Search

Spirometrija i Spirografija

Glavne metode proučavanja vanjskog disanja kod ljudi uključuju:

1. Spirometrija je metoda određivanja vitalnog kapaciteta pluća (LEL) i zračnih volumena koji ga čine.

2. Spirografija je metoda grafičkog snimanja pokazatelja funkcije vanjske veze dišnog sustava.

3. Pneumatska tahometrija je metoda mjerenja maksimalne brzine inspiracije i isteka za prisilno disanje.

4. Pneumografija - metoda snimanja respiratornih pokreta prsa.

5. Pikfluorometrija - jednostavan način samoprocjene i stalna kontrola prohodnosti bronha. Uređaj - pikfloumetr omogućuje mjerenje volumena zraka koji prolazi kod izdisanja po jedinici vremena (vršni ekspirijski protok).

6. Funkcionalna ispitivanja (Stange i Genche).

Funkcionalno stanje pluća ovisi o dobi, spolu, tjelesnom razvoju i nizu drugih čimbenika. Najčešća karakteristika stanja pluća je mjerenje plućnih volumena, što ukazuje na razvoj dišnih organa i funkcionalne rezerve dišnog sustava. Volumen udisljenog i izdahnutog zraka može se mjeriti spirometrom. Najčešći vodeni spirometer. Također se koristi suhi zrak spirometer.

spirometrija Je najvažniji način procjene funkcije vanjskog disanja. Ovaj postupak je određen kapacitet pluća, volumena pluća, a volumen brzine protoka zraka. U obavljanju spirometrije, osoba udahnjuje i izdahne s maksimalnom snagom. Analiziraju se najvažniji podaci expiratory maneuver - izdisanje. Plućne volumene i kapaciteti nazivaju se statički (osnovni) respiratorni parametri. Postoje 4 primarne plućne volumene i 4 posude.

○ vitalni kapacitet pluća (JEL) je maksimalna količina zraka koja se može izdahnuti nakon maksimalnog nadahnuća. U studiji se određuje stvarni LEL, koji se uspoređuje s odgovarajućim LIV (JEEL). U prosječnoj odrasloj osobi, JEL je 3-5 litara. U muškaraca je oko 15% više nego kod žena. Djeca od 11 do 12 godina imaju JEEL oko 2 litre; djeca do 4 godine - 1 litra; novorođenčad - 150 ml. ZHEL = TO + ROtm+ROvyd. JEL se može izračunati pomoću formule: JEL (L) = 2,5 × visina (m).

○ Opseg volumena (DO) ili dubina disanja je obujam udisljenog i izdahnutog zraka. U odraslih osoba, DO = 400-500 ml, u djece 11-12 godina - oko 200 ml, u novorođenčadi - 20-30 ml.

○ Rezervirajte izlazni volumen (ROvyd) - maksimalni volumen, koji se može izdisati trudom nakon mirnog izdisaja. ROvyd = 800-1500 ml.

○ Rezervni volumen za rezervu (ROtm) Je li maksimalni volumen zraka koji se može inhalirati dodatno nakon tihog udisanja. Rezervni volumen inspiracije može se odrediti na dva načina: izračunati ili mjeriti s spirometrom. Za izračun je potrebno oduzeti zbroj dišnih i rezervnih volumena izdaha od vrijednosti ZHEL-a. Da bi se odredio rezervni volumen inspiracije s spirometrom, potrebno je sakupiti u spirometru od 4 do 6 litara zraka i nakon mirnog nadahnuća iz atmosfere kako bi maksimalni dah od spirometra. Razlika između početnog volumena zraka u spirometru i volumena koji ostaje u spirometru nakon duboke inspiracije odgovara rezervnom volumenu nadahnuća. ROtm = 1500-2000 ml.

○ Preostali volumen (GS ) - količinu preostalog zraka u plućima čak i nakon maksimalnog isteka. Mjereno samo indirektnim metodama. Načelo jednog od njih je da se u pluća uvodi strani plin tipa helija (metoda razrjeđivanja), a volumen pluća izračunava se iz promjene njegove koncentracije. Preostali volumen iznosi 25-30% vrijednosti YEL. Prihvatite OO = 500-1000 ml.

○ Ukupni kapacitet pluća (OEL) - količina zraka u plućima nakon maksimalnog nadahnuća. OEL = Želio sam GS +. OEL = 4500-7000 ml.

○ Funkcionalni ostatni kapacitet pluća (FFO) - količina zraka preostalog u plućima nakon mirnog izdisaja. Foel = POtm.

○ Učinkoviti kapacitet (EBU) je maksimalni volumen zraka koji se može udisati nakon tihog izdaha. EBU = PRIJE POtm.

Pored statičnih pokazatelja koji karakteriziraju stupanj fizičkog razvoja dišnog aparata, postoje dodatne - dinamički pokazatelji, dajući informacije o učinkovitosti ventilacije pluća i funkcionalnom stanju respiratornog trakta.

○ prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) - količina zraka koja se može izdahnuti kada se prisilno izdahni nakon maksimalnog nadahnuća. Obično razlika između ZHEL i FVC iznosi 100-300 ml. Povećanje ove razlike do 1500 ml ili više ukazuje na otpornost na struju zraka uslijed sužavanja lumena malih bronha. FVC = 3000-7000 ml.

○ Anatomski mrtvi prostor (DMP) - volumen u kojem se ne javlja razmjena plinova (nazofarinksa, dušnika, velikih bronha) - ne može se izravno odrediti. DMP = 150 ml.

○ Brzina disanja (BH) - broj respiratornih ciklusa u minuti. BH = 16-18 d.c./min.

○ Minuta disanja (MOD) - količina zraka koja se ispušta u plućima u minuti. MOD = PRIJE + BH. MOD = 8-12 litara.

○ Alveolarna ventilacija (AV) - volumen ispuštenog zraka koji ulazi u alveole. AB = 66 - 80% MORH-a. AB = 0,8 l / min.

○ Respiratorna rezerva (RD) - pokazatelj koji karakterizira mogućnosti povećanja ventilacije. Uobičajeno RD je 85% maksimalne ventilacije (MVL). MVL = 70-100 l / min.

Spirografija je metoda grafičkog snimanja respiratornih volumena, pomoću kojih je moguće odrediti sve gore navedene parametre plućne ventilacije. Trenutno se koriste elektronički uređaji i računalni programi koji omogućuju grafički snimanje i obrada volumena, tijekova i brzina manevara disanja u različitim načinima rada.

3. Funkcionalna ispitivanja

Vrijeme tijekom koje osoba može zadržati dah, prevladavajući želju za disanjem, pojedinačno. Ovisi o uzbudljivosti središnjeg živčanog sustava, stanju aparata vanjskog disanja, kardiovaskularnom sustavu i krvnom sustavu. Trajanje proizvoljnog maksimalnog vremena disanja koristi se kao funkcionalni test koji karakterizira više tijela sustava. Kao što je poznato, glavni stimulator disanja je ugljični dioksid. U zdravih ljudi, vrijeme maksimalnog respiratornog zahvata nakon dubokog (ali ne i maksimalnog) nadahnuća (test Stangea) je 40-60 sekundi, nakon mirnog izdisaja (Genche test) manje od 30 do 40 sekundi. Ovi pokazatelji mijenjaju se prisilnim disanjem.

Spirometrija - ispitivanje i tumačenje rezultata

Duboko uzdiše i razvijaju pluća, nastaje novi život. S posljednjim uzdahom donosi se značajka boravka osobe na ovoj zemlji.

Koliko često pazimo na disanje? Slažem se da je to tek kad imamo poteškoća. Svjesnost vitalne važnosti ovog procesa dolazi kada se prebacujemo preko pragove bolnice, uz molitvu i nadu za pomoć.

Liječnici, koji nam pomažu u određivanju sljedećih koraka, koriste cijeli medicinski alat, u kojem, na prvom mjestu, nema sumnje da je spirometrija.

Spirometrija - što je to?

Funkcionalno ispitivanje pluća, za koju se obavlja spirometrija, središnji je dio kliničke medicine.

Ova vrsta istraživanja je osmišljena kako bi pružila sljedeće zadatke:

  1. Dijagnoza i procjena ozbiljnosti bolesti pluća.
  2. Identifikacija osoba potencijalno predisponiranih za plućne bolesti.
  3. Procjena rizika cilja prije obavljanja kirurških operacija.
  4. Određivanje učinkovitosti terapijskih mjera za liječenje raznih bolesti pluća.
  5. Izrada objektivne slike o tijeku bolesti na temelju rezultata dobivenih iz različitih plućnih testova.
  6. Prognoza dugotrajnih posljedica tijekom bolesti.
  7. Obuka pacijenata s metodom pravilnog disanja i raznih rekreativnih vježbi.

Shematski dijagram spirometra

Indikacije za postupak

Spirometrija se provodi po preporuci i smjeru nadzornog liječnika, šefa bolničkog odjela, gdje se liječi pacijent, liječnika privatne prakse i drugih konzultativnih i dijagnostičkih ustanova.

Sljedeće indikacije postoje za anketu:

  1. Testiranje je potrebno za odrasle i djecu koja imaju disfunkciju dišnog sustava.
  2. U pripremnom razdoblju za invazivne metode ispitivanja: proučavanje amnionskog biološkog materijala, bronhoskopije i drugih kirurških intervencija.
  3. Skupine pacijenata koji su potencijalno osjetljivi na astmu i tuberkulozu. Potonji se odnosi na zlonamjerne pušače koji moraju proći pregled najmanje jednom godišnje.
  4. Pacijenti koji su prijavili pritužbe vezane uz dišni sustav, a također i nakon fluoroskopije, otkrile su određene promjene u plućima.
  5. Osobe aktivno ili profesionalno angažirane u sportu, kako bi proučili učinak fizičkog napora na funkcionalnost pluća.
  6. Hypercapnia - kršenje razmjene plinova, višak ugljičnog dioksida CO

Metode ispitivanja funkcije vanjskog disanja

Testiranje, tj. Istraživanje mogućnosti vanjskog disanja, uključuje upotrebu cijelog alata, koji je dostupan u arsenalu moderne medicine.

Za proučavanje pojave disfunkcija i sprečavanje negativnih posljedica koriste se sljedeće metode:

  1. spirography - ova metoda omogućuje proučavanje dinamike promjena u funkcijama vanjske veze respiratornog kruga pod različitim dišnim opterećenjima i odražavanje tog procesa na grafikonu.
  2. spirometrija - istražuje vitalni kapacitet pluća (LEL), s različitim ciklusima respiratornog procesa.
  3. pneumotachometry - metoda koja omogućava fiksiranje maksimalnog maksimalnog nadahnuća - izdisaja za prisilno opterećenje.
  4. Vrh mjerač protoka Je li metoda samokontrole bronhijalne prohodnosti. Maksimalni mjerač popravlja volumen zraka koji prolazi kroz bronhije, s punim dubokim izdisajem.
  5. Funkcionalna ispitivanja (Stange i Genche) - metoda koja omogućuje izvući zaključak o opskrbi kisikom organizma u načinu respiratornog začepljenja.

Video o tri testiranja disanja:

Suvremeni spirometrijski alat procjenjuje ne samo očigledne funkcionalne sposobnosti dišnog sustava, već također može otkriti razvoj patologije u nastajanju.

Za to su stvoreni određeni uvjeti. Takve metode uključuju spirografiju s bronhodilatatorom ili spirografijom s kvarom. Koristeći Berodual, Salbutamol, Ventolin, ovaj test vam omogućuje provođenje studije prije grčeva i nakon uklanjanja te otkrivanje skrivenog bronhospazma.

Pažljiv čitač, primijetivši neku sličnost prve dvije metode, može postaviti dobro utemeljeno pitanje: koja je razlika između spirometrije i spirografije?

Doista, postoji temeljna razlika. Spirometrija - metoda određivanja volumena pluća i dišnih sposobnosti brzine sustava, a to je direktno spirography alat koji omogućuje izgradnju spirogram - grafički promjenu vučenja (trend) u plućima pri različitim načinima opterećenja disanja.

Najjednostavniji spirografi, koji su zapečaćeni spremnici ispunjeni kisikom, su stvar prošlosti.

Danas u medicini za dijagnozu plućne funkcije, kao što je navedeno i imaju vitalni kapacitet i izdisajni volumen, korištenje i iznimno kompaktnog „pametne” uređaj, poznat spirotest (vidi. Sliku).

Priprema

Kada se priprema za spirometriju, kako bi se dobili objektivni i najtočniji podaci o stanju pluća i bronha, pacijent mora ispuniti niz uvjeta:

  1. Ispitivanje treba obaviti ujutro, na prazan želudac, s ispražnjenim crijevima i mokraćnim mjehurom nakon 20-minutnog umirujućeg opuštanja.
  2. Prije ispitivanja zabranjeno je piti jaku kavu, dim i uzimanje bronhodilatatora, kao što su:
    • kombinirani lijekovi i agonisti beta-2 kratkog djelovanja - 6 sati;
    • beta-2 dugotrajne agoniste - tijekom 12 sati;
    • produljeni teofilin - 24 sata.
  3. Tijekom cijelog pregleda pacijent mora biti u sjedećem položaju, zadržati tijelo glatkom, bez napetosti, odjeća ne smije ograničavati prsa i trbuh.
  4. Tijekom testiranja koristite nosnu stezaljku i poseban usnik koji je čvrsto pritisnut na sva područja usta, uključujući usne.
  5. Ako pacijent ima proteze, oni se ne mogu ukloniti, jer služe kao svojevrsna fokusa za usta.
  6. Ako je potrebno, pacijentu u praksi je prikazan postupak za obavljanje ove studije.

Kako se test provodi?

Proces istraživanja je potpuno bezbolan test u kojem pacijent ne osjeća apsolutnu nelagodu.

Algoritam za spirometriju:

  1. Usavršavajući ramena i razvijanjem prsa, pacijent sjedne na stolac. Ta pozicija treba biti održavana u svako doba.
  2. Nos je pričvršćen posebnom oblagom koja ne dopušta kretanje zraka, osim usta.
  3. Ispitivač uzima poseban usnik u usta, koji je povezan s uređajem za snimanje. Svrgao je usta i pritisnuo usne.
  4. Na zapovijed liječnika, subjekt daje najdublju inhalaciju, ispunjavajući sav plućni prostor zrakom.
  5. Dalje - dugo, kao da "briše" snažno izdisanje.
  6. Nakon ovog ponavljanja - brz, prisiljen dubok dah i isti puni izdisaj.
  7. Da bi se dobio najtočniji prosječni rezultat, koristi se nekoliko mjerenja.

Pokazatelji norme

Spirometrija za svu svoju očitu jednostavnost omogućuje vam proučavanje stanja pluća u mnogim komponentama i usporediti ih s normom. U donjoj tablici prikupljaju se glavni pokazatelji koji karakteriziraju rad dišnog sustava.

Tablica normalnih pokazatelja spirometrije:

Spirometrija (spirografije): što je to, indikacije i kontraindikacije, tumačenje rezultata HPV-a (respiratorna funkcija)

Za normalni život, ljudsko tijelo treba zrak. Zasićenost stanica s kisikom glavna je funkcija respiratornog sustava. Volumen udisajnog zraka važan je za određivanje razine funkcije pluća. Za ovu vrstu istraživanja postoji spirometrija. O tome što je, za koju svrhu, kako se provodi i kada je njegovo imenovanje isključeno, raspravit će se kasnije u članku.

Bit spirometrije

Izraz se sastoji od dvije riječi: spiro- disanje i metrijom - Mjerenja, mjerenja. spirometrija - dijagnostički pregled funkcije vanjskog disanja s uspostavljanjem karakterističnih pokazatelja brzine i volumena. Metoda je naširoko koristi u medicini: omogućuje prepoznavanje patologija koje uzrokuju poremećaje u funkciji disanja, niska razina izmjene plina. Postupak je bezbolan i bezopasan. Mjerenja se temelje na učestalosti inhalacije i izdisaja, kapacitetu pluća.

Postupak se provodi posebnim digitalnim uređajem - spirometrom. Njihov mehanizam je vrlo jednostavan: senzor protoka zraka i računalni dio koji pretvara podatke u numeričke vrijednosti. Pokazatelji se izračunavaju automatski. Postoje računalne izmjene uređaja.

Elektronički štihometar MSA99

Prvi ispiti provedeni su mehaničkim (najčešće vodenim) spirometrom. Svi pokazatelji izračunati su ručno. Postupak je trajan i dugotrajan. Ako vam je potrebna stalna kontrola, možete koristiti moderni prijenosni spirometer, koji se primjenjuje i kod kuće i tijekom putovanja. Da biste pronašli odgovarajući uređaj, pomoći će vam konzultacije liječnika i medicinskog stručnjaka za prodaju slične opreme. Spirometar se odabire uzimajući u obzir funkcionalne zahtjeve i osobne preferencije.

Najtočnija mjerenja daju posebna kamera s senzorima - pletizmograf. Rezultati studije, grafički prikazani u obliku spirografije, pomažu vizualno ilustrirati promjenu volumena pluća u normalnom i pojačanom disanju. Što je spirografija i kako jasno izgleda na slici:

Sl. 1 Spirografija

  • dijagnosticirati patološke abnormalnosti (poremećaji razmjene plinova, razina bronhijalne opstrukcije);
  • procijeniti stanje bolesnika tijekom liječenja i učinkovitost terapije;
  • naučiti različite tehnike disanja.

Mjerenja se provode na izvanbolničkoj osnovi uz primitak neposrednog rezultata.

Razlozi za imenovanje ankete

Postoji niz naznaka za postupak imenovanja. Dijagnoza se provodi u svrhu:

  • istraživanje čestih akutnih respiratornih infekcija, ARVI;
  • otkrivanje patoloških kvarova dišnog sustava s dugotrajnim kašljem, respiratornim zatajenjem, ispuštanjem sputuma, bolovima u prsima;
  • identificirati uzroke odstupanja postupka zamjene plina;
  • analiza odnosa između plućnih bolesti i funkcije vanjskog disanja, učinkovitosti terapijskih mjera u njihovom liječenju;
  • prevencija i rano otkrivanje abnormalnosti kod ljudi s povećanim rizikom od razvoja patologija: pušači i oni čiji je rad povezan s štetnim tvarima;
  • praćenje tijeka bronhopulmonalnih bolesti:
    • pneumoniju;
    • influenca;
    • bronhitis;
    • astma;
    • kronična opstruktivna plućna bolest;
    • plućna tuberkuloza itd.;
  • proučavanje akutnih alergijskih manifestacija (anafilaksija);
  • izračun pokazatelja za utvrđivanje invalidnosti i nesposobnosti;
  • priprema pacijenata za operacije bronhopulmonarnog sustava;
  • odabir prikladnih lijekova za bronhijalnu dilataciju.

Osobe starije od 40 godina, pušači od 10 godina i više, s kroničnim kašljem ili kratkom daha, ispit je obavezan. Preventivne medicinske mjere preporučuju se radnicima povezanim s redovitom uporabom štetnih kemikalija.

Kontraindikacije spirometriji

Striktne kontraindikacije spirometrija ne. Lagana vrtoglavica, koja se može pojaviti, brzo prolazi i ne predstavlja opasnost za zdravlje. Prisilni ili jak dubok dah uzrokuje kratko povećanje intrakranijalnog i intra-abdominalnog tlaka. Budite oprezni ili odbijajte postupak na sljedećim pokazateljima:

  • nedavna operacija na trbušnim organima ili oftalmološke kirurške manipulacije (manje od 2 mjeseca prije);
  • miokardijalni infarkt ili moždani udar (ovisno o stanju pacijenta, ali ne prije 3 mjeseca nakon njih);
  • infekcije dišnih putova (najmanje 2 tjedna nakon pušenja);
  • prisutnost u anamnezi pneumotoraksa;
  • arterijski ili aortalni aneurizam;
  • teške napade bronhijalne astme;
  • prisutnost plućnog krvarenja;
  • epilepsije;
  • hipertenzivne krize i drugih patologija povezanih s gubitkom tlaka;
  • povećana koagulabilnost krvi;
  • mentalni poremećaji;
  • trudnoća;
  • dobne granice: do 5 i nakon 75 godina.

Čak iu nedostatku očitih kontraindikacija, potrebno je prije studija zahtijevati specijalističke konzultacije.

Razvrstavanje spirometrije

Način provođenja postupka određuje njegov izgled. Spirometrijski testovi se izvode slijedećim manevrima:

  • normalno mirno disanje;
  • izdahnuti s naporom (prisilno);
  • s maksimalnom ventilacijom pluća;
  • s fizičkom aktivnošću (prije i poslije nje) - dinamička spirometrija;
  • uz uporabu posebnih tvari - funkcionalne i provokativne spirometrije:
    • s bronhodilatatori, širenje bronha. Metoda pomaže identificirati skriveni bronhospazam, ispravno dijagnosticirati bolest, odrediti reverzibilnost poremećaja i učinkovitost terapijskih tehnika;
    • s metakolin, pomažući u konačnom dijagnozi astme, otkrivajući predispoziciju za bronhospazam i hiperreaktivnost.

Suvremeni spirometeri omogućuju određivanje razine difuznih kapaciteta pluća - izmjenu plinova kisika i ugljičnog dioksida između respiratornih organa i krvi. Dodatni pregled - bronhospirometriya. Omogućuje individualno snimanje pokazivača u različitim režnjama pluća.

Pripremne aktivnosti

Priprema za spirografiju je vrlo važna. Pouzdanost dobivenih rezultata poboljšana je poštivanjem sljedećih pravila:

  • provođenje studije treba obaviti na prazan želudac ili najmanje 2 sata nakon uzimanja lagane hrane ujutro;
  • dan prije istraživanja kako bi prestali pušiti (ili barem 4 sata), smanjiti potrošnju pića sadržanih u kofeinu, ne konzumirati alkohol;
  • napustiti lijekove koji mogu narušiti pokazatelje;
  • odabrati slobodnu i udobnu odjeću, ne ometajući disanje;
  • pola sata prije mjerenja da ostanu na miru, mirno dišite;
  • Pacijent koji koristi inhalator vodi ga u postupak;
  • nose rupčić ili salvete.

Pacijenti s protezama se ne preporučuju da ih uklone kako bi sačuvali uobičajenu geometriju. Ako postoji poteškoća u nepropusnosti cijevi ili slabo fiksirane proteze, ponovite postupak bez njih.

Prije početka studije medicinski službenik mora pronaći podatke o bolesniku (visina, težina) i upišite svoj uređaj, kako bi odabir spirometar u veličini, pomaže pacijentu da se položaj i objasniti slijed i pravila za provedbu dišnih manevara.

Izvršenje postupka

Pacijent u udobnom položaju, ruke na rukama opuštene. Da bi se osiguralo samo usmeno disanje, nos je blokiran posebnim stezaljkama. U usta se umetne cijev s jednim sterilnim vrhom (usnik). Na početku postupka pacijent diše prirodno, glatko. Pokazivač DO - određuje se volumen plime. Zatim se od bolesnika traži normalni dah i potpuno ispušta sve zrake što je brže moguće. To će biti pokazatelj volumena izlaska rezervi (Rovyd). Trajanje izdaha uz maksimalni napor od više od 15 sekundi je izgovor za dijagnozu patologije. Zatim se mjeri maksimalni kapacitet disanja. To bi trebao biti maksimalno dubok dah (volumen udaha rezervat fiksna - Rovdo i vitalni kapacitet - VC) i brzo izdisanje (FVC i FEV određen).

Uređaj automatski gradi graf na temelju očitanja. Dijagnostički značaj pokazatelja FEV. Oblik prikazane petlje omogućuje nam dijagnosticiranje vrste respiratornog zatajivanja:

Reversivnost opstrukcije određena je podacima uzorka s bronhodilatatorima. Povoljna usporedna vrijednost je upravo indikacija FEV.

Svaki uzorak se uzima nekoliko puta (u pravilu, 3 puta). Nakon toga odabiru se najuspješniji. Uređaj proizvodi rezultat spiroga, prema kojem liječnik procjenjuje određeni slučaj i zaključuje. Postupak traje oko 15 minuta. Koliko puta, s kojom učestalosti za obavljanje dijagnostike određuje liječnik koji prati u skladu s indikacijama.

Spirometrijski podaci

Rezultat ankete procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima:

  • ŽIVOT - vitalni kapacitet pluća, izračunat kao razlika između volumena zraka s punim dahom i punim izdahom;
  • FVC - prisilni vitalni kapacitet pluća. Odražava limitiranu količinu ispuštenog zraka (FEV) pri maksimalnom nadahnuću. Omogućuje fiksiranje elastičnosti plućnog tkiva i ekskurzije na prsima, tj. Restriktivnih poremećaja;
  • FEV1 - volumen prisilnog isteka u prvoj sekundi, uobičajeno je izraziti u% FEV-a. Najobojljiviji pokazatelj spirometrije. Pokazuje brzinu zraka u bronhima. Za konačno razumijevanje patološkog procesa (bronhijalna opstrukcija ili ograničenje parenhima pluća) izračunava se sljedeći parametar;
  • Indeks Tiffno - omjer parametara FEV1 i FVC u postocima. Obično je 70%. Odstupanja su:
    • smanjena FEV1 - bolesti s opstrukcijom;
    • smanjenje FVC s nepromijenjenim ili neznatno sniženim indeksom FEV1 - promjenom elastičnosti plućnog tkiva.

Drugi autori mogu pronaći različite nazive i oznake. Ostali učinkoviti pokazatelji spirometrije prikazani su u tablici:

Tablica 1. Skraćena oznaka i karakterizacija spirometrijskih indeksa.

Spirografija s bronhalnom astmom - što je to?

Spirografija i spirometrija su mjerenje funkcije pluća, no s spirografijom, pojavljuje se grafički prikaz svih pokazatelja. Ovo je njihova razlika. Mjerenje funkcije pluća provodi se kako bi se utvrdilo da li zrak prolazi kroz bronhije slobodno i bez smetnji. Uz bronhijalnu astmu, zbog suženja bronha, zrak ne može normalno proći.

Funkcija pluća može se mjeriti različitim metodama. Jedan od najvažnijih načina za mjerenje plućne funkcije - holding Spirograph dobivanje spirogram na temelju svojih podataka. Mjerenje volumena pluća provodi se i pomoću pneumotakometrije.

Što je spirografija i spirometrija? Više ćemo upoznati s ovim postupcima.

Spirometrija s bronhalnom astmom

Spirometrija se koristi za mjerenje funkcije pluća i određuje vitalni kapacitet pluća. Spirometrija bi trebala biti izvedena u svakom pacijentu za kojeg se sumnja da ima astmu. Imajte na umu da je spirometrija u djece moguće samo od doba kada mogu ispuniti određene zahtjeve.

Mjerenje maksimalne brzine istjecanja protoka je metoda koja nije prikladna za otkrivanje bolesti. Ponekad se koristi kao dodatno ispitivanje u dijagnozi. Ova metoda je vrlo važna prilikom praćenja bolesti. Spirometriju može obavljati medicinska sestra, ali spirometrija određuje liječnik. Pacijent s sumnjom na bronhijalnu astmu udahne u usta, a uređaj mjeri s kojom silom prolazi strujanje zraka kad se udahne i izdahnu. Rezultati su prikazani u obliku brojeva i krivulje.

Studija se izvodi na prazan želudac ujutro ili ne prije 2 sata nakon jela. Ne pušite, brinite, vježbajte i uzmite alkohol 24 sata prije spirografije. Ako pacijent koristi inhalator, inhalator bi trebao biti s njim.

1. Pacijent treba objasniti postupak tijekom postupka.

2. Ponudite da se uhvatite u rukama spirometora i napravite nekoliko tihih udisaja i izdisaja. Onda uzmite maksimalan dah, pričvrstite nos i polako maksimalno izdahnite kroz usnik koji se uzima u ustima.

3. Zatim otpustite vrh i lagano disati.

4. Ponovite ovaj postupak 2-3 puta i odaberite maksimalni rezultat.

Pacijent bi trebao biti u određenom položaju, češće sjediti, nakon 10-20 minuta odmora u uredu gdje se ovo istraživanje provodi.

Parametri spirografije ovise o spolu, dobi, tjelesnoj težini i rastu bolesnika. Spirometrija omogućuje mjerenje različitih vrijednosti. Najvažnije od njih je volumen prisilnog isteka u 1 sekundi (FEV1) i vitalni kapacitet pluća.

Volumen prisilnog izdisaja u sekundi pokazuje količinu zraka koju pacijent brzo i snažno izdiše nakon 1 sekunde nakon dubokog nadahnuća. Ova vrijednost je jedan od najvažnijih parametara dijagnoze pluća. Ako su bronhi uskim zbog astme, pacijent, u pravilu, ne može brzo izići puno zraka. Međutim, u nedostatku simptoma, stope astmatičara mogu odgovarati normi. Volumen prisilnog isteka je lako mjeriti. Pomoću ovog pokazatelja možete pratiti razinu kontrole astme usporedbom prethodnih i novih vrijednosti.

Vitalni kapacitet pluća je maksimalna količina zraka koja se može unijeti u pluća. Za mjerenje pacijenta prvo mora polako i duboko udisati, a zatim izdahnuti sav zrak. Vitalni kapacitet pluća mjeri se u litrama.

Spirografija u bronhijalnoj astmi

Spirografija je snimanje respiratornih vibracija na papir veličine milimetra (vrpca) spirografa. Liječnik, znajući ljestvicu razmjera spirografske i brzinu kretanja papira (trake), lako može izračunati glavne volumene i kapacitete pluća.

Za procjenu funkcije vanjskog disanja koristite:

· Vitalni kapacitet pluća (LIV),

· Maksimalna ventilacija pluća,

Važni pokazatelji procjene prohodnosti bronhijalnih cijevi:

· Volumen prisilnog isteka u jednoj sekundi (FEV1);

· Tiffno stopa (izračunata na temelju 1)

Kako bi se procijenile kršenja funkcije vanjskog disanja, potrebno je odrediti preostali volumen. Njegova je određen pomoću spirografskog sustava zatvorenog sustava koji se sastoji od apsorbera ugljičnog dioksida koji je napunjen čistim kisikom, a pacijent diše 10 minuta. Rezultat se dobiva izračunavanjem koncentracije i količine dušika iz pacijentovih pluća u spirograf.

Dodatne informacije o organizaciji liječenja u Njemačkoj

Možete dobiti besplatan telefon za vas

Pošaljite nam e-mail Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota, nije vidljiva ako ste isključili JavaScript Nije vidljiva ako ste isključili JavaScript.

Što je spirometrija i kako se to izvodi?

Spirometrija je postupak testiranja pokazatelja pluća koji obavlja nekoliko važnih funkcija u kliničkoj medicini: dijagnostici, evaluaciji i obuci. Istraživanje se provodi radi identificiranja različitih patoloških procesa, praćenja stanja pacijenta tijekom liječenja i procjene učinkovitosti terapije. Također, postupak je određen kako bi naučio ljude tehnike pravilnog disanja. Zatim će se razmatrati ono što je spirometrija i kako se provodi, koje su kontraindikacije i indikacije za korištenje ankete u medicinskoj praksi.

Indikacije za spirometriju

Ljudski dišni sustav obuhvaća tri glavna elementa: dišni sustav (osigurava prolaz zraka), pluća (obavlja razmjenu plinova), prsni koš (obavlja funkciju mjehura). Ako je rad jednog odjela poremećen, funkcija pluća smanjuje se. Spirometrijska studija omogućuje procjenu kvalitativnih parametara disanja, prepoznavanje bolesti respiratornog trakta, procjenu težine patologija i određivanje učinkovitosti liječenja.

Indikacije za provođenje:

  • česte respiratorne bolesti;
  • kratkoća daha, kronični kašalj;
  • otkrivanje patologije pluća tijekom drugih respiratornih studija;
  • identifikacija uzroka narušene izmjene plina u tijelu;
  • procjenu stanja pluća i bronha tijekom liječenja, identificiranje rizika odabrane terapije;
  • određivanje prisutnosti opstrukcije dišnih putova kod pušača u odsustvu simptoma ili slabih opstruktivnih znakova;
  • procjena fizičkog stanja osobe;
  • priprema za kirurške zahvate i ispite;
  • otkrivanje u ranoj fazi KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), praćenje njegovog razvoja, procjenu prognoze;
  • određivanje stupnja respiratornih poremećaja u bronhijalnoj astmi, tuberkulozi, bronhiektaziji, itd;
  • ograničavanje pretraživanja;
  • alergija.

U svim tim slučajevima može se propisati spirometrija. Što je to, znam nekoliko, ali metoda dijagnosticiranja bolesti se aktivno koristi u takvim područjima medicine kao što su pulmonologija, alergologija, kardiologija. Istodobno se može propisati dinamometrija (određivanje jačine mišića pluća). Kod astme i KOPB je od ključne važnosti dijagnoza funkcije vanjskog disanja (FVD), spirometrije. Ako se otkriju ove bolesti, liječnici preporučuju provođenje redovitog ventilacijskog testa kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Metode ispitivanja funkcije vanjskog disanja

Ispitivanje se provodi pomoću spirometra. Posebni uređaj očitava potrebne parametre tijekom funkcionalne dijagnostike. Uređaj se također može koristiti za poticanje spirometrije, koji je relevantan za osobe koje su operirane i koje imaju poteškoća s prirodnim disanjem.

  1. Računalo s ultrazvučnim senzorima. Visoka je točnost zbog minimalne prisutnosti unutarnjih dijelova uređaja i također je jedna od najhigijenskijih tipova spirometara.
  2. Pletizmograf. Uređaj je posebna kamera u kojoj osoba sjedi. Posebni senzori pročitali su podatke. Do danas, ovaj uređaj smatra se najtočnijom.
  3. Voda. Ima prilično širok raspon mjerenja, ali nije točan instrument.
  4. Suho mehaničko. Uređaj ima malu veličinu, pozicija pacijenta tijekom čitanja indikatora nije važna. Ima malo širokog raspona.
  5. Poticanje (poticaj).

Postoji nekoliko vrsta spirometrijskih postupaka. Ova studija disanja u mirnom stanju, procjena povećanja (prisilnog) istjecanja i maksimalne ventilacije pluća.

Pored toga, obavlja se dinamička spirometrija (prije i poslije vježbe), funkcionalna ispitivanja s uzorcima za lijekove:

  1. Uzorak s bronhodilatatorom (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Lijek širi bronhije, pokazuje prisutnost skrivenog bronhospazma. Pomaže u dijagnosticiranju ispravno, određuje učinkovitost odabranog tretmana.
  2. Stručni provokativni test. Koristi se za formulaciju konačne dijagnoze astme, otkriva spremnost bolesnika za bronhospazam i hiperreaktivnost. Provokativni test se provodi sa sljedećom tvari - metakolin. Tijekom spirometrije pluća, pacijent udiše lijek.

Na suvremenoj spirometrijskoj opremi dodatno se analizira difuzijski kapacitet pluća. Takozvana klinička metoda dijagnostičkih istraživanja, koja uključuje određivanje kvalitete prijenosa kisika u krv i ugljikov dioksid. Smanjenje difuzije dišnog sustava ukazuje na ozbiljno odstupanje.

Još jedan važan spirometrijski pregled je bronhospirometrija. Obavljamo uz pomoć bronhoskopa i omogućuje odvojeno procjenu vanjskog disanja pluća. Anestezija je obavezna. Izračunava se minuta volumena pluća, vitalnog kapaciteta, respiratorne brzine i drugih parametara.

Priprema za istraživanje

Kako bi rezultati spirometrije bili što precizniji, potrebna je ispravna priprema za studiju, naročito ako se postupak provodi na ambulantnoj osnovi. Prije postupka, morate preskočiti jela, tako da se najčešće studija provodi ujutro. Ako to nije moguće, nekoliko sati prije spirometrije možete jesti malo sitne hrane. Dodatne preporuke za pripremne aktivnosti:

  1. Nakon buđenja i prije spirometrije preporuča se ne pušiti.
  2. Ne zaboravite odustati od toniranja napitaka.
  3. Uoči spirometrije pluća, ne biste trebali piti alkohol.
  4. U nekim se slučajevima zahtijeva odbijanje postojećih lijekova.
  5. Za spirometriju, morate odabrati labavo odijelo koje će vam omogućiti lakše disanje.
  6. Liječnik će definitivno odrediti točnu težinu i visinu pacijenta, ovi parametri moraju biti unaprijed poznati.
  7. Doći do spirometrije pluća mora biti unaprijed kako bi se mirno sjesti za 10-15 minuta - to će ublažiti sustav disanja.

Kako je

Sastanak spirometrije izvodi se na izvanbolničkoj osnovi. Opis postupka razlikuje se u različitim varijantama studije. Algoritam za provođenje spirometrije također može varirati unutar iste vrste analize, ovisno o dobi pacijenta, stanju njegovog zdravlja. Na primjer, postupak provođenja postupka za djecu nužno uključuje stvaranje najugodnije atmosfere, tako da dijete ne prestraši i tiho prolazi postupak. Opis spirometrije:

  1. Ako pacijent ne daje podatke o visini i težini, mjerenje se vrši. Proceduralni aparat je opremljen s jednokratnim usnikom za spirometriju.
  2. Podaci o pacijentu unose se u program za uređaj.
  3. Liječnik objašnjava kako je pacijent disati tijekom studija pluća kako bi se maksimalno uzdisati ispravno, ona sjedala s ravnim leđima i lagano podigao glavu. U nekim slučajevima, analiza disanja se provodi u stajanju ili ležećem položaju, što je nužno navedeno u protokolu. Posebni isječak stavljen je na nos. Usta pacijenta trebala bi biti usko vezana uz usnik (usnik) kako bi se isključila podcjenjivanje eksponencijalnih podataka spirometrije.
  4. Na početku studije pacijent počinje slobodno disati. U nekom trenutku, liječnik će tražiti dubok dah i puni izdisaj, stavljajući maksimalan napor. Brzina protoka zraka provjerava se kada bolesnik tiho izdahne. Mjerenja prisilnog nadahnuća i isteka i ostali pokazatelji obavljaju se nekoliko puta kako bi se dobila jasna slika.

Zainteresirani su mnogi pacijenti: koliko dugo je postupak potrebno? Trajanje spirometrije ne prelazi 15 minuta. Da bismo bolje razumjeli tehniku ​​istraživanja, vrijedi pogledati kognitivni film. U ovom videu terapeut pokazuje kako se spirometrijski uređaj koristi za mjerenje protoka zraka tijekom disanja:

Standardne vrijednosti spirometrije + tablica

Rezultat spirometrijske studije je niz pokazatelja koji mogu biti unutar ili izvan norme. Daljnje tumačenje rezultata spirometrije omogućuje određivanje odstupanja u respiratornom sustavu i odabir načina liječenja. Osnovne vrijednosti:

  • VC (VC Vital Capacity). Vitalni kapacitet pluća (volumen, koji se određuje razlika u količini zraka s potpunim udisanjem i izdisanjem).
  • FVC (prisilni vitalni kapacitet). Razlika u volumenu zraka između inhalacije i izdisaja, kada bolesnik odiše s maksimalnim naporom (prisiljavanje).
  • IRV Inspiratory Reserve Volume. Rezervni volumen udisanja. Količina zraka koju osoba može udisati nakon normalnog udisanja.
  • Glasnoća ekspiratornog rezervata ERV. Količina zraka koju osoba može udisati nakon normalnog izdisaja.
  • Ukupni kapacitet pluća. Ukupni kapacitet pluća.
  • FEV1 (FEV1 prisilni ekspiratorni volumen u jednoj sekundi). Volumen izdaha uz maksimalni napor za prvu sekundu.
  • FEV1 / FVC. Tiffno indeks. Označava kvalitetu prohodnosti dišnih putova.
  • PIC (Pef ekspiratorni tok). Brzina protoka ekspiratora prema volumenu.
  • MOS. Trenutačna volumetrijska brzina (brzina zraka kod izdisanja FVC frakcije, jednaka najčešće 75, 50, 25%).
  • BH. Učestalost disanja. Određuje broj savršenih pokreta za disanje u 60 sekundi.

Što je spirografija i kako se izvodi?

Spirografija je poseban postupak koji služi za otkrivanje bolesti bronho-plućnog sustava i procjenu stanja prikazivanjem rezultata istraživanja u grafičkom dokumentu - spirogramu. Budući da se spirometrijski podaci ankete koriste za dijagnozu i daljnje liječenje, pacijent treba znati što je spirogram - što je i kako se dešifrira.

Indikacije za provođenje

Bit spirografije je odrediti promjene u volumenu pluća s normalnim i povećanim disanjem, kao i druge pokazatelje njihovog rada. Ona je obavezna metoda inspekcija u različitim bronhopulmonarnih patoloških stanja kao što su otkrivanje simptoma astme. Također, koristeći spirometrijskih pregled utvrdio djelotvornost tretmana zaposlenih, osobito kod astme, profilaktičko ispitivanjima provedenim sportaši, radnici opasnih djelatnosti, pušača s godinama, osobe sa nasljednom sklonosti alergijama ili bolestima dišnog sustava.

Osim toga, spirografija se propisuje u prisutnosti takvih simptoma:

  • produženi kašalj koji se ne zaustavlja za 1 mjesec ili više;
  • česte respiratorne bolesti;
  • bolesti pluća otkrivene u drugim ispitivanjima;
  • bol u kontrakciji iza strijca;
  • osjećaj nepotpunog disanja, dispneja;
  • redovito pogoršava bronhitis;
  • poremećaji procesa zamjene plina;
  • kronična opstruktivna plućna bolest u ranoj fazi;
  • bronhijalna astma (kako bi se odredila učinkovitost liječenja).
  • akutne alergijske reakcije.

Unatoč sigurnosti i neinvazivnosti postupka, ne može se provesti u sljedećim slučajevima:

  • teškog stanja pacijenta;
  • prisutnost toksikoze tijekom trudnoće;
  • angina pektoris, infarkt;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • trajno povećanje krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
  • teška plućna insuficijencija.

Obratite pažnju! Pojmovi spirografskog i spirometrijskog pregleda koriste se kao analogni. Jedina razlika između spirometrije i spirografije jest prisutnost spirograma.

To jest, spirometrija je proces ankete, a spirografija je isti postupak, ali s rezultatima prikazanim na posebnom dijagramu - spirogramu.

Metode istraživanja

Da bi se u potpunosti razumjelo pitanje što je spirografija i kako se provodi, potrebno je poznavati uređaj i načelo rada spirometara namijenjenih ovoj svrsi. Dolaze u dvije vrste:

  • otvoriti - kada pacijent udiše okolni zrak;
  • zatvorene - poruke s atmosferom nemaju.

Najjednostavniji spirograf zatvorenog tipa je posuda ispunjena kisikom s krznama koje su pričvršćene za uređaj za snimanje. Najnoviji modeli opremljeni su ultrazvučnim senzorima i računalom, što ih čini preciznijim i higijenskim. Pletizmograf se smatra najboljim, pri upotrebi pacijenta sjedne u kameru i senzori uklanjaju potrebne parametre.

Proučavanje respiratorne funkcije može se izvesti pomoću nekoliko spirometrijskih metoda:

  • u stanju odmora;
  • na najbržem i najdubljom izdanju;
  • s maksimalnom mogućom cirkulacijom zraka kroz pluća;
  • pod utjecajem tjelesne aktivnosti.

Osim toga, mogu se provesti pojedinačni funkcionalni testovi s lijekovima:

  • spirografija s bronhodilatatorom - omogućuje otkrivanje latentnog bronhospazma, razjasniti dijagnozu i procijeniti trajni tretman;
  • stručni provokacijski test s metakolinom - pomaže u potvrđivanju ili opovrgavanju prisutnosti astme, pokazuje tendenciju bronhospazma i sindroma bronhijalne hiperreaktivnosti.

Na moderni spirometers može se provesti još studija - definicija svjetlosti difuzije, odnosno mogućnost da dostavi kisika u krvi i ukloniti ugljični dioksid. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na ozbiljne kršenja respiratornog djelovanja. Ako je potrebno bronchospirometer dodijeljena pomoću bronhoskopa pod anestezijom za ocjenu vanjskog disanja svaki pluća odvojeno definiciji svog života i minutnog volumena i brzine disanja i ostalih parametara.

Priprema za spirometriju

Za postizanje točnih pokazatelja bronhopulmonalnog sustava u spirometrijski postupak, potrebno je pravilno pripremiti.

Prije obavljanja spirografije, priprema za studiju zahtijeva sljedeće preporuke:

  • ne jedite ništa 6-8 sati, tako da se postupak obično propisuje za jutro;
  • u istom razdoblju ne možete pušiti, piti kavu, čaj ili druge tonike, a unos alkohola treba biti zaustavljen 2 dana prije spirometrije;
  • kada uzimate lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom o potrebi otkazivanja neko vrijeme.

Pažnja molim te! Nepoštivanje zahtjeva za pripremu za spirografiju može dovesti do stjecanja iskrivljenih podataka, pogrešne dijagnoze ili neodgovarajućeg liječenja. Stoga, moramo ovo uzeti vrlo ozbiljno.

Da bi došli na postupak potrebno je u slobodnoj odjeći 15-20 minuta prije početka mirno sjediti i smiriti dah. Također, priprema za spirografiju uključuje preliminarno mjerenje visine i težine, jer će liječnik morati komunicirati te pokazatelje.

ponašanje

Spirogram pluća uklanja se u sjedećem položaju bez mijenjanja prirodnog položaja prtljažnika, glave i vrata. Ispitivanje usmeno disanje, pa je stezaljka stavljena na nos, a usnik je prekriven što je moguće čvrsto, bez mogućnosti curenja zraka.

Osnovna ispitivanja provode se prema sljedećoj shemi:

  1. Program uključuje podatke o bolesniku, uključujući visinu i težinu. Ako točni parametri nisu poznati, poduzimaju se preliminarne mjerenja.
  2. Liječnik objašnjava što treba učiniti. On stavlja na nosnu stezaljku i daje jednokratnu usnik (usnik), koji pacijent mora čvrsto zamotati oko usana.
  3. Postupak započinje mirnim disanjem, a potom ritam, dubina i tehnika izvršenja mijenjaju se na liječničkoj komandi.
  4. Mjerenja se mogu ponoviti nekoliko puta kako bi se dobili točni podaci.

Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta. Algoritam njegovog izvođenja može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Dijete je u stanju potpuno podvrći spirometri od 9 godina, a mogućnost je dopuštena od 5 godina. Bebe mlađe od 5 godina ne mogu disati, kako to zahtijeva tehnologija postupka. Djeca od 5 do 9 godina već mogu izvršavati zapovjedi liječnika, ali zahtijevaju stvaranje posebne atmosfere, pa se obično šalju u specijalizirane dječje centre.

pokazatelji

Spirometrijska studija omogućuje određivanje brojnih važnih pokazatelja funkcionalnosti pulmonarnog sustava bronha:

  • učestalost disanja (BH) - broj ciklusa "inhalacija-izdahivanje" u 1 minutu;
  • obujam disanja (DO) - količina zraka udahnuta 1 puta;
  • minutni volumen disanja (MOD) - količina zraka udahnuta u minuti;
  • vitalni kapacitet pluća (ZHEL) - količina izdahnutog zraka uz mirno izdisanje nakon što je maksimalno moguće inspiracije;
  • Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) - količina izdahnutog zraka uz maksimalni mogući izdisaj nakon iste inspiracije;
  • volumen prisilnog isteka u jednoj sekundi (FEV1) - maksimalni FVC za 1 sekundu;
  • Tiffno indeks (IT) - postotak FEV1 do FVC;
  • maksimalna plućna ventilacija (MVL) - prosječna amplituda maksimuma respiratornih pomaka pomnožena s brojem u 1 minutu;
  • pokazatelj brzine zraka (PSVV) je postotak MVL-a na VEL.

Da bi se procijenili dobiveni rezultati, uspoređeni su s normativnim vrijednostima. U nedostatku patologije taj omjer je 80-120%. Rezultat unutar 70-80% tretira se pojedinačno. Donji parametri ukazuju na prisutnost bolesti. Istodobno se uzima u obzir dob, spol, težina i visina pacijenta. Studijski protokol izrađen je u obliku spirograma i njegovog dekodiranja za liječnika.

33. Metode proučavanja funkcije vanjskog disanja (spirometrija, spirografija, bronhospirka, određivanje krvnih plinova).

Funkcionalne metode istraživanje omogućuje uporabu suvremenog aparata za dobivanje informacija o funkcionalnom stanju dišnih i cirkulacijskih organa. Oni su neophodni za procjenu stanja pacijenta, njegove pričuvne sposobnosti pri odlučivanju o pitanju operacije, odabiru metode i opsega operacije.

spirometrija omogućuje procjenu stanja vanjskog disanja mjerenjem plućnih volumena spirometrom.

Učestalost dišnih putova pluća je volumen inhaliranog zraka i izdahnut u jednom mirnom ciklusu disanja. Obično je oko 500 ml. Maksimalnim nadahnućem, još 1500 ml zraka može ući u pluća, što se zove dodatni. Zrak koji izlazi na maksimalno prisilno istjecanje (do 1500 ml) zove se rezerva.

Vitalni kapacitet pluća (JEL) je obujam zraka izdahnut nakon najdublje inhalacije. Ta se brojka kreće od 3,5 do 5,5 litara. Smanjenje LEL pokazuje smanjenje ventilacijskog dijela pluća. Minutni volumen disanja (MOD) - volumen zraka izdahnut (ili udahnuti) 1 minutu s tihim disanjem (normi 6-8 l / min). Maksimalna ventilacija pluća (MVL) je obujam zraka koji se izdahni za 1 min na maksimalnoj frekvenciji i dubini disanja (norm. 110-120 l / min). Preostali volumen pluća je obujam preostalog zraka u plućima nakon maksimalnog isteka.

Navedeni pokazatelji definirani su kao postotak traženih pokazatelja prema tablicama Harris-Benedict.

spirography

spirography - način grafičkog upis promjena u volumenima pluća pod prirodnim udisaja i volje prisiljeni dišnih manevre. Spirografika vam omogućuje da dobijete broj pokazatelja koji opisuju pluća ventilaciju. Prije svega, ovaj statični volumen i kapacitet, koji karakteriziraju elastična svojstva pluća i prsnog zida, kao i dinamičke parametre koji određuju količinu zraka ventilirani preko dišnog puta tijekom udisaja i izdisaja jedinici vremena. Indeksi su određeni u režimu mirnog disanja, a neki - tijekom prisilnih respiratornih manevara.

bronchospirograph (Bronch + Spirography)

metoda proučavanja razmjene plućnih plinova grafičkim bilježenjem svojih parametara zasebno za svako pluća s bronhospirrografom

Test Votchala-Tiffno - Funkcionalni test za procjenu traheo-bronhijalne prohodnosti mjerenjem volumena zraka izdahnutog nakon maksimalnog nadahnuća u prvoj sekundi prisilnog isteka. Zatim izračunajte postotak tog volumena do vitalnog kapaciteta pluća (norma 70-80%). Uzorak se koristi za opstrukcijske bolesti bronha i pluća.

Faktor iskorištenja kisika predstavlja postotak udjela kisika koji se koristi u tkivima do ukupnog sadržaja u arterijskoj krvi. Ovaj pokazatelj je važan čimbenik koji karakterizira difuziju kroz alveolarne kapilarne membrane (norma od 40%).

Analiza krvnog plina je od velike važnosti za proučavanje funkcije transporta plina u plućima. Određivanje parcijalnog tlaka kisika (p02) i ugljični dioksid (pC02). U normi p02je 90-120 mm Hg. art., pC02- 34-46 mm Hg. Čl.

U akutnoj respiratornoj insuficijenciji, ravnoteža parcijalnog tlaka 02i C02povrijeđeno (p02manje od 60 mm Hg. art., pC02više od 50 mm Hg. v.). Djelomično otkazivanje dišnog sustava zabilježeno je smanjenjem ventilacije pojedinih dijelova pluća i kompenzatornim povećanjem eliminacije ugljikovog dioksida dobro ventiliranim plućima, zbog čega pC02ostaje normalno i p02smanjena.

S globalnom insuficijencijom opažena je hipoventilacija alveola s respiratornom acidozom. Štoviše, pCO2povećava se, p02razviti hipoksiju i hiperkapniju, što je apsolutna kontraindikacija za provođenje prsne operacije.

Operacije na svjetlo je moguće na slijedeće minimalne vrijednosti funkcionalnog stanja dišnih organa: VC - više od 50% od normalnog, uzorak Votchala-Tiffno - što je 55-60% VC, mVL - 45-75 l / min, volumen preostala pluća - 50 % norme. Krvni plinovi: p02- više od 65 mm Hg. art., pC02- manje od 45 mm Hg. Čl. Ove metode proučavanja funkcije pluća omogućuju procjenu ventilacije, perfuzije i funkcije transporta plina. Zajedno s njima potrebno je uzeti u obzir podatke kliničkog promatranja, koji također daju predodžbu o stupnju respiratornih neuspjeha.