Search

Glavna svojstva i primjena u medicini hormonskog adrenalina

Adrenalin je hormon koji proizvodi nadbubrežne žlijezde. On je uvijek prisutan u tijelu. Ali postoje slučajevi kad se u šoku ili u stresnim situacijama stvara adrenalin u većim količinama. A to omogućuje osobi da brzo reagira na vanjske utjecaje, povećava njihovu aktivnost i učinkovitost.

Vrlo često u medicini, koristi se adrenalin, sintetski dobiven. To vam omogućuje da ponovno pokrenete najvažnije sustave i ljudske organe te prilagodite svoje fizičko i mentalno stanje u kritičnim situacijama. Korištenje hormona adrenalina je vrlo raznolik i provodi se samo pod nadzorom liječnika.

Opći opis lijeka

U medicini se koristi sintetički adrenalinski hormon

Adrenalin ima međunarodno neimovinsko ime epinefrin. On je uključen u skupinu alfa-beta-adrenomimetika. Proizvedeno dobivanjem iz odgovarajućih žlijezda životinja ili kao rezultat sintetske sinteze.

Lijek se proizvodi u slijedećim tipovima:

  1. Adrenalin hidroklorid je praškasta supstanca bijele ili bijele ružičaste boje s kristalima koji mogu mijenjati njegove osobine u interakciji s svjetlom i kisikom. Gotova otopina od 0,1% adrenalinskog hidroklorida može se kupiti u kioscima ljekarne u ampulama od 1 ml ili bočicama od 10 ml. Nema boje i mirisa. Koristi se samo u obliku injekcija. Ne može se grijati.
  2. Adrenalinski hidrostatrat je praškasta supstanca bijele ili bijelo-sive boje s kristalima, mijenjajući njegove karakteristike u interakciji sa svjetlom i kisikom. U vodi je savršeno razveden, u alkoholu - mnogo gori. Možete kupiti u obliku 0,18% otopine u ampulama ili bočicama.

Adrenalin se također proizvodi u obliku tableta ili u obliku homeopatskih granula i supozitorija za lokalnu anesteziju.

Djelovanje epinefrin hidroklorida i adrenalina hidro-tartrata praktički je ista. Drugi oblik agensa ima veliku molekularnu masu i njegova je uporaba u povećanim dozama dopuštena.

Farmakološka svojstva

Adrenalin jača srce i pomaže u povećanju krvnog tlaka

Ulazak u tijelo, učinak adrenalina na alfa i beta adrenoreceptore. Ova reakcija je slična učinku stimulacije simpatičkih živčanih vlakana.

Glavni učinci korištenja adrenalina:

  • Hiperglikemički učinak postiže se povećanjem razine glukoze u krvi i poboljšavanjem metaboličkih procesa u tkivima.
  • Hipertenzivni učinak postiže se zbog povećane funkcije srca i povišenog krvnog tlaka.
  • Vasokonstriktivni učinak postiže se sužavanjem posuda u sluznici i koži.
  • Bronholitički učinak postiže se opuštanjem bronha i ublažavanjem grčeva.
  • Antialergijski učinak je postignut uslijed prepreke prodiranju alergena i smanjenjem osjetljivosti tkiva na njih.

Lijekovi na bazi adrenalina dobro se apsorbiraju u krv. Kada se sredstvo primjenjuje kroz vene, učinak se istovremeno očituje, a akcija traje do 2 minute. S potkožnom injekcijom efekt se primjećuje za nekoliko minuta.

Izražavanje i snaga utjecaja ovise o brzini kojom se ubrizgava adrenalin. Kada hormon ulazi u krv niskom brzinom, razina krvnog tlaka se smanjuje kao posljedica otvaranja posuda. Ako udarite velikom brzinom, povećava se učestalost i snaga kontrakcija srca, povećava se količina krvi koja se izbacuje i povećava se razina krvnog tlaka.

Nakon što adrenalin uđe u tijelo, brzo se otapa i gotovo potpuno ulazi u krvotok, obrađuje se jetrom i izlučuje se iz tijela kroz bubrege.

Pogledajte videozapis o mehanizmu djelovanja adrenalina:

U kojim slučajevima je uporaba epinefrina

Asistol i zatajenje srca su indikacije za korištenje adrenalina

Adrenalin ili epinefrin naširoko se koriste u medicini. Koristi se u vrlo kritičnim situacijama za uklanjanje ljudskog tijela iz šoka.

Glavne koristi epinefrina:

  • Akutna reakcija na alergen (koji se manifestira oteklima, osipom, šokom), što se može očitovati od ugriza insekata, lijekova, hrane itd.
  • Oštar pad razine krvnog tlaka, zbog čega dolazi do povrede opskrbe krvlju najvažnijih unutarnjih organa
  • Srčani zatajenja ili teški prekidi u njegovom radu
  • Povećana bronhijalna astma ili bronhospazam
  • Hipoglikemija, koja se dogodila nakon predoziranja inzulina
  • Povećani intraokularni tlak (glaukom)
  • Nakon kirurških oftalmoloških operacija (decongestant)
  • Obilje krvarenja raznih vrsta (desni, unutarnja i površinska plovila)
  • Fibrilacija srčanih klijetki
  • Akutni atrioventrikularni blok
  • prijapizam
  • Asistolija

Osim toga, epinefrin se može koristiti u liječenju određenih ENT bolesti kao vazokonstriktora, što također povećava razdoblje učinkovitosti analgetika. Kada se hemoroidi propisuju supozitorije s epinefrinom kako bi ublažili bolne senzacije i zaustavili krvarenje.

U složenim operacijama epinefrin se koristi za smanjenje gubitka krvi. Osim toga, to je sastavni dio rješenja za lokalnu anesteziju kako bi se povećala njihova trajanja. Takva se rješenja često koriste u stomatologiji.

Tablete na bazi adrenalina koriste se za liječenje hipotenzije i hipertenzije, kao i bolesnika s anksioznošću, umorom itd.

U kojim slučajevima je uporaba epinefrina

S pridržavanjem adrenalin se ne može koristiti

Zabranjena je upotreba adrenergije:

  • Teška hipertenzija (visoki krvni tlak)
  • Preosjetljivost na hormon
  • ateroskleroza
  • Dijabetes melitus
  • Trudnoća i dojenje
  • pheochromocytoma
  • Hipertrofična kardiomiopatija
  • tahiaritmija
  • aneurizme
  • tireotoksikoza

S velikim oprezom, možete koristiti epinefrin u sljedećim slučajevima:

  • Uz hipoksiju, atrijsku fibrilaciju i aritmiju ventrikula
  • Nakon infarkta miokarda
  • U nazočnosti Parkinsonove bolesti
  • U nazočnosti Buergerove bolesti
  • S grčevima
  • S razvojem šokne države koja nije uzrokovana reakcijom alergijske vrste
  • U metaboličkoj acidozi
  • Uz plućnu hipertenziju
  • Djeca i starije osobe

Strogo je zabranjeno koristiti epinefrin nakon uklanjanja bolesnika iz stanja anestezije s takvim sredstvima kao što su kloroform, ciklopropan i fluorotan zbog velike vjerojatnosti pojave najsnažnije aritmije.

Kako se prijaviti za adrenalin

Adrenalin se, u pravilu, koristi u obliku injekcija

Adrenalin se primjenjuje bolesnicima u obliku subkutane injekcije u venu ili mišiću, rjeđe uz pomoć kapaljki. Zabranjeno je staviti proizvod izravno u arteriju zbog teških suženja perifernih krvnih žila i velike vjerojatnosti razvoja gangrena.

Doza i vrsta primjene variraju ovisno o određenoj situaciji i kliničkom stanju pacijenta:

  • Anafilaktički šok - hormon se koristi kao intravenozna injekcija. Otopina je izrađena od 0,1-0,25 mg hormona i natrij klorida. Ako je pacijent stabilniji, dopušteno je povećati dozu do 0,3-0,5 mg. Stavite drugu injekciju možda 10-20 minuta, naknadnu dozu kroz sličan interval.
  • Bronhijalna astma - štakor otopine 0,3-0,5 mg epinefrina, kao i intravenozna injekcija otopine od 0,1-0,25 mg hormona i natrij klorida. Dopušteno je 3 doze u trajanju od 20 minuta.
  • Kako bi se produžio trajanje učinka anestetika, propisano je 5 μg adrenalina po 1 ml lijeka. Za anesteziju se u leđnoj moždini koristi 0,2-0,4 mg hormona.
  • Uz opsežnu krvarenje, koriste se lokalni losioni s adrenalinom.
  • U slučaju asistole, intrakardijalne injekcije otopine hormona adrenalina i natrij klorida primjenjuju se brzinom od 0.5 mg po 10 ml. Za reanimaciju ljudi stavljaju injekcije u venu uz stanku od 3-5 minuta.
  • Kada je glaukom propisana otopina adrenalina u obliku kapi za lokalnu instilaciju.

Maksimalna doza za odraslog pacijenta je 1 mg. Za djecu, doza je do 0.5 mg, ovisno o dobi.

Nepovoljne reakcije

Anksioznost, panika, agresija i iritacija mogu biti nuspojave na uporabu epinefrina

Adrenalin može pomoći ukloniti osobu iz kritičnog stanja i izbjeći kobni ishod. Ali ima vrlo jak utjecaj na tijelo. Koristite ga s velikom pažnjom.

Glavni učinak adrenalina očituje se u povećanju ljudske učinkovitosti i koncentraciji pozornosti. No, osim toga, često se javljaju i nuzne reakcije.

U situaciji u kojoj je došlo do porasta adrenalinskog hormona u krvi, a prijetnja je odsutna, osoba osjeća energiju i ne može ga potrošiti. Kao rezultat toga, on ima anksioznost i nervozu.

Najčešće nuspojave nakon primjene adrenalina:

  • Povećanje ili smanjenje krvnog tlaka
  • Aritmija srca
  • Glavobolja, vrtoglavica
  • Anksioznost, panika, agresija, iritacija, nervoza
  • Smanjenje memorije
  • nesanica
  • Mučnina, povraćanje
  • Alergijska reakcija u obliku edema, grčenja, osipa
  • konvulzije
  • Ponekad nakon intramuskularne injekcije lijeka na mjestu ubrizgavanja može doći do boli i gorenja

predozirati

Kada je moguće adrenalinsko predoziranje, krvarenje mozga

Lijek treba koristiti s oprezom i pod nadzorom liječnika. S produljenom uporabom epinefrina ili višak doze nakon primjene može doći do predoziranja.

Glavni znakovi adrenalinskog predoziranja su:

  • Snažan porast krvnog tlaka
  • Prošireni učenici
  • Ventrikularna i atrijska fibrilacija
  • Promjena srčane aritmije
  • Blijeda koža i ledeni znoj
  • povraćanje
  • Iznenadni strahovi, tjeskoba
  • glavobolje
  • Infarkt miokarda
  • Krvarenje u mozgu
  • Plućni edem
  • Rana insuficijencija

Za smrtonosni ishod, dovoljna je doza od 10% otopine od 0,18%. Na prvim znakovima predoziranja, zaustavite liječenje lijekom. Da biste uklonili simptome, primijenite adrenoblokte i brzo nitrate. Uz ozbiljne posljedice predoziranja, provodi se složeni oporavak organizma.

Interakcija s drugim lijekovima

Zajednički adrenalin s nekim lijekovima može biti loš za rad srca

Simultano prihvaćanje epinefrina s nekim lijekovima može izazvati neke reakcije ovisno o vrsti kombinacije.

Alfa i beta adrenoblok i antagonisti epinefrina, koji smanjuju njegovu aktivnost. Kada se pretjerano dozira, primjenjuju se prvenstveno za ublažavanje simptoma.

Drugi adrenomimetici povećavaju učinak epinefrina i povećavaju pojavu nuspojava od njegove uporabe.

Zajednički unos adrenalina i srčanih glikozida, kokaina, dopamina i antidepresiva može povećati rizik od aritmije. Ova kombinacija nije dopuštena ili pod strogim nadzorom liječnika.

Kombinacija epinefrina s hipnotikom, lijekovima na bazi lijekova protiv bolova, inzulinom dovodi do smanjenja učinkovitosti tih lijekova.

Zajednički adrenalin s simpatomimeticima povećava opterećenje na kardiovaskularnom sustavu i može dovesti do neispravnosti u srcu.

Adrenalin smanjuje učinkovitost diuretika, holinomimetikova, hipoglikemičkih lijekova i neuroleptika.

Učinci epinefrin povećava dok prima holinoblokatorov-m, n-cholinolytics, hormonska sredstva i MAO inhibitorima.

U štrcaljki je strogo zabranjeno miješati adrenalin i kiselinu, alkaliju ili oksidaciju zbog kemijske reakcije i promjene u kemijskom sastavu.

Analozi adrenalina

Postoje neki analozi epinefrina:

  • adrenalin
  • Epinefrin hidrotetrat
  • Injekcija adrenalinskog hidrostatrata 0,18%
  • Adrenalinski Gidrofhlorid-Vial
  • Adrenalin tartarat

Adrenalin je važan hormon u ljudskom tijelu. Sintetski dobiven lijek Epinephrine je široko korišten u medicinske svrhe. Pomaže u ponovnom pokretanju rada važnih organa u slučaju prijetnje ljudskom životu, povećanju učinkovitosti i poboljšanju emocionalnog stanja.

Epinefrin je vrlo jak lijek koji se propisuje u slučajevima srčane disfunkcije, astme, teške alergijske reakcije, krvarenja itd. Lijek ima određene kontraindikacije i nuspojave. Koristi se u obliku injekcija u mišićima ili venu i pod strogim nadzorom liječnika.

adrenalin

Opis je aktualan 2014/09/24

  • Latino ime: Adrenalinum
  • ATX kod: C01CA24
  • Aktivni sastojak: Epinefrin (adrenalin),
  • proizvođač: Moskva Endokrini biljka, Rusija; Sanavita Gesundheitsmittel, Njemačka; ZAO "Farmaceutska tvrtka" Darnitsa "

struktura

Što je adrenalin i gdje se proizvodi adrenalin

Adrenalin je hormon koji se formira u nadbubrežna medula - struktura regulirana živčanim sustavom, koji je za organizam glavni izvor kateholaminskih hormona - dopamin, adrenalin i noradrenalin.

Adrenalin, koji se koristi kao lijek, dobiva se iz adrenalnog tkiva stoke goveda ili sintetski.

Epinefrin - što je to?

Međunarodno nepovezano ime adrenalina (INN) - adrenalin.

Za lijek, lijek proizvodi farmaceutske tvrtke u obliku adrenalin hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum) i u obliku adrenalin hidrostatrat (Adrenalini hydrotartras).

Prvi je bijeli ili bijeli s ružičastim pigmentnim prahom s kristalnom strukturom koja ima sposobnost mijenjati svojstva pod utjecajem svjetla i kisika sadržanih u zraku.

Tijekom pripreme otopine doda se prašak O, OI. otopina klorovodične kiseline. Za konzerviranje koriste se klorobutanol i natrij metabisulfit. Gotova otopina je prozirna i bezbojna.

Adrenalinski hidrostatrat - bijela ili bijela s sivim prigušenim prahom s kristalnom strukturom koja ima sposobnost mijenjati svojstva pod utjecajem svjetla i kisika sadržanih u zraku.

Prašak je topiv u vodi, ali slabo topljiv u alkoholu. Za razliku od adrenalina klorovodične vodene otopine adrenalina tartaratnih otopina se odlikuju većom otpornosti, no njegovo djelovanje potpuno identične.

Zbog razlike u molekulske mase (vodikov tartarat je 333.3, a hidroklorid - 219,66) tartrat upotrebljava pri višim dozama.

Oblik izdavanja

Farmaceutske tvrtke proizvode lijekove u obliku:

  • 0,1% -tna otopina epinefrin hidroklorida;
  • 0,18% -tna otopina adrenalinskog hidro-tartrata.

Ljekarne dolaze u ampulama od neutralnog stakla. Količina lijeka u jednoj ampuli je 1 ml.

Otopina namijenjena lokalnoj uporabi prodana je u hermetički zatvorenim bočicama narančastog stakla. Kapacitet jedne bočice je 30 ml.

Također u ljekarnama postoji adrenalin u tabletama. Lijek je dostupan u obliku homeopatskih granula D3.

Farmakološko djelovanje

Wikipedia pokazuje da adrenalin pripada grupi katabolički hormoni i utječe gotovo na sve vrste metabolizam. Pomaže u povećanju razine krv šećer i stimulira metabolizam tkiva.

Adrenalin istodobno pripada dvije farmakološke skupine:

  • Lijekovi koji pokazuju stimulirajući učinak na α i α + β-adrenergičke receptore.
  • Hipertenzivi lijekovi.

Lijek se odlikuje sposobnošću da se osigura:

  • hipoglikcmicnc;
  • bronhodilatatora;
  • hipertenzivna;
  • antiallergenic;
  • efekti vazokonstriktora.

Osim ovog hormona adrenalina:

  • ima usporavanje utjecaja na proizvodnju glikogena u skeletnoj muskulature i jetri;
  • Poboljšava hvatanje i odlaganje glukoza tkanine;
  • povećava aktivnost glikolitički enzimi;
  • potiče propadanje i suzbija sinteza masnoća(sličan učinak postiže se zbog sposobnosti adrenalina da utječe β1-adrenergičkih receptora, lokalizirano u masno tkivo);
  • povećava funkcionalnu aktivnost koštano mišićno tkivo (osobito s teškim umorom);
  • stimulira CNS (stvorene na granici (tj. opasnosti za ljudski život) situacije, hormon izaziva povećanje razine budnosti, povećava mentalnu aktivnost i mentalnu energiju, a potiče i mentalnu mobilizaciju);
  • uzbuditi područje hipotalamus, koja je odgovorna za proizvodnju hormon koji oslobađa kortikotropin;
  • aktivira sustav nadbubrežna kora-hipofiza-hipotalamus;
  • potiče proizvodnju adrenokortikotropni hormon;
  • stimulira funkciju sustav koagulacije krvi.

Adrenalin čini antialergijska i protuupalno djelovanje, sprečavanje puštanja posrednici alergije i upale (leukotrieni, histamin, prostaglandini ) iz mastocita, uzbudljivo lokalizirano u njima ß2-adrenergičkih receptora i smanjuje razinu osjetljivosti različitih tkiva na ove tvari.

Umjerene koncentracije epinefrina trofično djelovanje na koštanom mišićnom tkivu i miokardu, u visokim koncentracijama, hormon promiče katabolizam proteina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Bruto formula adrenalina je C9H13N03.

Adrenalin i druge tvari koje se proizvode nadbubrežne žlijezde, imaju sposobnost interakcije s različitim tkivima tijela i time pripremaju tijelo za reakciju na stresnu situaciju (na primjer, situaciju fizičkog stresa).

Reakcija do teškog stresa često se opisuje izrazom "borba ili trčanje". Razvijen je u procesu evolucije i predstavlja neku vrstu zaštitnog mehanizma koji omogućuje trenutnu reakciju na opasnost.

Kada je osoba u opasnoj situaciji, njegov hipotalamus podnosi nadbubrežne žlijezde, gdje je hormon adrenalin, signal o oslobađanju potonjeg u krv. Reakcija tijela na takvo otpuštanje razvija se u roku od nekoliko sekundi: snaga i brzina osobe se povećavaju mnogo puta, a osjetljivost na bol naglo se smanjuje.

Sličan hormonalni val naziva se "adrenalin".

Utječe na lokaliziranu lokaciju tkiva i jetreni β2-adrenergički receptori, hormon stimulira gluconeogeneze (biokemijski proces obrazovanja glukoza od anorganskih prekursora) i procesa biosinteza glikogena iz glukoze (Glikogenaza).

Djelovanje adrenalina kada u tijelo je povezano s učinkom na a- i P-adrenergički receptori, a u velikoj mjeri slična učinke proizvedene u refleksne simpatičke živčanih vlakana uzbude.

Mehanizam djelovanja lijeka je zbog aktivacije cikličkog AMP (cAMP) enzima adenilat ciklaze.

Receptori osjetljivi na adrenalin su lokalizirani na vanjskoj površini stanične membrane, to jest hormon ne prodire u unutrašnjost ćelije. U ćeliji, njezino djelovanje prenosi se preko tzv. Drugog posrednika, od kojih je glavni jedan od preciznih ciklički AMP. Prvi posrednik u sustavu prijenosa regulatornog signala je izravno hormon.

Simptomi oslobađanja adrenalina u krv su:

  • suženje posude u koži,sluzav, kao i u trbušnih organa (nešto manje u isto vrijeme sužavanje posuda u koštano mišićno tkivo);
  • ekspanzija posuda smještena u mozak;
  • Povećanje učestalosti i povećanje smanjenjasrčanog mišića;
  • reljef antrioventrikularno (atrioventrikularno) provođenje;
  • povećanje automatizma srčanog mišića;
  • povećanje pokazatelja krvni tlak;
  • prolazni refleks bradikardija;
  • opuštanje glatke mišiće bronha i crijevnog trakta;
  • smanjiti intraokularni tlak;
  • dilatacija učenika;
  • smanjeni output intraokularna tekućina;
  • hiperkalijemiju (s produljenom stimulacijom β2-adrenergičkih receptora);
  • povećanje krvna plazmaslobodnih masnih kiselina.

Pri ubrizgavanju adrenalina intravenozno ili ispod kože, lijek se dobro apsorbira. Maksimalna koncentracija u plazmi nakon injekcije ispod kože ili mišića zabilježena je nakon 3-10 minuta.

Adrenalin se odlikuje sposobnošću prodiranja u posteljica i u majčino mlijeko, dok gotovo nije u stanju prodrijeti GEB (krvno-moždana barijera).

metabolizma Ona se provodi uz sudjelovanje enzima monoamin oksidaza (MAO) i katehol-O-metiltransferaza (COMT) u simpatičkim završetcima živaca i unutarnjim organima. Dobiveni proizvodi metabolizam nisu aktivni.

T1 / 2 (poluživot) nakon injektiranja adrenalina u / u je oko 1-2 minuta.

metaboliti su uglavnom bubrezi, mala količina tvari se izlučuje nepromijenjena.

Upozorenja za uporabu

Adrenalin je indiciran za uporabu:

  • s trenutnim razvojem alergijske reakcije, uključujući reakcije na lijekove, hranu, transfuziju krvi, ubode insekata itd. (na anafilaktički šok, urtikarija itd);
  • uz oštar pad indikatora krvni tlak i kršenje opskrbe krvlju vitalnih unutarnjih organa (kolaps);
  • s napadom bronhijalna astma;
  • u hipoglikemija, uzrokovana predoziranjem insulin;
  • pod uvjetima koji su karakterizirani smanjenjem koncentracije kalijevih iona u krvi (hipokalijemija);
  • u otvoreni kut glaukoma(povećani intraokularni tlak);
  • u srčani zastoj (ventrikularni asistol);
  • tijekom operacije na oku za uklanjanjenatečenost konjunktive;
  • u krvarenje od površinski smještenih u koži i sluznicama;
  • s akutnim razvojem atrioventrikularna blokada trećeg stupnja;
  • u fibrilacija ventrikula;
  • u akutan kvara lijeve klijetke;
  • u prijapizam.

Također adrenalin se koristi kao vazokonstriktor na nekoliko otorinolaringološke bolesti i za produljenje djelovanja lokalne anestetike.

u hemoroidi Svijeće s adrenalinom i trombinom omogućuju zaustavljanje krvi i anesteziju zahvaćene površine.

Adrenalin se koristi u kirurškim intervencijama, a također se ubrizgava kroz endoskop kako bi se smanjio gubitak krvi. Osim toga, tvar je dio nekih rješenja koja se koriste za produljenu lokalnu anesteziju (posebno u stomatologiji).

Konkretno, za infiltraciju i vodljivu anesteziju (uključujući stomatološku praksu s izbacivanje zuba, punjenje šupljina, u brušenje zubi prije postavljanja krunica) prikazuje lijek Septanest s adrenalinom.

Adrenalinske tablete uspješno se koriste za liječenje angina pektoris, arterijska hipertenzija. Osim toga, tablete se mogu propisati za sindromima popraćene povećanom anksioznosti, osjećajem kontrakcije u prsima i osjećajem poprečne prečke koja leži preko prsnog koša.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe adrenalina su:

  • stalno se povećao krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • aneurizme;
  • izražen aterosklerotske vaskularne bolesti;
  • trudnoća;
  • laktacija;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • tahiaritmija;
  • tireotoksikoza;
  • preosjetljivost na adrenalin.

Zbog visokog rizika razvoja aritmija Zabranjeno je primjenjivati ​​adrenalin kod bolesnika injiciranih anestezijom kloroform, tsiklopropanom, ftorotanom.

Sredstvo se koristi s oprezom za liječenje bolesnika starijih i djece.

Nuspojave

Adrenalin izaziva ne samo značajno povećanje fizičke snage, brzine i produktivnosti, nego i ubrzava disanje i pojačava pažnju. Često hormon popraćena iskrivljenjem percepcije stvarnosti i vrtoglavice.

U slučajevima kada je otpuštanje hormon dogodila se, ali nema stvarne opasnosti, osoba osjeća razdražljivost i tjeskobu. Razlog tome je da puštanje adrenalina prati porast proizvodnje glukoza i povećanje razine šećera u krv. To znači da ljudsko tijelo prima dodatnu energiju, koja, međutim, ne nalazi utičnicu.

U dalekoj prošlosti, većina stresnih situacija riješena je fizičkim naporom, u suvremenom svijetu, međutim, količina stresa znatno se povećala, ali praktički nije potrebna fizička aktivnost za njihovo rješavanje. Iz tog razloga, mnogi ljudi koji su izloženi stresu, aktivno su uključeni u sport kako bi se smanjila razina adrenalina.

Unatoč činjenici da adrenalin igra vodeću ulogu u preživljavanju tijela, tijekom vremena to dovodi do negativnih posljedica. Dakle, dugi porast razine ove hormon potlačene aktivnosti srčanog mišića, i u nekim slučajevima čak može izazvati zatajenje srca.

Povećana razina adrenalina također uzrokuje nesanicu i česte Živčani poremećaji (živčani kvarovi). Takvi simptomi služe kao pokazatelj da je osoba u stanju kroničnog stresa.

Reakcija tijela na uvođenje adrenalina može biti sljedeća nuspojava:

  • povećanje pokazatelja krvni tlak;
  • povećanje učestalosti smanjenja srčanog mišića;
  • kršenje otkucaja srca;
  • bol u prsima u tom području srca.

u aritmija, izazvan primjenom lijeka, pacijent pokazuje lijekove čija je farmakološka djelovanja usmjerena na blokiranje β-adrenergičkih receptora (Na primjer, inderal ili obzidan).

Upute za uporabu Adrenalin

Adrenalin hidroklorid upute za uporabu preporučuju da se pacijenti daju subkutano, rjeđe mišić ili u vena (polagano kapljicom). Lijek nije dopušten arterija, jer izraženo sužavanje periferne krvne žile može izazvati razvoj gangrena.

Ovisno o prirodi kliničke slike i svrsi za koju je lijek propisan, jedna doza za odrasle pacijente varira od 0,2 do 1 ml, za dijete - od 0,1 do 0,5 ml.

u akutni srčani zastoj pacijent treba intrakardijski unijeti sadržaj jedne ampule (1 ml), fibrilacija ventrikula pokazuje dozu od 0,5 do 1 ml.

Zaustaviti napad bronhijalna astma otopina se primjenjuje pod kožom u dozi od 0,3-0,5-0,7 ml.

U pravilu, terapijske doze otopina Adrenalin hidroklorid i gidrotartrata su kako slijedi:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle pacijente;
  • 0,1-0,5 ml - za djecu (ovisno o dobi djeteta).

Maksimalna dopuštena doza za subkutanu administraciju: za odraslu osobu - 1 ml, za dijete - 0,5 ml.

predozirati

Simptomi predoziranja adrenalinom su:

  • prekomjerno povećanje krvni tlak;
  • pupillary dilatationmidrijaza);
  • naizmjenično sabradikardijska tahiaritmija;
  • atrijske i ventrikularne fibrilacije;
  • hladnoću i bljedilo kože;
  • povraćanje;
  • nerazuman strah;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • glavobolje;
  • metaboličke acidoze;
  • infarkt miokarda;
  • kraniocerebralna hemoragija;
  • plućni edem;
  • bubrežna insuficijencija.

Minimalna smrtonosna doza je doza jednaka 10 ml 0,18% -tne otopine.

Liječenje podrazumijeva prestanak primjene lijeka. Kako bi se uklonili simptomi predoziranja adrenalinom primjenjuju se a- i β-adrenoblokova, kao i nitratima velike brzine.

U slučajevima kada je predoziranje popraćeno ozbiljnim komplikacijama, pacijent je prikazan složen tretman. u aritmija, povezana s primjenom lijeka je propisana parenteralna primjena P-blokatori.

interakcija

Adrenalinski antagonisti su lijekovi koji blokiraju a- i β-adrenergičkih receptora.

Non-selektivni β-blokatori imaju potenciranje učinka na učinak pressora adrenalin.

Simultano korištenje lijeka s srčani glikozidi, triciklički antidepresivi, dopamin, kinidin, kao i lijekovi za inhalacijska anestezija i kokain se ne preporučuje zbog povećanog rizika razvoja aritmija. Iznimke su samo slučajevi ekstremne nužde.

Uz istodobnu primjenu s drugim simpatomimeticima, postoji značajno povećanje težine nuspojava sa strane kardiovaskularni sustav.

Istovremena primjena s antihipertenzivne lijekove (uključujući uključujući diuretici) dovodi do smanjenja njihove učinkovitosti.

Korištenje Adrenalina s ergot alkaloide (alkaloidi ergota) jača vazokonstriktorski učinak (u nekim slučajevima, do pojave simptoma izraženih ishemije i razvoj gangrena).

Lijekovi koji inhibiraju monoamin oksidaciju (MAO), rezerpin, simpatolitički oktadin, znači blokiranje m-holinoretseptora, n-cholinolytics, lijekovi hormoni štitnjače potencirati farmakološko djelovanje adrenalin.

S druge strane, adrenalin smanjuje učinkovitost hipoglikemički lijekovi (uključujući inzulin); neuroleptički, holinomimeticakih i hipnotici; opioidni analgetici, mišićni relaksanti.

Kada se koristi istodobno s lijekovima koji produžuju QT interval (na primjer, astemizol ili tcrfcnadin), učinak potonjeg je uvelike poboljšan (trajanje QT intervala se u skladu s time povećava).

Nije dopušteno miješanje adrenalinskih otopina s otopinama kiselina, lužina i oksidanata u jednoj šprici zbog mogućnosti njihova ulaska u kemijsku interakciju s adrenalin.

Uvjeti prodaje

Lijek je namijenjen za upotrebu u bolničkim ustanovama iu bolnicama ambulante. Širi se među bolničkim lječilištima. Ostavljanje je napravljeno po receptu.

Liječnik propisuje recept na latinskom jeziku s naznakom doze i način primjene.

Uvjeti skladištenja

Lijek je uključen u popis B. Neka to bude preporučljivo na hladnom, nedostupnom mjestu za djecu. Zamrzavanje nije dopušteno. Optimalni temperaturni režim je 12-15 ° C (ako je moguće, preporuča se postaviti adrenalin u hladnjak).

Blato, kao i otopina koja sadrži precipitat, smatraju se neprikladnima za uporabu.

Datum isteka

Posebne upute

Kako smanjiti razinu adrenalina u krvi

Adrenalinski nalet koji proizvodi chromaffin adrenal tissue, izražava se u takvim emocijama kao strah, bijes, ljutnja i ljutnja.

Hormon priprema osobu za stresnu situaciju i poboljšava funkcionalne sposobnosti koštano mišićno tkivo, Međutim, ako se dugo proizvodi u velikim dozama, to može dovesti do teške iscrpljenosti i smrti.

Zbog toga je vrlo važno biti u mogućnosti kontrolirati razinu adrenalina. Smanjenje toga uvelike olakšava:

  • redovita opterećenja (klase u teretani, jutarnje trčanje, plivanje, itd.);
  • održavanje zdravog načina života;
  • pasivno odmorište (posjet koncertu, promatranje komedije itd.);
  • biljne medicine (vrlo učinkovite biljke bilja koje imaju umirujuće djelovanje: mint, melissa, kadulja, itd.);
  • hobi;
  • jesti velike količine povrća i voća, uzimati vitamine, osim jakih napitaka, kofeina i zelenog čaja iz prehrane.

Neki ljudi su zainteresirani za pitanje "Kako dobiti adrenalin kod kuće?". Kao opće pravilo, kako bi se dobila oslobađanje tog hormona, dovoljno je učiniti neke ekstremne sportove (npr uspinjanje), ide niz rijeku kanuom, pješačenje ili uzeti vožnja na koturaljkama.

Ostrava o adrenalinu

Pronađite na internetu recenzije o adrenalinu je prilično teško, nema ih mnogo. Međutim, one koje se javljaju pozitivne su. Zbog svojih farmakoloških svojstava, lijek je cijenjen od strane liječnika. Njegova uporaba često omogućuje ne samo očuvanje zdravlja, nego i spašavanje života pacijenta.

Cijena adrenalina

Cijena adrenalinske ampule u Ukrajini je od 19,37 do 31,82 UAH. Kupi Adrenalin u farmaciji u Rusiji može biti prosječno 60-65 rubalja po ampuli.

Adrenalin se može kupiti u ampulama prema receptu kojeg je izdao liječnik. Bez recepta, lijek se prodaje u nekim mrežnim ljekarnama.

Svojstva i djelovanje adrenalina

Adrenalin hidroklorid je lijek koji ima životinju ili umjetno podrijetlo i pripada skupini hormona. Obično se izdaje u obliku otopine u ampulama i prodaje se u ljekarnama.

U svojoj kemijskoj strukturi, ovaj lijek odgovara prirodnom adrenalinu. Uvede se u venu, uz kožu, tj. Parenteralno. Koristite ga iznutra je nedjelotvoran. Međunarodno ne-vlasničko ime (INN) ovog epinefrinskog pripravka je epinefrin.

S obzirom na njegove upute za uporabu, možete se pobrinuti da je njegovo imenovanje kao liječnik potpuno opravdano. Prvo, razmotrite ljekovita svojstva adrenalina.

Ljekovita svojstva

Unos adrenalina dovodi do suženja posuda po cijelom tijelu, i to djelovanje proteže se na kožu, trbušnu šupljinu i bubrege. Komponente ovog lijeka utječu čak i na krvne žile. Osim toga, povećava ritam srca, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Također pomaže smanjiti ton glatkih mišića crijeva, iako tonira mišiće skeleta. Epinefrin hidroklorid često se koristi u sljedećim slučajevima:

  • zaustavljanje teških krvarenja, uzrokujući sužavanje posuda;
  • u procesu obavljanja kirurških operacija;
  • u oftalmološkoj praksi;
  • za stimulaciju rada srca;
  • u liječenju astme;
  • kada se daje velika doza inzulina;
  • s anafilaktičkim šokom izazvanim insekata ili životinjskih ugriza, kao i drugim čimbenicima.

Adrenalin hidroklorid ima brz učinak, ali nije produžen na vrijeme. Kako bi produžili akciju, liječnici ga koriste zajedno s otopinama novokaina, dinaine ili drugih sredstava koja imaju anestetički učinak.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje epinefrina temelji se na činjenici da je ovo lijek beta i alfa-adrenostimulirajuće sredstvo. Ako uzmemo u obzir njegovu aktivnost na staničnoj razini, valja spomenuti aktivaciju adenilat ciklaze koja se javlja na unutarnjoj površini stanične membrane. Osim toga, postoji intracelularna koncentracija Ca2 + i cAMP. Farmakološko djelovanje ovisi o brzini primjene.

  • Ako je doza vrlo mala i brzina ubrizgavanja manja od 0.01 μg / kg / min, krvni tlak može se smanjiti dok se prostirke kostiju mišića šire.
  • Ako je brzina primjene od 0,04 do 0,1, epinefrin hidroklorid povećava učestalost kontrakcija srca i njihovu čvrstoću, dodatno smanjuje OPSS.
  • Ako je brzina primjene veća od 0,02, posude se sužavaju, a sistolički tlak raste. Učinak pressora može dovesti do kratkotrajnog refleksnog usporavanja frekvencije srčanog ritma.
  • Kod brzine iznad 0,3, smanjuje se protok krvi u bubrezima, motor i ton gastrointestinalnog trakta te opskrba unutarnjim organima krvi. Također dilatirani učenici, postoji hiperglikemija, au plazmi se povećava sadržaj slobodnih masnih kiselina. Povećava provođenje, automatizam i ekscitabilnost miokarda, što zahtijeva više kisika. Dodatno, adrenalin djeluje na a-adrenoreceptore, koji se nalaze u koži, unutarnjim organima i sluznici. To dovodi do suženja posuda, smanjujući toksični učinak lokalne anestezije i brzine apsorpcije lokalnih anestetičkih sredstava.

Neki su ljudi čuli, ili možda vidjeli, kada su liječnici u hitnim slučajevima injekcionirali adrenalin u srcu. Je li to doista opravdano? Takav metak zaista može spasiti osobu od smrti ako je imao srčani zastoj. Činjenica je da tijekom zaustavljanja rada srca krv više ne prolazi kroz krvne žile.

Međutim, nije sve tako jednostavno kao što se čini na prvi pogled. Prijetnja smrti odlazi, ali japanski znanstvenici došli su do zaključka da vraćanje otkucaja srca na taj način dovodi do oštećenja mozga, neuroloških poremećaja, pa čak i smrti koja dolazi kasnije.

Zapravo, učinak ove injekcije na ljudsko tijelo nije potpuno razumljiv. Međutim, vrijedi spomenuti rezultate jedne studije, koja je provedena u bolnicama u Japanu.

Temelji se na promatranju pacijenata starijih od 18 godina i koji su pretrpjeli srčani zastoj u razdoblju od 2005. do 2008. godine. Neki od tih pacijenata primili su injekciju s štrcaljkom u srcu, dok su drugi bili oživljeni neizravnim srčanim masažama uz umjetno disanje.

Utvrđeno je da adrenalin, naravno, brže vraća cirkulaciju krvi, no pacijenti koji su preživjeli na taj način češće su umrli unutar mjesec dana, a češće su pokazali i neurološke poremećaje. U tom smislu, učinak takve uporabe adrenalinskog liječnika treba biti pažljiviji.

Postoji još jedan oblik primjene lijeka o kojem raspravljamo - svijeće s adrenalinom. Oni se koriste za liječenje hemoroida, budući da imaju dobar vazokonstriktorski učinak, što dovodi do grčenja hemoroida i povećanja sposobnosti krvi da ugroze. Ovaj lijek pomaže eliminirati sindrom boli. Međutim, pažljivo koristite takve svijeće, jer povećavaju krvni tlak. S obzirom na to, ne možete ih koristiti za zaustavljanje krvarenja kod starijih osoba i hipertenzivnih bolesnika. Stoga, ovaj alat je bolje imenovati mlade bolesnike.

Upozorenja za uporabu

Već smo naveli neke situacije u kojima se koristi adrenalin hidroklorid. Zapravo, ima ih više. Dakle, ovaj lijek propisan je u sljedećim situacijama:

  • alergijske reakcije koje se javljaju uz životinjske ugrize, korištenje određene hrane i tako dalje;
  • olakšanje napada astme;
  • krvarenje iz posuda koje leže na površini sluznice i kože;
  • arterijska hipotenzija koja ne odgovara odgovarajućim količinama supstitucijske tekućine, uključujući i zatajenje bubrega, bakteremija, predoziranje lijekom, operaciju otvorenog srca i tako dalje;
  • hipoglikemija, koja se pojavila kao posljedica predoziranja inzulina;
  • kirurške operacije na oku;
  • potreba produženja trajanja djelovanja lokalnih anestetika;
  • • Asystole.

Postoji nekoliko metoda za primjenu epinefrin hidroklorida:

  1. Podmazivanje kože.
  2. Intramuskularna injekcija.
  3. Intravenska primjena.
  4. Svijeće s adrenalinom.
  5. Obloga ili obrisak s adrenalinom za zaustavljanje teških krvarenja.

Adrenalin se ne može davati pacijentu u odrasloj dobi u volumenu većoj od pet mililitara dnevno. Ne možete unijeti više od jednog mililitra. Važno je zapamtiti da se otopina ubrizgava vrlo sporo. Djecu je doza postavljena uzimajući u obzir pojedinačne značajke.

Kontraindikacije i nuspojave

Upotreba epinefrina u ampulama, supozitorijima s ovim sredstvom ili štrcaljkama treba obratiti liječniku, jer postoje neke kontraindikacije za njegovu upotrebu:

  • arterijska hipertenzija;
  • tahiaritmija;
  • preosjetljivosti;
  • razdoblje dojenja;
  • trudnoća;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • GOKMP;
  • fibrilacija ventrikula;
  • pheochromocytoma.

S oprezom adrenalin hidroklorid se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • hipoksija;
  • metabolička acidoza;
  • infarkt miokarda;
  • ateroskleroza;
  • dob djece;
  • starost;
  • dijabetes melitus;
  • plućna hipertenzija i tako dalje.

Među popratnim učincima može se zabilježiti:

  • angina pektoris;
  • povećani ili sniženi krvni tlak;
  • glavobolja;
  • tremor;
  • nervoza;
  • psychoneurotic poremećaja;
  • poremećaj spavanja;
  • bolno ili teško mokrenje i tako dalje.

Očigledno, adrenalin je lijek koji ima vrlo korisna svojstva. Međutim, ne možete ga koristiti sami. Liječnik ga imenuje tek nakon temeljitog pregleda. Možete kupiti adrenalin u apoteku, ali nije skupo. Naravno, cijena ovisi o obliku lijeka i određenom mjestu prodaje, ali u prosjeku cijena ovog proizvoda u ampulama, ovisno o volumenu, iznosi unutar stotinu rubalja. Ako nakon upotrebe lijeka ima nuspojava, odmah se obratite liječniku. Snažan za vas zdravlje!

adrenalin

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Adrenalin je alfa i beta-adrenomimetik s hipertenzivnim, bronhodilatatorom, antialergijskim djelovanjem.

Oblik izdavanja i sastav

  • Injekcija: jedva ili bezbojna prozirna tekućina karakterističnog mirisa (1 ml ampule u blisterima do 5 ampula, u kartonskoj paketu 1 ili 2 paketa, zajedno s lancete ili noževa ampulnam (ili bez njih) u bolnicu - za 20, 50 ili 100 pakiranja u kartonskim kutijama);
  • Otopina za lokalnu primjenu 0,1%: bistrog, bezbojnog ili blijedo tekućine i mirisa (30 mL u staklene bočice od tamne boje, u kartonske snop 1 bočice).

U 1 ml otopine za injekcije sadrži:

  • Aktivni sastojak: epinefrin - 1 mg;
  • Pomoćne tvari: natrijev bisulfit (natrijev metabisulfit), klorovodična kiselina, natrij klorid, klorobutanol hemihidrat (Hlorobutanolgidrat), glicerol (glicerin), dinatrijevog edetata (dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline), voda za injekcije.

U 1 ml topikalne otopine sadrži:

  • Aktivni sastojak: epinefrin - 1 mg;
  • Pomoćne tvari: natrijev metabisulfit, natrijev klorid, Hlorobutanolgidrat, glicerin (glicerol), dinatrijevog edetata (dinatrijev edetat), doda se otopina klorovodične kiseline 0,01 M.

Upozorenja za uporabu

Rješenje za injekcije

  • Angioedem, urtikarija, anafilaktički šok i druge alergijske reakcije uže tipa, razvoj na pozadini transfuzije krvi, korištenjem droga i potrošnja hrane seruma, uboda insekata ili druge primjene alergena;
  • Astma fizičkog napora;
  • Asystole (uključujući akutni razvoj atrioventrikularne blokade trećeg stupnja);
  • Suočavanje s astmatičkim statusom bronhijalne astme, hitnu skrb za bronhospazam tijekom anestezije;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, potpuni atrioventrikularni blok;
  • Krvarenje iz površinskih žila sluznice (uključujući gumu) i kože;
  • Arterijska hipotenzija, u odsutnosti terapijskog učinka, od upotrebe odgovarajućih volumena zamjenskog fluida (uključujući šok, operaciju otvorenog srca, bakteremija, zatajenje bubrega).

Osim toga, upotreba lijeka je indicirana kao vazokonstriktor da se zaustavi krvarenje i produljiti period djelovanja lokalnih anestetika.

Topikalna otopina 0,1%
Otopina se koristi za zaustavljanje krvarenja iz površinskih žila sluznice (uključujući gumu) i kože.

kontraindikacije

  • Ishemijska srčana bolest, tahiaritmija;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Fibrilacija ventrikula;
  • Hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
  • feokromocitoma;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Osim toga, kontraindikacije za upotrebu otopine za injekcije:

  • Ventrikularne aritmije;
  • Fibrilacija atrija;
  • Kronično zatajenje srca III-IV stupnja;
  • Infarkt miokarda;
  • Kronični i akutni oblik arterijske insuficijencije (uključujući anamnezu - aterosklerozu, arterijsku emboliju, Buergerovu bolest, Raynaudovu bolest, dijabetički endarteritis);
  • Teška ateroskleroza, uključujući cerebralnu aterosklerozu;
  • Organska oštećenja mozga;
  • Parkinsonova bolest;
  • hipovolemije;
  • hipertireoidizam;
  • Dijabetes melitus;
  • Metabolička acidoza;
  • hipoksija;
  • hiperkapnija;
  • Plućna hipertenzija;
  • Kardiogeni, hemoragični, traumatski i drugi šok nealergijskih geneza;
  • Hladna trauma;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Zatvoreni kut glaukoma;
  • Hiperplasija prostate;
  • Simultano korištenje s inhaliranjem za opću anesteziju (halotan) s lokalnim anestetikom za anesteziju prstiju i nožnih prstiju (rizik ishemijskog oštećenja tkiva);
  • Dob od 18 godina.

Sve gore navedene kontraindikacije su relativne u uvjetima koji ugrožavaju život pacijenta.

Oprez treba davati injekciji za hipertireozu i bolesnike u starijoj dobi.

Za prevenciju aritmija preporuča se korištenje lijeka u kombinaciji s beta-blokatora.

Mjere propisane ručicu u obliku otopine za lokalnu primjenu na pacijentima s metabolička acidoza, hipoksije, hiperkapnijom, atrijalne fibrilacije, plućne hipertenzije, ventrikularne aritmije, hipovolemije, infarkta miokarda, udara nealergijskog podrijetla (uključujući kardiogenog, hemoragijski, traumatski) okluzivne vaskularne bolesti (uključujući aterosklerozu, arterijske embolije, Buergerova bolest, dijabetičku endarteritis, hladno ozljeda, Raynaudova bolest), tirotoksikoza, hipertrofije Representat Yelnia žlijezda, kut Glaukom sa zatvaranjem, dijabetes, cerebralna arterioskleroza, konvulzivni poremećaji, Parkinsonova bolest; a upotreba opće anestezije inhalata (Halotan, kloroform, ciklopropan) u starijih osoba ili djece.

Doziranje i administracija

Tematsko rješenje
Otopina se primjenjuje lokalno.

Kada se krvarenje zaustavi, na ranu treba nanijeti tampon natopljen u otopinu.

Rješenje za injekcije
Otopina je namijenjena intramuskularnom (IM), subkutanom (SC), intravenoznom (IV), kapljicom ili jet infuzija.

Preporučeni način doziranja za odrasle:

  • Anafilaktički šok i druge reakcije alergijske geneze neposrednog tipa: iv polako 0.1-0.25 mg treba razrijediti u 10 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. Da bi se postigao klinički učinak, terapija se nastavlja pomoću iv kapljice, u omjeru 1: 10.000. U nedostatku stvarne prijetnje životu pacijenta preporuča se ubrizgavanje lijeka u / m ili s / c u dozi od 0,3-0,5 mg, ako je potrebno, injekcija se može ponoviti u intervalima od 10-20 minuta do 3 puta;
  • Astma: n / k - 0.3-0.5 mg, da se postigne željeni učinak prikazan ponovljeno davanje u istoj dozi u 20 minuta do 3 puta, i / ili - 0.1-0.25 mg razrijedi s 0.9% -tna otopina natrijevog klorida u omjeru 1: 10000;
  • Arterijska hipotenzija: u / u kapanju brzinom od 0,001 mg po minuti, moguće je povećati brzinu primjene na 0,002-0,01 mg po minuti;
  • Asystole: intrakardiac - 0,5 mg u 10 ml 0,9% -tne otopine natrij klorida (ili druge otopine). Kada reanimacija mjeri lijek se primjenjuje iv, u dozi od 0,5-1 mg svakih 3-5 minuta, razrijeđen u 0,9% -tnoj otopini natrij klorida. Uz intubaciju pacijentovog dušnika, primjena se može provesti endotrahealnom instilacijom u dozi koja prelazi dozu za intravenoznu primjenu 2-2,5 puta;
  • Vazokonstriktor: iv kapanje po brzini od 0,001 mg po minuti, brzina infuzije može se povećati na 0,002-0,01 mg po minuti;
  • Dulje vrijeme djelovanja lokalnih anestetika: doza se propisuje u koncentraciji od 0,005 mg lijeka po 1 ml anestetika, sa spinalnom anestezijom - 0,2-0,4 mg;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (bradiaritmicheskaya oblik): / kapanje - 1 mg u 250 ml 5% -tne otopine glukoze, postupno povećanje stope infuzije do dovoljnog minimalnoj brzini otkucaja srca.

Preporučeno doziranje za djecu:

  • Asystole: novorođenčad (u pola), 0,01-0,03 mg po 1 kg težine djeteta svakih 3-5 minuta. Djeca nakon 1 mjeseca života - u / u, na 0,01 mg / kg, zatim 0,1 mg / kg svakih 3-5 minuta. Nakon uvođenja dvije standardne doze dozvoljena je prijelaz na primjenu 0,2 mg / kg težine djeteta s intervalom od 5 minuta. Pokazano je endotrahealno davanje;
  • Anafilaktički šok: sc ili v / m - 0,01 mg / kg, ali ne više od 0,3 mg. Ako je potrebno, ponovite postupak s intervalom od 15 minuta ne više od 3 puta;
  • Bronhospazam: SC - 0,01 mg / kg, ali ne više od 0,3 mg, ako je potrebno, lijek se primjenjuje svakih 15 minuta do 3-4 puta ili svakih 4 sata.

Otopina za injekciju Adrenalin se također može koristiti topikalno, da se zaustavi krvarenje, pričvršćujući mokro tampon na površinu rane.

Nuspojave

  • Živčani sustav: često - anksioznost, glavobolja, tremor; rijetko - umor, vrtoglavica, nervoza, poremećaji ličnosti (orijentacije, uznemirenost, poremećaja pamćenja i psihotični poremećaji: panike, bijesa, paranoja, shizofrenoformni poremećaj), mišića, nesanica;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetki - tahikardija, angine pektoris, bradikardija, lupanje srca, smanjiti ili povećati krvni tlak (BP), u odnosu na pozadinu visokih doza - ventrikularne aritmije (uključujući ventrikularne fibrilacije); rijetko - bol u prsima, aritmija;
  • Probavni sustav: često - mučnina, povraćanje;
  • Alergijske reakcije: nerijetko - osip kože, bronhospazam, eritema multiforme, angioedem;
  • Mokraćni sustav: rijetko - bolno i teško mokrenje kod bolesnika s hiperplazijom prostate;
  • Ostalo: nerijetko - povećano znojenje; rijetko - hipokalemija.

Osim toga, zbog korištenja otopine za injekcije:

  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - plućni edem;
  • Živčani sustav: često - krpelj; nerijetko - mučnina, povraćanje;
  • Lokalne reakcije: rijetke - spaljivanje i / ili bol na mjestu ubrizgavanja / m.

Pojavljivanje ovih ili drugih neželjenih učinaka treba izvijestiti liječnika.

Posebne upute

Slučajno ubrizgavan u / u epinefrin može dramatično povećati krvni tlak.

U pozadini povišenog krvnog tlaka tijekom uvođenja lijeka može doći do napada angine pektoris. Učinak epinefrina može uzrokovati smanjenje diureze.

Infuzija se treba izvesti u velikom (poželjno središnjem) venu, koristeći uređaj za regulaciju brzine primjene lijeka.

Intrakardijska primjena s asistolom se koristi kada druge metode nisu dostupne, jer postoji opasnost od srčanog tamponade i pneumotoraksa.

Liječenje preporuča pripadajućih određivanje razine kalij iona u serumu, mjerenja krvnog tlaka, volumen minuta krvotok, tlak u plućnoj arteriji tlaka klina u plućnim kapilarama, urina, CVT tlak, elektrokardiografija izvedbe. Upotreba visokih doza infarkta miokarda može poboljšati ishemije zbog povećanja potrošnje kisika.

Tijekom liječenja bolesnika s dijabetesom potrebno je povećati dozu sulfoniluree i inzulina, budući da adrenalin povećava glikemiju.

Apsorpcija i konačna koncentracija epinefrina u plazmi s endotrahealnom injekcijom mogu biti nepredvidljivi.

U slučaju šoknih uvjeta, uporaba lijeka ne zamjenjuje transfuziju tekućina za zamjenu krvi, otopine soli, krv ili plazmu.

Dugotrajna upotreba epinefrina uzrokuje sužavanje perifernih žila, rizik od razvoja nekroze ili gangrene.

Primjena lijeka tijekom porođaja za povećanje krvnog tlaka nije preporučljivo, uvođenje velikih doza za smanjenje kontrakcije maternice može prouzročiti prolivena atonija maternice s krvarenjem.

Upotreba epinefrina kod srčanog udara kod djece dopuštena je s oprezom.

Otkazivanje lijeka treba provesti postupno smanjujući dozu kako bi se spriječio razvoj arterijske hipotenzije.

Adrenalin se lako uništava sredstvima za alkiliranje i oksidirajućim sredstvima, uključujući bromide, kloride, željezne soli, nitrite, perokside.

Kada se pojavi talog ili se boja otopine mijenja (ružičasto ili smeđe), pripravak nije prikladan za upotrebu. Neiskorišteni proizvod mora biti zbrinut.

Liječnik odlučuje o upisu pacijenta na upravljanje vozilima i mehanizmima pojedinačno.

Interakcije lijekova

  • Blokatori a- i P-adrenoceptor antagonisti - (epinefrina za liječenje teških anafilaktičke reakcije β-blokatori se smanjuje učinkovitost epinefrin u bolesnika, preporuča se zamijeniti uvođenje salbutamol / w);
  • Drugi adrenomimetici - mogu povećati učinak epinefrina i težinu nuspojava iz kardiovaskularnog sustava;
  • Srčani glikozidi, kinidin, triciklički antidepresivi, dopamina, sredstva za inhalacijske anestezije halotanom, (metoksifluranom, enfluran, izofluran), kokain - povećava vjerojatnost aritmija (zajednička primjena dopušteno u skladu s velikim oprezom, ili nije dozvoljeno);
  • Narkotički analgetici, hipnotici, antihipertenzivi, inzulin i drugi hipoglikemijski lijekovi - njihova učinkovitost se smanjuje;
  • Diuretici - moguće je povećati pressor učinak epinefrina;
  • inhibitore monoamin oksidaze (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - može uzrokovati i izražen porast krvnog tlaka, glavobolja, srčane aritmije, povraćanje giperpiretichesky kriza;
  • Nitrati - moguće slabljenje njihovog terapeutskog učinka;
  • Vjerojatno su fenoksibenzamin - tahikardija i povećani hipotenzivni učinak;
  • Fenitoin - naglo smanjenje krvnog tlaka i bradikardija (ovisno o brzini primjene i dozi);
  • Pripreme hormona štitnjače - uzajamno pojačanje djelovanja;
  • Lijekovi koji produžuju QT interval (uključujući astemizol, cisaprid, terfenadin) - produljenje QT-intervala;
  • Diatrizoate, iotalamovaya ili yoksaglova kiseline - intenziviranje neuroloških učinaka;
  • Alkaloidi ergot - povećani vazokonstriktorski učinak (do teške ishemije i razvoja gangrene).

analoga

Adrenalinski analozi su: Adrenalin hidroklorid-bočica, adrenalin hidroklorid, adrenalin tartarat, epinefrin, epinefrin hidrostatrat.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Pohranite na temperaturi do 15 ° C na tamnom mjestu. Držite se dalje od djece.