Search

Upute za uporabu lijekova, analoga, pregleda

MEDICINSKI PREGLEDI RECEPEURAL HOLIDAY POMOĆI SAMO OD STRANE DOKTORA. OVE NAPUTE ZA MEDICINSKE RADNJE SAMO.

UPUTA za medicinsku uporabu lijeka PREDNISOLON (PREDNISOLON)

Registracijski broj LS-000078-210414
Trgovačko ime: prednizolon
Međunarodno neprijavljeno ime: prednizolon
Kemijski naziv: (6a, llb) -11,17,21-trihidroksipregna-l, 4-dien-3,20-dion

Oblik doziranja
Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju

struktura
U 1 ml sadrži:
aktivna tvar: prednizolon natrij fosfat (ekvivalentan prednizolonu) - 30 mg
pomoćne tvari: dinatrij hidrogen fosfat bezvodni, natrij dihidrogen fosfat dihidrat, dinatrij edetat, propilen glikol, voda za injekcije.

opis
Prozirna, od bezbojne do žućkaste ili zelenkasto-žućkaste otopine boje, bez mehaničkih inkluzija.

Farmakoterapijska skupina
Kortikosteroid.

ATX kod: N02AV06.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Prednizolon je sintetički glukokortikoidni lijek, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora na endogene kateholamine.
Interakciju sa specifičnim citoplazmatske receptore (receptori za glukokortikoidima (GCS) je prisutan u svim tkivima, posebno u mnogim jetre), čime se dobije kompleks koji inducira nastajanje proteina (uključujući enzime, regulatornih stanica vitalnih procesa).
Dijeljenje protein smanjuje količinu globulin u plazmi povećava sintezu albumina u jetre i bubrega (s povećanjem omjera / globulin albumin), smanjuje sintezu proteina i poboljšava katabolizma u mišićnom tkivu.
Lipida: veći povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti nastaje uglavnom u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.
Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećani unos glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvata karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.
Vode eletrolitny dijeljenja odgađa Na + i vode u tijelu, potiče uklanjanje K + (mineralokortikoidnog djelovanja) smanjuje apsorpciju Ca2 + iz gastrointestinalnog trakta, smanjuje mineralizaciju kosti.
Protuupalno djelovanje povezano s inhibicijom eozinofila i otpuštanja medijatora upale iz mastocita; lipokortinov induciranje stvaranje i smanjiti broj mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; Stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalni) i organela membrane. Djeluje na svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina za razinu arahidonske kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 potiskuje liberatiou arahidonske kiseline inhibira biosintezu endoperekisey, leukotriena doprinijeti upala, alergije, itd), Sinteza „proupalnih citokina” (interleukin 1, čimbenika nekroze tumora alfa i drugi).; povećava otpornost stanične membrane različitim štetnih faktora.
Imunosupresivni učinak je zbog naziva involucije limfnog tkiva, inhibiciju limfocitne proliferacije (posebno T-limfocita), suzbijanje migracije B-stanica i interakcije T i B limfociti, inhibicijom otpuštanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.
Antialergika učinak zbog smanjenja sinteze i sekrecije medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih stanica mastocita i bazofila, histamin i druge biološki aktivne tvari, smanjuje broj cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfociti, mastociti.; supresija limfoidne i vezivnog tkiva, smanjuju osjetljivost stanica na efektorske medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.
Kada opstruktivne bolesti dišnih putova djelovanje je uglavnom uzrokovano inhibicijom upalnih procesa, sprječavanje ili smanjivanje težine sluznice edema, smanjenje infiltraciju eozinofila bronhijalnog epitela submukozne sloj i taloženja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicije i sluznice ljuštenja kože. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje.
Suzbija sintezu i izlučivanje ACTH-a i, opet, sintezu endogenog GCS.
Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

Farmakokinetika. Do 90% lijeka veže se na proteine ​​plazme: transkortin (globulin koji veže kortizol) i albumine. Prednizolon se metabolizira u jetri, djelomično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom putem konjugacije sa glukuronskim i sumpornim kiselinama. Metaboliti nisu aktivni. Izlučuje se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i reabsorbira se tubulama za 80-90%. 20% doza izlučuje se bubrega nepromijenjeno. Poluživot iz plazme nakon intravenske primjene je 2-3 sata.

svjedočenje

Prednizolon se koristi za hitnu terapiju u uvjetima koji zahtijevaju brzo povećanje koncentracije glukokortikosteroida u tijelu:
• šok stanje (opekline, traumatska, operativno toksični, kardiogeni) -, uz nedjelotvornost vazokonstriktore, plazmozameshchath lijekova i ostalom, simptomatskom terapijom,
• Alergijske reakcije (akutni teški oblici), šok krvi, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;
• Edem mozga (uključujući i na pozadini tumora mozga ili povezan s operacijom, zračnom terapijom ili traumom glave);
• Bronhijalna astma (teški oblik), astmatički status;
• Sustavne bolesti vezivnog tkiva (sustavni lupus eritematosus, reumatoidni artritis);
• akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• Thytotoxic kriza;
• akutni hepatitis, komplikacija jetre;
• Smanjenje upalnih fenomena i sprječavanje kaskiranog suženja (s trovanjem s cauterizirajućim tekućinama).

Kontraindikacije. Za kratkotrajnu uporabu prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na prednisolon ili komponente lijeka.
Kod djece tijekom razdoblja rasta, SCS treba koristiti samo u apsolutnim indikacijama i pod najstrožim nadzorom liječnika.

S oprezom lijek treba propisati u sljedećim bolestima i uvjetima:
- bolesti gastrointestinalnog trakta - želučani čir i čir na dvanaestercu, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis, s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitisa.
- infektivne bolesti Parazitske i virusne, gljivične ili bakterijskog podrijetla (trenutno ili prenio, uključujući nedavni kontaktu s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza), pileći pox, ospica; amebiasis, strongyloidiaza; sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije.
- razdoblje prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja.
- Uvjeti imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).
- bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući infarkt miokarda nedavno - u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može proširiti nekrozu, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva i time, - kidanje srčanog mišića), teška kronična zatajenja srca hipertenzija, hiperlipidemija.
- bolesti endokrinog - dijabetesa (uključujući povrede tolerancije na ugljikohidrata), hipertireoza, hipotireoze, Cushing-ova bolest, pretilost (III-IV v.).
- teška kronična insuficijencija bubrega i / ili jetre, nefrourotizaza.
- hipoalbuminemija i uvjeti predispozicije za njezinu pojavu.
- Sustav osteoporoza, miastenija gravis, akutnu psihozu, polio (osim bulbarna obliku encefalitisa), otvorenom i Glaukom sa zatvaranjem.
- Trudnoća.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći (osobito u 1 trimestru) primjenjuju se samo na vitalne indikacije.
Budući da glukokortikosteroidi prodiru u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporučuje se prestati s dojenjem.

Način primjene i doza.

Dozu lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti. Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapljicom ili mlazom) ili intramuskularnom injekcijom. Intravenozno, lijek se obično injicira najprije sa strujom, a zatim kaplje.
U akutnoj adrenalnoj insuficijenciji, jedna doza lijeka je 100-200 mg, dnevno 300-400 mg.
U teškim alergijskim reakcijama prednisolon se primjenjuje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3 do 16 dana.
U bronhijalnoj astmi, lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksnog liječenja od 75 do 675 mg za vrijeme liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1.400 mg po tijeku liječenja i još s postupnim smanjenjem doze.
S astmatskim statusom Prednisolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje do 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.
U tireotoksičnoj krizi, 100 mg lijeka se primjenjuje u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapeutskom učinku, obično do 6 dana.
U slučaju šokova koji su otporni na standardnu ​​terapiju, prednisolon se obično ubrizgava na početku terapije, nakon čega se prebaci na uvođenje kapi. Ako se arterijski tlak ne poveća unutar 10-20 minuta, ponovite primjenu tekućine lijeka. Nakon izlučivanja iz šokne države, primjena kapanja nastavlja se sve dok se krvni tlak ne stabilizira. Jedna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima - do 400 mg). Ponovljeni lijek se primjenjuje nakon 3-4 sata. Dnevna doza može biti 300-1200 mg (uz naknadnu redukciju doze).
U akutnom zatajenju jetre i bubrega (akutno trovanja, postoperativna i postpartumna razdoblja, itd.), Prednisolon se daje pri 25-75 mg dnevno; u prisutnosti indikacija, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg dnevno ili više.
S reumatoidnim artritisom i sistemskim lupus eritematosus Prednisolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75 do 125 mg dnevno ne više od 7-10 dana.
Kod akutnog hepatitisa Prednizolon se daje pri 75-100 mg dnevno tijekom 7-10 dana.
Kod trovanja s cauterizing tekućinama s opekotina probavnog trakta i gornjih dišnih puteva Prednisolon se propisuje u dozi od 75-400 mg dnevno tijekom 3-18 dana.

Ako intravenska primjena nije moguća, prednizolon se daje intramuskularno u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja, Prednizolon se daje intravenozno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze. Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti!

Nuspojava. Učestalost razvoja i težina nuspojava ovisi o trajanju primjene, količini primijenjene doze i mogućnosti promatranja cirkadijanskog ritma za propisivanje prednizolona.
Kod primjene prednizolona može se primijetiti:
Iz endokrinog sustava: smanjene tolerancije na glukozu, dijabetes ili steroid manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, nadbubrežna potiskivanje, Cushingov (mjesec lice, pretilost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, strija) sindrom, odgođeno spolni razvoj djeca.
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroida na želucu i dvanaesniku, erozivnog ezofagitisa, krvarenje u gastrointestinalnom sustavu i probijanje stijenke gastrointestinalnog trakta, povećani ili smanjeni apetit, loša probava, nadutost, poteškoće. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost „jetre” transaminaza i alkalne fosfataze.
Iz kardiovaskularnog sustava: aritmija, bradikardija (do srčanog udara); Razvoj (kod osjetljivih pacijenata) ili povećana težina zatajenja srca, elektroforetskim promjene karakteristične za hipokalijemijom, hipertenzije, tromboze, hypercoagulation. U bolesnika s akutnim i subakutnim miokardijalnim infarktom - širenje fokusa nekroze, usporavajući stvaranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do raskida srčanog mišića.
Od živčanog sustava: delirijum, zbunjenost, euforije, halucinacije, manično-depresivne psihoze, depresija, paranoja, povišen intrakranijalni tlak, nervozu ili anksioznost, nesanicu, vrtoglavica, vertigo, pseudotumor mali mozak, glavobolje, grčevi.
Iz osjetilnih organa: posterior supkapsularnu katarakte, povećan intraokularni pritisak moguće oštećenje očnog živca, sklonost za razvoj sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju, tropični promjene rožnicu, egzoftalmus, nagli gubitak vida (kada se daju parenteralno u glavi, vratu, nosne školjke, vlasište se taloženje kristala lijeka u krvnim žilama u oku).
S jedne strane metabolizma: povišeni izlučivanje kalcija, hipokalcemija, dobivanje na težini, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje.
Uvjetno mineralokortikoidni aktivnost - tekućina kašnjenje i natrij (periferni edem), hipernatrijemiju, hypokalemic sindrom (hipokalemija, aritmije, mijalgija ili mišićnim spazmom, neobična slabost i umor).
Iz mišićno-koštanog sustava: usporavanja rasta i okoštavanja procese u djece (prijevremeno zatvaranje zone rasta epifize), osteoporozu (vrlo rijedak - patološke frakture, aseptički nekrozom humeralni glave i bedrene kosti), ruptura tetiva mišića, steroida miopatije, gubitak mišićne mase (atrofija).
Iz kože i sluznice: usporeno zarastanje rana, petechiae, ecchymoses, koža stanjivanje, hiper ili hypopigmentation, steroidni akni, strija, sklonost za razvoj pioderma i kandidijaza.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, anafilaktički šok, lokalne alergijske reakcije.
Lokalno s parenteralnom primjenom: spaljivanje, utrnulost, bol, trnci na mjestu injiciranja, infekcija na mjestu injiciranja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, nastanak ožiljaka na mjestu injiciranja; atrofija kože i potkožnog tkiva s uvodom u / m (naročito je opasno uvođenje u deltoidni mišić).
Ostalo: razvoj ili pogoršanje infekcija (nastanak ovog nuspojava olakšava zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje), leukociturija, sindrom povlačenja.

predozirati

Moguće je ojačati gore opisane nuspojave. Potrebno je smanjiti dozu prednizolona. Liječenje je simptomatsko.

Interakcija s drugim lijekovima

Moguće Farmaceutski inkompatibilnost prednisolon intravenski s drugim lijekovima - preporuča se primijeniti odvojeno od ostalih lijekova (u / ili bolus kroz kapaljku, itd, kao i druge otopine.). Kod miješanja otopine prednizolona s heparinom nastaje talog.
Simultano davanje prednizolona s:
induktori "jetrenih" mikrosomalnih enzima(fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) dovodi do smanjenja njegove koncentracije;
diuretici (naročito "tiazid" i inhibitori ugljične anhidraze) i amfotericin B mogu dovesti do povećanog izlučivanja K + iz tijela i povećanog rizika od razvoja zatajenja srca;
s pripravcima koji sadrže natrij - do razvoja edema i povišenog krvnog tlaka;
srčani glikozidi - njihova se tolerancija pogoršava i povećava se vjerojatnost razvijanja ventrikularnog ekstrasstola (zbog inducirane hipokalemije);
neizravnih antikoagulanata - slabi (manje intenzivira) njihov učinak (potrebna je prilagodba doze);
antikoagulansi i trombolitici - povećani rizik od krvarenja iz ulkusa u gastrointestinalnom traktu;
etanol i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - poboljšana rizik erozije-ulcerozni lezije u gastrointestinalnom traktu i krvarenja (u kombinaciji s NSAID za tretiranje artritisa može se smanjiti dozu glukokortikosteroide terapijskog efekta zbroj);
paracetamol - Rizik povećanja hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola);
acetilsalicilne kiseline - ubrzava njegovo uklanjanje i smanjuje koncentraciju u krvi (s povlačenjem prednizolona, ​​razina salicilata u krvi raste i povećava se rizik od nuspojava);
inzulina i oralnih hipoglikemičkih lijekova, antihipertenzivnih lijekova - njihova učinkovitost se smanjuje;
vitamin D - njegov utjecaj na apsorpciju Ca2 + u crijevima smanjuje;
somatotropni hormon - smanjuje djelotvornost potonjeg, i praziquantel - njegovu koncentraciju;
M-holinoblokatorami (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate - potiče povećani intraokularni tlak;
izoniazid i meksiletin - povećava metabolizam (osobito u "sporo" acetilatorima) što dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi.
Inhibitori ugljične anhidraze i loopirani diuretici mogu povećati rizik od osteoporoze.
Indometacin, premještanje prednizolona iz veze s albuminom, povećava rizik razvoja nuspojava.
ACTH povećava učinak prednizolona.
Ergokalciferol i paratiroidni hormon ometaju razvoj osteopatije izazvanog prednizolonom.
Ciklosporin i ketokonazol, usporavajući metabolizam prednizolona, ​​mogu u nekim slučajevima povećati toksičnost.
Simultano imenovanje androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​prednisolonom potiče razvoj perifernog edema i hirsutizma, pojavu akni.
Estrogeni i oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen smanjuju uklanjanje prednizolona, ​​što može biti popraćeno povećanjem težine njenog djelovanja.
Mitotan i drugi inhibitori funkcije korteksa nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze prednizolona.
Uz istodobnu uporabu s antivirusnim cjepivima i protiv drugih vrsta cijepljenja, povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.
Antipsihotički lijekovi (antipsihotici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja mjehura s receptom prednizolona.
Uz istodobnu primjenu s lijekovima protiv raka dojke se smanjuje, a kod hormona štitnjače - povećava pročišćavanje prednizolona.

Posebne upute.

Tijekom liječenja prednizolonom (osobito dugotrajno) potrebno je promatrati oculista, kontrolu krvnog tlaka, stanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzorke periferne krvi i razine glukoze u krvi.
Kako bi se smanjili nuspojave, mogu se propisati antacidi, kao i povećati unos K + u tijelo (dijeta, kalijeve pripravke). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, ograničenim masnoćama, ugljikohidratima i stolnom solju.
Učinak lijeka povećan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre. Lijek može poboljšati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozi u anamnezi, prednisolon se u visokim dozama propisuje pod strogim nadzorom liječnika.
Uz oprez treba se koristiti u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - moguće širenje fokusa nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i raskid srčanog mišića.
U stresnim situacijama za vrijeme terapije održavanja (npr operacije, ozljede ili infektivne bolesti) treba provesti dozu korekcije zbog povećanja zahtjeva gluko kortikosteroida.
S iznenadnim otkaz, posebno u slučaju prethodnog korištenje visokih doza može razviti sindrom „poništiti” (anoreksija, mučnina, pospanost, centralizirana mišićno-koštana bol, umor), kao i pogoršanja bolesti, o kojoj je imenovan prednizolon.
Tijekom liječenja prednizolon se ne smije cijepiti zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).
Kod propisivanja prednizolona u međukomunalne infekcije, septičkih stanja i tuberkuloze potrebno je istovremeno provoditi antibiotsko liječenje baktericidnim djelovanjem.
Kod djece tijekom produženog liječenja prednizolonom potrebno je pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnom ospicom ili kozjakom tijekom razdoblja liječenja profilaktički propisuju specifične imunoglobuline.
Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka za zamjensku terapiju s adrenalnom insuficijencijom, prednisolon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima.
Pacijenti s dijabetesom trebaju pratiti glukozu u krvi i, ako je potrebno, pravilnu terapiju.
Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).
Prednizolon u bolesnika s latentnim zaraznim bolestima bubrega i urinarnog trakta može uzrokovati leukociturija, koja može imati dijagnostičku vrijednost.
Prednizolon povećava sadržaj metabolita 11- i 17-oxyketocorticosteroids.

Oblik izdavanja
Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju u ampulama svijetlo smeđeg stakla od 1 ml. 3 ampule na plastičnoj paleti, 1 paleta zajedno s uputama za uporabu smještene su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Na mjestu zaštićenom od svjetla i nedostupnom djeci pri temperaturi ne većoj od 25 ° C Nemojte zamrzavati.

Datum isteka
3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Uvjeti za dopust iz ljekarni
Na recept.

proizvođač
"Indus Pharma (Pvt.) Ltd.", New Delhi -110015, Indija
Naziv i adresa distributerske tvrtke
ZAO NPC Elfa
115088, Moskva ul. Ugreshskaya, 14.
Tel: (095) 785-51-50

prednizolon

Opis je aktualan 2015/09/15

  • Latino ime: prednizolon
  • ATX kod: D07AA03
  • Aktivni sastojak: Prednisolon (prednizolon)
  • proizvođač: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), OAO Borisov biljka medicinskih pripravaka (Republika Bjelorusija), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (Indija), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

struktura

struktura Prednizolon u ampulama: Aktivna tvar u koncentraciji od 30 mg / ml i natrij pirosernistokisly (aditiv E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, vodu d / i.

struktura Prednizolon u tabletama1 ili 5 mg aktivne tvari, koloidnog silicijevog dioksida, magnezij stearat, stearinska kiselina, škrob (kukuruzni i krumpirov), talk, laktoza monohidrat.

Prednizolonska mast sadrži 0,05 g aktivne tvari, mekani bijeli parafin, glicerin, stearinsku kiselinu, metil i propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 i A6, pročišćenu vodu.

Oblik izdavanja

  • Otopina za intravenoznu i intravenoznu injekciju 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablete 1 i 5 mg.
  • Mast za vanjsku terapiju 0,5% (šifra ATT - D07AA03).
  • Kapi za oči 0,5% (ATX kod - S01BA04).

Farmakološko djelovanje

Farmakološka skupina: kortikosteroidi (skupina lijeka - I, to znači da je prednisolon SCS slabe aktivnosti).

Prednizolon - hormonalni ili ne?

Prednizolon je hormonalni lijek za lokalnu i sustavnu primjenu prosječnog trajanja djelovanja.

To je dehidrogenirani analog hormona koji luči nadbubrežni korteks hidrokortizon. Njegova aktivnost je četiri puta veća od hidrokortizona.

Sprječava razvoj alergijska reakcija (u slučaju da je reakcija već počela, ona se zaustavlja), potiskuje aktivnost imunološki sustav, uklanja upalu, povećava osjetljivost ß2-adrenoreceptora na endogene kateholamine, ima anti-šok učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika: Prednizolon - što je to?

Mehanizam djelovanja prednizolona povezan je s njegovom sposobnošću interakcije s određenim intracelularnim (citoplazmatskim) receptorima. Ovi receptori su u svim tkivima tijela, ali najviše od svega - u jetri.

Kao rezultat ove interakcije nastaju proteini koji induciraju sintezu proteina (uključujući enzimi, koji reguliraju vitalne intracelularne procese) kompleksa.

Djeluje u svim fazama razvoja upalnog procesa: Pg smanjuje sintezu na razini arahidonske kiseline, a također i sprečava stvaranje proupalnih citokina - IFN-P i IFN-y, IL-1, TNF, neoperin; povećava otpornost plazmanskih membrana na učinke štetnih čimbenika.

Utječe na metabolizam lipida i proteina, a također, u manjoj mjeri, i na razmjenu vode i elektrolita.

Imunodepresivni učinak ostvaruje se zbog sposobnosti da lijek uzrokuje involucija limfoidnog tkiva, deprimirati proliferacija limfocita, migracija B-stanica i interakcije B- i T-limfocita, inhibiraju oslobađanje IFN-γ, IL-1 i IL-2 iz makrofagi i limfocitima, smanjiti obrazovanje antitijelo.

kočenje alergijska reakcija provodi se smanjenjem sekrecije i sinteze medijatora alergije, smanjiti broj kružnih bazofilnih leukocita, inhibicija oslobađanja histamin od senzibiliziranih mast stanica i bazofilnih leukocita, suzbijanje razvoja vezivnog i limfoidnog tkiva, smanjenje broja mastocita, B- i T-limfocita, smanjenje osjetljivosti T-efektora na medijatore alergije, suzbijanje obrazovanja antitijelo, promjene u imunološkom odgovoru.

Inhibira sintezu i izlučivanje kortikotropin i - ponovo - endogeni GCS.

S vanjskom primjenom uklanja upalu, inhibira razvoj alergijska reakcija, smanjuje svrab i upalu eksudacija, potiskuje aktivnost imunološki sustav u odnosu na reakcije preosjetljivosti tipa III-IV.

farmakokinetika

Nakon što je pilula brzo i potpuno apsorbirana iz probavnog trakta. TÜMA - od 60 do 90 minuta. Proteini plazme vežu se do 90% doza prednizolona.

Biotransformacijska tvar je izložena u jetri. Od 80 do 90% metaboličkih proizvoda izlučuje se u urinu i žuči, oko 20% doze se uklanja u čistom obliku. T1 / 2 - od 2 do 4 sata.

Indikacije za uporabu Prednizolon

Od onih tableta i otopina za injekcije?

Sustavna primjena je poželjna kada:

  • alergijske bolesti(uključujući kada alergije na hranu ili droga, toksikodermii, serumska bolest, atopijski / kontaktni dermatitis, peludna groznica, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckeov edem);
  • mali trochee, reumatske groznice, reumatska bolest srca;
  • akutnih i kroničnih bolesti, koje su popraćene upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu (sinovitis, nespecifični tenosynovitis, seronegativni spondilitis, epicondylitis, osteoartritis(uključujući posttraumatski), itd.);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • Multipla skleroza;
  • astmatički status i astme;
  • raka pluća (lijek se propisuje u kombinaciji s citostaticima);
  • intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidozaitd);
  • eozinofilne i aspiracijske pneumonije, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
  • primarni i sekundarni hipokortizam (uključujući i nakon adrenalektomije);
  • kongenitalne nadbubrežne hiperplazije (ULN) ili disfunkcije njihovog korteksa;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • autoimune bolesti;
  • hepatitis;
  • upalne bolesti probavnog trakta;
  • hipoglikemički uvjeti;
  • nefrotični sindrom;
  • bolesti krvotvornih organa i krvi (leukemija, anemijai povezana s porazom hemostatički sustavi bolesti);
  • edem mozga (Post-zračenja, uz razvijanje s tumorom nakon hirurgichekskogo intervencija ili traume, u skraćenom i Vidal referentnih stanja da edem mozga, liječenje se započinje s parenteralnim oblicima lijeka);
  • autoimune i druge bolesti kože (uključujući Dühringova bolest, psorijaza, ekcem, pemfigus, Lyellov sindrom, exfoliativni dermatitis);
  • bolesti oka (uključujući autoimune i alergijske, uključujući uveitis, alergijski ulcerativni keratitis,alergijskog konjunktivitisa, simpatički oftalmia, koroiditis, iridociklitis, purulentni keratitis itd);
  • razvoj na pozadini onkološke bolestihiperkalcemija.

Upozorenja o upotrebi štenaca su hitni uvjeti, na primjer, akutni napad alergije na hranu ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne upotrebe, pacijent se obično prenosi u tabletni oblik prednizolona.

Oznake za upotrebu tableta su kronične i teške prirode (na primjer, bronhijalna astma).

Također, otopina i tablete prednizolona koriste se za sprečavanje odbacivanja presatka i zaustavljanje mučnine / povraćanja kod primatelja citostatika pacijenata.

Prednizolonska mast: za što i kada je prikazana vanjska primjena lijeka?

Kao vanjsko sredstvo, prednisolon se koristi za alergije i za liječenje upalnih bolesti kože ne-mikrobiološke etiologije. Oznake za primjenu masti:

Prednizolon: za što se koriste kapi za oči?

Kapi u očima propisani su kako bi zaustavili upalne lezije neinfektivne prirode koje oštećuju prednji dio oka, kao i upale koje se javljaju nakon ozljede oka ili oftalmološke operacije.

Lokalna upotreba prednizolona je razumna u sljedećim očne bolesti:

  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • alergijskog konjunktivitisa;
  • keratitis (osobito, diskoidni i parenhimski; u slučajevima gdje epitelno tkivo rožnice nije oštećeno);
  • sklerozu;
  • episcleritis;
  • blcfaritis;
  • blefarokonjuktivitis;
  • simpatički oftalmia.

kontraindikacije

Ako je sustavna upotreba lijeka neophodna prema vitalnim indikacijama, kontraindikacija može biti samo netolerancija jedne ili više sastavnih dijelova.

Druge kontraindikacije na primjenu otopine i tableta su:

  • zaraznih i parazitarnih bolesti, uzrokovane bakterijama, gljivicama ili virusima (uključujući nedavno nosio osobu, uključujući i kontakt sa pacijentom). Takve bolesti uključuju: herpesvirus infekcije, ospice, strongyloidiasis (ili sumnje o njemu), amoebiasis, tuberkuloza (aktivni ili latentni), sustavna mikoza.
  • Bolesti probavnog trakta(Ulcerski trbuh / ulkus želuca, peptički ulkus, NNC s prijetnjom apscesa ili perforacije, koji su nedavno nametnuti anastomoza crijevne cijevi, divertikulitis).
  • Kardiovaskularne patologije, uključujući nedavno prenesene infarkt miokarda (U bolesnika s akutnim / subakutni MI, korištenje prednizolona može uzrokovati širenje nekrotičnog fokus i usporiti nastajanje ožiljnog tkiva, što pak povećava rizik od rupture srčanog mišića) dekompenzirani CHF, arterijska hipertenzija.
  • hiperlipidemija.
  • Uvjeti imunodeficijencije (uključujući HIV infekcija, sida).
  • Razdoblje nakon cijepljenja (lijek se ne propisuje tijekom 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon primjene cjepiva).
  • Razvijen nakon BCG cijepljenja limfadenitis.
  • Bolesti endokrinog sustava: Itenkom-Cushingova bolest, hiper ili hipotireoza, dijabetes melitus.
  • Ozbiljni stupanj funkcionalne insuficijencije bubrega / jetre.
  • urolitijaze.
  • hipoalbuminemiju, kao i predisponiranje svojeg razvoja države.
  • Sustavna osteoporoza.
  • Akutna psihoza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stupanj pretilosti.
  • Zatvoreni i zatvoreni glaukom.
  • dječja paraliza(iznimka je oblik encefalitis bulbar).
  • Dojenje.
  • Trudnoća.

Pacijenti s teške zarazne bolesti Tablete i injekcije prednizolona propisane su samo u pozadini specifične terapije.

Kontraindikacije intraartikularne primjene lijeka su:

  • abnormalno krvarenje (zbog primjene antikoagulansi ili endogenog);
  • piogeni artritis i periartikularne infekcije(uključujući anamnezu);
  • transosuskularna fraktura kostiju;
  • sustavne infekcije;
  • "Suhi" zglob (nedostatak znakova upale u zglobu: na primjer, kada osteoartritis bez znakova upale Sinoviom);
  • tešku deformaciju zglobova, uništenje kostiju ili periartikularnu osteoporozu;
  • razvijena protiv pozadine artritis nestabilnost zgloba;
  • aseptička nekroza epifiza kostiju, koji čine spoj;
  • trudnoća.

Na koži Prednizolon se ne smije koristiti kada:

  • mikoze, virusnih i bakterijskih lezija kože;
  • kožne manifestacije sifilis;
  • tumori kože;
  • tuberkuloza;
  • akne(posebice s ružičastim i uobičajenim aknama);
  • trudnoća.

Kapi za oči nisu propisani za bolesnike s gljivične i virusnih bolesti oka, slomljeni rožnati epitel, s trahom, akutni purulent i virusnog konjunktivitisa, purulentna infekcija kapaka i sluznice, purulentni ulkus rožnice, tuberkuloza oka, kao i u uvjetima koji su se razvili nakon uklanjanja stranog tijela iz rožnice oka.

Nuspojave prednizolona

Učestalost razvoja i težina nuspojava prednizolona utječu na primijenjenu dozu, trajanje, metoda, kao i mogućnost promatranja cirkadijanskog ritma lijeka.

Sustavna primjena alata može uzrokovati:

  • zadržavanje tekućine i Na + u tijelu, razvoj nedostatka dušika, hipokalemična alkaloza, hipokalijemija, glikozurijski, hiperglikemija, dobitak težine;
  • sekundarni hipokorticizam ihipopituitarizam (pogotovo ako se SCS podudara s razdobljima stresa - trauma, operacije, bolesti itd.), suzbijanje rasta djece, Cushingov sindrom, poremećaji menstrualnog ciklusa, manifestacije sAchary LADA-dijabetes, smanjuju toleranciju glukoze, povećavaju potrebu za oralnim putemhipoglikemijska sredstva i insulinkod dijabetičara;
  • povišeni krvni tlak, CHF (ili povećao težinu), Hiperkoagulabilno, karakteristično za hipokalijemija EKG promjene, tromboza, širenje nekrotični fokus i usporava stvaranje ožiljaka s mogućim ruptura srčanog mišića u bolesnika s akutnim / subakutnim MI, uništavanje endarteritisa;
  • steroidna miopatija, slabost mišića, aseptička nekroza glava humera i femura, gubitak mišićne mase, kompresijski fraktura kralježnice i patološke frakture cijevnih kostiju, osteoporoza;
  • ulcerativni ezofagitis, nadutost, poremećaji probave, povraćanje, mučnina, povećani apetit, razvoj steroidni ulkusis mogućim komplikacijama u obliku perforacije i krvarenja iz ulcerativnog defekta, pankreatitis;
  • hipo- ili hiperpigmentacije kože, atrofija kože i / ili potkožnog tkiva, pojava akni, atrofičnih vrpci, apscesi, odgođeno ozdravljenje rana, ekhimoza, petechiae, stanjivanje kože, povećano znojenje, eritem;
  • mentalni poremećaji(moguće je halucinacije, delirijum, euforija, depresija) sindrom pseudotumorskog mozga (najčešće se razvija kod djece s prebrzim smanjenjem doze i manifestira se u obliku smanjene vidne oštrine, glavobolja, diplopije), poremećaja spavanja, vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja, razvoj katarakt s lokalizacijom zamućenosti na stražnjoj strani leće, očne hipertenzije (postoji vjerojatnost oštećenja optičkog živca) steroidni eksophthalmos, glaukom, iznenadna sljepoća (uz uvođenje otopine d / i područja nazalnih sinusa, glave i vrata);
  • reakcije preosjetljivosti (lokalne i generalizirane);
  • opća slabost;
  • sinkopa.

Učinci na kožu:

  • teleangiektazija;
  • purpura;
  • steroidna akna;
  • spaljivanje, iritacija, suhoća i svrbež kože.

Kada se primjenjuje na veliku površinu kože i / ili s produljenom upotrebom masti, razvijaju se sustavni efekti, hipertrihoze, su također mogući atrofične promjene i sekundarna infekcija kože.

Liječenje kapima za oči može biti popraćeno očne hipertenzije, oštećenja optičkog živca, kršenje težine / sužavanje vizualnih polja, povećana vjerojatnost perforacija rožnice, razvoj katarakt s lokalizacijom zamućenosti na stražnjoj strani leće. U rijetkim slučajevima moguće je širenje gljiva ili virusne očne bolesti.

Simptomi sindroma povlačenja

Jedna od posljedica korištenja GCS-a može biti "sindrom povlačenja”. Njegova težina ovisi o funkcionalnoj državi nadbubrežnog korteksa. U blagim slučajevima nakon prestanka liječenja prednisolonom moguće je slabost, slabost, umor, bol u mišićima, gubitak apetita, hipertermiju, pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim slučajevima pacijent može razviti hipoadrenalna kriza, što je popraćeno povraćanjem, konvulzije, kolaps. Bez uvođenja SCS u kratkom vremenu smrt od akutna kardiovaskularna insuficijencija.

Upute za uporabu Prednizolon (metoda i doza)

Upute za uporabu Prednizolon u šupljinama

Otopina se primjenjuje intravenozno, intramuskularno i intraartikularno.

Način primjene i doziranje prednizolona (Prednizolona Nycomed, Prednisolon hemisukcinat) odabiru pojedinačno liječnik koji uzima u obzir vrstu patologije, ozbiljnost stanja pacijenta, lokalizaciju zahvaćenog organa.

U teškim i životnim uvjetima, pacijentica je propisana pulsnom terapijom uz uporabu ultra-visokih doza za kratko vrijeme. Unutar 3-5 dana, 1-2 g prednizolona se daje svakodnevno intravenoznom infuzijom kapanja. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sat.

Tijekom liječenja, doziranje se prilagođava ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju.

Dobro se smatra prednisolonom IV. Za intraartikularnu primjenu, ampule s prednizolonom koriste se samo u onim slučajevima kada patološki proces utječe na tkiva unutar zgloba.

Pozitivna dinamika je razlog za prijenos pacijenta na tablete ili supozitorije s prednisolonom. Liječenje tabletama nastavlja se sve do razvoja trajne remisije.

Ako nije moguće primijeniti prednizolon IV, lijek treba ubrizgavati duboko u mišić. Međutim, treba imati na umu da se ovim postupkom apsorbira sporije.

U ljudskom tijelu, oslobađanje hormona nadbubrežnih žlijezda u krvotoku se javlja između 6 i 8 sati ujutro, tako da injekcije također trebaju biti učinjene u ovom trenutku. Cijela dnevna doza, u pravilu, se primjenjuje odmah. Ako to nije moguće, najmanje ⅔ propisana doza se primjenjuje u jutarnjim satima, a preostala trećina treba se primjenjivati ​​na ručak (oko 12:00).

Ovisno o patologiji, doza može varirati unutar 30-1200 mg / dan. (s kasnijim smanjenjem).

Djeca od 2 mjeseca do 1 godine daju se 2 do 3 mg / kg. Doziranje za djecu od jedne do 14 godina - 1-2 mg / kg (u obliku spora, trajanje od 3 minute, intramuskularno ubrizgavanje). Ako je potrebno, nakon 20-30 minuta, lijek se ponovno primjenjuje u istoj dozi.

Kada je uključen veliki zglob, ubrizgava se 25 do 50 mg prednizolona. U zglobovima srednje veličine, od 10 do 25 mg, u malim - od 5 do 10 mg.

Tablete Prednizolon: upute za uporabu

Pacijent se uzima za uzimanje tableta, slijedeći načelo postupnog otkazivanja GCS-a.

U slučaju HRT-a, pacijentu je propisano 20 do 30 mg prednizolona dnevno. Doza održavanja je od 5 do 10 mg / dan. Na nekim patologijama - na primjer, na nefrotski sindrom - preporučljivo je propisati veće doze.

Za djecu, početna doza je 1-2 mg / kg / dan. (trebalo bi podijeliti na 4-6 primanja), uz potporu - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Imenovanje uzima u obzir dnevni tajni ritam endogeni steroidni hormoni.

Preporuke za uporabu lijekova različitih proizvođača su iste. To je uputa tablete Nycomed ne razlikuje se od uputa za tablete koje proizvodi tvrtka "Biosinteza".

Mast Prednizolon: upute za uporabu

Mast je sredstvo vanjske terapije. Nanesite na zahvaćena područja kože, trebao bi biti tanki sloj od 1 do 3 r / dnevno. Na ograničenim patološkim žarištima moguće je nametnuti okluzivno odijelo za poboljšanje učinka.

U slučaju uporabe kod djece starije od jedne godine, lijek treba primijeniti što je moguće kraće. Također, potrebno je isključiti mjere koje promiču apsorpciju i resorpciju prednizolona (okluzivne, fiksirane, zagrijavanje).

Kapi za oči: Upute za uporabu

Instiliranje s lijekom se provodi 3 r./dan, ukopavanjemonjunktivna šupljina oštećenog oka 1-2 kapi otopine. U akutnoj fazi bolesti, postupak instilacije može se ponoviti svaka 2-4 sata.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji oftalmološke operacije propisani su 3-5 dana nakon operacije.

Koliko dugo mogu uzimati prednizolon?

terapija kortikosteroidi je usmjeren na postizanje maksimalnog učinka uz minimalne moguće doze.

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta i individualnom odgovoru na liječenje. U nekim slučajevima tečaj traje do 6 dana, a HRT se proteže mjesecima. Trajanje vanjske terapije uz upotrebu prednizolonske masti obično je od 6 do 14 dana.

Doziranje za životinje

Doziranje za pse i za mačke odabrano je pojedinačno ovisno o indikacijama.

Na primjer, kada infektivni peritonitis mačka treba dati unutar 1 r / dnevno. za 2-4 mg / kg prednizolona, ​​s kronična panleukopenija - 2 rubalja / dan. 2,5 mg svaki.

Standardna doza za psa je 1 mg / kg 2 r / dan. Liječenje traje 14 dana. Po završetku tečaja potrebno je polagati testove i pregledati s liječnikom. Ako otkažete lijek, smanjite dozu za psi trebao bi biti 25% svakih 14 dana.

predozirati

Predoziranje je moguće uz dugotrajnu uporabu lijeka, osobito ako se pacijentu daje visoke doze. Čini se periferni edem, povišeni krvni tlak, povećane nuspojave.

U slučaju akutnog predoziranja, odmah operite želudac ili dajte pacijentu emetiku. Nema specifičnog protuotrova za prednisolon. Kada postoje simptomi kronične predoziranja, potrebno je smanjiti dozu koja se koristi.

interakcija

Interakcija s drugim lijekovima zabilježena je samo sustavnom primjenom prednizolona.

rifampicin, antiepileptički lijekovi, barbiturati doprinose ubrzavanju metabolizma prednizolona i oslabljuju njegovo djelovanje. Učinkovitost lijeka također je smanjena u kombinaciji s antihistaminici.

Inhibitori ugljične anhidraze, amfotericin B, Tiazidni diuretici povećati vjerojatnost razvoja teških hipokalijemija, sredstva koja sadrže natrij - povišeni krvni tlak i edem.

U kombinaciji s paracetamol povećani rizik od hepatotoksičnih učinaka, u kombinaciji s triciklički antidepresivi može povećati učestalost mentalnih poremećaja povezanih s prednizolonom (uključujući ozbiljnost depresija), u kombinaciji s imunosupresivnih lijekova - povećani rizik od razvoja infekcija i limfoproliferativni procesi.

U kombinaciji s ASA, NSAID i alkoholom, vjerojatnost razvoja peptički ulkus bolest i krvarenje od ulcerativnih nedostataka.

Oralni kontraceptiv agensi izmjenjuju farmakodinamske parametre prednizolona, ​​čime se pojačavaju njezini terapeutski i toksični učinci.

Prednizolon slabi antikoagulacijski učinak antikoagulanata, kao i akciju insulin i oralni hipoglikemički agensi.

Korištenje prednizolona u imunosupresivnim dozama u kombinaciji sa živim cjepivima može izazvati replikaciju virusa, smanjenje proizvodnje antitijela, razvoj virusnih bolesti. Kada se koristi s inaktiviranim cjepivima, povećava se rizik smanjene proizvodnje antitijela i neurološki poremećaj.

Dugotrajnom upotrebom povećava se sadržaj folna kiselina, u kombinaciji s diuretici mogu uzrokovati smetnje u metabolizmu elektrolita.

Uvjeti prodaje

Za kupnju prednizolona, ​​morate imati recept za lijek.

Prednisolonski recept na latinskom (za uvod u IM do djeteta do godine dana):

Rp: Sol. Prednizolon hidroklorid 3% - 1,0

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / dan, u / na - 5 mg / kg / dan)

Uvjeti skladištenja

Mast održava svojstva na temperaturi od 5-15 ° C, tableta i otopina za sustavnu primjenu - na temperaturama do 25 ° C, kapi za oči - na temperaturi od 15-25 ° C.

Sadržaj otvorene bočice s kapljicama treba koristiti unutar 28 dana.

Datum isteka

Za mast, tablete i otopine za sustavnu primjenu - dvije godine, za kapi za oči - tri godine.

Posebne upute

Liječenje Prednizolon treba polako zaustaviti, postupno smanjujući dozu.

Pacijenti s poviješću psihoze, velike doze mogu se davati samo pod strogim nadzorom liječnika.

Kako skrenuti s prednizolona?

Liječenje Prednizolon treba postupno dovršiti. Redukcija doze se provodi, tjedno reducirajući dozu koju koristi ⅛ ili uzimanje zadnje doze svaki drugi dan i smanjujući ga za ⅕ (ova metoda je brža).

S brzim postupkom u jednom danu, bez prednizolon pacijent pokazuje stimulaciju nadbubrežne pomoću UHF yl DHQ njihove projekcije, unos askorbinske kiseline, uvođenje inzulina u rastućim dozama (počevši (500 mg / d.) - 4 jedinice, u daljnjem primanje njegova postavljena na 2 jedinice, najveća doza - 16 jedinica).

insulin ubod treba biti prije doručka, unutar 6 sati nakon injekcije treba ostati pod promatranjem.

Ako je propisan prednisolon bronhijalna astma, preporučuje se inhalacijski steroidi. Ako je indikacija za uporabu autoimune bolesti - na meki citotoksični agensi.

Pojedinosti prehrane kod uzimanja prednizolona

Prilikom uzimanja Prednizolona, ​​preporučuje se isključiti iz prehrane pržene i začinjene hrane, kao i voće i kiselo sokove koji stimuliraju izlučivanje klorovodične kiseline.

Nadalje, potrebno je ograničiti količinu visoke kalorijske visoke hrane ugljikohidratima i masti (na njihovu pozadini terapiji potrošnja GCS poboljšava razinu glukoze u krvi i brzog debljanje), soli i tekućine.

Kada kuhanje potrebno je koristiti proizvodi koji sadrže kalij, kalcij i proteina (dijeta meso, mliječni proizvodi, voće, tvrdo pečeni sirevi, krumpir, šljive, marelice, oraha, tikvice, i tako dalje)..

Što može zamijeniti prednizolon?

Analozi za pripravak oblika doziranja za sistemsku upotrebu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed u tabletama, Prednizolon Bufus (Otopina) Savjetnik (Otopina) Prednizol (Otopina).

Slični lijekovi s sličnim mehanizmom djelovanja: betametazon, hidrokortizon, Deksazon, Deksamed, deksametazon, kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, metipred, Rektodelt, triamcinolon, Flosteron.

Analozi masti: Prednizolon-Verein, hidrokortizon.

Analogni kapi za oči: hidrokortizon, deksametazon, deksapos, Maksideks, Često dexametazon, Deksoftan, Prenatsid, Deksametazonlong, Ozurdeks.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol i GCS nisu kompatibilni.

Prednizolon tijekom trudnoće

Trudnoća i dojenje kontraindikacije su za imenovanje GCS-a. Korištenje ovih lijekova dopušteno je samo za vitalne indikacije.

Novorođenčad čije su majke primile prednizolon tijekom trudnoće zbog vjerojatnosti razvoja hypocorticoidism treba biti pod liječničkim nadzorom.

U pokusima na životinjama, teratogenost lijeka.

Recenzije prednizolona

Pregledi prednizolona u tabletama i injekcijama vrlo su kontradiktorni: s jedne strane, lijek je vrlo djelotvoran, s druge strane - ima širok raspon nuspojava i dugotrajne uporabe uzroka sindrom povlačenja. Također, neki ljudi, droga, imajte na umu da je ubod bolan.

Ipak, injekcije djece i odraslih često dopuštaju vrlo brzo zaustavljanje patološkog procesa, pa čak i uštedu života.

Da biste smanjili rizik od nuspojava i njihovu ozbiljnost, ako vam je potrebna dugotrajna upotreba Prednizolona, ​​vrlo je važno slijediti sljedeća pravila:

  • lijek se propisuje u situacijama u kojima terapeutski učinak nije postignut korištenjem manje aktivnih sredstava (iznimka je životno ugrožavajuća patologija, adrenogenitalni sindrom, gipokortitsizm);
  • liječenje započinje s minimalnom učinkovitu dozu koja se prema potrebi povećava do postizanja željenog rezultata;
  • doziranje se odabire pojedinačno u većoj mjeri ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju i karakteristike bolesti, nego na tjelesnu težinu i starost;
  • nakon dobivanja potrebnog rezultata, doza se postupno smanjuje na najnižu razinu, pri čemu se očuvani postignuti učinak;
  • Uzmi lijek treba dati cirkadijanski ritam;
  • Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, preporuča se prevesti u alternativnu terapiju.

S obzirom na oblike doziranja za topikalnu primjenu, oni su uglavnom pozitivni. U ovom slučaju, pacijenti koji koriste kapljice oka i mast, praktički ne primjećuju neželjene reakcije.

Cijena prednizolona

Cijena prednizolona u tabletama 5 mg br. 40 u Ukrajini - od 37 UAH, u Rusiji mogu se kupiti u prosjeku od 190 rubalja. Cijena prednizolona u ampulama 30 mg № 3 - od 28 UAH, u ruskim ljekarnama injekcije (pakiranje broj 3) koštat će prosječno 20-60 rubalja. Cijena masti prednizolona - od 19,5 UAH i od 13 rubalja, respektivno.