) potrebno je promatrati oculista, kontrolirati krvni tlak, stanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzorke periferne krvi i razine glukoze u krvi.

Da bi se smanjile nuspojave, moguće je propisati antacide, kao i povećati unos kalija u tijelu (prehrana, kalijeve pripravke). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, ograničenim masnoćama, ugljikohidratima i stolnom solju.

Učinak lijeka povećan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre.

Lijek može poboljšati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozi u anamnezisu, prednisolon u visokim dozama propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.

U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (na primjer, kirurški zahvati, traume ili zarazne bolesti) potrebno je izvršiti korekciju doze lijeka u vezi s povećanjem potrebe za glukokortikosteroidima.

Bolesnike treba pažljivo pratiti tijekom godine nakon završetka dugotrajne terapije prednisolonom u vezi s mogućim razvojem relativne insuficijencije adrenalnog korteksa u stresnim situacijama.

S iznenadnim otkaz, posebno u slučaju prethodnog korištenje visokih doza može razviti simptome odvikavanja (anoreksija, mučnina, pospanost, gineralizovannye mišićno-koštana bol, umor), kao i pogoršanja bolesti, o kojoj je imenovan prednizolon.

Tijekom liječenja prednisolonom cijepljenje se ne smije davati zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).

Kod propisivanja prednizolona u međukomunalne infekcije, septičkih stanja i tuberkuloze potrebno je istovremeno provoditi antibiotsko liječenje baktericidnim djelovanjem.

Djeca tijekom produženog liječenja prednisolonom trebaju pažljivo pratiti dinamiku rasta. Djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnom ospicom ili kozjakom tijekom razdoblja liječenja profilaktički propisuju specifične imunoglobuline.

Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka za supstitucijsku terapiju za adrenalnu insuficijenciju, prednisolon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Pacijenti s dijabetesom trebaju pratiti glukozu u krvi i, ako je potrebno, pravilnu terapiju.

Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).

Prednizolon u bolesnika s latentnim zaraznim bolestima bubrega i urinarnog trakta može uzrokovati leukociturija, koja može imati dijagnostičku vrijednost.

U Addisonovoj bolesti potrebno je izbjegavati istodobnu primjenu barbiturata - rizik od akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde (dodatna kriza).

Interakcije lijekova

Istovremena primjena prednisolona s induktorima hepatičkim mikrosomskim enzimima (fenobarbital, fenitoin, rifampicina, teofilina, efedrin) smanjuje njegovu koncentraciju.

Simultano propisivanje prednizolona s diureticima (osobito tiazidom i inhibitorima ugljične anhidraze) i amfotericinom B može dovesti do povećanog izlučivanja kalijuma iz tijela.

Istodobno propisivanje prednizolona s lijekovima koji sadrže natrij dovodi do razvoja edema i povišenog krvnog tlaka.

Simultano davanje prednizolona s amfotericinom B povećava rizik od razvoja zatajenja srca.

Simultano propisivanje prednizolona s srčanim glikozidima pogoršava njihovu tolerabilnost i povećava vjerojatnost razvijanja ventrikularnog ekstrasstola (zbog inducirane hipokalemije).

Simultano propisivanje prednizolona s indirektnim antikoagulansima - prednisolon pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarinina.

Istodobno propisivanje prednisolona s antikoagulansima i tromboliticima povećava rizik od krvarenja iz čira na gastrointestinalnom traktu.

Istovremena primjena prednisolona etanolom (alkohol) i nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju opasnost od erozije-ulcerozni lezije u gastrointestinalnom traktu i krvarenja (u kombinaciji s NSAID za tretiranje artritisa može se smanjiti dozu glukokortikosteroide terapijskog efekta zbroj).

Simultano propisivanje prednisolona s paracetamolom povećava rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Istovremeno s imenovanje prednisolona s acetilsalicilnom kiselinom pospješuje njegovo izlučivanje i smanjuje se koncentracija u krvi (s ukidanja prednizolon razine salicilata u krvi povećava, te povećava rizik od nuspojava).

Istodobno propisivanje prednisolona s inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima, hipotenzivni lijekovi smanjuju njihovu učinkovitost.

Simultano propisivanje prednizolona vitaminom D smanjuje njegov učinak na apsorpciju Ca u crijevu.

Simultano propisivanje prednizolona sa somatotropnim hormonom smanjuje učinkovitost potonjeg, a praziquantelom - njegovom koncentracijom.

Simultano propisivanje prednizolona s m-holinoblokatoramom (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate pridonosi povećanom intraokularnom tlaku.

Simultano s imenovanjem prednizolona s izonijazidom i meksiletina povećava metabolizam izonijazidom, meksiletin (pogotovo za „brzim” acetilator), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Simultano propisivanje prednisolona s inhibitorima ugljične anhidraze i amfotericina B povećava rizik od osteoporoze.

Simultano propisivanje prednizolona s indometacinom - premještanje prednizolona iz veze s albuminom povećava rizik njenih nuspojava.

Simultano propisivanje prednisolona s ACTH povećava učinak prednizolona.

Simultano davanje prednizolona s ergokalciferolom i paratiroidnim hormonom ometa razvoj osteopatije uzrokovanog prednizolonom.

Simultano propisivanje prednisolona s ciklosporinom i ketokonazolom - ciklosparinom (inhibira metabolizam) i ketokonazolom (smanjuje klirens) povećava toksičnost.

Pojava hirsutizma i akni olakšava se istovremeno korištenje drugih steroidnih hormonskih lijekova (androgeni, estrogeni, anabolički, oralni kontraceptivi).

Istovremeno s imenovanje prednisolona oralnim estrogen i estrogen kontraceptiva sadržava smanjuje klirens prednizolon, koji može biti popraćen povećanom ekspresijom svojih terapijskih i toksičnih učinaka.

Simultano davanje prednizolona s mitotanom i drugim inhibitorima funkcije adrenalnog korteksa može zahtijevati povećanje doze prednizolona.

Iako je korištenje živih cjepiva protiv virusa i imunizacije u odnosu na druge vrste aktivacije povećava rizik od virusa i razvoj infekcije.

Uz istodobnu uporabu prednizolona s antipsihoticima (neurolepticima) i azatioprinom, povećava se rizik od razvoja katarakta.

Simultano davanje antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.

Uz istodobnu primjenu s lijekovima protiv napadaja, smanjena je i klirens prednizolona s hormonima štitnjače.

Kada se koristi istodobno s imunosupresivima, povećava se rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije izazvane uzimanjem glukokortikosteroida (nije prikazano za terapiju ovih nuspojava).

Povećava (s produljenom terapijom) sadržaj folne kiseline.

Hipokalemija uzrokovana glukokortikosteroidima može povećati težinu i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.

U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Analogni lijekovi prednizolona

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • Prednizolon 5 mg Jenafarm;
  • Prednizolonski buff;
  • Prednisolon hemisukcinat;
  • Prednizolon Nycomed;
  • Prednisolon-Verein;
  • Prednizolon natrij fosfat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Solu-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.