Search

Simptomi i prva pomoć za anafilaktički šok

Anaphylactic shock je najteži oblik alergijske reakcije koja može dovesti do smrti. Vrlo je važno pružiti pacijentu prvu medicinsku pomoć na vrijeme kako bi izbjegli posljedice.

Anafilaktički šok: ključ to je problem

loading...

Anafilaktička reakcija može se razviti u osobi bilo koje dobi. To teško tokovi udaranje različitih sustava, posebno dišnog, probavnog (kardiovaskularnim, gastrointestinalni trakt), sluznice i integuments.

Razlika između anafilaktičkog šoka i uobičajene alergijske reakcije nije samo u stupnju težine nego iu brzini protoka koja se u prvom slučaju povećava desetljeća. Anafilaktička reakcija prolazi kroz tri faze razvoja. Ovdje su:

1. Imunološki. U tijelu dobiva bilo koji alergeni, nakon čega se oslobađaju specifični imunoglobulini i razvija se osjetljivost organizma na alergen. Trajanje ovog razdoblja: od nekoliko dana do nekoliko godina. Često se pojavljuje asimptomatski.

2. Imunokemijski. Nakon ponovljene izloženosti alergena na tijelo, njegove tvari vežu se na ranije proizvedene imunoglobuline. Nakon toga otpuštaju se biološki aktivne tvari, uključujući histamin. Kao rezultat, postoje vanjski znakovi alergije.

3. Patofiziološka. Biološki aktivne tvari počinju aktivno utjecati. Prati ovu fazu takve znakove kao osip, svrbež, oticanje sluznice, kršenje cirkulacijskog sustava itd.

S tako izraženom reakcijom hitno je hospitalizirati pacijenta.

Vrste anafilaktičke reakcije

loading...

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste (ili oblike) reakcije:

1. Klasična. S ovim oblikom simptomi anafilaktičkog šoka su sljedeći: osip kože, svrbež, osjećaj težine u cijelom tijelu, bol, labilnost. Rad kardiovaskularnog sustava je poremećen, pritisak naglo padne, počinje nedostatak zraka. Od strane živčanog sustava pojavljuju se takvi znakovi: tjeskoba, strah od umiranja. Može doći do gubitka svijesti, prestati disati, doći do sljepoće i gluhoće.

2. Hemodinamski. Karakterizira ga poremećaji cirkulacijskog sustava.

3. Asphyxiating. U tom je slučaju pogođen respiratorni sustav. Reakcija je praćena respiratornim zatajivanjem.

4. Abdominalni. Postoji lezija gastrointestinalnog trakta. Stanje je popraćeno simptomima kao što su oštra i intenzivna bol u abdomenu, mučnina, povraćanje.

5. Cerebralni. S ovim oblikom utječe živčani sustav.

Bez obzira na oblik reakcije, stanje može trajati nekoliko dana i nekoliko minuta i završiti s prestankom disanja, nakon čega se može dogoditi smrt.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Simptomatska je u svakom slučaju različita. To se odnosi ne samo na odgovarajuće simptome, već i na ozbiljnost njihovog tijeka i pojačavanje manifestacije simptoma. Glavni simptomi anafilaktičkog šoka su:

1. Promjene u koži i sluznici. Izraženo osip i svrbež, oticanje sluznice, aktivno suzenje.

2. Na dijelu respiratornog sustava. Teškoća disanja, grčenja dišnog trakta, otežano disanje, oticanje grla.

3. Iz probavnog sustava. Osjećaj mučnine, povraćanja, teške boli. Karakteristična reakcija nakon što alergeni ulaze u tijelo kroz jednjak.

4. Iz osjećaja dodira. Promjena okusa.

5. Od strane živčanog sustava. Napadi panike, strah od smrti, zamršeno stanje svijesti. Pacijent se može onesvijestiti.

6. Iz kardiovaskularnog sustava. Smanjenje tlaka, vrtoglavice, brzog otkucaja srca.

S anafilaktičkim šokom mogu utjecati jedan ili više tijela.

Uzroci razvoja stanja

Razlog je uvijek isti - alergen. Tvari za koje osoba može razviti reakciju, jako puno. Ipak, liječnici ukazuju na glavne uzroke anafilaktičkog šoka:

1. Kukci. Više od milijun insekata može biti prijetnja, no najčešće se alergijska reakcija razvija nakon pčelinjeg i grudnog uboda.

2. Prehrambeni proizvodi. 1/3 ljudi je izloženo riziku od razvoja trovanja hranom. Među najopasnijim proizvodima su kikiriki, bademi, lješnjaci, orasi, mlijeko, riba, rakovi, školjke. Ponekad se reakcija može razviti nakon jesti jaja, banane, jagode.

3. Lijek terapije. To može uzrokovati anafilaktički šok penicilin antibiotike, anestetike, steroidne anti-upalne lijekove, inhibitore ACE, i drugi. Ova grupa uključuje i kontrastnim sredstva koja se koriste u X-zrakama.

Međutim, ovi lijekovi mogu rijetko dovesti do takve akutne alergijske reakcije.

Hitna briga za pacijenta

loading...

Na prvim znakovima reakcije potrebno je nazvati tim liječnika.

Ali prvu pomoć treba osigurati osoba koja je blizu pacijenta, čak i prije dolaska liječnika.

Prilikom pružanja hitne njege trebate:

1. Uklonite alergen ili njegov izvor. Na primjer, ako pčela pogače, uklonite ubod.

2. Dajte pacijentu pravu državu. Najbolja pozicija leži na leđima, a noge su povišene.

3. Promatrajte svijest. Potrebno je utvrditi je li osoba u svijesti, reagira li na vanjske podražaje. Neće biti suvišno mjeriti pritisak.

4. Osigurajte pravilno disanje. Da biste to učinili, trebate otpustiti dišne ​​putove okretanjem strane pacijentove glave na stranu i uklanjanjem stranih predmeta, sluzi, itd. Iz usta. Ako je bolesnik nesvjestan, morate izvaditi jezik.

U slučaju nužde, potrebne su dodatne mjere:

1. Kardiopulmonalna reanimacija. Indikacije: nedostatak puls, disanje.

2. Neizravna masaža srca. Naznačeno je u slučaju da se reanimacija ne pomaže. Ali ako postoji puls, masaža srca ne može biti kategorizirana.

Za obavljanje kardiopulmonalne reanimacije potrebna je posebna priprema. Ako osoba nema, može samo masirati srce.

Lijekove za prvu pomoć

S anafilaktičkim šokom za spašavanje života osobe mogu takvi lijekovi:

1. Adrenalin. Prikazuje se kada pritisak padne na kritične markere, jer pomaže da se poveća, a također vraća srce, uklanja grč respiratornog trakta, potiskuje otpuštanje histamina. Primjenjuje se intravenski, u ekstremnim slučajevima - kroz traheju.

2. Hormonske pripravke. Zaustavljaju oslobađanje tvari koje izazivaju alergijsku reakciju, uklanjaju otekline i grčeve, potiču normalizaciju tlaka i vraćaju rad srca. Možete primijeniti "Hydrocortisone", "Prednisolone" ili "Dexamethasone".

3. Antihistaminici. Oni također zaustavljaju oslobađanje histamina i drugih tvari koje potiču razvoj reakcije, te također uklanjaju oticanje i svrbež. Možete unijeti intramuskularno "Tavegil" ili "Clemastin".

4. Pripreme za obnovu prohodnosti dišnih putova. Indikacije: izraženi grčevi bronha, teškoće u disanju. Možete koristiti "Eufillin", "Albuterol".

Možete se prijaviti i lijek za širenje dišnih puteva, na primjer, "Bronhiol".

Medicinska pomoć za anafilaktički šok

loading...

Pacijent u tom stanju je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Režim liječenja uključuje medicinsku terapiju. Dakle, nakon uklanjanja alergena, mogu se propisati slijedeći lijekovi:

1. Liječenje za kršenje cirkulacijskog sustava cirkulacije, respiratornog i središnjeg živčanog sustava. Prikazano: "Epinephrine" (adrenalin intramuskularno). Ako nema poboljšanja, lijek se primjenjuje intravenozno.

2. Cupping otpuštanje histamina i sličnih biološki aktivnih tvari i njihovu neutralizaciju. Prikaz: glukokortikoidi ( "prednisolon", "deksametazona"), antihistaminike ( "Suprastin", "ranitidin").

3. Liječenje za detoksikaciju i nadopunjavanje volumena krvi. Prikazano: "Polyglucin", "Repoliglyukin" u otopinama.

4. Liječenje spazma respiratornog trakta. Prikazuje se: "Metaproterol", "aminopilin" itd.

5. Liječenje za održavanje vitalnih funkcija tijela. Prikaz "Dopamina" i otopina dekstroze za intravenoznu injekciju.

6. Laboratorijsko istraživanje. Važni pokazatelji krvi, rezultati EKG-a.

U ekstremnim slučajevima, ljudi se mogu prenijeti u aparat za umjetno disanje.

Obično liječenje traje od 2 do 3 tjedna. Nakon šoka, pacijentu se savjetuje da uvijek nosi hitne lijekove.

Prva pomoć za anafilaktički šok: algoritam akcija

loading...

Najopasnija manifestacija alergije je anafilaktički šok, koji se naziva alergijskim. Kada postoji anafilaktički šok, prva pomoć treba dati pravodobno, inače osoba može jednostavno umrijeti. Mnogi ljudi poznaju alergijske manifestacije. Oni mogu biti nevidljivi, to jest, praktički ne utječu na život osobe i nose ozbiljnu opasnost za život i zdravlje, kao u slučaju anafilaktičkog šoka.

Kako se nositi s ovim opasnim simptomom alergije, ljudi trebaju znati ne samo medicinsko obrazovanje, već i sve ostale, jer u životnim situacijama kada to znanje neće biti korisno, to se ne isključuje. Budući da je spreman za prvu pomoć znači biti u stanju spasiti nečiji život.

Anaphylactic shock je reakcija koja se javlja kada preosjetljivost na određeni alergen, ako ulazi u tijelo nije prvi put. Alergije za alergijsku osobu - strašna stvar, i to bi trebalo izbjegavati sa svim vašim moćima. Ali ponekad kombinacija okolnosti dovodi do kontakta, koji uzrokuje anafilaktički šok.

U ovoj situaciji morate djelovati jasno i ispravno. Brzina reakcije je važna ovdje, jer samo na taj način može se spasiti život osobe.

Uzrok anafilaktičkih reakcija

loading...

Da bi se razvila takva jaka alergijska reakcija mora postojati određeni razlog. Na ravnopravnoj osnovi, razvoj šokne države je nemoguć. Liječnici kažu da takva reakcija postaje posljedica prodiranja u tijelo alergena određene vrste.

  1. Prije svega, ovo se odnosi na lijekove koji se temelje na molekulama proteina. To su sredstvo za desenzibilizaciju pod djelovanjem alergena, antidota, cjepiva, inzulina. Osim toga, anafilaktički šok može uzrokovati određene vrste antibiotika, posebno onih koji se sastoje od penicilina ili imaju sličnu strukturu. U takvoj situaciji može se stvoriti križna alergija, tj. Antitijela se zbunjuju u tvari koje ulaze u tijelo, što izaziva reakciju preosjetljivosti. Alergijski šok se može pojaviti kod uzimanja lijekova protiv bolova, kao što su novokain i drugi slični lijekovi.
  2. Kod nekih ljudi dolazi do anafilaktičkog šoka zbog ugriza insekata. Ako je osoba alergična na med i propolus, treba paziti na ugriz pčela, jer to može prouzročiti opasnu reakciju tijela.
  3. Vrlo rijetke, ali ipak, takve opcije nisu isključene kada alergijski šok prati unos hrane. To se može naći samo kod onih ljudi koji pate od vrlo jakih alergija na određenu hranu.

Osoba koja pati od alergijskih reakcija treba zapamtiti opasnost koja se nalazi u slučaju kontakta s alergenom. Važno je napomenuti da brzina kojom se šok stanje razvija u velikoj mjeri ovisi o načinu na koji alergen ulazi u tijelo.

Anaphylaxis će biti vrlo brz ako je lijek koji je opasno za ljude injiciran intramuskularno ili intravenozno.

Ako se penetracija alergena pojavi kroz kožu, razvoj reakcije šoka bit će nešto spora. Na primjer, u slučajevima kada je alergijska reakcija posljedica ugriza insekata, subkutane injekcije ili ogrebotine, razvoj anaphylaxis postupno će se pojaviti. Slično se događa s respiratornim traktom, na primjer, inhalacijom prašine s molekulama alergena.

Kao što je već spomenuto, alergijske reakcije hrane rijetko degeneriraju u šok. Ako je proizvod koji uzrokuje alergiju tijelu kroz probavni trakt, akutna anafilaktička reakcija možda neće uslijediti. U nekim slučajevima, njegova manifestacija traje do 2 sata.

Znakovi pojave problema

loading...

Svatko bi trebao znati taj trenutak, tako da se problem dijagnosticira u vremenu, a hitna pomoć za anafilaktički šok. Simptomi koji predviđaju jaku alergijsku reakciju su svrbež na koži, brzo širenje osipa, kao u košnica i pojava crvenih mrlja na tijelu. Quinckeov edem je vrlo čest, to je oticanje usana, lica, vrata, jezika i ušiju.

Približavanje šok je u pratnji groznica i oštar pad snaga, očiju, nosa i grla su crvene, počinje snažno oslobađanje tajnosti, a usta su mu bila suha, bronhijalne grčeve dogodi, a počinje lajanje kašalj.

Pacijent može osjetiti snažnu bol u prsima, bliže srcu, u želucu i na glavi. Kada je prijetnja anafilaktičkim šokom često obilježena oštrom promjenom raspoloženja. Pacijent ima depresivno stanje ili povećanu anksioznost, što je često popraćeno osjećajem približavanja smrti.

Ti su znakovi dovoljni da se utvrdi problem. Ako ne poduzmete potrebne mjere u ovoj fazi, možda će biti prekasno. Tada će se situacija vrlo brzo razvijati.

Anafilaksija se očituje snažnim smanjenjem krvnog tlaka, brzom, ali slabim pulsom, konvulzijama i depresijom svijesti.

U nekim posebno teškim slučajevima može se primijetiti potpuni gubitak svijesti. Pacijent postaje izuzetno blijed tijekom anafilaktičkog šoka, njegove usne svijetle s noktima i jezikom. Cijelo tijelo postaje prekriven hladnim znojem.

Ako se u ovom trenutku pacijentu ne daje pre-medicinska skrb za anafilaktički šok, sve će se vrlo tužno završiti. Letalni ishod s anafilaktičkim reakcijama tijela je više nego vjerojatno.

Kako se anapilaksija razvija?

loading...

Prva pomoć za anafilaktički šok će biti učinkovitiji ako znate približnu princip stanju šoka. Proces počinje s činjenicom da tijelo padne alergije alergen, imunološki sustav koji je klasificiran kao opasan. Da bi se to tvar počinje proizvoditi imunoglobulin kategorije E. Nakon što je alergen je uklonjena iz tijela, proizvodnja antitijela će se nastaviti, odnosno da će se nalaziti u ljudskoj krvi.

Ako opasna tvar ponovno uđe u krv, uzrokovat će cijeli val reakcija koje će izazvati imunološki sustav. U krvi će početi otpuštanje alergijskih medijatora, na koje treba uključiti serotonin i histamin.

Zbog iznenadnog oslobađanja takvih tvari u radu ljudskog tijela, postoji mnogo promjena. Opuštaju se glatki mišići malih krvnih žila, a njihovi zidovi povećavaju propusnost. Sve to dovodi do činjenice da postaju sve prostraniji, a tekući dio krvi prelazi u prostor između stanica, tj. Dolazi u sluznicu dišnog i probavnog sustava. To uzrokuje oticanje i mnoge druge probleme.

Zbog brzog preraspodjele tekuće komponente krvi u posudama, njegova se količina dramatično smanjuje. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka i poremećaja u funkcioniranju cirkulacijskog sustava, tj. Organa prestanu primati dovoljnu prehranu. Zbog toga se alergijski šok u medicinskoj praksi često naziva redistribucija.

Ako znate o kojim se reakcijama javljaju u ljudskom tijelu tijekom najopasnije alergijske reakcije, pomaganje anafilaktičkim šokom bit će učinkovitije.

Prve akcije u anafilaksiji

loading...

Kao što je gore spomenuto, s anafilaktičkim šokom potrebno je djelovati vrlo brzo. Ovo je važno, jer svaka sekunda je važna za osobu u ovoj državi. Algoritam akcija za anafilaktički šok je pružanje prve pomoći i prve pomoći, kao i liječenje u bolnici.

Prva pomoć je vrlo važna, pa kako točno treba osigurati u slučaju anafilaktičkog šoka, svaka osoba, a ne samo liječnici, treba znati. Ljudi koji su bliski pacijentu moraju najprije nazvati hitnu pomoć. Zatim, hitno trebamo započeti određene aktivnosti.

Akcije s alergijama počinju s činjenicom da se pacijent stavlja na leđa. Mora da leži na čvrstoj ravnoj površini s lagano podignutim nogama. Da biste ispravili tu pozu, morate staviti valjak pod noge ili jastuk. U takvoj situaciji, krv u srce će učiniti puno bolje, što će omogućiti pacijentu da se drži do dolaska hitne pomoći.

Osoba koja ima znakove anafilaktičkog šoka treba svjež zrak, pa odmah morate otvoriti prozor. Ta odjeća ne ometa slobodno disanje, trebate je oslabiti.

Osim toga, ne smijete stvarati zapreke i razne predmete u ustima, na primjer, uklonjiva čeljust. S anafilaktičkim šokom jezik može pasti, tako da se glava mora okrenuti bočno. Ako započne konvulzija, između zuba pacijenta treba staviti nešto čvrsto.

U slučaju kada se opasna alergijska reakcija očituje zbog ugriza insekata, morate postaviti zatvarač iznad rane i nanijeti led. Ovo je vrlo važno jer u takvoj situaciji otrov će polako rasipati krvlju, što će vam omogućiti da dobijete dragocjeno vrijeme prije dolaska liječnika.

Djelovanje zdravstvenih radnika

loading...

Postoji određeni algoritam za pružanje izvanredne skrbi za anafilaktički šok.

Glavna zadaća ljudi koji će biti uz alergijska, je stvoriti uvjete koji omogućuju da se dobije vrijeme da je pacijent bio u mogućnosti izdržati dok ne dođe hitna pomoć, a on kvalificiran medicinsku pomoć.

Zdravstveni radnik ubrizgava bolesnika s adrenalinskom otopinom intravenozno ili intramuskularno. Shema primjene pripravka s ugrizom insekata zahtijeva rezanje rane uz krug. Ova injekcija je vrlo važna za anafilaktički šok. Stvar je u tome što ta supstanca slabi učinak djelovanja histamina. Kao rezultat toga, dolazi do suženja posuda i njihova propusnost se smanjuje, a krvni tlak također raste.

Adrenalin ima učinkovit analog, koji se naziva metazon. Također se može koristiti kada dođe do anafilaksije, ako nema adrenalina.

U slučaju alergijskog šoka u tijelu pacijenta, pazljivo i u nekoliko koraka pazite da otopina bude ravnomjernija raspršena po cijelom tijelu.

Osim adrenalina, pacijentu će trebati glukokortikoidni hormoni. Štoviše, zbog gubitka velike količine tekućine potrebno je intravenoznu infuziju otopine natrija.

Medicinski radnici s anafilaktičkim šokom također pružaju pacijentu slobodno disanje. Da biste to učinili, inhalacija kisika obavlja se posebnom maskom. U nekim slučajevima postoji jaki edem laringoze, koji može zahtijevati traheotomiju u slučaju nužde.

Ubrizgavanje tekućine nastavlja se u bolnici. Sastav otopine određuje stručnjak, ovisno o situaciji. Osim toga, nastavlja se i hormonska terapija, koja može trajati tjedan dana.

Što se tiče antihistaminika, s anafilaktičkim šokom, oni se vrlo pažljivo uvode. Stvar je u tome što ti lijekovi mogu izazvati oslobađanje histamina, što će samo pogoršati situaciju.

Nakon uklanjanja simptoma alergijskog šoka, pacijent bi trebao ostati pod liječničkim nadzorom u bolnici oko tjedan dana. To je neophodno jer u većini slučajeva nakon 2-3 dana primjećuje se ponavljanje anafilaktičke reakcije.

Za takve slučajeve u zdravstvenim ustanovama uvijek postoji poseban set koji štedi život alergičnih bolesnika. Prve pomoći je epinefrin otopine natrijevog klorida i otopine, Reopoligljukin, prednizolon, difenhidramin, Eufillin, alkohol, skup jednokratne šprice, kapanje ulijevanje tekućine u unutarnjem, sterilnog vata i vuču.

Medicinski komplet uvijek sadrži upute.

Prva pomoć za anafilaktički šok

loading...

Najzastranija manifestacija alergija s pravom se smatra anafilaksijskim (alergijskim) šokom. Svaka osoba, čak i bez medicinske obuke, to je poželjno znati što učiniti s anafilaktički šok, kao što se može igrati presudnu ulogu u spašavanju svoj život ili život nekog od okolnih.

Alergijski šok odnosi se na takozvane reakcije preosjetljivosti neposredne vrste i razvija se u alergijskim osobama kada ponovno uđu u svoje tijelo bilo koju supstancu koja je postala alergen za određenu osobu. Čak i poznavanje i točno provođenje algoritma za anafilaktički šok, nije uvijek moguće spasiti život pacijenta, tako se vrlo brzo pojavljuju iznimno teški patološki procesi u svom organizmu.

sadržaj

loading...

Uzroci i oblici anafilaktičkog šoka

loading...

Vjeruje se da se najčešće razvija anafilaktički šok kao odgovor na ponovni ulazak u tijelo sljedećih tipova alergena:

  • Lijekovi koji se temelje na molekulama proteina (preparati za desenzibilizaciju za alergije, serum protuotrova, neka cjepiva, preparati inzulina, itd.);
  • Antibiotici, osobito penicilin i drugi, imaju sličnu strukturu. Nažalost, postoji takozvana "križna alergija", kada antitijela na jednu supstancu prepoznaju drugu, sličnu strukturi alergenima i izazivaju reakciju preosjetljivosti.
  • Anestetici, posebno novokain i njegovi analozi;
  • Otrovi insekata Hymenoptera (pčele, ope);
  • Rijetko - alergeni za hranu.

To je poželjno znati i zapamtiti, jer ponekad možete prikupiti anamnezu i dobiti informacije o prisutnosti alergije u pacijentu i o epizodi ulaska u svoj organizam potencijalnim alergenom.

Stopa razvijanja anafilaktičke reakcije u velikoj mjeri ovisi o tome kako je alergen ušao u ljudsko tijelo.

  • S parenteralnim (intravenskim i intramuskularnim) načinom primjene, uočava se najbrži razvoj anafilaksije;
  • Nakon kontakta alergenima molekule preko kože (uboda, intradermalno i potkožne injekcije, ogrebotina), kao i preko respiratornog trakta (pare ili prah sadrže alergen molekule disanja), šok ne razvija se tako brzo;
  • Kada alergen uđe kroz tijelo probavnog trakta (ako ga proguta), anafilaktičke reakcije rijetko se razvijaju, a ne odmah, ponekad i pola i dva sata nakon ingestije.

Postoji linearni odnos između brzine razvoja alergijskog šoka i njegove težine. Razlikuju se sljedeći oblici anafilaktičkog šoka:

  1. Udarni (svjetlosni) udar - odmah se razvija, u roku od nekoliko sekundi nakon što alergeni ulaze u tijelo pacijenta. Ovaj oblik šoka češće dovodi do smrti, jer je najteže i gotovo ne ostavlja ljude oko pomoći pacijentu, pogotovo ako se šok razvio izvan zidova medicinske ustanove.
  2. Akutni oblik anafilaktičkog šoka nastaje tijekom razdoblja od nekoliko minuta do pola sata, što pacijentu daje vremena da traži pomoć, pa čak i dobije. Stoga je letalnost s određenim oblikom anafilaksije očigledno niža.
  3. Subakutni oblik anafilaktičkog šoka postupno se razvija, za pola sata i duže, pacijent ima vremena da osjeti neke simptome predstojeće katastrofe, a ponekad je moguće početi davati pomoć prije nego što dođe.

Dakle, u slučaju razvoja akutnih i subakutnih oblika anafilaktičkog šoka, pacijent može imati neke simptome - prekursore.

Znakovi anafilaktičkog šoka

loading...

Dakle, što su to - znakovi anafilaktičkog šoka? Popis ćemo redom.

  • Simptomi kože: svrbež, brzo oštećivanje poput urtikarije, osip kože ili oštar crvenilo kože.
  • Edema Quincke: brzi razvoj otekline usana, ušiju, jezika, ruku, stopala i lica.
  • Osjećaj topline;
  • Crvenilo očiju i sluznice nosa i grla, trganja i odvajanje tekućine iz nosnica, suha usta, grkljanu i grč bronhija cijevi, spastična ili laje kašalj;
  • Promjena raspoloženja: tlačenje ili, obrnuto, tjeskoba, ponekad praćena strahom od smrti;
  • Bolne senzacije: može biti bol u grčevima u abdomenu, lupanje glavobolje, sužavanje bolova u području srca.

Očigledno, čak i ove manifestacije dovoljne su da bi život pacijenta bio u opasnosti.

U budućnosti, s akutnim i subakutnim oblikom anafilaksije, i odmah - s fulminantom razvijaju se sljedeći simptomi:

  1. Oštar pad krvnog tlaka (ponekad se ne može utvrditi);
  2. Brzo, slabo puls (broj otkucaja srca može se povećati za više od 160 otkucaja u minuti);
  3. Prisiljavanje svijesti do potpune odsutnosti;
  4. Ponekad - konvulzije;
  5. Ozbiljna bljedilo kože, hladni znoj, cijanoza usana, nokti, jezik.

Ako u ovoj fazi bolesnik nema hitnu medicinsku pomoć - vjerojatnost smrtonosnog ishoda povećava se mnogo puta.

Mehanizmi razvoja anafilaktičkog šoka

loading...

Da biste razumjeli osnovu algoritma za pomoć alergijskom šoku, važno je znati nešto o tome kako se razvija. Sve počinje s činjenicom da u tijelu osobe koja je sklona alergijama po prvi puta dobiva neku supstancu koju je imunološki sustav prepoznao kao stranca. Za ovu tvar razvijaju se posebni imunoglobulini - protutijela klase E. Nadalje, čak i nakon odvođenja određene tvari iz organizma, ta se protutijela i dalje razvijaju i prisutna su u krvi osobe.

Ako ponovno unesete krv iste tvari, ta se antitijela vežu na svoje molekule i tvore imunološke komplekse. Njihova formacija služi kao signal za obrambeni sustav cijelog tijela i aktivira kaskadu reakcija koje dovode do oslobađanja u krv biološki aktivnih tvari - medijatora alergije. Te tvari su prije svega histamin, serotonin i neki drugi.

Te biološki aktivne tvari uzrokuju sljedeće promjene:

  1. Oštar opuštanje glatkih mišića malih perifernih krvnih žila;
  2. Oštar porast propusnosti zidova krvnih žila.

Prvi učinak dovodi do značajnog povećanja kapaciteta krvnih žila. Drugi rezultati učinak u tom tekućeg dijela krvi izvan krvožilnog kreveta u međustanični prostor (u potkožnom tkivu u sluznice dišnog i probavnog gdje razviti edem, itd).

Dakle, tu je vrlo brzo preraspodjela tekućeg dijela krvi: u krvnim žilama postaje vrlo malen, što je rezultiralo naglim padom krvnog tlaka, krvnih ugrušaka, do prekida dotok krvi u sve organe i tkiva, to je - da šok. Stoga, alergijski šok i pozvao redistributivan.

Sada, znajući što se događa u ljudskom tijelu tijekom razvoja šoka, možete govoriti o tome što bi trebalo biti hitna pomoć za anafilaktički šok.

Pomoć kod anafilaktičkog šoka

loading...

Potrebno je znati da su akcije anafilaktičkog šoka podijeljene u pred-medicinsku njegu, prvu pomoć i bolničko liječenje.

Prve pomoći treba osigurati osobe koje su u blizini bolesnika u vrijeme kada se aktiviraju alergijske reakcije. Prva i glavna akcija, naravno, bit će poziv hitne medicinske ekipe.

Prva pomoć za alergijski šok je kako slijedi:

  1. Potrebno je položiti pacijenta na leđa na ravnoj horizontalnoj površini, postaviti valjak ili drugi predmet pod noge, tako da su iznad razine prtljažnika. To će potaknuti dotok krvi u srce;
  2. Osigurajte dovod svježeg zraka pacijentu - otvorite prozor ili prozor;
  3. Opustite se, otkopčajte bolesnu odjeću kako biste osigurali slobodu pokreta disanja;
  4. Ako je moguće, pobrinite se da se ništa u pacijentovim ustima ne ometa disanje (uklanjanje proteze, ako su se kretali, glavom okrenutom ulijevo ili udesno, ili podići, ako pacijent potonuo jezik, u grčevima - pokušati staviti u prvu tvrdu prepreku između zuba).
  5. Ako se zna da je alergen ušao u tijelo, zbog ubrizgavanja medicinu ili ubod kukca, to je veća Mjesto ubrizgavanja ili ugriz podveza se može primijeniti na ili led na području smanjivanja brzine dolaska alergena u krvi.

Ako je pacijent u izvanbolničkom medicinskom ustanovu ili ako je stigao SMP tim, možete nastaviti do prve faze medicinske pomoći koja uključuje sljedeće stavke:

  1. Uvođenje 0,1% otopine epinefrina - supkutano, intramuskularno ili intravenozno, ovisno o okolnostima. Dakle, u slučaju anafilaksije kao odgovor na potkožne i intramuskularne injekcije, kao i odgovor na ubod kukca, mjesto hit alergen odsjeći rješenje adrenalin (1 ml 0,1% adrenalin u 10 ml fiziološke otopine) na krug - 4-6 bodova na 0,2 ml po točki;
  2. Ako se alergen uđe u tijelo na drugačiji način, injekcija epinefrina u količini od 0,5-1 ml još je neophodna jer je ovaj lijek u svom djelovanju antagonist histamina. Adrenalin doprinosi sužavanju krvnih žila, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, pomaže u povećanju krvnog tlaka. Analozi adrenalina su norepinefrin, mezatonum. Ti lijekovi se mogu koristiti u odsutnosti adrenalina za pomoć anafilaksiji. Maksimalna dopuštena doza epinefrina iznosi 2 ml. Poželjno je djelomično, u nekoliko prijema, uvođenje ove doze, koja će osigurati ravnomjerniju akciju.
  3. Nadalje epinefrin, pacijent mora unijeti glukokortikoidni hormoni - 60-100 mg prednizolon ili hidrokortizon 125 mg, ili 8-16 mg deksametazona bolje intravenozno, može biti bolus ili infuzije, razrijeđenog u 100-200 ml 0,9% natrij klorida (NaCl).
  4. Budući da je anafilaktički šok uzrokovan akutnim nedostatkom tekućine u krvotoku, obvezno je intravenozno ubrizgati veliku količinu tekućine. Odrasli mogu brzo, brzinom od 100-120 kapljica u minuti, ubrizgavati do 1000 ml 0,9% NaCl. Za djecu, prva količina 0,9% otopine natrijevog klorida za injektiranje treba biti 20 ml po 1 kg tjelesne težine (tj. 200 ml na dijete mase 10 kg).
  5. Tim SMP-a trebao bi pacijentu omogućiti slobodno disanje i udisanje kisika kroz masku, u slučaju edem laringealne tracheotomije hitne pomoći.

Dakle, ako je uspostavljen intravenski pristup, pacijent započinje s uvođenjem tekućine u fazi prve medicinske skrbi i nastavlja se tijekom prijevoza do najbliže bolnice koja ima jedinicu za reanimaciju i intenzivnu njegu.

U fazi hospitaliziranog liječenja, intravenozne tekućine počinju ili nastaju, tip i sastav otopina određuje liječnik. Hormonsku terapiju treba nastaviti tijekom 5-7 dana, nakon čega slijedi postupni otkaz. Antihistaminici se primjenjuju posljednje i s najvećom pažnjom, budući da oni sami mogu izazvati oslobađanje histamina.

Pacijent bi trebao biti na bolničkom liječenju barem sedam dana nakon šoka, jer ponekad se dogodi druga epizoda anafilaktičke reakcije, ponekad 2-4 dana kasnije, ponekad s razvojem šoka.

Što bi trebalo biti u kompletu za prvu pomoć za anafilaktički šok

loading...

U svim medicinskim ustanovama obvezno se formiraju setovi prve pomoći za hitnu medicinsku pomoć. U skladu s normama koje je izradio Ministarstvo zdravstva, prvi kit za lijekove za anafilaktički šok trebao bi uključivati ​​sljedeće lijekove i pomagala:

  1. 0,1% adrenalinska otopina 10 ampula po 1 ml;
  2. 0.9% otopina natrijevog klorida - 2 spremnika od 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 boce od po 400 ml;
  4. Prednizolon - 10 ampula od 30 mg;
  5. Difenhidramin 1% - 10 ampula po 1 ml;
  6. Eufilin 2,4% - 10 ampula od 5 ml;
  7. Medicinski alkohol 70% - boca od 30 ml;
  8. Špricice za jednokratnu sterilnost u količini od 2 ml i 10 ml - na 10 komada;
  9. Sustavi za intravenozne infuzije (kapljice) - 2 komada;
  10. Periferni kateter za intravenoznu infuziju - 1 kom;
  11. Sterilna medicinska vata - 1 komad;
  12. Kabelski svežanj - 1 komad

Anafilaktički šok

loading...

Anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija na određene vrste iritansa, što može biti smrtonosno. Predlažemo da saznamo zašto se ona pojavljuje i koja vrsta pomoći koju je potrebno eliminirati i spriječiti moguće posljedice.

Koncept

loading...

Uzrok anafilaktičkog šoka je ponovljeni prodor alergena u tijelo. Reakcija se manifestira tako brzo, često za nekoliko sekundi, da je, uz slabo planiranu pomoćnu algoritam, moguća smrt neke osobe.

Patološkom procesu utječu:

  • sluznice i koža;
  • srce i krvne žile;
  • mozak;
  • dišni sustav;
  • probavni sustav.

ICD-10 kod

loading...
  • T78.0 Anaphylaktski šok izazvan hranom;
  • Neodređena geneza;
  • Koja je nastala prilikom unošenja seruma;
  • T88.6 A, dogodilo se na pozadini adekvatno korištene medicine.

Što se događa u tijelu u šoku?

Razvoj anafilaksije je složen. Patološka reakcija aktivira kontakt stranog agensa s imunološkim stanicama, što rezultira proizvodnjom novih protutijela koja izazivaju snažno otpuštanje upalnih medijatora. Doslovno prožimaju sve organe i tkiva osobe, narušavaju mikrocirkulaciju i zgrušavanje krvi. Takva reakcija može izazvati iznenadnu promjenu stanja zdravlja sve do razvoja srčanog zastoja i smrti pacijenta.

U pravilu, količina dolaznog alergena ne utječe na intenzitet anafilaksije - ponekad dovoljno mikrodoza poticaja da potakne snažan šok. No što brže padne znakovi bolesti, to je veći rizik od kobnog ishoda, pod uvjetom da će pravovremena pomoć biti odsutna.

razlozi

Veliki broj patogenih čimbenika može dovesti do razvoja anafilaksije. Pogledajmo ih u sljedećoj tablici.

Cjepivo protiv influence, tuberkuloze i hepatitisa.

Serumi: od tetanusa, difterije i bjesnoće.

Drveće: topola, vrba.

Cvijeće: ljiljan cvjetovi, ruže.

Riba: pastrva, jeset.

Pojačivači umjetnog okusa.

simptomi

Razvoj kliničkih manifestacija anafilaksije temelji se na tri faze:

  1. Razdoblje harbingera: osoba iznenada osjeća slabu i vrtoglavicu, znakovi košnica mogu se pojaviti na koži. U složenim slučajevima, čak iu ovoj fazi pacijenta, napadaju se panika, nedostatak zraka i ukočenost udova.
  2. Razdoblje vrućine: gubitak svijesti povezan s padom krvnog tlaka, bučnim disanjem, hladnim znojem, prisilnim uriniranjem ili, naprotiv, potpunim izostankom.
  3. Izlazni period: traje do 3 dana - pacijent ima izrazitu slabost.

Obično se prvi stupanj patologije razvija unutar 5-30 minuta. Njihova manifestacija može se kretati od malih svrabih do teške reakcije koja utječe na sve tjelesne sustave i dovodi do smrti neke osobe.

Prvi znakovi

Inicijalni simptomi šoka manifestiraju gotovo trenutačno nakon interakcije s alergenom. To uključuje:

  • slabost;
  • iznenadni osjećaj topline;
  • panika strah;
  • nelagoda u prsima, problemi s disanjem;
  • lupanje srca;
  • konvulzije;
  • prisilno mokrenje.

Prvi znakovi mogu nadopuniti sljedeću sliku anafilaksije:

  • Koža: urtikarija, oteklina.
  • Dišni sustav: astma, bronhospazam.
  • Probavni trakt: poremećaji okusa, povraćanje.
  • Živčani sustav: povećana osjetljivost na osjetljivost, prošireni učenici.
  • Srce i krvne žile: plave prste, infarkt.

Razvrstavanje anafilaktičkog šoka

Klinička bolest u potpunosti ovisi o ozbiljnosti hitne situacije. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patologije:

  • Maligna ili brzo: u samo nekoliko minuta, a ponekad sekundi, osoba čini akutni srčani i respiratornog zatajenja, unatoč mjerama poduzetim od strane hitne. Patologija u 90% slučajeva završava smrtonosnim ishodom.
  • Produljeno: razvija se nakon produženog liječenja lijekovima s produljenim djelovanjem, na primjer, antibiotika.
  • Pobačaj: lagani udarni val koji ne nosi prijetnju. Stanje se lako može zaustaviti bez izazivanja ozbiljnih komplikacija.
  • Ponavljajući: epizoda alergijske reakcije periodično se ponavljaju, dok pacijent ne zna uvijek što je njegova alergija.

Anaphylaxis može doći preko bilo kojeg od oblika koji su opisani u tablici.

Cerebralni anafilaktički šok. Izolirano se događa rijetko. Karakterizira ga patogenetska promjena na strani središnjeg živčanog sustava, i to:

  • uzbuđenje živčanog sustava;
  • nesvjesticu;
  • konvulzivni sindrom;
  • respiratorni poremećaj;
  • cerebralni edem;
  • epilepsije;
  • srčani zastoj.

Opća slika cerebralnog anafilaktičkog šoka podsjeća se na epileptički status s prevlastom konvulzivnog sindroma, povraćanja, inkontinencije stolice i urina. Situacija je teška za dijagnostičke aktivnosti, osobito kada je u pitanju ubrizgavanje droga. Obično se ovaj uvjet diferencira s embolijom zraka.

A cerebralna varijanta patologije uklanja se antishock djelovanjem s primarnom uporabom adrenalina.

dijagnostika

Definicija anafilaksije provodi se u najkraćem mogućem roku, jer to može odrediti prognozu za oporavak pacijenta. Ovo se stanje često zbunjuje s drugim patološkim procesima, u vezi s kojima je glavni faktor u utvrđivanju ispravne dijagnoze pacijentova anamneza.

Razmotrimo, da će laboratorijska istraživanja anafilaksije pokazati:

  • opća analiza krvi - leukocitoza i eozinofilija;
  • rendgensko prsni koš - plućni edem;
  • ELISA metoda je rast antitijela IgG i IgE.

Pod uvjetom da pacijent ne zna što je njegova preosjetljivost na organizam, daljnje postavljanje alergoloških testova provodi se nakon pružanja potrebnih medicinskih mjera.

Prva pomoć i prva pomoć (algoritam djelovanja)

Algoritam za prvu pomoć:

  1. Postavite žrtvu, podignite noge iznad tijela.
  2. Okrenite glavu osobe na stranu kako biste spriječili da usta respiratorni trakt povraćaju.
  3. Zaustavite kontakt s nadražujućim sredstvom uklanjanjem uboda insekata i primjenom hladnoće na mjesto ugriza ili ubrizgavanja.
  4. Pronađite puls na ručnom zglobu i provjerite disanje žrtve. U nedostatku oba pokazatelja, započnite resuscitativnu manipulaciju.
  5. Nazovite hitnu pomoć, ako to nije učinjeno prije ili vlastitim sredstvima, dostavite žrtvu u bolnicu.

Algoritam prve pomoći:

  1. Praćenje vitalnih znakova pacijenta - mjerenje impulsa i krvnog tlaka, EKG.
  2. Osiguravanje prohodnosti respiratornog sustava - uklanjanje povraćanja, intubacija traheje. Manje uobičajena traheotomija, kada je u pitanju oticanje grla.
  3. Uvod Adrenalin 1 ml 0,1% -tne otopine, prethodno spojeno slanom otopinom do 10 ml.
  4. Imenovanje glukokortikosteroida za brzo uklanjanje alergijskih simptoma (prednizolon).
  5. Uvođenje antihistaminika najprije injekcijom, a zatim u obliku tableta (Tavegil).
  6. Opskrba kisikom.
  7. Imenovanje metilksantina u slučaju respiratornog zatajenja - 5-10 ml 2,4% Euphyllina.
  8. Uvođenje koloidnih otopina za sprječavanje problema s kardiovaskularnim sustavom.
  9. Imenovanje diuretika kako bi se spriječio moždani edem i pluća.
  10. Uvođenje antikonvulziva u cerebralnoj anafilaksi.

Ispravno ponašanje pacijenata za pomoć

Pred medicinske manipulacije s anafilaksijom zahtijevaju nadležne akcije u odnosu na žrtvu.

Pacijent je postavljen na leđima, stavljajući pod noge valjak ili neki prikladan predmet s kojim će ih moći podignuti iznad razine glave.

Tada morate osigurati protok zraka pacijentu. Da biste to učinili, otvorite otvoreni prozor, vrata, otkopčajte usku odjeću na vratu i prsima žrtve.

Ako je moguće, kontrolirati da se ništa u ustima ne smije miješati s punim disanjem osobe. Na primjer, to se preporučuje za uklanjanje proteze, kape, okrenuti glavu u stranu malo vuče donje čeljusti prema naprijed - u ovom slučaju ne ugušiti bljuvotine slučajnim. U takvoj situaciji čekaju medicinski djelatnici.

Što se prvi put pojavljuje?

Prije dolaska liječnika, akcije drugih trebaju biti koordinirane. Većina stručnjaka inzistira na neposrednoj uporabi adrenalina - njegova upotreba je važna čak i na prvim znakovima anafilaksije. Ova opcija opravdana je činjenicom da se stanje zdravlja pacijenta može pogoršati u samo nekoliko sekundi, a pravovremeno ubrizgavan lijek će spriječiti pogoršanje stanja pacijenta.

No, neki liječnici ne preporučuju ubrizgavanje adrenalina sami kod kuće. Ako postoji pogrešna manipulacija, postoji opasnost od srčanog udara. Mnogo toga ovisi o stanju pacijenta - ako njegov život nije ugrožen, morate nastaviti pratiti pacijenta prije dolaska ambulante.

Kako ubrizgati adrenalin?

Ovaj lijek sužava krvne žile, povećava krvni tlak i smanjuje njihovu propusnost, što je važno za alergije. Osim toga, adrenalin stimulira srce i pluća. Zato se aktivno koristi u anafilaksiji.

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano (cijepanjem mjesta alergena) s 0,5 ml 0,1% nekompliciranog šoka.

U težim slučajevima, agent se primjenjuje intravenski u volumenu od 3-5 ml -. Uz prijetnju životu, gubitak svijesti, itd su ponajprije Takvi događaji provodi na intenzivnoj njezi, gdje postoji mogućnost da provedete fibrilacije osoba klijetke.

Novi nalog za anafilaktički šok

Anaphylaxis je sve više registriran u posljednje vrijeme. Za deset godina pokazatelji hitne situacije porasli su više od dva puta. Stručnjaci vjeruju da je taj trend posljedica uvođenja novih kemijskih podražaja u prehrambene proizvode.

Ministarstvo zdravstva Rusije razradilo je naredbu br. 1079 od 20. prosinca 2012. godine i provodilo ga. Određuje algoritam za pružanje medicinske skrbi i opisuje što bi trebalo sastojati od prve pomoći. Štokovi protiv šoka su potrebni u procesnim, kirurškim i dentalnim jedinicama, kao iu objektima i drugim ustanovama s posebno opremljenim zdravstvenim postajama. Nadalje, poželjno je da su u kući u kojoj živi alergijska osoba.

Komplet za prvu pomoć 2018

Temelj kit koji se koristi u osoba s anafilaktičkim šokom, prema SanPiN-u, uključuje:

  • Adrenalin. Lijek, odmah sužavajući krvne žile. Kada je hitno, koristi se intramuskularno, intravenozno ili subkutano u području prodiranja alergena (odsječeno zahvaćeno područje).
  • Prednizolon. Hormonsko sredstvo koje stvara anti-edemato, antihistaminske i imunosupresivne učinke.
  • Tavegil. Lijek velike brzine kada se ubrizgava.
  • Difenhidramin. Lijek uključen u komplet za prvu pomoć kao drugi antihistaminski lijek dodatno ima sedativni učinak.
  • Aminofilin. Uklanja grč pluća, nedostatak daha i druge probleme s disanjem.
  • Medicinski proizvodi. To mogu biti šprice, alkoholne maramice, pamučna vuna, antiseptička, zavojna i ljepljiva žbuka.
  • Venski kateter. Pomaže u dobivanju pristupa venu kako bi se olakšalo injekcije lijekova.
  • Saline. Potrebno je za uzgoj lijekova.
  • Gumeni pojas. Prekoračen je iznad mjesta gdje alergeni ulaze u krvotok.

Komplet protiv šoka

Ministarstvo zdravstva odobrilo je točan popis lijekova koji su potrebni u svakom ormaru lijekova u slučaju pojave anafilaksije. Navodimo ih:

  • Adrenalin 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tablica 0,1%.
  • Prednizolon 3%.
  • Eufilin 2,4%.
  • Mesatin 1%.
  • Dexametazon 0.4%.
  • Solu-kortef 100 mg.
  • Cordiamine 25%.
  • Glukoza 40%.
  • Glukoza 5%.
  • Fizrastvor 500 ml.
  • Intravenski infuzijski sustav 5 kom.
  • Syringe 2, 5, 10 i 20 ml od 5 kom.
  • Cijev ventilacije.
  • Bag Ambu.
  • Aspirator je električan.

Savezne kliničke preporuke za anafilaktičku šok

Podaci posljednjih godina upućuju na to da ova alergijska reakcija nije neuobičajena. Stoga zdravstveni djelatnici, bez iznimke, moraju ispravno dijagnosticirati stanje i imati vještine hitne njege.

Razmotrimo što je uključeno u popis kliničkih preporuka:

  • Prije propisivanja lijeka važno je ispitati koje nuspojave ima i koliko često uzrokuje alergije. Zabranjeno je propisivanje jedne osobe istovremeno nekoliko lijekova, iste farmakološke serije.
  • Ako je u prošlosti pacijent reagirao na određeni lijek, nije imenovan u budućnosti i isključuje sva sredstva koja su mu slična u smislu kemijskog sastava.
  • Nakon injekcije bolesnik se prati 30 minuta zbog čestih pojava alergijskih reakcija tijekom tog vremenskog intervala.
  • U svim sobama za manipulaciju potrebna je medicinska torba protiv šoka i mjesto gdje možete položiti ozlijeđene osobe vodoravno u slučaju komplikacija.
  • Zdravstveni radnici trebaju biti spremni za razvoj anafilaksije, a njihova se djelovanja usklađuju kako bi poduzele potrebne mjere za spašavanje osobe.

Sestra proces anafilaktičkog šoka

Nakon stavljanja pacijenta i podizanja nogu iznad razine tijela, okrećući glavu na stranu, nadziru se disanje i puls žrtve. Zatim, medicinska sestra sugerira da pacijenta uzima antihistaminu kao što je Suprastin ili ga ubrizgava.

Faza algoritma za pružanje skrbi bit će kako slijedi:

  • izlučivati ​​ili neutralizirati alergene u tijelu pomoću adrenalina i ispiranje želuca ili klistir, ako je to nadražujuće hrane;
  • objektivno procijeniti stanje bolesnika - živčanu ekscitabilnost, prisutnost svijesti, inhibicija;
  • vizualno pregledati kožu pogođene osobe zbog osipa, njenog tonusa i karaktera;
  • brojati brzinu otkucaja srca i odrediti vrstu pulsa;
  • odrediti broj respiratornih pokreta, prisutnost dispneje;
  • na dostupnoj tehničkoj sposobnosti za izvršavanje elektrokardiograma;
  • strogo slijedite upute liječnika tijekom pružanja lijekova.

Kako liječnici mogu smanjiti rizik od šoka kod pacijenta?

Stručnjaci mogu spriječiti anafilaksiju uz pomoć sljedećih akcija:

  • Prije početka terapije lijekom, liječnik pregledava pacijentovu ambulantnu karticu.
  • Svi lijekovi propisuju se samo ako postoje indikacije. Njihova se doza odabire uzimajući u obzir podnošljivost i kompatibilnost s drugim lijekovima.
  • Stručnjak ne propisuje više lijekova odjednom. Lijekovi se dodaju postupno, pobrinuvši se da se prethodno dobro podnosi tijelo.
  • Starost bolesnika se uzima u obzir. Starije, srčane, hipotenzivne i sedativne droge propisane su u smanjenoj dozi, u usporedbi sa srednjovječnim ljudima.
  • Antibiotici se odabiru pojedinačno nakon određivanja osjetljivosti patogenih mikroflora na njih.
  • Anestetici za razrjeđivanje ljekovitih tvari trebaju se zamijeniti fiziološkom otopinom, jer lidokain i novokain često izazivaju anafilaksiju.
  • Prije propisivanja lijekova, liječnik treba kontrolirati razinu eozinofila i leukocita u krvi, kao i funkcije bubrega i jetre.
  • Kod osoba s visokom predispozicijom na alergiju 5 dana prije liječenja, tijelo je unaprijed uvjetovano. U tu svrhu propisuju se antihistaminici poput Suprastina i slično.
  • Prva injekcija nalazi se u gornjoj trećini podlaktice. U slučaju šoka, stručnjak će instalirati zatvarač iznad mjesta ubrizgavanja i spriječiti komplikacije.
  • Za osobe koje su podvrgnute patologiji, u povijesti bolesti, odgovarajuća oznaka je izrađena crvenom tintom.

Anafilaktički šok kod djece

Prepoznavanje hitnosti u djetetu često uzrokuje poteškoće. Mali pacijenti, u takvoj situaciji, ne uvijek ispravno opisuju svoje stanje zdravlja.

Stoga, trebate obratiti pažnju na sljedeće znakove anafilaksije u djetinjstvu:

  • blijeda koža;
  • polu-onesvijestiti stanje;
  • osip i svrbež preko tijela;
  • brzo disanje;
  • oticanje lica - usne ili kapke.

Može se tvrditi da dijete ima anafilaksiju, ako se stanje zdravlja oštro pogoršalo u pozadini sljedećih čimbenika:

  • uvođenje seruma i cjepiva;
  • Injekcija intradermalnih testova i injekcija;
  • ubod insekata.

Rizik od šoka se mnogo puta povećava, ako postoje podaci o alergijskim bolestima u povijesti djeteta.

Kako pomoći djetetu prije dolaska liječnika? Algoritam akcije će biti sljedeći:

  1. Staviti dijete vodoravno.
  2. Okrenite glavu na stranu i učvrstite je u ovom položaju. Poželjno je da pomoćnik to učini.
  3. Uklonite iz usta kapice ako su dostupne, očistite šupljinu od stranih masa (slina, povraćanje itd.).
  4. Slijedite puls i pritisak.
  5. Stavite hladnoću na ubrizgavanje ili ugriz insekata.
  6. Očistite oči i nosne prolaze, pod uvjetom da se šok nastavi nakon uporabe oftalmoloških ili nazalnih kapi.
  7. Isperite trbuh ako se zdravlje djeteta pogoršalo zbog alergena hrane.
  8. Saznajte specijalističke konzultacije o uzimanju antihistaminika.

Anafilaktički šok u stomatologiji

Anaphylactic shock je čest fenomen u stomatologiji. Njeni uzroci mogu biti sljedeći alergeni:

  • anestetici: lidokain, novokain, itd.;
  • akrilna plastika;
  • zalijepiti;
  • materijal za punjenje.

Hitna pomoć u stomatologiji počinje simptomima pogoršanja dobrobiti.

U početku je potrebno zaustaviti dodatni kontakt s alergenom ili minimizirati njegov prodor u tijelo. Zbog toga su ostatci lijeka uklonjeni iz zuba, a usta se čiste ispiranjem pacijenta. Kada reagira na injekciju lijekova, potrebno je primijeniti zatvaranje na podlakticu ili ubrizgati 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalina u mjesto injekcije.

Ako je pacijent izgubio krvni tlak i onesvijestio ga je postavljen vodoravno, gurajući donju čeljust naprijed kako bi se izbjeglo gušenje. Odmah započnite uvođenje lijekova kao što su Adrenalin, Tavegil, Prednizolon i Euphyllin.

Doziranje i potreba za korištenjem gore opisanih lijekova kontrolira liječnik.

Anafilaktički šok lijekova

Lidokain. Aktivno se koristi u kirurgiji, traumatologiji, porodništvu i stomatologiji. Prema statističkim podacima, anafilaksija se razvija u jednom slučaju od petnaest tisuća. U 5% slučajeva ova reakcija je nepredvidljiva.

Šok i srčani zastoj su najopasnije posljedice netolerancije lidokaina. No, prema samim stručnjacima, ti su tužni rezultati obično posljedica prekomjerne doze lijeka.

Anestezija. Anafilaksija je najopasnija komplikacija opće anestezije. Ovo se stanje javlja kod jednog bolesnika od deset tisuća. To jest, rizik je beznačajan. Ako se to dogodi na operativnom stolu, u 95% slučajeva liječnici uspijevaju spasiti pacijenta, jer je sve što im je potrebno pri ruci.

Šok je uzrokovan lijekovima koji koristi anesteziolog. Kako bi se izbjegao taj problem, prije operacije preporučljivo je proći potrebne testove kako bi se stručnjak unaprijed upoznao s kojim lijekovima pacijent prenosi i što treba odbaciti. Naravno, ne govorimo o hitnim slučajevima.

Ceftriakson. Odnosi se na skupinu snažnih antibiotika, pa je njegova uporaba popraćena velikim brojem nuspojava. Jedan od njih je anafilaktički šok koji nastaje zbog individualne netolerancije aktivne tvari lijeka.

Ceftriaxon je pomiješan s anestetikom, rjeđe s vodom za ubrizgavanje. Otapala - Lidokain ili Novokain mogu također izazvati akutnu reakciju, tako da se lijek prvi put ubrizgava, promatrajući stanje zdravlja pacijenta. Savjetujemo djeci i alergičarima da podvrgnu testu scarificationa. Određuje osjetljivost osobe na Ceftriaxone: lijek se primjenjuje na umjetne ogrebotine na području podlaktice. Ako je reakcija u sljedećih 30 minuta odsutna, koža ne bubri i ne mijenja boju, antibiotik se prenosi.

U nazočnosti podataka o netoleranciji anestetika - Lidokaina ili Novokaina, lijek se razrjeđuje slanom otopinom.

Tko je najčešće sklon anafilaktičkom šoku

U djece, muškaraca i žena, te starijih osoba javlja se stanje u hitnim slučajevima s jednakom učestalošću. Može se razviti u bilo kojoj osobi, ali prije svega, vjerojatnosti pojave kod osoba s alergijskim bolestima. Smrtonosni ishod u pojavnom stanju doseže 1-2% od ukupnog broja svih žrtava.

Bilješka za pacijenta

Ako osoba ima najmanje jedan napad u anaphylaxis u svom životu, onda bi se u budućnosti trebao pridržavati sljedećih savjeta:

  • Zamolite liječnika da uzrokuje šok. Ako se radi o lijekovima, sjetite se točnog naziva i prijavite je svaki put kad odete u zdravstvenu ustanovu. Kada je netolerantnost određenog prehrambenog proizvoda, važno je izbjeći njegovu daljnju potrošnju. Potrebno je isključiti bilo kakve situacije moguće interakcije s poznatim alergenom.
  • Žrtva i njegova obitelj trebaju znati o prvim simptomima anafilaksije. Čim se pojave, morate nazvati hitnu pomoć.
  • Ponekad stručnjaci preporučuju ljude koji su jednom naišli na šok, uvijek nose injekciju s adrenalinom. Bliski ljudi žrtve također bi trebali biti svjesni toga i također znati injekciju u slučaju potrebe.
  • Rodbine pacijenta trebaju prvenstveno naučiti primarne vještine kardiopulmonalne reanimacije. To je vještina koja često pomaže u spašavanju života osobe prije dolaska ambulante.

prevencija

Kako spriječiti razvoj anafilaksije? Razmotrimo ove metode detaljnije.

Primarna prevencija. Temelji se na sprječavanju ljudske interakcije s potencijalnim nadraženjem:

  • odbijanje od ovisnosti;
  • kontrolu nad proizvodnjom kvalitetnih lijekova;
  • kontrolirati onečišćenje okoliša kemikalija;
  • zabrana uporabe umjetnih aditiva u kuhanju;
  • isključivanje istovremenog unosa nekoliko lijekova.

Sekundarna profilaksa. Temelji se na ranom otkrivanju i liječenju su-morbiditeta:

  • obvezna zbirka alergološke povijesti (i odgovarajuće oznake na naslovnici ambulantne kartice);
  • pravodobno uklanjanje rinitisa i dermatitisa uzrokovanih individualnom osjetljivošću organizma na pojedinačne nadražujuće tvari;
  • postavljanje alergijskog testa za određivanje točnog uzroka bolesti;
  • kontrolu pacijenata unutar pola sata nakon injekcije.

Tercijarna prevencija. Temelji se na prevenciji recidiva patologije:

  • poštivanje higijenskih standarda;
  • redovito mokro čišćenje;
  • ventilacija prostorija;
  • ograničenje u životnom prostoru mekog namještaja i igračaka;
  • kontrolu nad konzumiranom hranom;
  • nošenje zaštitne opreme (medicinska maska, naočale) tijekom biljaka cvjetanja.

pogled

Ako su aktivnosti za prvu i hitnu skrb koordinirane i pravodobne, vjerojatnost potpunog odstupanja od šoka je visoka. Svaki put kada bude odgođen, rizik smrti će se povećati.

Smrt iz anafilaktičkog šoka

Smrt u alergijskim bolestima javlja se u 2% slučajeva. Anafilaksija dovodi do smrti uslijed brzog razvoja i slabe kvalitete njege. Njeni uzroci su:

  • srčani zastoj;
  • edem mozga;
  • gušenje, opstrukcija dišnog sustava.

Anapilaksija zahtijeva hitnu pozornost. Dobro planirane aktivnosti za spašavanje osobe mogu spasiti život žrtvi. Stoga, svatko mora znati što je anafilaktički šok, kako se ona manifestira i što se može učiniti prije dolaska hitne njege.