Search

Prvi znakovi psorijaze

Razvoj psorijaze u početnim fazama trošenje može biti iznenadan ili postupan, ali u svakom slučaju je pojava početka bolesti za kožu osnovnih elemenata - papula predstavljaju skloni ljuštenja, debeli kvržica ružičast boje, koje dominiraju integuments.

Prva manifestacija psorijaze, što se može primijetiti osoba je pojava osipa, to je teško uočiti na prvi, ali onda su pojedini elementi se spajaju u psorijazom plakova prekrivena srebrno vage najboljih. Ako ne započneš liječenje u ovoj fazi, osip se proširio dalje.

Psorijaza značajno pogoršava kvalitetu života, šteti njegovom zdravlju kao cjelini, uzrokujući stalnu neugodu i formiranje estetskih poremećaja zbog kojih je skoro svaki pacijent sklon razvoju psiholoških kompleksa.

Primarni osip može se pojaviti na različitim mjestima, najčešće su:

  • Dlakav dio glave;
  • laktovima;
  • koljena;
  • Lumbalna regija;
  • shin;
  • Inguinalne nabore.

Lokalizacija osipa ovisi o obliku bolesti, a ukoliko se prerano ili neadekvatno liječenje može razviti sluznica, nokti ili zglobovi.

Uzročni čimbenici

Niz čimbenika doprinosi nastanku bolesti. Osim toga, značajke manifestacije bolesti ovise o njima. Ljudi s tankom i suhom kožom posebno su skloni bolestima, koži je grubo, rizik od bolesti je manji.

Uz povećanu suhoću integumenta i prvih simptoma psorijaze, vrijedno je vidjeti liječnika. Veliki postotak pacijenata često je bio povezan s alkoholnim otopinama, kozmetikom, kućnim kemikalijama ili otapalima. Uzbuna također treba uzrokovati pojavu problematičnih područja u područjima koja nisu kontaktna.

Jednostavno rečeno, ako je osoba kontaktirala ruke s rješenjima, bolest se može početi pojavljivati ​​na koži. Ali ne isključuje pojavu elementarne alergijske reakcije ili prekomjerne higijene. Pored toga, mehanizam pokretača može postati loše navike, infekcije, ozljede i promjenu prebivališta.

U dijagnozi se ovi čimbenici nužno uzimaju u obzir, jer će se na temelju njih temeljiti diferencijalna dijagnoza bolesti.

Početni simptomi različitih oblika bolesti

Svaki oblik ima svoju simptomatologiju. U obliku plaka, prvi simptomi su crveni papules. Imaju jasne granice i ljuštenu površinu. Njihova lokalizacija uglavnom je na koljena, koljena, donja leđa i vlasište.

U slučaju oblika u obliku kapi, na tijelu se pojavljuje veliki broj malih mrlja. Iznenada se pojavljuju, baš kao što iznenada mogu nestati. Prve manifestacije također mogu biti u obliku sterilnih pustula (slično kao mali apsces, ali s jasnim iscjedakom). Najčešće su prilično bolne i formirane na stražnjim površinama stopala i dlanova.

Za česte psorijaze formirana kako slijedi: stan i svrbež papule prethodno formirane na ozlijeđenoj koži, njihova vrijednost se razlikuje od pin glave, u velikoj graška, ružičaste ili svijetlo crvene. U kratkom vremenu, oni su prekrivene ljuskama, koje su lako rastaviti, na njihovo mjesto i dalje lako modrice.

Broj papula brzo raste i spajaju se u plakete. Erupcije se pojavljuju na bilo kojem mjestu, najčešće na laktovima, sacrum, folds kože, morfoloških elemenata nalaze češće simetrično.

Prvi simptomi psorijatičnog artritisa

Često je dovoljno utjecati na zglobove u psorijazi. Takve lezije karakterizira njezina deformacija, kao i distrofične promjene u zglobnoj vrećici.

U početnoj dijagnozi posebna se pozornost posvećuje: prisutnosti psorijaze u izravnim krvnim srodnicima; odsutnost pozitivnog testa reumatoidnog faktora; očitanje krutosti u zglobovima, osobito ujutro; ograničenje opće mobilnosti; bol kod dodirivanja i pomicanja, oticanje zgloba, bez obzira na opterećenje i doba dana.

Prve manifestacije psorijaze noktiju

Zajedničke manifestacije su vrlo različite. Općenito, vrlo je slična gljivici noktiju. Na prvom pojavljivanju ploča s noktima nalikuje bubnju. Na cijeloj površini se opažaju točke, ili se impresioniraju uzdužni utori. Mogu se odmah pojaviti na svim noktima ili samo pogoditi. Na početku se promatraju promjene na rubu nokta.

Zatim se postupno kreću u korijen i mijenjaju boju koja počinje. Nail postaje dosadan, zadebljan. Daljnje oštećenje cirkulacije samo otežava simptome.

Crveni rub mekih tkiva oblikovan je oko ploče nokta. Ispod ploče počinje akumulacija stanica kože. Kako se proces povećava, nakupljene stanice mogu potpuno odvojiti ploču nokta od kreveta. Psorijaza je također opasna jer tkiva postaju vrlo osjetljiva na zarazne bolesti.

Kao rezultat, ako ploča nokta ne ispadne, ona postaje poput ptičje ptice, jer su zahvaćeni živčanim završetkom. Bez obzira na prve simptome psorijaze, dijagnosticirali ste nezahvalan posao. Za precizno otkrivanje psorijaze potrebna je mikroskopska provjera vage, radiografsko ispitivanje zgloba, analiza krvi za biokemiju, kao i u teškim slučajevima, biopsija zahvaćenih tkiva.

Što izgleda početna faza psorijaze pod mikroskopom?

Ako razmatrate osip s oružanim okom, možete vidjeti gdje počinje psorijaza. U koži, u lezijama upalni proces razvija, zadebljani zbog hiperkeratoze (povećano nakupljanje površinskog sloja kože).

Upalni proces započinje jedna od vrsta leukocita (T-limfocita) čija se nakupina javlja u žarištima bolesti. Proces upale stimulira brzinu podjeljivanja keratocita (stanica površinskog sloja kože), što dovodi do početka stvaranja vage.

Kada počinje razvijati psorijazu

Primarni (manifesti) znakovi psorijaze mogu se pojaviti u različitim dobima godine, ali pogoršanje kod pacijenata najčešće se javlja u istom razdoblju. Prema tome, razlikuju se tri oblika bolesti:

  • Zimska psorijaza - karakterizira pogoršanje tijekom jeseni, zime ili proljeća;
  • ljeto;
  • Mješoviti oblik.

Treba imati na umu da je psorijaza vrlo ozbiljna bolest, ne tolerira samozavaravanje (droga koja je pomogla da se zaustavi pogoršanje od susjeda, može vam biti oštećen). Stoga, kada se pojave prvi klinički znakovi bolesti, trebali biste odmah posjetiti dermatologa koji će izvršiti dijagnozu i odabrati najučinkovitiji tretman u vašem slučaju.

Psorijaza - uzroci, simptomi i liječenje, fotografija

Psorijaza je poznata kožna bolest kronične prirode koja je popraćena pojavom podignutih crvenih mrlja na kojima postoje srebrnaste bijele ljuske. Prema statistikama, oko 3 posto ljudi iz cijele populacije planeta pati od bolesti.

Glavni simptomi psorijaze karakteriziraju pojava na koži monomorfnog osipa: čvorovi svijetle ružičaste boje, prekriveni srebrnim ljestvicama. Elementi osipa mogu se spojiti u različite konfiguracije koje podsjećaju na geografsku kartu. Uz to je blaga svrbež kože.

U pravilu, bolest utječe na kožu na glavi, koljenima i zglobovima koljena, u donjem dijelu leđa. Poznato je i psorijaza noktiju, vanjskih genitalnih organa i zglobova, međutim, ovi su oblici mnogo rjeđi od lezija kože.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće psorijaza utječe na osobe mlade dobi. U ovom članku ćemo vam reći sve o psorijazi - simptomi, tretman, prehrana i narodni lijekovi koji će vam pomoći liječiti bolest kod kuće.

Uzroci psorijaze

Uzrok psorijaze nije poznat, ali imunološke promjene u tijelu (autoimuna agresija), neurološki poremećaji, metabolički poremećaji mogu izazvati bolest. Potiče pojavu psorijaze, nasljednosti, smanjene imunosti nakon bolesti, stresa.

Jedna od glavnih teorija porijekla psorijaze je hipoteza o tzv. Genetskom faktoru. U pravilu, psorijaza kod djece mlađe od 10 godina je nasljedni oblik bolesti - u rodu mrvica, gotovo je uvijek moguće naći relativno pate od slične bolesti. Ali ako se psorijaza manifestira u zrelijoj dobi, liječnici pretpostavljaju da bolest ima drugačiju prirodu porijekla - bakterijsku ili virusnu.

Čimbenici koji doprinose razvoju psorijaze:

  • nasljedna predispozicija;
  • tanka suha koža;
  • vanjski nadražujući čimbenici;
  • prekomjerna higijena;
  • loše navike;
  • uzimanje određenih lijekova može potaknuti bolest (beta blokatori, antidepresivi, antikonvulzivi i antimalariali);
  • infekcije (gljivice i stafilokok);
  • stres.

Međunarodni dan psorijaze (Svjetski dan psorijaze) slavi se svake godine 29. listopada pod pokroviteljstvom Međunarodne federacije psorijaznih udruga (IFPA). Danas se prvi put proslavio 2004. godine.

Je psorijaza zarazna?

Brojne studije su potvrdile da psorijaza nije zarazna. Prisutnost nekoliko članova obitelji koji pate od psorijaze je zbog mogućeg nasljednog (genetskog) prijenosa bolesti.

Faze razvoja

Postoje tri faze razvoja psorijaze:

  1. Napredak - postoje novi osip, pacijent je zabrinut zbog jakog svraba.
  2. Stacionarno - pojava novih osipa prestaje, već postojeći počinju se liječiti.
  3. Regresivni - pseudoatrofni rubovi se formiraju oko izbijanja, područja zdrave kože vidljiva su u središtu velikih plakova; Međutim, bolest sliči hiperpigmentaciji - na mjestu pogođenih područja, koža ima tamniju, od zdrave boje.

Također psorijaza tipično klasificirana prema težini svjetlosti (utječu manje od 3% od površine kože), umjerena (utječu 3 do 10 posto površine kože) i teške (s uključivanjem više od 10 posto površine kože). Poraz zglobova smatra se ozbiljnim oblikom psorijaze, bez obzira na područje kožnih lezija.

Prvi znakovi

Preporuča se savjetovati se s liječnikom ako se pojave sljedeći simptomi:

  1. Crvena konveksna mjesta (plakete), prekrivena suhim bijelim ili srebrnim ljestvicama. Najčešće se točke pojavljuju na koljenima i koljenima, no osip može biti na bilo kojem dijelu tijela: vlasište, ruke, nokte i lice. U nekim slučajevima mjesta se svrbe;
  2. Deformirani, slojeviti nokti;
  3. Snažno piling mrtve stanice kože (nalikuje prhuti);
  4. Mjehurići na dlanovima i nogama, bolne pukotine na koži.

Simptomi psorijaze

Psorijaza je sustavna bolest koja utječe ne samo na kožu i nokte. On pati od zglobova, tetiva i kralježnice, imunoloških, živčanih i endokrinih sustava. Često su pogođeni bubrezi, jetra, štitnjača. Pacijent osjeća jaku slabost, pati od kroničnog umora i depresije. U vezi s tako kompleksnim djelovanjem na tijelu, bolest posljednjih godina obično se zove psorijazna bolest.

Psorijaza i njeni simptomi karakteriziraju prisutnost jedinstvenog osipa u obliku plakova promjera od 1-3 mm do 2-3 cm, ružičasto-crvena, prekrivenu labavom srebrno-bijele ljuske. Kao rezultat marginalnog rasta, elementi se mogu spojiti u plakove različitih veličina i oblika, ponekad zauzimajući velika područja kože. Plakovi se obično nalaze na koži ekstenzorske površine ekstremiteta, osobito na području koljena i koljena, debla i vlasišta.

  1. Plaka psorijaza ili psorijazu vulgaris, psorijaza vulgaris, psorijaze jednostavna (psorijaza vulgaris) (L40.0) je najčešći oblik psorijaze. Promatra se u 80% - 90% svih bolesnika s psorijazom. Blyashkovidny vulgarne psorijaze često se javlja kao tipična izdignute dijelove površine zdrave kože upale, crvena, vruće kože prekrivenim srebrnkasto ili sivo-bijela, moguće odlijepiti, boje, zgusne i suhe kože. Crvena koža pod lako uklonjivim sivim ili srebrnim slojem lako ozlijedi i krvari jer sadrži veliki broj malih posuda. Ta područja tipične psorijazne lezije zovu se psorijazni plakovi. Psorijazni plakovi imaju tendenciju povećanja veličine, spajanja sa susjednim plakovima, formiranje cijelih ploča plakova ("parafinska jezera").
  2. Psorijaza flexor površine (savijanje psorijaze), ili „inverzna psorijaza» (inverzne psorijaze) (L40.83-4) obično se pojavljuje kao glatka, bez ljuštenja ili piling minimalna, pogotovo ne viri iznad površine kože upaljene crvene mrlje, koje se nalaze isključivo u naborima kože, u odsutnosti ili minimalnoj leziji drugih kožnih područja. Najčešći oblik psorijaze, to utječe nabora u području vanjskih genitalija, preponama, s unutarnje površine bedor, pazuha, nabori pod povećanim želuca pretilosti (psorijatični panusa), i nabori kože ispod prsa u žena. Ovaj oblik psorijaze je osobito osjetljiva na oštećenja pod utjecajem trenja, ozljede kože i znojenje, te se često popraćeno ili komplicira sekundarne gljivične infekcije ili streptokokne pyoderma.
  3. Guttate psorijaze (guttate psorijaza) (L40.4) karakterizira velik broj malih, podignutom iznad površine zdrave kože, suhe, crvene ili ljubičaste (do ljubičaste boje), oblikom sličan kapljica ili suza male točkice, iz krugova lezija elemenata. Ovi elementi su obično razbacane psorijatičnog veliku površinu kože, najčešće na bokovima, ali također može pojaviti na nogama, rukama, ramenima, vlasištu, leđima, vratu. Guttate psorijaza je često prvi razvija i intenzivira nakon streptokokne infekcije, u tipičnim slučajevima - nakon strep grlo, ili streptokokne ždrijela.
  4. Pustularni psorijaza (L40.1-3, L40.82) ili psorijaze eksudativna je najteže oblici psorijaze kože i pojavljuje se kao uzdignuta površini mjehurića ili mjehurića zdrave kože pune neinficiranim prozirnog upalnim eksudatom (pustules). Koža iznad i ispod površine, a pustule oko njih crvena, topla, edematous, upaljene i zadebljana, lako ljušti. Postoji svibanj biti sekundarna infekcija pustula, u kojem slučaju izlučaj postaje gnjevna. Pustular psorijaza može biti ograničena, lokaliziran, sa svojim najčešćih mjesta su distalni kraj udova (ruku i nogu), odnosno potkoljenice i podlaktice, to se zove palmoplantarny pustuloz (palmoplantame Pustulosis). U drugim, težim slučajevima pustularni psorijaze mogu generalizirati s raširenim pustula na cijeloj površini tijela i tendencije za spajanje u veće mjehuriće.
  5. Noktiju psorijaza ili psorijatični onychodystrophy (L40.86) dovodi do raznih promjena u izgledu noktiju na prstima ruku ili nogu. Te promjene mogu uključivati ​​bilo koju kombinaciju promjene u boji noktiju i noktiju (žućkaste, izbjeljivanje ili graying), izgled noktiju i ispod noktiju točkice, mrlje, poprečna striation linije za njegu noktiju, zadebljanje kože ispod noktiju i oko nokta, skupine i zadebljanje noktiju, potpuni gubitak noktiju (onikoliza) ili razvoj povećane krhkosti noktiju.
  6. Psorijatični artritis (L40.5) ili psorijazom artropatija, psorijaze arthropathic uz upalu zglobova i vezivnog tkiva. Psorijazni artritis može utjecati na sve zglobove, ali najčešće male zglobove distalne falange prstiju i / ili noge. To u tipičnim slučajevima uzrokuje oticanje prstiju i nožnih prstiju, poznatih kao psorijatični daktilitis. Psorijazni artritis također može utjecati na hip, zglob koljena, brachial zglob, vertebral zglobova (psorijazni spondilitis). Ponekad, psorijatični artritis koljena ili kukova i osobito psorijatični spondilitis mogu biti toliko ozbiljna da dovodi do teškog invaliditeta pacijenta, ne može kretati bez posebnih alata, pa čak i lancima za krevet. Smrtnost u ovim težim oblicima psorijatični artritis povećava, kao i imobilizaciju pacijenta sloja potiče pojavu rana uslijed pritiska i pneumonije. Oko 10 do 15 posto bolesnika s psorijazom također pati od psorijatičnog artritisa.
  7. Psorijatični eritroderma (L40.85) ili Eritrodermična psorijaza manifestira zajednički, često generalizirane upale i ljuštenja kože, piling kože na cijeli ili velikom dijelu površine kože. Psorijazna eritroderma može biti popraćena intenzivnim svrbežom kože, oteklima kože i potkožnog tkiva, bolovima kože. Psorijatični eritroderma je često rezultat pogoršanja psorijaze u njegove nestabilne toka, posebno kad iznenadni nagli otkazivanje sistemske ili lokalne obrade glukokortikoidi. Također se može primijetiti kao posljedica izazivanja alkohola, neuropsihijskog stresa, međustaničnih infekcija (osobito prehlada). Ovaj oblik psorijaze može biti smrtonosan, jer je izuzetno jaka upala i skaliranje pauza kože ili odvajanje sposobnost tijela da regulira tjelesnu temperaturu i kožne prepreke funkciju, koja može biti komplicirano sepse ili generalizirani pyoderma. Međutim, ograničen, lokaliziran psorijatičnog eritroderma čak može biti prvi simptom psorijaze naknadno pretvorena plaka psorijaze.

Simptomi psorijaze variraju ovisno o sezoni i pozornici. Mnogi bolesnici imaju "zimu" vrstu bolesti, u kojem se razdoblja pogoršanja javljaju na kraju jeseni ili zimi.

Slike psorijaze

Što izgleda psorijaza u početnim i drugim fazama na fotografiji:

Tijek bolesti

Psorijaza je kronična bolest karakterizirana općenito valovite naravno, sa periodima spontano ili uzrokovano sa jednim ili drugim načinima liječenja ili poboljšanja remisije i razdoblja spontane ili izazvane štetnih vanjskih utjecaja (alkohol, pojačana infekcije, stres) recidiva ili pogoršanja bolesti.

  • Stupanj težine bolesti može se razlikovati u različitim bolesnicima, pa čak iu istom bolesniku tijekom perioda remisije i pogoršanja u vrlo širokom rasponu, od malih lokalnih lezija do potpune pokrivanja cijelog tijela s psorijaznim plakovima.

Često postoji tendencija napredovanja bolesti tijekom vremena (osobito u odsutnosti liječenja), do težine i pogoršanja, povećanja područja lezije i uključivanja novih područja kože. Pojedini pacijenti imaju kontinuirani tijek bolesti bez spontanih remisija ili čak neprekidnog napredovanja. Često se zahvaćaju i nokti na rukama i / ili nogama (psorijazna onikodistrofija). Poraz noktiju može se izolirati i promatrati u odsustvu kožnih lezija.

Psorijaza također može uzrokovati upalna oštećenja zglobova, tzv. Psorijatična artropatija ili psorijatični artritis. Od 10 do 15% bolesnika s psorijazom također pati od psorijatičnog artritisa.

Liječenje psorijaze

Za uspješno liječenje potrebno je danas uzeti u obzir stupanj bolesti - ovisno o tome, o intenzitetu terapijskih promjena. Osim toga, liječenje psorijaze uvijek se sastoji od cijelog kompleksa lijekova: vanjskih masti, fizioterapeutskih postupaka, općeg režima. Također je potrebno uzeti u obzir i druge postojeće bolesti, dob, spol, utjecaj profesionalnih čimbenika i opće stanje ljudskog zdravlja.

U slučaju psorijaze, za liječenje primjenjuju omekšavanja, koji utječu na pripravke kože, topički pripravci (masti, losioni, kreme), sadržaj kortikosteroida (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon), pripravaka sa sadržajem cinka piritiona, masti koje sadrže analoge vitamina D3, katran, Naftalan gidroksiantronov.

U teškim oblika psorijaze, lokalnu terapiju neučinkovitosti ili neuspjeh više od 20% površine kože propisuje sistemsku terapiju lijekovima koji sadrži citostatici (metotreksat), sintetske retinoide (retinol acetat, retinol palmitat, tretinoin), glukokortikoidi.

Kako liječiti psorijazu bez upotrebe lijekova - suština leži u upotrebi krioterapije, plazmefereze i imenovanja sistemske fotokemoterapije:

  1. Fotokemoterapija je kombinirana upotreba ultraljubičastog zračenja (valna duljina od 320 do 420 nm) s unosom lijekova koji povećavaju osjetljivost na svjetlost. Korištenje fotosenzitizera temelji se na njihovoj sposobnosti da povećaju osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake i potiču formiranje pigmenta kože - melanina. Doza lijekova odabrana je pojedinačno, uzimajući u obzir težinu pacijenta. Postupci se provode 3-4 puta tjedno, a za tečaj su propisane 20-25 sesija. PUVA terapija kontraindicirana je kod akutnih infektivnih bolesti, s pogoršanjem kroničnih bolesti, kardiovaskularnom dekompenzacijom, onkologijom, teškim dijabetesom, ozbiljnim oštećenjem jetre i bubrega.

Na pitanje kako liječiti psorijazu, moderna medicina nije u stanju dati jasan odgovor, tako da uz tradicionalno liječenje pacijenata s psorijazom preporučuje se pridržavanje posebne prehrane, kao i probati folklorne lijekove za liječenje psorijaze.

Mast za psorijazu

S blagim oblicima psorijaze, dovoljna je i vanjska terapija psorijaze uz pomoć maski. Postoje mnogi lijekovi koji se koriste u vanjskom liječenju psorijaze, ovdje su neki od njih:

  1. Salicilna mast potiče omekšavanje usadnih vlakana kože i njihovo brzo uklanjanje, što pomaže da se bolje apsorbiraju drugi lijekovi. 0,5 - 5% salicilne masti nanosi se u tankom sloju u zahvaćenom području kože (više upale kože, manje se primjenjuju masti) 1-2 puta dnevno. Salicilna kiselina se također nalazi u masti iz psorijaze Diprosalik, Acriderm SK i drugih.
  2. Naftalinska mast se koristi u stacionarnoj i regresivnoj fazi psorijaze (nikad s egzacerbacijom, progresijom psorijaze). Naftalinska mast smanjuje upalu kože i svrbež. U liječenju psorijaze nanesite 5-10% naftalne masti.
  3. Sumporna mast 5-10% pomaže u smanjenju upale kože, ali je kontraindicirana u exudativnom obliku psorijaze (s omamljenim ljuskama i koricama). Serno-tar se ne može nanositi na lice. Kod psorijaze vlasišta koriste se šamponi s sadržajem katrana (Friederm katrana, itd.)
  4. Antralin je mast koja inhibira staničnu podjelu površinskih slojeva kože i smanjuje piling. Antralin se nanosi na kožu 1 sat i zatim se ispere.
  5. Masti iz psorijaze s vitaminom D (Calcipotriol) imaju protuupalni učinak, doprinose poboljšanju psorijaze. Calcipotriol se primjenjuje na upaljenu kožu 2 puta dnevno.
  6. Skin-cap je krema, aerosol i šampon koji se koristi za liječenje psorijaze vlasišta. Šamponi se koriste u psorijazi skalp tri puta tjedno, aerosoli i krema se nanose na površinu kože 2 puta dnevno.

U slučaju da tretman ne daje očekivani učinak, zatim propisati masti na hormonalnoj osnovi. Liječenje počinje s lakšim lijekovima koji imaju minimalne nuspojave. Ako se poboljšanje ne postigne, zatim propisati jaču mast kod glukokortikosteroida.

  1. Mast Flumetazon. Ima protuupalni, antialergijski, anti-edemato, antipruritičan učinak. Pogodno za pacijente s eksudativnim oblicima psorijaze, smanjuje krvarenje. Nanesite tanki sloj na ograničena područja 2-3 puta dnevno. Liječenje traje 10-14 dana.
  2. Mast Triamcinolone acetonid. Lokalni protuupalni, antipruritic i antialergijski. Smanjuje vlaženje kože. Nanesite na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno do dva tjedna. Koristi se u razdoblju pogoršanja.
  3. Hidrokortizon. Potiskuje povećanu aktivnost leukocita, sprječava njihovo gibanje u kožu, uklanja osjećaj stezanja i svrbeža.

Kakve sanatorije postoje?

Za rehabilitaciju bolesnika s psorijazom u naseljima koristimo: tretman mulja, mineralne vode, tretman s ribom, frakcije ulja i fizioterapije. Morska voda, topla klima također imaju snažan utjecaj.

Ruska naselja koja se specijaliziraju za liječenje bolesnika s psorijazom: Soči, Anapa, Gelendzhik. Blaga suptropska klima, obilje sunca i dugo kupanje u moru blagotvorno utječu na stanje kože, noktiju i zglobova. Sanatorij Elton kod Volgograd (ljekovito blato), sanatorij Assy kod Ufa nudi kompleks fizioterapijskih postupaka i čist zrak.

Što se može učiniti kod kuće?

Važno je razumjeti da uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o djelovanju pacijenta. Zbog toga se preporučuju osobe koje pate od psorijaze da potpuno promijene način života i poduzmu sve napore kako bi stvorile povoljne uvjete za oporavak.

Posebno, bolesnici se preporučuju:

  • promatrati režim odmora i rada;
  • izbjegavati emocionalno i tjelesno naprezanje;
  • pribježi se upotrebi narodnih lijekova (u dogovoru s dermatologom);
  • promatrajte hipoalergensku prehranu.

Kako liječiti psorijazu s narodnim lijekovima

Kod kuće možete koristiti mnoge recepte tradicionalne medicine koji će vam pomoći u liječenju psorijaze. Razmotrimo neke od njih.

  1. U posudama od gline potrebno je mljevenje svježih cvjetova sjemenke (20 g), korijena celandina, propolisa, cvjetova kalendule (10 g). U dobivenoj smjesi se dodaje biljno ulje. Čuvajte na hladnom mjestu, zaštićeno od sunčevih zraka. Način primjene - 3 puta dnevno pažljivo podmazati psorijatični osip.
  2. Tar se nanosi na zahvaćena mjesta s vatom. U ranim danima, počnite s 10 minuta, a zatim isparite katran s katranskim sapunom. I postupno povećavajte vrijeme na 30-40 minuta (to se može obaviti u 10-12 dana). Postupak se obavlja jednom dnevno, po mogućnosti u večernjim satima, jer miris katrana ostaje i nakon dugog ispiranja. I preko noći, miris, u pravilu, potpuno prolazi.
  3. Čistoća je rastrgana korijenjem, mljeveno, iscijediti sok i obilno ih masira svako mjesto. Učinite cijelu sezonu. Ako je potrebno, ponovite sljedećeg ljeta.
  4. U ranoj fazi bolesti, možete koristiti mast koja se može dobiti iz mješavine dva jaja i jednog st. žlice biljnog ulja. Sve ovo mora biti potreseno, a zatim dodati pola st. žlicu octene kiseline. Spremnik s ovim proizvodom treba držati čvrsto zatvoren i na mjestu gdje ne ulazi svjetlo. Nanesite, širenje na mrlje, treba biti noću.
  5. Folklorni tretman psorijaze uključuje korištenje određenih ljekovitih biljaka. Uz bolest, infuzija receptom je dobra. Konkretno, nacionalna metoda bi trebao pokušati onima koji su bolesni, ne samo psorijaza, ali i bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre ili žučnog mjehura. Infuzija pomaže u normalizaciji rada pogođenih područja i poboljšanju metabolizma. Jedna žlica suhog repa treba uliti u enamelware šalicu kipuće vode, poklopiti i inzistirati sata, zatim ocijedite, istisnite, donijeti količinu tekućine prokuhanu vodu do originalnog volumena i piti četiri puta dnevno prije obroka za četvrtinu šalice.

Psorijaza se ne može izliječiti. Moderna medicina ne nudi jedan lijek koji može izliječiti psorijazu jednom zauvijek. Međutim, ako se liječi lijekovima i drugim metodama, može se postići prilično nestabilna remisija.

Dijeta za psorijazu

Jasno reći koja će dijeta za psorijazu biti najučinkovitija je teško. Činjenica je da pored hrane koja je nepoželjna za potrošnju ili korisna, individualna tolerancija istih prehrambenih proizvoda korelira u različitim pacijentima.

U tom pogledu, za svaku osobu koja pate od psorijaze, dane su specifične preporuke. Preporučeni oblik prehrane osigurava odbacivanje određenih proizvoda, ali osigurava uravnotežena ishrana koja opskrbljuje tijelo sa svim potrebnim tvarima.

Što ne možete jesti s psorijazom:

  • začini;
  • matice;
  • oštra, dimljena i slana hrana;
  • oguliti citrusa;
  • masno meso;
  • alkoholna pića;
  • sir s kalupom;

Hrana za psorijazu bi trebala biti bogata masnim kiselinama, koja su obilna ribom. Bit ove bolesti je ovo: neuspjeh u aktivnostima imunološkog sustava izaziva tijelo da stvara sve više i više stanica kože bez da se riješi starih. Kao rezultat toga, stanice kože su slojevite i lijepe, postoji svrbež, iritacija, piling.

Zašto se imunološki sustav ponaša na sličan način nepoznat je. Liječnici kažu jedno - psorijaza je neizlječiva, tako da nije sama bolest koja se treba boriti, već i njezine manifestacije.

Kvaliteta života pacijenata

Pokazalo se da je psorijaza može smanjiti kvalitetu života u istoj mjeri kao i druge teške kronične bolesti, depresiju, infarkt miokarda preselio, hipertenzije, zatajenja srca ili dijabetesa tipa 2. Ovisno o težini i lokalizaciji psorijazom lezije, pacijenti s psorijazom mogu doživjeti značajne fizičke i / ili psihološku nelagodu, poteškoće s društvene i profesionalne prilagodbe, pa čak i potrebna invaliditeta.

U istraživanju američke Nacionalne zaklade psorijaza, koje je provedeno 2008. godine i pokrivena 426 bolesnika s psorijazom, 71% pacijenata je izvijestio da je bolest je ozbiljan problem svakodnevnom životu. Više od polovice pacijenata istaknuo značajnu fiksacija na njihov izgled (63%), izgledaju loše, ili strah od odbijanja okolnih zbog prisutnosti psorijaza, sramote, stida ili nelagode pri komunikaciji (58%). Više od jedne trećine pacijenata izvijestili da je od početka ili progresije bolesti počeo da se izbjegne društvenu aktivnost i interakciju s ljudima ili ograničenih partnera za pretraživanje i intimnim odnosima zbog bolesti.

Jaka svrbnja kože ili bol može ometati osnovne životne funkcije: brigu o sebi, hodanju, spavanju. Psorijatični plakovi na izloženim dijelovima rukama ili nogama može ometati pacijenta za rad na određenim poslovima, okušati se u sportu, voditi brigu o članovima obitelji, kućnim ljubimcima ili kuće. Psorijatični plakovi na vlasište često predstavljaju za pacijenta poseban psihološki problem i dovesti do značajnog stresa, pa čak i socijalne fobije, kao blijede mrlje na koži glave može biti u zabludi za perut ili drugi rezultat prisutnosti uši.

Još veći psihološki problem je prisutnost psorijatičnih erupcija na koži lica i ušnih režnja. Liječenje psorijaze može biti skupa i puno vremena i energije za pacijenta, koje ometaju rad, studij, socijalizaciju pacijenta, uređaj osobnog života.

pogled

Prognoza za život u psorijaze uvjetno nepovoljne, bolest je kronična, progresivna polako, pravovremeno i adekvatno liječenje samo da poboljšava kvalitetu života, ali ne otklanja bolest.

Tijekom razdoblja pogoršanja, uočava se onesposobljenost. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi može doći do invaliditeta.

Prvi znakovi psorijaze su manifestacije u početnoj fazi, simptomi i liječenje

Nezaraznih bolesti kože krši prirodni tijek stvaranja kontakta stanica-stanica, tako da je prvi pokazatelj kako je početak kružne psorijaza, osip smatra obrazovanje fazi. Stalni svrab i prljav bijeli iscjedak pratiti patološki proces, koji stvara fokus upala u tijelu. Imunološki sustav je prisiljen boriti se protiv vlastitih stanica, što dovodi do pogoršanja dermatološkog problema.

Što je psorijaza?

Bolest je uobičajena kronična bolest, početna faza psorijaze predstavlja monomorfni osip. Stearinske mrlje se lako prepoznaju po izgledu crveno-ružičastih čvorova, od kojih gornji dio počinje biti okružen labavom ljuskavom strukturom. Pustularna bolest može se otkriti tijekom nekoliko godina uz konzistentnu izmjenu remisija i recidiva. Neki ljudi u početku nemaju vidljive znakove oštećenja kože, jer se plakovi često pojavljuju u područjima sklona trljanju.

Kako se psorijaza očituje?

Početak bolesti određuje se na temelju karakterističnih simptoma, što uključuje iznenadni ili postupni razvoj specifičnih primarnih elemenata. Ove manifestacije psorijaze izgledaju poput gustim ljuskavim nodulama na glatkoj koži, međutim, bez odgovarajućeg liječenja, osip se može širiti po cijelom tijelu. Nedostatak terapije dovodi do formiranja psorijatičnih plakova u abdomenu, koljena, stopala, dlanova ili čak noktiju.

Izlječenje se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože, često se mogu naći u inguinalnim nabora, na koljenima, koljenima ili sjenkama. Lokacija plakete uvelike ovisi o specifičnom obliku bolesti, ali u svakom slučaju, bolest donosi njegov vlasnik puno neugodnih osjećaja i prije nepustulezny psorijaza počinje. Negativni popratni znakovi bolesti su:

  • stalno svrbež;
  • osjećaj nelagode;
  • piling kože;
  • estetski neprivlačan tip kože.

Simptomi psorijaze na glavi

Najčešća zona oštećenja kroničnog procesa je vlasište. Ova lokalizacija bolesti nije slučajna - na ovom mjestu koža se svakodnevno podvrgava mehaničkim oštećenjima kod češljanja. Početni simptomi psorijaze na glavi uključuju pojavu pilinga u zoni rasta kose, koji su vrlo slični perutici. Plakovi uzrokuju svrbež i crvenilo, nakon nekog vremena formacije mogu postati korijen i povećati veličinu.

Manifestacije psorijaze na koži

Budući da se psorijaza čini neprikladnom, mnogi pacijenti pokušavaju se riješiti iritantnih neoplazmi sami postupnim rippingom. Ipak, ova metoda uzrokuje dodatnu štetu jer su kapilare smještene vrlo blizu površini epitela. Oporavak psorijaze na koži je simetričan prirode, tako da se bolest može lako otkriti čak iu ranim fazama. Veličina, izgled i oblik papula variraju ovisno o obliku bolesti, ali plakete ružičaste ili svijetlo crvene smatraju se tipičnim simptomom ove bolesti.

Simptomi psorijaze kostiju

U većini slučajeva, patološki proces utječe na kožu, međutim postoje osobe koje imaju promjene u savitljivim zglobovima u početnoj fazi bolesti. Simptomi psorijaze kostiju uključuju: deformaciju zglobova nogu ili ruku, dislokacije, pojava neugodnih osjeta. Dodatni faktor u razvoju psorijaze je razvoj daktilitis. Artritis se javlja uslijed upale tetiva smještenih na hrskavičnim površinama. Stanje je popraćeno edemom i sindromom boli koji ograničava pokretljivost pogođenog prsta.

Prvi znakovi psorijaze kod žena

Treba obavijestiti svakog pacijenta, ako se pronađe sumnjičavi osip, da li je psorijaza izgrežena u početnoj fazi i što simptomi jasno upućuju na njegovu prisutnost. Bolest može zrasti nekoliko dana ili se pojaviti za nekoliko sati, međutim, pravovremena reakcija na prve znakove psorijaze kod žena pomaže u izbjegavanju daljnjih komplikacija. Oblikovanje kožnih osipa na tijelu nije jedini signal upozorenja. Osim toga, u pozadini razvoja bolesti u pravom seksu često se opaža opća opijenost tijela.

Prvi znakovi psorijaze kod muškaraca

Jaka polovica čovječanstva pati od bolesti kože mnogo rjeđe, međutim, prvi znakovi psorijaze kod muškaraca praktički se ne razlikuju od simptoma među ženama. Prisutnost kapljih erupcija, koja gotovo cijeli dan može svrbiti, jednako ometa predstavnike oba spola. Ingniinalni oblik ove bolesti odnosi se isključivo na muškarce i utječe na njihove vanjske genitalne organe, uključujući glavu penisa. Ako je terapija pogrešna, postoji rizik od komplikacija prijelaz na zanemarenu pozornicu.

Kako psorijaza počinje kod djece

Ta se bolest može naći kod dojenčadi, međutim, ona se očituje nešto drugačije nego kod odraslih osoba. Nastali simptomi ne mogu se pripisati tipičnim znakovima bolesti, stoga samo usko specijalizirani stručnjaci znaju kako psorijaza počinje kod djece. U početku, dijete razvija crvenilo, stratum corneum periodično uklanja ili se podvrgava maceraciji. Te se manifestacije često zbunjuju s pelenskim osipom i stoga ne traže liječničku pomoć. Psikosilni plakovi mogu nastati po cijelom tijelu, a ne samo na mjestu specifičnom za tu bolest.

Kako prepoznati psorijazu u početnoj fazi

Na temelju svega navedenog može se sažeti da je prepoznavanje psorijaze u početnoj fazi problematično, au nekim slučajevima gotovo nemoguće. Međutim, takve primarne simptome kao što su svrbež osip ili plakanje ne treba zanemariti. Neki znakovi bolesti koji se pojavljuju na koži mogu izgledati kao normalna gljiva ili pseudo psorijaza. Da biste razlikovali jedan oblik bolesti od drugog, u državi je samo liječnik koji je pohađao liječenje, pa bi u slučaju sumnje trebalo odmah otići u bolnicu.

Fotografija početne faze psorijaze

Crvenkaste ružičaste osi na tijelu, prekrivene grubim srebrnastim ljestvicama su tipične manifestacije upalnog procesa stanične podjele epidermisa. Detaljnije razmatranje strukture promjene keratinocita može se vidjeti na fotografijama na Internetu. Svaka vrsta bolesti ima svoju raznolikost. Na primjer, neki ljudi u stacionarnoj fazi bolesti pojavljuje rub Voronov - mekani zaobljeni rub prstena blyashkovidnyh mjesta, što može sjaj.

Psorijaza pod mikroskopom. Psorijaza.

Pročitajte kratki pregled uzroka psorijaze, rizičnih skupina i kako liječiti njezine simptome

Što je psorijaza?

psorijaza to je kožna bolest koja uzrokuje piling i upalu (bol, oteklina, vrućica i crvenilo). Stanice kože rastu duboko u sloj kože i polako se dižu na njegovu površinu. Taj se proces naziva obnavljanje stanica. Potrebno je oko mjesec dana. U psorijazi, proces može ubrzati do nekoliko dana, jer se stanice kože rastu prebrzo i kao rezultat se akumuliraju na svojoj površini.

Većina oblika psorijaze uzrokuje stvaranje guste, crvene kože sa srebrnastim ljestvicama. Ta područja mogu svrbe ili povrijediti. Oni se često nalaze na laktovima, koljenima, drugih dijelova kože nogu, kožu, donjeg dijela leđa, lice, dlanovima i tabanima. Ali se mogu pojaviti na drugim mjestima, poput noktiju ruku i nogu, genitalija i usta.

Tko dobiva psorijazu?

Svatko može dobiti psorijazu, ali češće se javlja kod odraslih osoba. U mnogim slučajevima postoji obiteljska povijest psorijaze. Neki su geni povezani s tom bolešću. Muškarci i žene dobivaju psorijazu otprilike u istom omjeru.

Koji je uzrok psorijaze?

psorijaza je povezan s imunološkim sustavom, uglavnom s bijelim krvnim stanicama. Bijele krvne stanice pomažu u zaštiti tijela od infekcija i bolesti. U psorijazi, oni se stavljaju u akciju pogreškom i postanu tako aktivni da se drugi imuni odgovori isključe. To dovodi do oticanja i brze zamjene stanica kože. Osobe s psorijazom primjećuju da ponekad njihova koža postaje bolja, a ponekad i gore, psorijaza je pogoršana ciklički. Uzroci koji mogu dovesti do pogoršanja kože uključuju:

  • infekcije;
  • stres;
  • Promjene u vremenu koje uzrokuju suhu kožu;
  • Neki lijekovi.

Kako napraviti dijagnozu?

psorijaza to može biti teško dijagnosticirati, jer može izgledati kao druge kožne bolesti. Liječnik će možda morati pogledati mali uzorak kože pod mikroskopom (za provođenje biopsije).

Kako liječiti psorijazu?

Liječenje ovisi o:

  • Koliko je ozbiljna bolest;
  • Veličina pogođenih područja psorijaze;
  • Oblici psorijaze;
  • Kako pacijent reagira na određeni način liječenja.

Metode liječenja nisu jednako učinkovite za sve. Liječnici mogu promijeniti liječenje ako postoje komplikacije ili liječenje prestaje proizvoditi rezultate.

Lokalno liječenje:

Pomozite metode liječenja izravno na kožu (kreme, masti). Te metode mogu:

  • Pomažu smanjiti upalu i usporiti ciklus rasta stanica;
  • Suzbiti imunološki sustav;
  • Pomozite da se riješite kora i očistite pore;
  • Ublažite kožu.

Svjetlosna terapija:

Prirodna svjetlost, solarna ultraljubičasta i umjetni ultraljubičasti izvor također se koriste za liječenje psorijaze. Jedna metoda, nazvana PUVA terapija, koristi kombinaciju lijekova koji čine kožu osjetljivijom na ultraljubičasto zračenje.

Lijekovi:

Ako je psorijaza ozbiljna, liječnici mogu propisati tablete ili propisati injekcije. Antibiotici se ne koriste za liječenje psorijaze sve dok bakterije ne pogoršaju sliku psorijaze.

Kombinirana terapija:

Zajedničkom primjenom lijeka, terapijom svjetlom i lokalnim liječenjem često je moguće smanjiti dozu svake komponente. Kombiniranje tretmana često daje najbolje rezultate.

Glavna obećavajuća područja u proučavanju psorijaze:

Znanstvenici sve više upoznaju psorijazu, proučavajući:

  • Odnosi gena;
  • Nove metode liječenja koje pomažu koži da ne reagira na imunološki sustav;
  • Odnos psorijaze s drugim bolestima, poput dijabetesa, prekomjerne tjelesne težine i visokog krvnog tlaka.
Dermatolozi MC "Ganymede" imaju veliko iskustvo u liječenju psorijaze i pomoći će vam da prevladaju svoje manifestacije.

Početna psorijaza

Za osobu, napad psorijaze je trenutak života kada je prvi put uočio osip. Isprva je nenametljiva, ali nakon kratkog vremena spaja se na velike ploče prekrivene gustim srebrnastim ljestvama odozgo. Zatim, osip se može pojaviti i na drugim dijelovima kože i... život pacijenta postaje jedan kontinuirani strah, i tijelo u određenom sliku naslikao avangardnih umjetnika.

Psorijaza se može nazvati zajedničkom bolešću koja se javlja s istom frekvencijom kao i ekcem. U klinikama je broj pacijenata s psorijazom oko 6-8%. Dob i spol nemaju psorijazu. U povijesti postoje slučajevi kada početni psorijaza u novorođenčadi i 90-100 godina starosti. Najčešće, psorijaza se opaža kod žena u 27 godina i kod muškaraca u 29. Učestalost psorijaze u oba spola je ista.

Obično se početna psorijaza pojavljuje na donjim nogama, donjem dijelu leđa, koljenima, laktovima i na glavi. Ali papules se također može pojaviti na noktima, u prepone i na sluznici. Karakteristično je da jedan pacijent ima samo jednu vrstu ove bolesti, iako se ne isključuje mogućnost daljnjeg razvitka raznih oblika psorijaze.

Uzroci, simptomi

Psorijaza karakterizira izražena genetska predispozicija. Treći dio pacijenata ima preci i rodbinu s tom bolešću. Ali psorijaza nije isključivo nasljedna bolest. To je multifaktorska bolest koja nastaje kada mnogi vanjski i unutarnji čimbenici koji izazivaju utjecaj.

Početna psorijaza može se pojaviti iznenada, odmah grabbing velike površine kože ili, obrnuto, razvijati polako i postupno. Erupcije se mogu nalaziti na ograničenim mjestima ili se širiti gotovo po cijelom tijelu. No, glavni element psorijatičnih erupcija uvijek je papules, koji su prilično gusti noduli crveno-ružičaste boje s površinom lica.

Bolest "pod mikroskopom"

Ako razmatrate karakteristike psorijaznih osipa pod mikroskopom, vidjet ćete da je papularna koža deblja i upaljena zbog hiperkeratoze (oštrog zadebljanja epidermalnih stanica kože). Ovaj upalni proces uzrokuje T-limfociti (tip bijelih krvnih stanica) koji napadaju samu kožu. Stanje kronične upale uzrokuje konstantan proces podjele stanica kože, a stanični ciklus počinje proći do 5 puta brže nego kod zdravih ljudi. Akumuliraju se stanice kože, a to dovodi do stvaranja vage. Nakon toga nastaju nove kapilare u dermisu, koje hrane papule i nastavljaju se aktivno razvijati. Zbog novoformiranih posuda, pacijentova koža može zadržati crvenilo čak i nakon nekog poboljšanja u svom stanju.

Do sada nije jasno koji je uzrok aktivacije T-limfocita u psorijazi. Razočaravajuće je što je jednom počeo taj proces trajati cijeli život. Pronađite način kako onemogućiti ili deaktivirati T-limfocite bez oštećenja imunološkog sustava i uzrokovati nuspojave je jedan od najvažnijih zadataka s kojima se suočava imunologija.

Početna psorijaza - dovoljno ozbiljna kronična bolest, koja je uvijek beskorisna boriti se samostalno. Kako se ne bi naštetili samome sebi i ne biste još više pogoršali situaciju, svakako se morate obratiti specijalistu. Tijek bolesti je također nemoguće predvidjeti danas, kao i prije 150 godina. Svako pacijentovo remisiranje i pogoršanje bolesti prolaze drugačije. Liječenje, odnosno, također bi trebalo biti individualno za svakog bolesnika.

Novi način rada, stvaranje normalnog okruženja, umjerena sedacija, odmor ili kratkotrajna hospitalizacija pomoći će promjeni tijeka bolesti i poboljšanju stanja pacijenta.

Psorijaza: vrste, liječenje, savjet liječnika

Psorijaza je kronična bolest kože s nepoznatim uzrokom, koja se manifestira pojavom crvenih ljuskica na koži.

Liječenje provodi dermatolog.
Sinonim je skvamozna lihen.
Kôd na ICD 10: L40. Prema međunarodnoj klasifikaciji se odnosi na papilosquamous bolesti kože.

Psorijaza kao bolest proučena je oko 200 godina. Prije tog razdoblja, takvi bolesnici bili su smatrani pacijentima gube i tretirali ih u skladu s njima kao leprozu. Razlika: guba (lepra) - zarazna bolest (patogen - Mycobacterium leprae). Psorijaza je neinfektivna.

sadržaj:

razlozi

Etiologija (uzrok) psorijaze nije poznata.

Za početak, razgovarat ću o patogenezi (mehanizmu razvoja) bolesti, a onda ću vam reći o mogućim uzrocima.

Patogeneza psorijaze:

  1. Stanice površinskog sloja kože (epiderma) - keratinociti počinju intenzivno razmnožavati. Njihov broj se povećava nekoliko puta. Njihov životni ciklus je skraćen, tj. Mnogo je ranije pokriven vlakom od normalnih stanica kože. Iznutra ovaj proces se očituje zadebljanjem i crvenim kožom, čija je površina također prekrivena bjelkastim ljestvicama.
  2. Debljina promijenjenih stanica kože prodrijeti imunih stanica - limfocite, T-stanice i T-ubojica pomagač (više o stanicama i organima imunološkog sustava). Te stanice luče posebne tvari koje privlače druge stanice imunološkog sustava - makrofagi i neutrofili.
    U koži se pojavljuje upalna reakcija bez infekcije. Takva reakcija naziva se autoimun, tj. Imunološki sustav je usmjeren protiv vlastitog organizma, a ne protiv bakterija ili virusa.

A sada o razlozima.

Znanstvenici i dalje tvrde da je to pokretni mehanizam - oštar porast keratinocita, kao odgovor na koji masu imunoloških stanica dolazi na kožu? Ili je autoimuna reakcija u primarnoj koži, a nakon toga keratinociti počinju pretjerano rasti i razvijaju se brže?

U svakom slučaju, prije nego što glavni razlog tako još uvijek nitko nije dobio - što je pritisak za pokretanje mehanizma na početku razvoja psorijaze?

I opet zanimljiva činjenica. Poznato je da je u HIV bolesnika potisnut imunološki sustav, prvenstveno T-limfociti. Čini se da oni ne bi trebali razviti psorijazu. Međutim, pacijenti s HIV-om povećavaju učestalost psorijaze. I tijek bolesti u bolesnika s AIDS-om je teži.

Provocirajući (okidač) faktore bolesti

  1. Nasljedstvo: ako je jedan roditelj bolestan, rizik od psorijaze kod djece je 7%, ako oba roditelja - riskiraju 40%.
  2. Trauma kože:
    - mehaničke - ogrebotine, rezovi, ogrebotine,
    - kemijsko - otapala, lakovi, boje, deterdženti, kemikalije za kućanstvo, parfemi,
    - termo - hipotermija, opekline.
  3. Endokrine bolesti - dijabetes, hipotireoza, hormonalne promjene u tijelu.
  4. Stres.
  5. Zarazne bolesti kože - stafilokokna, streptokokna, gljivična infekcija.
  6. Zlostavljanje alkohola, pušenje.
  7. HIV infekcija.

simptomi

Glavni simptom psorijaze: pojava ružičastih i crvenih mrlja na koži čija je površina prekrivena srebrnim ljestvicama korijenskog sloja kože (epidermisa).

  1. Simptom "stearinske mrlje".
    Ovaj patognomoničan (to jest, karakterističan samo za ovu bolest) znak. Scraping (presađivanje) psorijazne mrlje. Proizvedeno tupim skalpelom ili slajdom (ne noktom !!).
    Kada se lagano ogrebeno, površina mrlja postaje bijela, kao da je prekrivena voskom - to je simptom "stearinske mrlje".
  2. Simptom "psorijaznog filma".
    Drugi patognomonski simptom za psorijazu.
    Uz daljnje struganje, pažljivo uklanjanje ljestvice s psorijazne ploče, ispod ljestvice nalazi se sjajna površina - tzv. Psorijatični ili terminalni simptom filma.
  3. Simptom "krvave rosa Polotebnova" (simptom Auspitz-a).
    Drugi patognomonski simptom za psorijazu.
    S daljnjim struganjem (grottaža) plaka, tj. Kada se ukloni terminalni film, dolazi do spot krvarenja koje se ne spajaju jedna s drugom. Ovo je simptom "krvave rose".
  4. Simptom Pilnov. Karakterističan za početnu fazu i stupanj progresije. Zaobljena ružičasta točka bez pilinga, s jasnim granicama. Kada bolest napreduje po periferiji točke (plaketa), označen je crveni rub kože, koji još nije prekriven voskom.
  5. Simptom Kebnera. Psoriatske žarišta pojavljuju se na koži na mjestima gdje je ozlijeđena - na mjestima ogrebotina, abrazije, na mjestima trljanja protiv odjeće.
  6. Simptom Kartamyshev. Kada se prste pregledaju (palpate) plakete na vlasištu (VCG), prsti osjećaju jasnu granicu ploča. Za razliku od seborrheičkog dermatitisa, kada nema jasne granice između mjesta i zdrave kože kada palpacija nije prisutna.
  7. Simptom Voronov je simptom regresivnog (prolaznog) mjesta. Na periferiji psorijatične mrlje, postoji neko vrijeme naborana koža, svjetlije i sjajnije od zdrave kože.
  8. Simptom "čekića" na noktima znak je poraza noktiju psorijaze. Nail je sve u isprekidanim udubljenjima, poput čavala.
  9. Simptom "uljne mrlje" na noktima: žuto-smeđa krpa ispod podnog nokta je također znak psorijaze noktiju.
  10. Onihogrifoz - deformacija ploče noktiju s psorijazom noktiju. Nail dobiva ružne oblike, ponekad slične kandži ptice.
  11. Bo-željeznička linija. Uzdužna crta, koja prolazi kroz cijeli čavao, znak je pothranjenosti ploče nokta.

Vrste psorijaze i klinike

Psoriasis vulgaris

Sinonimi - jednostavna, vulgarna, poput novčića ili plaksa slična psorijazi. ICD10 kod: L40.0
Ova vrsta se javlja u 90% pacijenata.

Psorijazna pločica: ružičasto-crvena mrlja zaobljene kože, podignuta 1-2 mm iznad ostatka kože, jasno izražena iz zdrave kože. Iznad ploče je pokriveno srebrnastim ljuskama, koje se lako prelijevaju, nakon čega ploča može malo krvariti. Svijetla svrbljiva koža. Plakovi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući tzv. "Paraffin (ili stearin) jezera".

Lokalizacija antipsorijatičkih plakete: koljena, koljena, vlasište (ICH), ruke, noge, lumbalne-sakralna regiji. Ovo je najpopularnije mjesto plaketa. Liječnici također pod nazivom „dužnost” plak (ili „garda”), kao što su oni pohranjeni za dugo vremena. Samo jedno mjesto s psorijazom je česti vid. Ovo je plaketa na dužnosti.

Potrebno je provesti radiografiju zglobova, kao što je većina bolesnika zabilježeno zajedničke promjene.

Opća pustularna psorijaza (L40.1) i palmarni i biljni pustulitis (L40.3)

Ova dva oblika bolesti razlikuju se samo u prevalenciji procesa. Mehanizmi patogeneze u njima isti su.
Pustularni oblici nalaze se u 1% bolesnika s psorijazom.

Na koži se pojavljuju mjehurići (vesicles) i pustules (pustules), koji se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući "purulent jezera". Oko može biti piling kože. Može ometati svrbež kože. Koža oko pustula je crvena, upaljena, vruća na dodir.
Povećana tjelesna temperatura.
U povećanju krvi leukocita (leukocitoza).
To su rijetke i najteže vrste psorijaze. No, oni zahtijevaju hitan pregled liječnika i imenovanje sveobuhvatnog liječenja. Opća pustularna psorijaza zahtijeva bolničko liječenje. U vrlo rijetkim slučajevima, uz dodatak bakterijske infekcije, čak i slučajevi sepsa i fatalnih ishoda opisani su u literaturi.

Jedna od sorti pustularne psorijaze je exudativni oblik. Na koži nema apscesa i blistera, ali postoji mahovina zahvaćene kože, stvaranje kore i svrab kože.

Acerodermatitis resistant Allopo

Kôd na ICD 10: L40.2.

Na koži prstiju i prstiju pojavljuju se pustularne (pustularne) psorijatičke promjene i piling. Nailing ploče su uključene u proces.
Nokti su deformirani, ljušteni na mjestima s noktiju, imaju pukotine.

Lakši oblik je psorijaza noktiju bez pustularnih promjena, tj. Bez čira na koži.

Psorijazu

ICD kôd 10: L40.4

Na koži nalaze se točkaste mrlje u obliku suza, veličine 1-3 mm, ružičaste i pilingom. Može biti lagana koža šuga.
Lokalizacija: cijelo tijelo - na prtljažniku, na rukama i na nogama. Rijetko na licu.

Često se oblik zaraznih bolesti pojavljuje nakon zaraznih bolesti (tonzilitis, SARS).

Psorijaza artropatija

ICD kôd 10: L40.5

Druga imena su psorijaza zglobova, psorijatična artropatija, psorijatični artritis.

Razvija se u 10% bolesnika s psorijazom.
Oštećene zglobne površine i periartikularne tkiva - ligamenti, tetive, zglobne vrećice.

Lokalizacija - svi zglobovi, ali prije svega utječe na male interfalangealnim zglobove prstiju. Međutim, postoje slučajevi, poput psorijatični spondilitis - poraz od veznih zglobova ili psorijatični koksartroza - zgloba kuka bolesti.

Žalbe pacijenata: na bol, krutost u zglobovima. Ima otekline i crvenilo kože u području zglobova. Često slučajevi kada pacijenti uopće ne smetaju, no na radiografima postoje promjene na artrosi na zglobnim površinama.

Bol u zglobovima i ograničavanje kretanja u zglobovima dovode do oštećenja pacijenata. Takve bolesnike treba uputiti na pregled Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja kako bi se odredila skupina za osobe s invalidnošću.

Druga psorijaza

Kôd na ICD 10: L40.8

Ova vrsta psorijaze je inverzna (inverzna, intertriginous).

Lokalizacija - naprotiv - ne na ekstenzorskim površinama, već na fleksibilnim površinama. Krugovi koljena, poplitealni fossa, aksilarne šupljine, inguinalne nabore, ispod mliječnih žlijezda. U tom slučaju, nema drugih osipa na drugim dijelovima tijela.

Razvija se u bolesnika s pretilošću i dijabetesom.
Manifestacija: koža se pojavljuje crvene mrlje, gotovo bez pilinga, malo povišene iznad okolne kože.

Psorijaza, nespecificirana

ICD kôd 10: L40.9

Sve druge vrste, koje se iz jednog ili drugog razloga ne mogu pripisati gore opisanim vrstama, upućuju se na ovu skupinu.

Sezonski oblici psorijaze

  1. Zimski oblik (fotoosjetljiva psorijaza). Osip se pojavljuje u hladnoj sezoni. Dobro tretirana ultraljubičastom zračenjem.
  2. Ljetni oblik (fototoksična psorijaza). Izlječenja se javljaju ljeti. UV zračenje dovodi do pogoršanja otekline.

Faze psorijaze

  1. Stadij napredovanja ili akutne pozornice. Ovo je prva, početna faza psorijaze, kada se pojavljuju novi plakovi i mrlje i rastu u starijoj veličini. Svrab, gori, opća slabost pacijenata. Otkriva se Keubnerova reakcija (vidi gore). Pilginov simptom je pozitivan - hiperemična (crvena) granica bez peelinga na koži oko mjesta.

Postoje tri vrste rasta elemenata kože:

- Zaobljena ploča raste u veličini.
- puno malih plakova se stapa u konglomerat.
- Na periferiji raste oko mjesta s minimalnim pilingom.

  • Stacionarna pozornica.
    Ovo je stabilna faza kada nema napretka. To ne znači da bolesnik treba biti hospitaliziran u bolnici. To samo ukazuje na stabilizaciju procesa.
    Nema novih osipa na koži!
    Rast i razvoj plakova prestaje.
    Plakete potpuno prekrivene ljestvicama.
    Simptom Kebner tamo.
  • Stadij regresije ili dopuštenja.
    U ovoj fazi, manifestacije psorijaze odu.
    Piling se smanjuje.
    Papules se otopi.
    Na periferiji se pojavljuje Voronov ovratnik (vidi gore)
    Plakete postaju ravne.
    Psorijazna leukodermija - obezbojenje kožnog područja umjesto prethodne psorijazne mrlje
  • Ako kora nestaje u psorijazi, a koža ostaje crvena i sjaji, s pojavom novih osipa, to može biti znak progresije bolesti. Trebali biste početi liječiti!

    Tijek bolesti

    1. Jednostavan protok. U tom se procesu ne odnosi više od 3% područja kože.
    2. Umjerene težine. 3 do 10% kože.
    3. Teški tijek bolesti. Više od 10% kože je pod utjecajem psorijaze.
      Pustularni oblik, eksudativni oblik i oštećenje zglobova uvijek su ozbiljan oblik bolesti.

    Zapamtite: područje dlana s prstima - 1% kože. Dlan može mjeriti područje lezije.

    U zapadnoj medicini, indeksi PASI i DLQI koriste se za procjenu ozbiljnosti lezije i aktivnosti procesa. U ruskoj praksi ove se indikacije rijetko koriste i ne utječu na učinkovitost liječenja bolesnika.

    dijagnostika

    Dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i pritužbama pacijenata.

    1. Psorijazna trijada: simptom stearinske mrlje + simptom terminalnog filma + simptom krvi rose (svi simptomi su gore opisani). Psorijazna trijada se dosljedno otkriva kada se pločica strugati s klizačem ili tupim skalpelom. Ovaj kompleks simptoma je karakterističan za većinu bolesnika s psorijazom. Kod kuće je moguće provesti takav dijagnostički test za psorijazu prije kontaktiranja dermatologa.

  • Prisutnost raznih simptoma kože, noktiju, zglobova itd. - vidi gore.
  • U teškim slučajevima - biopsija kože za provjeru (postavljanje točne dijagnoze). Tako je u kožu izložbeni infiltracije limfocita, neutrofila i makrofaga, zadebljanje kapilare kože, nezreli keratinocita.
  • Radiografija zglobova - idealno, svi pacijenti trebaju biti tretirani. No, najčešće se obavlja prema indikacijama - u prisutnosti pritužbi na bol u zglobovima.
  • Opća ili zajednička analiza krvi - češće u normi ili stopi. Upalne promjene se otkrivaju samo u teškim bolestima.
    Nedavno je uobičajeno napraviti dijagnozu analize krvi pod mikroskopom. Nije bitno za dijagnozu psorijaze!
  • Diferencijalna dijagnoza psorijaze provodi se sa sljedećim bolestima:

    • Crveni ravni lišaj - pročitajte članak o crvenom ravnom liku
    • Pink lichen - pročitajte članak o ružičastom liku
    • parapsoriaz,
    • Atopijski dermatitis
    • ekcem
    • Papularni sifil
    • Seborrheic dermatitis na glavi
    • Dermatophytosis na glavi
    • Reiterova bolest, reumatoidni artritis, artroza
    • Liječnička alergijska dermatoza
    • urtikarija

    Liječenje psorijaze

    Zapamtite: potpuno je liječenje psorijaze nemoguće. Možete postići dugoročnu remisiju.

    Lokalno liječenje

    Pažnja: ako postoje pustule iz masti, to znači da se mast treba otkazati i otići liječniku koji će liječiti liječenje!

    1. Na primjer, lijekovi koji sadrže Calcipotriol - Dayvoneks, Psorkutan.
    2. Kortikosteroidne masti i kreme. Ti lijekovi smanjuju imunološki odgovor na koži, smanjuju aktivnost upale.
      Masti: ftorokort, prednisolon lokoid mast akriderm (linija pomasti Akriderm) Triderm, sinaflana, belosalik (betametazon + salicilna kiselina - čitanje instrukcija mast Belosalik) Elokim -C (mometason + salicilna kiselina).
    3. Kombinacije u jednoj kompoziciji pripravaka vitamina D i kortikosteroida. Na primjer, gel Xamiol ili pomast Daivobet.
    4. Pripreme na bazi naftalina.
      Krema Losterin (pročitajte o Losterinu), Naftaderm (pročitajte više o Naftadermu).
      Podmažite zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno - 4 tjedna.
    5. Tar komada i pripreme na njemu.
      Berestin, breza katrana.
      Podmažite pogođena područja i dajte izdržljivost od 15-30 minuta, zatim isperite toplom vodom i sapunom.
    6. Kreme i masti na bazi solidola. Možete koristiti solidol, ali morate pronaći stari sovjetski solidol, a ne solidol, koji se sada prodaje u auto trgovinama s različitim aditivima.
      Kreme i masti: kartalin, citoser.
      Solidolid i kreme na osnovi pomažu u pola slučajeva s psorijazom. Kut se smanjuje trećeg dana, ekdicija nestaje i mjesto se postupno smanjuje.
    7. Keratolitička (pilinga) masti i kreme. Koristi se ne-trajno! Samo za uklanjanje viška pilinga. Često - u kombinaciji s kortikosteroidima za smanjenje svrbeža i upale.
      Nemojte koristiti za exudativnu psorijazu!
      Mast Belosalik: glukokortikoid Bepanten + keratolitički agens salicilna kiselina.
    8. Pripreme cinka.
      Pokrov za kožu - u obliku aerosola, šampona ili krema. Smanjuje iritaciju i crvenilo kože, osuši kožu. Pokrov za kožu osobito je koristan u exudativnoj psorijazi, kao iu djece. Ne sadrži hormone.
      Pažnja: ne koristite katranu i salicilnu kiselinu na "dužničkim pločama"! Nadraženost plahta na poziv može izazvati širenje patoloških erupcija dalje na koži.

    Opće liječenje

    1. Prije svega, eliminiramo čimbenik izazivanja (vidi gore). Inače, sve naše liječenje neće utjecati na bolest.
    2. Retinoidi. Tigazon i Neotigazon. Ovo je jedan od glavnih lijekova za psorijazu. Učinci lijekova - prekomjerni rast je inhibiran, procesi keratinizacije stanica kože normalizirani su. Stabilizirane membranske strukture stanica.
      Neotigazone se uzima u sljedećoj dozi:
      25-30 mg dnevno - 8 tjedana.
      U teškim oblicima, 50-75 mg dnevno je također 8 tjedana.
    3. Antihistaminici. Imenovan svim pacijentima. Smanjite aktivnost imunološkog odgovora, smanjite alergijsku pozadinu, olakšajte svrab kože i upale kože kao cjeline.
      Pripravci: claritin, loratadin, erius, telfast, tavegil, suprastin, dimedrol.
    4. Kelatori. Ti lijekovi smanjuju apsorpciju crijeva u krv različitih toksina. Koristi se samo u kombinaciji s drugim lijekovima i prehranom.
      Priprema: enterosgela.
    5. Citostatici i imunosupresivi. To su lijekovi koji potiskuju rast i umnožavanje stanica i potiskuju imunološki sustav. Imenovan samo za tešku psorijazu dermatologa.
      Metotreksat, fluorouracil, ciklosporin, neoralni. Tijek liječenja je 4 tjedna.
    6. Kortikosteroidi u tabletama i injekcijama (intravenozno): deksametazon, prednisolon, betametazon (diprospan). Također je propisana za teške bolesti i kratke predmete pod nadzorom liječnika. Uglavnom imenovan pod stacionarnim uvjetima.
    7. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - s oštećenjem zglobova. Pripravci: indometacin, voltaren, ibuprofen, diklofenak.
    8. Infuzijska terapija. Ispirati otrovne imunološke komplekse iz tijela. Obavlja se u stacionarnim uvjetima u teškom tijeku s uobičajenim manifestacijama bolesti. Intravenska injekcija: natrijev klorid, reopolyglucin, gemodez.
    9. 30% natrijevog tiosulfata intravenozno. Trenutačno se ne koristi zbog niske učinkovitosti tiosulfata, prisutnosti nuspojava i oslobađanja učinkovitijih lijekova za psorijazu.
    10. Psihotropne tvari. To mogu biti antidepresivi, anksiolitici (ili smirivači). Oni smanjuju anksioznost, depresiju, povećavaju otpornost na stres.
      Pripravci: afobazol, amitriptilin.
      Imenovana samo s odgovarajućim manifestacijama u bolesnika.
    11. Sedativa. Smanjite uzbudljivost i povećajte otpornost na stres. Infuzija biljke Leonurus, valerijanac.
    12. Multivitaminske pripravke. Complivit, selmevit, undevit i drugi.
    13. Pripreme koje poboljšavaju metabolizam.
      Befungin - priprema od gljiva breze "chaga".
      Folna kiselina.
    14. Psihoterapija. Koristi se zajedno s drugim područjima liječenja.

    Instrumentalne metode liječenja

    1. Fototerapija - ozračivanje ultraljubičastim valovima specijalnim uređajima. Oprez: solarij nije takav uređaj. I ne preporučuje se uzimati ležaljke sami s pacijentima s psorijazom.
    2. PUVA terapija. Koriste se posebni lijekovi - psoralens. Ili u tabletama ili u obliku masti. Ulazak u tijelo psoralen se akumulira u stanicama kože. Nakon 3 sata, zahvaćena područja kože izložena su ultraljubičastom zračenju.
      Pokreće se terapijsko djelovanje psoralena - oni potiskuju prekomjerno umnožavanje epidermalnih stanica i infiltraciju kože. U onim dijelovima kože koji nisu izloženi UVR-u, psoraleni ne djeluju ni na koji način.
      Učinkovitost PUVA terapije iznosi 70-80%.

    Pogledamo video kako se provodi PUVA terapija: