Search

Zdorovyh.net

Pod membranskom probavom podrazumijevaju se procesi probave hrane koji se pojavljuju u tankom crijevu (osobito u najvišem površinskom sloju u odnosu na intestinalnu šupljinu). Ovaj sloj je prekriven posebnim stanicama (enterocitima), koji prvo trebaju brzo ažurirati svojstvo, a drugo, posebnu strukturu - u obliku microvilli usmjerenih na crijeva. U ovim se stanicama odvija tvorba enzima potrebnih za probavu u tankom crijevu.

Poremećaji membranske probave Je li odsutnost bilo kojeg enzima neophodnog za razgradnju hranjivih supstrata, naslijeđenih. Isti poremećaji mogu se pojaviti kao posljedica upalnih bolesti (duodenitis, peptički ulkus, ciroza).

Za sve kršenja ove skupine karakteriziraju simptomi opijenosti i tekuće stolice. Ne može se podijeliti pod djelovanje enzima, hrana koja ulazi u crijeva razgrađuje se uz pomoć bakterija. Proizvodi ove raspadanja štetni su za tijelo (otrovni), iritiraju crijeva, uzrokuju proljev i, apsorbiraju u krv, otrovaju tijelo.

Tekuća stolica s kršenjima probavne membrane naziva se i osmotski proljev: neprobavljene čestice hrane privlače vodu i natrij iz plazme u crijeva.

Postoje i subklinički (bez simptoma) oblika protoka, kada se bolest detektira samo uz pomoć posebnih uzoraka (opterećenja) ili u proučavanju sluznice tankog crijeva (biopsija aspirata).

Netolerancija laktoze
Teški oblik bolesti najprije je opisao V. Durand (1958), svjetlosni oblik - K. Holzen (1959).

Težak oblik netolerancije na laktozu bio je obilježen činjenicom da je dijete nakon dojenja otvorilo uporno povraćanje, javila se proljev. I svi ti fenomeni nisu prolazili iz uobičajenog tretmana (pauza za vodu i čaj poboljšala je stanje djeteta, ali nakon hranjenja s mlijekom sve se ponovilo).

Blagi oblik opisan u starije djece, koji se također pojavio na recepciji mlijeka povraćanje i proljev, slabost i letargija, ali koji su i sami odbijaju prihvatiti mlijeko i tako oporavio.

razlozi
Odsutnost ili smanjenje aktivnosti posebnog enzima koji cijepa laktozu (laktaza ili b-galaktozidaza). Kao posljedica toga, glukoza i galaktoza se ne formiraju, a mliječni šećer (laktoza) podvrgava se fermentacijskim procesima u donjem dijelu crijeva. Ovo stanje može nastati kao nasljedna bolest, sa svim simptomima ustrajni. Moguće je kao privremeni uvjet zbog nezrelosti enzimskih sustava kod djece prvih mjeseci života ili kao posljedica prenošenja crijevnih infekcija.

Stanje enzimskih sustava je također opisano kao alaktasia (kada je enzim potpuno neaktivan) i hipolaktaksiju (s djelomičnim smanjenjem enzimske aktivnosti). Određivanje aktivnosti laktaze temelji se na taktici odabira prehrambene terapije.

simptomi

  1. Proljev može početi 15-30 minuta ili nekoliko sati nakon uzimanja hrane koja sadrži laktozu. Sjedište je vodeno i pjenušavo.
  2. Nadutost (nadutost). Postoji osjećaj prekomjerne težine, kao i konstantan osjećaj težine u abdomenu.
  3. Mučnina nakon jela.
  4. Bubnjanje u trbuhu i povećanje plinova u crijevima.
  5. Povraćanje nakon obroka koji sadrži veliku količinu mliječne šećere (simptom je više tipičan za djecu).
  6. Bol u abdomenu. Nakon jela mogu se pojaviti grčevi u crijevima, s redovitim unosom hrane koja sadrži laktozu, kronične bolove pojavljuju se na podrucju trbuha, dolje.
  7. Podrigivati.
  8. Kronični umor.
  9. Depresija.
  10. Bol u ekstremitetima.
  11. Anksioznost, vrtoglavica, glavobolja.
  12. Nedostatak težine.
  13. Razdražljivost, depresija, napetost, poremećaji spavanja.
  14. Problemi s kožom.
  15. Poteškoće u koncentraciji, osjećaj slomljenosti.
  16. Odgoda rasta i razvoja psihomotora u djece.

Ako se simptomi pojavljuju na dijelu crijevnog trakta, odmah očistite crijeva. Druga sredstva, uključujući i lijekove, za smanjenje pojave simptoma nemoguća su. Jedini učinkovit lijek je hrana bez laktoze ili s njegovim ograničenjima.

dijagnostika
Prije imenovanja terapije dijetama koriste se laboratorijske metode za potvrđivanje dijagnoze. To uključuje sljedeće studije:

  1. test respiratornih vodika. Bit metode je komparativni izračun vodika u izdahnutom zraku na prazan želudac i nakon uzimanja otopine laktoze;
  2. test s opterećenjem laktoze. Temelji se na biokemijskom testu krvi nakon uzimanja otopine laktoze;
  3. biopsija sluznice zida tankog crijeva.

Video o netoleranciji laktoze

liječenje
Kada laktoza nedostatak dojenčad prevesti u hranu posebne niske laktoze smjese u kojoj se pomoću raznih vrsta obrade (kemijskim taloženjem kazeina, osušen raspršivanjem) na razini laktoza smanjena za skoro 100%.

Djeca prvih 2 mjeseca života dobivaju mješavinu niske laktoze s ekstraktom slada, djeca od 2 do 6 mjeseci - smjesa mlijeka s brašnom, nakon šest mjeseci dijete može konzumirati mlijeko s niskim sadržajem mlijeka.

Proizvodi koji sadrže veliku količinu mliječnog šećera: mlijeko u prahu, sirutku, punomasno mlijeko, obrano mlijeko, sirutku i sve proizvode koji se temelje na njoj.

Proizvodi koji gotovo uvijek sadrže mliječni šećer:
1. Mlijeko i mliječni proizvodi.
2. kobasice u pakiranju, uključujući kuhani šunka.
3. Juhe u pakiranju.
4. gotovi umaci.
5. Pekarski proizvodi.
6. Pasta za maticu.
7. Sladoled.
8. Krušne mrvice.
9. Torte i pite.
10. Školjke.
11. Kroketa sa sirom.
12. Hamburgeri.
13. Cheeseburgers.
14. Ham.
15. Ketchup.
16. Senf.
17. Majoneza.
18. Pojačala okusa.
19. Astringentna komponenta za pripremu umaka.
20. Sladila u gotovim gotovim proizvodima.
21. S kondenziranim mlijekom.
22. Liran začini, bujon.
23. Čokoladne šipke, slatkiši poput bombona, čokolada (osim nekih vrsta gorke čokolade).
24. Prašak kakao.
25. Dodaci prehrani.
26. Lagane umake.
27. Pudinge, krumpir s juhama.
28. Donuts i omelets.
29. Pire krumpir.
30. Saharin u tabletama.

Proizvodi koji ne sadrže laktozu:
1. Voće.
2. Povrće.
3. Jam.
4. Med.
5. Kava.
6. Čaj.
7. Biljno ulje.
8. Voćni sokovi.
9. Sl.
10. Vermicelli.
11. soje i sojino piće.
12. Sirovo meso.
13. Sirove ribe.
14. Meso peradi.
15. jaja od piletine.
16. Svaka vrsta šećera, osim mliječnih proizvoda (sorbitol, fruktoza).
17. Tekući saharin.
18. Krumpir.
19. Mahunarke.
20. Grain.
21. Sirupi.
22. Sokovi od povrća.
23. Sol.
24. Nuts.
25. Alkoholna pića.

Dopušteno:
1. Mliječna formula s niskim udjelom laktoze.
2. Meso, perad, riba.
3. jaja.
4. Biljno ulje.
5. Masnoća svinjskog mesa.
6. Sve voće i povrće.
7. Prirodni kruh, kruh.
8. Zajednički šećer, glukoza, fruktoza.

isključeni su:
1. Žensko i kravlje mlijeko, sve vrste mlijeka u prahu, sir.
2. Krema s dodatkom soje.
3. Jetra, mozak, patiti.
4. Sve vrste kobasica, šunke.
5. Maslac, svježa krema, margarin.
6. Grašak.
7. Tablica repe.
8. Zeleni grah.
9. Sušeni krumpir.
10. Lenticice.
11. Mlijeko pije tvornicu.
12. Biskvit, kolači, kruh s mlijekom.
13. Proizvodi s soje.
14. Čokolada s mlijekom, slatkiši s mlijekom (džem), karamele s mlijekom.
15. Lijekovi koji su dodali mliječni šećer.

Ako popis sastojaka sadrži laktozu, mliječni šećer, mlijeko u prahu, punomasno mlijeko, obrano mlijeko, sirutku, proizvode od sirutke, tada se ovaj proizvod treba odbaciti.

Proizvodi s komponentama, kao što su mliječni protein i kiselinom modificirani škrob, veziva i sredstva za zgušnjavanje, začine i začina mogu konzumirati, budući da ne sadrži laktozu.

Pasteurizirani kiseli mliječni jogurti apsorbiraju pacijenti još gore jer se u procesu toplinske obrade uništava mikrobiološki učinak laktaze. Trebali biste kupovati proizvode s živim bakterijama mliječne kiseline.

Sijevi se podijele prema stupnju sazrijevanja: što više sira sir, manji je mliječni šećer u njemu. Dakle, krute i polukrute sorte gube većinu laktoze.

Masna i hrabra krema sadrže laktozu manju od mlijeka pa se u izuzetnim slučajevima i malim količinama dopušta njihova uporaba. Maslac sadrži vrlo malo laktoze, a također se koristi u malim količinama pa nema sumnje da se ne može probaviti. Što je veći sadržaj masti u proizvodu, to je laktoza koju sadrži.

Peciva, pite, vafli, kolačići obično sadrže mliječni šećer. Alternativa latinskom mlijeku može biti sojino mlijeko, koje je proizvod biljnog podrijetla, pire od soje koja je toplinski obrađena i voda. Ovaj proizvod ne sadrži kemijske aditive, bogat proteinima, ne sadrži šećer i kolesterol. Savršeno za pripremu različitih jela, gdje tehnologija zahtijeva kravlje mlijeko.

Postoji prilično jednostavan test za određivanje netolerancije na laktozu. Da biste to učinili, pridržavajte se dijetama bez laktoze (eliminacijska dijeta) tijekom dva tjedna. Ako se tijekom tog vremena simptomi neprilike smanjuju ili potpuno nestanu, onda valja ozbiljno razmisliti o daljnjem ispitivanju. Eliminacijska dijeta ne dopušta više od 1 g mliječnog šećera dnevno, dijeta slaba u laktozi, dozvoljava do 8-10 g laktoze dnevno. Prema posebnom popisu proizvoda, možete odrediti količinu laktoze koja je prisutna u prehrani.

Sadržaj laktoze u nekim proizvodima u gramima na 100 g proizvoda (T. Shleip, 2004):
1. Dessert krema - 2,8-6,3.
2. Čišćenje kave - 10.0.
3. Jogurt od suhog mlijeka - 4.7.
Jogurt od punog mlijeka (3,5%) - 4,0.
Mliječni jogurt (1,5%) - 4.1.
6. Mliječni jogurt (3,5%) - 4,0.
7. Prirodni jogurt - 3,2.
8. Kremog jogurta - 3,7.
9. Voćni jogurt je slabo masnoće - 3.1.
Joghurt voćni, bez masnoće 3.0.
11. Voćni jogurt - 3,2.
12. Sladoled jogurta - 6,9.
13. Kakao - 4.6.
14. Pireći krumpir - 4.0.
15. Kruska od janjetine - 6,3.
16. Riža kaša na mlijeku - 18.0.
17. Kefir - 6,0.18. Kefir je slabo masnoća - 4,1.
19. Kobasica - 1,0-4,0.
20. Margarin - 0.1.
21. Maslac - 0,6.
22. Kiselo mlijeko - 5,3.
23. Nisko masno mlijeko - 4.9.
24. Pasterizirano mlijeko (3.5%) - 4.8.
25. S kondenziranim mlijekom (7,5%) - 9.2.
26. S kondenziranim mlijekom (10%) - 12.5.
27. S kondenziranim mlijekom s šećerom - 10.2.
28. Mlijeko je suho - 51,5.
29. Obrano mlijeko u prahu - 52.0.
30. Cijelo mlijeko (3.5%) - 4.8.
31. Cijelo mlijeko u prahu - 38.0.
32. Mlijeko trese - 5,4.
33. Mliječna čokolada - 9.5.
34. Sladoled - 6,7.
35. Sladoled s mlijekom - 1,9-7,0.
Sladoled je plombir - 1,9.
37. Sladoled - 5,1-6,9.
38. Zamrznuto sladoled - 5,1-6,9.
39. Nugat - 25.0.
40. Mlaćenica - 3,5.
41. Suh mlaćenica - 44.2.
42. Donuts - 4,5.
43. Puding - 2,8-6,3.
44. Krema chantilly (10%) - 4.8.
45. Krumpir (30%) - 3,3.
46. ​​Krema za kavu - 3.8.
47. Krema za kavu (10%) - 3.8.
48. Krem pasteriziran - 3,3.
49. Krem pasterizirana cjelina - 3.1.
50. Kiselo vrhnje (10%) - 2.5.
51. Sirutku suho - 70.0.
52. Gouda sir (45%) - 2.0.
53. Camembert sir (45%) - 0,1-1,8.
54. Mazzarella sir - 0,1-3,1.
55. Parmezanski sir - 0,05-3,2.
56. Roquefort sir - 2.0.
57. Sir od stepa - 0.1.
58. Curd (20%) - 2.7.
59. Curd (40%) - 2,6.
60. Sladokusac s malo masnoće - 3,2.

Prednosti i nedostaci proizvoda koji sadrže laktozu

Laktoza je ugljikohidrat koji hrani tijelo glukozom kako bi se osigurale energetske potrebe tijela u fizičkoj i psiho-emocionalnoj aktivnosti. Potreba za ovim hranjivim tvarima varira s godinama. Djeca prve godine života, potrošnja energije na rast i formiranje živčanog sustava, više od njih trebaju u prehrani nego odrasli. S godinama, tijelo djelomično ili potpuno gubi svoju sposobnost da potpuno apsorbira proizvode koji sadrže laktozu.

Laktoza (mliječni šećer) - supstrat za reprodukciju bifidobakterija i laktobacila, koji čine crijevnu mikrofloru. Potrošnja hrane koja sadrži laktozu, sprječava razvoj disbioze, jača imunološki status tijela.

Sudjelovanje kemijske tvari laktoze, koja se sastoji od kisika, ugljika, vodika, u sintezi tvari potrebnih za tijelo, pomaže:

  • nakupljanje vitamina skupine B i C;
  • optimalna apsorpcija kalcija;
  • skladan razvoj živčanog sustava u djece;
  • snažna stimulacija živčanog sustava kod odraslih;
  • prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava.

Laktoza se može držati u hrani bilo u obliku prirodnog kemijskog spoja, ili se može dodati umjetno.

Prirodna laktoza se nalazi u punomasnom mlijeku i od nje se pripremaju mliječni proizvodi. Kako bi se povećao okus i nastavio rok trajanja, suho se mlijeko umjetno dodaje prehrambenim proizvodima.

Proizvodi s prirodnim i umjetnim mliječnim šećerom u sastavu navedeni su u tablici:

  • mlijeko - 4,8;
  • kefir - 4,1-6,0;
  • serum - 4,7;
  • sirevi - 0,05-3,2;
  • jogurti - 3,2;
  • maslac - 0,6;
  • kiselo vrhnje - 2,5;
  • koumiss - 5,0;
  • sir - 3,2
  • Kobasice, kobasice, pršut;
  • džemovi, džemovi, marmelade, džem;
  • sladoled;
  • Juhe i pire krumpir;
  • kruh i pecivo;
  • tijesto za kekse: kolači, kolači, itd.;
  • krušne mrvice;
  • Kroketi, tijesta;
  • matica;
  • umaci: ketchup, majoneza, senf, itd.;
  • pojačivači okusa;
  • brza hrana;
  • kremu za zaslađivače kave;
  • kondenzirano mlijeko;
  • sisati slatkiše;
  • labav začini;
  • kakao prah;
  • čokoladna i čokoladna glazura;
  • ljuske kockica;
  • poluproizvodi za pečenje;
  • žvakaća guma;
  • biološki aktivni aditivi;
  • kao komponenta u tabletama

Neki ljudi su razbili postupak razdvajanja i apsorpcije kemijskih komponenti laktoze uslijed smanjene proizvodnje enzima laktoze ili potpune odsutnosti. Ušao u crijeva neprobavljena laktoza tvori kiselinski medij koji potiče razmnožavanje patogenih mikroflora. Rezultat je kronični tijek kolitisa i crijevne dysbiosis. Da bi se poboljšalo stanje pacijenata koji pate od netolerancije na laktozu, mliječni proizvodi su isključeni iz prehrane.

Dijeta s netrpeljivosti sastoji se od sljedećeg popisa dopuštenih namirnica:

  • biljna ulja;
  • pasta;
  • riže;
  • voće;
  • med;
  • povrće;
  • kave;
  • čaj;
  • proizvodi od soje:
    • mlijeko;
    • meso;
    • sir;
  • meso;
  • riba;
  • grah;
  • jaje;
  • žitarice:
    • heljda;
    • kukuruza;
    • pšenica, itd.;
  • matice;
  • sokovi od povrća i voća;
  • prirodna alkoholna pića:
    • vino;
    • pivo, itd.

Za konzumiranje mliječnih proizvoda osobama bez intolerancije trebate male dijelove, s umjetnim enzimom laktaze u obliku dodataka prehrani:

  • Mamalak;
  • Laktazar;
  • Laktofor;
  • Enzim laktaze;
  • Lactase baby.

Potrebno je pratiti stanje crijeva prilikom uzimanja laktozu proizvod, utvrđivanje koliko ne dovodi do pogoršanja koja će biti izražena bol u trbuhu, nadutost, proljev.

Takva je situacija opasna za djecu zbog poremećaja procesa u razvoju i rastu. Nutricionizam djeteta s nedostatkom laktoze odabire se pojedinačno. Posebna pozornost treba posvetiti nadoknadi korisnih tvari koje tijelo koje raste treba primiti od mlijeka. Majčino mlijeko zamjenjuje se mješavinama koje ne sadrže laktozu, što blagotvorno djeluje na njihovo stanje. S godinama, ovaj problem gubi svoju važnost i izražava se u dobrovoljnom odbijanju mliječnih proizvoda.

I nešto o tajnama.

Priča jednog od naših čitatelja Irine Volodine:

Posebno me depresivno oči, okružene velikim bore, plus tamne krugove i otekline. Kako ukloniti bore i vrećice pod očima u potpunosti? Kako se nositi s oteklima i crvenilom? Ali ništa tako staro ili mladić, kao i njegove oči.

Ali kako ih obnoviti? Plastična kirurgija? Priznata - ne manje od 5 tisuća dolara. Hardverski postupci - fotorejuvencija, plin-tekući pilling, radiolifting, laser facelift? Malo je pristupačnije - tečaj košta 1,5-2 tisuća dolara. A kad bi cijelo to vrijeme pronašao? Da, i još uvijek skupo. Posebno sada. Stoga sam za sebe izabrala drugu metodu.

Koja hrana sadrži laktozu?

Laktoza je složeni ugljikohidrat koji sadrži šećer u mliječnim proizvodima. Glavna uloga ove supstancije je održavanje normalnog metabolizma.

Proizvedena laktoza se dodaje lijekovima za liječenje gastrointestinalnih patologija.

Unatoč činjenici da je korisno za mnoge ljude da donesu tu tvar u tijelo, osobito netolerancija na laktozu razvija se u starijoj dobi. Postoji i genetska netolerancija laktoze.

Simptomi tog odstupanja su:

Da biste dobili osloboditi od tih simptoma, morate pratiti sadržaj laktoze u hrani. Zbog toga smo popisali proizvode koji sadrže laktozu.

Koja hrana ima laktozu?

  1. Najviši sadržaj laktoze u nemasnih mliječnih proizvoda - jogurt (6 g po 100 g), mlijeko (4,8 g na 100 g), jogurt (4,7 g na 100 g).
  2. Također velike količine laktoze prisutan u proizvoda pripremljenih od mlijeka - sladoleda (6,9 g na 100 g), krupica (6.3 g po 100 g), rižino mijeko kašu (18 g na 100 g).
  3. Čini se da je iznenađujuće, ali ima visok sadržaj laktoze u hrani koja nije povezana s mlijekom. Na primjer, nugat sadrži 28 g laktoze na 100 g proizvoda, krafne i pire krumpira 4 - 4,6 g.
  4. Postoje mliječni proizvodi niske od laktoze, poput margarina, maslaca i mozzarelle (0,1-0,6 g).

Čak iu slučaju akutne netolerancije na laktozu, liječnici ne preporučuju potpuno odbijanje mlijeka. Konkretno za takve ljude razvijeni su mliječni proizvodi bez laktoze. Smanjiti razinu laktoze u prehrani može biti, koristeći proizvode koji sadrže aktivne kiselog mlijeka bakterija. Može biti i obogaćen bifidoguogurtom i posebnim lijekovima.

Anatomija, fiziologija i sve.

Sadržaj laktoze u nekim proizvodima. Laktoza. Netolerancija laktoze.

Postoji prilično jednostavan test za određivanje netolerancije na laktozu. Da biste to učinili, pridržavajte se dijetama bez laktoze (eliminacijska dijeta) tijekom dva tjedna. Ako se za to vrijeme simptomi neprilika smanjuju ili potpuno nestaju, ozbiljno treba razmotriti daljnje ispitivanje. Eliminacijska dijeta ne dopušta više od 1 g mliječnog šećera dnevno, dijeta slaba u laktozi, dozvoljava do 8-10 g laktoze dnevno. Prema posebnom popisu proizvoda, možete odrediti količinu laktoze prisutnu u prehrani.

Sadržaj laktoze u nekim proizvodima u gramima na 100 g proizvoda (T. Shleip, 2004):

1. Dessert krema - 2,8-6,3.

2. Čišćenje kave - 10.0.

3. Jogurt od suhog mlijeka - 4.7.

Jogurt od punog mlijeka (3,5%) - 4,0.

Mliječni jogurt (1,5%) - 4.1.

6. Mliječni jogurt (3,5%) - 4,0.

7. Prirodni jogurt - 3,2.

8. Kremog jogurta - 3,7.

9. Voćni jogurt je slabo masnoće - 3.1.

Joghurt voćni, bez masnoće 3.0.

11. Voćni jogurt - 3,2.

12. Sladoled jogurta - 6,9.

14. Pireći krumpir - 4.0.

15. Kruska od janjetine - 6,3.

16. Riža kaša na mlijeku - 18.0.

18. Niski masni kefir - 4,1.

19. Kobasica - 1,0-4,0.

20. Margarin - 0.1.

21. Maslac - 0,6.

22. Kiselo mlijeko - 5,3.

23. Nisko masno mlijeko - 4.9.

24. Pasterizirano mlijeko (3.5%) - 4.8.

Dietoterapija zbog nedostatka laktaze

Na što su načina za testiranje pacijenta nepodnošenja laktoze, u kojim slučajevima treba propisane lijekove i prehrambene potrebe odraslih bolesnika i prirodu snage dijete s nedostatkom laktaze reći EN Preobraženje, a. M. N., liječnik-dijetetičar najviše kategorije kvalifikacije (Sjeverno-zapadno državno medicinsko sveučilište po imenu II Mechnikov, Sankt Peterburg).

Dijagnoza netolerancije na laktozu

Ispitivanje tolerancije na laktozu

Prije analize, ne možete jesti ništa. Na dan analize, pacijent pije tekućinu koja sadrži laktozu koja može uzrokovati plin i bol u abdomenu. Nakon toga krv provjerava svake 2 minute svakih 30 minuta. Ako se razina šećera u krvi ne povećava, to može ukazivati ​​na netoleranciju na laktozu. Ova se analiza ne odnosi na pacijente s dijabetesom i dojenčadi.

Nedostatak laktoze od strane djeteta uspostavlja se metodom eliminacije. Za 2 tjedna mlijeko i mliječni proizvodi isključeni su iz prehrane djeteta. Nakon nestanka simptoma, dispepsija počinje postepeno u malim obrocima kako bi se mlijeko ponovno uvuklo u prehranu djeteta. Ako se pojave simptomi netolerancije na laktozu 4 sata nakon što je mlijeko ili mlijeko mlijeko pijan beba, to znači da dijete nema laktozu enzima.

Ispitivanje sadržaja vodika u izdahnutom zraku

To je najtočnija analiza netolerancije na laktozu. Određivanje sadržaja vodika u izdahnutom zraku omogućuje otkrivanje aktivnosti mikroflore u probavi laktoze. Koncentracija plinova određuje se nakon što je dozirano opterećenje normalno ili označeno laktozom. Metoda se koristi za dijagnosticiranje netolerancije laktoze kod odraslih i starijih.

Analiza kiselosti stolice

Određivanje ukupnog sadržaja ugljikohidrata u izmetu, što odražava sposobnost tijela da metabolizira ugljikohidrate.

Liječenje nedostatka laktaze

Liječenje zahtjeva samo one slučajeve netolerancije laktoze koji se klinički manifestiraju. Glavno načelo liječenja je diferencijalni pristup terapiji, ovisno o:

  • od dobi pacijenta (punog ili preuranjenog novorođenčeta, novorođenčeta, ranog, starijih pacijenata);
  • stupanj enzimskog nedostatka (alaktosia, hipopaktoza);
  • geneza fermentopatije (primarna ili sekundarna).

Glavni tretman bolesnika s apsolutnom manjom laktoze (alaktasia) je potpuno odbijanje korištenja mlijeka i mliječnih proizvoda. Paralelno, terapija koja je usmjerena na ispravljanje crijeva dysbacteriosis zamjensku terapiju (upotrebu laktaze pripravaka: laktrazy, tilaktazy, lakteyda) i simptomatsko liječenje.

Kod sekundarnog nedostatka laktaze glavna je pažnja posvećena liječenju osnovne bolesti. Smanjenje količine laktoze u prehrani privremeno je, prije oporavka sluznice tankog crijeva.

Bolesnici s primarnim ili sekundarnim stupnja nedostatak laktaze u ograničavanju potrošnje mlijeka i mliječnih proizvoda je strogo individualan, jer neki pacijenti ne podnose mlijeko jedini, ali bi mogli jesti mliječne proizvode s niskim sadržajem laktoze. I bolesnici s neznatnim stupnjem hipolaktaze bez štete zdravlju mogu konzumirati čak i male količine svježeg mlijeka (do 100-150 ml dnevno). U takvim slučajevima je dopušteno uzimati mlijeko ne na prazan želudac, polako, u malim obrocima, ne više od 1-2 puta tjedno. Ograničenja se uklanjaju kada se povećava izdržljivost bolesnika na mliječne proizvode.

Držite dnevnik hrane!

Pacijent treba voditi dnevnik prehrane. Zahvaljujući zapisima, možete dobiti odgovore na dva važna pitanja:

  • Koji proizvod uzrokuje nadutost i proljev?
  • Koliko laktaza treba dodati hrani koja sadrži laktozu?

Kako bi se identificirala reakcija bolesnika na mlijeko, preporučuje se provesti test opterećenja s mlijekom ili laktozom. Također je prikazano osposobljavanje odgovarajućih enzimskih sustava propisivanjem malih količina fermentiranih mliječnih proizvoda sa zadovoljavajućim stanjem bolesnog djeteta ili odraslog pacijenta. Pokazatelj povećanja pragova tolerancije na mlijeko je odsutnost crijevnih poremećaja.

Oprez!

U prehrambenoj industriji laktoza se koristi u proizvodnji mnogih prehrambenih proizvoda. Osim mlijeka i mliječnih proizvoda, laktoza je prisutna u kobasicnim proizvodima u pakiranju, juhama u pakiranjima, gotovim umacima, čokoladi, kakao prahu. Koristi se za povećanje viskoznih svojstava proizvoda i praktičnost njegove uporabe. Laktoza za slatkoću je 30-35% niža od saharoze, dodaje se u velikim količinama. Kada pečenje mlijeka šećer uzima smeđe boje, tako je nepromjenjiv sastojak u francuskim krumpirićima, krokveti, slastice i pekarske proizvode.

Još uvijek laktoza se široko koristi u proizvodnji lijekova, jedna je od glavnih sastojaka okusa, pojačivača okusa, sladila itd.

Pročitajte naljepnice na proizvode i lijekove.

Količina laktoze u proizvodima

Prema posebnom popisu proizvoda, možete odrediti količinu laktoze prisutnu u prehrani. Ispod su podaci različitih autora.

Sadržaj laktoze u nekim proizvodima u gramima na 100 g proizvoda (T. Shleip, 2004):

  • Krema od deserta - 2,8-6,3.
  • Čišćenje kave - 10.0.
  • Jogurt od suhog mlijeka - 4.7.
  • Jogurt od punog mlijeka (3,5%) - 4,0.
  • Mliječni jogurt (1,5%) - 4.1.
  • Mliječni jogurt (3,5%) - 4,0.
  • Prirodni jogurt - 3,2.
  • Kremog jogurta - 3,7.
  • Voćni jogurt slabo je masnoća - 3,1.
  • Voćni jogurt bez masti - 3.0.
  • Sladoled jogurta - 6,9.
  • Voćni jogurt - 3,2.
  • Kakao - 4,6.
  • Pire od krumpira - 4.0.
  • Kasha griz - 6,3.
  • Riža kaša na mlijeku - 18.0.
  • Kefir - 6.0.
  • Kefir je slabo masnoća - 4,1.
  • Proizvodi kobasice - 1,0-4,0.
  • Margarin - 0.1.
  • Maslac - 0,6.
  • Mlijeko je kiselo - 5,3.
  • Mlijeko s malo masti - 4.9.
  • Pasterizirano mlijeko (3,5%) - 4.8.
  • Mlijeko je kondenzirano (7,5%) - 9,2.
  • Mlijeko kondenzirano (10%) je 12,5.
  • S kondenziranim mlijekom sa šećerom - 10.2.
  • Mlijeko u prahu je 51,5.
  • Obrano mlijeko u prahu - 52,0.
  • Cijela mlijeka (3,5%) - 4.8.
  • Mlijeko je potpuno suho - 38,0.
  • Milkshakes - 5,4.
  • Mliječna čokolada je 9,5.
  • Sladoled - 6,7.
  • Sladoled od mlijeka - 1,9-7,0.
  • Sladoled je napunjen sa sladoledom - 1,9.
  • Krema sladoleda - 5,1-6,9.
  • Zamrznuto sladoled - 5,1-6,9.
  • Nugat - 25.0.
  • Mlaćenica - 3,5.
  • Mlaćenica suhu - 3,5.
  • Donuts - 4,5.
  • Puding - 2,8-6,3.
  • Krema chantilly (10%) - 4.8.
  • Krema sa šlagom (30%) - 3,3.
  • Krema za kavu (10%) - 3.8.
  • Krem pasteriziran - 3,3.
  • Krem pasterizirana cjelina - 3.1.
  • Kiselo vrhnje (10%) - 2.5.
  • Serum je suh - 70,0.
  • Sir gouda (45%) - 2.0.
  • Sir Camembert (45%) - 0,1-3,1.
  • Mozzarella sir - 0,1-3,1.
  • Parmesanski sir - 0,05-3,2.
  • Roquefort sir - 2.0.
  • Sir od stepa - 0.1.
  • Curd (20%) - 2.7.
  • Rezanci (40%) - 2,6.
  • Sirenje sirene - 3.2.

Sadržaj laktoze u nekim proizvodima u gramima na 100 g proizvoda (IM Skurikhin, MI Volgarev, 1987):

  • Uzgoj heljda je 0,03.
  • Pšenice od zobenog brašna - 0,05.
  • Tolokno - 0.02.
  • Zimska pšenica je 0,05.
  • Pšenica je mekana opruga - 0,02.
  • Mlijeko ženstveno - 6,6-7,0 (krava - 4.8, sterilizirana krava - 4.7, kobila - 5,8, ovce - 4,8, koza - 4.5, deva - 4,9, cijeli - 37,5, bez suhe masti - 49,3).
  • Kefir masnoće - 3.6.
  • Sadnica - 4,1.
  • Acidophilin - 3.8.
  • Jogurt - 3,5.
  • Koumiss - 5.0.
  • Pasterizirani mlaćenica - 4,7.
  • Krem je suh - 26.3.
  • Krem sterilizirano (25%) - 3.3.
  • S kondenzirano mlijeko sa šećerom - 12.5.
  • Mlijeko je kondenzirano bez šećera - 9.5.
  • Sir sirutke je malo masnoća - 1,8.
  • Maslo od curd - 2,8.
  • Krema (10%) - 4,0.
  • Krema (20%) - 3.7.
  • Kiselo vrhnje (30%) - 3.1.
  • Kakao sa kondenziranim mlijekom i šećerom - 11.4.
  • Kava sa kondenziranim mlijekom i šećerom - 9.0.
  • Kava sa kondenziranim vrhnjem i šećerom - 9.0.
  • Sir je težak (pokazatelj ovisi o masnom sadržaju proizvoda) - 2.0-2.8.
  • Brynza - 2.9.
  • Ulje tradicionalnog sastava je 0,81 ("seljak" - 1,35, "sendvič" - 1,89).
  • Sladoledna krema - 5,8.
  • Smjesa je suha, niska laktoza, s rižinim brašnom - 0,36, s brašnom od heljde - 0,36, s vlaknima - 0,36.

Proizvodi koji gotovo uvijek sadrže mliječni šećer:

  • Mlijeko i mliječni proizvodi.
  • Proizvodi kobasice u pakiranju, uključujući kuhani šunke.
  • Juhe u pakiranjima.
  • Gotovi umaci.
  • Pekarski proizvodi.
  • Pasta za maticu.
  • Sladoled.
  • Krušne mrvice.
  • Kolači i pite.
  • Njoki.
  • Krokete s sirom.
  • Burgeri.
  • Cheeseburgera.
  • Ham.
  • Kečap.
  • Senf.
  • Majoneza.
  • Pojačala okusa.
  • Astringentna komponenta za pripremu umaka.
  • Sladila u gotovim gotovim proizvodima.
  • Kondenzirano mlijeko.
  • Lazni začini.
  • Čokoladne šipke, slatkiši poput bombona, čokolada (osim nekih vrsta gorke čokolade).
  • Kakao prah.
  • Aditivi za hranu.
  • Lagani umaci.
  • Pudinge, krumpir s juhama.
  • Donuts i omelets.
  • Pire krumpir.
  • Saharin u tabletama.

Proizvodi odobreni za uporabu u nedostatku laktaze:

  • Soymilk i soja pije.
  • Mliječne mješavine niske laktoze.
  • Sirovo meso, perad, riba.
  • Jaja.
  • Masnoće svinjetine.
  • Biljno ulje.
  • Sva voća i povrća.
  • Krumpir.
  • Žitarice (riža, itd.).
  • Mahunarke.
  • Orašasti plodovi.
  • Jam, dušo, sirupi.
  • Bilo koja vrsta šećera, osim mliječnih proizvoda (sorbitol, fruktoza).
  • Tekući saharin.
  • Sokovi od voća i povrća.
  • Čaj, kava.
  • Proizvodi od makaroni od pšeničnog brašna bez aditiva.
  • Prirodno brašno.
  • Krušna raž i pšenica bez sirutke i dodataka hrani.

Prehrana za nedostatak laktaze

Želite li više novih informacija o dijetici?
Pretplatite se na praktični praktični časopis "Praktična dijetologija"!

S primarnim (ustavnim) nedostatkom laktaze, količina laktoze u prehrani se smanjuje sve dok se potpuno ne isključi za život. Smanjenje količine laktoze u prehrani može smanjiti ili potpuno eliminirati uporabu hrane koja sadrži laktozu, prvenstveno cjelovito mlijeko (vidi tablicu 1). Ova metoda je prihvatljiva za odrasle i stariju djecu s manjkom laktoze odraslog tipa.

Važno je napomenuti da niti kod odraslih niti kod djece postoji korelacija između razine aktivnosti laktoze i ozbiljnosti kliničkih simptoma. U istom stupnju nedostatka enzima, postoji velika varijabilnost u simptomima (uključujući proljev, nadutost i bol u trbuhu). Međutim, za svakog pojedinog bolesnika, kliničke manifestacije ovise o količini laktoze u prehrani (učinak ovisan o dozi).

S sekundarnom manjkom laktoze, dopušteno je korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda, maslaca, tvrdih sireva. Pasteurizirani kiseli mliječni jogurti apsorbiraju pacijenti još gore jer se u procesu toplinske obrade uništava mikrobiološki učinak laktaze. Trebali biste kupovati proizvode s živim bakterijama mliječne kiseline, jer su bakterije u jogurtu već probavile dio laktoze. Tu je jogurt, ili acidophilus, ili zakiseljeno mlijeko poželjno je svaki dan.

Sijevi se podijele prema stupnju sazrijevanja: što više sira sir, manji je mliječni šećer u njemu. Slijedom toga, tvrdi i polukruti sirevi (švicarski, cheddar) gube većinu laktoze.

Masti i masna krema sadrže laktozu manju od mlijeka pa je dopuštena njihova uporaba u malim količinama. Što je veći sadržaj masti u proizvodu, to je laktoza koju sadrži. Čaša mlijeka sadrži 12 g laktoze. Ako je potrebno, mlijeko i sir od mlijeka mogu se zamijeniti sojinim mlijekom i sojinim sirom.

Preporučljivo je kombinirati mliječne proizvode, kao što su brašno od žitarica, mlinskih proizvoda, pite, piše Edward Claflin u svojoj knjizi „obiteljski liječnik za djecu” (1997).

Uz prehranu bez mliječnih proizvoda, unos kalcija može se smanjiti.

Starost i nedostatak laktaze

U djetinjstvu, problem ispravljanja prehrane s nedostatkom laktoze postaje složeniji. Ako je dijete na prirodnom hranjenju, tada je smanjenje količine majčinog mlijeka u prehrani nepoželjno. U ovom slučaju, najbolja je mogućnost upotreba preparata laktaze koji se miješaju s ekspresiranim majčinim mlijekom i razgrađuju laktozu bez utjecaja na druga svojstva majčinog mlijeka. Ako je nemoguće koristiti preparate laktaze, riješeno je pitanje korištenja mješavina niske laktoze.

Za dojenčad hranjenu formulom, smjesa se odabire s maksimalnom količinom laktoze koja ne uzrokuje kliničke simptome i povećava ugljikohidrate u izmetu. Ako stanje djeteta nije razbijeno, možete početi s prehranom koja sadrži do ⅔ ugljikohidrata u obliku laktoze. Taj se omjer može postići kombiniranjem konvencionalne prilagođene smjese s niskom laktozom ili bez laktoze ili dodjeljivanjem smjese kiselog mlijeka. U slučaju uporabe dvije mješavine, potrebno je ravnomjerno raspodijeliti tijekom dana. Na primjer: u svakoj hrani - 40 ml mješavine niske laktoze i 80 ml standarda. Nakon promjene prehrane, trebali biste provjeriti sadržaj ugljikohidrata u izmetu. Nakon 1 tjedna odlučite o potrebi daljnjeg smanjenja količine laktoze.

Ako postoji izražen nedostatak laktaze, nema učinka u slučaju smanjenja količine laktoze za pola, preporučljivo je koristiti mješavine niske laktoze kao glavni prehrambeni proizvod.

Postoji nekoliko vrsta proizvoda niske laktoze:

  • Mješavina mlijeka s ekstraktom slada za hranjenje djece prvih 2 mjeseca života;
  • Mješavina mlijeka s brašnom (riža, heljda, zobena kaša) ili zobena kaša za hranjenje djece od 2 do 6 mjeseci;
  • mlijeko s malo mlijeka za prehranu djece starijih od 6 mjeseci i za kuhanje jela umjesto prirodnog mlijeka;
  • možete se pripremiti za mješavinu niske laktoze na bazi jaja s šećerom, margarinom i rižinim brašnom.

Mješavina niske laktoze spremna - to je prašak, izgled i okus koji podsjeća na mlijeko u prahu. Sastav takve mješavine su kukuruzno ulje i mliječne masti u omjeru 25:75, saharoza, ekstrakt slada i maltozu, dekstrin, škrob, brašno za dijete i dijetetskih prehrane, vitamina A, D, E, PP, C, grupa B, makro i mikroelemenata (željezo, natrij, kalij, kalcij, fosfor, magnezij).

Na pakiranjima smjesa koje ne sadrže laktozu, nalazi se oznaka "SL" (sinus laktoza) ili "LF" (bez laktoze). Može se upotrijebiti mješavine sojine koja ne sadrže laktozu. Mješavine niske laktoze mogu se razviti na osnovi kazeina, soje i hidralizata mliječnih bjelančevina.

S sekundarnom hipolaktaksijom, simptomi nedostatka laktaze su prolazni. Ako dijete ima znakove izrečenih poremećaja probave i apsorpcije hranjivih tvari, osobito masnoća, dijete loše stavljanjem na težini već duže vrijeme postoji nestabilna stolica, to je najbolje koristiti mješavine sadrže laktozu na temelju proteina gidralizatov s dodatkom srednjeg lanca triglicerida, koji se dobro apsorbira i doprinose dobrom povećanje težine tijelo. Ako nedostatak laktaze je pohranjena u dijete starije od jedne godine (ili se događa nakon crijevnih infekcija i parazitskih bolesti), moguće je slijediti preporuke u pripremi prehrane, predstavljena je u tablici. 1.

Tablica 1. Skup proizvoda koji su riješeni i isključeni iz prehrane zbog nedostatka laktaze kod djece (AI Kliorin et al., 1980)

Nedostatak laktaze. Liječenje i prehrana

Ranije sam već pisao o tome uzroci, znakovi, tipovi nedostatka laktaze i budući da je ova tema vrlo važna za mene, žurim nastaviti raspravu, s posebnim naglaskom na liječenje i prehrana u slučaju nedostatka laktaze.

Razumjeti što bi trebalo biti prehrana s nedostatkom laktoze, morate razumjeti što je laktoza, koja je njegova upotreba i gdje i zašto je dodana.

laktoza - mliječni šećer, sadržan u serumu.
Svi mliječni proizvodi koji sadrže sirutke, u većoj ili manjoj mjeri, se sastoje od laktoze (to je sve tekuće mlijeko i mliječne proizvode: mlijeko, jogurt, fermentirani pečeni mlijeko, jogurt, pitka jogurt).
Sve što je prikupljeno odozgo mlijekom - "vrhovima" - nije ništa više od masti, predstavljenih na našem stolu s maslacem, vrhnjem, krema.
I konačno, ono što ostaje od mlijeka, kada je sirutka i mast uklonjena iz njega, su bjelančevine.

Biološka uporaba laktoze.

Laktoza je neophodna komponenta za sintezu različitih tvari koje daju slinu viskozitet. Također povećava proces proizvodnje vitamina C i vitamina B. Laktoza potiče apsorpciju i maksimalnu apsorpciju kalcija.

Glavno laktoza nekretnine je da je taj ugljikohidrat supstrat za reprodukciju i razvoj laktobacila i bifidobakterija. I lactobacilli i bifidobakterije normalno čine osnovu normalne crijevne mikroflore. To jest, laktoza je neophodna za prevenciju i liječenje različitih disbakterijusa. Osim toga, laktoza ima pozitivan učinak na razvoj središnjeg živčanog sustava kod djece. U odraslih osoba to je snažan stimulans živčanog sustava. Laktoza je također dobar preventivni agens koji sprječava razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Korištenje laktoze u industriji:

Laktoza se danas vrlo često koristi.

Koristi se u sljedećim industrijama: tehnološki procesi za industrijsku pripremu prehrambenih proizvoda; priprema mikrobioloških medija za rast stanica, tkiva ili bakterijskih kultura; analitička kemija; vitamini krmnih smjesa; dječja formula za umjetno hranjenje. U procesu pečenja kruha, laktoza se koristi za oblikovanje lijepe smeđe kore na površini proizvoda. Konfekcionari koriste laktozu kako bi poboljšali svojstva i okus karamela. Laktoza je također neophodna komponenta čokolade, kondenziranog mlijeka, marmelade, džemova, tijesta, slatkiša, mesa i dijabetskih proizvoda.

Često se dodaje proizvodima zajedno s običnim šećerom, s optimalnim omjerom od 1: 1.

Dodavanje laktoze u mesne proizvode eliminira gorak okus i smanjuje salinitet, a također produžuje rok trajanja.

Također se dodaje alkoholi kako bi se ojačao i ublažio okus jakih alkoholnih pića.

Dodavanje laktoze zajedno sa šećerom u džemovima, džemovima, marmeladima i slatkišima i povećava okus gotovog proizvoda.

Osim toga, može poboljšati prirodni miris, pa se koristi za proizvodnju raznih aditiva za okus i okus.

Laktoza je bitna komponenta laktoze, koja je laksativ, a također se koristi za proizvodnju lijekova i dodataka prehrani.

Proizvodi koji sadrže vrlo veliku količinu mliječnog šećera:

suho mlijeko, sirutka, punomasno mlijeko, obrano mlijeko, sirutka i svi proizvodi koji se temelje na njoj.

Proizvodi koji sadrže laktozu:

Laktoza ulazi u hranu na dva načina - prirodno i umjetno. S prirodnim putom, laktoza je jednostavno sastavnica običnog prirodnog proizvoda. I umjetnim putom dodaje se u hranu kada se proizvode, prema receptu. Dakle, laktoza kao prirodna komponenta nalazi se u svim mliječnim proizvodima, kao što su: cijelo ili mlijeko u prahu; cjelovita ili suha sirutka; sireva; kiselo vrhnje; jogurt; maslac; kobila; sir, itd.

Umjetno, laktoza se dodaje sljedećim proizvodima u procesu njihove proizvodnje: kobasice i kobasice; šunka; džem, jam, jam, marmelada; instant juhe; kruh i pecivo; sladoled; krušne mrvice; tijesto za kekse i proizvodi od njega (kolači, kolači, itd.); kolačić-kroketi; umaci industrijske proizvodnje (ketchup, senf, majoneza, itd.); matica; brza hrana; pojačivači okusa; sladila u raznim poluproizvodima i gotovim proizvodima; kondenzirano mlijeko; krema za kavu; labav začini (na primjer, za krumpir, za ribu, za meso, itd.); ljuske kockica; čokoladna i čokoladna glazura; sisati slatkiše; žvakaća guma; kakao prah; biološki aktivni aditivi (BAA); poluproizvodi za pečenje (krafne, pudinge, itd.); instant pire krumpir; pomoćna komponenta nekih tableta.

Proizvodi koji sadrže malu količinu laktoze i dobro se apsorbiraju (naravno, sve ovisi o stupnju netolerancije!):

Ulje (posebno rastopljeno)
Cottage Cheese
Kruti sirevi - kada se proizvodi sir, sirutka se odvoji od kazeina. Uklanjanjem sirutke, uklanja se gotovo sva laktoza. Tijekom sazrijevanja sira najmanje 3 tjedna, bakterije kiselih mlijeka koriste preostalu laktozu. Analize tijekom sazrijevanja za testiranje, kao i u ime Frauenhof Instituta u Münchenu (1997), potvrdile su tu činjenicu.
Proizvodi od kiselog mlijeka. Proizvodi od kiselog mlijeka sadrže puno manje laktoze nego cjelovito mlijeko, a osim fermentiranog mlijeka korisno je za crijeva (sve vrste potrebnih bakterija i hrana za njih) i izvrstan je izvor kalcija.

Mnogi bolesnici s nedostatak laktoze odraslog tipa mirno tolerirati mliječne proizvode, ali još uvijek trebaju ograničiti uporabu hrane bogate laktozom - kondenzirano mlijeko, sladoled itd. Ograničite upotrebu sira, maslac obično nije neophodan.

Pasteurizirani kiseli mliječni jogurti apsorbiraju pacijenti još gore jer se u procesu toplinske obrade uništava mikrobiološki učinak laktaze. Trebali biste kupiti proizvode sa živim bakterijama mliječne kiseline!

Sadržaj laktoze u nekim proizvodima u gramima na 100 g proizvoda (T. Shleip, 2004):

1. Dessert krema - 2,8-6,3.
2. Čišćenje kave - 10.0.
3. Jogurt od suhog mlijeka - 4.7.
Jogurt od punog mlijeka (3,5%) - 4,0.
Mliječni jogurt (1,5%) - 4.1.
6. Mliječni jogurt (3,5%) - 4,0.
7. Prirodni jogurt - 3,2.
8. Kremog jogurta - 3,7.
9. Voćni jogurt je slabo masnoće - 3.1.
Joghurt voćni, bez masnoće 3.0.
11. Voćni jogurt - 3,2.
12. Sladoled jogurta - 6,9.
13. Kakao - 4.6.
14. Pireći krumpir - 4.0.
15. Kruska od janjetine - 6,3.
16. Riža kaša na mlijeku - 18.0.
17. Kefir - 6.0.
18. Niski masni kefir - 4,1.
19. Kobasica - 1,0-4,0.
20. Margarin - 0.1.
21. Maslac - 0,6.
22. Kiselo mlijeko - 5,3.
23. Nisko masno mlijeko - 4.9.
24. Pasterizirano mlijeko (3.5%) - 4.8.
25. S kondenziranim mlijekom (7,5%) - 9.2.
26. S kondenziranim mlijekom (10%) - 12.5.
27. S kondenziranim mlijekom s šećerom - 10.2.
28. Mlijeko je suho - 51,5.
29. Obrano mlijeko u prahu - 52.0.
30. Cijelo mlijeko (3.5%) - 4.8.
31. Cijelo mlijeko u prahu - 38.0.
32. Mlijeko trese - 5,4.
33. Mliječna čokolada - 9.5.
34. Sladoled - 6,7.
35. Sladoled s mlijekom - 1,9-7,0.
Sladoled je plombir - 1,9.
37. Sladoled - 5,1-6,9.
38. Zamrznuto sladoled - 5,1-6,9.
39. Nugat - 25.0.
40. Mlaćenica - 3,5.
41. Suh mlaćenica - 44.2.
42. Donuts - 4,5.
43. Puding - 2,8-6,3.
44. Krema chantilly (10%) - 4.8.
45. Krumpir (30%) - 3,3.
46. ​​Krema za kavu - 3.8.
47. Krema za kavu (10%) - 3.8.
48. Krem pasteriziran - 3,3.
49. Krem pasterizirana cjelina - 3.1.
50. Kiselo vrhnje (10%) - 2.5.
51. Sirutku suho - 70.0.
52. Gouda sir (45%) - 2.0.
53. Camembert sir (45%) - 0,1-1,8.
54. Mazzarella sir - 0,1-3,1.
55. Parmezanski sir - 0,05-3,2.
56. Roquefort sir - 2.0.
57. Sir od stepa - 0.1.
58. Curd (20%) - 2.7.
59. Curd (40%) - 2,6.
60. Sladokusac s malo masnoće - 3,2.

Proizvodi bez laktoze:

Nemojte sadržavati proizvode laktoze prirodnog podrijetla, kao i njihovi brojni poluproizvodi (ili potpuno spremni za jesti): voće; bilo koja vrsta šećera, osim mliječnih proizvoda (sorbitol, fruktoza); povrće; med; kave; čaj; biljna ulja; riže; pasta; krumpira; pića koja se temelje na soje (na primjer, sojino mlijeko); soje i mesa soje; sirovo meso (osim teletine) i riba; jaje; grah; žitarice (pšenica, heljde, kukuruz, itd.); sokovi od povrća i voća; matice; Prirodna alkoholna pića (na primjer, vino, pivo, itd.).

Smjese bez laktoze. Gotovo svaka korporacija koja proizvodi mješavine za dječju hranu ima širok raspon. Vrlo su uvijek dostupni serdije različitih varijanti i mješavine bez laktoze, potrebne za djecu koja pate od netolerancije na mliječni šećer. U smjesama bez laktoze, njegov sadržaj je blizu nula, tj. Postoje tragove ove tvari. Dakle, mješavine bez laktoze dostupne su u sljedećim proizvođačima dječje hrane: Baka's zdjela; National Academy of Sciences; Semper; Lemolak; Humana; Soja soje; Nutrilon; Bilakt; Friso; Similac. Mješavine bez laktoze propisane su za djecu koja ne podnose majčino mlijeko koje sadrže ovaj šećer. U takvim situacijama često je potrebno prestati s dojenjem i prebaciti se na dječju hranu koja ne sadrži laktozu. Nažalost, mješavine bez laktoze imaju nisku kvalitetu okusa, pa dijete može odbiti jesti. U ovom slučaju, samo jaka glad može izazvati dijete da prihvati predloženu hranu.

Do danas, netolerancija na laktozu je podložna terapiji, pa nemojte misliti da dijete mora stalno jesti mješavine bez laktoze. Međutim, tijekom razdoblja liječenja i pripreme bebe za punopravno hranjenje će morati koristiti takve mješavine za dječju hranu. Nakon dostizanja pola godine dijete može primiti mamac koji može zamijeniti mješavine bez laktoze. Međutim, bolje je kuhati kašu i pire krumpir na temelju takvih smjesa bez laktoze, dodavanjem fruktoze u njima kako bi se poboljšala kvaliteta okusa.

Protiv pozadina od mješavine laktoze hranjenja djeteta za neko vrijeme može razviti probavne smetnje (npr kolike, nadutost, proljev, promjena boje stolice). Ako je prije toga dijete normalno toleriralo hranu, a roditelji i dalje daju isti proizvod, a ne mijenjaju ga drugom smjesom, onda bi moglo doći do disbakterijusa. Ponekad se niz smjesa ažurira, a sastav ostaje isti, ali reakcija djeteta potpuno je drugačija. U ovoj situaciji vrijedi mijenjati smjesu.

Da biste dijete prenijeli na mješavinu bez laktoze trebalo bi biti postupno. Uobičajeno, pedijatri preporučuju slijedeću shemu: 1. Prvog dana, 30 ml smjese laktoze bez laktoze se primjenjuje za jedno hranjenje zajedno s uobičajenom prehranom. 2. Drugi dan, mješavina bez laktoze se primjenjuje na dva različita hranjenja od po 30 ml. 3. Trećeg dana, dva hranjenja se potpuno provode s mješavinom bez laktoze. 4. Četvrti dan dijete je potpuno prebačeno u mješavinu bez laktoze.

Mlijeko bez laktoze. Ljudi koji pate od netolerancije na laktozu mogu piti specijalno mlijeko, koje proizvode mnogi vodeći problemi koji rade na ovom području. Na pakiranjima s takvim mlijekom je naznačeno - "bez laktoze". To znači da je cijela laktoza ovog mlijeka razgrađena u glukozu i galaktozu pomoću enzim laktaze. Proces cijepanja laktoze jednostavno se provodi pod umjetnim uvjetima. To jest, mlijeko bez laktoze sadrži gotove proizvode - glukozu i galaktozu, do koje se normalno otapa u ljudskom crijevu. Kao rezultat toga, osoba koja pati od netolerancije na laktozu, već je spremna za apsorpciju supstancije - glukoze i galaktoze, koja se dobro apsorbiraju u crijevima.

Alergija na laktozu Alergije na laktozu, kao takve, ne postoje. Može postojati netolerancija na laktozu i alergiju na mlijeko. Ova dva stanja često su zbunjena, ali alergije i netolerancija su temeljno različite patologije. Alergija na mlijeko povezana je s proteinima i netolerancijom laktoze - uz prisutnost šećerne ugljikohidrata. Kada ste alergični na mlijeko, ne možete ga koristiti u načelu, čak i mali gutljaj.

Međutim, trebate razjasniti kakvu vrstu netolerancije imate - laktoza ili galaktoza! Ako imate netrpeljivost galaktoze - budite oprezni s mlijekom bez laktoze! Ovdje je laktozu, zbog dodavanja enzima, podijeljen na galaktozu i glukozu. Stoga, takvo mlijeko gotovo da ne sadrži laktozu, ali sadržaj galaktoze je točno onakav kakav je u normalnom mlijeku!

Kalcij se nalazi ne samo u mliječnim proizvodima. Uključivanjem sljedeće hrane u vašu prehranu, pružit ćete svoje tijelo ovim mineralima (bez laktoze):

Proizvodi / broj kalcija
Sok od naranče kalcijem 100 g - 308 - 344 mg
Sardini, konzervirana hrana, 100gr - 250mg
Salmon, konzervirana hrana, 100gr - 205mg
Soymilk, obogaćen Ca, 100 gr - 200 mg
Brokula (sirovo), 100gr - 90 mg
Narančasta, 1 kom - 50 mg
Grah, 50 g - 40 mg
Tuna, konzervirana hrana, 100 grama - 10 mg
Zelena salata, 50 gr - 10 mg

Nedostatak laktaze. Liječenje.

Liječenje nedostatka laktaze odabire se pojedinačno. Njeno trajanje ovisi o vrsti bolesti. S nedostatkom kratkotrajne laktoze prijevremenog trajanja, traje 1-3 mjeseca, s prirođenim - dok se ne koristi mlijeko. Ako se otkriva nedostatak laktaze tipa odraslog tipa, pripravak laktaze uvijek treba koristiti kada su proizvodi laktoze u prehrani.

Apsolutna netolerancija na laktozu, kada osoba uopće ne doživljava mliječne proizvode, rijetka je. Uz ovu dijagnozu, preporuča se potpuno eliminirati laktozu iz prehrane. Potrebno je pažljivo proučiti naljepnice svih gotovih proizvoda (pečenje, deserti i sl.) Za otkrivanje laktoze. Ako popis sastojaka sadrži laktozu, mliječni šećer, mlijeko u prahu, punomasno mlijeko, obrano mlijeko, sirutku, proizvode od sirutke, tada se ovaj proizvod treba odbaciti.

Proizvodi s komponentama kao što su mliječni proteini i kiselina, modificirani škrob, astringenti i zgušnjivači, okusi i začini, mogu se konzumirati jer ne sadrže mliječni šećer.

Također, pažljivo pročitajte sastav lijekova, jer mnogi lijekovi sadrže laktozu. Koristi se za učinkovitu kompresiju tableta. Ako trebate uzeti pilule koje sadrže laktozu, u pozadini svoje netolerancije, trebali biste uzimati enzimski lijek. Laktoza se nalazi u sljedećim uobičajenim lijekovima: Ganaton; Gustav; loratadin; MOTILIUM; Ne-spa; Dento-Kindi; Drotaverinum; Reglan; Imodium; Duphalac; Bifidumbacterin; loperamid; i tako dalje.

Ako tijelo ne podnosi mliječne proizvode, onda protiv pozadine dijete bez laktoze preporučuje se pripravaka s kalcijem i enzimom laktaze.

Većina ljudi nedostatak laktoze je djelomičan i oni koji ne mogu priuštiti piti mlijeko u svom čistom obliku, savršeno mogu zamijetiti sir, kravlji sir, proizvode od kiselog mlijeka, kao i malo maslaca, vrhnja, krema.

Usput, često se to događa ti proizvodi čak i pomažu u borbi s netolerancijom na laktozu. Ako, na primjer, jedete jogurt ili jogurt svaki dan nekoliko mjeseci, moguće je da će to izazvati normalnu proizvodnju laktaze u crijevu. Budući da je uzrok netolerancije na cijelo mlijeko laktoza, a za vrijeme fermentacije mlijeka, većina se razgrađuje mliječnoj kiselini. Istodobno se u fermentiranim mliječnim proizvodima očuvaju mnoga korisna svojstva mlijeka. Glavna stvar nije izbrisati iz vašeg izbornika apsolutno sve mlijeko i mliječni proizvodi. Inače će crijevne bakterije koje apsorbiraju laktozu, bez hrane, umrijeti. Zatim morate odustati od proizvoda koji sadrže barem mali dio mlijeka. A ovo, vidite, nije tako jednostavno.

Također podsjećamo na to da su sirevi podijeljeni stupnjem sazrijevanja: što dulji sir dozrijeva, to manje ostaje mliječni šećer. Dakle, krute i polukrute sorte gube većinu laktoze.

Masna i hrabra krema sadrže laktozu manju od mlijeka pa se u izuzetnim slučajevima i malim količinama dopušta njihova uporaba. Maslac, a posebno ghee, sadrži vrlo malo laktoze, a također se koristi u malim količinama pa nema sumnje da se ne može probaviti. Što je veći sadržaj masti u proizvodu, to je laktoza koju sadrži.

Bilo koja terapija nedostatka laktaze uključuje liječenje crijevne dysbiosis, odnosno obnavljanje intestinalne mikroflore i crijevnih stanja. Zbog toga su propisani probiotici. Dakle, svakako pročitajte njihov sastav. Vrlo često, probiotici sadrže laktozu, u tom slučaju ne odgovaraju vama.

Izaberite probiotik koji sadrži životne vrste liofiliziranih bakterija, uključujući lactobacillus acidophilus, bifidobakterije i streptokok (na primjer, može biti Latsidofil, Proviva, Lazio, ili Lacteol Fort). Takvi se dodaci mogu unositi u kapsule ili u obliku pića.

Acidophilus (Acidophilus) Je opće ime za probiotike koji pomažu probavu. Ti probiotici, ili mikroorganizmi koji se unose u tijelo putem posebnih prehrambenih dodataka ili hrane, donose puno koristi. Pojam "acidophilus" obično se odnosi na bakteriju lactobacillus acidophilus, koja se javlja u ustima, probavnom sustavu i vagini. Oni štite probavni trakt od opasnih mikroorganizama i luči laktu - enzim koji omogućuje probavu mlijeka. Ti probiotici su korisni za osobe s intolerancijom na laktozu, sindrom iritabilnog crijeva, gljivične infekcije, proljev i druge bolesti.

U ranim danima liječenja acidophilus može potaknuti povećanu proizvodnju plina i uzrokovati proljev. Za nekoliko dana treba proći, kada se tijelo navikne na dodatak prehrani. Ako proljev traje više od dva dana, posavjetujte se s liječnikom i prestanite uzimati probiotike.

Svakodnevno jedite 100-200 grama jogurt niskog masnog tkiva. Kupite jogurt s oznakom "aktivne jogurtne kulture", koja sadrži acidophilus i streptococcus thermophilus. Te su kulture proizvedene fermentacijskim procesom. Bakterije acidophilus koloniziraju u debelom crijevu. Pomažu u liječenju IBS-a, kontrolu proljeva ili zatvor. Oni također pomažu u procesu probave da laktoza pretvori u mliječnu kiselinu. Takve bakterije pomažu tijelu probaviti druge mliječne proizvode. Masni jogurti se digestiraju duže, tako da oni mogu biti manje korisni za probavni trakt.

Iako jogurti s acidophilusom pomažu kod netolerancije laktoze, oni nisu lijek. Dodatak laktaze je također koristan i učinkovitiji, kao i dodavanje laktaze u mlijeko.

U slučaju liječenja nedostatka primarne laktoze korekcija crijevne disbize prati osnovno liječenje.

U slučaju sporedan nedostatak laktoze (Najčešće) obično treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti, oštetiti stjenke crijeva (npr gastroenteritis) i smanjuje količinu laktoze u prehrani ili fermentacije laktoze treba smatrati kao privremenu mjeru, vrijeme potrebno za vraćanje na stanje površine crijeva.

U blagim slučajevima, svibanj biti dovoljno dati probiotika za neko vrijeme i enzima laktaze (Lactase baby, mamalac, itd.) I crijeva se brzo obnavljaju i svi simptomi nestaju.

Imajte na umu da velika doza enzima laktaze može izazvati zatvor.

Ukratko, napominjem, da je glavna svrha liječnika za liječenje nedostatka laktaze Je li enzim laktaza, probiotik i di-laktoza dijeta za 1-3 mjeseca. S sekundarnom manjkom laktoze - Identifikacija i liječenje problema s gastrointestinalnim traktom, što može dovesti do smanjenja proizvodnje laktaze. Nadalje, u pravilu se dozvoljava uključiti kiselo mlijeko, sir, vrhnje, maslac, kiselo vrhnje u ograničenim količinama.

Video o nedostatku laktaze:

Čuti, pročitajte nešto novo nedostatak laktoze Savjetujem se s mnogim liječnicima, a čitam i mnogo različitih informacija na Internetu. Skupljanje sve zajedno, malo članaka :).

Ali ovo nije kraj!

Kao što je moj pedijatar rekao: "Liječnici ne znaju za sebe kako liječiti nedostatak laktaze."

Moja potraga za prikladnim liječnikom-gastroenterologom ili prikladnim tretmanom za svoju djecu ili novim informacijama tek počinje. Budući da je naš glavni problem značajan potez. Tako vidim kretanje strelice na ljestvici, i shvatit ću da radim sve u redu.