Search

Intelektualna zabava. Zanimljive iluzije, logičke igre i zagonetke.

Važnost disanja za neku osobu je neporeciva - najmanji prekršaj može dovesti do opasnih komplikacija koje čak mogu postati uzrok smrti. Za velike gradove, bolesti dišnih puteva već su dugo gotovo standard. Zagađeni zrak, više izvora štetnih industrijskih tvari, pušenje, stres, alergija - sve to prije ili kasnije dovodi do različitih patologija bronha i pluća.

Kako bi se olakšala patnja bolesnika s respiratornim bolestima i zaštitila ih od mogućih komplikacija, redovito se provode različite dijagnostičke metode koje pomažu u održavanju stanja pacijenta pod kontrolom. Jedan takav pregled je spirometrija i spirografija - mjerenje i procjena funkcionalnog stanja pluća proučavanjem brzine i volumena izdahnutog zraka.

O tome kako spirography održava, njegova obilježja, priprema i kontraindikacije treba znati sve pacijente koji pate od raznih oblika KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), kao i svojim prijateljima i rodbini. Ako je postupak propisano po prvi puta, potrebno je detaljno pitati što spirometrija i spirografija dolaze iz medicinskog osoblja ili da sami čitaju dopis.

Više o postupku

Što je spirografija, ako to detaljno razmotrimo? U grčkome jeziku, "spiro" znači disanje i pisanje "grafija", koje, kada se kombinira, izgleda kao proučavanje osnovnih pokazatelja disanja na temelju snimljenih podataka. Iz toga proizlazi da je spirografija studija funkcije vanjskog disanja (FVD). Sam postupak za mjerenje disanja bez spirogom naziva se spirometrija, i obično je prvi dio općeg pregleda.

Spirografija pluća omogućuje dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava različitih težine i porijekla. Postupak određuje prirodu i razinu opstrukcije (sužavanje lumena bronha). Studija služi kao metoda za procjenu i kontrolu učinkovitosti propisane terapije, a koristi se i za preventivne preglede sportaša i osoba čije su aktivnosti povezane s štetnim tvarima.

Uređaji za dijagnosticiranje su dva tipa - otvoreni i zatvoreni. Kada koristite otvorene uređaje, pacijent diše normalan zrak, a zatvorena oprema ne podrazumijeva kontakt s atmosferskim zrakom. Jednostavan model zatvorenog spirografa predstavlja brtvljenu posudu s kisikom, povezanu pokretnim krznama s dijelom za snimanje uređaja.

Načelo metodologije i istraživanja

Postupak je kako slijedi: pacijent diše u cijev spojeni na posudu, krzna se pomakne, njihovo kretanje se bilježi, što rezultira zakrivljenom linijom nazvanom spirogram. Mješavina plinova koji dolazi kada izlazi kroz uređaj prolazi kroz pročišćavanje pomoću filtera, a potrošeni kisik se nadopunjava iz rezervnog kapaciteta.

U medicini današnjeg vremena koriste se spirografovi najnovijih dostignuća na kojima se snimanje funkcionalnog disanja i njegove analize provodi računalnim programom. To ponekad povećava točnost rezultata i udobnost u dijagnosticiranju. Provesti sveobuhvatnu analizu i eliminirati patologije povezana s drugim agencijama, ali imaju slične ili granične simptome, paralelno kako bi pacijent u prsima X-zraka, elektrokardiogram (EKG) i ehokardiografiju.

Kada je potrebna spirografija?

Indikatori prolaženja spirografije su mnogi i imaju širok raspon. Preporuča se postupak:

  • s dugim kašljem koji ne traje više od 3-4 tjedna;
  • otežano disanje, osjećaj nedostatka inspiracije;
  • bolove u prsima, pritiskanje znaka;
  • periodično ponavljanje kroničnog bronhitisa;
  • provjeriti učinkovitost trenutne terapije za bronhijalnu astmu;
  • određivanje tipa i stupnja plućne insuficijencije;
  • praćenje brzine napredovanja bolesti;
  • diferencijacija plućne i kardiovaskularne insuficijencije;
  • Provokativni testovi za određivanje hiperreaktivnosti bronha;
  • dugogodišnja navika pušenja;
  • radna aktivnost u poduzećima sa zagađenim zrakom ili štetnim tvarima;
  • nasljedne predispozicije za bolesti dišnog sustava i alergije.

Spirografija je obavezna za vojne preglede i testove izvedbe u vezi s drugim studijama kliničkih pokazatelja. I također se provodi kod izvedbe bronhodilatatora (s lijekovima koji dilate bronhije) kako bi se utvrdilo reverzibilnost opstrukcije. Ova metoda, iako ne nosi nikakvu opasnost za zdravlje i bol, ipak postoji nekoliko situacija u kojima treba napustiti.

To uključuje:

  • ozbiljno opće stanje pacijenta;
  • 3 stupnja cirkulacijskog zatajenja;
  • teška plućna insuficijencija;
  • hipertenzivna kriza, angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija;
  • infarkt miokarda;
  • toksemija u trudnoći.

Spirografija se ne može provesti u bolesnika s akutnim oblicima poremećaja cerebralne cirkulacije, kao što su krvarenje i ishemijski moždani udar, budući da čak i blage napore mogu dovesti do njihovog ponavljanja.

Pripremni proces

Priprema za spirografiju ne uključuje komplicirane akcije za ispitanika, ali neke točke prije studije moraju se uzeti u obzir. Ako pacijent koristi bronhodilatator (ublažavanje bronhijalnih grčeva), treba ih otkazati:

  • produženo - 24 sata;
  • dugoročno djelovanje - 12 sati;
  • kratko djelovanje - 6 sati prije postupka.

Ove suptilnosti treba razgovarati s liječnikom o imenovanju studije. Spirometrija se izvodi, kao i spirografija ujutro, na prazan želudac. Prije postupka pacijent mora odmoriti najmanje 20 minuta. Budite sigurni da barem za sat vremena prestanete pušiti i nekoliko sati od jake kave.

Metodologija studije

Da biste uklonili spirogram, pacijent treba sjediti što je povoljnije. Njegova odjeća ne bi trebala stiskati prsa i ometati slobodno disanje. Sjedalo na kojemu je ispitanik sjedio, a usmena cijev postavljena je u skladu s njegovom visinom, tako da ne morate savijati ili rastegnuti vrat. Također, morate pratiti položaj prtljažnika dok izdišete - nemojte dopustiti da se tijelo naginje naprijed.

U procesu ispitivanja analiziraju se mjerenja usmene struje zraka, au vezi s tim pacijentu treba koristiti kvačicu za nos i čvrsto prianjati usnik, što će postati prepreka za curenje zraka. U slučaju da se u objektu instalira proteza, ne mogu se ukloniti, to će narušiti kvalitativnu fiksiranost usnika.

U početku se provodi nekoliko primarnih testova - mjerenje volumena (DO), izračunato na temelju prosjeka od šest ili više respiratornih ciklusa u mirovanju. Zatim, kada je pacijent u mirovanju, određuje se stopa disanja (BH). Proizvod ovih vrijednosti će dati vrijednost minute volumena disanja. Nova vrsta spirografa opremljena softverom automatski daje sve izračune.

Spirograf odmah obrađuje podatke tijekom istrage i izdaje snimku s snimljenim rezultatima. Na signal dijagnostičara, subjekt daje najduljiji dah, a zatim što je više moguće oštra i duga izdah. Vrijeme izdajanja trebalo bi biti od 6 sekundi, a pacijent bi trebao zadržati maksimalni napor kroz cijelo izdisanje do samog kraja.

Često osobe koje prolaze kroz ispitivanje ne mogu udisati i izdisati po prvi put, pa se test provodi pomoću nekoliko pokušaja pod kontrolom zabilježene krivulje. Tada bi subjekt trebao disati s maksimalnom dubinom i frekvencijom 12 sekundi. U nekim slučajevima, kod nekih bolesnika, takvi testovi mogu uzrokovati vrtoglavicu, "leti" pred očima ili zamračivanje, čak i onesvijestiti, ali nedavni uvjeti rijetko se dijagnosticiraju.

Tumačenje rezultata

Na kraju prikupljanja podataka provodi se analiza radi izrade dijagnostičkog izvješća. U procesu tumačenja svih dobivenih indeksa, računalni program stvara elektronički spirogram. Tumače se sljedeće vrijednosti.

Protutijela (BH)

Broj pokreta dišnih puteva u minuti je fiksan. Njegova normalna izvedba ne prelazi 16-17 puta.

Opseg volumena (TO)

Određuje se volumen zraka koji puni pluća s jednim dahom. Njegove normalne vrijednosti imaju dosta širok raspon. Granice u zdravih muškaraca mogu varirati između granica od 300-1200 ml, a za zdrave ženke, vrijednosti se kreću od 250-800 ml.

Minutni volumen disanja (MOU)

Pokazuje volumen zraka koji apsorbira pluća za 1 minutu. Također ima relativno velik interval i varira od 4-10 litara.

Vitalni kapacitet pluća (LIV)

Ova se vrijednost proučava pri određivanju maksimalnog volumena zraka koji je pacijent izdahnuo tihom izdahom nakon najdubljih inspiracija.

Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC)

Maksimalni volumen zraka koji pacijent izdahne u maksimalnom dubokom (prisilnom) isteku nakon dijagnoze istog nadahnuća. U normalnim pojedincima ovaj pokazatelj je u rasponu od 2,5 do 7,5 litara.

Volumen prisilnog isteka u 1 sekundi (FEV1)

Utvrđuje se maksimalni volumen zraka koji je osoba protjerala za 1 sekundu s dubokim izdisajem nakon iznimno duboke inspiracije. Njihovu veličinu značajno utječe spol i dob predmeta.

Tiffno indeks (IT)

Njegova je vrijednost omjer FEV1 / FVC, a izražava se kao postotak.

Maksimalna ventilacija pluća (MVL)

Ova je vrijednost dobivena tako da se prosječna amplituda ograničavajućih respiratornih izleta i njihova frekvencija za 1 minutu.

Pokazivač brzine kretanja zraka (PSDV)

Ova vrijednost izgleda kao MBL / LIVE, a naznačena je u postocima.

Procjena rezultata i usporedba s normom

Većina modernih spirografova opremljena je posebnim programima koji olakšavaju tumačenje rezultata studije. Tijekom postupka možete odmah odrediti dob, spol, visinu i težinu subjekta, a dobiveni podaci odmah će se uspoređivati ​​s prihvaćenim normama.

U zdravih ljudi FEV1, ZHEL, AIM, FVC i IT često su više od 80% (ali ne više od 120%) općenito prihvaćenih brojeva. Vrijednosti ispod 70% norme smatraju se manifestacijom patologije. Pokazatelji unutar granica od 80-70%, u pravilu, tumače se pojedinačno za svaki postupak koji je prošao. Za starije pacijente takve vrijednosti ne ukazuju na patologiju, dok za djecu, mlade ljude i osobe srednje dobi mogu biti simptomi početnih faza opstrukcije.

U takvim situacijama potrebna je dodatna dijagnostika s upotrebom opterećenja lijekom. Zaključak o pogoršanju ventilacije pluća početno se temelji na indeksima FEV1 i MVL, ali kod određivanja tipa patologija ventilacije, kombinacija FEV1, MVL i ZHEL pokazatelja ima prednost.

Spirografija s priznavanjem na profesionalne aktivnosti

Odvojene, ali ne manje važno za neke ljude može biti pitanje "Kako zavesti spirograf?". Činilo bi se apsurdno, zašto bi to trebalo? Takve misli ponekad nastaju kod onih koji se planiraju zaposliti u poduzeću čije su aktivnosti povezane s štetnim tvarima koje mogu utjecati na funkcioniranje pluća. Ili radnicima koji već rade u sličnim industrijama i podvrgavaju se godišnjim pregledima, koji uključuju spirografiju.

Smanjenje funkcije pluća na rezultatima može dovesti do promjene vrste aktivnosti, što će značiti smanjenje plaća. To je ono što ljudi razmišljaju o varanju uređaja. No pravilna odluka, naprotiv, uzima u obzir da je spirogram "loš" - određuje znakove opstrukcije, posjeti stručnjaka i, ako je potrebno, mijenja prirodu aktivnosti. To će izbjeći daljnji razvoj trajnih patologija što dovodi do smanjenja kvalitete života ili čak gubitka sposobnosti za rad.

Što je spirografija i kako se izvodi?

Spirografija je poseban postupak koji služi za otkrivanje bolesti bronho-plućnog sustava i procjenu stanja prikazivanjem rezultata istraživanja u grafičkom dokumentu - spirogramu. Budući da se spirometrijski podaci ankete koriste za dijagnozu i daljnje liječenje, pacijent treba znati što je spirogram - što je i kako se dešifrira.

Indikacije za provođenje

Bit spirografije je odrediti promjene u volumenu pluća s normalnim i povećanim disanjem, kao i druge pokazatelje njihovog rada. Ona je obavezna metoda inspekcija u različitim bronhopulmonarnih patoloških stanja kao što su otkrivanje simptoma astme. Također, koristeći spirometrijskih pregled utvrdio djelotvornost tretmana zaposlenih, osobito kod astme, profilaktičko ispitivanjima provedenim sportaši, radnici opasnih djelatnosti, pušača s godinama, osobe sa nasljednom sklonosti alergijama ili bolestima dišnog sustava.

Osim toga, spirografija se propisuje u prisutnosti takvih simptoma:

  • produženi kašalj koji se ne zaustavlja za 1 mjesec ili više;
  • česte respiratorne bolesti;
  • bolesti pluća otkrivene u drugim ispitivanjima;
  • bol u kontrakciji iza strijca;
  • osjećaj nepotpunog disanja, dispneja;
  • redovito pogoršava bronhitis;
  • poremećaji procesa zamjene plina;
  • kronična opstruktivna plućna bolest u ranoj fazi;
  • bronhijalna astma (kako bi se odredila učinkovitost liječenja).
  • akutne alergijske reakcije.

Unatoč sigurnosti i neinvazivnosti postupka, ne može se provesti u sljedećim slučajevima:

  • teškog stanja pacijenta;
  • prisutnost toksikoze tijekom trudnoće;
  • angina pektoris, infarkt;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • trajno povećanje krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
  • teška plućna insuficijencija.

Obratite pažnju! Pojmovi spirografskog i spirometrijskog pregleda koriste se kao analogni. Jedina razlika između spirometrije i spirografije jest prisutnost spirograma.

To jest, spirometrija je proces ankete, a spirografija je isti postupak, ali s rezultatima prikazanim na posebnom dijagramu - spirogramu.

Metode istraživanja

Da bi se u potpunosti razumjelo pitanje što je spirografija i kako se provodi, potrebno je poznavati uređaj i načelo rada spirometara namijenjenih ovoj svrsi. Dolaze u dvije vrste:

  • otvoriti - kada pacijent udiše okolni zrak;
  • zatvorene - poruke s atmosferom nemaju.

Najjednostavniji spirograf zatvorenog tipa je posuda ispunjena kisikom s krznama koje su pričvršćene za uređaj za snimanje. Najnoviji modeli opremljeni su ultrazvučnim senzorima i računalom, što ih čini preciznijim i higijenskim. Pletizmograf se smatra najboljim, pri upotrebi pacijenta sjedne u kameru i senzori uklanjaju potrebne parametre.

Proučavanje respiratorne funkcije može se izvesti pomoću nekoliko spirometrijskih metoda:

  • u stanju odmora;
  • na najbržem i najdubljom izdanju;
  • s maksimalnom mogućom cirkulacijom zraka kroz pluća;
  • pod utjecajem tjelesne aktivnosti.

Osim toga, mogu se provesti pojedinačni funkcionalni testovi s lijekovima:

  • spirografija s bronhodilatatorom - omogućuje otkrivanje latentnog bronhospazma, razjasniti dijagnozu i procijeniti trajni tretman;
  • stručni provokacijski test s metakolinom - pomaže u potvrđivanju ili opovrgavanju prisutnosti astme, pokazuje tendenciju bronhospazma i sindroma bronhijalne hiperreaktivnosti.

Na moderni spirometers može se provesti još studija - definicija svjetlosti difuzije, odnosno mogućnost da dostavi kisika u krvi i ukloniti ugljični dioksid. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na ozbiljne kršenja respiratornog djelovanja. Ako je potrebno bronchospirometer dodijeljena pomoću bronhoskopa pod anestezijom za ocjenu vanjskog disanja svaki pluća odvojeno definiciji svog života i minutnog volumena i brzine disanja i ostalih parametara.

Priprema za spirometriju

Za postizanje točnih pokazatelja bronhopulmonalnog sustava u spirometrijski postupak, potrebno je pravilno pripremiti.

Prije obavljanja spirografije, priprema za studiju zahtijeva sljedeće preporuke:

  • ne jedite ništa 6-8 sati, tako da se postupak obično propisuje za jutro;
  • u istom razdoblju ne možete pušiti, piti kavu, čaj ili druge tonike, a unos alkohola treba biti zaustavljen 2 dana prije spirometrije;
  • kada uzimate lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom o potrebi otkazivanja neko vrijeme.

Pažnja molim te! Nepoštivanje zahtjeva za pripremu za spirografiju može dovesti do stjecanja iskrivljenih podataka, pogrešne dijagnoze ili neodgovarajućeg liječenja. Stoga, moramo ovo uzeti vrlo ozbiljno.

Da bi došli na postupak potrebno je u slobodnoj odjeći 15-20 minuta prije početka mirno sjediti i smiriti dah. Također, priprema za spirografiju uključuje preliminarno mjerenje visine i težine, jer će liječnik morati komunicirati te pokazatelje.

ponašanje

Spirogram pluća uklanja se u sjedećem položaju bez mijenjanja prirodnog položaja prtljažnika, glave i vrata. Ispitivanje usmeno disanje, pa je stezaljka stavljena na nos, a usnik je prekriven što je moguće čvrsto, bez mogućnosti curenja zraka.

Osnovna ispitivanja provode se prema sljedećoj shemi:

  1. Program uključuje podatke o bolesniku, uključujući visinu i težinu. Ako točni parametri nisu poznati, poduzimaju se preliminarne mjerenja.
  2. Liječnik objašnjava što treba učiniti. On stavlja na nosnu stezaljku i daje jednokratnu usnik (usnik), koji pacijent mora čvrsto zamotati oko usana.
  3. Postupak započinje mirnim disanjem, a potom ritam, dubina i tehnika izvršenja mijenjaju se na liječničkoj komandi.
  4. Mjerenja se mogu ponoviti nekoliko puta kako bi se dobili točni podaci.

Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta. Algoritam njegovog izvođenja može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Dijete je u stanju potpuno podvrći spirometri od 9 godina, a mogućnost je dopuštena od 5 godina. Bebe mlađe od 5 godina ne mogu disati, kako to zahtijeva tehnologija postupka. Djeca od 5 do 9 godina već mogu izvršavati zapovjedi liječnika, ali zahtijevaju stvaranje posebne atmosfere, pa se obično šalju u specijalizirane dječje centre.

pokazatelji

Spirometrijska studija omogućuje određivanje brojnih važnih pokazatelja funkcionalnosti pulmonarnog sustava bronha:

  • učestalost disanja (BH) - broj ciklusa "inhalacija-izdahivanje" u 1 minutu;
  • obujam disanja (DO) - količina zraka udahnuta 1 puta;
  • minutni volumen disanja (MOD) - količina zraka udahnuta u minuti;
  • vitalni kapacitet pluća (ZHEL) - količina izdahnutog zraka uz mirno izdisanje nakon što je maksimalno moguće inspiracije;
  • Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) - količina izdahnutog zraka uz maksimalni mogući izdisaj nakon iste inspiracije;
  • volumen prisilnog isteka u jednoj sekundi (FEV1) - maksimalni FVC za 1 sekundu;
  • Tiffno indeks (IT) - postotak FEV1 do FVC;
  • maksimalna plućna ventilacija (MVL) - prosječna amplituda maksimuma respiratornih pomaka pomnožena s brojem u 1 minutu;
  • pokazatelj brzine zraka (PSVV) je postotak MVL-a na VEL.

Da bi se procijenili dobiveni rezultati, uspoređeni su s normativnim vrijednostima. U nedostatku patologije taj omjer je 80-120%. Rezultat unutar 70-80% tretira se pojedinačno. Donji parametri ukazuju na prisutnost bolesti. Istodobno se uzima u obzir dob, spol, težina i visina pacijenta. Studijski protokol izrađen je u obliku spirograma i njegovog dekodiranja za liječnika.

spirograph

Moderni spirograf: kliničke i fiziološke mogućnosti

Plućno disanje ljudskog tijela je sustav koji osigurava zasićenje krvi s arterijizacijom kisika. Provedeno je kroz tri procesa, strogo međusobno usklađeni:

  1. ventilacija alveola, pružajući konstantan sastav alveolarnog zraka;
  2. kontinuirani protok krvi kroz plućne kapilare i raspodjelu krvi u skladu s razinom intenziteta ventilacije pojedinih frakcija;
  3. difuziju bioloških plinova kroz membranu pluća pri traženoj brzini.

spirograph omogućuje vam da istražite samo jednu vezu u plućnom disanju - ventilacijska jedinica, ali to je dovoljno, jer je velika većina plućnih bolesti karakterizirana kršenjem ventilacije pluća. Na taj način, spirograph registrira kliničku sliku plućne insuficijencije uzrokovane kršenjem ventilacije pluća, što dovodi do smanjenja funkcionalnih sposobnosti bolesnika s plućnom patologijom.

Kada se koristi spirograf

spirography - suvremena visoko informativna metoda za procjenu i procjenu pluća, pruža mogućnost ne samo mjerenja već i grafički bilježiti glavne pokazatelje ventilacije pluća tijekom mirnog i prisilnog disanja tijekom vježbanja tijekom farmakoloških testova.

Suvremeni računalni spirografski sustavi uvelike pojednostavljuju i ubrzavaju dijagnostičke studije, a što je vrlo važno, moderna spirografska mjera takve funkcije volumena pluća kao volumetrijska stopa inspiratornih i ekspirijskih zračnih struja. To znači da spirograf analizira i registrira podatke o protoku volumena protoka. moderan spirograph sastoji se od glavne jedinice, senzora i pisača. Slučaj modernog uređaja izrađen je od plastike otporne na udarce.
Uređaj je jednostavan za korištenje, a spirograf može biti stacionaran i mobilan, opremljen bijelim ili crnim i bijelim zaslonom na kojem se prikazuju podaci istraživanja.

Spirograf vam omogućuje provođenje istraživanja na ambulantnoj osnovi i brzo i bezbolno dobivanje rezultata.

spirograph se koristi kada je potrebno dobiti informacije o funkcionalnom stanju pluća, te također potvrditi ili napraviti pretpostavku o prisutnosti bolesti bronho-plućnog sustava. Pravilno dijagnosticirana dijagnoza u oba slučaja je pravodoban signal za liječenje bolesnika, njegovo zdravlje i poboljšanje kvalitete života.

Ono što određuje spirograf

Moderna Spirograph može odrediti više od dvadeset parametara koji opisuju stanje pluća i gornjih dišnih puteva, međutim, respiratorna funkcija temeljna vrijednost, koja određuje Spirograph, to su:

Važno je:
Svi parametri snimljeni spirografom izraženi su kao postotak tzv odgovarajuće vrijednosti, koji su idealni za rast osobe, njegovu težinu, spol i dob.

  1. BH - respiratorna stopa (broj respiratornih pokreta u minuti);
  2. tO - volumen tidalnosti (volumen zraka koji ulazi u pluća u jednom dahu);
  3. MOD - minute volumena disanja (volumen zraka koji ulazi u pluća u jednoj minuti);
  4. softver2-potrošnja kisika (količina kisika koja tijelo troši na minutu);
  5. KIO2-faktor iskorištenja kisika (volumen kisika koji tijelo gubi od jedne litre zraka koji je ušao u pluća);
  6. ZHEL -vitalni kapacitet pluća (Volumen zraka koji se izdahnutog iz pluća moguće tijekom plime nakon maksimalnu duboko udahnuo);
  7. FVC -prisilni vitalni kapacitet pluća (volumen maksimalnog punog prisilnog isteka koji slijedi najdublje udisanje);

Osim toga, spirograph registri:

VCWD - vitalni kapacitet pluća na nadahnuću (tijekom tihog daha, nakon dubokog izdaha);

FEV1 - volumen zraka koji je izdahnuo plućima tijekom prisilnog izdaha u jednoj sekundi (nakon najdubljih udisanja);

IT - Tiffno indeks (ovo je omjer FEV1 do FVC).
Uobičajeno IT vrijednost bi trebala prelaziti 75%.
Niski indeksi Tiffno indeksa služe kao signal za detekciju opstrukcije dišnih putova, što je kriterij za dijagnozu bronhijalne astme, kronične opstruktivne plućne bolesti i neke druge bolesti.
MVL - maksimalna ventilacija pluća (ulazak u pluća unutar jedne minute tijekom prisilnog čestog dubokog disanja maksimalni volumen zraka);
PSDV - brzinu zraka (omjer MVL-a prema WCW-u).
Među navedenim pokazateljima, koji se registriraju spirograph, Najvažnije za dijagnosticiranje abnormalnosti anatomske i fiziološke osobine plućnog ventilacijskog aparata su ZHEL, FEV1 i IT. Mjerenje tih funkcionalnih vrijednosti koriste za otkrivanje bolesti bronho-plućni sustav u ranim fazama, doprinosi ocjeni funkcionalnih poremećaja progresivne simptomatskom bolesti pluća, važno je da se odluka o strategijama liječenja, kao i pravilno procijeniti učinkovitost liječenja. Ako postoji potreba za procjenom prirode disanja, volumena i učinkovitosti plućne ventilacije u mirovanju, dodatno se mjere BH, MOD, DO, PO2, KIO2. Ako nije moguće utvrditi FEV1, tada se mjere DCSE i MVL.

opseg spirography

  • pušači s iskustvom;
  • ljudi koji su skloni čestim prehladama, kronični kašalj, otežano disanje ili nedostatak zraka - kako u mirovanju, tako i pod tjelesnim naporima, s alergijskim i vazomotornim rinitisom;
  • ljudi koji se bave štetnim radom i proizvodnjom (prašina, boja, ostale kemikalije);
  • ako se obavlja operacija;
  • u prisustvu pretilosti;
  • Prisutnost nasljedstva, opterećena bolestima dišnog sustava.

Osim toga, spirograph potrebno je:

Potrebno je pratiti učinke disanja u bolesnika s respiratornim zatajivanjem;

Potrebno je procijeniti težinu kronične opstruktivne plućne bolesti, kroničnog bronhitisa, emfizema, pneumoskleroze, kronične bronhijalne astme itd.;

Potrebno je utvrditi stupanj radne sposobnosti radnika u stalnom kontaktu sa štetnim tvarima;

Trebamo medicinsku kontrolu nad procesom sportskih aktivnosti.

Ujutro ili poslije podne, na prazan trbuh ili ne manje od dva sata nakon laganog doručka. Prije korištenja spirograf za istraživanje, morate mirno sjediti 15 minuta, apsolutno opušteno. spirograph može biti zatvoren i otvoren tip, te je varijabilni volumni kapacitet, na koji je pacijent povezan.
Ispitanik, koji sjedi, povezan je s spirografom kroz sterilni glasnik. Posebno dezinficirano kvačilo se stavlja na nos. Spajanje na zatvoreni uređaj izvodi se odmah nakon završetka tihog izdaha. Ako se ispitivanje provodi s uređajem otvorenog tipa, uspostavlja se veza, ne uzimajući u obzir položaj prsa i pluća.
Kao rezultat studije, dobiva se spirogram - grafička traka, na kojoj se bilježe podaci o promjenama u volumenu zraka u plućima i, prema tome, u sposobnosti spirometara.

Svatko tko ima spirografiju trebalo bi se suzdržati:

  • od pušenja dva sata;
  • od uzimanja osam sati droga i napitaka koji sadrže kofein;
  • od prijema na osam sati inhalacijskih antikolinergika i adrenomimetika;
  • od uzimanja tijekom dana oralni bronhodilatatori (teofilin i drugi);
  • od uzimanja antihistaminika u roku od dva dana.


U slučaju da stanje bolesnika ne dopušta povlačenje bilo kojeg lijeka, potrebno je napraviti odgovarajuću notu u smjeru studije.

Spirograf se ne koristi za akutne infektivne bolesti, za plućnu tuberkulozu s bacilima, za opće teške stanja pacijenta i za pogoršanje duševne bolesti. Nemoguće je provesti spirografiju u hemoptisu i drugim patologijama u kojima je prisilno disanje teško ili nemoguće.

moderan spirograph - jednostavan, praktičan i vrlo precizan upravljački i dijagnostički medicinski uređaj, čija upotreba je od vitalnog značaja za pacijente koji trebaju kontrolirati funkciju vanjskog disanja.

Spirograf (igračka)

spirograph - Dječja igračka, sastoji se od plastične ploče s izrezanim krugovima različitih promjera i seta manjih promjera s rupama. Rubovi krugova i kotača su nazubljeni kako bi se spriječilo klizanje. Način upotrebe: Ploča se nanosi na list papira, jedan od zupčanika se nalazi unutar odabranog kružnog otvora, u koju je umetnuta jedna od rupa kemijska olovka ili olovka.

Umjesto unutarnjeg zupčanika mogu koristiti komada drugom obliku:.. Trokuti, ovala, itd Štoviše, više oblika mogu se koristiti istovremeno (trokut rotira oko kruga koji role na unutarnjoj strani šesterokut ili krug vrti u drugom krugu koji role u trećini krug, ali u drugom smjeru i različitom brzinom). To će dati krivulje novog oblika. Mnoge od tih krivulja ne mogu se sami izgraditi bez pomoći druge osobe.

sadržaj

priča

Spirograf je izumio britanski inženjer Denis Fisher (1918-2002) 1962. godine, radeći na osiguračima za zračne bombe. Trebao je brz i precizno nacrtati glatke linije. Izum nije pomogao Daniu da napreduje u njegovom radu, ali on je toliko volio svoje članove obitelji da je odlučio otpustiti je kao igračku. Prvi kupci dobili su igračku 1965. godine. Na američkom tržištu, "Spirograph" došao je 1966. godine.

Spirograph je proglašen najboljom nastavnom igrom svijeta 4 uzastopne godine, od 1965. do 1969. godine.

Matematički opis

Slika dobivena uz pomoć jednostavnog spirografa dvaju krugova, kada je mali (radijus r) s rupom na daljinu d od središta se rotira velikom (radijus R), zove se hipotrofija. Njegova je formula u kartezijanskim koordinatama:

Dodatne informacije

ime spirograph je registrirani zaštitni znak, ali na ruskom je postojao trend, iako legalno to nije točno, svi uređaji koji se temelje na ovoj tehnici nazivaju se spirography, baš kao što se dogodilo s fotokopirnih uređaja „Xerox”, zbog koje bilo kopirni na ruskom često se naziva „kopirke” ili wc s uređaja tvrtke ispusnog ventila rana pokret Unitas, zbog čega su svi takvi uređaji pozvao na ruskom WC.

Vidi također

reference

  • Spirograph napisan u JavaScriptu. (Engleski) (html). Arhivirano je iz izvora 19. veljače 2012.Provjereno 17. lipnja 2010.

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je "Spirograph (toy)" u drugim rječniku:

spirograph - Spirograf. "Spirograph" Studio kulture i umjetnosti u Lvivu, Ukrajina. Osnovan 2003 godine Lviv Oblasna dobrotvorna zaklada "Torba", kao projekt za smisleno vrijeme trošenja djece i mladih, bez obzira na njihovu...... Wikipedia

Zaštitni znakovi koji su postali naziv kućanstva - (u smislu RF zakonodavstva "uključeno u opću uporabu za određivanje robe određene vrste") ukupnost zaštitnih znakova koji su postali sinonim za njihovu kategoriju proizvoda. Znakovi monopolista ili...... Wikipedije

znaci - žigovi, postao udomaćen zaštitni znaci da su postali udomaćen (u smislu zakonodavstva Ruske Federacije „ušle u općoj upotrebi koje se odnose na određene vrste robe”), skup znakova,...... Wikipedia

Zaštitni znakovi koji su postali nazivi kućanstva - Ovaj članak nema dovoljno veza s izvorima informacija. Podaci moraju biti provjerljivi, inače se mogu ispitati i izbrisati. Možete... Wikipediju

1962 - Godine 1958 · 1959 · 1960 · 1961 · 1962 · 1963 · 1964 · 1965 · 1966 · Desetljeća 1940 · 1950-te 1960-te 1970-te · 1980-te... Wikipedia

hypotrochoid - Hyprotrochoid... Wikipedia

Popis planetarnih maglica - na sjevernoj hemisferi u nebo slika Ime Godina udaljenosti otvaranja (tisuću svjetlosnih godina..) Prividna magnituda Vidljiva veličina Constellation NGC 6210 (PK 43 + 37,1)... Wikipedia

Što je to spirogram i zašto je to potrebno?

Spirogram je metoda procjene stanja dišnog sustava mjerenjem osnovnih performansi pluća. Spirometrijska studija o funkciji vanjskog disanja koristi se u kardiologiji, alergologiji, pulmonologiji. U medicinskoj praksi, spirografija pluća je dijagnostička prirode, a koristi se i za procjenu učinkovitosti liječenja i kao tehnika obuke za ispravne respiratorne manevre. Rezultati studije omogućuju procjenu stanja sustava plućnog disanja i propisivanje odgovarajućeg terapeutskog režima.

Zašto nam je potrebno

Ljudska fiziologija je dizajnirana tako da i malo odstupanje u jednom dijelu dišnog sustava može uzrokovati kršenje funkcije pluća. Pomoću spirometrije možete mjeriti osnovne performanse dišnog sustava. Na temelju dobivenih podataka, uspoređujući ih s normalnim vrijednostima, stručnjak izvlači zaključke o tome kakav je pacijent bolest dišnog sustava. Stoga je spirogram važan način dijagnosticiranja patologija pluća.

Istraživanje omogućava ne samo potvrđivanje dijagnoze, već služi i za praćenje tijeka plućnih bolesti, uz njegovu pomoć, kontrolu nad učinkovitost terapije. U nekim se slučajevima provodi spirogram kako bi pacijentu podučio tehnike pravilnog disanja. To je važno za ljude koji imaju dugu povijest pušenja i za one koji su nedavno podvrgnuti ozbiljnim operacijama na plućima i imaju poteškoće s prirodnim procesom disanja.

Indikacije za spirografiju:

  1. Ograničavajući tip respiratornog zatajenja. Karakterizira ga promjena u plućnom tkivu i kao posljedica njegove nemogućnosti da se protežu. Ograničavajući oboljenja uključuju emfizem, pleuriju, upalu pluća, atelektazu, pneumotoraksa, patologiju adhezije.
  2. Opstrukcija. Opstruktivne patologije nastaju zbog činjenice da je kroz kanale dišnog sustava poremećen normalni prolaz kisika. To može biti posljedica bolesti bronha, pluća ili gornjih dišnih puteva. Posebno često uzrokuju opstrukciju takvih patologija kao što su astma, tumori, bronhijatrijska bolest, laringitis, kronični bronhitis i drugi.
  3. Simptomatski dokaz slabe ventilacije. Spirogram je propisan za pacijente s dispnejom, bez kauzanja kašlja, čestih bolesti povezanih s disanjem.
  4. Provjera pluća kao pripremne mjere za kirurške intervencije ili dijagnostičke postupke, na primjer, bronhoskopija.
  5. Procjena općeg stanja zdravlja.
  6. Analiza odabranog režima liječenja. Također, spirogram može otkriti rizike propisane terapije.

U pravilu, spirogram se ne provodi kao samostalni pregled, već kao dodatna dijagnostička metoda. Zajedno s njom možete propisati kompjutersku tomografiju, krvne i urinske testove, EKG, dinamometru. Potreba za dodatnim istraživanjem određuje liječnik koji vodi liječenje.

Djetetu se obavlja i spirogram, ali to zahtijeva drugačiji pristup. Teško je djeci slijediti sve upute liječnika ispravno. Kako bi se dobile pouzdane informacije o parametrima funkcije pluća, potrebno je sudjelovati u posebno obučenim radnicima koji jasno i jasno mogu objasniti zadatke djeteta tijekom snimanja sprogramova.

kontraindikacije za

Spirogram nije škodljiv pregled, jer nema ozbiljnih nuspojava i ne negativno utječe na stanje bolesnika. Neki ljudi primjećuju vrtoglavicu i slabu slabost tijekom postupka koji se javlja nekoliko minuta nakon što liječnički respiratorni manevri prestanu. Spirogram je opasan za pacijente koji su nedavno pretrpjeli srčani udar i moždani udar, a također kontraindicirana u bolesnika s mehanička oštećenja prsnog koša, nedavne operacije na želucu ili na očima, nekontroliranog porasta krvnog tlaka. To je zato što visoka brzina protoka povećava pritisak unutar lubanje i peritoneuma.

Kako je

Mjerenje volumena pluća bilježi se pomoću uređaja nazvanog spirograf. Posebni aparat bilježi brojke, koje su prikazane u obliku grafikona, nakon dešifriranja rezultata dobivenih tijekom studije, liječnik. Postoje mnoge varijante spirografova - mehaničkih, vodenih, računalnih, poticajnih, no obično se koriste sljedeće dvije vrste u modernim medicinskim ustanovama:

  1. računalo. Jedan je od najcjenjenijih. To je uređaj s ultrazvučnim senzorima koji pouzdano bilježe parametre dišnog sustava pacijenta.
  2. pletizmograf. To se smatra najcjenjenijim spirografom do danas. Uređaj je dizajniran u obliku kabine, gdje pacijent ulazi i sjedi. Vrlo precizni senzori pružaju najveću pouzdanost metode istraživanja pluća.

U nekim se slučajevima provodi postupak za bolesnika s medicinskim pripravcima. Takve studije su osobito značajne u dijagnozi bronhijalne astme, jer je tijekom bolesti brzina ekspiratornog protoka znatno smanjena. Postoje dvije glavne metode ispitivanja lijeka - bronhodilatator i provokacijski test. Njihova je suština sljedeća:

  • Spirogram s bronhodilatatorom pomaže u određivanju koliko je lakše izdisanje bolesnika nakon uzimanja lijekova koji proširuju bronhije. Ako su dinamike pozitivne, možemo zaključiti da osoba pati od suženja respiratornog prolaza inherentnog bronhijalnom astmom, ako je negativno - dijagnoza nije potvrđena.
  • Provokativni test se provodi kada osoba nema očite povrede respiratorne prohodnosti u vrijeme spirograma. Liječnik može ponuditi pacijentu da uzme lijek kako bi izazvao bronhijalni grč, koji ljudi nemaju astmu. S istom svrhom prije sprograma, pacijent može fizički vježbati.

Algoritam za provođenje postupka dinastije u svim institucijama u kojima je napravljen spirogram. Metoda provođenja dijagnostičke mjere može se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Na promjene u procesu sprovođenja mogu utjecati zdravstveni pokazatelji, dob. Na primjer, ako je stanje bolesnika ozbiljno, pacijent može proći postupak koji leži.

Pristup se razlikuje kada se spirogram pluća prenosi djetetu. Teško je djeci slijediti sve upute liječnika ispravno. Kako bi se dobile pouzdane informacije o parametrima funkcije pluća, potrebno je sudjelovati u posebno obučenim radnicima koji jasno i jasno mogu objasniti zadatke djeteta tijekom snimanja sprogramova.

Prije početka pregleda liječnik pregledava pacijenta i ispituje njegovu bolničku karticu. Stručnjak uvijek pita hoće li osoba uzimati bilo koji lijek koji može utjecati na pouzdanost rezultata. Nakon razjašnjavanja svih pojedinosti, liječnik će objasniti kako pravilno obavljati respiratorne manevre.

Faze postupka

  1. Pacijent zauzima udoban položaj u stolici. Ruke se stavljaju na ruke, leđa je poravnata, bradu lagano podignuta.
  2. Liječnik stavlja posebnu stezaljku na nos na osobu koja ne smije pustiti u zrak.
  3. Jednokratni usnik stavljen je na spirograf. Pacijent čvrsto zahvaća usnik i lagano pritisne vrh zubima.
  4. Prvo, pacijent treba duboko disati. Tada će vas liječnik tražiti da uzmete maksimalni dah i prisilite izdisanje. Pacijent mora udisati i izdisati prema potrebi stručnjaka, nastojeći slijediti upute što je jasnije moguće.

Spirogram je prilično brz postupak i traje duže od 20-30 minuta u rijetkim slučajevima. Kada ponoviti postupak i izvršiti ponovno, liječnik će odrediti. Ovisno o stadiju bolesti pluća, spirogram se može primjenjivati ​​svakih nekoliko mjeseci ili nekoliko godina kako bi se slijedio tijek patologije i zabilježio promjene stupnja poremećaja.

Važna vrsta spirogram je kućna vrsta kontrole pluća - pikfluometriya. Njegovi glavni ciljevi su procijeniti učinkovitost odabrane terapijske tehnike za bronhijalnu astmu, pratiti pristup napadaja i analizirati pojedinačne karakteristike nastupa egzacerbacija. Za studiju koristi se mali spirograf koji određuje protok zraka tijekom izdisaja. Promjena indikatora omogućuje vam da uhvatite trenutke nastupa egzacerbacija, kada nema simptoma i izbjegavate hospitalizaciju.

Priprema za spirogram

Odgovarajuća priprema za spirogram je od velike važnosti, jer njezina odsutnost može negativno utjecati na stvarne rezultate procjene funkcije pluća. Glavne preporuke koje treba provesti kako bi se isključila mogućnost registracije nepouzdanih pokazatelja:

  • Isključite recepciju stimulativnih napitaka na dan programa spirograma. To uključuje kavu, crni i zeleni čaj, energija. Za dan nije dopušteno korištenje alkoholnih pića.
  • Izbjegavajte pušenje od trenutka buđenja do početka postupka. U ekstremnim slučajevima, posljednja cigareta može biti pušena za sat vremena.
  • Doći na spirogram na prazan želudac. Tipično, događaj se imenuje ujutro, ali ako nije, za nekoliko sati, malo hrane je dopušteno s niskim sadržajem masti.
  • Odbiti uzimati lijekove (prema uputama liječnika). U pravilu to se odnosi na sredstva koja utječu na respiratorni sustav, kao i na antihistaminike.
  • Dođite 20 minuta prije sprogram da smirite disanje, izbjegavajte nervozno pretjerivanje prije pregleda.
  • Nosite udobnu odjeću koja će ukloniti ukrućenje prsnog koša.

Neuspjeh pacijenta za obavljanje studije

Samo pravilno izvršenje testa će osigurati adekvatan rekord spirograma, što je pozadina za dijagnozu. Pogreške pacijenta tijekom spirometrije mogu spriječiti ovo. Oni su povezani s nepravilnim radom potrebnih dišnih manevara. Najčešći su:

  1. Slabi zahvat usta, zbog čega usna šupljina dobiva suvišni zrak;
  2. Nedovršeni ili nedovoljno duboki dah;
  3. Prerana primjena inspiracije;
  4. Prisilno izdisanje prije usta je čvrsto prekriveno usta, a ne nakon;
  5. Prešane usne;
  6. Snažno brušenje zuba;
  7. Kašalj tijekom proučavanja;
  8. Nedostatak potrebnog izdaha;
  9. Kratko trajanje izdisaja.

Tumačenje ključnih pokazatelja

Glavni parametri spirogram omogućuju određivanje stanja pluća. Neki od njih su stvarni, drugi su određeni izračunom. Važni spiropogrami uključuju:

  • BH. Učestalost disanja. Vrijednost se izračunava za 60 sekundi.
  • PRIJE. Glasnoća disanja. Količina zraka koja ispunjava pluća s jednim disanjem.
  • MORH. Količina zraka koja ulazi u pluća u minuti.
  • PA2. Volumetrijska količina kisika, koja dolazi na inhalaciju 60 sekundi. Ako u spirografu postoji sustav kompenzacije kisika, određuje se s nagiba krivulje unosa kisika, ako nije prisutna, sa nagiba krivulje disanja.
  • VC. Vitalni kapacitet pluća. Maksimalni volumen zraka koji osoba može udahnuti nakon dubokog daha.
  • FVC. Prikazuje količinu zraka koju pacijent može izdisati. Krivulja FVC odražava udaljenost između maksimalne izdaha i inspiracije.
  • ZhELvd. Maksimalni protok zraka s mirnim udisajem nakon potpunog izdaha.
  • FEV1. Količina plina izdahnuta u 1 sekundi.
  • Tiffno indeks. Omjer FEV1 do stvarnog mjerenja LIV (vitalni kapacitet pluća). Ima postotak izraza.
  • POS. Volumetrijska brzina na vrhu.
  • Policija. Količina zraka koju osoba može disati nakon potpunog daha.
  • ROvyd. Količina plina izdahnuta nakon punog izdaha.
  • UEL. Ukupni kapacitet plućnog organa.

Procjena rezultata ispitivanja temelji se na ispitivanju respiratornih zuba spiroga. Prema ovom grafikonu moguće je pratiti promjene volumena zraka udahnutih i izdahnutih od strane pacijenta u različitim razdobljima, što omogućuje izradu zaključka o tijeku svoje bolesti, učinkovitosti propisane terapije.

norme

Analiza rezultata sprogramova je usporedba s normalnim indeksima. Ako stvarni podaci o funkciji pluća premašuju granice norme, stručnjak zaključuje o tome koja bi bolest mogla uzrokovati odstupanje. Normalne vrijednosti glavnih rezultata programa:

  • BH - od 10 do 20 respiratornih pokreta.
  • FVC - od 70 do 80 posto u odnosu na vitalnu sposobnost pluća.
  • Rovd - od 1,2 do 1,5 litara.
  • Rovyd - od 1 do 1,5 litre.
  • OEL - 5-7 litara.
  • FEV1 - više od 70% u odnosu na FVC.
  • IT - oko 75 posto.

prijepis

Prema spirogramu, liječnik određuje stanje respiratorne funkcije pacijenata. Međutim, ponekad rezultati istraživanja spadaju u ruke stručnjaka na drugim područjima. Zato je potrebno dešifrirati spirogram pluća, odnosno, neki od njegovih pokazatelja. Nakon njihovog opisa, liječnik donosi zaključak o stanju dišnog sustava. Podaci podvrgnuti obradi spirografije pacijenta s pulmologom i naknadnim tumačenjem:

  1. Volumen udisanja;
  2. Volumen struje zraka kada se udiše je što je dublje moguće;
  3. Volumen plina pri izdahu;
  4. Volumen protoka zraka u slučaju prisilnog isteka;
  5. Brzina disanja u vrhu;
  6. Omjer plina / kisika pri izdahivanju i udisanju.

Gdje to učiniti

Gdje napraviti spirogram je važno pitanje koje mnogi pacijenti traže s imenovanjem ovog istraživanja. Postupak se provodi u privatnim i javnim klinikama, u sanatoriji, u posebnim dijagnostičkim centrima. Da biste bili sigurni u kvalitetu pružene usluge, pacijent može pročitati povratne informacije o ustanovi u kojoj će se održati spirogram. Iako studija zahtijeva određene vještine, nije teško, pa je rizik dobivanja niske kvalitete usluga nizak, a izbor temelji se na financijskim mogućnostima.