Search

Bronhijalna astma u djece: uzroci

alergologije VA Revyakina
Znanstveni institut za pedijatriju Znanstvenog Centra za dječje zdravlje RAMS-a

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Epidemiološke studije posljednjih godina pokazuju da 5 do 10% djece pati od ove bolesti, a ovaj indikator se povećava svake godine. Ozbiljna zabrinutost je i porast smrti od bronhijalne astme i broja hospitalizacija u pedijatrijskim ustanovama.

Bolest je poznata još od davnih vremena. Izraz "astma" dolazi od grčke riječi zbog kratkog daha ili kratkog daha. Drevni Grci liječili su bronhijalnu astmu s poštovanjem, s obzirom na to da je sveta bolest uzrokovana bogovima. U prvom stoljeću poslije Krista, grčki liječnik Aretha napomenuti da žene imaju veću vjerojatnost da pate od astme, a muškarci više vjerojatno da će umrijeti od toga, djeca također imaju najbolje izglede za oporavak. U drugom stoljeću naše ere Galen je opisala bronhijalnu astmu kao spastično stanje dišnog sustava. On je ispravno sugerirao da je bronhijalna astma povezana s opstrukcijom bronha i sugerira da sluz za začepljenje bronha bude razrijeđen. Poznati liječnik van Helmont, koji pati od astme, povezao je ovu bolest s dimom i iritantima. Thomas Sydenham identificirane astme kao bolest u kojoj „blokiran je” bronhi, a američki liječnik Eberle 1830., istaknuo važnu ulogu nasljedstvo u nastanku astme. Godine 1900. bronhijalna je astma povezana s peludnom groznicom. Daljnja ispitivanja pokazala su da je ova bolest uzrokovana različitim uzrocima.

Trenutno, bronhijalna astma kod djece smatra se kroničnom bolešću, koja se temelji na alergijskoj upali dišnih putova i hiperreaktivnosti bronha [1]. Obilježava se rekurentnim epizoda teškoće disanja ili gušenja zbog bronhospazme, hipersekrecije sluzi i edema bronhijalne sluznice. Na temelju tipičnih napada napuhavanja, liječnik određuje dijagnozu "bronhijalne astme". Ponekad je ta dijagnoza napravljena čak iu slučajevima kada dijete ima produljeni suhi paroksizmalni kašalj koji se pojačava noću ili na buđenju.

Bronhijalna astma odnosi se na bolesti s nasljednom predispozicijom i, u pravilu, razvija se kod djece čija obiteljska anamneza uključuje pacijente s alergijskim bolestima. Neka djeca s astmom u očitom nedostatku obiteljsku povijest može imati rodbinu, a svi su hripanje u plućima, pogrešno dijagnosticiran kao „kroničnog bronhitisa” i „emfizem”. Studije posljednjih godina pokazuju da bronhijalna astma, počevši od ranog djetinjstva, najvjerojatnije ima porijeklo predaka.

Danas je poznato da je pojava bronhijalne astme u većini djece povezana s izloženosti raznim alergenima, među kojima je najčešća kućna prašina. Oko 70% djece s bronhijalnom astmom osjetljivo je na kućnu prašinu. Domaća prašina je složena smjesa koja sadrži vlakna pamuka, celuloze, životinjske vune, spore plijesni. Glavna komponenta kućne prašine su krpelji nevidljivi golim okom (vidi sliku). Omiljena hrana kućnih grinja je ljuske koje se otvaraju iz ljudske kože i skupljaju se u madracima, tepihima i tapeciranim namještajem. Također se mogu nalaziti u draperijama, posteljicama, mekanim igračkama, ispod podnih ploča.
Sl. Mite kućne prašine (povećanje 200 puta).

Optimalni uvjeti za njihovu reprodukciju su topla, vlažna klima. Na temperaturi od 10 ° C i 50% vlage, grinje umiru. Mliječna kućna grinja ne izgubi alergenost, jer njezine čestice tijela imaju izraženu alergijsku aktivnost. Kod bolesnika osjetljivih na grinje od kućne prašine, napadi gušenja najčešće se javljaju ili noću ili rano ujutro. Pojava simptoma bolesti je moguća kada je pokriveno posteljinu, budući da je koncentracija grinja kućnih prašina u zraku značajno povećana.

Uzroci razvoja bronhijalne astme mogu biti vuna, perut, sline raznih životinja (mačke, psi, zamorci, hrčci i drugi glodavci). Mali alergeni sadržani u slini, vuni ili perut je najmoćniji od svih alergena i ima izvanrednu stabilnost i sposobnost prodiranja duboko u pluća. Traje dugo u okolišu, čak i nakon uklanjanja mačke iz kuće. Alergeni za pse (od vune, sline i perut) mogu zadržati visoku razinu nekoliko mjeseci, čak i nakon uklanjanja psa iz kuće. Uobičajeni razlozi razvoja napada astme su i konjska dlaka, suha hrana za ribe u akvariju, kao i insekti, posebno žohari.

Glavni uzrok astme mogu biti spore plijesni sadržane u klima uređaja, kao i na vlažnim tamna mjesta (podrumi, garaže, kupaonice, tuševi). Zimi, kada zemlja zamrzne ili postaje prekrivena snijegom, plijesni na ulici prestaju biti problem za astmatičare djece. Plijesan gljivice počinju intenzivno razmnožavati u zraku od početka svibnja, dostižući vrhunac u srpnju ili kolovozu i mogu uzrokovati simptome bolesti prije prvog mraza. Kalup gljivice su prisutni u mnogim hrane (u dobi od sira, pivo, ukiseljeno povrće, jogurt, pjenušca i sušenog voća proizvoda iz tijesta s kvascem, kvas, ustajale kruh).

Pollen cvjetnica u 30-40% djece s astmom može biti uzrok razvoja napada astme. Vrhunac incidencija obično pada na travanj-svibanj i povezan je sa stabla peludi -. Breza, joha, lijeske, javora, jasena, kesten, vrba, topola, itd Ako se simptomi astme pojaviti u lipnju-kolovozu, njihov uzrok je pelud trava trave - timothy, vlasulja, jazavac, jež, bluegrass. Weeds (loboda, ambrozija, pelin, maslačak, kopriva) uzrokuje simptome astme u ljetno-jesenskom razdoblju. Spektar alergena peludi i vrijeme cvatnje variraju ovisno o klimatskom i zemljopisnom području. U mnogim biljkama pelud je toliko lagan da se širi kroz zrak i slobodno ulazi u respiratorni trakt. Teže pelud (na primjer, u ružama i borovima) nose leteći insekti, tj. to je manje alergen od peludi u zraku.

U broju djece astmatični napad može izazvati lijekove, kao što su antibiotici, osobito serum penicilina i makrolidi, sulfonamidi, vitamini, aspirin. Stoga je kontakt s medicinskim tvarima moguć ne samo na recepciji, već i kod boravka djece u blizini farmaceutskih proizvođača.

Navedeno je u posljednjih nekoliko godina, povećana učestalost astme povezana većinom s zagađenje okoliša, a osobito atmosferskog zraka, kemijske spojeve, obično zbog industrijskoj (kompleks sumpornog dioksida čestice) i smoga (ozon, dušikovi oksidi).

Štetni učinak na djecu s bronhijalnom astmom uzrokovana je onečišćenjem zraka dnevnih četvrtina kemijskim spojevima. Nove tehnologije gradnje (više rasvjete, manje prirodna ventilacija, uporaba modernih materijala za završnu obradu, tehnologiju grijanja i ovlaživanja) znatno je promijenila kvalitetu zraka unutar stambenih prostorija i povećala negativan utjecaj na respiratorni sustav.

Pored navedenih faktora, pogoršanje astme kod djece može uzrokovati fizički stres, emocionalni stres, plače, smije se, mijenja meteosituatsii, zajedljiv mirise boje, dezodoransi, parfemi i duhanski dim. Djeca s astmom, čiji roditelji puše, često doživljavaju egzacerbacije koje zahtijevaju uporabu antiastmatičara. Utvrđeno je da je ozbiljnost djetetove bolesti izravno povezana s brojem cigareta koje dijete puši svakodnevno. Napadi uznemirenog disanja mogu se razviti kod djeteta već u dobi od mjesec dana, ako roditelji ili drugi rođaci puše u obitelji.

Virusne infekcije su među najčešćim uzrocima napada astme. Poremećaji dišnih putova oštećuju žućkasti epitel sluznice dišnog trakta i povećavaju njegovu propusnost za alergene, otrovne tvari, povećanu bronhalnu hiperreaktivnost. Mnogi astmatičari su skloni čestim akutnim respiratornim infekcijama. Prisutnost žarišta kronične infekcije, uglavnom u nazofarniku, povećava stupanj senzibilizacije tijela.

Stoga, bronhijalna astma je multifaktorska bolest, čiji razvoj je usko povezan s utjecajem genetskih i vanjskih čimbenika. Pojašnjenje uzroka bronhijalne astme značajno povećava učinkovitost terapijskih mjera.

književnost

1. Nacionalni program "Bronhijalna akma u djece: strategija liječenja i prevencija". M., 1997.

Simptomi bronhijalne astme kod djeteta

Zagađenje okoliša i stalni rast respiratornih infekcija imaju štetan utjecaj na imunitet djece. Kao rezultat toga, djeca pate od raznih alergija i bronhijalne astme.

Astma je bolest uzrokovana upalnim procesima dišnog trakta, što dovodi do bronhijalnih grčeva s obilnom izlučivanjem sluzi. Ova bolest je kronična, a sama sluz spriječava normalni prolaz zraka u pluća. Bronhijalna astma je od 2 vrste: alergična i nealergenska.

Alergijska astma se manifestira dugotrajnom prisutnošću nekog alergena. Najčešći od njih su prašina, pelud, hrana, kosa i parfema. 90% djece pati od prvog tipa astme. Drugi tip astme je mnogo rjeđi i njegova manifestacija je povezana s velikom osjetljivošću bebe na različite infekcije.

Sažetak članka

Pedijatrijska bronhijalna astma: prvi znakovi i simptomi

Tijek bolesti može se podijeliti na jednostavan, srednji i teški stupanj. Ovisno o stupnju, liječnici propisuju određene lijekove. Često se genetički prenosi bronhijalna astma. Uz nasljedstvo, geni djeteta nepovoljno utječu na okoliš.

Prvi znakovi bronhijalne astme kod djece uključuju:

  1. Izlučivanje vodene sluzi, česte kihanje nakon noćnog ili dnevnog sna.
  2. Nekoliko sati kasnije pojavljuje se slab suhi kašalj.
  3. U poslijepodnevnim satima, kašalj se pojačava i postaje lagano vlažan.

Prvi znakovi bronhijalne astme kod djece prije godine očituju se drugi dan, kada se kašalj karakterizira napadajima. Glavni su:

  • teški kašalj sličan konvulziji prije ili poslije spavanja;
  • kapriciozan stanje zbog zagušenja nosa prije napada;
  • kratkoća daha;
  • isprekidano disanje s čestim i nepotpunim udisajima.

Ako je dijete duže od godinu dana, tada se gore navedeni znakovi pridružuju drugima:

  1. Pritisak na prsima, koji u potpunosti ne diše.
  2. Teški suhi kašalj bez iscrpljenosti.
  3. Svrab, vidljivi osip povezani s alergijama.
  4. Napadi su uzrokovani određenim uvjetima: moja majka koristila je parfem, buket cvijeća pojavio se kod kuće, itd.

VAŽNO! Roditelji trebaju odmah obratiti pažnju i popraviti takve znakove, kao i povremeno mjeriti temperaturu djetetova tijela. To će vam pomoći u određivanju je li kašalj povezan s prehladom ili ne. Ako dijete pati od teškog stupnja astme, napadaji se mogu dogoditi ne samo nakon spavanja već iu bilo koje doba dana.

Korijenski uzroci astme kod djece

Glavni čimbenik u nastanku napada astme kod djece je hiperreaktivnost bronha, koji vrlo oštro reagiraju na pojavu alergena.

Svi se razlozi mogu podijeliti u sljedeće skupine:

1) Utjecaj gena i stanje imunosti:

  • spol djeteta. Zbog uskoće bronhijalne astme, dečki su uglavnom bolesni;
  • pretilost. Cijela djeca su sklona astmi, jer je dijafragma veća, a disanje je ograničeno;
  • nasljedstvo.

2) Vanjski čimbenici:

  • prehrambene navike. Napadi pate od djece koja često koriste matice, agrumi, čokoladu i druge alergijske hrane;
  • prisutnost u kući životinja, cvijeće s peludom, plijesan;
  • rijetko čišćenje u kući i prisutnost prašine;
  • uzimanje lijekova koji potiču razvoj alergija.

3) Čimbenici koji uzrokuju grčenje bronha:

  • prisutnost u zraku ispušnih plinova ili parfema;
  • tjelesni stres, što dovodi do dispneje;
  • hladnog ili suhog zraka;
  • korištenje različitih kemijskih sredstava u svakodnevnom životu;
  • česte prehlade i virusne infekcije.

VAŽNO! Roditelji trebaju obratiti pažnju na bebu kako bi odredili početak napada na vrijeme i brzo eliminirali. Da biste to učinili, dovoljno je saslušati i analizirati djetetovo disanje neovisno, jer djeca često uplašena, zatvorena i sakrila se neobjašnjivim novim bolnim senzacijama. Također je važno obratiti pažnju na pojavu djeteta - ako područje trokuta usnice postane plavkasto, dijete treba hitno hospitalizirati jer postoji oštar manjak kisika.

Lijekovi za liječenje astme kod djece

Nažalost, moderni lijekovi ne mogu izliječiti dijete s kroničnom bronhalnom astmom. Postoje lijekovi koji eliminiraju konvulzije i uklanjaju alergen iz tijela. I oni su propisani ovisno o težini napadaja i postupnim povećanjem doze. Doziranje treba stalno pratiti liječnik, a roditelji bi se trebali pridržavati besprijekorno. √ Dobro je znati ⇒ Besplatne lijekove za astmu

Moderni lijekovi za astmu dijele se u dvije skupine:

  1. Simptomatska - pomaže smanjiti grč i olakšati prolaz zraka u pluća. Oni su odvedeni u napade kao trenutačna pomoć, zabranjeno ih je primijeniti na prevenciju.
  2. Osnova - ublažavanje upala i uklanjanje alergena. Koriste se za trajno liječenje i prevenciju, ali nemaju trenutni učinak. Dodijeljeno za smanjenje i uklanjanje upale bronha, kao i za potpuno uklanjanje napadaja.

Temeljni se pripravci moraju poduzeti duže vrijeme, jer se rezultati liječenja očituju ne prije 2-3 tjedna. Ovi lijekovi uključuju glukokortikoidne hormone koji imaju niz nuspojava: pogoršanje imunosti i hormonalne pozadine, povećanje težine, gastrointestinalne bolesti i drugi. No, moderna je medicina razvila učinkovite glukokortikoidne lijekove s minimalnim nuspojavama koje se oslobađaju u obliku nebulizatora i dobro su podnijele većina djece.

Osim inhalatora, postoji i niz drugih tretmana astme. To uključuje fizičku obuku, različite refleksne terapije, kao i vježbe disanja, koje su vrlo učinkovite u djece.

VAŽNO! Sada organiziraju specijalizirane škole za djecu koja liječe astmu. Tijekom liječenja, djeca pohađaju ove škole, gdje im se govori o preventivnim mjerama i lijekovima, podučavaju pravilno disanje i odabiru pojedinačnu prehranu i lijekove za liječenje.

Preventivne mjere za djecu s astmom

Kako bi se uklonili napadi astme, osim upotrebe lijekova, potrebno je obratiti pažnju na prevenciju. Naime, povećati imunitet i poboljšati zdravlje djeteta. Ako je astma genetske prirode, prevencija bi trebala postati obvezna mjera.

Što roditelji trebaju učiniti kako bi spriječili ovu bolest u maloj djeci?
Dojenje je vrlo važno. Preporučljivo je produljiti ga što je duže moguće, minimalno - dati prsa prve godine. Ako nema mlijeka ili je majka prisiljena prestati s hranom, smjesu treba pažljivo odabrati i dati bebu samo nakon savjetovanja s pedijatrom.

Uvođenje komplementarne hrane je moguće samo nakon odobrenja liječnika i strogo slijedom. Novi proizvodi moraju se uvoditi postupno, izbjegavajući alergijsku hranu.

Vrlo je važno ukloniti objekte u kući koji sakupljaju prašine, tapiserije, uske zavjese i zavjese. Također je važno provjetravati sobu češće i obavljati mokro čišćenje bez sredstava za čišćenje. Bolje je ne početi kod kućnih životinja, jer je njihova vuna najčešći alergeni. Vrijedno je napustiti akvarij, jer riblja hrana sadrži mnogo negativnih tvari.

U kući trebaju biti samo hypoallergenic proizvodi za kućanstvo, jastuci i deke. Također učinkovita metoda prevencije je stvrdnjavanje djeteta - savršeno poboljšava i jača imunitet.
Pored toga, dijete treba osjećati brigu, ljubav i podršku obitelji i roditelja. Da biste to učinili, stvorite sretnu atmosferu u obitelji, a zatim će vam bolesti biti manje vjerojatno da će se pojaviti u vašem domu.

Bronhijalna astma kod djece: simptomi i liječenje

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se razvija na temelju alergijskog upalnog procesa u dišnim putovima djeteta. Tu je akutni grč u bronhiju i povećanje lučenja sluzi. Akumulacija sluzi u bronhiju na pozadini njihovog spazma dovodi do bronhijalne opstrukcije (opstrukcije bronha).

Bronhijalna astma je prilično opasna bolest; može se razviti u bilo kojoj, čak i dojenčadi, starosti.

Postoje atopični (alergijski) i ne-atopijski (nealergijski) oblici bronhijalne astme. Predviđa se atopični oblik, u 90% djece s ovom bolešću. Bolest ima kronični tijek s izmjenjivim exacerbations i interictal razdoblja.

Uzroci bronhijalne astme

U prvoj godini života, alergeni imaju veću vjerojatnost da uđu kroz tijelo gastrointestinalnog trakta (alergija na hranu), a kod starijih djece prevladava pollinoza. Često je uzrok ove bolesti patološka reakcija na kućnu prašinu, pelud, lijekove i hranu. Alergeni iz peluda trave i drveća mogu imati sezonski alergijski učinak (od svibnja do rujna).

Najizraženija sposobnost izazivanja bronhijalnih grčeva posjeduje mikroskopski krpelji koji žive u kućnoj prašini, tepiha, mekih igračaka i posteljine. Visoku senzibilizirajuću ulogu također igraju plijesni i perje ptica u deke i jastucima, plijesni na zidovima vlažnih prostorija. Krzno i ​​sline kućnih ljubimaca (psi, mačke, zamorci, hrčci), suha hrana za akvarijske ribe, perja i dolje peradi također često pridonose senzibilizacije djeteta. Čak i nakon uklanjanja životinje iz prostorije, koncentracija alergena u apartmanu se postupno smanjuje tijekom nekoliko godina.

  • Čimbenik okoliša: udisanje štetnih tvari (ispuh, čađ, industrijske emisije, aerosoli u kućanstvu) s zrakom je čest uzrok razvoja astme zbog poremećaja imuniteta u tijelu.

Važan faktor rizika za razvoj astme je pušenje (za malu djecu - pasivno pušenje ili pronalaženje osobe u blizini pušača). Duhanski dim je snažan alergen, pa ako barem jedan od roditelja puši, rizik da dijete razvije astmu značajno (desetke puta!) Povećava se.

  • Virusi i bakterije koje uzrokuju oštećenje dišnih organa (bronhitis, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne infekcije) potiču prodiranje alergena u zidove bronhijalnog stabla i razvoj bronhijalne opstrukcije. Često ponavljajući opstruktivni bronhitis može postati pokretački mehanizam za bronhijalnu astmu. Pojedinačna preosjetljivost samo na infektivne alergene uzrokuje razvoj ne-atopične bronhijalne astme.
  • Čimbenici fizičkog utjecaja na tijelo (pregrijavanje, hipotermija, tjelesna aktivnost, iznenadne promjene u vremenu s promjenama u atmosferskom tlaku) mogu izazvati napad od gušenja.
  • Astma može biti posljedica psihoemotionalnog stresa djeteta (stres, strah, stalni skandali u obitelji, konflikti u školi, itd.).
  • Zasebni oblik bolesti je "aspirin" astma: napad ustezanja javlja se nakon uporabe aspirina (acetilsalicilne kiseline). Sam lijek nije alergeni. Kada se koristi, otpuštaju se aktivne biološke tvari, uzrokuju grčenje bronha.

Pojava napadaja može pridonijeti upotrebi nesteroidnih protuupalnih lijekova i brojnih drugih lijekova, lijekova u obojenim kapsulama. kao i proizvode koji sadrže boje hrane.

  • Da bi se pogoršala težina bronhijalne astme mogu se pojaviti bolesti probavnog trakta: gastritis, pankreatitis, dysbiosis, bolest jetre, diskinezija žučnog mjehura. Pojava astme napada noću može biti posljedica lijevanja želučanog sadržaja u jednjak (duodenalno-želučani refluks).
  • Uzrok astme u prvim mjesecima djetetova života može biti pušenje žene u plodnim, prekomjerno korištenje svojih alergenih proizvoda (med, čokolada, riba, agrumi, jaja, itd), zaraznih bolesti tijekom trudnoće i korištenje droga.

Simptomi bronhijalne astme

Bolest može početi neprimijećeno, s manifestacijama atopijskog dermatitisa, slabo liječljivom. Astma se češće razvija kod djece do tri godine, dečki su češće bolesni.

Upozoriti roditelje i prisiliti da predlože razvoj bronhijalne astme kod djeteta treba biti takva manifestacija:

  • periodično nastaju uznemirenost;
  • pojava kašlja, uglavnom noću;
  • pojava kašlja ili mučnina nakon izlaganja alergenu;
  • kašalj s teško disanje nakon emocionalnog ili fizičkog napora;
  • nema učinka antitusivnih lijekova i učinkovitosti antiastamatika.

Glavna manifestacija bronhijalne astme je napad gušenja. Obično se takav napad pojavljuje na pozadini ARVI. Prvo, poteškoće u disanju mogu se pojaviti pri visokim temperaturama, kašlja (osobito noću), curenje nosa. Zatim ometane napadi teškog disanja često proizlaze iz komunikacije s prehladom - u kontaktu sa životinjama ili za vrijeme fizičkog napora, u blizini postrojenja s jedak miris ili vremenu.

Kada se pojavi napad bronhijalne astme kod djece, izdisanje je teško. Uobičajeno, trajanje inspiracije i isteka vremena je istovremeno, a kod astme izdisanje je dvostruko duže od inspiracije. Disanje je brzo, teško disanje, bučno, zvučno od daljine. Prsa tijekom napada su malo nadut, lice dobiva ljubičastu boju.

Dijete uzima prisilni položaj: sjedi, naginje se lagano naprijed, naslanja se na ruke, povuče glavu, podiže ramena (tzv. "Kolačeva poza"). Udisanje je kratko, ne dovodeći dovoljno kisika. Dugotrajnim napadom može se pojaviti bol u donjim dijelovima prsima, što je uzrokovano povećanim opterećenjem dijafragme. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Kašalj je u početku suha, bolna, a zatim gusta, viskozna ispljuvka može biti oslobođena.

Ponekad se razvija neku vrstu atipičnih astme - kašalj varijanta: klasični napad astme, a ne postoji simptom bolesti je bolan kašalj s gustim, viskozne sluzi koja se javlja prvenstveno noću.

Starija djeca se žale zbog nedostatka zraka, a bebe plaču, zabrinute su. Napad se često razvija vrlo brzo, odmah nakon kontakta s alergenom. No, kod neke djece to može prethoditi „prekursora”: nosna kongestija, pritužbi svrab u grlu, kašalj, kožni osip i svrbež, kao i razdražljivost, pospanost ili nemira.

Grijanost kisika tkiva (uključujući mozak) pridonosi zaostajanju djeteta koje pati od bronhijalne astme, intelektualnog, tjelesnog i seksualnog razvoja. Takva djeca su emocionalno labilna, mogu razviti neuroze.

klasifikacija

Prema razvrstavanju bronhijalne astme kod djece razlikuju se svjetlost, umjerena i teška tijek bolesti, ovisno o učestalosti napadaja, njihovoj ozbiljnosti i potrebi za primjenom antiastmatika.

Jednostavan stupanj:

  • simptomi se pojavljuju sporadično;
  • Napadi astme su kratkotrajni, javljaju se spontano i zaustavljeni su unosom bronhodilatatora;
  • noću nema pojave bolesti ili su rijetke;
  • Fizičko opterećenje se prenosi normalno ili s manjim smetnjama;
  • U razdoblju oporavka ne prekrši funkciju vanjskog disanja, nema pojave bolesti.

Srednje teški stupanj:

  • napadaji se pojavljuju jednom tjedno;
  • napada umjerena, često zahtijeva upotrebu bronhodilatatora;
  • noćni simptomi su redoviti;
  • postoji ograničenje tolerancije tjelesnog napora;
  • bez osnovne terapije, remisija je nepotpuna.

Teški:

  • Napadi se bilježe nekoliko puta tjedno (mogu se pojaviti i dnevno);
  • Napadi su teška, dugotrajna, potrebna je svakodnevna uporaba bronhodilatatora - kortikosteroidi;
  • noćne manifestacije se ponavljaju svake noći, čak i nekoliko puta noću, spavanje je uznemireno;
  • tolerancija vježbanja oštro se smanjuje;
  • nema razdoblja remisije.

Ako napad ne može biti zaustavljen u roku od nekoliko sati - to je asthmatic status koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

liječenje

Za početak, trebali biste postaviti alergen (čimbenik izazivanja) i potpuno isključite kontakt s djetetom:

  • redovito provoditi mokro čišćenje prostora (ako je potrebno s sredstvima protiv ubijanja); Pri čišćenju koristite usisivač s filtrom za vodu; koristite sredstva za čišćenje zraka za filtriranje zraka;
  • kupiti za dijete jastuke i deke s hipoalergenskim sintetičkim punilima;
  • Izuzmi igre s mekanim igračkama;
  • stavljajte knjige u staklene ormare;
  • ukloniti višak mekog namještaja i potrebno je pokriti krpu bez hrpe;
  • u slučaju značajnog onečišćenja zraka, promijenite mjesto prebivališta;
  • u razdoblju cvjetanja, astmatični napadaji biljaka svedeni su na minimalan boravak djeteta na svježem zraku - samo navečer, nakon pada rosa, ili nakon kiše; objesiti posebnu mrežu na prozorima;
  • s "fizičkim naporom astme" kako bi značajno smanjili opterećenje, uključujući skakanje i trčanje;
  • s "aspirinskom" astmom, isključuju uporabu lijekova koji izazivaju napad.

liječenje

Liječenje bronhijalne astme podijeljeno je u dvije skupine: simptomatsko liječenje (zaustavljanje gušenja) i osnovna terapija.

Liječenje bronhijalne astme kod djece vrlo je složen proces: lijekove može izabrati samo liječnik. Ne možete se baviti samozavaravanjem, jer nepravilno korištenje lijekova može pogoršati tijek bolesti, dovesti do produljenijih i čestih napada gušenja, razvoja respiratornog zatajivanja.

Simptomatsko liječenje uključuje lijekove koji imaju efekt bronhodilatatora: ventolin, berotek, salbutamol. U teškim slučajevima također se koriste kortikosteroidi. Važno je ne samo odabir lijeka, već i način njegove primjene.

Najčešće korištena metoda je inhalacija (lijek ulazi u pluća u obliku aerosola). No, mladoj djeci je teško koristiti sprej za inhalatore: dijete ne može razumjeti upute i pogrešno udisati lijek. Osim toga, s ovom metodom primjene, većina lijeka ostaje na stražnjem zidu ždrijela (ne više od 20% lijeka doseže bronhije).

Trenutno postoji nekoliko uređaja koji poboljšavaju isporuku lijekova u pluća. Za liječenje djece, ove prilagodbe su optimalne: dopuštaju upotrebu lijeka u manjoj dozi, što smanjuje rizik od nuspojava.

Razmaknica je posebna komora, srednji rezervoar za aerosol. Lijek ulazi u komoru iz limenke, a dijete ga dišu. To vam omogućuje da uzmete nekoliko udaha, u plućima dobiva 30% lijeka u obliku aerosola. Razmaknica se ne koristi za davanje lijeka u obliku praha.

Zajedno s rastojnu sustav se koristi „lako dah”: inhalator automatski se aktivira (nema potrebe da pritisne uloška-inhalator na ventil za vrijeme udisanja). Oblak aerosola emitira se nižom brzinom, a lijek se ne usađuje u ždrijelu, a dvaput onoliko lijekova prodire u pluća.

Cyclochaler, diskhaler, turbuhaler - oni su isti kao spacer, uređaji, samo za uvođenje praha.

Nebulizator (inhalator) - uređaj koji vam omogućuje prijenos lijeka u aerosol. Postoje kompresori (mlazni i pneumatski) i ultrazvučni nebulizatori. Dugotrajno dozvoljavaju inhalaciju otopine lijeka.

Nažalost, lijekovi za simptomatsko liječenje imaju privremeni učinak. Česta, nekontrolirana uporaba bronhodilatatora može izazvati razvoj astmatičkog stanja, kada bronhije ne reagiraju na lijek. Stoga, starija djeca koja mogu sami koristiti inhalatore trebaju pažljivo kontrolirati dozu lijeka - djeca, zbog straha od razvoja napada, mogu predozirati lijek za bronhodilatatore.

Kao a osnovna terapija Koriste se nekoliko skupina lijekova: antihistaminici (tavegil, suprastin, claritin, loratadin, itd.); lijekovi koji stabiliziraju staničnu membranu (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotici (za saniranje kroničnih žarišta infekcije). Hormonski lijekovi također se mogu propisati za liječenje upale u bronhiju i spriječiti pogoršanje astme. Osnovnu terapiju također odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir obilježja djetetova tijela i ozbiljnost tijeka astme.

Također se koriste inhibitori leukotriena (acolate, singular) i kromona (ketoprofen, kromoglikat, itd.). Ne utječu na lumen bronha i ne zaustavi napad. Ti lijekovi smanjuju individualnu osjetljivost djetetova tijela na alergene.

Propisivanje terapije ili osnovne terapije, roditelji se ne bi trebali odreći. Nemojte također samostalno mijenjati dozu lijeka, osobito ako su propisani kortikosteroidi. Redukcija doze se provodi kada nije bilo niti jednog napada šest mjeseci. Ako se remisija javlja u roku od dvije godine, liječnik je potpuno ukinuo lijek. Ako postoji napad nakon zaustavljanja lijeka, liječenje započinje iznova.

Važno je pravodobno liječenje kroničnih infekcija (tonsilitis, karijes, adenoidi, sinusitis), bolesti probavnog trakta.

Liječenje bez lijeka

Od tretmana ne-droga treba istaknuti fizioterapiju, vježbe, terapije, masaža, akupunktura, razne tehnike disanja, otvrdnuće djeteta, korištenje posebne mikroklime spilje soli i planine. U remisiji primjenjuje spa tretman (sezonu i vrstu naselja u dogovoru sa svojim liječnikom) u naseljima južne obale, u Kislovodsk, Elbrus, i drugi.

Postoji još jedna vrsta borbe s bronhalnom astmom: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Može ih primiti djeca mlađa od pet godina. Bit metode: unijeti u tijelo vrlo malu dozu alergena, što uzrokuje astmu u djeteta. Postupno se povećava doza primijenjenog alergena, kao da se "algira" tijelo na alergen. Tijek liječenja traje 3 ili više mjeseci. Kao rezultat liječenja, astmatični napad se zaustavlja.

Phytotherapy nadopunjuje i povećava učinkovitost tradicionalnog liječenja lijekovima, pridonosi duljem razdoblju remisije. Koristi se phytocoenosis iz lišća koprive i jajeta, bilja ružmarina, korijena sladića i elekampane. Svježi juhu treba kuhati dnevno. Odvojite dekocije dugo, primjena i doziranje bit će dogovoreni s liječnikom. Roditelji ne bi trebali testirati alternativne metode liječenja sami!

U egzacerbacije opstrukcijski bronhitis i astma napadi mogu se primijeniti decoctions i ekstrakti iz biljaka za iskašljavanje (trputac, preslica, lančana, maslačak, čvor-trava, neven, kopriva, stolisnik, gospine trave, slatki korijen, konjsko kopito). Tijekom razdoblja rehabilitacije, možete uzeti infuzija korijena sladića, glycyram i pertussin za mjesec dana.

Za aromaterapiju, možete preporučiti svjetiljku za aromu 10 minuta dnevno. Eterična ulja (lavanda, stablo čaja, timijan) trebaju se koristiti vrlo pažljivo, u mikro dozama. Na primjer, možete dodati 5 kapi eteričnog ulja na 10 ml masažnog ulja i mljeti prsima bebe.

Homeopatski tretman se također koristi u liječenju bronhijalne astme. Ovlašteni homeopatski liječnik odabire individualni režim liječenja za dijete. Neovisno roditelji daju lijekove kupljene u homeopatskoj ljekarni, ne možete!

Posebna astma-škola otvorena je u Rusiji, u kojoj je trenirala i bolesnoj djeci i roditeljima naučiti pravilno pomoć za vrijeme napada, objašnjavaju suštinu rehabilitacije, pravila masaže i fizikalne terapije, i razgovarati o ne-tradicionalnim metodama liječenja. Djecu se poučava pravilno korištenje inhalatora. Psiholozi rade u ovoj školi s djecom.

Dijete koje pate od bronhijalne astme mora osigurati prehranu:

- juhe od povrća i žitarice moraju se kuhati na drugom bujonu govedine;

- meso kunića, mršavih goveda dopušteno je u kuhanom obliku (ili steamed);

- masti: suncokret, maslac i maslac;

Zobena kaša: riža, heljda, zobena kaša;

- kuhani krumpir;

- svježe voće i povrće zeleno;

- fermentirani mliječni proizvodi;

Potrebno je ograničiti uporabu ugljikohidrata (slatkiši, šećer, pečenje, slatkiši). Preporučuje se isključiti iz alergenima dijeta hrane (meda, agrumi, jagode, čokolade, maline, jaja, ribe, konzervirana hrana, plodovi mora). Također je bolje učiniti bez žvakaće gume.

Roditelji mogu čuvati dnevnik hrane gdje se zabilježi sva hrana koju dijete dijete tijekom dana. Uspoređujući primljenu hranu i pojavu napadaja, moguće je identificirati alergene hrane djeteta.

Bronhijalna astma, koja je nastala u djetinjstvu, čak i njegov teški oblik s čestim napadima, u potpunosti može nestati u adolescentskom razdoblju. Samoizlječenje se, na žalost, događa samo u 30-50% slučajeva.

Pravovremeno dijagnosticirana bronhijalna astma kod djeteta, stroga provedba svih medicinskih i preventivnih mjera je ključ uspjeha.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada dijete ima poteškoća s disanjem, potrebno je konzultirati pedijatra. On će poslati dijete na alergologa ili pulmonologist. Osim toga, to će biti korisno za konzultacije dijetetičar stručnjak, fizioterapeuta, fizioterapeuta, na imunolog, ORL liječnika, stomatologa (eliminirati žarišta kronične infekcije). Kronična primjena glukokortikoida, čak iu obliku inhalacije, potrebno je povremeno konzultirati endokrinologa, ne propustite inhibiciju funkcije nadbubrežne žlijezde vlastitog djeteta.

Bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma kod djece - kronične alergijske bolesti dišnih putova uključujući upalu dušnica i promjene u reaktivnosti, kao i prikazuje na tom kontekstu bronhijalne opstrukcije. Astma se javlja u djece sa simptomima ekspiracijski dispneju, teško disanje, paroksizmalne kašalj, gušenje epizoda. Dijagnoza astme u djece se određuje na temelju alergijske povijesti; Spirometrija, vrh protoka, X-zrake prsima, alergija kože ispitivanja; određivanje IgE, sastav krvnog plina, ispitivanje sputuma. Liječenje astme u djece uključuje uklanjanje alergena, korištenje aerosola bronhodilatatora i anti-upalnih lijekova, antihistaminika, provedbe specifične imunoterapije.

Bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma kod djece - kronični alergijski (infekcijski-alergijski) upalni proces u bronhima, što dovodi do reverzibilnog poremećaja bronhijalne prohodnosti. Bronhijalna astma javlja se kod djece iz različitih zemljopisnih područja u 5-10% slučajeva. Bronhijalna astma u djece se češće javlja u predškolskoj dobi (80%); često prvi napadi nastaju već u prvoj godini života. Proučavanje podrijetla, protoka, dijagnoze i liječenja bronhijalne astme kod djece zahtijeva interdisciplinarnu interakciju pedijatrije, pedijatrijske pulmonologije i alergologije-imunologije.

Uzroci bronhijalne astme kod djece

Bronhijalna astma kod djeteta događa se uz sudjelovanje genetske predispozicije i čimbenika okoliša. Većina djece s bronhalnom astmom ima nasljednu nasljednost za alergijske bolesti - pollinoza, atopijski dermatitis, alergije na hranu itd.

Senzibilizirajuće okolišni čimbenici mogu djelovati udisanja i prehrambenih alergena, bakterijskih i virusnih infekcija, kemijske i ljekovite tvari. Inhalacijski alergeni koji uzrokuju astmu kod djece, često izvoditi doma i knjigu prašinu, životinjsku dlaku, otpadne proizvode grinje, plijesni, suhe hrane za životinje ili ribe, pelud cvatnje drveća i trave.

Alergija na hranu je uzrok astme u djece u 4-6% slučajeva. Najčešće, to doprinosi ranoj prijenos na umjetno hranjenje, netolerancije životinjskih proteina, biljnih proizvoda, umjetnih boja i sl Alergije na hranu u djece često se razvija na pozadini bolesti probavnog sustava :. gastritis, enterokolitis, pankreatitis, crijevnih dysbiosis.

Okidača astme kod djece mogu biti virusi - patogenima parainfluence, gripe, SARS, kao i bakterijske infekcije (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), klamidija, mikoplazme i drugih mikroorganizama koji koloniziraju bronhijalnu sluznicu.

Kod nekih djece s bronhalnom astmom, osjetljivost može biti uzrokovana industrijskim alergenima, lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, vitamini, itd.).

Čimbenici akutne astme u djece, izazivajući bronhokonstrikcije, može djelovati infekcija, hladan zrak, meteosensitivity, duhanski dim, vježbe, emocionalni stres.

U patogenezu bronhijalne astme kod djece: izoliranog imunološkog, imunokemikalija, patofiziološki i uvjetovane refleks faze. U stupnju imunološka utjecajem alergen IgE klasu antitijela proizvedenog koji su pričvršćeni na ciljne stanice (uglavnom mastociti od bronhijalne sluznice). U stupnju imunokemijskih ponovljen kontakt s alergenom popraćeno veže na IgE na površini ciljne stanice. Ovaj proces se odvija uz degranulacije mastocita, aktivaciju eozinofila i oslobađanje medijatora koji imaju vazoaktivni i bronhospazmatska učinak. U stupnju patofiziološki bronhijalne astme u djece pod utjecajem posrednika javlja bronhijalne sluznice edem, stezanje bronha, upale hipersekrecije. U buduće napade astme u djece uzrokovana uvjetnog refleksa mehanizam.

Simptomi bronhijalne astme kod djece

Tijek bronhijalne astme kod djece je ciklička priroda, u kojoj se izdvajaju periode harbingera, napadi gušenja, post-napada i interiktnih razdoblja.

Tijekom perioda prekursora, djeca s astmom mogu doživjeti anksioznost, poremećaj spavanja, glavobolju, svrbež kože i očiju, nazalno zatvaranje, suhi kašalj. Trajanje prekursorskog razdoblja traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Stvarni napad gušenja popraćen je osjećajem kompresije u prsima i nedostatkom zraka, dispnejom ekspirijskog tipa. Disanje postaje teško disanje, uz uključivanje pomoćne muskulature; na udaljenosti su zvučni. Tijekom napada bronhijalne astme, dijete se boji, uzima položaj orthopnee, ne može govoriti, hvata zrak usta. Koža lica postaje blijeda s izraženom cijanozom nasolabijalnog trokuta i čašica, prekrivenih hladnim znojem. Tijekom napada bronhijalne astme kod djece, zabilježen je slab proizvodni kašalj s teškim uklanjanjem debele, viskozne sputuma.

Kod auskulta, ozbiljno ili slabo disanje je definirano s velikim brojem suhih wheezing rales; s udaraljkama. Iz kardiovaskularnog sustava otkriva tahikardiju, povišeni krvni tlak, prigušeni srčani tonovi. Uz trajanje napada bronhijalne astme od 6 sati ili više, oni govore o razvoju astmatskog statusa kod djece.

Napad bronhijalne astme kod djece završava s odstranjivanjem debelog iskašljaja, što dovodi do olakšanja disanja. Odmah nakon napada, dijete osjeća pospanost, opću slabost; on je zaustavljen i letargičan. Tahikardija je zamijenjena bradikardijom, povišenim krvnim tlakom - arterijskom hipotenzijom.

Tijekom interiktivnih razdoblja, djeca s bronhijalnom astmom mogu se osjećati gotovo normalno.

Ozbiljnost kliničkog tijeka razlikuje 3 stupnja bronhijalne astme kod djece (ovisno o učestalosti napadaja i FVD indeksa).

U lakom stupnju bronhijalne astme kod dječjih napada dispeče rijetko (rjeđe 1 puta u mjesecu) i brzo se zaustavi. Tijekom interiktivnih razdoblja, opće zdravstveno stanje nije uznemireno, spirometrijski pokazatelji odgovaraju dobnoj normi.

Umjereni stupanj bronhijalne astme kod djece javlja se s učestalošću pogoršanja 3-4 puta mjesečno; pokazatelji brzine spirometrije su 80-60% od norme.

S teškom bronhijalnom astmom, astmatični napadi kod djece se javljaju 3-4 puta mjesečno; FFD indeksi su manje od 60% dobne norme.

Dijagnoza bronhijalne astme kod djece

Kada dijagnosticiraju bronhijalnu astmu, djeca uzimaju u obzir obiteljsku i alergijsku povijest, tjelesne, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Dijagnoza bronhijalne astme kod djece zahtijeva uključivanje različitih stručnjaka: pedijatara, dječjeg pulmologa, dječjeg alergijskog imunologa.

Kompleks instrumentalnog pregleda obuhvaća spirometriju (djecu preko 5 godina), testove s bronhodilatatorima i vježbanjem (biciklistička ergometrija), maksimumormetrije, prsima radiografije i organa prsnog koša.

Laboratorijska ispitivanja za sumnjivu bronhalnu astmu kod djece uključuju kliničku analizu krvi i urina, opću sputumnu analizu, određivanje općeg i specifičnog IgE, proučavanje sastavljanja plina krvi. Važna veza u dijagnozi bronhijalne astme kod djece je postavljanje alergijskih testova kože.

Tijekom dijagnoza zahtijeva isključivanje drugih bolesti u djece s bronhijalna opstrukcije javljaju: stranih tijela bronha i traheo- bronhomalyatsii, cistična fibroza, bronhiolitis obliterans, opstruktivni bronhitis, bronhogenim ciste, i drugi.

Liječenje bronhijalne astme kod djece

Glavna područja liječenja bronhijalne astme u djece su: identifikacija i uklanjanje alergena, racionalno droga terapija čiji je cilj smanjenje broja egzacerbacije i reljefa napada astme, nefarmako- nadomjesne terapije.

Pri utvrđivanju astme u djece, prije svega, morate izbjegavati kontakt s faktorima koji izazivaju pogoršanje bolesti. U tu svrhu, hypoallergenic dijeta može se preporučiti, organizacija lijekovi hypoallergenic život otkaz rastanak s kućnim ljubimcima, preseliti i sur. Pokazali su produženi profilaktičko davanje antihistaminika. Ako je nemoguće riješiti mogući alergen specifične imunoterapije provodi, uz pretpostavku tijelo hiposenzibilizacija primjenjuje (sublingvalno, oralno ili parenteralno) postupno povećanje doze alergen uzrokuje značajne.

Temelj droga liječenje astme kod djece udahnuti stabilizatori mastocita (nedoromolin, Kromoglicinska kiselina), kortikosteroidi (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budesonid, etc.), Bronhodilatatori (salbutamol, fenoterol), u kombinaciji pripravaka. Odabir režim liječenja, kombinacija lijekova i doza nosi liječnika. Pokazatelj učinkovitosti terapije astme u djece je dugotrajna remisija i izostanak napredovanja bolesti.

Kada se kod djece inficira bronhijalna astma, ponavljaju se inhalacije bronhodilatatora, terapija kisikom, terapija nebulizatorima, parenteralna primjena glukokortikoida.

Homeopatska terapija s bronhalnom astmom kod djece u brojnim slučajevima može spriječiti ponavljanje bolesti i smanjiti dozu hormonskih lijekova. Odabir i propisivanje lijekova obavlja se dječji homeopat.

Prognoza i prevencija bronhijalne astme kod djece

Manifestacije bronhijalne astme kod djece mogu se smanjiti, nestati ili intenzivirati nakon puberteta. U 60-80% djece, bronhijalna astma ostaje za život. Ozbiljna bronhijalna astma kod djece dovodi do hormonske ovisnosti i invalidnosti. Na tečaj i prognozu bronhijalne astme utječu vrijeme i sustavno liječenje.

Sprječavanje bronhijalne astme kod djece uključuje pravodobno otkrivanje i isključivanje uzročno značajnih alergena, specifične i nespecifične imunoprofilakse, liječenje alergija. Potrebno je educirati roditelje i djecu o metodama redovitog praćenja bronhijalne prohodnosti pomoću vršne fluktometrije.

Bronhijalna astma kod djeteta: simptomi i liječenje

Poremećaji disanja, kod kojih je oštećenje bronhijalnog poremećaja dovodi do razvoja bronhijalnog opstruktivnog sindroma. S produljenim tečajem ovo stanje prolazi u astmu.

Što je to?

Nekoliko uzroka dovodi do razvoja respiratornih poremećaja. Kod bronhijalne astme postoji povećana reaktivnost bronha na neke supstance, što dovodi do razvoja bronhijalne opstrukcije (blokade). Zrak s kisikom otopljenim u njoj prolazi loše kroz sužene bronhe. Kao rezultat toga, to dovodi do kršenja razmjene zraka između krvi, tkiva pluća i okoliša.

Nakon izlaganja različitim čimbenicima koji izazivaju, oštećenje bronhijalne provodljivosti. Ovo stanje se zove bronhoobstruktivni sindrom. Ako taj proces traje dugo, tijek bolesti se pretvara u kronični oblik. U tom slučaju, bronhijalni opstruktivni sindrom postaje bronhijalna astma.

Prema statistikama, ova bolest javlja se u 10% djece. Dječaci su bolesni češće od djevojaka. Najveća incidencija pada na dob 4-10 godina.

Bronhijalna astma nije pronađena samo u pedijatriji. Odrasli se također mogu razboljeti. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Tijek bronhijalne astme je valovit. Razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se remisije. Trajanje tihog razdoblja može biti različito. To ovisi uglavnom o stanju imunološkog sustava i prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti u djeteta. Oštećene bebe imaju mnogo više egzacerbacija od djece koja se redovno obnavljaju.

Čimbenici rizika

Razni provokatori mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme. U nekim situacijama, učinak nekoliko čimbenika koji izazivaju ima izraženiji učinak, što dovodi do trajnog bronhijalnog opstruktivnog sindroma.

Među najznačajnijim čimbenicima rizika:

  • Genetska predispozicija. Ako jedan roditelj ima bronhalnu astmu, rizik od bolesnog djeteta iznosi 25%. U slučajevima gdje je otac i majka oboje bolestan, rizik od djeteta s disanjem je već 75%. Nisu svi slučajevi genetske predispozicije doveli do razvoja bolesti. Ako drugi nepoželjni čimbenici ne djeluju na dijete, on ne smije razviti bolest tijekom svog života.
  • Zagađeni zrak. Djeca koja žive u blizini industrijskih postrojenja i tvornica, kao iu blizini glavnih cesta, imaju veći rizik od razvoja bronhijalne astme. Najmanje čestice toksičnih proizvoda mogu ostati u zraku dugo vremena. Ako dođu do sluznice gornjeg dišnog trakta, lako uzrokuju upalu koja dovodi do bronhijalne opstrukcije.
  • Prašina i krpelji kućanstva koji žive u jastucima i deke. Ove, na prvi pogled, bezopasni čimbenici često dovode do razvoja trajnih simptoma bronhijalne opstrukcije. Tiny novčići konstantno dodiruju kožu, uzrokujući ozbiljnu alergiju. Na kraju, to dovodi do ozbiljnog kršenja disanja.
  • Životinje. Najopasniji su kućni ljubimci koji žive kod kuće. Vuna, pahuljica, kao i životinjska dlaka često postaju izvor izražene alergijske reakcije. Ono se manifestira ne samo po izgledu na koži specifičnih osipa, već i zbog prisutnosti poremećenog disanja.
  • Prehrambeni proizvodi. Posebno hrana, industrijski kuhana. U takvim proizvodima, puno sintetičkih aditiva, boja i aromatičnih komponenti. Pri ulasku u gastrointestinalni trakt, oni uzrokuju teške alergijske reakcije. To pridonosi razvoju sustavnih nuspojava: kašlja s vasklom i disanje s disanjem.
  • Kućanski kemijska roba. Mnogi sintetički proizvodi sadrže u svom sastavu fer količinu raznih aditiva i mirisa parfema. Imaju izražen nadražujući učinak na respiratorni trakt. S produljenim kontaktom s takvim proizvodima, rizik od razvoja bronhijalne opstrukcije kod djeteta povećava se mnogostruko.
  • Pojedinačna osjetljivost na cvjetnice. Obično, napadaji bronhijalne astme u ovom stanju imaju jasnu sezonsku sliku. Dijete se osjeća još gore u proljeće i jesen. U ovom trenutku cvjetaju korov i livadska trava, kao i različita drveća i grmlja.
  • Jaka vlažnost i vlažna unutrašnjost. Ovo stanje izaziva razvoj plijesni gljivica. U mokrim i vlažnim uvjetima, oni brzo rastu i množe se. Velike kolonije plijesni mogu uzrokovati teške poremećaje disanja u bebi.
  • Infekcija virusima i bakterijama. Trenutno, sve više i više liječnika počelo je registrirati virus induciran oblik bronhijalne astme. U često bolesnom djetetu s smanjenim imunitetom, rezultat virusne infekcije često razvija bronhijalni opstruktivni sindrom. Također u brojnim slučajevima, bakterijske infekcije dovode do astmatičnih poremećaja disanja.
  • Ulazak u tijelo duhanskog dima. Utjecaj pasivnog pušenja na razvoj bronhijalne astme znanstveno je dokazano. Ako jedan od roditelja neprestano puši u stanu ili u prostoriji gdje je dijete, tada se rizik razvoja bronhijalne astme ponekad povećava.
  • Jaka tjelesna aktivnost, što dovodi do iscrpljenosti. Pretjerano usavršavanje, pogrešno podignuto, može dovesti do poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava. Nakon dugog razdoblja stresa, dijete ima poremećaj disanja i javlja se kratkoća daha.

uzroci

Bronhijalna astma često se razvija s genetskom predispozicijom svojstvenom djetetu. Uz dodatnu izloženost nepovoljnim ekološkim čimbenicima, bolest napreduje i prijelaz u kronični oblik pogoršava.

Za razvoj astmatičnog oštećenja respiratornog oštećenja:

  • Jesti hiperalgene hrane. Najčešće je: citrusa, čokolada, slatkiši, plodovi mora, riba, med i drugi. Gutanje alergenskih proizvoda u tijelu dovodi do razvoja alergijske reakcije. Može se manifestirati posebno i obilježen sindrom bronhijalne opstrukcije.
  • Udisanje onečišćenog zraka. Toksični industrijski proizvodi i ispušni plinovi imaju toksični učinak na epitelne stanice gornjeg respiratornog trakta. Ove tvari uzrokuju snažno grčenje bronha, što dovodi do suženja njihovog lumena i kršenja disanja.
  • Alergijske bolesti. Često su ove patologije sekundarne i razvijaju pozadine s istodobnim kroničnim bolestima. Voditi razvoj astme: uporni dysbiosis, patologija probavnog trakta, žučnog mjehura diskinezija i kroničnog hepatitisa.
  • Korištenje lijekova bez prethodnog savjetovanja liječnika ili pogrešno odabranog. Svi lijekovi mogu imati nuspojave. Mnogi od njih mogu uzrokovati trajnu bronhijalnu opstrukciju. Ako dijete ima genetsku predispoziciju za bronhijalnu astmu, to može dovesti do razvoja bolesti.
  • Teška psihotraumatska situacija ili stres. Primijetili su se slučajevi razvoja bolesti nakon preseljenja u novo mjesto stanovanja, razvod roditelja, kao i smrt bliskih srodnika u ranom djetinjstvu. Izraženi stres potiče razvoj povećane količine hormona. Oni uzrokuju sužavanje bronha, što dovodi do kršenja disanja.
  • Pogrešna terapija kroničnih respiratornih bolesti. Česti bronhitis, osobito onih s izraženom bronhoobstruktivnom komponentom, u konačnici dovode do razvoja bronhijalne astme. Ako dijete često ima kašalj i ima 4-5 puta godišnje hladno, roditelji bi trebali razmisliti o prisutnosti bebe s bronhalnom astmom.

klasifikacija

Svi oblici alergijske astme mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Ova klasifikacija temelji se na uzrocima koji uzrokuju bolest. Ova je podjela vrlo važna u pedijatrijskoj pulmologiji. Ova klasifikacija pomaže liječnicima da propisaju pravu terapiju.

S obzirom na vodeći uzrok, bronhijalna astma može biti:

  • Alergijski. Razvoj ovog oblika bolesti dovodi do upada alergena u tijelo, što izaziva razvoj nepovoljnih sustavnih manifestacija. U prisutnosti pojedinačne preosjetljivosti na strane supstance u djeteta razina imunoglobulina E povećava. Ove komponente dovode do izraženog bronhospazma, što se manifestira pojavom kašlja.
  • Nije atatopski. Uz ovaj oblik bolesti, grč u bronhiji nastaje zbog bilo kojeg učinka, ali ne i alergena. Ova inačica astme se razvija nakon jakog stresa, hipotermije ili kao rezultat prekomjerne i pogrešno odabrane tjelesne aktivnosti.
  • Mješoviti. Mogu se pojaviti kao posljedica izloženosti alergijskim i ne-atopičnim uzrocima. Karakterizira ga pojavljivanje brojnih simptoma. Tijek bolesti obično je najmirniji. Razdoblja remisije mogu biti prilično duga.
  • Astmatički status. Ova izuzetno opasna opasnost pušta se u odvojenu formu bronhijalne astme. Tijekom života djeteta može doći do nekoliko takvih napadaja. Ovo stanje je iznimno teško, pri čemu se simptomi respiratornog zatajenja oštro povećavaju. U ovom slučaju potrebno je hitno liječenje.

Tijek bronhijalne astme može biti različit. Nekoliko čimbenika utječe na to:

  • dob u kojem je dijete imalo prve znakove bolesti;
  • stanje imuniteta;
  • prisutnost istovremenih kroničnih bolesti;
  • područje prebivališta;
  • adekvatnost odabranog tretmana.

Svi oblici bolesti mogu se podijeliti u više skupina, uzimajući u obzir osobitost stupnja ozbiljnosti:

  • Uz malu epizodnu struju. S ovim oblikom funkcije, vanjsko disanje ne poštuje. Napadi poremećenog disanja pojavljuju se rjeđe, nego jednom tjedno. Razdoblje bez napadaja može biti prilično dugotrajan.
  • S laganom upornom strujom. Karakterizira se pojavom udesa disanja nekoliko puta tijekom tjedna. Dnevno pogoršanje stanja zdravlja se ne događa. Kada dođe do napada, disanje je uznemireno, dolazi do kašljanja i povećava se dispneja. Spirometrija ne pokazuje nikakve abnormalnosti.
  • S prosječnom strujom. Pogoršanje zdravlja gotovo je svaki dan. Tijekom takvih napadaja, dijete je uznemireno spavanjem, a opaženi su teški poremećaji disanja, što dovodi do teške disneune. U svakodnevnoj terapiji potrebno je dnevno korištenje bronhodilatatora. Spirometrija pokazuje odstupanja od norme za 20-40%.
  • S teškom strujom. Opasan razvoj nekoliko napada u jednom danu. Takvo pogoršanje može se dogoditi i noću. Terapija s bronhodilatatorima kratkog djelovanja ne donosi izraženi učinak. Kontrola tijeka bolesti zahtijeva imenovanje hormona. Spirometrija pokazuje odstupanje od normalnih stopa disanja za više od 40%.

Što je bronhijalna astma u djece, dr. Komarovsky će detaljno reći u sljedećem videu.

simptomi

U pocetnoj se fazi vrlo je teško prepoznati bronhijalna astma. Vrlo često, roditelji vjeruju da dijete ima samo alergiju ili bronhodstruktivni bronhitis. U razdoblju inter-napada, čak i iskusni liječnik često ne može otkriti astmu kod djeteta. Daljnji razvoj bolesti manifestira se razvojem karakterističnih nepovoljnih simptoma, koji bi trebali upozoriti roditelje.

Za bronhijalnu astmu tijekom pogoršanja karakterizira:

  • Izgled kratkog daha. To je izričita priroda. U ovom slučaju, izdisanje je izrazito složeno. Možete provjeriti je li vam zadihanost u vašem domu. To je indicirano porastom broja pokreta za disanje po minuti, više od 10% dobne norme.
  • Kašalj s teško odvojenim ispljuvkom. Uglavnom ovaj simptom zabrinjava dijete tijekom dana. Kašalj se lagano smanjuje noću. Sputum u bronhijalnoj astmi je dovoljno viskozan, "vitreous". Kada ga pokušavate izliječiti, dijete može čak imati bol u prsima.
  • Povećana palpitacija. Čak iu nedostatku tjelesnog napora, dijete ima tahikardiju. Obično je ovaj simptom povezan s nedostatkom daha. Što je izraženiji, to se više otkucaja srca povećava za jednu minutu.
  • Pojava suhih disanja s disanjem. U teškim slučajevima, takvi zvukovi disanja postaju čujući sa strane, bez upotrebe fonendoskopa. Krize su pretežno suhe i teško disanje. Vjeruje se da s bronhijalnom astmom "harmonika igra u prsima".
  • Pojava okvirnog zvuka kod udaranja. Ova se metoda koristi za pojašnjenje dijagnoze. Prilikom prstiju prstiju na prsima čujete karakteristični zvuk koji podsjeća na puše na prazan kutija. Pojava ovog simptoma se očituje čak iu udaljenim fazama bolesti i ukazuje na povećano punjenje pluća zrakom.
  • Nedostatak učinka konvencionalnih lijekova, koristi se za uklanjanje kašlja. Vidljivi terapeutski učinak ima samo bronhodilatatore i hormone. U alergijskom obliku bronhijalne astme, antihistaminski preparati daju izraženi učinak.

Simptomi napada

  • Dobrobit djeteta pogoršava se tijekom pogoršanja bolesti. Dječak postaje hirovitiji, uplašen. Neke bebe, osobito u prvim mjesecima nakon rođenja, počinju plakati, više se pitaju za ruke. Djeca gotovo potpuno gube apetit, odbijaju jesti.
  • Tijekom napada, dijete razvija disfunkcijsku ekspiriju. Da bi se ublažilo ovo stanje, često dijete uzima prisilnu pozu. Naginje se naprijed. Glava se može lagano odbaciti.
  • Često, astmatska djeca tijekom napada pokušajte se nasloniti na stolicu ili čak na ogradu kreveta. Ova prisilna pozicija donekle olakšava iseljavanje i pomaže u poboljšanju disanja.
  • S teškim napadom beba ima simptome respiratornog zatajivanja. Usnice postaju blijede, au nekim slučajevima i cyanotic. Ruke i noge - hladno na dodir. Dijete ima paradoksalni puls. Uz ovaj poremećaj ritma, broj kontrakcija srca se mijenja tijekom nadahnuća i isteka.
  • Neke bebe pokušavaju zauzeti sjedeći položaj. To im pomaže da bolje diše. Čak i sa strane, vidljivo je sudjelovanje pomoćne respiratorne muskulature tijekom disanja. Dijete diše duboko i često. Stanje se pogoršava snažnim kašljem. U nekim slučajevima čak dovodi do činjenice da dijete počinje plakati.
  • Nakon napada, dijete se osjeća slomljeno. Neke se bebe ne mogu dugo smiriti. Oni su uznemireni spavanjem. Trajanje napada može biti drugačiji. S kasnijim korištenjem inhalatora može doći do opasnog i životno ugroženog stanja - astmatičnog stanja. U takvoj situaciji nemoguće se boriti s uklanjanjem nepovoljnih simptoma kod kuće - potrebna je prva medicinska pomoć.

Kako se očituje kod beba?

Tijek bronhijalne astme kod djeteta može se također pojaviti u različitim inačicama: od blage do teške ozbiljnosti. Dojenčad često napada astme na proizvode od kiselog mlijeka i plijesni gljivica. Druga najčešća je alergija na hranu.

Obično se prvi simptomi bronhijalne astme u djeteta pojavljuju u dobi od 5-6 mjeseci. U ovom trenutku beba počinje primati novu hranu kao mamci. Ako dijete ima pojedinačnu netoleranciju ili preosjetljivost na neku tvar - može razviti simptome bronhijalne opstrukcije.

Svjetlosni simptom bronhijalne astme u djeteta je pojava kašlja. Beba počinje kašljati i dan i noć. U brojnim slučajevima se dodaje dispneja. Čak i da je u krevetu, bez fizičkog napora, dijete dobiva više disanja i otkucaja srca u jednoj minuti.

Djeca počinju dobro sisati, čime se smanjuje učinkovitost dojenja. Takve bebe gube na težini i nešto zaostaju za svojim vršnjacima u pogledu fizičkog razvoja. Tihi plakati također su jedan od simptoma bronhijalne astme u djeteta prve godine života. Dijete postaje bezbrižno, loše pita za ruke. Neke bebe loše spavaju i često se probude tijekom noći.