Search

Psorijazna bolest: simptomi, uzroci i metode liječenja

Psorijaza ili lica s lica je kronična multifaktorska sustavna bolest, koja se očituje epidermalno-kožni osip. To se događa s istom frekvencijom među muškarcima i ženama i traje godinama s izmjeničnim razdobljima recidiva i remisija. Ovo je jedan od najčešćih, teško liječiti i često je teško podnijeti dermatoze. Učinkovito liječenje psorijaze zahtijeva znatan trud, ali u mnogim slučajevima to se pokazalo neodrživim.

Važnost ovog medicinskog i socijalnog problema odnosi se na:

  • značajna učestalost;
  • nepredvidljivost, osobitost i nespojivost struje;
  • pojava prvih kliničkih znakova uglavnom u mladoj dobi;
  • povećanje morbiditeta u posljednjih 10-15 godina među mladima;
  • povećanje postotka teških oblika bolesti, popraćeno ozbiljnim psihološkim poremećajima i poremećajima spavanja;
  • pogoršanje kvalitete života pacijenata;
  • teškoće liječenja;
  • značajno povećanje broja pacijenata s invaliditetom, kako u bolovanju, tako iu vezi s invaliditetom, osobito među mladim ljudima.

Prema različitim podacima, bolest je registrirana u 2-7% svjetske populacije. U strukturi kožnih bolesti, psorijaza je 3-5%, a među bolesnicima u dermatološkim bolnicama - do 25%. Ti su podaci iz nekih razloga nepotpuni: poteškoće u prepoznavanju teških oblika, na primjer, psorijatični artritis, rijetko liječenje u medicinskim ustanovama pacijenata s blagim oblicima itd.

Uzroci psorijaze i njezine patogeneze

Unatoč prednosti lokalnih manifestacija kože u većini oblika bolesti, zbog svojih uzroka i prirode poremećaja u tijelu, bolest je sustavne prirode. Tijekom bolesti, sudjeluju zglobovi, pluća, bubrezi i jetra. Također postoji veliki rizik od dijabetesa, pretilosti i hipertenzije kod osoba s psorijazom, osobito kod žena.

U 20-30% pacijenata razvije potom sindrom metaboličke poremećaje s visokim sadržajem triglicerida u krvi, gojaznost, uglavnom u trbuhu, psorijatičnog artritisa. Nedavno je identificiran više bioloških markera ukazuju izravnu vezu psorijaze s Crohnove bolesti, reumatoidnog artritisa, krvožilnih bolesti, angine i povećane smrtnosti zbog infarkta miokarda. Iz tih i drugih razloga, a sve veći broj istraživača su skloni dermatoza definicije sustava kao „psorijazom bolest”, a ne samo „psorijaza”.

Je li psorijaza naslijedila?

Unatoč postojanju velikog broja hipoteza i studija provedenih do danas, ostaje teško odgovoriti na pitanje je li psorijaza naslijeđena. Ipak, općenito je prihvaćeno da je bolest genetski određena. U odsustvu bolesti u oba roditelja, javlja se samo u 4,7% djece. Kada je jedan roditelj bolestan, rizik od dječje bolesti povećava se na 15-17%, oba roditelja - do 41%.

Početak psorijatične bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva vršak se opaža u dobi od 16-25 godina (tipa I psorijaze) i 50-60 godina (tip II psorijaza). Kod psorijaze tipa I, nasljedni karakter bolesti, articular lezije i prevalencija erupcija plaka češće se prati. U tipu II, bolest ima povoljniji smjer.

Mehanizam razvoja (patogeneza)

Glavna karika u patogenezi (razvoj mehanizma) bolesti, što dovodi do pojave osipa na koži, je da se poveća (diobe stanica) aktivnost mitoze i ubrzanog širenja (proliferacija) epidermalnih stanica. Kao rezultat toga - stanice epiderme, koje nemaju vremena za postati rožnica, guraju se iz stanica ispod slojeva kože. Ovaj fenomen je popraćen prekomjernim crpljenjem i zove se hiperkeratoza.

Je psorijaza zarazna?

Jesu li slobodna komunikacija i kontakt s pacijentima moguća, tj. Mogu li dobiti zaraženo? Sve provedene studije vezane uz ovu bolest opovrgnu ovu pretpostavku. Bolest se ne prenosi na druge ljude bilo kapljicama u zraku ili direktnim kontaktom.

Provedba genetske predispozicije bolesti (u skladu s genetskom teorijom psorijaze) je moguća u slučaju poremećaja u regulatornim mehanizmima sljedećih sustava:

  1. mentalni. Mentalna nestabilnost doprinosi poremećajima funkcije autonomnog živčanog sustava. Potonji je jedan od refleksnih veza u realizaciji određenih emocionalnih čimbenika utjecaja kroz alfa i beta receptore na vaskularnom sustavu kože, a time i opće stanje.
    Mentalni traumatizam igra značajnu (ako ne i najvažniju) ulogu u mehanizmu razvoja bolesti, kao iu učestalosti i trajanju recidiva. Istovremeno, sama dermatoza uzrokuje smetnje u funkcionalnom stanju psihe.
  2. endokrin. Psorijatični bolest je manifestacija povrede mehanizama prilagodbe, glavnom ulogom u endokrinim žlijezdama (hipotalamusa, hipofize, nadbubrežne žlijezde), od kojih je regulacija provodi ne samo humoralne (putem krvi), ali i uz sudjelovanje živčanog sustava. / Kako bi se prilagodili tijelo hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna sustava je prvi uključen (kao odgovor na promjene u okolišu, i ekstremnih stresnih čimbenika) povećanjem ili smanjenjem otpuštanje hormona, uzrokuje promjene stanični metabolizam.
  3. imunološki. Mehanizam realizacije genetske predispozicije za psorijazu koji uključuje imunološki sustav događa se putem gena koji kontroliraju stanični imuni odgovor i imunološku interakciju stanica među sobom (HLA sustav). Imunološki sustav u psorijazi također je promijenjen ili genetski ili pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih čimbenika, što je potvrđeno kršenjem svih veza kože imunološke regulacije.
    Genetički uvjetovanih poremećaja staničnog metabolizma dovesti do ubrzanog rasta i proliferacije nezrelih stanica epiderme, što dovodi do oslobađanja biološki aktivne tvari (BAS) limfocitima, nezrele stanice kože, keratinocita i aktiviranim makrofagima. Potonji su medijatori upale i imunološkog odgovora.
    Te tvari su proteaze, informacije protein molekula nazvanih citokinima (faktor nekroze tumora, interleukine, interferone, različite podtipove limfocita), poliamina (ugljikovodični radikal). Mediatori, pak, potiču rast neodgovarajućih stanica epidermisa, promjene u zidovima malih žila i pojava upale. Cijeli proces popraćen je akumulacija u epidermisu i dermisu papilarnih mono- i višestaničnim leukocita.

Predisponirajući i izazivi čimbenici

Ključna patološka manifestacija psorijaze je porast neispravnih epidermalnih stanica. Stoga je glavni čimbenik razjašnjenja mehanizma razvoja bolesti i odlučivanja o tome kako liječiti psorijazu je uspostavljanje čimbenika koji potiču. Glavni su:

  1. Psihološko - utjecaj kratkotrajnih jakih naprezanja, kao i neizraženi, ali dugotrajni ili često ponovljeni negativni psihološki učinci, moralno nezadovoljstvo, poremećaji spavanja, depresivni stanja.
  2. Poremećaji razmjene u tijelu, disfunkcija probavnih organa, osobito jetra i egzokrina funkcije gušterače.
  3. Bolest ili disfunkcija endokrinih žlijezda (hipotalamus, štitnjače, paratiroidne i timusne žlijezde, endokrini pankreasi).
  4. Poremećaji u imunološkom sustavu (alergijske reakcije i imunološke bolesti).
  5. Prisutnost u tijelu kronične infekcije žarišta (angina, otitis, rinosinusitis et al.). Patogene i uvjetno patogenih mikroorganizama, posebno Staphylococcus aureus, Streptococcus i kvasac poput gljiva, njihovi toksini, stanice kože oštećene od strane tih mikroorganizama su moćni antigeni mogu izazvati imunološki sustav u agresiji na njih, modificirati i zdrave stanice.
  6. Mehaničke i kemijske lezije na koži, produžena primjena antibiotika ili kortikosteroida o bilo bolesti giperinsolyatsiya, pušenje i zloupotrebe alkohola, akutne zarazne bolesti (virusne respiratorne infekcije, gripe, angine, itd).

Simptomi i vrste psorijaze

Konvencionalna klinička klasifikacija psorijatičnih bolesti ne postoji, ali najčešći klinički oblici su tradicionalno identificirani. U nekim su slučajevima tako različiti da se smatraju zasebnim bolestima.

Postoje tri faze u razvoju bolesti:

  1. Napredak procesa u kojem se na novim područjima javljaju veliki broj osihova do 1-2 mm. Kasnije se transformiraju u tipične psorijazne plakete.
  2. Stacionarna faza je odsutnost pojave "svježih" elemenata, očuvanje veličine i izgleda postojećih ploča potpuno prekrivenih epidermisom.
  3. Regresijski stupanj je smanjenje i ravnanje plakova, smanjenje stupnja pilinga i nestanak elemenata čija resorpcija počinje u sredini. Nakon njihovog potpunog nestanka, obično ostaju žarišta depigmentacije.

Vulgarna psorijaza (uobičajena, uobičajena)

Ona manifestira monomorfne (homogene) erupcije u obliku plaketa ili papula - čvorova crvenkaste ili ružičaste boje, visoka iznad površine kože. Papule su jasno razgraničene iz zdravih područja i prekrivene ljestvicama srebrno-bijele boje. Njihov promjer u promjeru može biti od 1-3 mm do 20 mm i više. Karakteriziraju ih tri pojava koja nastaju nakon struganja na njihovoj površini:

  • simptom „stearin spot” - jačanje piling nakon laganog poskablivanii, uzrokujući papule površinu poprima sličnost padati zdrobljenog stearin; objašnjeno parakeratoze (zadebljanje epitela), hiperkeratoza (zadebljanje od stratum corneum, odnosno pahuljice sloj..), nakupljanje masti i komponenti u mastima kao što je u vanjskim slojevima epiderme;
  • simptom "terminalnog filma" - ispod uklonjenih ljestvica pojavljuje se sluzni epidermalni sloj u obliku tanke, baršunaste, sjajne, vlažne površine;
  • simptom „krv rose” ili pojava Auspittsa-Polotebnova - nema spajati između kap krvi u obliku rose, koji djeluju na sjajnu površinu nakon njegovog poskablivanii pluća; to je zbog traume punokrvnih dermalnih papila.

Omiljene lokacije za lokalizaciju osipa su skalp, simetrični raspored na ekstenzorskim površinama na području velikih zglobova - koljena i koljena. Lokalizacija ploča može dugo biti ograničena na ta mjesta. Stoga se nazivaju "čuvar" ili "na dužnosti". Rijetko pogođeni nokti, koža na području drugih zglobova, genitalija, lica, potplata i dlanova, velike nabore.

Drugi karakterističan simptom je pojava psorijaznih osipa na mjestima mehaničke ili kemijske štete na koži (Kebnerov fenomen). Takve ozljede mogu biti češljanje, rezanje, kemijska iritacija s kiselinama ili lužinama.

Ovisno o položaju elemenata i kliničkom tijeku, vulgarna psorijaza je podijeljena u nekoliko vrsta:

  • Seborrheic.
  • Palmar-tabani.
  • Suza.
  • Intertriginoznoy.
  • Psorijaza noktiju.

Seborrheic psorijaza. To se događa u područjima kože s velikim brojem lojnih žlijezda - na čelu, glavi, u BTE regiji, u područjima bore na licu (nasolabial i nososchechnyh) između noževa i gornje dijelove prednjoj površini prsa. Ako se na licu, leđima i prsima osip ima karakter crvene papule, koje su prekrivene scaly velikih ploča srebrno-bijele boje, iza uški izgleda kao osip s seboreični dermatitis komplicirana infekcija pridružio.

Površina seborrheičnih mrlja i papula iza čašica je svjetlija i natečena nego u drugim područjima. To je prekrivena ljuskama žućkasto bijele ili sivkasto bijele boje i kora seropurulent (zbog moknutija), koji prianja na kožu. Gotovo uvijek, osip ima poprilično teške svrbež.

Kao varijacija seboreje iza ušiju i drugih dijelova tijela, koja slijedi oplakuje površinu i krvarenje nakon uklanjanja kraste, vage, neki autori izolirati u neovisnom obliku - psorijaza, eksudativni ( „” - eksudata šupljini). Unatoč značajnim sličnosti s seboroičnog dermatitisa, temelj ovih bolesti su različiti uzroci i mehanizmi razvoja i, prema tome, potreban je i drugačiji pristup u njihovu liječenju.

Psorijaza dlanara i biljaka često se javlja. Dijagnoza bolesti nije teško, ako je osip u dlanovima i potplati dio zajedničkog oblika psorijaze. No, u posljednjih nekoliko godina u nekih bolesnika, osobito kod žena u pred i žene u menopauzi, tu je prvi lokalizacija psorijatični osip u izolaciji (samo na ovim prostorima), podsjećajući stečena keratoderme dermatoza ili druge etiologije. Lezije tabani regija karakteristične psorijaze, često u kombinaciji s gljivicama koje zahtijeva pažljivo dijagnozu i kombinirano liječenje.

Palmar-biljni oblik bolesti

U praktičnoj dermatologiji postoje tri oblika palmarsko-plantarne psorijaze:

  1. Zajčeva-blyachshechnaya, Svojstva gustih osipa s jasnim granicama u rasponu promjera od 2-5 do 25 mm, gotovo da ne rastu iznad površine kože. Imaju crvenkastu boju i prekrivene su srebrno-bjelkastim ljestvicama, koje su izdvojene s teškoćama, za razliku od ostalih lokalizacija.
    Karakteristična psorijazna trojka simptoma često je teško identificirati zbog osobitosti strukture kože u tim područjima. Erupcije su često lokalizirane na rubnim područjima dlana i stopala. Na tim je mjestima prilično lako dijagnosticirati trijadu i uzeti materijal za mikroskopski pregled.
    Erupcije prate izrazita keratoza i edem koji postupno dovodi do formiranja dubokih pukotina, bolova, smanjene sposobnosti za rad i kvalitete života. Osim toga, ove pukotine su dobri uvjeti za prodiranje infekcije i pojavu često eskalirajućih erizipela.
  2. Horny, ili "psoriatic corns", na kojoj prevladavaju zaobljeni gusti žarići izraslih korijenske epiderme žućkaste boje, teško je pahuljati. Crvenilo kože u tim područjima je beznačajno. U promjeru, žarišta mogu biti od nekoliko milimetara do 2-3 cm, slični su žuljevima ili leziji stopala i dlanova s ​​sekundarnim sifilisom. Veliki psorijazični papules ponekad se spajaju, pokrivaju cijelu površinu dlana i stopala, nalik gljivičnim i drugim oblicima keratoderme.
  3. Vezikularne-pustular Je li relativno rijedak oblik bolesti. To se može manifestirati kao sporadične vezikule s serozni-gnojne sadržaja na pozadini eritema (crvenila) s difuznih granicama i napete pustula (gnojni mjehurića) promjera 2 mm, i smještenih na uobičajenim psorijazom papula i plakova. Obično, ove pustule su raspoređeni simetrično na uzvisinama dlanovima i tabanima, kao iu peri valjak, rijetko - na dohvat ruke. Ponekad su skloni fuzije i formiraju velika područja gnojnih područja ("purulent jezera").

Psorijaza od teardropije mnogi stručnjaci upućuju na ozbiljne oblike. Zabilježeno je u 2% bolesnika s ovom bolešću. Oblik u obliku kapi je češći kod odraslih do 30 godina i djece. U drugom, ovo je najčešći oblik psorijatične bolesti. Kliničke značajke guttate psorijaze je iznenadna pojava osipa nakon streptokoknom infekcije gornjeg dišnog trakta (80%), na primjer, akutni faringitis, angina, upala krajnika.

Papules u obliku naranče-ružičastih papira u promjeru od 1 do 10 mm imaju oblik kapljica i često ih prati blagi svrbež. Lokalizacija papula - deblo, humeralni i femoralni dijelovi udova, rjeđe - kožu i uši. Vrlo rijetko se mogu pojaviti elementi na području dlanova i potplata, s porazom ploča za nokte često nedostaje.

Za mjesec dana mogu se pojaviti nove stavke koje ostaju nepromijenjene tijekom 2 mjeseca. Ponekad čine male apscese. Regresija elemenata nastaje pri stvaranju područja povećane pigmentacije ili depigmentacije bez stvaranja ožiljaka. U 68% slučajeva, bolest stječe kronični tijek s zimskim pogoršanjem i remisijom - ljeti.

Intertriginousna psorijaza je češći kod ljudi s pretilošću, s kardiovaskularnim bolestima ili s dijabetesom. Velika veličina, izrazito bolno psorijatični osip u obliku plakova s ​​jasnim granicama je lokaliziran u velikim naborima kože - između stražnjice, pod žlijezda dojke u naborima kože na trbuhu, pazušnog i ingvinalne područja. Površina kože na tim mjestima postaje mokra, dobiva neugodan miris, može stvoriti pukotine. Stoga se stvaraju svi povoljni uvjeti za pristup i reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Psorijaza noktiju (psorijazna onychia) pojavljuje se u 25% bolesnika s psorijazom. Lezije na pločicama za nokte mogu se izolirati (obično na rukama), ali se obično kombiniraju s drugim oblicima i vrstama bolesti. Njihove promjene psorijaze su gotovo ne razlikuje od drugih kožnih bolesti s oštećenjem nokte - simptomi „naftne mrlje” naprstak i „pijesak valova”, bezbolan djelomična odvajanja ploče i deformacija tipa „ptičje pandža” (onikogriptozu), subungual krvarenja, potpuno odbacivanje ploče nokta (onychomadez), koja često prati teške oblike psorijaze.

Teški oblici bolesti

To uključuje:

  • psorijazna eritroderma;
  • pustularna psorijaza;
  • artropatskog oblika psorijaze.

Psorijazna eritroderma

Među bolesnicima s psorijaznim bolestima je 2-3%, a među ukupnim brojem eritroderme bilo kojeg podrijetla - od 38 do 50%. Psorijatični eritroderma razvija kao posljedica progresivnog tijeku vulgarnih ili eksudativne oblika te utjecajem izazivanja faktora - neuropsihijatrijsko (oko 30%), neadekvatne terapiji psorijaze ili prerano njegovog prestanka (oko 20%), alkohol (17%), akutnih zaraznih bolesti (10%).

U roku od nekoliko tjedana dolazi do postupnog širenja tipičnih plakova sa svim karakterističnim simptomima "trijade" i fuzije lezija. Pod utjecajem alergijskog sredstva, razvoj bolesti može biti brz - za nekoliko sati.

Koža postaje čvrsta krpa na natečenoj, svijetlo crvenoj podlozi s smeđim nijansama. Na čitavoj površini zahvaćena je obilna pilinga, popraćena izraženim svrbežom. Mogu se pojaviti pukotine i osip na sluznici.

Ove pojave i popraćena simptomima intoksikacije organizma - pogoršanje groznica, zimica, gubitak apetita, bol u mišićima i zglobovima, povećanje u perifernim limfnim čvorovima. Postupno, simptomi karakteristični za psorijazu postaju manje izraženi ili potpuno izgubljeni.

Pustularna psorijaza

To je rijetkost i predstavlja oblik koji je opasno za život pacijenta. Postoji oko 7 varijanti, od kojih su glavne:

  1. Opća psorijaza

Bolest počinje iznenadnim razvojem vatrene crvene eriteme, koja pokriva velika područja kože i na mnogo načina podsjeća na eritrodermu. Koža postaje vrlo bolna čak i uz lagani dodir. S obzirom na tu pozadinu, postoje grupirane pustularne erupcije, čiji se broj brzo povećava. Spajajući ih zajedno formiraju velike gnojno, vrlo bolno područje koje se širi na zdravu kožu.

Pojava novih elemenata osipa obično je valovita u prirodi i traje 1-8 tjedana: nakon prigušenja elemenata u nekim područjima, novi se pojavljuju na susjednim područjima. Kao pada gnojnih kora izložena je erodirana sočna površina na kojoj se javlja brzu epitelizaciju.

Najčešća lokalizacija lezije su fleksibilne površine na području velikih zglobova, velikih nabora kože, područja genitornog urinarnog organa i anusa. Pustule ponekad pojavljuju na glavi, licu, jeziku, što dovodi do poteškoća u prehrani. U vrlo rijetkim slučajevima, za 2-3 mjeseca, moguća je ćelavost.

Opće stanje promjeni izražen visokom temperaturom (do 38 - 40 0), mučnina, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja, povećanja periferni limfni čvorovi, bol na pogođenim područjima. Kako pustularni osip nestaje, temperatura se smanjuje, opće stanje poboljšava. Erythema i uobičajeni simptomi psorijaze nakon kraja akutnog perioda i dalje traju duže vrijeme.

  1. Ograničena, ili palmulozna pustularna psorijaza Barbere

Za razliku od palmare-plantarne psorijaze opisane gore, osip je uglavnom pustularan (s purulent sadržaja) karakter.

Arthropathic oblik

Sastoji se od upale distalnih zglobova, uglavnom malih. Može imati različitu težinu, utjecati na jedan ili više asimetrično lociranih zglobova, prethoditi ili pratiti pojavu kože. Artritis se može pojaviti čak i kod manjih bolova, osobito u početnoj fazi. U budućnosti često postoji generalizacija procesa s pojavom oteklina u zglobovima, popraćena teškim bolovima, ograničavanjem pokreta, stvaranjem zglobne ankiloze (nepokretnosti) i dislokacija. Ovaj oblik najčešće vodi do onesposobljenja.

Terapija psorijaze (opća načela)

U posljednjih nekoliko godina, skupina stručnjaka iz 19 europskih zemalja, predložene su 3 glavna načela, koja bi se trebala temeljiti na učinkovitom liječenju psorijaze:

  1. Strogi pridržavanje algoritama kompleksnog terapijskog tretmana.
  2. Kontinuirano praćenje dermatologa odgovora bolesti na pacijentove dodijeljene fondove.
  3. Pravovremena izmjena terapije u slučaju njegove neučinkovitosti.

Izbor lijekova i metoda liječenja izravno ovisi o stupnju ozbiljnosti manifestacija bolesti - u laganom i srednjem teškom protoku, moguće je ograničiti sredstva lokalne akcije, u teškim oblicima, potrebno je korištenje sistemske terapije.

Približne sheme lokalnog liječenja

Odabiru se ovisno o stupnju procesa:

1. Stadij progresije:

  • kremu Unna, koje su komponente maslinovo ulje, lanolin i destilirana voda;
  • salicilna mast 1-2%;
  • losione, kreme ili masti koje sadrže kortikosteroide - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Laticort, Advantan;
  • Beclometazon, koji ima antialergijska, protuupalna i antiedemativna učinka, u kombinaciji s kalcipotriolom (analog vitamina D3", Ubrzava sazrijevanje keratinocita i inhibira njihov rast;
  • moderna, visoko učinkovita, patogenetski utemeljena mast iz psorijaze "Daivobet", preporučuje se za različite kliničke oblike. To je kombinacija glukokortikoidnog betametazona s kalcipotriolom;
  • Lijek „kože - Cap” (cink pirition, tsinokap) u obliku kreme, masti, sprej ili emulzije posjeduje protu-upalna, antibakterijska i antifungalna aktivnost;
  • intravenozno propisane detoksikacije i antialergijske lijekove.

2. Stacionarni stupanj:

  • salicilna mast 3-5%;
  • sumpor-tar - 5-10%;
  • naftalan - 10-20%;
  • kalcipotriol, "Daivobet", "Skin-Cap" mast;
  • PUVA terapija i druge vrste fototerapije u zimskim i proljetnim razdobljima.

3. Faza pribavljanja - jednaka sredstva kao u prethodnoj fazi.

ubrizgavanje triamcinolon (glukokortikoidima) nadalje primjenjuje u psorijaze noktiju na noktu valjka unutar dodijeljene sistemsko retinoid acitretin regulira sazrijevanje i keratinizacije od epitelnih stanica, spot PUVA terapije.

U teškim oblicima osim vanjskom katrana i kortikosteroida se doda sintetske retinoide, ciklosporin i metotreksat, citotoksična sredstva koja imaju potentnu imunosupresivnu (imunosupresija) aktivnost, intravenski - otrova, protuupalno, antipiretik, kardiovaskularni sustav, i druga sredstva za intenzivnu terapije.

Treba imati na umu da svaki oblik psorijaze u svakoj fazi zahtijeva specifičan individualni odabir lijekova lokalnih i općih učinaka pod nadzorom iskusnog dermatologa.

Što je psorijaza, uzroci bolesti

Prema statistikama, dijagnoza "psorijaze" zabilježena je u 3-6% svjetske populacije. U većoj mjeri, osobe s laganom kožom su izložene. Pojava psorijaze često se događa u dobi od 15 do 45 godina. Jednako je moguće u predstavnicima obaju spolova. Statistički podaci govore o bolesti kao ozbiljnom problemu. S obzirom da je grupa rizika velika, bit će važno imati opće podatke o bolesti od strane opće populacije.

Što je ova bolest?

Psorijaza je složena kronična bolest, čiji razvoj je povezan s radom imunoloških stanica. Oni izazivaju upalu, šireći se u gornje slojeve kože. Posljedica toga je i koža, kao i nokti. Postoji abnormalan rast kože i kapilara. Ova bolest je jedna od najčešće proučenih, ali čak i sada znanstvenici ne mogu dati odgovore na sva pitanja o njegovim uzrocima. Službeno, smatra se neizlječivim. Tijek bolesti je popraćen razdobljima privremenog poboljšanja i recidiva.

Drugo ime psorijaze je losion s lica. Povezan je s pojavom manifestacija bolesti u obliku crvenih ljuštenja. Oni strše iznad površine kože, imaju grubu površinu s bijelom prevlakom. Ali "lichen" je uobičajeno ime, jer mikroorganizmi ovdje ne uzrokuju bolesti.

uzroci

Znanstvenici su iznijeli nekoliko teorija o uzrocima psorijaze.

  1. To je autoimuna bolest, uzroci kojih leže u kršenju imunološkog sustava. Stanice koje obavljaju zaštitne funkcije počinju prodrijeti u gornje slojeve epiderme, što dovodi do razvoja bolesti. Oni izazivaju aktivnu podjelu stanica kože.
  2. Uzrok je poremećaj rasta, sazrijevanja i podjeljivanja epitelnih stanica. Te promjene dovode do činjenice da imunološke stanice makrofaga i T-limfocita tretiraju stanice kože s poremećajima kao pacijenti i napadaju ih.

Nijedna od teorija ne daje glavni odgovor - zašto se javljaju imuni poremećaji i kvarovi? Djelomično zbog nedostatka znanja, ova bolest je neizlječiva.

Postoje čimbenici koji doprinose razvoju bolesti.

  • Nasljedna predispozicija - kod djece, jednog roditelja koji je patio od psorijaze, rizik od bolesti je 15-17%, oba roditelja - 25%. Ali čak i ako među sljedećim rodbinom ova bolest nije dijagnosticirana, rizik i dalje postoji i iznosi oko 5%.
  • Neke značajke kože - suhoća i suptilnost. Prema statistikama, vlasnici takve kože češće imaju rizik od razvoja bolesti.
  • Pretjerana higijena - opsjednutost osobnom higijenom u ovom slučaju može biti "okrutna šala". Stalno izlaganje kože vanjskim mehaničkim utjecajima u kombinaciji s kozmetičkim sredstvima, osoba uništava zaštitnu barijeru i ometa imunološki sustav.
  • Vanjski nadražaji - stalni kontakt s kemikalijama domaćinstva, raznovrsnim alkoholnim otopinama, kozmetikom itd.
  • Uzimanje određenih lijekova - bolest može postati jedna od nuspojava. U ovoj skupini lijekova su antimalarijski i antikonvulzivni lijekovi, beta-blokatori, antidepresivi, litijev karbonat i drugi.
  • Gljivične bolesti i staphylococcus aureus - Statistika bilježi veliki broj slučajeva kada je razvoj bolesti započeo nakon takvih infekcija.
  • Sklonost alergijskim reakcijama.
  • Različite "stresne" situacije za organizam - kretanje, kardinalna promjena klime i vremenske zone, živčani napadi i depresivno stanje.
  • Prisutnost loših navika, osobito dugoročno praćenje.
  • HIV - jedan od tajanstvenih uzroka pojave psorijaze. Činjenica da je smanjenje aktivnosti limfocita, ali uzrok psorijaze je povećati njihovu aktivnost u HIV-om. No statistika pokazuje da su osobe s AIDS-om sklonije psorijazi nego drugima.
  • Redoviti traumatični učinci na kožu.

Vrste psorijaze i njenih stupnjeva

Postoje tri faze:

  1. Napredak - praćen je pojavom novih osipa i poraza svih velikih dijelova kože.
  2. Stacionarno - očuvanje veličine i oblika postojećih osipa, nedostatak novih.
  3. Regresija - smanjuje se broj plakova i njihove veličine.

Bolest po vrstama podijeljena je u dvije skupine:

Non-pustularna psorijaza

vulgaran - karakterizira homogene erupcije u obliku plaketa ili papula - čvorovi crvenkaste boje, visoki iznad kože. Erupcije se jasno razlikuju i imaju sivkastu boju zbog pokrivanja njihove površine srebrnobijele ljuske. Veličina ploča može biti od 1-2 mm do 15-20 mm ili više.

Ako malo ostružete površinu ploča, površina počinje guliti još više. Također, kod uklanjanja površinskih vage, sluznuti epidermalni sloj može se osloboditi, stvarajući vlažnu površinu - učinak "terminalnog filma". Kada plućne lezije poskablivanii sjajnu površinu fenomen uočen Auspittsa-Polotebnova - izbor krvnih kapljica spajaju jedan s drugim, kao rezultat oštećenja punokrvan dermalna papila.

Glavna mjesta lokalizacije ove vrste psorijaze su glava, ekstenzorske površine velikih zglobova (koljena, lakat).

Erythrodermalna psorijaza - razvija se protiv pozadine progresivne vulgarne psorijaze. Glavni čimbenici izazivanja su pogrešna terapija bolesti, prijevremeni prestanak liječenja, neuropsihijatrijski čimbenici, paralelne akutne zarazne bolesti. Tijekom bolesti dolazi do aktivnog širenja i spajanja plakova. S aktivnim utjecajem negativnih čimbenika, oštro pogoršanje može se brzo dogoditi - doslovce za nekoliko sati. Fusing, plakovi tvore čvrstu svijetlu crvenu površinu s natečenjem i smeđim pilingom. Mogu se pojaviti pukotine, opće pogoršanje stanja - groznica, bol u zglobovima i mišićima, zimice, natečeni limfni čvorovi itd.

Pustuloza psorijaze

Pustul je rijetka vrsta; razlikuje se u teškom tijeku i može predstavljati prijetnju životu pacijenta. Postoji oko 7 oblika, a glavni su:

  • uopćen - bolest može početi brzo. Koža je prekrivena svijetlim crvenim eritemom, a na njemu se pojavljuje pustularni osip. Ona postaje vrlo osjetljiva, a tijek bolesti je popraćen jakim bolnim senzacijama. Osip spojiti i tvoriti gnojnim područja koje i dalje njegovo širenje na zdrave dijelove kozhi.Zabolevanie je brežuljkastom ciklički tijekom prvih 1-8 tjedana. Odbacivanje žarišta u nekim područjima slijedi pojava novih u susjednim područjima. Gnojni kora, pada daleko, otkrivajući bila ugrožena površinu, gdje se nalazi i dalje vrlo brzo Epitelizacija Glavni je područja lokalizacije ući područja u blizini zglobova, ponekad je to glava, lice, pa čak i jezik.
  • Palmar-plantar pustular (Barber) - utječe na zone dlanova i stopala. No, za razliku od sličnog oblika vulgarne psorijaze, njezini osip su pustularni s gorkim sadržajem.
  • arthropathic psorijaza - utječe na male distalne zglobove. U početnoj fazi osjećaji boli su beznačajni, ali u budućnosti započinje generalizacija procesa, popraćena oticanjem zglobova, snažnim osjećajima boli, mogućim ograničenjima pokreta, pa čak i dislokacijama.

simptomi

Psorijaza je sustavna bolest i može utjecati na kožu, nokte i kosu. Glavno područje oštećenja u većini slučajeva je koža. Uobičajeni simptom za sve vrste psorijaze su istaknuti osip jarkocrvenih boja s grubom površinom. Uz njih dolazi teška svrbež, s progresivnom stadijom - teškom boli i općim pogoršavanjem stanja pacijenta. Izljev može utjecati na sva područja kože, ali obično se pojavljuju prve manifestacije na području savijanja savijanja, na glavi i donjem dijelu leđa.

Prema obliku papula u nastajanju mogu imati različite oblike:

Simptomi psorijaze lokalizacijom:

  • Na mojoj glavi - osip se formira u obliku skaliranja plakova. Oni se ističu iznad glave, pod kosom. Potonji nisu oštećeni. Vage na mjestima nalikuju na prhut, tako da rana faza može proći nezapaženo.
  • Na licu - plakovi se formiraju na glatkoj koži (na čelu). Njihov izgled je moguć na sluznici, na primjer, u usnoj šupljini, na jeziku.
  • Na noktima - ploče su oštećene. Moglo bi biti izgled malih jama, slično tragovima čupavaca iz igle, tipa "trn". Postoji svibanj biti simptomi koji podsjećaju na gljivične oštećenja - obezbojenje, flaking, itd.
  • Na zglobovima - osip u obliku plakova s ​​vagi na površini. Plakete istječu znatno iznad površine.

Simptomatologija psorijaze nema jedan klinički oblik - njegove manifestacije su različite. Posebnu opasnost predstavljaju simptomi sustavnog oštećenja, budući da govore o kombinaciji nekoliko tipova psorijaze.

Je psorijaza zarazna?

Ova bolest nije zarazna! To je odgovor svih stručnjaka i znanstvenika. To je važno za formiranje stavova prema osobama koje pate od psorijaze u društvu. Bolesna osoba ne predstavlja nikakvu prijetnju drugima. Bolest se ne prenosi na bilo koji od mogućih načina. Pitanje nasljedne sklonosti raspravljalo je gore.

Metode za dijagnozu psorijaze

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

  • vanjska inspekcija;
  • prikupljanje anamneze, uključujući informacije o nasljednoj predispoziciji;
  • laboratorijske studije - opći i biokemijski test krvi, određivanje razine kolesterola i glukoze, analiza urina za ravnotežu soli i soli;
  • kada se dijagnosticira psorijazni artritis, to je radiografija, MRI, probijanje sinovijalne tekućine iz zgloba (vrsta analize prema režiji liječnika pojedinačno);
  • dodatna ispitivanja koja su usmjerena na određivanje općeg stanja pacijenta i utvrđivanje ko-morbidnih stanja.

Učinak dijagnoze na život pacijenta

Psorijaza je kronična bolest s izraženim simptomima. Stoga, u većini slučajeva, ima ozbiljan utjecaj na život pacijenta. Ovisno o opsegu i položaju plakova, problemi mogu nastati prije svega s društveno-psihološkom prilagodbom osobe.

Prisutnost osipa na otvorenim dijelovima tijela također može postati prepreka za profesionalno obavljanje dužnosti na mjestima uz prisutnost čimbenika negativnog utjecaja. Može postojati ograničenje zapošljavanja određenih sportova, posjeta javnim mjestima - bazenima, na primjer.

Glavni problem su psihološki kompleksi, potreba pridržavanja određenog načina života i prehrambenih pravila.

liječenje

Metode liječenja ovise o vrsti psorijaze, njegovoj fazi, mjestu lokalizacije, općem stanju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima. Ovo je uvijek složen tretman. Sve metode mogu se podijeliti u skupine:

  1. Lijekovi.
  2. Bez lijekova:
    • fizioterapiju;
    • dijeta;
    • Balneologija.

Kada se koriste lijekovi, lokalni i sustavni lijekovi za unutarnju administraciju. Uobičajena tehnika je kada liječenje počinje s manje aktivnim, štedljivim lijekovima. Ako je njihov učinak neučinkovit, zamjenjuju se jačim lijekovima. Ali čak iu slučajevima kada je pacijentovo liječenje pogodno i daje pozitivne rezultate, u određenim fazama lijekovi su zamijenjeni za slične. To pomaže u izbjegavanju navikavanja na tijelo i zadržavanju pozitivne dinamike.

Najbolji učinak na lokalno liječenje je masti. Zbog svojih svojstava, mast ne ostaje na površini kože, kao i kod drugih vanjskih pripravaka, ali omekšava pločicu i prodire u nju. U početnim fazama liječnik može propisati ne-hormonsku mast. Ali najbrži i kvalitativniji učinak daju hormonske masti. Po stupnju njihovog učinka klasificiraju se u:

  • slaba - hidrokortizon;
  • prosječna aktivnost - Fluorocort, Lorinden, Esperson i tako dalje;
  • jak - Sinaflān, Sinalar i drugi;
  • vrlo jak - Dermovate.

Pripreme za unutarnju uporabu svrstane su u sljedeće skupine:

  • imunosupresivi - usmjereni na smanjenje aktivnosti imunološkog sustava (ciklosporin A);
  • lijekovi čija je djelovanja usmjerena na liječenje malignih tumora;
  • Retinoidi - utječu na proces stvaranja gornjeg sloja kože uklanjanjem poremećaja; Ovi lijekovi dobiveni su iz vitamina A.

Metode fizioterapije uključuju:

  • selektivna fototerapija;
  • laserska terapija;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • krioterapija;
  • fonoforezom;
  • electrosleep;
  • Radioterapija.

Postupci imenovanja su strogo pojedinačni.

Također se formira kompleks metoda liječenja, koji proizlaze iz mjesta lokalizacije osipa:

  • za liječenje vlasišta koristili su se posebni terapeutski šamponi, masti, maske i metode fizioterapije - ultraljubičasto zračenje;
  • na rukama i laktovima propisana je sustavna obrada lokalnih pripravaka i pripravaka za unutarnju administraciju.

Sanatorium-and-spa terapija igra važnu ulogu u složenom liječenju. Djeluje kao glavni anti-recidiv faktor, što dopušta jačanje pozitivne dinamike liječenja. Za maksimalnu učinkovitost treba redovito provoditi u specijaliziranim ustanovama.

Nakon što ste pogledali ovaj video, saznat ćete kakva je bolest - psorijaza, što je opasno i koje su metode liječenja za danas.

U zaključku

Psorijaza je složen i teško liječiti bolest. To stvarno mijenja život osobe za bolje. U snazi ​​pacijenta zajedno sa iskusnim stručnjacima kako bi se život s ovom dijagnozom učinio punim i sretnim. Ključ za ovo će biti pravovremenost i pravilnost liječenja.

psorijaza

psorijaza (scaly lichen) je kronična ne-zarazna bolest koja utječe na kožu, nokte i zglobove. Obilježen izgledom na koži monomorfnog osipa: čvorove svijetle ružičaste boje, prekrivene srebrnim ljuskama. Elementi osipa mogu se spojiti u različite konfiguracije koje podsjećaju na geografsku kartu. Uz to je blaga svrbež kože. Psorijaza pogoršava pojavu kože, uzrokuje psihološku nelagodu pacijentu. Kod lezija zglobova razvija se psorijatični artritis. Opasna generalizirana pustularna psorijaza trudnica koje dovode do poraza fetusa i pobačaja.

psorijaza

psorijaza - rasprostranjena kronična bolest karakterizirana monomorfni osip plosnatih papula se uglavnom spajaju u velike plakova, koji se vrlo brzo pokriveni slobodnim srebrno bijelih vage. Psorijaza ima valoviti tečaj, incidencija je 2% ukupne populacije, dijagnosticira se na isti način kao kod muškaraca i žena.

Uzroci i patogeneza psorijaze

Etiologija i patogeneza psorijaze nije u potpunosti razumio, ali rezultati istraživanja ukazuju na to da genetski, zarazne ili neurogeni priroda je najvjerojatnije pojaviti. Nasljedna priroda psorijaze potvrđuje činjenica da je učestalost je veća u onim obiteljima u kojima je dijagnosticirana psorijaza, osim u jednojajčane blizance incidencija koncentracije je također veći nego u drugim skupinama. Zarazne etiologija psorijaze se svodi na vlasništvo izmijenjenih komplekse i inkluzije kao kada virusne infekcije, no, međutim, identificirati virus još nije moguće.

I danas, psorijaza se smatra bolest s više činilaca s udjelom genetske i infektivne komponente. Rizik od bolesti psorijaze se ljudi sa stalnim kože traumatizacije, uz prisutnost kroničnih streptokoknom infekcija kože, sa povredama autonomnu i središnjeg živčanog sustava, endokrini poremećaji, uz alkoholizam povećava rizik od psorijaze.

Kliničke manifestacije psorijaze

Primarni element psorijaze je jedini papula ružičaste ili crvene koja je prekrivena velikom količinom labavih srebrno-bijelih ljusaka. Važna dijagnostička značajka je trijumor psorijaze: fenomen stearinske mrlje, terminalni film i krvarenje po licu kada se skale ljestve.

U fazi razvoja psorijaze lezije lagano, postepeno tijekom mjeseci ili čak godina, njihov broj se povećava. Psorijaza rijetko debitirati intenzivne i uopćeni osip, početni se može vidjeti, nakon akutne zarazne bolesti, teške neuropsihijatrijskih preopterećenja i nakon masivnim terapije. Ako psorijaza je takav početak, erupcija natečene, imaju svijetle crveno i brzo se proširio po cijelom tijelu, psorijatični plakovi giperemirovanny, natečene i često svrbež. Papule lokaliziran na pregibač površina, posebno u koljeno i lakat zglobovima, trupu i vlasištu.

Sljedeća faza psorijaze je karakterizirana pojavom novih, već malih elemenata na mjestima grebanja, traume i abrazije, ova klinička značajka naziva se fenomenom Kebnera. Kao rezultat perifernog rasta, novo stvoreni elementi se spajaju s već postojećim i oblikuju simetrične plakete ili su raspoređeni u obliku linija.

U trećoj fazi psorijaze smanjuje se intenzitet rasta periferne plakete, a njihove granice postaju jasnije, boja zahvaćene kože dobiva plavičastu boju, a na cijeloj površini elemenata dolazi do intenzivnog pilinga. Nakon konačnog zaustavljanja rasta plakova psorijaze nastaje pseudoatrofni obod uz njihovu periferiju - rub Voronova. Ako nema tretmana za psorijazu, plakovi se zgušnjavaju, ponekad možete promatrati papilomatozne i bradavice.

U koraku regresija psorijaza simptoma počinje gubiti, normalizacija kože ide od središta prema obodu zahvaćene površine, prvi piling nestane, normalna boja kože i najmanje blijedi infiltracije tkiva. S dubokim lezijama s psorijazom lezije i tanke, a ponekad i opuštenu kožu može biti privremeno hypopigmentation nakon čišćenja osipa.

Izlučujuća psorijaza razlikuje se od uobičajene prisutnosti kortek-skale na pločama, koje nastaju impregniranjem s eksudatom, u naborima tijela može postojati vlaženje. Osobe s dijabetesom, osobe s hipotireozom štitnjače (hipotireoza) i višak tjelesne težine spadaju u skupinu rizika za pojavu esudativne psorijaze. Pacijenti s ovim oblikom psorijaze zabilježili su svrbež i gori na zahvaćena područja.

Psorijaza, koja prolazi kroz seborreški tip, lokalizirana je u područjima koja su sklona seborrheji. Velika količina perut ne dozvoljava na vrijeme da dijagnosticira psorijazu, jer maskira psorijazni osip. Tijekom vremena, kožna područja pogođena psorijazom rastu i idu na kožu čela u obliku "psorijazne krune".

Ljudi koji se bave teškim fizičkim radom imaju veću vjerojatnost da će doživjeti psorijazu dlanova i potplata. S ovim oblikom psorijaze, većina osipa lokalizirana je na dlanovima, na tijelu se nalaze samo jedno područje osipa.

Pustularni oblici psorijaze započinju s jednom malom vezikulom koja se brzo degenerira u pustulu, a kod disekcije stvara koru. U budućnosti se proces proteže na zdravu kožu u obliku običnih psorijaznih plakova. U teškim oblicima generalizirane pustularne psorijaze na infiltriranoj koži, mogu se pojaviti intraepidermalne male pustule koje, spajanjem, formiraju purulentna jezera. Takve pustule nisu sklone disekciji i isušuju se u smeđim gustim koricama. Kod pustularnih oblika psorijaze lezije su simetrične, često su ploče za nokte uključene u proces.

Arthropathic form of psoriasis je jedan od najtežih, bol bez deformacije zglobova, ali u nekim slučajevima zglob je deformiran, što dovodi do anksiloze. U psorijaznom artritisu, simptomi psorijaze iz kože mogu doći puno kasnije od arthralgic fenomena. Prije svega su zahvaćeni mali interfalangealni zglobovi, a kasnije se u procesu uključuju velike zglobovi i kralježnica. Zbog postupno razvijene osteoporoze i uništavanja zglobova, arthopatski oblik psorijaze često dovodi do invalidnosti pacijenata.

Pored osipa kože u psorijazi, postoje vegeto-distonični i neuroendokrini poremećaji, u vrijeme egzacerbacija pacijenti primijetiti povećanje temperature. Neki bolesnici s psorijazom mogu imati astenički sindrom i atrofiju mišića, oštećeni unutarnji organi i simptomi imunodeficijencije. Ako psorijaza napreduje, poremećaji viscerali postaju izraženije.

Psorijaza ima sezonski tečaj, većina recidiva uočena je u hladnoj sezoni, a vrlo rijetko psorijaza se pogoršava tijekom ljeta. Iako su nedavno mješoviti oblici psorijaze, koji se ponavljaju u bilo koje doba godine, češće dijagnosticiraju.

Dijagnoza psorijaze

Dijagnoza su dermatolozi na temelju vanjskih manifestacija kože i pritužbi pacijenata. Psorijaza karakterizira psorijazna trijada koja uključuje fenomen stearinske mrlje, fenomen psorijatičnog filma i fenomen krvne rosi. Pri struganju čak i glatkih papula, piling se povećava, a površina nalikuje boji stearina. Uz daljnje struganje, nakon potpunog uklanjanja vage, odvija se odstranjivanje najfinijeg delikatnog prozirnog filma, koji pokriva cijeli element. Ako se učinak nastavi, terminalni film se odbacuje i izložena je vlažnoj površini na kojoj se nalazi krvavo stanje (kapljica krvi koja sliči kapi rose).

U atipičnim oblicima psorijaze treba diferencijalna dijagnoza s seborrheic ekcemi, sifilis i papularni oblik ružičastog lišajeva. Histološki pregled otkrio hiperkeratoza i gotovo potpuni izostanak zrnatog sloja dermisa, bodljikavi dermisa otech sa središtima klastera neutrofila, uz povećanje volumena komore, da migrira u stratum corneum dermis i oblikuje microabscesses.

Liječenje psorijaze

Liječenje psorijaze treba biti sveobuhvatno, primjenjuju se prvi lokalni lijekovi, a lijekovi za tečaj uključeni su ako je lokalno liječenje neučinkovito. U terapiji psorijaze od velike je važnosti poštivanje režima rada i odmora, hipoalergijska prehrana, izbjegavanje fizičkih i emocionalnih opterećenja.

Liječenje sedacije kao što je pion tinktura i valerijan oslobađaju živčani uzbuđenje bolesnika, čime se smanjuje oslobađanje adrenalina u krv. Prijam antihistaminika nove generacije smanjuje oticanje tkiva i sprječava izlučivanje. Tavegil, Fenistil, Claritidine, Telfast ne uzrokuju pospanost i imaju najmanje nuspojave, što omogućuje pacijentima psorijaze da vode uobičajeni način života.

Upotreba diuretika u pluća eksudativni obliku psorijaze smanjuje izlučivanja i time smanjuje formiranje velikih kore slojevitih. Ako postoji lezija na dijelu zglobovima, što je prikazano unos nesteroidnih protuupalnih lijekova za bol - Ortofen, naproksen i pripravci koji sadrže ibuprofen kao aktivnu tvar. Ako antipsorijatičkih poremećaja u zglobovima ozbiljniji, a zatim koristiti ljekovite ubodne zglobova s ​​unutrašnjosti zglobova administraciju betametazon i triamcinolon.

Kod pustularnog oblika psorijaze, psorijatičnih lezija noktiju i eritrodermične psorijaze, aromatski retinoidi koji se daju najmanje mjesec dana daju dobar učinak. Korištenje kortikosteroida opravdano je samo za krizu psorijaze, dugo djelujući lijekovi, na primjer, Dipropsan s naknadnom plazmazhoreskom, omogućiti brzo zaustavljanje krize psorijaze.

Takvi terapijski postupci fizičke su parafinske kupelji, UV zračenjem prikazane su u različitim oblicima psorijaze. U progresivnom fazi psorijaze protuupalni mast primijenjena ako postoji infektivni proces, antibiotska mast. Učinkovito lasersko liječenje psorijaze i fototerapije. U prijelazu na stacionarnoj fazi psorijaza prikazan keratolitičkog masti i kreme, kao što je salicilna kiselina, i retinoična Bensalitin. Izvršena je krioterapija psorijaznih plakova. Ako psorijaza udari kožu, a zatim se primjenjuju niske postotak sumporne salitsiolovye masti, budući da je povećanje sadržaja masti salicilne kiseline ima izraženu keratolitički učinak.

U stupnju obrnutog razvoja, lokalno se primjenjuju reducirajuće masti, postepeno povećavajući njihovu koncentraciju. To su katran, lihtila i naftalne masti ili masti koje sadrže te komponente. Topikalna primjena nisko koncentriranih kortikosteroida naznačena je u svim fazama psorijaze. Pripreme koje moduliraju proliferaciju i diferencijaciju keratinocita su obećavajuće područje suvremene terapije psorijaze. Tijekom rehabilitacije liječenje sanatorijem s izvorima sulfida i radona pomaže postići stabilnu i dugoročnu remisiju.

Prevencija psorijaze

Posebna prevencija psorijaze ne postoji, ali nakon debliza bolesti, potrebno je uzimati sedative, provoditi tečajeve vitaminske terapije i korekciju bolesti koje izazivaju relapses psorijaze.

Pravodobna terapija psorijaze omogućuje postizanje dugoročne remisije i sprečavanje složenih oblika bolesti.