Search

Kardijalna astma: simptomi i liječenje

Kardijalna astma je stanje akutne manjkavosti lijevog srca, koje karakterizira djelovanje tegoba, gušenja i zahtijeva hitnu medicinsku njegu, jer čak i prethodnici astme mogu dovesti do smrti. Postoji nedostatak kisika u smislu nedostatka kisika, što znači da osoba počinje kašljati, pijavica, lice postaje cyanotic, diastolic povećanje tlaka i pojavljuje se strah od smrti. Napad zahtijeva korištenje hitnih mjera za pomoć pacijentu uzimanje nitroglicerina, diuretika, kisika i drugih hitnih akcija.

Kardijalna astma nije neovisna bolest. Ovo je naziv kliničkog sindroma koji se očituje određenim znakovima. Kardiolozi smatraju da je srčana astma, kao najteža manifestacija akutnog zatajenja srca, što komplicira druge kardiovaskularne patologije dostupne kod ljudi. Tijekom napada ne samo cirkulacijski sustav, nego i dišni sustav. Često, srčana astma obilježava nastup fulminantnog alveolarnog plućnog edema, što dovodi do smrti ljudi.

Uzroci kardijalne astme

Glavni uzrok ove bolesti je akutno zatajenje srca srca, koje se nalazi na lijevoj strani, naime, lijevu klijetku.

U malom krugu cirkulacije krvi dolazi do stagnacije krvi, čiji je uzrok slabljenje lijevog ventrikularnog mišića. Kao rezultat toga, krvna plazma prodire kroz krvne žile u plućno tkivo i uzrokuje njegov edem, čiji je simptom poteškoće s disanjem i gušenjem. Takva astma ne nastaje kao nezavisna bolest, i često je posljedica mnogih kroničnih bolesti.

Može prethoditi bolesti, poput koronarne bolesti srca, kao i kongestivno zatajenje srca, mitralnu stenozu, akutnog infarkta miokarda, srčane mane ventila postinfarktnim stanju.

Fibrilacija podrhtavanje i fibrilacija atrija paroksizam također može pogoršati srčane astme, jer oni dovode do povećanja krvnog tlaka unutar atrija.

Tlak također može povećati tijekom trudnoće u žena. Kada se tijekom bolesti pojavi visoka tjelesna temperatura, to također može dovesti do povećanja pritiska. To se događa zato što takvi uvjeti dovesti do povećanja opskrbe krvlju i venskog protoka krvi počinje rasti, a odljev iz krvnih ispunjen pluća u lijevu stranu srca je teško, što je dovelo do naglog porasta tlaka.

Isti uvjeti mogu uzrokovati povećano fizičko naprezanje kod ljudi koji pate od kroničnog zatajenja srca. Takvi pacijenti mogu također izazvati astmu intravenskom primjenom velikog volumena tekućina i dugim boravkom u vodoravnom položaju.

Simptomi kardijalne astme

Prekursori napada srčane astme mogu biti kratkoća daha koja se pojavila u prethodnih 2-3 dana, stezanje prsnog koša, kašljanje s malo fizičkog napora ili prijelaz na vodoravni položaj.

Napadi na srčanu astmu češće se prate noću, tijekom spavanja zbog slabljenja adrenergičke regulacije i povećanja protoka krvi u sustav malog kruga u ležećem položaju. Danas je napad kardijalne astme obično povezan s fizičkim ili neuropsihijskim stresom.

Tipično, srčani napadi astme javljaju naglo, što uzrokuje da pacijent probuditi osjećaj teškog nedostatka zraka i povećati dispneja, gušenje i prolazi u suhi kašalj praćen promukao (kasnije - s laganim odvajanjem na transparentan sputuma). Tijekom napada astme, srčanog bolesnika teško je lagati, to traje prisilno okomiti položaj: stoji ili sjedi u krevetu, zamahnuo nogama prema dolje (orthopnea); diše normalno kroz usta, s teškoćama kaže. Stanje pacijenta s kardijalnom astmom je uznemireno, nemirno, uz osjećaj panike straha od smrti. Na pregledu, tu je cijanoza u nasolabial trokuta i noktiju falangi, tahikardija, povećan dijastolički krvni tlak. Kod auskultacije mogu se primijetiti suhe ili mršave male mjehuriće, uglavnom u donjim dijelovima pluća.

Trajanje srčanog udara astme može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati, posebno učestalosti i manifestacija napadaja ovisi o specifičnosti osnovne bolesti. Mitralnu stenozu srčanog napada astme su rijetki, kao što je zastoj u kapilarama i venske cirkulacije, plućnu cirkulaciju sprečava refleks kontrakciju plućnih arterija (Kitaeva refleksne).

S razvojem desnog ventrikularnog zatajivanja, napadi srčane astme mogu potpuno nestati. Ponekad pratnji srčana astma refleks bronhospazma s bronhijalne opstrukcije, što otežava diferencijalnu dijagnozu bolesti s bronhijalne astme.

S dugoročnim i teškom napadu srčane astme pojavi „sivi” cijanozu, hladan znoj, vratnu venu distention; puls postaje končast, pritisak pada, pacijent osjeća oštar slom. Transformacija srčani astme u alveolarni plućni edem može pojaviti naglo u procesu rasta i ozbiljnosti bolesti, kao što pokazuje pojavu obilne pjene, s primjesom sputum krvi vlažnom male i srednje mjehurićima rale po cijeloj površini pluća, teške orthopnea.

Dijagnoza srčane astme

Dijagnoza srčane astme može se pretpostaviti čak i klinički pregled pacijenta. U prilog njegovim pokazuju tipične pritužbi otežano disanje i dispneja u bolesnika s postojećim srčanim bolestima. U rijetkim slučajevima, napad od srčanog astme mogu se pojaviti iznenada, usred kompletan tjelesnog zdravlja kao posljedica razvoja bezbolan obliku infarkta miokarda, rupture aneurizme lijeve klijetke, hipertenzivne krize bez prethodne subjektivne senzacije.

Ako oskultacija u prsima određuje gluhi srce zvuči, naglasak ton na točku II auskultacijom aorte, grčevitim otkucaja srca, nenormalne zvukove i tonove specifične za bolesti srca, ili sitno suho krkljanja u donjem pluća ili svim poljima pluća. Kada sondiranja abdominalna šupljina može promatrati proširene jetre, što ukazuje zastoj krvi u organima sistemsku cirkulaciju. Arterijski tlak može biti povišen, nizak ili ostati unutar normalnih granica. Pojava mokrog kašlja s površan ispljuvak, mokri krkljanja u plućima pokazuje razvoj plućni edem i oštar pad krvnog tlaka - na kolaps razvoja koja zahtijeva hitne korektivne mjere srčani jedinici intenzivnog liječenja.

Od dodatnih metoda ankete dodjeljuju se:

- elektrokardiogram otkriva znakove preopterećenja lijeve klijetke (pomak električnog os srca na lijevo, visoka zub R u lijevom prsima dovodi - V1 - 2, provođenja poremećaja (potpuna ili djelomična blokada) od lijeve blok zajedničke grane), simptomi ishemije miokarda i akutnog infarkta miokarda, simptomi bolesti srca (P val mijenja karakteristično preopterećenja desnu ili lijevu ventrikularnu hipertrofiju, atrij, infarkta, itd).
- radiografija na prsima pokazuje znakove pojačane plućne strukture uzrokovane vaskularnom komponentom, kao i širenje sjene srca u promjeru.
Ove aktivnosti na razini odjela za upis srčane bolnice dovoljne su da što je prije moguće hospitaliziraju pacijenta s kardijalnom astmom u odjelu za obavljanje medicinskih i dijagnostičkih mjera. U odjelu se pacijentu dodatno ispituje, što uključuje sljedeće dijagnostičke metode:
- ehokardiografijom (ultrazvuk srca), omogućuje podešavanje točniji dijagnozu - bolesti srca, ili akutni infarkt miokarda, ventrikularnu aneurizmu utakmice, kardiomiopatiju i ostale bolesti koje uzrokuju kontrakciju disfunkcija lijevog ventrikula. Također otkriva znakove hipo- ili akineziju (smanjene ili odsutne miokarda kontrakcije u određenim dijelovima srca), moždanog udara i smanjio volumen izbacivanja frakcije lijeve klijetke, porast tlaka u lijevoj pretklijetki i plućne vene (plućna hipertenzija).
- Prema indikacijama se može dodijeliti MRI srca razjasniti lokalizaciju i stupanj uključenosti srčanog mišića
- u slučaju ublažavanja simptoma opasnih po život, CAG je imenovan(koronarna angiografija) hitno u bolesnika s akutnim infarktom miokarda (u roku od šest sati od početka) obnoviti protok krvi kroz koronarne arterije zatvorenom i na planirani način osobama s bolesti koronarnih arterija za odluku o prikladnosti stenta.

Liječnik se sjetiti kako se razlikovati od bronhijalne astme i srčanih astme kada je teško disanje (dispneja izdisajni znakova), piskanje dah, pacijent ne može iskašljati trudnootdelyaemoy staklaste, viskozne sluzi u plućima auscultated suhu teško disanje. U srčane astme je teško disanje (dispneja pri udisaju znakova), pacijent ne može disati duboko, udišući glasan, zamarati sjeckanje suhog kašlja, ispljuvak ne ili vrlo slabo iznos prošaran krvlju, pluća su slušali sitno ili suho teško disanje.

Diferencijalna dijagnoza je važna, jer taktika liječenja ovih bolesti značajno se razlikuje. Imenovanje diuretika za kardijalnu astmu je opravdano, dok u bronhijalnoj astmi njihova uporaba može značajno povećati stanje bolesnika. To je zbog činjenice da diuretici uklanjaju tekućinu iz tijela, tako da ispljuvak u bronhiju postaje još viskozniji i gusti, konačno blokirajući njihov lumen.

Liječenje srčane astme

Liječenje srčane astme početi s pojavom prvih simptoma napada. Mjere usmjerene na uklanjanje živčane napetosti, kako bi se olakšao rad srca, uklanjanje pobudu dišnog centra, sprečavanje plućni edem.

Pomoć za kardijalnu astmu treba pružiti stručnjak hitne brigade. Na početku napada trebali biste ga nazvati telefonom. Prije dolaska, možete pokušati pomoći pacijentu:

  • Ne pokušavajte položiti pacijenta, bolje je podupirati leđa s jastucima, sjediti na udobnoj stolici.
  • Osigurajte slobodan pristup zraku (uključite ventilator, otvorite prozor, izvucite ventilator), odvojite čvrsto ovratnik ili remen.
  • Napunite kupelj za noge s toplom vodom. Ovaj odvlačenje postupka omogućuje vam da zadržite dio krvi u donjim dijelovima.
  • Dajte pacijentu piti 20 kapi Corvalol, Valocordina.
  • Ako postoji mogućnost mjerenja krvnog tlaka, obratite pažnju na sukladnost s uobičajenom razinom. Uz povećani gornji pritisak, pacijent može uzeti lijek koji preporučuje liječnik pod jezikom. Hipertenzivna kriza povećava opterećenje na miokardu.
  • Na donji udovi nanesite krivulju 15 cm ispod ingvinalnog nabora. Nanosi se preko odjeće 20-30 minuta. Dakle, značajna količina krvi se zadržava u udovima. To vam omogućuje da smanjite količinu cirkulirajuće krvi i ublažite mali krug cirkulacije krvi.

Kardijalna astma: što je to, uzrok i patogeneza

Kardijalna astma je bolest uzrokovana stagnacijom krvi u malom krugu cirkulacije i kvara lijeve klijetke, koju karakterizira intersticijski plućni edem.

Vrijedno je reći da ova vrsta astme nije zasebna bolest, već klinički sindrom, koji je popraćen raznim simptomima. Bez liječenja, astma može dovesti do smrti.

Uzrok razvoja srčane astme mogu biti različite bolesti srca ili bilo koje druge unutarnje organe.

Ova vrsta astme često komplikacija koronarnom bolešću srca, Cardiosclerosis, akutne upale srčanog mišića (miokarditis), kardiomiopatija, infarkta stanjivanje srčane komore.

Može dovesti do kardijalne astme i hipertenzivne krize koja daje pretjeran teret na srce, tahiaritmiju ili aritmiju.

Ponekad se ova patologija razvija zbog aorte ili mitralnog dekompenziranog srčanog oštećenja.

Kardijalna astma može ukazati na prisutnost trombi ili tumora koji sprečavaju normalni protok krvi iz srca.

Postati uzrok kardijalne astme može biti zarazna bolest (upala pluća ili bubrega), teška kršenja moždane cirkulacije, pogrešan životni stil. faktori rizika za razvoj bolesti može sadržavati veliki fizički opterećenje, mentalni soj, davanje velikih količina tekućine (na primjer, injekcijom tekućine s kapaljkom u bolesnika s groznica), dugo tijelo bude u vodoravnom položaju.

Uzimajući puno hrane prije odlaska u krevet i pokušavajući samoregulirati bolesti kardiovaskularnog sustava kod kuće koristeći biljke, dekocije, infuzije ili jednostavno nepravilno odabrani lijekovi također često uzrokuju bolest.

Patogeneza srčane astme je pogoršanje intrakardijske hemodinamike u srčanim dijelovima koji se nalaze na lijevoj strani. Ovaj fenomen dovodi do povećanja volumena krvi u posudama i povećanja pritiska u njima.

Kao rezultat povećanja propusnosti zidova krvnih žila, krvna plazma počinje se pojavljivati ​​u plućnom tkivu. Tako se propadanje pluća pacijenta pogoršava i razmjena zraka između krvi i alveola je uznemirena.

Zasebno je potrebno reći o neuroreflektornyh veze respiratorne regulacije. U bolesnika s kardijalnom astmom, dišni centar postaje preeksponiran zbog kršenja njezine cirkulacije ili refleksa.

Simptomi i znakovi kardiološke astme kod odraslih, dijagnoza

Prvi znak kardijalne astme je obično teška kratkoća daha i osjećaj stezanja prsima za 2-3 dana.

Osim toga, bolesnici mogu osjetiti blagi kašalj, koji se obično javlja tijekom vježbanja ili dok je u vodoravnom položaju.

Najčešći simptomi kardijalne astme u odraslih dolaze noću. To je zbog činjenice da se tijekom cirkulacije osobe u malom krugu povećava. U poslijepodnevnim satima dolazi do napada astme nakon nasilnog emocionalnog šoka ili teškog fizičkog rada.

Simptomi kardijalne astme uvijek uključuju ozbiljan nedostatak zraka, koji je popraćen kratkom daha, što prevodi u gušenje. Istodobno, postoji suhi i nametljiv kašalj koji nakon nekog vremena postaje vlažan (mala količina sluzi).

Teško je za pacijenta s kardijalnom astmom da leći, pa mora sjediti ili stajati. U ovom trenutku, on teško, illegično govori i diše kroz usta. Tijekom napada, pacijenti često imaju paniku, snažan strah od smrti.

U tom slučaju imaju plavu kožu u nasolabijalnom trokutu i prstima, kao i povećanje krvnog tlaka i ubrzanje otkucaja srca. Ako slušate prsima pacijenta, u donjem dijelu pluća možete čuti kratkotrajan potres.

Simptomi kardijalne astme kod odraslih mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. To ovisi o temeljnom uzroku koji je prouzročio patologiju. S produljenim napadom astme, pacijentova koža dobiva sive boje, vene u vratu regije, krvni tlak padne, osoba osjeća jaku slabost.

U teškim slučajevima pojavljuje se hladni znoj. Ako se kardijalna astma ulazi u plućni edem, pacijent počinje oslobađanje pjenastog iskašljaja s mješavinom krvi.

Unatoč činjenici da su simptomi kardijalne astme kod odraslih osoba vrlo izraženi, još uvijek je potrebna temeljita dijagnoza patologije.

Prije svega, liječnik treba paziti da pacijent ima kardijalnu astmu, a ne sužavanje lumena laringusa, živčanog napada ili stiskanja medioevinalnih vena.

Za točnu dijagnozu potrebno je ispitati pacijenta, procijeniti njegove pritužbe, prikupiti anamnezu, te izvršiti EKG i radiografiju. Slušanje srca tijekom napada je teško, budući da su zvukovi srca prekinuti šištanjem (obično su razbacani i suhi).

Neke će informacije moći mjeriti krvni tlak i puls. U napadu srčane astme, puls ima slabu toplinu, ali je prilično čest. U početku se arterijski tlak uvelike povećava, a zatim se postupno smanjuje i smanjuje.

Na rendgenskoj snimci, kod ovih bolesnika može se vidjeti snažan preljev arterija i krvnih žila malih krvnih stanica. Tada plućna polja postaju mnogo manje transparentna. U većini slučajeva dolazi do širenja i smanjenja jasnoće plućnih korijena, formiranja curlevskih linija (znaka kardiološke astme i plućnog edema).

EKG u kardiološkoj astmi može pokazati smanjenje ST intervala i amplitude zuba. U nekim slučajevima mogu biti znakovi aritmije u kombinaciji s koronarnom insuficijencijom.

Ako se kardijalna astma odvija zajedno s bronhospazmom, liječnik uzima u obzir starost pacijenta prilikom dijagnoze. Kardijalna astma obično se pojavljuje kod starijih osoba.

Stručnjak može također postaviti pitanje je li pacijent boluje od alergije, kroničnih upalnih patologija respiratornog organa i da li postoji akutna ili kronična bolest kardiovaskularnog sustava.

Kardijalna (srčana) astma i plućni edem: preporuke prve pomoći, prehrane i životnog stila

Većina ljudi pogrešno vjeruje da je bronhijalna i srčana astma jedna i ista bolest. To je zbog činjenice da ove patologije imaju zajedničke simptome, naime kratkoća daha i gušenje.

U bronhijalnoj astmi, simptomi su uzrokovani upalom dišnog sustava i njihovog intersticijskog edema, dok je uzrok kardijalne astme nedostatak u lijevom atriumu i ventrikuli.

Bronhijalna astma, za razliku od srčanog, ima kronični tijek, a potonji karakteriziraju iznenadni napadi.

Druga razlika ovih bolesti je ta da kardijalna astma nije povezana s alergijom, dok je uzrok bronhijalne astme često kontakt sluznice dišnog sustava s alergenom.

Kada dijagnosticira srčanu astmu, liječnik može primijetiti prisustvo osobe u prsnom području, dok je u bronhijalnom obliku bolesti prisutna wheezing.

Međutim, najvažnija razlika ovih patoloških stanja je da srčana astma nije neovisna bolest, već komplikacija nekih ozbiljnih dugotrajnih patologija, dok je bronhijalna astma nezavisna bolest.

Važno je razumjeti da je srčana astma i plućni edem ozbiljan problem koji, bez liječenja, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Zato bi svatko trebao znati kako pomoći bolesniku s napadom astme.

U ovom slučaju stručnjaci preporučuju sljedeći algoritam postupaka:

  1. Prvi znakovi napada trebali biste nazvati liječnika.
  2. Pacijent mora osigurati potpuni odmor. U kući trebate otvoriti prozore kako biste osigurali pristup svježem zraku. Svaka čvrsta odjeća mora biti otkopčana. Ove jednostavne mjere pomoći će vam da spriječite gladovanje kisika srčanog mišića.
  3. Pacijent mora sjediti na naslonjaču. U tom slučaju noge moraju biti spuštene prema dolje. To će pridonijeti protoku krvi iz srčanog mišića i spriječiti stagnaciju venske krvi u plućima. Kako bi se smanjio arterijski tlak sjenka, pacijent se može zagrijati.
  4. Ako je moguće, bolesniku treba dati tabletu od Validola ili Nitroglicerina. To će vam pomoći proširiti krvne žile i opustiti mišiće. Međutim, preporuča se uzimanje tih lijekova pod sniženim tlakom.
  5. Ako serozni transuditis izlazi iz usta pacijenta i ima pjenjenje, onda ga treba ukloniti kako bi se osigurala normalna propusnost kisika.
  6. Nakon što se pacijent apsorbira tabletom Nitroglicerina ili Validola, potrebno je dati Aspirin. Ovaj lijek razrjeđuje krv i olakšava rad srca.
  7. Ako nakon 10 minuta nitroglicerin nema željeni učinak, dozu se mora ponoviti. U teškim slučajevima, lijek se može konzumirati svakih 5-10 minuta.

To je sve što osoba bez medicinskog obrazovanja može pomoći bolesniku s napadom kardijalne astme.

Nakon dolaska liječnika, žrtva je sljedeća:

  1. Provodi se inhalacija s vlažnim zrakom, koji se prolazi kroz sredstvo protiv pjenjenja. Kao pjenilo, alkohol se najčešće koristi u kombinaciji s antifensilanom. Brzina dovodenja zraka ne smije biti veća od 2-3 litara u minuti tijekom prvih pet minuta. Nakon toga se hrani 6 do 7 litara zraka u minuti. To vam omogućuje učinkovito zasićenje pluća s kisikom.
  2. Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu i ima plućni edem i kardijalnu astmu, obavlja se krvarenje. Istodobno se iz vena drenaže do 400 ml krvi.
  3. Nakon toga pacijenti su neko vrijeme promatrali liječnici. Oni mjere njegov pritisak i puls, a svi podaci su zapisani na papiru.
  4. Ako pacijent ne postane bolji, dobiva se narkotički analgetik (Dimedrol ili suprastin) i daje moćne diuretike (na primjer, otopina natrijevog klorida).
  5. Pri jako povišenom tlaku, umetnut je ganglionski blokator, a s brzim otkucajem srca unosi se otopina strofantina.

Nakon izvođenja tih postupaka, pacijent na nosilima prevozi se u ambulante i odlazi u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se kasnije određuje uzrok patologije.

Liječenje plućnog edema i srčane astme provodi kardiolog. Stoga je neophodno shvatiti da ni najkvalitetniji liječnik ne može izliječiti pacijenta, ako ne mijenja način života. Ova kategorija bolesnika trebala bi se suzdržati od pušenja, pijenja alkohola i pića s visokim sadržajem kofeina.

Oni bi trebali provesti dosta vremena na otvorenom, dovoljno vremena za spavanje, igrati se sportom. Važno je napomenuti da sport u ovom slučaju ne bi trebao dati veliko opterećenje na tijelu. U tom je slučaju idealno pješačenje ili vožnja bicikla. Osobe s prekomjernom težinom trebaju se riješiti.

Pacijenti s kardijalnom astmom ne smiju se prejedati. Postoji potreba za 5-6 puta dnevno, ali u malim količinama. Nije preporučljivo jesti puno mesa, masnih i začinjenih jela, čokolade, proizvoda od brašna, kao i dimljenih proizvoda. Bolje je smanjiti unos soli na 5-6 grama dnevno.

Pacijenti trebaju konzumirati hranu bogatu kalijem (banane, orasi, grožđice, suhe marelice). Korištenje tekućine treba biti ograničeno na 1,2-1,5 litara dnevno (također treba uzeti u obzir tekuća jela i čaj).

Napad srčane astme: liječenje lijekovima i narodnih lijekova, prognozu

Nakon što je napad kardijalne astme eliminiran i pacijent odveden u bolnicu, liječenje se provodi s nitroglicerinom u obliku za injiciranje. To će pomoći da se ubrza odljeva krvi iz srca.

Osim toga, Furosemide i Lasix se ubrizgavaju u venu. Ti lijekovi uklanjaju tekućinu iz tijela i time pridonose smanjenju volumena krvi koja cirkulira.

On je rekao da ta sredstva, kao i niži krvni tlak Nitroglicerin, pa gipotonikam dodatak im je potrebno dati lijekove za poboljšanje vaskularne ton (Mezaton, dopamin).

Za podešavanje brzine otkucaja srca i poboljšanje kontraktilnosti srčanog mišića, propisan je Strophantine. U kombinaciji s tim lijekovima preporučuje se i Euphyllin, lijek koji opušta mišiće i time poboljšava protok krvi.

Kako bi se uklonili anksioznost i strah, pacijentima se mogu dati neuroleptici (Droperidol), te eliminirati bol, narkotičke analgetike (derivate morfina). Paralelno s tim, također se provodi i liječenje bolesti koja uzrokuje ovu patologiju.

Očigledno, za liječenje astme kardioma, koriste se uglavnom teški lijekovi. Zato se treba liječiti samo liječnik. Važno je napomenuti da srčana astma ne zahtijeva uvijek hospitalizaciju.

Ove mjere su neophodne samo ako je pacijent imao ozbiljan napadaj kardijalne astme ili nakon što je moždani udar uklonjen, žrtva se osjeća bolesnom. Ako srčane astme pokazalo se da blage, pacijent ne mora biti hospitaliziran, ali se preporučuje što prije posjetiti liječnika kako bi saznali i eliminirati osnovne bolesti, koja je postala komplikacija kod astme.

Liječenje lijekovima može se uvijek nadopuniti narodnom medicinom. Dakle, kako bi se smanjio opterećenje miokarda, pacijenti mogu uzeti izvarak bobice. Za to vam je potrebna 1 tbsp. l. suhe lišće brusnice natočite čašu kipuće vode. Nakon toga, proizvod se treba ohladiti. Preporuča se napitak bujona 80 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Kao diuretik možete koristiti čaj od kukova. Pored glavnog učinka, tijelo će zasititi ogromnom količinom vitamina i minerala. Da biste to učinili, mljetite 1 žlica. l. voće i staviti ih u termos.

Nakon toga, vruća kipuća voda se ulijeva u termos. Inzistirati da čaj slijedi oko 8 sati, zatim filtrira i koristi 150 ml 3 puta dnevno prije uzimanja hrane.

Da bi se postigao pozitivan učinak na srčani mišić, niži krvni tlak i smanjenje kolesterola u krvi mogu plodovi glog. Da biste napravili lijek, trebate 1 tbsp. l. suhe plodove biljke sipati čašu kipuće vode. Ostavite ga na jedan sat. Gotova infuzija koristite 2 žlice. l. 4 puta dnevno prije jela.

Ako je srčana astma popraćena tjeskobom i hipertenzijom, možete konzumirati izvarak majčinskog soka. Za to vam je potrebna 1 tbsp. l. suhu travu ulijte čašu kipuće vode i sve stavite na slabu vatru 20 minuta. Potkraj tog vremena, juha treba biti saturirana na sat vremena. Gotov lijek se konzumira u 1/3 stakla 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Prognoza kardijalne astme izravno ovisi o patologiji koja ju je prouzročila. U pravilu, to je nepovoljno. Bez medicinske skrbi postoji visoki rizik iznenadne smrti.

S pravilnim liječenjem temeljne bolesti i skladu s preporukama liječnika, možete spriječiti napade srčane astme. U nekim slučajevima moguće je postići poboljšanje stanja pacijenta i prevladati njegovu učinkovitost već nekoliko godina.

Sprječavanje srčane astme pravovremeno liječenje koronarne bolesti srca, hipertenzije, infektivnih i upalnih bolesti unutrašnjih organa, što dovodi zdravog načina života, kao i pridržavanje režima vode soli.

Glavni znakovi razvoja srčane astme

  • Glavni uzroci pojave srčane astme
  • Pathogenesis of cardiac asthma
  • Različiti simptomi srčane astme
  • Metode dijagnoze i liječenja astme kardijalne

Kardijalna astma je kompleks simptoma koji se razvija na pozadini akutnog zatajenja lijeve klijetke. Osnova za razvoj ovog patološkog stanja je dijastolička ili sistolička disfunkcija lijeve klijetke. Unatoč činjenici da je srčana astma je vrlo sličan glavnih simptoma bronha, ove dvije države nemaju ništa obschego.Pri astme je kronična upalna proces utječe tkiva bronha i pluća. Srčana astma razvija u ustajala procese u krvnim žilama koje su odgovorne za prehranu pluća, koja najčešće rezultat Cardiosclerosis, infarkt miokarda, miokarditis, i drugi jednako opasno za bolesti srca. Razvoj takvih komplikacija kao što je srčana astma značajno pogoršava opće stanje pacijenta.

Glavni uzroci pojave srčane astme

Kardijalna astma je komplikacija tijekom mnogih patologija kardiovaskularnog sustava. Glavna opasnost od ovog stanja leži u činjenici da se pod određenim uvjetima napad od srčanog porijekla astme može dovesti do munja-brz plućni edem, koji se često završava u brz smrti bolnogo.Hotya srčane astme i smatra srčanog stanja, u stvari, to patologija može izazvati ne samo bolesti srca, ali i ne-kardiološke uvjete. Najčešći srčani uzroci srčane astme uključuju:

Nekardiološki razlozi razvoja su također iznimno raznoliki. Često, kardijalna astma prati takve uvjete kao što su:

  • poremećaji u prehrani središnjeg živčanog sustava;
  • pneumoniju;
  • hypervolemia;
  • jaka emocionalna pretjeranost;
  • oštećenje bubrega;
  • značajno fizičko preopterećenje.

S obzirom da su mnogi od tih patologija nije urođena, treba napomenuti da je razvoj srčane astme neizravno promiče nezdrav način života, kao što su alkohol i duhan.

Pathogenesis of cardiac asthma

Specifičnost patogeneze nastanka astme srčanog podrijetla potpuno je povezana s kršenjem hemodinamike unutar srca i, u pravilu, u lijevom dijelu. Takvo kršenje hemodinamike dovodi do povećanja hidrauličkog tlaka i supersaturiranja krvi u velikim arterijama i kapilara smještenih u plućima. Kao rezultat ovih procesa, pritisak u krvnim žilama raste, što dovodi do povećanja propusnosti njihovih zidova.

Povećana propusnost zidova dovodi do činjenice da krvna plazma prelazi krvne žile, zasićući obližnje plućno tkivo. Najprije se zapaža zasićenost plazmom s tkivima smještenim u perivaskularnom i peribronhijalnom prostoru. Kao rezultat ovih procesa razvija se intersticijski plućni edem.

Između ostalog, u razvoju kliničkih manifestacija srčane astme igraju ulogu neuroreflex veze oblikuju proces disanja, a osim toga, opće stanje dotok krvi u mozak. Povezan s napadom kardijalne astme, vegetativni simptomi razvijaju se u pozadini uzbude respiratornog centra. Vegetativni simptomi obično se razvijaju zbog poremećaja prehrane, a osim toga, refleksno, kao odgovor na impulse različitih žarišta iritacije.

Različiti simptomi srčane astme

Simptomi napada srčane astme slični su u mnogočemu manifestacijama bronhijalne astme. Prvi znakovi razvoja oštećenja pluća na pozadini kardiovaskularnih bolesti mogu se pojaviti oko 2-3 dana prije najoštrijeg vrha napada. U ovom trenutku može se pojaviti abnormalna dispneja, rijetki rijetki napadi zbog kašlja i nelagode u prsima. U pravilu, ovi se simptomi razvijaju u pozadini beznačajne tjelesne aktivnosti. Napad astme srčanog podrijetla popraćen je sljedećim simptomima:

  • oštra nedostatka daha;
  • osjećaj akutnog nedostatka zraka;
  • suho ili mokro kašalj;
  • dilatirani učenici;
  • prisilni sjedeći položaj;
  • hladni znoj;
  • cijanoza kože i sluznica;
  • smanjenje tlaka;
  • konvulzije;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • strah od smrti;
  • gubitak svijesti.

Najčešći napad astme se javlja noću, jer u to vrijeme prirodni porast protoka krvi u mali krug. Napadi srčane astme imaju tendenciju da se razvije se iznenada, tako da je samo budna osoba ne može adekvatno procijeniti svoje stanje i paniku, da je samo pogoršalo situaciju, kao najjači emocionalni stres povećava pritisak. U slučaju da napad astme hvata osobu noću, nakon buđenja, pokušava uzeti sjedeći položaj, jer to pomaže u smanjenju daha. Osoba diše uglavnom kroz usta, inhalacije su, u pravilu, teške.

Prilikom slušanja pluća tijekom ovog perioda, jasno zvučno puzanje može se čuti, što može ukazivati ​​na prisutnost bronhospazma. Pored toga, fino mjehurići mogu biti prisutni mokri štapići, posebno kada slušaju subskapularnu regiju. Auskultacija srca je značajna komplikacija, jer buka i šištanje iz pluća ometaju slušanje.

U slučaju da se ujutro nastavi napad srčane astme, akutnu fazu napada prethodi osjećaj nepropusnosti prsa, a osim toga, može doći do iznenadne promjene u ritmu. U velikom broju slučajeva, napadaja astme nastaju ujutro zbog pretjeranog fizičkog napora. Za različite pacijente stupanj fizičkog napora koji može uzrokovati napad nije jednoličan, pa je u nekim slučajevima dovoljno naginjati, au drugima je potrebna ozbiljnija depresija.

Trajanje napada može varirati od nekoliko minuta do jednog sata ili više. Treba napomenuti da učestalost napada i stupanj njihovog intenziteta ovise o individualnim karakteristikama protoka u pacijenta. Na primjer, s mitralnom stenozom, teški napadi se pojavljuju vrlo rijetko, jer je zagušenje u plućima otežano refleksnim arterijskim suženjem u plućima.

Metode dijagnoze i liječenja astme kardijalne

Za točnu dijagnozu, nije dovoljno prikupiti anamnezu, budući da se mnogi od simptoma koji prate astmu mogu primijetiti i kod bronhijalne varijante bolesti. Kad je auskulta teško identificirati znakove oštećenja srca, ipak, kvalificirani liječnik može primijetiti prisutnost gluhoće zvukova srca, bržeg ritma. Osim toga, mogu se čuti znakovi početne bolesti, uključujući poremećaj ritma itd.

U akutnom razdoblju astme napada srčanog podrijetla, značajno smanjenje amplitude i intervala ST se pojavljuje na EKG-u, a osim toga, mogu se dijagnosticirati znakovi nedostatka koronarne prehrane i aritmije.

Osim toga, kako bi se potvrdila dijagnoza, preporučuje se provođenje rendgenskog pregleda na kojem je moguće detektirati prisutnost ustajalačkih procesa u plućima.

Astmatični napad srčanog podrijetla može se zaustaviti bez hospitalizacije pacijenta, ali u većini slučajeva je potrebno hospitalizacija, jer je u ovom stanju rizik od razvoja plućnog edema iznimno visok. Prilikom prvog atributa napada potrebno je brzo pozvati, organizirati pacijentu zgodan sjedni položaj, a također i vruće pladanj za noge. Za zaustavljanje simptoma astme kardioma, naširoko se koriste slijedeći lijekovi:

  • blokatori ganglija;
  • antihipertenzive;
  • diuretike;
  • glikozida.

Pored toga, naznačeno je primanje nitroglicerina i kontinuirano praćenje krvnog tlaka. Za ublažavanje simptoma astme, liječenje se provodi s injekcijama atropina. Osim toga, kako bi se smanjile manifestacije kod kuće, često se koristi postupak krvoprolića, nakon čega je indicirana primjena lijekova za uklanjanje simptoma osnovne bolesti.

Kardijalna astma

Kardijalna astma - akutno zatajenje lijeve klijetke zbog stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije i intersticijskog plućnog edema. Napadi astme srčane popraćena osjećajem akutne nedostatak zraka, orthopnea, hrapav suhi kašalj, cijanoza lica, tahikardija, povećani krvni tlak, dijastolički mućkanje, straha od smrti. Dijagnoza srčane astme temelji se na procjeni kliničkih simptoma, pregleda podataka, anamneze, rendgenskog prsnog koša, EKG-a. Napad astme srčane spajanje pomoću nitroglicerin, narkotički analgetici, antihipertenziv diuretik te lijekove, krvarenje, oblože venske podveza na tijelo, kisik.

Kardijalna astma

Kardijalna (srčana) astma je klinički sindrom karakteriziran iznenadnim napadima inspiratorne dispneje koja se razvija u gušenje. U kardiologiji, srčana astma odnosi se na teške manifestacije akutnog nedostatka lijevog srca, komplicirajući tijek brojnih kardiovaskularnih i drugih bolesti. S srčanim astmom dolazi do snažnog smanjenja kontraktilnosti miokarda i stagnacije krvi u sustavu male cirkulacije, što dovodi do akutnih kršenja disanja i cirkulacije. Kardijalna astma može prethodi razvoj alveolarnog edema pluća (često munje), što često dovodi do smrti.

Uzroci kardijalne astme

Kardijalna astma može biti povezana s izravnim oštećenjem srca ili se razvijati na pozadini ne-kardiogenih bolesti i stanja. Uzroci srčane astme mogu biti primarni akutni ili kronični (u fazi egzacerbacije) neuspjeh lijeve klijetke. Srčani astme može zakomplicirati tijek različitih oblika bolesti koronarnih arterija (uključujući akutni infarkt miokarda, nestabilnu anginu), post-infarkta i ateroskleroznog Cardiosclerosis, akutni miokarditis, postpartum kardiomiopatija, srčane aneurizme. Paroksizmalne hipertenzija s visokim povišenje krvnog tlaka i pretjeranog naprezanja miokarda lijevog ventrikula, atrijalne aritmije epizoda i atrijalno poskakivanje su opasne u smislu srčane astme.

Do srčane astme često dovode dekompenziranom mitralni i aortalni bolesti srca (mitralne stenoze aorte nedostatnost) se odnosi na prepreku odljeva krvi. Kršenje protoka krvi u lijevom srcu može pridonijeti prisustvu velikog intraopatrijskog tromba ili intrakavitarnog tumora srca - myksoma.

Razvoj srčane astme može uzrokovati zaraznih bolesti (upala pluća), bubrega (glomerulonefritis), akutnog ishemijskog moždanog. Čimbenici koji uzrokuju srčani napad astme, među koje spadaju vježbanje, stres, emocionalni jake hypervolemia (intravenozno veliku količinu tekućine ili njegova zadržavanja, groznica, trudnoće), izvrstan obrok tekućeg i preko noći, prijelaz u vodoravnom položaju.

Pathogenesis of cardiac asthma

Mehanizam srčanog napada astme povezana je s teškoćama intra hemodinamike u lijevo dijelovima srca, što dovodi do prekomjerne opskrbom krvi u plućne vene i kapilare i naglo povećanje hidrostatskim tlakom plućnu cirkulaciju. Zbog povećanja permeabilnosti stijenki kapilara aktivna iskorištenje plazmi plućnog tkiva (prvenstveno u perivaskularnim prostorima i peribronhijalnom) i intersticijski edem pluća. To remeti ventilaciju pluća i pogoršava normalnu izmjenu plina između alveola i krvi.

Ulogu u razvoju kliničkih simptoma srčane astme igrati neuroreflex dišnih kontrolne jedinice, stanje moždane cirkulacije. Autonomne simptomi, istovremena srčani napad astme razvija tijekom pobuđivanje dišnog centra kršenjem njegovog dotoka krvi ili povratno odgovor na impulsa iz različitih žarišta iritacije (npr aorte korijen).

Simptomi kardijalne astme

Prekursori napada srčane astme mogu biti kratkoća daha koja se pojavila u prethodnih 2-3 dana, stezanje prsnog koša, kašljanje s malo fizičkog napora ili prijelaz na vodoravni položaj. Napadi na srčanu astmu češće se prate noću, tijekom spavanja zbog slabljenja adrenergičke regulacije i povećanja protoka krvi u sustav malog kruga u ležećem položaju. Danas je napad kardijalne astme obično povezan s fizičkim ili neuropsihijskim stresom.

Tipično, srčani napadi astme javljaju naglo, što uzrokuje da pacijent probuditi osjećaj teškog nedostatka zraka i povećati dispneja, gušenje i prolazi u suhi kašalj praćen promukao (kasnije - s laganim odvajanjem na transparentan sputuma). Tijekom napada astme, srčanog bolesnika teško je lagati, to traje prisilno okomiti položaj: stoji ili sjedi u krevetu, zamahnuo nogama prema dolje (orthopnea); diše normalno kroz usta, s teškoćama kaže. Stanje pacijenta s kardijalnom astmom je uznemireno, nemirno, uz osjećaj panike straha od smrti. Na pregledu, tu je cijanoza u nasolabial trokuta i noktiju falangi, tahikardija, povećan dijastolički krvni tlak. Kod auskultacije mogu se primijetiti suhe ili mršave male mjehuriće, uglavnom u donjim dijelovima pluća.

Trajanje srčanog udara astme može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati, posebno učestalosti i manifestacija napadaja ovisi o specifičnosti osnovne bolesti. Mitralnu stenozu srčanog napada astme su rijetki, kao što je zastoj u kapilarama i venske cirkulacije, plućnu cirkulaciju sprečava refleks kontrakciju plućnih arterija (Kitaeva refleksne).

S razvojem desnog ventrikularnog zatajivanja, napadi srčane astme mogu potpuno nestati. Ponekad pratnji srčana astma refleks bronhospazma s bronhijalne opstrukcije, što otežava diferencijalnu dijagnozu bolesti s bronhijalne astme.

S dugoročnim i teškom napadu srčane astme pojavi „sivi” cijanozu, hladan znoj, vratnu venu distention; puls postaje končast, pritisak pada, pacijent osjeća oštar slom. Transformacija srčani astme u alveolarni plućni edem može pojaviti naglo u procesu rasta i ozbiljnosti bolesti, kao što pokazuje pojavu obilne pjene, s primjesom sputum krvi vlažnom male i srednje mjehurićima rale po cijeloj površini pluća, teške orthopnea.

Dijagnoza srčane astme

Za pravilno korištenje terapije lijekovima, važno je razlikovati napada astme srčane od napada astme, bronhijalne astme, akutnog stenoze grkljana, daha u uremije, medijastinalni sindroma, histeričan nošenje. Uspostaviti točnu dijagnozu pomaže procijeniti kliničke manifestacije srčane astme, podaci objektivnog pregleda, anamneze, radiološkoj, EKG.

Oskultacija srca tijekom srčanog napada astme je teško zbog prisutnosti respiratornih zvukova i teško disanje, ali otkriva gluhoća srce zvuči, galop, Accent II ton plućne debla i simptome glavne bolesti - srčane aritmije, zatajenja srca ventila i aorte i sur., često, slabi rast punjenje puls, a zatim smanjenje krvnog tlaka. Kad slušate pluća definirane jedan ili rasutih suho (ponekad jedan mokro) teško disanje.

Na prsima X-zraka u srčane astme pokazuje znakove venske staze i hiperemije u malom krugu, smanjenje transparentnosti na području pluća, proširiti i zamućenja korijena pluća, pojava Kerley linije, svjedočeći intersticijske plućni edem. EKG tijekom srčanog napada astme uočeno smanjenje amplitude vala i ST interval mogu se snimiti aritmija, srčane insuficijencije simptoma.

Kad srčano astma teče refluksa bronhospazam obiljem hripanje i povećanim lučenjem sluzi, isključiti astma uzeti u obzir starost prvih simptoma bolesti (srčane astme - starosti), bez pacijenta alergijski povijesti, kronične upalne bolesti pluća i gornjih dišnih puteva, prisutnost akutne ili kronične kardiovaskularne patologije.

Liječenje srčane astme

Unatoč činjenici da je napad od srčanog astme može biti usidren na vlastitu, s obzirom na visok rizik od plućnog edema i prijetnje životu pacijenta mora biti hitna medicinska pomoć na licu mjesta. Provedene terapijske mjere trebale bi biti usmjerene na suzbijanje neuroreflex ekscitacije dišnog centra, smanjenje emocionalnog stresa i istovar malog kruga cirkulacije krvi.

Kako bi se ublažio početak napada srčane astme, pacijent mora osigurati maksimalni odmor, udobnu polusjednu poziciju s nogu i vruću stopicu. Nitroglicerin se sublingvalno uzima s ponavljanjem svakih 5-10 minuta. ili nifedipin s obveznim praćenjem krvnog tlaka na subjektivno olakšanje stanja.

S srčanim astmom s teškom dispnejom i sindromom boli koriste se narkotički analgetici. U slučaju respiratornu depresiju, bronhospazam, kronični plućni srca, edem mozga, može biti zamijenjena neyroleptanalgetikom - droperidol.

Metoda hitnog ispuštanja malog kruga cirkulacije krvi u arterijskoj hipertenziji i venskom zagušenju je krvarenje (300-500 ml krvi). U odsutnosti mogućih kontraindikacija za prekrivanje svežnja ud, komprimiranjem vene i venske staze umjetno generira na periferiji (ne duže od 30 min. Pod kontrolom impulsa arterija). U kardijalnoj astmi je prikazano produljeno ponovljeno udisanje kisika putem etilnog alkohola (pomoću nazalnih katetera ili maski, s plućnim edemom - IVL), što doprinosi smanjenju plućnog edema.

S razvojem srčanih napada astme odvija BP korekcija antihipertenziva i diuretika (furozemid), praktički u svim slučajevima potrebno srčana astma u / u otopini srčanih glikozida - oubaina ili digoksina. Aminofilin može biti učinkovita u miješanom obliku srčane astme i bronha, mitralnu stenozu zbog širenja koronarnih krvnih žila i infarkta poboljšanje perfuzijske. U srčanog kardioverziju astme (Defibrilacija) koristi se krše srčanog ritma. Nakon zaustavljanja srčani napad astme se provodi daljnje liječenje uzroka bolesti.

Prognoza i prevencija srčane astme

Rezultat kardijalne astme je u velikoj mjeri određen temeljnom patologijom koja vodi razvoju napada astme. U većini slučajeva, prognoza srčane astme je nepovoljna; ponekad kompleksno liječenje osnovne bolesti i strogu privrženost bolesniku restriktivni režim može spriječiti ponovljene napade, održavati relativno zadovoljavajuće stanje, pa čak i radni kapacitet već nekoliko godina.

Prevencija srčane astme sastoji se od pravodobnog i racionalnog liječenja kronične bolesti koronarnih arterija i zatajenja srca, arterijske hipertenzije, prevencije zaraznih bolesti, poštivanja režima vode i soli.