Search

"Pseudoalergije" ili zašto nije uspjela analiza alergena?

Nisu uvijek alergijske reakcije koje se javljaju nakon jela, zapravo su takve. Pored istinitih alergijskih reakcija na alergene (antigene), postoji i takozvana lažna alergija (pseudoalergija).

Zašto se to događa?

Postoje tzv. Osloboditelji tvari. Oni mogu uzrokovati nespecifično otpuštanje histamina. A histamin, zauzvrat, uzrokuje alergijske reakcije (izaziva alergijske simptome). Radi se o ribe i ribljih proizvoda, jaja, čokolada, konzervirane hrane, jagode, orasi i mnogih drugih alergijskih namirnica. Štoviše izazvati lažni alergije na hranu mogu biti sami sebi hranu i brojne kemikalije (bojila, konzervanse, antioksidanse i slično) koje se dodaju hrani ili slučajno pada u njih.

1. oštar porast razine histamina u krvi.

Oslobađanje histamina povezano je s oštrim porastom njegove razine u krvi.

2. Razvoj vaskularnih i vegetativnih reakcija.

Povećanje razine histamina dovodi do razvoja vaskularnih i vegetativnih reakcija. Može biti crvenilo kože, svrbež, groznica, poteškoće s disanjem, košnice i druge manifestacije pseudoalergijskih reakcija.

Hrana koja izaziva lažne alergijske reakcije.

Pseudoalergije mogu nastati kada se uzimaju histamin hranom. Zato je važno poznavati glavne proizvode koji sadrže histamin :

pseudoallergy

pseudoallergy Je li povećana reaktivnost na određene tvari koje ulaze u tijelo, s razvojem kliničkih znakova karakterističnih za stvarne alergije. U ovom slučaju, imunološke reakcije koje se javljaju kod alergije su odsutne, a upalni proces se razvija zbog kršenja metabolizma histamina, neadekvatne aktivacije komplementa i drugih mehanizama. Za razvoj pseudoalergija, potrebna je prilično velika količina supstancije koja uzrokuje netoleranciju (prehrambeni proizvod, aditiv ili lijek). Dijagnoza pseudoalergija temelji se na isključenju istinitih alergija. Liječenje uključuje odbacivanje problematičnih proizvoda, korištenje antihistaminika.

pseudoallergy

Pseudoallergy (false alergija) - razvoj patoloških procesa, identični alergijske reakcije u kliničkim manifestacijama, ali uz odsutnost imunološkog koraka (tvar koja uzrokuje reakciju nije antigen javlja u proizvodnji imunoglobulina). Pseudoalergijska reakcija počinje odmah s oslobađanjem upalnih medijatora stanica. Najčešće, pseudo alergije se javljaju kod hrane, dodataka prehrani i lijekovima koji ulaze u tijelo. Prema statistikama, najčešće su pseudoalergijske reakcije, koje se pojavljuju tijekom života u gotovo 70% populacije (istinska alergija se opaža mnogo rjeđe - u 1-10% odraslih i djece).

Uzroci pseudoalergije

Postoje tri glavna čimbenika koji doprinose razvoju pseudoalergijskih reakcija. To predstavlja kršenje razmjene histamina, neodgovarajuće aktivacije komplementa i kršenje metabolizma masnih kiselina. Najčešće pseudo-alergije nastaju kada dođe do kršenja metabolizma histamina zbog povećane histaminoliberacije, smanjene histaminske terapije, disbakterijusa i prekomjernog korištenja proizvoda koji sadrže histamine.

Intenzivna oslobadanje histamina je rezultat djelovanja na mastociti i bazofili tvari-Liberatore:.. jaja i plodovi mora, čokolada, jagoda, orasi, konzervirana hrana, itd Nadalje, histamin može biti pušten iz stanice kada je izložen različitim fizičkim čimbenicima: visoke i niske temperatura, vibracija, ultraljubičasto zračenje; kemijski učinci kiselina i lužina, lijekovi. Pseudoallergy često razvijaju kronične gastrointestinalnih oboljenja povezanih sa želučanom kiselinom i oštećenjem želučane sluznice, oštećenja i crijevnu sluznicu, zbog čega se lakše prodiranje Liberatore na masne stanice koje su dostupne u probavnom traktu i intenzivno emisije histamina i drugih posrednika upale.

Pseudoallergy može pojaviti u suprotnosti procesa inaktivacije histamina (gistaminopeksii smanjena) zbog bolesti crijeva i jetre, dysbacteriosis, razne intoksikacije, kronične primjene nekih lijekova.

Pseudoalergijske reakcije često se razvijaju uz upotrebu hrane koja sadrži povećanu količinu histamina, tiramina. Ovi proizvodi uključuju razne vrste sira, crnog vina, polu izloženi fermentacije i očuvanja: meso i konzervirane ribe, kobasica i šunke, kobasice, kiseli paradajz i krastavce, haringe i čokoladu, špinat, kakao, piva kvasac i drugi.

Još uzročni faktor uzrokuje razvoj pseudoallergy -.. Različiti dodaci prehrani bojila (tartazin i natrij nitrit), konzervansi (benzojeva kiselina, natrijev glutamat, salicilat), sredstva za poboljšanje okusa, sredstva za zgušnjavanje, itd pseudoallergy se mogu pojaviti kada se proguta proizvode, kontaminirane pesticidima, nitratima i nitritima, teškim metalima, toksinima mikroorganizama.

Značajno rjeđe, pseudo-alergija se razvija zbog neadekvatne aktivacije komplementa u nekim imunodeficientnim uvjetima, posebice s nasljednim angioedemom. Ponekad izgled pseudoalergije može biti posljedica upotrebe nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji ometaju metabolizam arahidonske kiseline.

Simptomi pseudoalergije

Klinički znakovi pseudoalergije slični su onima koji se susreću u alergijskim bolestima. U tom slučaju, patološki proces dovodi do lokalnog ili sistemskog povećanja permeabilnosti perifernih krvnih žila, edema, upale, mišićnog grčenja unutarnjih organa, oštećenja krvnih stanica.

Kliničke manifestacije pseudoalergija ovise o primarnoj leziji određenog organa i sustava tijela. Najčešće je to osip na koži, osip, lokalizirano oticanje kože na licu i vratu (angioedem). Često postoji povreda funkcije probavnog trakta s pojavom bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, nadutost, proljev, znaci bronhopulmonarnih lezije (otežano disanje, dispneja, kašalj) i kardiovaskularnog sustava (poremećaj ritma srca, oticanje u nogama, nesvjestice zbog za snižavanje krvnog tlaka).

Novi simptomi pseudoalergije imaju svoje osobine, ovisno o uzročnom faktoru koji je izazvao razvoj patološkog procesa. Tako, oštar oslobađanje histamina stanicama dovodi do značajnog povećanja njihove koncentracije u krvi i izgled vegetativno-vaskularnih pojava u obliku crvenilo kože, osjećaj topline u tijelu, glavobolja tipa migrena, vrtoglavice, otežano disanje. Često je označen simptome tjeskobi gastrointestinalnog (mučnina, smanjeni apetit, borborygmus, proljev). Poremećaji metabolizma arahidonske kiseline u pseudoallergy manifestnih simptoma promatrana u bronhijalne astme (osjećaj zaduhe, kašlja, astme napada).

S pseudoallergijom mogu se primijetiti anafilaktoidne reakcije slične anafilaktičkom šoku, ali se razlikuju od toga zbog nepostojanja teških poremećaja cirkulacijskog sustava, poraza uglavnom jednog organa ili sustava, povoljnog ishoda bolesti.

Dijagnoza pseudoalergije

Dijagnoza pseudoalergija temelji se na temeljitoj analizi anamnestičkih informacija, otkrivanju simptoma, pretežno povezanih s pseudoalergijskim reakcijama i laboratorijskim testovima koji omogućuju uklanjanje istinitih alergija.

Prepoznatljiv klinički znakovi pseudoallergic: razvoj u djece starije od jedne godine i odrasle, pojava reakcija na Liberator u prvom kontaktu i odsutnost stalnih egzacerbacije u ponovljenom kontaktu s njim, postoji jasna ovisnost manifestacije pseudoallergic o broju ulaznih proizvoda, nepostojanje ukrštcnog mjestu, ograničenja patološkog procesa i kliničke manifestacije jednog tijela (sustava).

U laboratorijskim ispitivanjima na pseudoallergy obično ne eozinofilija u analizi krvi ukupnih razina imunoglobulina E u granicama normale, a rezultati određivanje specifičnih imunoglobulina u krvi i alergija kože testovi su negativni.

Specijaliziranim klinikama za u prepoznati pseudoallergy i diferencijalna dijagnoza s pravi alergijske reakcije se mogu koristiti kao takve postupke izvođenje testa za uvođenje 12-dvanaesterac histamina (kada su dostupni intolerancije hrane) određuju fluorescencije limfocita (osip), indometacin (u testu aspirinska bronhijalna astma), provokativna ispitivanja eliminacije, itd.

Liječenje pseudoalergije

Prvenstveno na pseudoallergy mora prestati (moguća) unošenje u organizam-Liberatore tvari koje uzrokuju patološke pseudoallergic odgovor kod pacijenta (prestati uzimati aspirin i druge nesteroidne protuupalne lijekove s aspirinom astme, hrana bojanje tartazina - s hranom netrpeljivosti i t. d.).

Ako je razvoj pseudoallergy povezano s povećanim oslobađanja histamina u stanicama, ograničavaju uzimanje proizvoda, omogućuje proces i sadrži histamina u povećanim količinama, kao i preporučuje uporabu oralne kromolin natrija u dovoljno visokim dozama. U prisutnosti gastrointestinalnih bolesti (s povećanom sekrecijom gastroduodenitis, peptički ulkus dvanaesnika 12) Preporuča dijeta hrane pomoću zobi, riže smjese, kao i uzimanje lijekova koji smanjuju izlučivanje i ima oklop učinak na sluznicu želuca i crijeva. U nazočnosti korekcije dysbacteriosis obavlja i smanjuje količinu ugljikohidrata u prehrani.

Za pseudoalergije s kliničkim manifestacijama u obliku urtikarije (ako je histamin inaktiviran), propisuje se davanje histaminske otopine u postupno rastućoj dozi. Kod pseudoalergijskog nasljednog edema Quincke je injektiran C1-inhibitor ili svježu (svježu smrznutu) plazmu, kao i pripravke testosterona.

Prevencija pseudoallergic temelji na isključivanju faktora koji uzrokuju njegov razvoj: odbijanje da prihvati potencijalne hrane Liberatore proizvode, neke lijekove i X-ray kontrastnih sredstava, promatrajući eliminacije dijeta, pravodobno liječenje vezane gastrointestinalna oboljenja.

Pseudoalergijske reakcije i istinske alergije

Koje su pseudoalergijske reakcije, koje su različite od istinske alergije, zašto se pojavljuju pseudoalgeri, kako otkriti i ukloniti njene manifestacije?

Danas alergija je postala pošast čovječanstva, što uzrokuje tešku bolest u milijunima ljudi, bez obzira na dob, spol, mjesto prebivališta. Alergijske reakcije mogu biti blage i bystroprehodyaschimi (mala lokalna svrbež i crvenilo kože, curenje iz nosa i kihanje), u drugim slučajevima, oni uzrokuju ozbiljne promjene u tijelu: u obliku edema kože i sluznice, napada daha, oštećenja probavnog trakta, ili čak anafilaktičkog šok, koji često završava smrću.

A sve kriv chuvsvitelnost povećana organizam određene stranih tvari pada nam preko dišnog puta tijekom obroka, kada se primjenjuju drugi lijekovi, insekata i zmija ugrize, itd
Ovdje samo 70-80% slučajeva nije pitanje istinske alergije, nego pseudoalergijskih reakcija.

Alergije ili pseudo alergije?

Istinska alergija je povećana osjetljivost na određene proteinske komponente sadržane u tvarima koje ulaze u tijelo. U to strano sredstvo postaje antigen, koji reagira snažno naš imunološki sustav, stvarajući neku vrstu „protuotrov” u obliku posebnih stanica i antitijela koja prepoznaju i memorijskom nepoznate tvari (tzv stanični i humoralni imunitet). Ponovi alergen ulazi u imunološki sustav koji reagira burno na detektirane uljeza aktiviranjem stanice otpuštaju različite biološki aktivne tvari (prvenstveno histamin). Kao rezultat toga, postoji učinci koji su tipično alergijske reakcije - upala, oticanje, svrbež, sistemskih očitovanja (pad krvnog tlaka, smanjene opskrbe krvlju tkiva i organa, itd.)

Kada pseudoallergic reakcije patološki proces je gotovo isti, samo prvi odsutan, imunološki fazi, to jest stanica imunološkog sustava (limfociti) ne reagira na strano tijelo, i antitijela se ne proizvode. S pseudoallergijom se odmah razvija druga pathokemijska faza, koju karakterizira oslobađanje upalnih medijatora (histamin, itd.).

Koji uzročni faktori doprinose razvoju pseudoalergija?

Pseudoallergy reakcije javljaju se češće kada tijelo tvari koje stimuliraju oslobađanje histamina stanice ili visoko histamin proizvoda, tiramina, kao i druge biološki aktivne komponente, što uzrokuje početak upalnih promjena organa i tkiva karakterističnih alergija.

  1. Gistaminolibratori su tvari koje potiču intenzivno oslobađanje histamina mastocitima i bazofilima: jaja, plodovi mora, čokolada, jagode, orašasti plodovi, konzervirana hrana itd.
  2. Oslobađanje histamina stanica može potaknuti neke od fizičkih faktora: ultraljubičasto zračenje, visoke i niske temperature, utjecaja vibracija, te utjecaj agresivnih kemikalija (kiseline, lužine, lijekovi za lokalnu primjenu).
  3. Pseudo reakcije može se provesti s kroničnim bolestima probavnog trakta (gastritis, duodenitis, čir na želucu i dvanaesniku, 12), na kojem enterokolitis oštećenih sluznicu želuca i crijeva te tvari gistaminoliberatory-lako probiti na masne stanice, stimuliranje otpuštanja histamina, U bolestima probavnog trakta su razbijena i procesa inaktivacije histamina, koji pridonosi duže struja pseudoallergic reakcije i srodnih upalnih promjena organa i tkiva.
  4. Lažno alergije se često događa kada uzimanje hrane visoke u histamin i tiramina: tvrdi sirevi, crveno vino i pivo, meso i riba poluproizvodi (šunka, kobasice, dimljeni kobasica) i konzervirano, ukiseljeno rajčica i krastavaca, proizvodi od čokolade.
  5. Često pojave pseudoallergic reakcije povezane s upotrebom različitih aditiva - pigmenti (tartazina i natrijeva nitrita), konzervanse (benzojeva kiselina, natrijev glutamat, salicilat), mirisa i sredstava za zgušnjavanje. Slična reakcija može pojaviti u kontakt s prehrambenim nitrati, pesticidi, teški metali, otrovne tvari koje se ispuštaju mikroorganizama i parazita.
  6. Lijekovi - jedna od najčešćih prisutnosti faktora od pseudoallergic reakcije (oko 70-80% slučajeva, napad od simptoma sličnih alergija, to je lažna, to je pseudoallergic).

Simptomi pseudoalergijskih reakcija

Kliničke manifestacije pseudoalergijskih i alergijskih reakcija su slične i teško se međusobno razlikuju. U oba slučaja susreću se lokalni (lokalni) znakovi upalnog procesa:

  • kože i sluznice s pojavom crvenila, male ili velike, lokalni mjehurića otekline (angioedem angioedem), bolesti svrbež različite ozbiljnosti, ogrebotine na koži
  • Upala gornjih dišnih puteva - nosa, grla, bronhija, sa pojavom relevantnih prigovora (curenje iz nosa, kihanje napada, poteškoća u disanju nosa, suzne oči, otežano disanje, promuklost, napade astme)
  • Oštećenje sluznice gastrointestinalnog trakta i pritužbe na bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje, tutnjavu u abdomenu, labav stolicu itd.
  • Oslabljena funkcija kardiovaskularnog sustava s pojavom slabosti, umora, vrtoglavica, nesvjestica rekurentne zbog niskog krvnog tlaka, aritmije, otekline na nogama i druge simptome koji ukazuju na povrede dotok krvi u organe i tkiva, razvoj kardiovaskularnih bolesti. S razvojem anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije od gore navedenih simptoma javljaju akutno - tlak padne, tu je gubitak svijesti, otežano disati, može biti zastoj srca.

Kako razlikovati alergije i pseudoalergije

Da bi se ustanovila dijagnoza pseudo alergija, najprije morate provesti sve standardne alergološke studije kako biste isključili pravu alergiju.

  • Već u povijesti anamneze mogu se dobiti vrijedni podaci. Dakle, proces alergija patolochesky događa svaki put izloženost alergenu. Kada je reakcija pseudoallergic bez takve ovisnosti i simptomima i ozbiljnosti ovisi o dozi dobio nepodnošljive tvari (hrane, lijekova) ili aditiva u njemu. Na primjer, korištenje paprike, kupljen u trgovini uzrokuje pseudo reakciju s svrab, lokalne otekline na licu, a prima iste vrste paprike uzgajaju u svom vrtu, bez nuspojava ne uzrokuje.
  • Alergijske manifestacije se javljaju ponavljajućim kontaktom s alergenom, a pseudoalergijom reakcija se može dogoditi na prvom sastanku s netopivom tvari
  • Kod istinitih alergija često se primjećuje i drugi znakovi atopije (osim alergijskog rinitisa - također bronhijalna astma ili urtikarija) s pseudoalergijskim reakcijama, takvi znakovi nisu zabilježeni.
  • Provođenje testova kože i imunoloških ispitivanja određivanjem specifičnih protutijela (imunoglobulina) alergenima daje pozitivan rezultat kod alergijskih reakcija i negativnih - s pseudoalergijom
  • U pseudoalergijskim reakcijama u hrani, test se može provesti s histaminom, koji se unosi u duodenum i proučava se reakcija na njegovu primjenu.

Načela liječenja lažne alergije

  1. Kao i kod pravih alergija u slučaju pseudoalergijske reakcije, potrebno je isključiti ulazak u tijelo problematike koja je uzrokovala razvoj patološkog procesa (hrane ili aditiva).
  2. Važno je uzeti u obzir određene prehrambene preporuke: koliko je to moguće ograničiti prehrambeni unos hrane bogate histaminom i gistaminoliberatorov uključuju dijetu kaše, congee, sluzave povrće i žitarice juhe, prirodne proizvode mliječnu kiselinu, i druge dobro podnošljiv u konkretnom slučaju proizvoda,
  3. Standardne antihistaminici, simptomatsko liječenje se obavlja na određenim manifestacijama pseudoallergic reakcije (kapi i nosni sprejevi, masti i kreme za lokalnu primjenu na koži, inhalatori, kardiovaskularne lijekove, itd)
  4. Ponekad s pseudoalergija hranom, male doze histamina tretiraju se postupnim povećanjem.

Liječenje pseudoalergijskih reakcija treba izvesti alergolog, uz sudjelovanje dermatologa, ENT liječnika i drugih stručnjaka, ovisno o lokalnim manifestacijama bolesti. Pravilnom primjenom medicinskih preporuka o režimu rada i odmora, usklađenosti s prehranom, uzimanjem lijekova, u većini slučajeva moguće je postići dobre rezultate.

Pseudoallergija: Simptomi, uzroci i liječenje


No, pravi alergiju - reakcija tijela, koja je nastala kada je izložen alergenu i imunoglobulina E. Ovaj stalak biološki aktivnih tvari, oni su odgovorni za alergije.

Obično se mogu pojaviti pseudoalergije s hranom ili netolerancijom na lijekove. I ova vrsta alergijske reakcije je češća od uobičajene alergije. Oko 70% ljudi je podložno ovoj bolesti. Najčešći uzrok takve reakcije je histamin. Može se osloboditi iz raznih razloga. Čak i pod djelovanjem osloboditelja tvari. To su proizvodi kao što su riba, konzervirana hrana, jaja, čokolada, kobasice, plodovi mora, bobice i voće, kvasci za kvasice, orašasti plodovi.

Pseudoalergija nastaje samo u slučaju da dovoljan broj tvari koje uzrokuju zadanu reakciju uđe u tijelo. Što je više količine tvari, to je više alergijske reakcije. Evo primjera: nema reakcije na haloplexin, no mužnje u potpunosti, na obrazima je osip. Ili, na primjer, tri dana za redom jedete dinja i sve je u redu, a četvrti počinje alergiju. I vrijedno je zapamtiti da preopterećenje gastrointestinalnog trakta može dovesti do lažne alergije.

Uzroci i simptomi lažnih alergija

Najvažnija značajka bolesti je oslobađanje histamina. U normalnom ljudskom stanju histamin je u vezanom obliku. Uzrok oslobađanja ove tvari može biti i različiti fizički učinci na stanice tijela. To mogu biti promjene temperature i ultraljubičasto zračenje, te niz drugih kemikalija.

Sada moramo pogledati bliže osloboditelje tvari. Oni su glavni uzrok pseudoalergije. Ove tvari uključuju boje, konzervanse, aditive za hranu. Zato pazite na ono što jedete. Zapamtite:

  • Okusi - kalcij (e 623), glutamin natrij (e 621), magnezij (e 625);
  • Konzervansi su askorbinska kiselina (E 200), sulfidi, benzoati (E211).
  • Azo boje hrane su tetrazin.

U mnogim proizvodima mogu postojati pesticidi, teški metali, sintetički spojevi, nitriti, toksini itd. To također može uzrokovati reakciju tijela. Za pseudoalergije mogu voditi i lijekovi - zračenje radioaktivnih supstanci, ne-narkotički analgetici itd. Na primjer, penicilin također uzrokuje pseudo-alergijsku reakciju kod mnogih ljudi.

S simptomima bolesti, sve je jednostavno. Prije svega, histamin povećava razinu u krvi osobe. U ovom trenutku razvijaju se vaskularne i vegetativne reakcije. To se manifestira na tijelu kao urtikarija kože, crvenilo, može biti glavobolja i osjećaj topline, kao i svrbež i poteškoće s disanjem. Vrlo često postoji vrtoglavica u slučaju lažne alergije. Neki pacijenti imaju povraćanje, anoreksiju, proljev i zatvor. Čak i nakon liječenja bolesti pod sličnim uvjetima, može se ponovno pojaviti. Kasnije se mogu razviti hipotonične i hipertenzivne krize.

Način liječenja

Najvažnije je utvrditi ima li osoba stvarno alergija na hranu ili jednostavno netrpeljivost na proizvod. Budući da će prevencija biti drugačija. Razlikuju se u činjenici da kod alergija na hranu kod ljudi postoje kršenja imunološkog sustava. Ali s pogrešnim problemima s gastrointestinalnim traktom i endokrinim sustavom. Događa se da reakcija može dugo trajati s alergijama. S netolerancijom hrane, bolest nestaje nakon tretmana.

Kako točno odrediti pseudoalergije? Obično, reakcija ovisi o količini proizvedenog histamina. Najpreciznija opcija bila bi test krvi za imunoglobulin E. Uz pravu alergiju, ona će biti povišena u krvi, a kad je pseudo unutar dopuštenog raspona.

Da bi se izliječila ova bolest, osoba bi trebala biti ograničena na hranu. Dijeta prehrane trebala bi biti uravnotežena. Glavna stvar je saznati alergen - prehrambeni proizvod. I isključite ga iz prehrane. Antihistaminici su propisani za liječenje. Potrebno je liječiti somatsku bolest zbog koje bi se mogla pojaviti lažna alergija. Potrebno je usmjeriti napore za normalizaciju intestinalne mikroflore. Dodjeljivanje enzima celuloze i gušterače, preparata sumpora.

Ako se dobro sjećate na vrijeme, vrlo brzo ćete postati bolji. Ove upute u kompleksu pomoći će da se riješite pseudoalergija. Dijeta će pomoći da se oprostite od lažnih alergija.

Pseudoallergija: zašto nastaje i kako liječiti

Prema statistikama, više od polovice svjetske populacije mora se suočiti s takvim problemom kada imaju očigledne manifestacije alergije, ali kod testiranja i testiranja alergena, rezultati su negativni (tj. Nema alergena). Zašto se to događa? Je li rezultat analize nepouzdan? Kriviti laboratorij u takvim slučajevima nije potrebno jer je u većini slučajeva pseudo-alergija koja se pojavljuje bez prisutnosti antitijela i praćena je gotovo identičnim simptomima s pravom alergijom.

Ovaj će članak dati odgovore na mnoga pitanja i moći ćete saznati zašto se pojave pseudoalergije, kako se manifestiraju, identificiraju i liječe.

Pseudoallergija (ili lažna alergija) je stanje u kojem postoji povećana osjetljivost tijela na određene tvari koje dolaze izvan nje i pojava simptoma svojstvenih pravoj alergijskoj reakciji. S takvom patologijom se ne pojavljuju imunološki fenomeni koji se razvijaju s alergijom, a upala postaje posljedica kršenja metabolizma histamina, nepravilne aktivacije komplementa i drugih patoloških mehanizama. To znači da tvar koja izaziva manifestaciju alergije u pseudoalergije nije antigen, a ne dolazi do sinteze imunoglobulina inherentnih u istinskoj alergijskoj reakciji.

Najčešće, pseudoalergijski procesi počinju nakon što jedu razne hrane, lijekove ili dodatke prehrani. Nakon što uđu u tijelo, medijatori upale ulaze odmah u krv i uzrokuju manifestacije slične alergijama. Prema riječima stručnjaka, to je pseudo-alergija koja je češća od prave alergije. Takva reakcija otkriva se kod gotovo 70% ljudi (tj., Velika većina barem jednom u životu pretrpi takvu bolest), a prave alergije otkrivaju ne više od 1 do 10% ljudi različitih dobnih skupina.

Zašto se pseudoalgerija razvija?

Pseudoalergijska reakcija formirana je u onim slučajevima kada se veliki broj tvari koje pokreću njegovo stavljanje u tijelo. Što više njih, to su snažnija manifestacija. Na primjer, nakon što jedete šaku malina, ne pojavljuje se nikakva reakcija, ali nakon pojave dvostruke doze na koži pojavljuje osip.

Razvoj pseudoalergijske reakcije izaziva tri glavna čimbenika:

  • kršenje metabolizma histamina;
  • oštećen metabolizam masnih kiselina;
  • neadekvatna aktivacija komplementa.

Najčešće manifestacije pseudo-reakcija izazvana nepravilnim razmjenu histamina u dysbacteriosis, prekomjerne prehrane gistaminsoderzhaschih proizvoda, smanjena ili povećana gistaminopeksii gistaminoliberatsii.

Aktivna oslobađanje histamina uzrokovane djelovanjem na mastocita, tzv-Liberatore tvari sadržane u velikoj količini u hrani kao što su čokolada, orasi, limun, jagode, plodovi mora, jaja, očuvana hrane i drugih. Osim toga, intenzivna proizvodnja histamina može uzrokovati neke fizičke i kemijski čimbenici: učinak lijekova, lužina, kiselina, insolacija ili vibracija.

Često se u kroničnim bolestima probavnog sustava opaža pseudoalergiju, čiji simptomi predstavljaju kršenja kiselosti i oštećenja sluznice želuca i crijeva. Ti čimbenici olakšavaju lakše ulaska osloboditelja na jarbolne stanice u probavnom traktu, a histamina i drugi medijatori koji izazivaju upalne reakcije nastaju u višku.

Pseudoallergija može postati posljedica takozvanog smanjenog histaminopeksije. Ovaj proces je opažen s disbakterijem, produljenom uporabom određenih lijekova, opijanjem i popraćeno kršenjem inaktivacije histamina.

Često se pseudo-alergija izaziva gutanjem hrane s povišenim razinama tyramina i histamina:

  • različite vrste sira;
  • čokolada;
  • poluproizvodi;
  • kobasice, šunke i kobasice;
  • konzervirana riba i meso;
  • haringe;
  • ukiseljeni krastavci i rajčice;
  • kakao grah;
  • pivski kvasac itd.

Također pseudoalergijski napadi mogu biti uzrokovani različitim aditivima (bojila, okusa, zgušnjivača, itd.). Te tvari uključuju:

  • natrijev nitrit;
  • tartazin;
  • glutamat natrij;
  • sulfidi;
  • benzoat;
  • salicilate;
  • benzojeva kiselina i drugi.

Drugi uobičajeni uzroci pseudoalergije mogu biti one namirnice koje sadrže povećanu količinu pesticida, teških metala, nitrita, nitrata, mikroorganizama i toksina.

Lijekovi koji su uključeni u razvoj pseudoalergijskih reakcija:

  • antibiotike;
  • preparati za radio kontrast;
  • ne-narkotički analgetici;
  • sredstva za zamjenu plazme, itd.

U rijetkim više kliničkih slučajeva zbog greške pseudoallergy aktivacijom komplementa koji se javlja kada se neki imunonedostatne stanja (primjerice, u nasljedni angioedem) ili primaju uznemirujuće razmjenu arahidonske kiseline, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kako se manifestira pseudo-alergija?

Simptomi bolesti su slični pravog alergijske reakcije - pacijent je poremećen lokalnu ili sistemsku propusnosti krvnih žila (povećava), upala i oteklina, nastaje oštećenja krvnih stanica i spazme mišića sloj unutarnjih organa.

Priroda i ozbiljnost simptoma određuju se primarnom lezijom jednog ili drugog organa ili sustava. U pravilu, većina bolesnika pokazuje znakove osip slične košnice, a oteklina u lice i područje vrata (angioedem). Često, pacijent pokazuje znakove poremećaja u probavnom traktu, što se manifestiralo mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev i nadutost. Pseudoallergy često popraćena simptomima oštećenja srca, krvnih žila i dišni sustav: aritmije, sinkopa zbog hipotenzije, otekline u nogama, rinitis, kašalj, otežano disanje i gušenje.

Priroda simptoma pseudoalergije ovisi o temeljnom uzroku razvoja patološke reakcije.

Na primjer, s oštrim oslobađanjem histamina, njena razina u krvi se oštro podiže, a pojavljuju se vegetativno-vaskularne reakcije. U takvim slučajevima pacijent ima sljedeće simptome:

  • osjećaj topline po cijelom tijelu;
  • crvenilo kože;
  • migrene slične glavobolje;
  • pogoršanje apetita;
  • poteškoće s disanjem;
  • razrijeđene stolice;
  • tutnjava u abdomenu;
  • mučnina.

Ako je pseudo alergija izazvana poremećajima u metabolizmu arahidonske kiseline, pacijent razvija pritužbe slične onima bronhijalne astme:

  • kratkoća daha;
  • osjeta nedostatka zraka;
  • napadi gušenja;
  • kašalj.

Ponekad se pseudo-alergija očituje anafilaktoidnim reakcijama, simptomi koji nalikuju anafilaktičkom šoku. Međutim, u takvim slučajevima predviđanja ishoda države u nastajanju su povoljnija. Ta se činjenica objašnjava činjenicom da s pseudoalergijama takvi teški uvjeti nisu popraćeni teškim poremećajima u krvožilnom sustavu i samo je jedan organ ili sustav pogođen.

dijagnostika

Osumnjičiti da prisutnost pseudoalergije omogućuje pažljivo ispitivanje pritužbi pacijenata, povijest svog života i provođenje testova koji omogućuju isključivanje prisutnosti prave alergije.

Posebni kriteriji za pseudoalergiju su sljedeće činjenice:

  • pojava znakova nakon prvog kontakta sa sredstvom za oslobađanje tvari (na primjer, osip se javlja nakon jedenja čokolade, jagoda, naranče itd.);
  • pojava relapsa nakon ponovnog kontakta s njim ili drugim osloboditeljem;
  • prisutnost odnosa između ozbiljnosti simptoma i količine stimulansa koji ulazi u tijelo;
  • Lokalitet patološke reakcije;
  • patološki proces je ograničen na jedan organ ili sustav (na primjer, pacijent otkriva samo osip na koži ili samo znakovi probavnih poremećaja).

Da bi potvrdili dijagnozu "pseudoallergije", provode se studije koje omogućuju isključivanje prisutnosti istinske alergije:

  • klinički krvni test - s pseudoalergijama koje nisu karakteristične za pravu alergiju eozinofilija;
  • testovi kože za alergene su negativni;
  • razina imunoglobulina E ostaje unutar normalnog raspona;
  • odsutni su specifični imunoglobulini u krvi.

Ako se pacijent ispituje u specijaliziranom odjelu za alergologiju, sljedeće se metode koriste za razlikovanje pseudoalergija od prave alergijske reakcije:

  • test indometacina - izveden s aspirinom bronhijalnom astmom;
  • uvođenje histamina u duodenum - provodi se s netolerancijom hrane;
  • provokativna ispitivanja uklanjanja, itd.

liječenje

Svi bolesnici s pseudoalergijama preporučuju se zaustavljanje kontakta sa sredstvom za oslobađanje tvari, što je uzrok bolesti. Na primjer, pacijent s aspirin-inducirane astme dovoljno prestati uzimati aspirin i drugi nesteroidni protuupalni, bolesnik s osipom -.. prestati jesti čokoladu, hrana boje tartazinom, itd Osim toga, kako bi se uklonili manifestacije preporučiti uzimanje antihistaminika, koji su u mogućnosti da se zaustavi učinke histamina na ciljane stanice.

  • Ako je razvoj pseudoalergijske reakcije izazvan prekomjernim otpuštanjem histamina, pacijent bi trebao ograničiti uključivanje u dnevnu prehranu proizvoda u kojima je ta komponenta sadržana. Osim toga, takvi bolesnici propisani su lijekovi na bazi kromoglikata natrija u visokim dozama.
  • Kod pseudoallergije, koja je popraćena pojavama kože u obliku urtikarije, pacijenti su propisani davanje histaminskih pripravaka u rastućoj dozi. Pseudo-alergijski nasljedni edem Quincke eliminira se C1-inhibitorom, testosteronskim pripravcima i infuzijom svježe smrznute (ili svježe) krvne plazme.
  • Ako pseudoallergy pratnji poremećaja ili bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus, itd..) Liječenje je dopunjena dijeta i uzimanje lijekova koji su u stanju regulirati kiselinu i imaju obavija učinak, štiti sluznicu želuca i crijeva. Ako se otkriju znakovi disbakterijusa, mikroflora se ispravlja uz pomoć probiotika i količina ugljikohidrata se smanjuje u izborniku.
  • Ako osnova pseudoallergic reakcija postaje smetnja u metabolizmu arahidonske kiseline, što je potrebno napustiti nesteroidne protuupalne lijekove koji mijenjaju cijepanje tvari. Takvi bolesnici ne bi trebali uzimati tablete koje imaju boce žute boje i jedu hranu s tartazinom. Bolesnike treba promatrati eliminacije dijeta bez ili znatno ograničava na proizvode koji sadrže salicilate (limun, crni ribiz, paradajz, jabuka, trešnja, i drugi.).

U teškim pseudoalergijama propisuju se glukokortikosteroidi.

pogled

Uspjeh liječenja pseudoalergija ovisi o težini njegovih manifestacija i temeljnim uzrocima koji su izazvali pojavu takve patologije. U blagim slučajevima, bolest se brzo eliminira i ne prati komplikacije.

Ako se pseudoalergijom nadopuni anafilaktoidni šok, stanje pacijenta može postati kritično. U takvim je slučajevima vrlo važno da mu se hitno pruži pravovremeno pomoć.

U pseudoalergijskim reakcijama u hrani prognoza je ovisna o kvaliteti usklađenosti s prehranom i učinkovitosti liječenja popratnih bolesti probavnog trakta.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako osip, sluznice edem, crvenilo kože, simptomi probavne smetnje, kašalj, dispneja, javlja nakon izlaganja nekih posebnih materijala ili korištenje hrane, konzultirajte allergist utvrditi uzroke takvih simptoma. Nakon niza istraživanja (grofa kompletan krvi, alergije kože testovi, itd) i dijagnoze liječnik može propisati dodatne konzultacije s gastroenterolog i pulmolog.

Pseudoalergija popraćena je gotovo istim manifestacijama kao i istinska alergija, ali uzroci njihove pojave su različiti i nisu povezani s proizvodnjom antitijela na alergene. Liječenje takvih bolesti treba biti drugačije i pravodobno, a u odsutnosti pacijenta stalno će se pogoršati. Promatranja pokazuju da složena terapija pseudoalergija u većini slučajeva omogućuje da se riješi bolesti ili značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Specijalist klinike "Moskovski liječnik" govori o alergijama:

MedGlav.com

Imenik medicinskih bolesti

Glavni izbornik

Pseudoalergijske (lažne) reakcije.

PSEUDOALLERGSKE (FALSE) REAKCIJE.


Prema Ado Ado klasifikaciji, alergijske reakcije su podijeljene u istinski i pseudoallergy (False).
pseudoallergy za razliku od istinite, postoje samo dvije faze razvoja - patokemijskih i patofizioloških.

diferencijacija ove dvije vrste alergijskih reakcija od velike su važnosti za liječenje bolesnika, posebno kada se bave problemom specifične hipposenzibilizacije. Istodobno, potrebno je ilustrirati krug pseudoalergijskih reakcija iz sličnih stanja koja nisu povezana ne samo s istinitim, već i pseudoalergijskim reakcijama

Klinička slika u istim i pseudo-alergijskim reakcijama može biti slična.
Stoga je glavni kriterij sadržaj patološkog stadija bolesti.
Za pseudoalergijske procese treba pripisati samo onima u razvoju kojih vodeća uloga igraju takvi posrednici, koji se formiraju u pathokemijskoj fazi istinitih alergijskih reakcija.

1. Jedna skupina pseudoalergijskih reakcija povezane s prekomjerno oslobađanje medijatora i prije svega histamin Iz mastocita ili s oštećenom inaktivacijom histamina. Na to utječu sljedeći čimbenici:

  • visoke temperature,
  • ultraljubičasto zračenje,
  • ionizirajuće zračenje.
    Oni uzrokuju nepovratne oštećenja mast stanica.

Mnoge kemikalije mogu izazvati oslobađanje histamina bez oštećenja membrane, na primjer:

  • polimerni amini (tvar 48/80),
  • polisaharidi (dekstran),
  • antibiotici (polimixinu)
  • kalcij ionofora,
  • enzimi (kimotripsin),
  • kationskih proteina iz neutrofila,
  • otrovnih proizvoda iz crijeva, i niz drugih,
  • radiopak.

Visoke koncentracije iste tvari mogu uzrokovati oštećenje membrane, a time i neselektivno oslobađanje histamina. Poznate su tvari koje uzrokuju oslobađanje histamina Liberatore histamin. Masivni otpuštanje histamina može dovesti do razvoja anafilaktoidni šok, njegovo puštanje u kožu - do košnica, u bronhi - do bronhospazme.

2. Druga skupina pseudoalergijskih reakcija razvija se prema tzv alternativni način.
Ona se aktivira prilično brzo i bez sudjelovanja imunoloških mehanizama. Alternativni (properdinovy) način aktivacije s C je najvažniji mehanizam zaštite od infekcije i aktivira se bakterijski polisaharidi i lipopolisaharidi.
U patologiji, ovaj put aktivacije C može uključivati:

  • Mnogi lijekovi.
  • Pokreće ga otrov kobre.
  • Uloga neadekvatne aktivacije bakterijskim lipopolisaharidima također igra ulogu.
  • Neki endogeni oblikuju enzimi: tripsin, plazmin, kallikrein. Svi ovi enzimi obično se aktiviraju s različitim štetnim učincima.

3. Razvoj treće skupine pseudoalergijskih reakcija povezane s kršenje metabolizma višestruko nezasićenih masnih kiselina i prije svega arahidonska.
Njegov metabolizam nastavlja se na dva načina:

  • Tsikloksigenaznym,
  • Lipoksigenzaza.

analgetici može inhibirati aktivnost ciklooksigenaze, dok se razvija edem, bronhospazam, itd. Od skupine analgetika, najveći broj pseudoalergijskih reakcija povezan je s prijamom acetilsalicilne kiseline. Obično uz ovaj lijek pacijenti su osjetljivi na druge analgetike - derivati ​​pirazolona, ​​paraaminofenola, nesteroidnih protuupalnih lijekova različite kemijske skupine.
Klinički simptomi te netolerancije vrlo su različiti. Oni se kreću od malih osipa na koži do razvoja anafilaktoidni šok, ali najčešće manifestiraju alergijske procese u respiratornom sustavu ili razvoju osip, oticanje Quincke. Studije (Pitskiy VI i sur., 1987) pokazuju da je povećana osjetljivost na analgetike povezana s oštećenom hepatocelularnom funkcijom sustava. Postoje dokazi da histaminski mehanizam također može sudjelovati u razvoju reakcija na analgetike.

Broj neimunoloških reakcija među alergijskim bolestima je vrlo značajan i povećava se. I sljedeći Međunarodni kongres "Interasma" 1990. godine uglavnom je posvećen neimunološkim mehanizmima u razvoju bronhijalne astme.

Što je pseudoalgerija, kako se očituje u djece i odraslih, liječenje

Pseudoallergija prema statističkim podacima bilježi mnogo češće u usporedbi s pravom alergijom. Za obje patologije, gotovo identični simptomi su karakteristični, ali je važno utvrditi ono što je postalo glavni uzrok bolesti.

Iz toga će ovisiti ne samo liječenje nego i određivanje vjerojatnosti razvoja alergijskih manifestacija u kasnijem životu. No, važno je ne miješati ovu bolest s križnom alergijom.

Pojam "pseudoallergija"

Izraz Pseudoallergia se u medicini ne koristi slučajno. Prefiks pseudo na grčkom znači lažno. Patologija se također može nazvati i paralergijskim ili jednostavno lažnim alergijama.

Što je pseudoalgerija?

Pseudoallergija - patološka reaktivnost tijela na određene tvari s razvojem simptoma karakterističnih za normalne alergije.

Međutim, lažna alergija nema imunološku fazu razvoja, ali u svom izgledu se identificiraju dvije druge faze koje se podudaraju s pravom alergijom.

Ova patološka faza, tj. Formacija upalnih posrednika, i patofiziološki - simptomi bolesti.

Obično se odnosi na pseudoalergije onih procesa u tijelu koji nastaju pod utjecajem medijatora, koji su također karakteristični za putokemijsku fazu istinske alergije.

Stoga grupa lažnih alergija ne uključuje neke poremećaje koji se pojavljuju s sličnom kliničkom slikom, ali ne dovode do oslobađanja upalnih medijatora.

Alergija je klinički slična nedostatku laktoze, ali svi se simptomi ove patologije razvijaju kao posljedica razgradnje cijepanja u tijelu laktoze.

Nedostatak enzima dovodi do činjenice da se laktoza počinje fermentirati.

To pak otpušta mliječnu i octenu kiselinu, pH se pomiće kisele strane, iritabilnog crijeva, na njegove lumen akumulirane vode raste i na taj način pojavljuje peristaltiku glavni simptom laktaze - proljev.

Pseudoallergija se najčešće događa ako postoji hrana ili netolerancija na lijekove.

U razvoj lažnih alergija vodi tvari za radiocontrast, ne-narkotičke analgetike, lijekove koji zamjenjuju plazme.

Pseudoallergija je također moguća s uvođenjem antibiotika najvjerojatnije u razvoju alergijske reakcije iz serije penicilina.

Vjerojatnost razvoja pseudo-alergije na lijekove ovisi o vrsti medicine, njegovoj toksičnosti, načinu primjene.

Prema nekim podacima, učestalost paralize s primjenom farmakoloških sredstava varira od 0.01 do 30%.

Uz razvoj netolerancije na hranu, morate uzeti u obzir da za svaki slučaj prave alergijske reakcije, postoji 8 epizoda pseudoalergije.

Njegov uzrok je i sami proizvodi i razni aditivi - boje, pojačivači okusa, konzervansi.

Većina najvjerojatnijih alergena dovodi do pojave istinitih i lažnih alergija.

Ali neki alergeni često uzrokuju pseudoalergiju, druge prave alergijske reakcije.

Dokazano je da čak i atopične bolesti, koje se smatraju zaista alergijske, ponekad počinju razvijati bez sudjelovanja imunološkog mehanizma.

Koja pseudo-alergija se razlikuje od normalne alergije

Klinički simptomi alergija i pseudoalergija u osnovi su slični. Manifestacije ovih dviju bolesti pojavljuju se zbog povećane permeabilnosti krvnih žila, upala, uništavanja krvnih stanica i grčenja odvratnih mišića. Patološki procesi mogu utjecati i na lokalno područje tijela ili na jedan organ, i cijelo tijelo kao cjelinu.

Ispravna dijagnoza može se izvršiti tek nakon odgovarajućeg pregleda.

Ali ima nekoliko znakova koji će vam pomoći i sumnjati u lažnu, a ne pravu alergiju.

Glavne razlike između dviju bolesti prikazane su u tablici.

Uzroci bolesti

U patogenezi pseudoalergijskog razvoja razlikuju se tri mehanizma:

  • prvi histamin;
  • drugi - kršenje aktivacije komplementarnog sustava;
  • treći - kršenje metabolizma arahidonske kiseline.

Svaki od tih mehanizama ima vodeću ulogu u određenoj epizodi pseudoalergijske reakcije.

Značajke histaminskih putova za razvoj lažnih alergija.

Histaminski mehanizam, ovo je reakcija tijela, u kojem se slobodni histamin značajno povećava u indeksima.

S druge strane, kroz Hl i H2 receptore u ciljnim stanicama ima patogeni učinak.

Mamari receptori su obdareni mastocitima, subpopulacijama limfocita, bazofila, endotelnih stanica postkapilarnih venula.

Rezultat oslobađanja histamina ovisi o mjestu nastajanja, ukupnoj količini i omjeru H1 i H2 receptora koji se nalaze na vanjskoj ovojnici stanica.

Ako se histamin proizvodi u plućima, proces njegove izolacije dovodi do bronhijalnog grčenja.

Nastajanje histamina u koži ima negativan učinak na kapilare, njihovu propusnost i povećanje ekspanzije, što za posljedicu ima da koža postane natečena i crvena.

Ako histamin djeluje na veliko područje vaskulature, to dovodi do smanjenja krvnog tlaka - razvija se hipotenzija.

Povećanje koncentracije histamina s lažnim alergijama javlja se na različite načine.

Učinkoviti čimbenici, to jest, nadražujući, mogu imati izravan (izravni) učinak na bazofile i mastne stanice, oštećujući njihovu membranu. Ovaj proces dovodi do oslobađanja upalnih medijatora.

Drugi način oslobađanja histamina je početni utjecaj pseudoalergijskih aktivatora na odgovarajuće receptore koji počinju funkcionirati i proizvesti upalne medijatore.

U prvoj verziji paraallergii djelovanjem faktora obično su označeni pojmom neselektivni (citotoksični), dok je druga varijanta - necitotoksičnim, ili selektivni.

Gore navedene varijante razvoja patologije mogu varirati ovisno o koncentraciji podražaja.

U velikim dozama, faktor je pretežno neselektivan, u malim dozama je selektivan.

Citotoksični učinak posjeduje:

  • Fizički čimbenici - visoka temperatura, zamrzavanje ili oštro odmrzavanje, ionizirajuće zračenje ili UV zrake.
  • Kemijski nadražaji - koncentrirane kiseline i lužine, otapala, deterdženti.
  • Polimerni amini su supstance od 48/80.
  • Nekoliko antibiotika, na primjer, polimiksina B.
  • Zamjenske krvi.
  • Zračne tvari.
  • Otrov pčela.
  • Proizvodi vitalne aktivnosti parazita.
  • Kalij ionofori.
  • Endogene supstance - proteaze, kationske proteine ​​leukocita, broj fragmenata komplementa.

Neki proizvodi također posjeduju histaminsko otpuštanje. To je čokolada, riba, rajčica, bjelanjci, jagode, jagode.

Ovi proizvodi, kao i mnogi drugi, uzrokuju ne samo pseudoallergiju, već i istinske alergijske reakcije.

Pročitajte na: Kako alergija na ribu, uzroke, liječenje.

Drugi način povećanja razine histamin je promjena mehanizama inaktivacije.

Inaktivacija histamina u ljudskom tijelu u odsutnosti patologije javlja se na nekoliko načina.

Oksidacija diaminooksidazoy, monoamin oksidaze i ostalih enzima, zbog metilacije dušika u prstenu, i metilacijom acetiliranje amino skupinu bočnog lanca u procesu vezanje plazma proteina i glikoproteina.

Moć mehanizma inaktivacije rada vrlo je visoka. Ako dvanaesnika kroz cijev od zdrave osobe uvesti oko 200 mg gistaminhlorida, to će izazvati samo kratkoročne i manje crvenilo lica koja se osjeća kao toplinu.

Krvni test neće pokazivati ​​povećanje razine histamina u ovom trenutku.

Uz povećanu sposobnost inaktiviranja, unos mnogo manjeg iznosa histaminom dovodi do razvoja žive simptomatologije, obično glavobolja, proljeva, urtikarije.

Test krvi pokazuje značajno povećanje koncentracije histamina.

Treći način, koji dovodi do povećanja koncentracije histamina, je hranjiv.

On je povezan s gutanjem prehrambenih proizvoda, u kojima već u početku postoje drugi amini. To su fermentirani sirevi, salame kobasica, brojni drugi proizvodi skloni fermentaciji.

Sir Roquefort i čokolada sadrže tiramin koji može izazvati lažnu alergiju.

Povećanim stvaranjem tiramina, histamin, odnosno od feniletilamina tirozin, histidin, fenilalanin može dovesti dysbacteriosis teče abnormalnom umnažanja mikroflore obdarena dekarboksilirani aktivnost.

Pseudoalergija se često razvija:

  • U kroničnim gastrointestinalnim patologijama, tijekom kojeg slijedi promjena u kiselosti želučanog soka i oštećenja sluznog sloja. Ovi poremećaji pridonose lakom ulasku osloboditelja u krvne stanice probavnog trakta i oslobađanje histamina.
  • Ako postoji kršenje higijenske inaktivacije, koja se često javlja s intoksikacijom, disbakterijem, jetrom i crijevnim bolestima, produljeni unos brojnih lijekova.
  • Kada se proguta hrana s nitratima, pesticidima, toksinima mikroorganizama.

Kršenje aktivacije komplementarnog sustava.

Pseudo-alergija u drugom tipu razvoja događa se kada postoji neadekvatno povećanje klasičnog ili alternativnog načina uključivanja komplimenta u rad.

To dovodi do stvaranja brojnih peptida obdarenih anafilaktičkom toksičnošću.

S druge strane, peptidi dovode do oslobađanja mastocita od upalnih medijatora, bazofilnih trombocita i neutrofila.

Peptidi također uzrokuju agregaciju leukocita, povećavaju njihova ljepljiva svojstva, dovode do grčenja glatkih mišića i drugih učinaka.

Sve ove promjene doprinose razvoju slike anafilaktičke reakcije, koja može biti popraćena šokom.

Aktivacija komplementa objašnjava djelovanjem polianiona i njihovih spojeva s polikacijama.

Kompleksni protamin i heparin aktiviraju Cl, što dovodi do vezanja CIq.

Polianioni i polisaharidi s određenom molekularnom masom uzrokuju aktivan način transformacije komplementa zbog vezanja inhibitora treće komponente.

Značajna aktivacija komplementa događa se pod utjecajem proteaza.

Trypsin i plazmin aktiviraju faktor B, CIS, C3. Kallikrein vodi do cijepanja C3, s formiranjem C3B.

Kompliment se ponekad fiksira na agregirane molekule gama-globulina. Kao rezultat ove reakcije, ona je aktivirana.

U kriopatijama, proces agregacije proteinskih molekula odvija se u tijelu.

Izvan ljudskog tijela promatrane su gore navedene promjene s produljenim pohranjivanjem albumina ljudskog seruma, pastomiranom plazmom, gama globulinom (osobito u placentu).

Ako se ti lijekovi daju intravenozno, može doći do izražene aktivacije komplementa i doći će do lažne reakcije.

Aktivira komplementarne i radiopakcijske tvari. Oštećuju vaskularne endotelne stanice i tako aktiviraju čimbenik Hageman, nakon čega nastaje plazmin, koji zatim aktivira Cl.

Istodobno s ovim postupkom aktivira se kallikrein-kinin sustav. Aktivacijski komplement i dekstrani. Analogni procesi se ponekad pojavljuju tijekom hemodijalize.

Simptomatska klinička slika pseudoalergije može biti posljedica nedostatka inhibitora C1, koji je prva komponenta komplementa.

Norma njegove koncentracije u plazmi ne smije biti više ili manje od 18,0 ± 5 mg%.

Nedostatak C1 inhibitora uglavnom je povezan s mutacijom gena i s autosomnom dominantnom nasljednošću koja se manifestira u heterozigotima za ovaj nedostatak.

U većini ispitivanih bolesnika, nedostatak inhibitora proizlazi zbog svoje neodgovarajuće proizvodnje u jetri što dovodi do oštrog pada koncentracije C1-inhibitora u plazmi.

Nedostatak inhibitora, kao i smanjenje njegove uobičajene aktivnosti, uzrokuje lažnu alergiju, koja prolazi kao Quinckeov edem.

Aktivacija faktora zgrušavanja krvi (Hageman faktor) nastaje kada organizam pod utjecajem različitih snaga i trajanje štetnih čimbenika, može se ekstrakcija, vježbe, psiho-emocionalni stres.

Aktivirani faktor započinje s radom plazminskih sustava, zbog čega plazmin nastaje iz plazminogena, započinje početnu fazu klasične varijante aktivacije komplementa, počevši od C1.

Aktivacija nastavlja na C3, nakon čega prestaje, budući da ova veza ima svoj inhibitor.

Međutim, iz C2 vrijeme je da formira kinin sličan fragment, koji uzrokuje povećanu permeabilnost plovila, što dovodi do edema.

Poremećaj metabolizma arahidonske kiseline.

Treći mehanizam pseudoalergije povezan je s abnormalnim metabolizmom masnih kiselina povezanih s nezasićenim.

Prije svega, cijepanje arahidonske kiseline se mijenja. Ona počinje pod utjecajem vanjskih negativnih podražaja (droga, endotoksina, itd) oslobođenih iz fosfolipida stanične membrane makrofaga, neutrofila, mastociti, trombocita.

Molekularni proces oslobađanja arahidonske kiseline je složen i pojavljuje se na najmanje dva načina.

Početna faza uključuje aktivaciju metiltransferaze, proces završava akumulacijom kalcijevih stanica u citoplazmi.

Tada nastaje kalcij aktivira fosfolipu A2, a zauzvrat vodi odvajanju arahidonske kiseline iz fosfoglicerida.

Razdijeljena arahidonska kiselina počinje biti metabolizirana putem lipoksigenaze i ciklooksigenaze.

Ako je kiselina prinos na prvom putu, najprije se ciklički endoperoksid su pak prolaze u skupine prostaglandina E2, e2a i D2 (PGE2, PGF2a i PGD2) u tromboksane i prostaciklin.

Ako se prinos kiseline odvija na drugom putu, tada se monohidroperoksi masne kiseline počinju formirati pod djelovanjem lipoksigenaza.

Rezultirajuća 5-hidroperoksi-eikosatetraenska kiselina se pretvara u nestabilnu LTA4.

Ovaj epoksi-leukotrien A4 prolazi daljnju transformaciju u dva smjera.

Jedan od njih je enzimatska hidroliza na leukotrien B4 (LTB4), drugi - spoj s glutationom prije formiranja leukotriena C4.

Daljnja deaminacija prenosi ovaj LTS4 na LT4 i LTD4.

Kemijska struktura ovih supstanci izvorno je nepoznata, a označena im je izraz "polagano djelujuća tvar anafilaksije".

Tvari nastale u metabolizmu arahidonske kiseline imaju biološki učinak ne samo na funkciju stanica nego i na tkiva, organe i osnovne sustave tijela.

Također, ovi metabolički proizvodi sudjeluju u razvoju povratnih informacija, ojačavajući ili na drugi način blokirajući formiranje medijatora iz svoje grupe i drugog podrijetla.

Eikozanoidi izazivaju razvoj edema, grč glatkih mišića, upalu.

Vjeruje se da je patološka promjena u metabolizmu arahidonske kiseline najizraženija kada je netolerantnost analgetika iz narkotičke skupine.

Najveći broj reakcija pseudoalergije zabilježen je uz uporabu aspirin-acetilsalicilne kiseline.

Ako pacijent pokazuje intoleranciju aspirinom, tada je velika vjerojatnost preosjetljivosti na derivate paraaminofenola, pirazolona, ​​nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Razvoj reakcije na analgetike je zbog činjenice da oni inhibiraju ciklooksigenazu i dovode do stvaranja leukotriena.

Međutim, postoje i drugi mehanizmi netolerancije. Provedena istraživanja dopuštaju da iznesu verziju da mastocitne stanice mogu biti za analgetike ciljanim stanicama.

Ta se teorija temelji na činjenici da preosjetljivost pri uzimanju analgetika dovodi do porasta histamina u plazmi krvi i urinu.

Odbijanje prave alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu temelji se na sljedećim činjenicama:

  • Većina bolesnika s intolerancijom aspirinom nema atopiju, jer nema neposrednih reakcija na kožu.
  • Osjetljivost na lijek ne može se prenositi uz krvni serum.
  • Kod ljudi s povećanom osjetljivošću na aspirinu dolazi do reakcije na druge analgetike.

simptomi

Bez posebne dijagnostike gotovo je nemoguće razlikovati istinsku alergiju od lažnih simptoma simptomima.

Osnova kliničke slike pseudoallergy također je povećana propusnost perifernih kapilara, upala, edem, grčevi mišića sloju unutrašnjih organa, oštećenja krvnih stanica.

Kako će se pseudo-alergija razvijati ovisi o tome koji je organ ili sustav oštećen.

Najčešće se bolest manifestira:

  • Promjene kože - osip, urtikarija, oteklina kože u vratu i licu, koja može otići do edema Quincke.
  • Poremećaji funkcija probavnog trakta, što dovodi do bola, grčeva, mučnine, nadutosti, razrijeđene stolice.
  • Simptomi poraza bronhopulmonalnog sustava su gušenja, kašlja, simptomi rinitisa, dispneja.
  • Promjene od srčanih poremećaja ritma, edema na nogama. Smanjena pakao uzrokuje nesvjesticu.

S pseudoallergijom često dolazi do naglog oslobađanja histamina, dok njegova visoka koncentracija u krvi postane uzrok vegetavaskularnih poremećaja.

Izražava se osjećajem topline u licu, ispiranjem kože, vrtoglavicom, teškim glavoboljama, teškoćama disanja.

Istodobno se može pojaviti proljev, trbuščić, mučnina.

Poremećaji metabolizma arahidonske kiseline očituju se znakovima nalik na napad astme - osjećaj nedostatka zraka, gušenja, paroksizmalnog kašlja.

Lažna alergija često manifestira anafilaktoidne reakcije, slične anafilaktičkom šoku.

Razlika od anafilaksije leži u odsustvu izraženih promjena na dijelu cirkulacije, primarne lezije samo jednog organa ili sustava i povoljnog ishoda tijeka bolesti.

Dijagnoza pseudoalergije

Budući da je tok lažnih i istinitih alergija gotovo jednak, ali je liječenje različito, potrebno je ispravno razlikovati ove dvije patologije.

Dijagnoza se temelji na prikupljanju i analizi anamneze bolesti, otkrivanju simptoma i laboratorijskim testovima koji pomažu isključiti istinske alergijske reakcije.

Obilježja pseudoalergije uključuju:

  • Razvoj patologije kod odraslih i djece nakon godinu dana.
  • Pojava reakcije na poticaj već na prvom kontaktu s njom.
  • Nedostatak stalnih reakcija tijekom ponovljenih kontakata s osloboditeljem.
  • Očistite ovisnost o simptomima o količini primljenog podražaja.
  • Mjesto.
  • Ograničena patologija unutar jednog organa ili sustava.

Laboratorijski testovi pseudoalergija pokazuju:

  • Odsutnost eozinofila u krvi.
  • Stopa ukupnog imunoglobulina E u krvi.
  • Negativni rezultati u provođenju testova na koži i određivanje specifičnih imunoglobulina.

U specijaliziranim medicinskim ustanovama pri obavljanju difodiagnostike koriste:

  • Ispitivanje s uvođenjem histamina u duodenum (s sumnjom na netoleranciju hrane).
  • Kod košnica određuje se fluorescencija limfocita.
  • U astmu bronhijalne aspirine provodi se test indometacina.
  • Probni provokacijski testovi.

Ako je potrebno, liječnik imenuje produženi pregled za utvrđivanje poremećaja unutarnjih organa.

Liječenje pseudoalergije

S akutno očitovanim simptomima pseudoalergije, liječenje je podijeljeno na etiotropno i patogenetski.

Etiropska terapija je prestanak djelovanja poticaja na tijelu.

Ako je poznato da lažna alergija daje netoleranciju na određeni lijek, tada bi se njezina uporaba trebala napustiti.

Kad se uspostavi aspirin netolerancije ne mogu biti tretirane nesteroidnim protuupalnim sredstvima, derivati ​​pirazolon nije dozvoljeno ulazak u tijelo hrane bojanje tartazina (koji može biti u vafl žute lijekove).

U slučaju hrane lažnih alergija potrebno je utvrditi proizvode koji uzrokuju reakciju i isključiti njihovu upotrebu.

Patogenetska terapija sastoji se u blokadi patokemijske faze razvoja parallergije. Ako se pseudoalergijom razvije uz sudjelovanje histaminskog mehanizma, liječenje se odabire ovisno o uvjetima koji pridonose povećanju koncentracije upalnih medijatora. Međutim, gotovo je uvijek prikazano:

  • Korištenje antihistaminika sprječava daljnje izlaganje histamina u ciljne stanice.
  • Ispravak prehrane. Kada je netolerancija hrane neophodna kako bi se isključili iz prehrambenih proizvoda histaminom i drugim aminima. Također odbijaju jesti hranu koja ima učinak koji oslobađa histamine.
  • Isključenje proizvoda koji imaju nadražujuće djelovanje. Gastrointestinalne bolesti ukazuju na upotrebu hrane koja obuhvaća organe. Ovo je zobena kaša ili riža kaša, žele. Ako je potrebno, propisana je terapija lijekovima za dijagnosticiranu bolest probavnog sustava.
  • Ograničenje upotrebe ugljikohidratne hrane u slučajevima kada izaziva aktivaciju crijevne mikroflore.
  • Kod otkrivanja disbioze potrebno je provesti odgovarajući tijek liječenja.
  • Primanje kromolin natrija za blokiranje otpuštanja histamina iz hrane. FOTO 6

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi smanjenje aktivnosti histaminske inaktivacije, terapija se provodi produljenom primjenom subkutane histaminom u povećanom doziranju.

Učinkovitost takvog tretmana je osobito visoka kada uklanja pseudoalergijsku kroničnu urtikariju.

Ako je osnova za razvoj pseudoalergijskog edema Quincke manjak C1-inhibitora, liječenje se sastoji u uvođenju izravnog većine ovog inhibitora ili plazme (svježe ili svježe smrznute).

Također je naznačena daljnja uporaba lijekova testosterona, koja stimulira proizvodnju C1-inhibitora.

Ako se utvrdi da je temelj pseudoalergije kršenje metabolizma arahidonske kiseline, onda je potrebno:

  • Isključite unos acetilsalicilne kiseline u tijelu i obično one lijekove iz skupine ne-narkotičkih analgetika koji mijenjaju cijepanje kiseline.
  • Da biste isključili upotrebu lijekova s ​​pločicama žute boje i proizvodima u kojima postoji tartazina.
  • Preporučujemo da se pridržavate prehrambene navike uz izuzetak hrane sa salicilatom. To su jabuke, agrumi, marelice, crni ribizli, krumpir za koji mogu biti alergije, rajčica, krastavci, trešnje i mnogi drugi. No, budući da se ove vrste hrane potpuno isključuju iz upotrebe, gotovo je nerealno, uvijek je potrebno ograničiti prekomjeran unos u tijelo.

Povećana osjetljivost salicilata prati i povećano otpuštanje histamina. Stoga akutna faza pokazuje imenovanje antihistaminika i natrij cromolina.

Pacijenti s astmom Kromolin ubrizgavan u obliku injekcija, s hranom lažnim alergijama, ovaj lijek se daje oralno.

U teškim pseudoalergije je indicirana upotreba kortikosteroida, blokiraju aktivnost fosfolipaze i time inhibiraju oslobađanje arahidonske kiseline.

Pacijenti s astmom aspirina mogu biti preosjetljivi s povećanim dozama acetilsalicilne kiseline.

Preostali lijekovi propisuju se na temelju simptoma lažne alergije.

No, treba imati na umu da učinkovit i siguran tijek patološke terapije može izabrati samo liječnik, uzimajući u obzir sve podatke dijagnostičkih postupaka.

pogled

Prognoza pseudoalergije ovisi o prirodi patogenih mehanizama bolesti i o ozbiljnosti kliničkih simptoma.

U blagim slučajevima lažne alergije, isključujući čimbenike izazivanja, patologija brzo prolazi bez komplikacija.

Ako se razvije anafilaktoidni šok, tada stanje može biti kritično, pa bi pomoć trebala biti osigurana na vrijeme.

Ako se paralelna hrana javlja kao posljedica bolesti GI, tada povoljan rezultat bolesti prvenstveno ovisi o tome kako se ispravno liječi glavni problem.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj lažnih alergija, potrebno je isključiti one čimbenike koji izravno utječu na početak patologije.

Da biste izbjegli pseudoalergijske lijekove, prije svega morate izraditi terapiju tako da pacijent uzme što je manje moguće lijekova iz različitih farmakoloških skupina.

Prije uporabe radiocontrast lijekova treba propisati antihistaminsku terapiju.

Ako su prethodno postojale reakcije na kontrastne medije, ali je njihova upotreba neophodna, tada se prije ispitivanja koriste kortikosteroidi kratkog tečaja.

Prevencija pseudoalergije hrane je pravodobno liječenje bolesti probavnog sustava i isključivanje istodobne potrošnje velikog broja proizvoda koji mogu uzrokovati razvoj netolerancije.

Kako bi se izbjegla pseudoalergijom u maloj djeci, preporuča se prerano prenijeti na stol za odrasle.