Search

Alergijska ispitivanja

Pravodobna dijagnoza alergija glavni je uvjet za njegovo uspješno liječenje i prevenciju mogućih recidiva. Za njegovu provedbu provodi se sveobuhvatna anketa čija je važna komponenta alergološka ispitivanja. Prije postupka, liječnik objašnjava koji su uzorci za alergene, kao i oni i kako se pripremiti za njih. Međutim, sve potrebne informacije treba detaljnije proučiti kako bi se dobili najtočniji rezultati ispitivanja i spriječili nastanak komplikacija.

Indikacije za provođenje

Alergijska ispitivanja testiraju tijelo za određivanje individualne netolerancije ili preosjetljivosti na specifične iritante (alergene). Takvo istraživanje potrebno je u sljedećim slučajevima:

  • ako postoji sklonost alergijskim reakcijama kako bi se utvrdio najveći dio mogućih alergena;
  • na najmanje sumnje alergije na anesteziju uprave, imenovanje novih lijekova, korištenje nepoznatih kozmetiku ili drugim sličnim situacijama, posebno u djece;
  • ako trebate identificirati alergen, kada je uzrok bolnog odgovora imunološkog sustava pacijentu nepoznat.

Osim toga, indikacije za testiranje su određene bolesti:

  • bronhijalna astma s teškim respiratornim poremećajima;
  • Pollinoza s izraženim simptomima klasične manifestacije;
  • hrana, alergija na lijekove;
  • alergijski rinitis, konjuktivitis, dermatitis.

Testovi alergije omogućuju brzo pronalaženje potrebnih informacija o tome koja tvar uzrokuje preosjetljivost. Da bi se to postiglo, tijelo je izloženo beznačajnim dozama raznih podražaja, a rezultat se procjenjuje prema prirodi reakcija.

Dijagnostičke metode

Najpouzdaniji način otkrivanja alergena je složena alergijagnostika prema analizi krvi. To vam omogućuje da istodobno odredite osjetljivost organizma na 40 najčešćih alergena različitih tipova. Ova metoda može biti jedina moguća u prisutnosti kontraindikacija za provođenje testova kože, ali je vrlo skupo i nije operativno.

Brže i pristupačnije su kožna i provokativna ispitivanja s kojima možete testirati odgovor imunološkog sustava na najviše 20 alergena.

Alergijski testovi kože razvrstani su prema nekoliko znakova.

Na konačni rezultat:

  • kvalitativno - potvrditi ili odbiti prisutnost alergije na određenu tvar;
  • kvantitativno - odrediti snagu alergena i njezinu kritičnu količinu koja može izazvati negativnu reakciju imunološkog sustava.

Sastav tvari upotrijebljenog provokatora:

  • Izravno - provodi se primjenom ili uvođenjem čistog alergena u kožu;
  • Neizravni (Proustnica-Kyustnerova reakcija) - pacijentu je prvi put uveden serum krvi alergijske osobe, a jedan dan - alergen.

Metodom uvođenja alergena:

  • primjena (patch testovi) - odrediti većinu raspoloživih alergena;
  • scarification ili igla (prik-testovi) - s sezonskim alergijama na biljke, Quinckov edem, atopijski dermatitis;
  • intradermalni (injektibilni) - identificirati gljive ili bakterije koje su postale uzrok alergije.

Za bilo koju od ovih studija moguće su neke pogreške zbog vanjskih čimbenika i značajki organizma. Kako bi se pojasnio rezultat, u slučaju nesklada s simptomima bolesti dodatni su dodatni provokativni uzorci. Oni omogućuju izravno djelovanje provokativne supstance na organ koji je postao mjesto manifestacije alergijske reakcije.

Najčešće se koriste takvi uzorci:

  • konjunktivna (s alergijskom upalom konjunktive);
  • nazalna (s sličnom upalom sluznice nosa);
  • Udisanje (za dijagnosticiranje bronhijalne astme).

Također se može provesti i druga provokativna alergijska ispitivanja - izlaganje ili uklanjanje (alergije na hranu), toplinska ili hladnoća (s odgovarajućim toplinskim osipom) i tako dalje.

Kako testirati alergene

Postupak provodi alergolog u posebno opremljenom uredu. Također procjenjuje rezultate i čini odgovarajuću dijagnozu.

Testovi na koži

Alergijski testovi ove vrste se provode na zdravim područjima kože najčešće na podlaktici, rjeđe - na leđima. Svaki od gore navedenih postupaka izvodi se na poseban način:

  1. Zakrpe za aplikaciju (patch testovi) - stavljaju se pomoću gaze ili pamučne brusnice impregnirane otopinom alergena, koja je zakrpa vezana na kožu.
  2. Skarifikatsionnye ili igla uzorci (kožni prick testovi) - predložiti kapanje primjena provokator tvar slijedi manje štete od corneum (svjetlo ogrebotina lancete ili igle).
  3. Intradermalni testovi (injekcije) temelje se na uvođenju lijeka injekcijom na dubini od najviše 1 mm. Na mjestu uboda, odmah se formira bijela, gusta bočica promjera od oko 5 mm, koja se otapa u roku od 15 minuta.

Evaluacija rezultata provodi se prema dva parametra:

  • brzina manifestacije reakcije: trenutna - pozitivna; za 20 minuta - odmah; nakon 1-2 dana - odgođeno;
  • veličina crvenila ili otekline koja se pojavljuje: više od 13 mm - hiperergijska; 8-12 mm - jasno pozitivno; 3-7 mm - pozitivno; 1-2 mm - sumnjivo; bez promjena - negativno.

Reakcijska kože ocjenjuje na skali od 0 ( „-”) do 4 ( „++++”), što odražava stupanj osjetljivosti tijela na alergen.

Provokativni testovi

Metodologija za provođenje takvih studija ovisi o položaju oštećenog tijela i njegovu pristupu:

  1. Konjuktivno ispitivanje se vrši ubrizgavanjem prvo u jedno oko tekućine za kontrolu testiranja i ukoliko nema promjena u roku od 20 minuta, otopina alergena minimalne koncentracije kaplje se u drugo oko. Ako nema reakcije nakon 20 minuta, otopina alergena ponovno je zakopana u istom oku, ali već se koncentracija udvostruči. Takve studije nastavljaju sve dok ne bude alergijske reakcije, stalno povećavajući koncentraciju za 2 puta. Dovršite test nerazrijeđenim alergenom.
  2. Test inhalacije se provodi inhaliranjem aerosola alergena u minimalnoj koncentraciji, nakon čega slijedi reakcija respiratornog sustava tijekom 1 sata (na 5, 10, 20, 30, 40 i 60 minuta). U nedostatku promjena u ritmu, dubini i čistoći daha, uzorak se ponavlja ponovnim povećanjem koncentracije alergena dva puta i dovodi se do njenog nerazrijeđenog stanja.
  3. Nasal test se provodi na sličan način, ali odgovarajuće tekućine su pokopane u jednoj i drugoj polovici nosa.

Test izlaganja pretpostavlja izravni učinak vjerojatnog poticaja i stavlja se u one slučajeve ako nema izraženih manifestacija alergijske reakcije. Testovi uklanjanja također se izvode u odsutnosti simptoma, ali obrnutim postupkom - odbijanjem korištenja mogućeg alergenskog proizvoda, promjena okoline, prekida lijeka itd.

Prilikom odabira varijante za alergene, moraju se uzeti u obzir svi plusi i minusi svake od njih. Testovi kože dovoljno su brz i jednostavan, ali nesigurni, jer mogu izazvati pogoršanje alergija. Također je moguće dobiti lažne rezultate, koji u velikoj mjeri ovise o stanju kože, subjektivnosti procjene, tehničkoj pogrešci. Osim toga, takvi alergijski testovi imaju niz kontraindikacija za ponašanje.

Kontraindikacije za postavljanje

Postavljanje svih vrsta alergoloških ispitivanja ne provodi se u sljedećim slučajevima:

  • pogoršanje alergija i unutar 2-3 tjedna nakon njega;
  • uzimanje antihistaminika i drugih lijekova koji potiskuju proizvodnju histamina i prvi tjedan nakon njihovog povlačenja;
  • korištenje sedativnih i drugih sedativnih lijekova s ​​barbituratima, bromidima i magnezijeve soli i 7 dana nakon prekida;
  • pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući neuropsihijske poremećaje, ili stupanj oporavka;
  • nošenje i hranjenje djeteta, mjesečno - za žene;
  • prethodno se pojavio anafilaktički šok;
  • uzimanje hormonskih lijekova i 2 tjedna nakon završetka tečaja;
  • prisutnost infektivnih i upalnih procesa u tijelu (respiratorne, virusne bolesti, angina, itd.), kao i interkurrentne infekcije;
  • onkološke bolesti, AIDS, dijabetes melitus;
  • prisutnost akutne reakcije na određeni alergen;
  • dob je 3-5 i nakon 60 godina.

Uz bilo kakvu kontraindiciju na testove kože, dijagnoza alergija se provodi na temelju krvnog testiranja.

Komplikacije uzoraka za alergene

Najozbiljnija komplikacija nakon allergotestinga može biti uzrokovana kašnjenjem tipa preosjetljivosti koja se razvija unutar 6-24 sata nakon postavljanja uzorka. Njegove manifestacije mogu se izraziti takvim simptomima:

  • pogoršanje zdravlja, nelagoda;
  • iritacije i produženo neizlječenje mjesta primjene alergena;
  • razvoj povećane osjetljivosti na nadražujuće ili novu alergijsku reakciju.

U nekim slučajevima, reakcija kože, naprotiv, je odsutna, što ne dopušta identificiranje specifičnog alergena i dobivanje specifičnog rezultata za test koji se izvodi. Također, uzorka se može pojaviti preosjetljivost, čije posljedice su nepredvidive i vrlo opasne, čak i do smrti.

Kako se pripremiti za testove

Pripreme za alergene trebale bi započeti analizom kontraindikacija i isključivanjem svih mogućih čimbenika koji mogu narušiti rezultate ispitivanja. Također treba uzeti u obzir da se uzorci mogu uzimati samo tijekom stabilne remisije, ne manje od mjesec dana nakon pogoršanja.

Osim toga, pripremna faza uključuje takva ograničenja:

  • 3 dana prije pregleda morate smanjiti tjelesnu aktivnost;
  • za 1 dan - odustati od pušenja;
  • na dan sastanka - nemojte jesti, jer se testovi kože izvode na prazan želudac ili najmanje 3 sata nakon jela.

Liječnici također preporučuju da se psihološki pripremaju za postupak, smirite se i pozitivno prilagodite njegovom uspješnom ponašanju.

Ako imate tendenciju alergije, barem jednom u životu morate pokušati testirati alergene, kao i osobe koje se brinu za svoje zdravlje. Da bi se spriječila bilo koja bolest, uvijek je lakša nego da se tada eliminiraju simptomi i posljedice. To je osobito važno kod alergijskih reakcija. Uostalom, mogu se pojaviti na potpuno neočekivanim poticajima, znajući što, možete izbjeći kontakt s njima i živjeti svoj život bez alergija.

Vrlo informativna metoda za određivanje nadražujuće tjelesne preosjetljivosti - testovi kože za alergene: pravila za pripremu i postupak, rezultati ispitivanja

Testovi kože za alergene - vrlo informativna metoda za određivanje poticaja u preosjetljivosti organizma. Postupak je jednostavan i učinkovit, s minimalnom nelagodom za pacijenta.

Važno je znati indikacije i kontraindikacije za provođenje testova na scarification, prik-testovima i posebnim aplikacijama. Pravila za pripremu studije, postupak, vrste reakcija, rezultati su opisani u članku.

Testovi kože: što su to testovi

Metoda omogućuje određivanje vrste alergena, tip negativne reakcije:

  • Kada alergeni stupaju u dodir s kožom, odvija se interakcija s mastocitima;
  • lokalni alergijski simptomi pojavljuju se nakon prodora stimulansa u ranu na koži, uz otpuštanje serotonina i histamina;
  • na mjestu gdje se primjenjuje nadražujuće djelovanje, što je opasno za bolesnika, epidermis postaje crven, svrbeži, često se pojavljuju papules, mjesto ogrebotine, aplikacije ili ubrizgavanja;
  • prema rezultatima pojave alergenih žarišta, liječnici uspostavljaju vrste iritansa, kontakt s kojim će se morati izbrisati.

Obvezni elementi testova kože - rješenja i ekstrakti alergena raznih vrsta. Liječnici koriste glicerin i histamin kako bi utvrdili ispravnost testa. Reakcija na histamin očituje se u većini slučajeva, a odsutnost čak i slabog odgovora na kožu ukazuje na moguće pogreške u testovima kože. Za primjenu nadražujućih sredstava koristite iglu, lancetu ili tampon-aplikator.

Saznajte kako koristiti Claricens za alergijske bolesti.

O karakterističnim simptomima i metodama liječenja respiratornih alergena na ovoj adresi.

U kojim slučajevima su dodijeljene studije

Indikacije za testove kože:

kontraindikacije

Medicinsko ispitivanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:

  • zarazne bolesti s teškim tijekovima: bronhitis, tonsilitis, upala pluća;
  • pacijentu se dijagnosticira AIDS ili autoimune patologije;
  • visoki rizik od anafilaktičkih reakcija;
  • razdoblje dojenja;
  • dekompenzirani stupanj astmatične bolesti;
  • trudnoća;
  • otkriven je maligni tumor;
  • pogoršanje alergijskih simptoma;
  • mentalni poremećaji.

Vrste ispitivanja

Da bi identificirali alergene, liječnici provode nekoliko vrsta ispitivanja:

  • testovi na scarification. Na podlaktici liječnik primjenjuje čestice poticaja, s iglom ili lancetom, čini ogrebotine male dužine;
  • testovi aplikacije. Sigurna metoda ne zahtijeva ni minimalnu štetu epidermisu: liječnik primjenjuje tampon navlažen otopinom alergena na tijelo;
  • kože prick test. Zdravstveni radnik primjenjuje kapljicu poticaja na kožu, a nježno probijava probno područje posebnom iglom.

Što su izravni i neizravni uzorci?

Alergisti izvode određene tipove istraživanja koji uključuju gornji sloj epidermisa. Metode su učinkovite u dijagnosticiranju alergijskih bolesti, pojašnjavajući dijagnozu ili vrstu stimulusa.

Značajke testova na koži:

  • ravnih alergena. Ispitivanje se provodi za dijagnozu bolesti koje se razvijaju s netolerancijom određenih tvari. Tijekom izravnih testova, moguće alergene i epiderme su u bliskom kontaktu: aplikacijama, testovima scarificationa, izvedbe prikova;
  • neizravni testovi kože. Tehnika je dizajnirana za određivanje vrste alergijske reakcije. U početku se provodi potkožna injekcija predloženog stimulusa, nakon određenog vremena liječnik propisuje uzimanje krvi iz venske zone za otkrivanje razine protutijela;
  • provokativni testovi. Tehnologija se koristi samo za nisku informativnost drugih metoda ili lažno pozitivne / lažno negativne rezultate ispitivanja. Metoda vam omogućuje preciziranje dijagnoze ako se podaci prethodnih testova i anamneze ne podudaraju. Reakcija Prausnitz-Kyustren je injekcija seruma alergijske krvi na zdravu osobu. Nakon 24 sata, liječnik određuje razinu antitijela u epidermisu, a zatim se isto mjesto liječi alergenom i opaža se reakcija.

Priprema za postupak

preporuke:

  • uklanjanje glukokortikosteroida i antihistaminika 14 dana prije testa;
  • usklađenost s prethodno propisanom hipoalergenskom prehranom. Rezultat ispitivanja, koji se provodi na prazan želudac, može biti netočan.

Pacijent mora strogo pridržavati se pravila koje odredi liječnik. Ako su prekršene preporuke, mogući su lažno pozitivni i lažno negativni rezultati testova kože. S "zamagljenom" slikom morat ćete ponovo ponoviti istraživanje, koristiti mikrodoze alergena, što stvara neku nelagodu za pacijenta. Da bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju dodatne testove za alergene, od kojih mnoge nisu jeftine.

Kako je istraživanje o alergenima

Značajke pisara:

  • prije grebanja, epidermu se briše s 70% alkohola;
  • testiranje kod djece provodi se u gornjem dijelu leđa, kod odraslih - u podlaktici;
  • na tretiranom području epiderme, liječnik donosi male ogrebotine, udaljenost između njih je od 4 do 5 cm. Ako se postupak ne provede ispravno (oznake su preblizu), često se dobivaju netočni rezultati;
  • Sterilna igla ili lanceta, liječnik primjenjuje ekstrakte ili otopine alergena. Za svaku vrstu poticaja, stručnjak zauzima novi instrument;
  • 15 minuta pacijent mora držati ruku nepomično, tako da se kapljice iritansa ne miješaju, rezultat je pouzdan;
  • reakcijom na površinu epiderme na području ogrebotina liječnik zaključuje je li ta supstanca opasna za određenu osobu ili ne. Papule, crvenilo, svrbež, oteklina u određenoj zoni pokazuju negativan odgovor na ovu komponentu;
  • rezultat testa je vidljiv nakon četvrt sata. Nakon mjerenja, analizom situacije, liječnik uklanja preostale kapljice poticaja od ogrebotina. Najveći broj postupaka može se primijeniti na dvadeset alergena.

Dijagnostički rezultati

Testovi kože su vrlo informativna metoda koja omogućuje određivanje stupnja opasnosti od neke tvari za određeni pacijent:

  • oštro pozitivan rezultat ispitivanja - jarko iskazana crvena, papula koja mjeri 10 mm ili više;
  • pozitivna reakcija - crvenilo je jasno vidljivo, papula doseže 5 mm;
  • slabo pozitivan rezultat - izražena hiperemija, papula ne veća od 3 mm;
  • sumnjiv rezultat - Papula je odsutna, ali koža je crvena. Da bi se razjasnila dijagnoza, krvni test je postavljen za usporedbu s panelom alergena ili nekom drugom vrstom studije po vlastitom nahođenju liječnika;
  • negativni rezultat - na površini epidermisa na području ogrebotina, nema kožnih reakcija.

Lažni rezultati: uzroci

Liječnici prepoznaju nekoliko čimbenika protiv kojih su netočni podaci mogući:

  • uzimanje antihistaminika ili drugih lijekova koji inhibiraju razvoj alergijske reakcije;
  • nepravilno provođenje postupka;
  • smanjena reakcija kože kod određenog pacijenta u određenom razdoblju, češće kod djece i starijih osoba;
  • skladištenje ekstrakata alergena s kršenjem uputa, što dovodi do promjene svojstava;
  • postavljanje uzorka za tvar koja nije glavni poticaj;
  • preniska koncentracija otopine koja je pripremila medicinska sestra.

Kako liječiti urtikariju kod odraslih uz pomoć narodnih lijekova? Pogledajte izbor učinkovitih recepata.

Popis antihistaminika 3 generacije s alergijama na koži može se vidjeti u ovom članku.

Idite na http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html i saznajte više o simptomima alergije na mačke, kao i liječenju patologije.

Moguće komplikacije

Negativne reakcije prilikom promatranja pravila asepsije, visoke kvalifikacije liječnika, rijetko nastaju. Ponekad je osjetljivost na nadražujuće toliko visoke da nakon primjene minimalnih doza alergena razvija angioedem ili anafilaktički šok.

Iz tog razloga, osoblje bi trebalo brzo reagirati na akutne simptome, kompetentno zaustaviti znakove opasnih pojava. S pravodobnim ubrizgavanjem antihistaminika, desenzibilizacijom tijela, negativni simptomi se smanjuju nakon određenog vremena. Razdoblje nestanka svijetlih natezanja, normalizacije tlaka, uklanjanja mjehura ovisi o težini slučaja.

Kako se testovi kože izvode za određivanje alergena? Saznajte više nakon gledanja sljedećeg videozapisa:

Test za alergene (alergeni): metode, indikacije

Alergije (ili alergeni) su dijagnostičke tehnike za otkrivanje individualne netolerancije na različite tvari (tj. Alergeni). Njihova svrha može značajno pomoći u uklanjanju alergijske reakcije i omogućava određivanje maksimalnog broja alergena. Ovaj članak daje informacije o metodama, indikacijama, kontraindikacijama, načinu pripreme i dostavi testova za alergene. Dobiveni podaci omogućit će vam da dobijete ideju o takvim dijagnostičkim tehnikama, a pitanja možete postaviti svom nadležnom liječniku.

Takvi testovi preporučuju stručnjaci svakom alergičaru jer testovi omogućuju sastavljanje tzv. Crnog popisa onih podražaja koji uklanjaju imunološki sustav iz ravnotežnog stanja. Dobiveni rezultati allergoproobova dopuštaju isključivanje kontakta sa alergenom, čine potrebnu prehranu i propisuju najučinkovitiji tretman.

svjedočenje

U nekim slučajevima nemoguće je utvrditi oblik alergena pomoću rutinskog praćenja prehrane i okolnih čimbenika. U takvim situacijama liječnik preporučuje da izvodite alergijske testove pomoću jedne od sljedećih metoda. Indikacije za provedbu takvih studija mogu biti sljedeće pritužbe pacijenata:

  • ništa nerazumno česte nazalne gužve i iscjedak iz nje;
  • besmisleno svrbež očiju i nosa;
  • stalna prisutnost na tijelu osipa, popraćena svrbežom;
  • oticanje kože;
  • iznenadni napadi gušenja, teško disanje, otežano disanje, poteškoće s disanjem ili gušav kašalj;
  • pojava alergijske reakcije na zalogaj insekata (svrbež, crvenilo, oticanje kože, osip, poteškoće s disanjem).

Neki stručnjaci preporučuju provođenje alergijskih testova i rekurentnih dispeptičkih poremećaja (povraćanje, proljev i bolovi u trbuhu) ili suhe kože. Njihova implementacija omogućuje isključivanje ili potvrdu prisutnosti alergijskih reakcija i može biti diferencijalna dijagnostička metoda za druge bolesti s sličnim karakteristikama.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost takvih alergijskih reakcija:

U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti testiranje alergija na djecu koja imaju član obitelji koji pate od alergijskih patologija.

Glavna svrha testa alergije

Svrha testova za alergene usmjerena je na:

  • uklanjanje alergena ili imenovanje učinkovitog liječenja;
  • otkrivanje alergijske reakcije na kozmetički proizvod ili kemikalija za kućanstvo;
  • testiranje novih lijekova na recept.

Testovi za identifikaciju pojedinca nepodnošenje lijekova ili kemikalija kućanstva i kozmetici dopustiti da se spriječi razvoj alergijskih reakcija, a testovi za otkrivanje alergena pomoći da se uspostavi ne samo sumnja da iritanse, ali i odrediti još nepoznatih tvari koje mogu izazvati alergiju. Provedba takvih testova omogućuje odabir načina borbe protiv alergija:

  • potpuno uklanjanje kontakta s alergenom je najučinkovitija metoda, ali nije uvijek moguće;
  • imenovanje SIT (specifična imunoterapija s alergenom) je najučinkovitija metoda liječenja, ali zahtijeva sustavno godišnje ponavljanje tečajeva za 3-4 godine;
  • ponašanje simptomatske terapije ne dopušta liječenje alergija, već pomaže eliminirati njegove simptome.

Vrste testova za alergije

Postoje mnoge metode za provođenje testova alergije. U dijagnozi se mogu koristiti jedan ili više njih.

Najčešće se alergičarima dodjeljuju dvije vrste testova:

  • kompleksni alergenski test na imunološkim testovima krvi;
  • kožni alergijski testovi.

U rijetkim slučajevima provedeni su provokativni testovi.

Imunološka ispitivanja krvi

Ovi alergeni mogu otkriti prisutnost alergijske reakcije čak iu ranim stadijima njegove manifestacije i odrediti alergene. U tu svrhu mogu se dodijeliti sljedeće metode:

  • analiza ukupnog imunoglobulina E (IgE);
  • testovi za specifični imunoglobulin E (IgE);
  • analize na ImmunoCap.

Načelo tih laboratorijskih istraživanja temelji se na detekciji u krvi i određivanju razine protutijela - imunoglobulina E i G, nastali kao odgovor na učinak alergena.

Analiza ukupnog IgE

Takva imunološka ispitivanja krvi propisana su djeci ili odraslim osobama ako sumnjaju na sljedeće bolesti:

  • bronhijalna astma;
  • bronhopulmonalna aspergiloza;
  • dermatitis;
  • ekcem;
  • individualna netolerancija pojedinačne hrane;
  • individualna netolerancija na određene lijekove itd.

Osim toga, takva analiza može se dodijeliti djeci čiji su roditelji skloni alergijskim reakcijama.

Uzimanje krvi izvodi se iz vena nakon potrebne pripreme:

  1. Obavijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima.
  2. Nekoliko dana prije isporuke krvi prestaje konzumirati visoko alergijske proizvode (jaja, čokolada, jagode itd.), Alkoholna pića, masne i začinjene posude.
  3. 3 dana prije studija isključuju se sva fizička i psihoemocionalna opterećenja.
  4. Ujutro prije uzimanja krvi ne možete piti i jesti.
  5. Sat prije analize, prestanite pušiti.

Ako rezultati ispitivanja za ukupni IgE pokazuju povećanje njegove razine, onda to ukazuje na alergijsku reakciju.

Norme razine IgE u krvi:

  • djeca od 5 dana do 1 godine - 0-15 kE / ml;
  • djeca od 1 do 6 godina - 0-60 kE / ml;
  • djeca od 6 do 10 godina - 0-90 kE / ml;
  • djeca od 10 do 16 godina - 0-200 kE / ml;
  • preko 16 godina i odraslih - 0-100 kE / ml.

Analiza za specifične IgE i IgG4

Ova analiza omogućuje vam prepoznavanje jednog ili više alergena koji uzrokuju alergijsku reakciju. Takva laboratorijska dijagnostička metoda propisana je za osobe svih dobi sa:

  • Nemogućnost određivanja čimbenika koji pokreće alergiju iz promatranja i kliničke slike;
  • napredni dermatitis;
  • potreba za uspostavljanjem kvantitativne procjene osjetljivosti na netopljivu tvar.

Načelo izvođenja takvog imunološkog testa za alergije je miješanje uzoraka dobivenih iz krvnog seruma s alergenom (na primjer, pelud, životinjska kosa, prašina za kućanstvo, deterdženti, itd.). Kako bi se prikazali rezultati analize, reagenti omogućuju: enzime (za ELISA test metodu) ili radioizotopi (za RAST test metodu). Za analizu krv prolazi iz krvnih žila na prazan želudac, a načelo pripreme za ispitivanje sličan je pripremi za davanje krvi općim IgE.

Ova metoda detekcije alergena potpuno je sigurna za pacijenta jer ne izravno kontaktira supstancu koja potiče alergiju i ne dobiva dodatnu senzibilizaciju. Za analizu se mogu koristiti takve osnovne ploče alergena:

  • allergoskrining do 36 alergena: pelud lijeske, bijela breza, gljive Kladosporium i Aspergillus, crne johe, quinoa, vlasulje, maslačka, raž, divlji pelin, Timothy, ptica perja (smjesa), konji vune, mačkama i psima, kućnim prašinu, žohari, mješavine žitarice (kukuruz, riža i zob), govedina, jaja, piletina, svinjetina, rajčica, mrkva, jagode, jabuke, bakalar, kravlje mlijeko, krumpir, lješnjaci, soja, grašak, pšenicu;
  • allergoskrining 20 alergenima: ambrozije, američka komoljika, bijela breza, Timothy, gljive Kladosporium, Alternaha i Aspergillus, kliknite D.Farinae, kliknite D.Pterony, lateks, bakalara, mlijeko, jaja, bijeli soja, kikiriki, pšenica, riža, vune, mačke, psi i konji, žohar;
  • HRANE IgE ploča 36 hrane alergenima: bijelog graha, krumpir, banane, naranče, grožđa, gljive, kupus smjese (bijeli kupus, cvjetača i brokule), celer, pšenica, mrkva, češnjak, badema, kikirikija, oraha, piletine, goveđi, puran, bjelanjka, žumanjak jajeta, svinjski, bakalara, tune, kravlje mlijeko, smjesa luk (žuto-bijeli), kvasac, soja, kukuruz, rajčica, riže, bundeva, mješavina plodova mora (kozice, školjke, rakovi), čokolada.

Postoji mnogo različitih alergopanela, a izbor ove ili one tehnike određuje liječnik pojedinačno. U nekim slučajevima, pacijent može se preporučiti za određene donacije krvi popisu tehničar komad alergena (tzv dubine allergoskrining), gljivične ploče (obuhvaća oko 20 najčešće plijesni) ili alergeni map alkoholno MIX ploču (100 alergeni).

Rezultati analize za specifične IgE i IgG4 odražavaju osjetljivost na jedan ili drugi alergen u ploči:

  • do 50 U / ml - negativno;
  • 50-100 U / ml - slaba osjetljivost;
  • 100-200 U / ml - umjerena osjetljivost;
  • veća od 200 U / ml - visoka osjetljivost.

Trajanje testa može biti nekoliko dana (ovisno o laboratoriju).

Analizira se na ImmunoCap

U najtežim dijagnostičkim slučajevima, pacijenti koji pate od alergičnih bolesnika mogu se preporučiti za obavljanje testova na ImmunoCapu. Te tehnike omogućuju ne samo određivanje netopive tvari, nego otkrivaju i prisutnost križne reakcije između različitih tipova molekula i "izračunavaju" najznačajniji (tj. Zlonamjerni) alergeni.

Priprema za takve analize slična je pripravi za analizu ukupnog IgE. Međutim, za njegovu primjenu, potrebno je uzeti više krvi, što isključuje korištenje ove metode za ispitivanje dojenčadi.

Kod dodjeljivanja testa ImmunoCAP-u, pacijentu se može preporučiti jedna ili više alergijskih panela:

  • pelud;
  • hrana;
  • označiti alergene;
  • kućni prašina;
  • Inhalational Phadiatop;
  • hrana fx 5;
  • MIX polinom;
  • timothy (smjesa);
  • timothy, pelina, ragweed;
  • rano proljeće biljna mješavina;
  • Atopy MIX;
  • gljivični molekulski 1 ili 2;
  • ambrozija;
  • kućanstva;
  • jesen jazbina.

Trajanje testova može biti oko 3 dana (ovisno o laboratoriju).

Alergeni kože

Takvi alergeni omogućit će brzo otkrivanje povećane osjetljivosti na različite tvari primjenom na kožu i procjenjivanjem intenziteta upalne reakcije kože. Ponekad se takvi testovi provode kako bi se identificirale određene zarazne bolesti - tuberkuloza i bruceloza.

U jednom danu može se izvesti 15-20 alergijskih testova kože s različitim alergenima. Dijete od 5 godina odjednom može obaviti test samo s dva lijeka. Takva se ispitivanja mogu izvoditi za odrasle do 60 godina, a djeca se imenuju tek nakon što dođu do 3-5 godina.

Za dijagnozu se mogu koristiti takve vrste alergena kože:

  • kvalitativni (ili uzorci s piercingom) - otkrivaju alergijsku reakciju na određenu tvar;
  • kvantitativno (ili alergometrijsko ispitivanje) - odrediti snagu alergena i pokazati volumen netolerantne tvari u kojoj se javlja alergijska reakcija.

Obično takvi testovi se izvode na savitljivim površinama podlaktica, au nekim slučajevima - na leđima.

Prije izvođenja takvih alergijskih testova preporuča se bolesniku da se pripremi za ispitivanje:

  1. Obavijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima i prenesenim bolestima.
  2. 14 dana prije testiranja prestanite uzimati glukokortikosteroide (iznutra i izvana).
  3. 7 dana prije nego uzorci prestanu uzimati antihistaminike.
  4. Prije nego što radite istraživanje snacka.

Kvalitativni alergeni kože mogu se izvesti takvim metodama:

  • kapanje - kapljica alergena se nanosi na kožu i nakon određenog vremena rezultat se vrednuje (to je učinjeno samo za malu djecu);
  • primjena - na koži nanesite natopljenu tkaninu alergena;
  • scarifikacija - na koži s iglom ili scarifierom, nanosi se ogrebotine ili mikropunkcije na koje se primjenjuje alergeni;
  • injekcija - inzulinska štrcaljka s otopinom alergena obavlja se intradermalna injekcija.

To je metoda scarifikacije koja se najčešće izvodi. Studija se provodi u uvjetima specijaliziranog odjela poliklinike, gdje, ako je potrebno, pacijent može primiti hitnu pomoć ili u bolnici.

Za provođenje testova kože koriste se različiti popisi alergena:

  • kućanstvo: daphnia, biblioteka, prašina kućnih prašina, itd.;
  • pelud: lješnjak, breza, jasen;
  • livada i trava: timothy, hedgehog, raž, zob, itd.;
  • korov: ragweed, kopriva, pelina, bijela močvara, maslačak i sl.;
  • gljive: plijesni, itd.;
  • epidermalni: zečevi, mačke, psi, miševi, papige, konji, štakori itd.

Postupak za obavljanje kvalitetnih alergena:

  1. Koža se tretira alkoholom.
  2. Nakon sušenja na koži, alergeni su označeni brojevima s hipoalergenskim markerom.
  3. U blizini oznaka, kapljica se primjenjuje odgovarajući alergenski (ili komadi tkanine odjevene u alergenu uz primjenu uzorka).
  4. Na zasebni odjeljak primjenjuje se neutralna otopina za ispitivanje.
  5. Prilikom ispitivanja scarifikacije iglom ili rascjepilom izvode se male ogrebotine (do 5 mm) ili probijanja (ne više od 1 mm). Za svaku kap alergena koristi se zasebna igla ili scarifier.
  6. Liječnik počinje promatrati stanje kože i opće stanje pacijenta.
  7. Konačna procjena rezultata obavlja se za 20 minuta i 24-48 sati.

Stopa pojave alergijske reakcije procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima pojave crvenila ili mjehura:

  • neposredna - pozitivna reakcija;
  • nakon 20 minuta - neposredna reakcija;
  • nakon 24-48 sati - odgođena reakcija.

Osim toga, reakcija kože se procjenjuje na skali od "-" do "++++", što odražava stupanj osjetljivosti na alergen.

Po završetku studije bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom 1 sat.

Što može utjecati na pouzdanost rezultata?

U nekim slučajevima alergeni kože mogu proizvesti lažne ili lažno pozitivne rezultate:

  • nepravilno izvođenje ogrebotina kože;
  • smanjena reakcija kože;
  • uzimanje lijekova koji mogu smanjiti stopu alergijske reakcije;
  • nepravilno skladištenje otopina alergena;
  • preniska koncentracija alergena;
  • preblizu mjestu ogrebotina kože (manje od 2 cm).

Provokativni testovi

Rijetko se provode provokativni testovi za izlaganje alergeni. One se mogu propisati samo kad svi drugi alergeni "ne rade" i ostali znakovi alergijske reakcije. Načelo njihove primjene temelji se na uvođenju alergena na mjesto u kojem se očituju simptomi bolesti.

Provokativni testovi su sljedeći:

  • konjunktivna - koriste se za otkrivanje alergijskog konjunktivitisa uvođenjem otopine alergena u donju konjunktivnu vrećicu;
  • Inhalacija - koristi se za otkrivanje bronhijalne astme injektiranjem aerosola alergena u dišne ​​puteve;
  • endonasal - se koriste za detekciju alergijskog rinitisa ili polinomijeće uloškom otopine alergena u nosnu šupljinu;
  • temperatura (hladna ili toplinska) - se koriste za otkrivanje toplinske ili hladne urtikarije izvodeći određeno temperaturno opterećenje na određenom području kože;
  • Eliminacija - potpuno su ograničenje pacijenta od hrane ili ljekovitih alergena;
  • izloženost - osigurati izravan kontakt bolesnika sa sumnjivim alergenom;
  • i trombocitopenička leykotsitopenicheskie - znači davanje lijeka ili hrane alergena i izvedbe tijekom vremena za ispitivanje razine leukocita i trombocita u krvi.

Takva se ispitivanja mogu provoditi samo u bolničkom okruženju, i kao otopine tih tvari razrjedenja od 1: 1000 se koriste kao alergeni.

Kontraindikacije alergenima s alergenima

U nekim je slučajevima kontraindicirana izvedba svih testova uz uporabu alergena:

  • primanje antihistaminike (. Diazolinum, Tavegilum, loratadin, Zirteka, Erius itd) - uzorak s alergen može se provesti samo na tjedan nakon njihova povlačenja;
  • pojava akutne ili pogoršanja kronične bolesti - studija se može izvesti u 2-3 tjedna;
  • pogoršanje alergija - test se može izvesti 2-3 tjedna nakon prestanka svih simptoma;
  • primaju sedativi - analiza se može provesti u roku od 5-7 dana nakon njihovo povlačenje (valerijana, motherwort Percy, Novo Passito, broma soli, magnezij, itd.);
  • primanje glukokortikoida - uzorak se može provesti 2 tjedna nakon njihovog povlačenja;
  • prisutnost u anamnezi podataka o prenesenom anafilaktičkom šoku;
  • razdoblje menstruacije, trudnoće ili dojenja;
  • AIDS i druge imunodeficijencije;
  • intenzivna akutna reakcija na alergen;
  • autoimune bolesti;
  • mentalnih poremećaja, određenih bolesti živčanog sustava, konvulzija;
  • teški tijek dijabetes melitusa;
  • bolesti raka;
  • rano djetinjstvo (prema različitim stručnjacima do 3 ili 5 godina);
  • osobe iznad 60 godina starosti.

Kontraindikacije za provođenje testova kože za medicinske proizvode su sljedeće bolesti i stanja:

  • prethodni anafilaktički šok;
  • alergijska bolest u akutnoj fazi;
  • raniju alergijsku reakciju na lijek ili njegov aktivni sastojak;
  • pogoršanje kroničnih bolesti jetre, bubrega, srca;
  • stupanj dekompenzacije u šećernoj bolesti;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom.

Pored ovih kontraindikacija, kod alergijskih testova kože za dijete od 5 godina, potrebno je uzeti u obzir sljedeće ograničenje - istodobno je moguće provesti test samo s dva lijeka.

Moguće komplikacije

Obično, kada se ispravno priprema bolesnika i identificirati sve eventualne kontraindikacije obavljaju alergijski testovi s alergenima dobro podnosi i ne izaziva nikakve komplikacije. U rijetkim slučajevima, kontakt s nepodnošljivim supstancama pogoršava bolest ili razvoja teških alergijskih reakcija (do anafilaktičkog šoka i smrti).

Razlog za hitnu medicinsku pomoć trebao bi postati sljedeći simptomi:

  • kratkoća daha;
  • oticanje usana, jezika ili lica;
  • poteškoće s gutanjem;
  • teško disanje;
  • obilni osip;
  • groznica;
  • vrtoglavica.

Kome se liječnik primjenjuje

Alergijska ispitivanja može provesti alergolog. Razlog za takvo istraživanje može postati razne sumnje na alergijsku reakciju :. Kronična ili sezonski curenje iz nosa, suzenje očiju i upala konjunktive, osip na koži, probavne smetnje, kašalj, astma, itd U nekim slučajevima, alergijski testovi su dodijeljena za određivanje osjetljivosti proizvoda za domaćinstvo čišćenje ili kozmetiku, prepisuje lijek lijek.

Testovi za alergene su obvezni testovi za alergijske bolesti ili sumnju na netoleranciju na neku tvar. Njihova implementacija omogućuje uspostavljanje alergena i najučinkovitiji plan liječenja. Najsigurniji alergeni su imunološki testovi krvi, koji omogućuju otkrivanje prisutnosti alergijske reakcije i uspostavljanje izazivanja čimbenika.

TV kanal RifeiTV (Perm), video na temu "Allergoproby":