Search

Psorijaza - uzroci, simptomi i liječenje, fotografija

Psorijaza je poznata kožna bolest kronične prirode koja je popraćena pojavom podignutih crvenih mrlja na kojima postoje srebrnaste bijele ljuske. Prema statistikama, oko 3 posto ljudi iz cijele populacije planeta pati od bolesti.

Glavni simptomi psorijaze karakteriziraju pojava na koži monomorfnog osipa: čvorovi svijetle ružičaste boje, prekriveni srebrnim ljestvicama. Elementi osipa mogu se spojiti u različite konfiguracije koje podsjećaju na geografsku kartu. Uz to je blaga svrbež kože.

U pravilu, bolest utječe na kožu na glavi, koljenima i zglobovima koljena, u donjem dijelu leđa. Poznato je i psorijaza noktiju, vanjskih genitalnih organa i zglobova, međutim, ovi su oblici mnogo rjeđi od lezija kože.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće psorijaza utječe na osobe mlade dobi. U ovom članku ćemo vam reći sve o psorijazi - simptomi, tretman, prehrana i narodni lijekovi koji će vam pomoći liječiti bolest kod kuće.

Uzroci psorijaze

Uzrok psorijaze nije poznat, ali imunološke promjene u tijelu (autoimuna agresija), neurološki poremećaji, metabolički poremećaji mogu izazvati bolest. Potiče pojavu psorijaze, nasljednosti, smanjene imunosti nakon bolesti, stresa.

Jedna od glavnih teorija porijekla psorijaze je hipoteza o tzv. Genetskom faktoru. U pravilu, psorijaza kod djece mlađe od 10 godina je nasljedni oblik bolesti - u rodu mrvica, gotovo je uvijek moguće naći relativno pate od slične bolesti. Ali ako se psorijaza manifestira u zrelijoj dobi, liječnici pretpostavljaju da bolest ima drugačiju prirodu porijekla - bakterijsku ili virusnu.

Čimbenici koji doprinose razvoju psorijaze:

  • nasljedna predispozicija;
  • tanka suha koža;
  • vanjski nadražujući čimbenici;
  • prekomjerna higijena;
  • loše navike;
  • uzimanje određenih lijekova može potaknuti bolest (beta blokatori, antidepresivi, antikonvulzivi i antimalariali);
  • infekcije (gljivice i stafilokok);
  • stres.

Međunarodni dan psorijaze (Svjetski dan psorijaze) slavi se svake godine 29. listopada pod pokroviteljstvom Međunarodne federacije psorijaznih udruga (IFPA). Danas se prvi put proslavio 2004. godine.

Je psorijaza zarazna?

Brojne studije su potvrdile da psorijaza nije zarazna. Prisutnost nekoliko članova obitelji koji pate od psorijaze je zbog mogućeg nasljednog (genetskog) prijenosa bolesti.

Faze razvoja

Postoje tri faze razvoja psorijaze:

  1. Napredak - postoje novi osip, pacijent je zabrinut zbog jakog svraba.
  2. Stacionarno - pojava novih osipa prestaje, već postojeći počinju se liječiti.
  3. Regresivni - pseudoatrofni rubovi se formiraju oko izbijanja, područja zdrave kože vidljiva su u središtu velikih plakova; Međutim, bolest sliči hiperpigmentaciji - na mjestu pogođenih područja, koža ima tamniju, od zdrave boje.

Također psorijaza tipično klasificirana prema težini svjetlosti (utječu manje od 3% od površine kože), umjerena (utječu 3 do 10 posto površine kože) i teške (s uključivanjem više od 10 posto površine kože). Poraz zglobova smatra se ozbiljnim oblikom psorijaze, bez obzira na područje kožnih lezija.

Prvi znakovi

Preporuča se savjetovati se s liječnikom ako se pojave sljedeći simptomi:

  1. Crvena konveksna mjesta (plakete), prekrivena suhim bijelim ili srebrnim ljestvicama. Najčešće se točke pojavljuju na koljenima i koljenima, no osip može biti na bilo kojem dijelu tijela: vlasište, ruke, nokte i lice. U nekim slučajevima mjesta se svrbe;
  2. Deformirani, slojeviti nokti;
  3. Snažno piling mrtve stanice kože (nalikuje prhuti);
  4. Mjehurići na dlanovima i nogama, bolne pukotine na koži.

Simptomi psorijaze

Psorijaza je sustavna bolest koja utječe ne samo na kožu i nokte. On pati od zglobova, tetiva i kralježnice, imunoloških, živčanih i endokrinih sustava. Često su pogođeni bubrezi, jetra, štitnjača. Pacijent osjeća jaku slabost, pati od kroničnog umora i depresije. U vezi s tako kompleksnim djelovanjem na tijelu, bolest posljednjih godina obično se zove psorijazna bolest.

Psorijaza i njeni simptomi karakteriziraju prisutnost jedinstvenog osipa u obliku plakova promjera od 1-3 mm do 2-3 cm, ružičasto-crvena, prekrivenu labavom srebrno-bijele ljuske. Kao rezultat marginalnog rasta, elementi se mogu spojiti u plakove različitih veličina i oblika, ponekad zauzimajući velika područja kože. Plakovi se obično nalaze na koži ekstenzorske površine ekstremiteta, osobito na području koljena i koljena, debla i vlasišta.

  1. Plaka psorijaza ili psorijazu vulgaris, psorijaza vulgaris, psorijaze jednostavna (psorijaza vulgaris) (L40.0) je najčešći oblik psorijaze. Promatra se u 80% - 90% svih bolesnika s psorijazom. Blyashkovidny vulgarne psorijaze često se javlja kao tipična izdignute dijelove površine zdrave kože upale, crvena, vruće kože prekrivenim srebrnkasto ili sivo-bijela, moguće odlijepiti, boje, zgusne i suhe kože. Crvena koža pod lako uklonjivim sivim ili srebrnim slojem lako ozlijedi i krvari jer sadrži veliki broj malih posuda. Ta područja tipične psorijazne lezije zovu se psorijazni plakovi. Psorijazni plakovi imaju tendenciju povećanja veličine, spajanja sa susjednim plakovima, formiranje cijelih ploča plakova ("parafinska jezera").
  2. Psorijaza flexor površine (savijanje psorijaze), ili „inverzna psorijaza» (inverzne psorijaze) (L40.83-4) obično se pojavljuje kao glatka, bez ljuštenja ili piling minimalna, pogotovo ne viri iznad površine kože upaljene crvene mrlje, koje se nalaze isključivo u naborima kože, u odsutnosti ili minimalnoj leziji drugih kožnih područja. Najčešći oblik psorijaze, to utječe nabora u području vanjskih genitalija, preponama, s unutarnje površine bedor, pazuha, nabori pod povećanim želuca pretilosti (psorijatični panusa), i nabori kože ispod prsa u žena. Ovaj oblik psorijaze je osobito osjetljiva na oštećenja pod utjecajem trenja, ozljede kože i znojenje, te se često popraćeno ili komplicira sekundarne gljivične infekcije ili streptokokne pyoderma.
  3. Guttate psorijaze (guttate psorijaza) (L40.4) karakterizira velik broj malih, podignutom iznad površine zdrave kože, suhe, crvene ili ljubičaste (do ljubičaste boje), oblikom sličan kapljica ili suza male točkice, iz krugova lezija elemenata. Ovi elementi su obično razbacane psorijatičnog veliku površinu kože, najčešće na bokovima, ali također može pojaviti na nogama, rukama, ramenima, vlasištu, leđima, vratu. Guttate psorijaza je često prvi razvija i intenzivira nakon streptokokne infekcije, u tipičnim slučajevima - nakon strep grlo, ili streptokokne ždrijela.
  4. Pustularni psorijaza (L40.1-3, L40.82) ili psorijaze eksudativna je najteže oblici psorijaze kože i pojavljuje se kao uzdignuta površini mjehurića ili mjehurića zdrave kože pune neinficiranim prozirnog upalnim eksudatom (pustules). Koža iznad i ispod površine, a pustule oko njih crvena, topla, edematous, upaljene i zadebljana, lako ljušti. Postoji svibanj biti sekundarna infekcija pustula, u kojem slučaju izlučaj postaje gnjevna. Pustular psorijaza može biti ograničena, lokaliziran, sa svojim najčešćih mjesta su distalni kraj udova (ruku i nogu), odnosno potkoljenice i podlaktice, to se zove palmoplantarny pustuloz (palmoplantame Pustulosis). U drugim, težim slučajevima pustularni psorijaze mogu generalizirati s raširenim pustula na cijeloj površini tijela i tendencije za spajanje u veće mjehuriće.
  5. Noktiju psorijaza ili psorijatični onychodystrophy (L40.86) dovodi do raznih promjena u izgledu noktiju na prstima ruku ili nogu. Te promjene mogu uključivati ​​bilo koju kombinaciju promjene u boji noktiju i noktiju (žućkaste, izbjeljivanje ili graying), izgled noktiju i ispod noktiju točkice, mrlje, poprečna striation linije za njegu noktiju, zadebljanje kože ispod noktiju i oko nokta, skupine i zadebljanje noktiju, potpuni gubitak noktiju (onikoliza) ili razvoj povećane krhkosti noktiju.
  6. Psorijatični artritis (L40.5) ili psorijazom artropatija, psorijaze arthropathic uz upalu zglobova i vezivnog tkiva. Psorijazni artritis može utjecati na sve zglobove, ali najčešće male zglobove distalne falange prstiju i / ili noge. To u tipičnim slučajevima uzrokuje oticanje prstiju i nožnih prstiju, poznatih kao psorijatični daktilitis. Psorijazni artritis također može utjecati na hip, zglob koljena, brachial zglob, vertebral zglobova (psorijazni spondilitis). Ponekad, psorijatični artritis koljena ili kukova i osobito psorijatični spondilitis mogu biti toliko ozbiljna da dovodi do teškog invaliditeta pacijenta, ne može kretati bez posebnih alata, pa čak i lancima za krevet. Smrtnost u ovim težim oblicima psorijatični artritis povećava, kao i imobilizaciju pacijenta sloja potiče pojavu rana uslijed pritiska i pneumonije. Oko 10 do 15 posto bolesnika s psorijazom također pati od psorijatičnog artritisa.
  7. Psorijatični eritroderma (L40.85) ili Eritrodermična psorijaza manifestira zajednički, često generalizirane upale i ljuštenja kože, piling kože na cijeli ili velikom dijelu površine kože. Psorijazna eritroderma može biti popraćena intenzivnim svrbežom kože, oteklima kože i potkožnog tkiva, bolovima kože. Psorijatični eritroderma je često rezultat pogoršanja psorijaze u njegove nestabilne toka, posebno kad iznenadni nagli otkazivanje sistemske ili lokalne obrade glukokortikoidi. Također se može primijetiti kao posljedica izazivanja alkohola, neuropsihijskog stresa, međustaničnih infekcija (osobito prehlada). Ovaj oblik psorijaze može biti smrtonosan, jer je izuzetno jaka upala i skaliranje pauza kože ili odvajanje sposobnost tijela da regulira tjelesnu temperaturu i kožne prepreke funkciju, koja može biti komplicirano sepse ili generalizirani pyoderma. Međutim, ograničen, lokaliziran psorijatičnog eritroderma čak može biti prvi simptom psorijaze naknadno pretvorena plaka psorijaze.

Simptomi psorijaze variraju ovisno o sezoni i pozornici. Mnogi bolesnici imaju "zimu" vrstu bolesti, u kojem se razdoblja pogoršanja javljaju na kraju jeseni ili zimi.

Slike psorijaze

Što izgleda psorijaza u početnim i drugim fazama na fotografiji:

Tijek bolesti

Psorijaza je kronična bolest karakterizirana općenito valovite naravno, sa periodima spontano ili uzrokovano sa jednim ili drugim načinima liječenja ili poboljšanja remisije i razdoblja spontane ili izazvane štetnih vanjskih utjecaja (alkohol, pojačana infekcije, stres) recidiva ili pogoršanja bolesti.

  • Stupanj težine bolesti može se razlikovati u različitim bolesnicima, pa čak iu istom bolesniku tijekom perioda remisije i pogoršanja u vrlo širokom rasponu, od malih lokalnih lezija do potpune pokrivanja cijelog tijela s psorijaznim plakovima.

Često postoji tendencija napredovanja bolesti tijekom vremena (osobito u odsutnosti liječenja), do težine i pogoršanja, povećanja područja lezije i uključivanja novih područja kože. Pojedini pacijenti imaju kontinuirani tijek bolesti bez spontanih remisija ili čak neprekidnog napredovanja. Često se zahvaćaju i nokti na rukama i / ili nogama (psorijazna onikodistrofija). Poraz noktiju može se izolirati i promatrati u odsustvu kožnih lezija.

Psorijaza također može uzrokovati upalna oštećenja zglobova, tzv. Psorijatična artropatija ili psorijatični artritis. Od 10 do 15% bolesnika s psorijazom također pati od psorijatičnog artritisa.

Liječenje psorijaze

Za uspješno liječenje potrebno je danas uzeti u obzir stupanj bolesti - ovisno o tome, o intenzitetu terapijskih promjena. Osim toga, liječenje psorijaze uvijek se sastoji od cijelog kompleksa lijekova: vanjskih masti, fizioterapeutskih postupaka, općeg režima. Također je potrebno uzeti u obzir i druge postojeće bolesti, dob, spol, utjecaj profesionalnih čimbenika i opće stanje ljudskog zdravlja.

U slučaju psorijaze, za liječenje primjenjuju omekšavanja, koji utječu na pripravke kože, topički pripravci (masti, losioni, kreme), sadržaj kortikosteroida (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon), pripravaka sa sadržajem cinka piritiona, masti koje sadrže analoge vitamina D3, katran, Naftalan gidroksiantronov.

U teškim oblika psorijaze, lokalnu terapiju neučinkovitosti ili neuspjeh više od 20% površine kože propisuje sistemsku terapiju lijekovima koji sadrži citostatici (metotreksat), sintetske retinoide (retinol acetat, retinol palmitat, tretinoin), glukokortikoidi.

Kako liječiti psorijazu bez upotrebe lijekova - suština leži u upotrebi krioterapije, plazmefereze i imenovanja sistemske fotokemoterapije:

  1. Fotokemoterapija je kombinirana upotreba ultraljubičastog zračenja (valna duljina od 320 do 420 nm) s unosom lijekova koji povećavaju osjetljivost na svjetlost. Korištenje fotosenzitizera temelji se na njihovoj sposobnosti da povećaju osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake i potiču formiranje pigmenta kože - melanina. Doza lijekova odabrana je pojedinačno, uzimajući u obzir težinu pacijenta. Postupci se provode 3-4 puta tjedno, a za tečaj su propisane 20-25 sesija. PUVA terapija kontraindicirana je kod akutnih infektivnih bolesti, s pogoršanjem kroničnih bolesti, kardiovaskularnom dekompenzacijom, onkologijom, teškim dijabetesom, ozbiljnim oštećenjem jetre i bubrega.

Na pitanje kako liječiti psorijazu, moderna medicina nije u stanju dati jasan odgovor, tako da uz tradicionalno liječenje pacijenata s psorijazom preporučuje se pridržavanje posebne prehrane, kao i probati folklorne lijekove za liječenje psorijaze.

Mast za psorijazu

S blagim oblicima psorijaze, dovoljna je i vanjska terapija psorijaze uz pomoć maski. Postoje mnogi lijekovi koji se koriste u vanjskom liječenju psorijaze, ovdje su neki od njih:

  1. Salicilna mast potiče omekšavanje usadnih vlakana kože i njihovo brzo uklanjanje, što pomaže da se bolje apsorbiraju drugi lijekovi. 0,5 - 5% salicilne masti nanosi se u tankom sloju u zahvaćenom području kože (više upale kože, manje se primjenjuju masti) 1-2 puta dnevno. Salicilna kiselina se također nalazi u masti iz psorijaze Diprosalik, Acriderm SK i drugih.
  2. Naftalinska mast se koristi u stacionarnoj i regresivnoj fazi psorijaze (nikad s egzacerbacijom, progresijom psorijaze). Naftalinska mast smanjuje upalu kože i svrbež. U liječenju psorijaze nanesite 5-10% naftalne masti.
  3. Sumporna mast 5-10% pomaže u smanjenju upale kože, ali je kontraindicirana u exudativnom obliku psorijaze (s omamljenim ljuskama i koricama). Serno-tar se ne može nanositi na lice. Kod psorijaze vlasišta koriste se šamponi s sadržajem katrana (Friederm katrana, itd.)
  4. Antralin je mast koja inhibira staničnu podjelu površinskih slojeva kože i smanjuje piling. Antralin se nanosi na kožu 1 sat i zatim se ispere.
  5. Masti iz psorijaze s vitaminom D (Calcipotriol) imaju protuupalni učinak, doprinose poboljšanju psorijaze. Calcipotriol se primjenjuje na upaljenu kožu 2 puta dnevno.
  6. Skin-cap je krema, aerosol i šampon koji se koristi za liječenje psorijaze vlasišta. Šamponi se koriste u psorijazi skalp tri puta tjedno, aerosoli i krema se nanose na površinu kože 2 puta dnevno.

U slučaju da tretman ne daje očekivani učinak, zatim propisati masti na hormonalnoj osnovi. Liječenje počinje s lakšim lijekovima koji imaju minimalne nuspojave. Ako se poboljšanje ne postigne, zatim propisati jaču mast kod glukokortikosteroida.

  1. Mast Flumetazon. Ima protuupalni, antialergijski, anti-edemato, antipruritičan učinak. Pogodno za pacijente s eksudativnim oblicima psorijaze, smanjuje krvarenje. Nanesite tanki sloj na ograničena područja 2-3 puta dnevno. Liječenje traje 10-14 dana.
  2. Mast Triamcinolone acetonid. Lokalni protuupalni, antipruritic i antialergijski. Smanjuje vlaženje kože. Nanesite na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno do dva tjedna. Koristi se u razdoblju pogoršanja.
  3. Hidrokortizon. Potiskuje povećanu aktivnost leukocita, sprječava njihovo gibanje u kožu, uklanja osjećaj stezanja i svrbeža.

Kakve sanatorije postoje?

Za rehabilitaciju bolesnika s psorijazom u naseljima koristimo: tretman mulja, mineralne vode, tretman s ribom, frakcije ulja i fizioterapije. Morska voda, topla klima također imaju snažan utjecaj.

Ruska naselja koja se specijaliziraju za liječenje bolesnika s psorijazom: Soči, Anapa, Gelendzhik. Blaga suptropska klima, obilje sunca i dugo kupanje u moru blagotvorno utječu na stanje kože, noktiju i zglobova. Sanatorij Elton kod Volgograd (ljekovito blato), sanatorij Assy kod Ufa nudi kompleks fizioterapijskih postupaka i čist zrak.

Što se može učiniti kod kuće?

Važno je razumjeti da uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o djelovanju pacijenta. Zbog toga se preporučuju osobe koje pate od psorijaze da potpuno promijene način života i poduzmu sve napore kako bi stvorile povoljne uvjete za oporavak.

Posebno, bolesnici se preporučuju:

  • promatrati režim odmora i rada;
  • izbjegavati emocionalno i tjelesno naprezanje;
  • pribježi se upotrebi narodnih lijekova (u dogovoru s dermatologom);
  • promatrajte hipoalergensku prehranu.

Kako liječiti psorijazu s narodnim lijekovima

Kod kuće možete koristiti mnoge recepte tradicionalne medicine koji će vam pomoći u liječenju psorijaze. Razmotrimo neke od njih.

  1. U posudama od gline potrebno je mljevenje svježih cvjetova sjemenke (20 g), korijena celandina, propolisa, cvjetova kalendule (10 g). U dobivenoj smjesi se dodaje biljno ulje. Čuvajte na hladnom mjestu, zaštićeno od sunčevih zraka. Način primjene - 3 puta dnevno pažljivo podmazati psorijatični osip.
  2. Tar se nanosi na zahvaćena mjesta s vatom. U ranim danima, počnite s 10 minuta, a zatim isparite katran s katranskim sapunom. I postupno povećavajte vrijeme na 30-40 minuta (to se može obaviti u 10-12 dana). Postupak se obavlja jednom dnevno, po mogućnosti u večernjim satima, jer miris katrana ostaje i nakon dugog ispiranja. I preko noći, miris, u pravilu, potpuno prolazi.
  3. Čistoća je rastrgana korijenjem, mljeveno, iscijediti sok i obilno ih masira svako mjesto. Učinite cijelu sezonu. Ako je potrebno, ponovite sljedećeg ljeta.
  4. U ranoj fazi bolesti, možete koristiti mast koja se može dobiti iz mješavine dva jaja i jednog st. žlice biljnog ulja. Sve ovo mora biti potreseno, a zatim dodati pola st. žlicu octene kiseline. Spremnik s ovim proizvodom treba držati čvrsto zatvoren i na mjestu gdje ne ulazi svjetlo. Nanesite, širenje na mrlje, treba biti noću.
  5. Folklorni tretman psorijaze uključuje korištenje određenih ljekovitih biljaka. Uz bolest, infuzija receptom je dobra. Konkretno, nacionalna metoda bi trebao pokušati onima koji su bolesni, ne samo psorijaza, ali i bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre ili žučnog mjehura. Infuzija pomaže u normalizaciji rada pogođenih područja i poboljšanju metabolizma. Jedna žlica suhog repa treba uliti u enamelware šalicu kipuće vode, poklopiti i inzistirati sata, zatim ocijedite, istisnite, donijeti količinu tekućine prokuhanu vodu do originalnog volumena i piti četiri puta dnevno prije obroka za četvrtinu šalice.

Psorijaza se ne može izliječiti. Moderna medicina ne nudi jedan lijek koji može izliječiti psorijazu jednom zauvijek. Međutim, ako se liječi lijekovima i drugim metodama, može se postići prilično nestabilna remisija.

Dijeta za psorijazu

Jasno reći koja će dijeta za psorijazu biti najučinkovitija je teško. Činjenica je da pored hrane koja je nepoželjna za potrošnju ili korisna, individualna tolerancija istih prehrambenih proizvoda korelira u različitim pacijentima.

U tom pogledu, za svaku osobu koja pate od psorijaze, dane su specifične preporuke. Preporučeni oblik prehrane osigurava odbacivanje određenih proizvoda, ali osigurava uravnotežena ishrana koja opskrbljuje tijelo sa svim potrebnim tvarima.

Što ne možete jesti s psorijazom:

  • začini;
  • matice;
  • oštra, dimljena i slana hrana;
  • oguliti citrusa;
  • masno meso;
  • alkoholna pića;
  • sir s kalupom;

Hrana za psorijazu bi trebala biti bogata masnim kiselinama, koja su obilna ribom. Bit ove bolesti je ovo: neuspjeh u aktivnostima imunološkog sustava izaziva tijelo da stvara sve više i više stanica kože bez da se riješi starih. Kao rezultat toga, stanice kože su slojevite i lijepe, postoji svrbež, iritacija, piling.

Zašto se imunološki sustav ponaša na sličan način nepoznat je. Liječnici kažu jedno - psorijaza je neizlječiva, tako da nije sama bolest koja se treba boriti, već i njezine manifestacije.

Kvaliteta života pacijenata

Pokazalo se da je psorijaza može smanjiti kvalitetu života u istoj mjeri kao i druge teške kronične bolesti, depresiju, infarkt miokarda preselio, hipertenzije, zatajenja srca ili dijabetesa tipa 2. Ovisno o težini i lokalizaciji psorijazom lezije, pacijenti s psorijazom mogu doživjeti značajne fizičke i / ili psihološku nelagodu, poteškoće s društvene i profesionalne prilagodbe, pa čak i potrebna invaliditeta.

U istraživanju američke Nacionalne zaklade psorijaza, koje je provedeno 2008. godine i pokrivena 426 bolesnika s psorijazom, 71% pacijenata je izvijestio da je bolest je ozbiljan problem svakodnevnom životu. Više od polovice pacijenata istaknuo značajnu fiksacija na njihov izgled (63%), izgledaju loše, ili strah od odbijanja okolnih zbog prisutnosti psorijaza, sramote, stida ili nelagode pri komunikaciji (58%). Više od jedne trećine pacijenata izvijestili da je od početka ili progresije bolesti počeo da se izbjegne društvenu aktivnost i interakciju s ljudima ili ograničenih partnera za pretraživanje i intimnim odnosima zbog bolesti.

Jaka svrbnja kože ili bol može ometati osnovne životne funkcije: brigu o sebi, hodanju, spavanju. Psorijatični plakovi na izloženim dijelovima rukama ili nogama može ometati pacijenta za rad na određenim poslovima, okušati se u sportu, voditi brigu o članovima obitelji, kućnim ljubimcima ili kuće. Psorijatični plakovi na vlasište često predstavljaju za pacijenta poseban psihološki problem i dovesti do značajnog stresa, pa čak i socijalne fobije, kao blijede mrlje na koži glave može biti u zabludi za perut ili drugi rezultat prisutnosti uši.

Još veći psihološki problem je prisutnost psorijatičnih erupcija na koži lica i ušnih režnja. Liječenje psorijaze može biti skupa i puno vremena i energije za pacijenta, koje ometaju rad, studij, socijalizaciju pacijenta, uređaj osobnog života.

pogled

Prognoza za život u psorijaze uvjetno nepovoljne, bolest je kronična, progresivna polako, pravovremeno i adekvatno liječenje samo da poboljšava kvalitetu života, ali ne otklanja bolest.

Tijekom razdoblja pogoršanja, uočava se onesposobljenost. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi može doći do invaliditeta.

Psorijazna bolest: simptomi, uzroci i metode liječenja

Psorijaza ili lica s lica je kronična multifaktorska sustavna bolest, koja se očituje epidermalno-kožni osip. To se događa s istom frekvencijom među muškarcima i ženama i traje godinama s izmjeničnim razdobljima recidiva i remisija. Ovo je jedan od najčešćih, teško liječiti i često je teško podnijeti dermatoze. Učinkovito liječenje psorijaze zahtijeva znatan trud, ali u mnogim slučajevima to se pokazalo neodrživim.

Važnost ovog medicinskog i socijalnog problema odnosi se na:

  • značajna učestalost;
  • nepredvidljivost, osobitost i nespojivost struje;
  • pojava prvih kliničkih znakova uglavnom u mladoj dobi;
  • povećanje morbiditeta u posljednjih 10-15 godina među mladima;
  • povećanje postotka teških oblika bolesti, popraćeno ozbiljnim psihološkim poremećajima i poremećajima spavanja;
  • pogoršanje kvalitete života pacijenata;
  • teškoće liječenja;
  • značajno povećanje broja pacijenata s invaliditetom, kako u bolovanju, tako iu vezi s invaliditetom, osobito među mladim ljudima.

Prema različitim podacima, bolest je registrirana u 2-7% svjetske populacije. U strukturi kožnih bolesti, psorijaza je 3-5%, a među bolesnicima u dermatološkim bolnicama - do 25%. Ti su podaci iz nekih razloga nepotpuni: poteškoće u prepoznavanju teških oblika, na primjer, psorijatični artritis, rijetko liječenje u medicinskim ustanovama pacijenata s blagim oblicima itd.

Uzroci psorijaze i njezine patogeneze

Unatoč prednosti lokalnih manifestacija kože u većini oblika bolesti, zbog svojih uzroka i prirode poremećaja u tijelu, bolest je sustavne prirode. Tijekom bolesti, sudjeluju zglobovi, pluća, bubrezi i jetra. Također postoji veliki rizik od dijabetesa, pretilosti i hipertenzije kod osoba s psorijazom, osobito kod žena.

U 20-30% pacijenata razvije potom sindrom metaboličke poremećaje s visokim sadržajem triglicerida u krvi, gojaznost, uglavnom u trbuhu, psorijatičnog artritisa. Nedavno je identificiran više bioloških markera ukazuju izravnu vezu psorijaze s Crohnove bolesti, reumatoidnog artritisa, krvožilnih bolesti, angine i povećane smrtnosti zbog infarkta miokarda. Iz tih i drugih razloga, a sve veći broj istraživača su skloni dermatoza definicije sustava kao „psorijazom bolest”, a ne samo „psorijaza”.

Je li psorijaza naslijedila?

Unatoč postojanju velikog broja hipoteza i studija provedenih do danas, ostaje teško odgovoriti na pitanje je li psorijaza naslijeđena. Ipak, općenito je prihvaćeno da je bolest genetski određena. U odsustvu bolesti u oba roditelja, javlja se samo u 4,7% djece. Kada je jedan roditelj bolestan, rizik od dječje bolesti povećava se na 15-17%, oba roditelja - do 41%.

Početak psorijatične bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva vršak se opaža u dobi od 16-25 godina (tipa I psorijaze) i 50-60 godina (tip II psorijaza). Kod psorijaze tipa I, nasljedni karakter bolesti, articular lezije i prevalencija erupcija plaka češće se prati. U tipu II, bolest ima povoljniji smjer.

Mehanizam razvoja (patogeneza)

Glavna karika u patogenezi (razvoj mehanizma) bolesti, što dovodi do pojave osipa na koži, je da se poveća (diobe stanica) aktivnost mitoze i ubrzanog širenja (proliferacija) epidermalnih stanica. Kao rezultat toga - stanice epiderme, koje nemaju vremena za postati rožnica, guraju se iz stanica ispod slojeva kože. Ovaj fenomen je popraćen prekomjernim crpljenjem i zove se hiperkeratoza.

Je psorijaza zarazna?

Jesu li slobodna komunikacija i kontakt s pacijentima moguća, tj. Mogu li dobiti zaraženo? Sve provedene studije vezane uz ovu bolest opovrgnu ovu pretpostavku. Bolest se ne prenosi na druge ljude bilo kapljicama u zraku ili direktnim kontaktom.

Provedba genetske predispozicije bolesti (u skladu s genetskom teorijom psorijaze) je moguća u slučaju poremećaja u regulatornim mehanizmima sljedećih sustava:

  1. mentalni. Mentalna nestabilnost doprinosi poremećajima funkcije autonomnog živčanog sustava. Potonji je jedan od refleksnih veza u realizaciji određenih emocionalnih čimbenika utjecaja kroz alfa i beta receptore na vaskularnom sustavu kože, a time i opće stanje.
    Mentalni traumatizam igra značajnu (ako ne i najvažniju) ulogu u mehanizmu razvoja bolesti, kao iu učestalosti i trajanju recidiva. Istovremeno, sama dermatoza uzrokuje smetnje u funkcionalnom stanju psihe.
  2. endokrin. Psorijatični bolest je manifestacija povrede mehanizama prilagodbe, glavnom ulogom u endokrinim žlijezdama (hipotalamusa, hipofize, nadbubrežne žlijezde), od kojih je regulacija provodi ne samo humoralne (putem krvi), ali i uz sudjelovanje živčanog sustava. / Kako bi se prilagodili tijelo hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna sustava je prvi uključen (kao odgovor na promjene u okolišu, i ekstremnih stresnih čimbenika) povećanjem ili smanjenjem otpuštanje hormona, uzrokuje promjene stanični metabolizam.
  3. imunološki. Mehanizam realizacije genetske predispozicije za psorijazu koji uključuje imunološki sustav događa se putem gena koji kontroliraju stanični imuni odgovor i imunološku interakciju stanica među sobom (HLA sustav). Imunološki sustav u psorijazi također je promijenjen ili genetski ili pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih čimbenika, što je potvrđeno kršenjem svih veza kože imunološke regulacije.
    Genetički uvjetovanih poremećaja staničnog metabolizma dovesti do ubrzanog rasta i proliferacije nezrelih stanica epiderme, što dovodi do oslobađanja biološki aktivne tvari (BAS) limfocitima, nezrele stanice kože, keratinocita i aktiviranim makrofagima. Potonji su medijatori upale i imunološkog odgovora.
    Te tvari su proteaze, informacije protein molekula nazvanih citokinima (faktor nekroze tumora, interleukine, interferone, različite podtipove limfocita), poliamina (ugljikovodični radikal). Mediatori, pak, potiču rast neodgovarajućih stanica epidermisa, promjene u zidovima malih žila i pojava upale. Cijeli proces popraćen je akumulacija u epidermisu i dermisu papilarnih mono- i višestaničnim leukocita.

Predisponirajući i izazivi čimbenici

Ključna patološka manifestacija psorijaze je porast neispravnih epidermalnih stanica. Stoga je glavni čimbenik razjašnjenja mehanizma razvoja bolesti i odlučivanja o tome kako liječiti psorijazu je uspostavljanje čimbenika koji potiču. Glavni su:

  1. Psihološko - utjecaj kratkotrajnih jakih naprezanja, kao i neizraženi, ali dugotrajni ili često ponovljeni negativni psihološki učinci, moralno nezadovoljstvo, poremećaji spavanja, depresivni stanja.
  2. Poremećaji razmjene u tijelu, disfunkcija probavnih organa, osobito jetra i egzokrina funkcije gušterače.
  3. Bolest ili disfunkcija endokrinih žlijezda (hipotalamus, štitnjače, paratiroidne i timusne žlijezde, endokrini pankreasi).
  4. Poremećaji u imunološkom sustavu (alergijske reakcije i imunološke bolesti).
  5. Prisutnost u tijelu kronične infekcije žarišta (angina, otitis, rinosinusitis et al.). Patogene i uvjetno patogenih mikroorganizama, posebno Staphylococcus aureus, Streptococcus i kvasac poput gljiva, njihovi toksini, stanice kože oštećene od strane tih mikroorganizama su moćni antigeni mogu izazvati imunološki sustav u agresiji na njih, modificirati i zdrave stanice.
  6. Mehaničke i kemijske lezije na koži, produžena primjena antibiotika ili kortikosteroida o bilo bolesti giperinsolyatsiya, pušenje i zloupotrebe alkohola, akutne zarazne bolesti (virusne respiratorne infekcije, gripe, angine, itd).

Simptomi i vrste psorijaze

Konvencionalna klinička klasifikacija psorijatičnih bolesti ne postoji, ali najčešći klinički oblici su tradicionalno identificirani. U nekim su slučajevima tako različiti da se smatraju zasebnim bolestima.

Postoje tri faze u razvoju bolesti:

  1. Napredak procesa u kojem se na novim područjima javljaju veliki broj osihova do 1-2 mm. Kasnije se transformiraju u tipične psorijazne plakete.
  2. Stacionarna faza je odsutnost pojave "svježih" elemenata, očuvanje veličine i izgleda postojećih ploča potpuno prekrivenih epidermisom.
  3. Regresijski stupanj je smanjenje i ravnanje plakova, smanjenje stupnja pilinga i nestanak elemenata čija resorpcija počinje u sredini. Nakon njihovog potpunog nestanka, obično ostaju žarišta depigmentacije.

Vulgarna psorijaza (uobičajena, uobičajena)

Ona manifestira monomorfne (homogene) erupcije u obliku plaketa ili papula - čvorova crvenkaste ili ružičaste boje, visoka iznad površine kože. Papule su jasno razgraničene iz zdravih područja i prekrivene ljestvicama srebrno-bijele boje. Njihov promjer u promjeru može biti od 1-3 mm do 20 mm i više. Karakteriziraju ih tri pojava koja nastaju nakon struganja na njihovoj površini:

  • simptom „stearin spot” - jačanje piling nakon laganog poskablivanii, uzrokujući papule površinu poprima sličnost padati zdrobljenog stearin; objašnjeno parakeratoze (zadebljanje epitela), hiperkeratoza (zadebljanje od stratum corneum, odnosno pahuljice sloj..), nakupljanje masti i komponenti u mastima kao što je u vanjskim slojevima epiderme;
  • simptom "terminalnog filma" - ispod uklonjenih ljestvica pojavljuje se sluzni epidermalni sloj u obliku tanke, baršunaste, sjajne, vlažne površine;
  • simptom „krv rose” ili pojava Auspittsa-Polotebnova - nema spajati između kap krvi u obliku rose, koji djeluju na sjajnu površinu nakon njegovog poskablivanii pluća; to je zbog traume punokrvnih dermalnih papila.

Omiljene lokacije za lokalizaciju osipa su skalp, simetrični raspored na ekstenzorskim površinama na području velikih zglobova - koljena i koljena. Lokalizacija ploča može dugo biti ograničena na ta mjesta. Stoga se nazivaju "čuvar" ili "na dužnosti". Rijetko pogođeni nokti, koža na području drugih zglobova, genitalija, lica, potplata i dlanova, velike nabore.

Drugi karakterističan simptom je pojava psorijaznih osipa na mjestima mehaničke ili kemijske štete na koži (Kebnerov fenomen). Takve ozljede mogu biti češljanje, rezanje, kemijska iritacija s kiselinama ili lužinama.

Ovisno o položaju elemenata i kliničkom tijeku, vulgarna psorijaza je podijeljena u nekoliko vrsta:

  • Seborrheic.
  • Palmar-tabani.
  • Suza.
  • Intertriginoznoy.
  • Psorijaza noktiju.

Seborrheic psorijaza. To se događa u područjima kože s velikim brojem lojnih žlijezda - na čelu, glavi, u BTE regiji, u područjima bore na licu (nasolabial i nososchechnyh) između noževa i gornje dijelove prednjoj površini prsa. Ako se na licu, leđima i prsima osip ima karakter crvene papule, koje su prekrivene scaly velikih ploča srebrno-bijele boje, iza uški izgleda kao osip s seboreični dermatitis komplicirana infekcija pridružio.

Površina seborrheičnih mrlja i papula iza čašica je svjetlija i natečena nego u drugim područjima. To je prekrivena ljuskama žućkasto bijele ili sivkasto bijele boje i kora seropurulent (zbog moknutija), koji prianja na kožu. Gotovo uvijek, osip ima poprilično teške svrbež.

Kao varijacija seboreje iza ušiju i drugih dijelova tijela, koja slijedi oplakuje površinu i krvarenje nakon uklanjanja kraste, vage, neki autori izolirati u neovisnom obliku - psorijaza, eksudativni ( „” - eksudata šupljini). Unatoč značajnim sličnosti s seboroičnog dermatitisa, temelj ovih bolesti su različiti uzroci i mehanizmi razvoja i, prema tome, potreban je i drugačiji pristup u njihovu liječenju.

Psorijaza dlanara i biljaka često se javlja. Dijagnoza bolesti nije teško, ako je osip u dlanovima i potplati dio zajedničkog oblika psorijaze. No, u posljednjih nekoliko godina u nekih bolesnika, osobito kod žena u pred i žene u menopauzi, tu je prvi lokalizacija psorijatični osip u izolaciji (samo na ovim prostorima), podsjećajući stečena keratoderme dermatoza ili druge etiologije. Lezije tabani regija karakteristične psorijaze, često u kombinaciji s gljivicama koje zahtijeva pažljivo dijagnozu i kombinirano liječenje.

Palmar-biljni oblik bolesti

U praktičnoj dermatologiji postoje tri oblika palmarsko-plantarne psorijaze:

  1. Zajčeva-blyachshechnaya, Svojstva gustih osipa s jasnim granicama u rasponu promjera od 2-5 do 25 mm, gotovo da ne rastu iznad površine kože. Imaju crvenkastu boju i prekrivene su srebrno-bjelkastim ljestvicama, koje su izdvojene s teškoćama, za razliku od ostalih lokalizacija.
    Karakteristična psorijazna trojka simptoma često je teško identificirati zbog osobitosti strukture kože u tim područjima. Erupcije su često lokalizirane na rubnim područjima dlana i stopala. Na tim je mjestima prilično lako dijagnosticirati trijadu i uzeti materijal za mikroskopski pregled.
    Erupcije prate izrazita keratoza i edem koji postupno dovodi do formiranja dubokih pukotina, bolova, smanjene sposobnosti za rad i kvalitete života. Osim toga, ove pukotine su dobri uvjeti za prodiranje infekcije i pojavu često eskalirajućih erizipela.
  2. Horny, ili "psoriatic corns", na kojoj prevladavaju zaobljeni gusti žarići izraslih korijenske epiderme žućkaste boje, teško je pahuljati. Crvenilo kože u tim područjima je beznačajno. U promjeru, žarišta mogu biti od nekoliko milimetara do 2-3 cm, slični su žuljevima ili leziji stopala i dlanova s ​​sekundarnim sifilisom. Veliki psorijazični papules ponekad se spajaju, pokrivaju cijelu površinu dlana i stopala, nalik gljivičnim i drugim oblicima keratoderme.
  3. Vezikularne-pustular Je li relativno rijedak oblik bolesti. To se može manifestirati kao sporadične vezikule s serozni-gnojne sadržaja na pozadini eritema (crvenila) s difuznih granicama i napete pustula (gnojni mjehurića) promjera 2 mm, i smještenih na uobičajenim psorijazom papula i plakova. Obično, ove pustule su raspoređeni simetrično na uzvisinama dlanovima i tabanima, kao iu peri valjak, rijetko - na dohvat ruke. Ponekad su skloni fuzije i formiraju velika područja gnojnih područja ("purulent jezera").

Psorijaza od teardropije mnogi stručnjaci upućuju na ozbiljne oblike. Zabilježeno je u 2% bolesnika s ovom bolešću. Oblik u obliku kapi je češći kod odraslih do 30 godina i djece. U drugom, ovo je najčešći oblik psorijatične bolesti. Kliničke značajke guttate psorijaze je iznenadna pojava osipa nakon streptokoknom infekcije gornjeg dišnog trakta (80%), na primjer, akutni faringitis, angina, upala krajnika.

Papules u obliku naranče-ružičastih papira u promjeru od 1 do 10 mm imaju oblik kapljica i često ih prati blagi svrbež. Lokalizacija papula - deblo, humeralni i femoralni dijelovi udova, rjeđe - kožu i uši. Vrlo rijetko se mogu pojaviti elementi na području dlanova i potplata, s porazom ploča za nokte često nedostaje.

Za mjesec dana mogu se pojaviti nove stavke koje ostaju nepromijenjene tijekom 2 mjeseca. Ponekad čine male apscese. Regresija elemenata nastaje pri stvaranju područja povećane pigmentacije ili depigmentacije bez stvaranja ožiljaka. U 68% slučajeva, bolest stječe kronični tijek s zimskim pogoršanjem i remisijom - ljeti.

Intertriginousna psorijaza je češći kod ljudi s pretilošću, s kardiovaskularnim bolestima ili s dijabetesom. Velika veličina, izrazito bolno psorijatični osip u obliku plakova s ​​jasnim granicama je lokaliziran u velikim naborima kože - između stražnjice, pod žlijezda dojke u naborima kože na trbuhu, pazušnog i ingvinalne područja. Površina kože na tim mjestima postaje mokra, dobiva neugodan miris, može stvoriti pukotine. Stoga se stvaraju svi povoljni uvjeti za pristup i reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Psorijaza noktiju (psorijazna onychia) pojavljuje se u 25% bolesnika s psorijazom. Lezije na pločicama za nokte mogu se izolirati (obično na rukama), ali se obično kombiniraju s drugim oblicima i vrstama bolesti. Njihove promjene psorijaze su gotovo ne razlikuje od drugih kožnih bolesti s oštećenjem nokte - simptomi „naftne mrlje” naprstak i „pijesak valova”, bezbolan djelomična odvajanja ploče i deformacija tipa „ptičje pandža” (onikogriptozu), subungual krvarenja, potpuno odbacivanje ploče nokta (onychomadez), koja često prati teške oblike psorijaze.

Teški oblici bolesti

To uključuje:

  • psorijazna eritroderma;
  • pustularna psorijaza;
  • artropatskog oblika psorijaze.

Psorijazna eritroderma

Među bolesnicima s psorijaznim bolestima je 2-3%, a među ukupnim brojem eritroderme bilo kojeg podrijetla - od 38 do 50%. Psorijatični eritroderma razvija kao posljedica progresivnog tijeku vulgarnih ili eksudativne oblika te utjecajem izazivanja faktora - neuropsihijatrijsko (oko 30%), neadekvatne terapiji psorijaze ili prerano njegovog prestanka (oko 20%), alkohol (17%), akutnih zaraznih bolesti (10%).

U roku od nekoliko tjedana dolazi do postupnog širenja tipičnih plakova sa svim karakterističnim simptomima "trijade" i fuzije lezija. Pod utjecajem alergijskog sredstva, razvoj bolesti može biti brz - za nekoliko sati.

Koža postaje čvrsta krpa na natečenoj, svijetlo crvenoj podlozi s smeđim nijansama. Na čitavoj površini zahvaćena je obilna pilinga, popraćena izraženim svrbežom. Mogu se pojaviti pukotine i osip na sluznici.

Ove pojave i popraćena simptomima intoksikacije organizma - pogoršanje groznica, zimica, gubitak apetita, bol u mišićima i zglobovima, povećanje u perifernim limfnim čvorovima. Postupno, simptomi karakteristični za psorijazu postaju manje izraženi ili potpuno izgubljeni.

Pustularna psorijaza

To je rijetkost i predstavlja oblik koji je opasno za život pacijenta. Postoji oko 7 varijanti, od kojih su glavne:

  1. Opća psorijaza

Bolest počinje iznenadnim razvojem vatrene crvene eriteme, koja pokriva velika područja kože i na mnogo načina podsjeća na eritrodermu. Koža postaje vrlo bolna čak i uz lagani dodir. S obzirom na tu pozadinu, postoje grupirane pustularne erupcije, čiji se broj brzo povećava. Spajajući ih zajedno formiraju velike gnojno, vrlo bolno područje koje se širi na zdravu kožu.

Pojava novih elemenata osipa obično je valovita u prirodi i traje 1-8 tjedana: nakon prigušenja elemenata u nekim područjima, novi se pojavljuju na susjednim područjima. Kao pada gnojnih kora izložena je erodirana sočna površina na kojoj se javlja brzu epitelizaciju.

Najčešća lokalizacija lezije su fleksibilne površine na području velikih zglobova, velikih nabora kože, područja genitornog urinarnog organa i anusa. Pustule ponekad pojavljuju na glavi, licu, jeziku, što dovodi do poteškoća u prehrani. U vrlo rijetkim slučajevima, za 2-3 mjeseca, moguća je ćelavost.

Opće stanje promjeni izražen visokom temperaturom (do 38 - 40 0), mučnina, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja, povećanja periferni limfni čvorovi, bol na pogođenim područjima. Kako pustularni osip nestaje, temperatura se smanjuje, opće stanje poboljšava. Erythema i uobičajeni simptomi psorijaze nakon kraja akutnog perioda i dalje traju duže vrijeme.

  1. Ograničena, ili palmulozna pustularna psorijaza Barbere

Za razliku od palmare-plantarne psorijaze opisane gore, osip je uglavnom pustularan (s purulent sadržaja) karakter.

Arthropathic oblik

Sastoji se od upale distalnih zglobova, uglavnom malih. Može imati različitu težinu, utjecati na jedan ili više asimetrično lociranih zglobova, prethoditi ili pratiti pojavu kože. Artritis se može pojaviti čak i kod manjih bolova, osobito u početnoj fazi. U budućnosti često postoji generalizacija procesa s pojavom oteklina u zglobovima, popraćena teškim bolovima, ograničavanjem pokreta, stvaranjem zglobne ankiloze (nepokretnosti) i dislokacija. Ovaj oblik najčešće vodi do onesposobljenja.

Terapija psorijaze (opća načela)

U posljednjih nekoliko godina, skupina stručnjaka iz 19 europskih zemalja, predložene su 3 glavna načela, koja bi se trebala temeljiti na učinkovitom liječenju psorijaze:

  1. Strogi pridržavanje algoritama kompleksnog terapijskog tretmana.
  2. Kontinuirano praćenje dermatologa odgovora bolesti na pacijentove dodijeljene fondove.
  3. Pravovremena izmjena terapije u slučaju njegove neučinkovitosti.

Izbor lijekova i metoda liječenja izravno ovisi o stupnju ozbiljnosti manifestacija bolesti - u laganom i srednjem teškom protoku, moguće je ograničiti sredstva lokalne akcije, u teškim oblicima, potrebno je korištenje sistemske terapije.

Približne sheme lokalnog liječenja

Odabiru se ovisno o stupnju procesa:

1. Stadij progresije:

  • kremu Unna, koje su komponente maslinovo ulje, lanolin i destilirana voda;
  • salicilna mast 1-2%;
  • losione, kreme ili masti koje sadrže kortikosteroide - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Laticort, Advantan;
  • Beclometazon, koji ima antialergijska, protuupalna i antiedemativna učinka, u kombinaciji s kalcipotriolom (analog vitamina D3", Ubrzava sazrijevanje keratinocita i inhibira njihov rast;
  • moderna, visoko učinkovita, patogenetski utemeljena mast iz psorijaze "Daivobet", preporučuje se za različite kliničke oblike. To je kombinacija glukokortikoidnog betametazona s kalcipotriolom;
  • Lijek „kože - Cap” (cink pirition, tsinokap) u obliku kreme, masti, sprej ili emulzije posjeduje protu-upalna, antibakterijska i antifungalna aktivnost;
  • intravenozno propisane detoksikacije i antialergijske lijekove.

2. Stacionarni stupanj:

  • salicilna mast 3-5%;
  • sumpor-tar - 5-10%;
  • naftalan - 10-20%;
  • kalcipotriol, "Daivobet", "Skin-Cap" mast;
  • PUVA terapija i druge vrste fototerapije u zimskim i proljetnim razdobljima.

3. Faza pribavljanja - jednaka sredstva kao u prethodnoj fazi.

ubrizgavanje triamcinolon (glukokortikoidima) nadalje primjenjuje u psorijaze noktiju na noktu valjka unutar dodijeljene sistemsko retinoid acitretin regulira sazrijevanje i keratinizacije od epitelnih stanica, spot PUVA terapije.

U teškim oblicima osim vanjskom katrana i kortikosteroida se doda sintetske retinoide, ciklosporin i metotreksat, citotoksična sredstva koja imaju potentnu imunosupresivnu (imunosupresija) aktivnost, intravenski - otrova, protuupalno, antipiretik, kardiovaskularni sustav, i druga sredstva za intenzivnu terapije.

Treba imati na umu da svaki oblik psorijaze u svakoj fazi zahtijeva specifičan individualni odabir lijekova lokalnih i općih učinaka pod nadzorom iskusnog dermatologa.