Search

Što je spirografija?

Važnost disanja za neku osobu je neporeciva - najmanji prekršaj može dovesti do opasnih komplikacija koje čak mogu postati uzrok smrti. Za velike gradove, bolesti dišnih puteva već su dugo gotovo standard. Zagađeni zrak, više izvora štetnih industrijskih tvari, pušenje, stres, alergija - sve to prije ili kasnije dovodi do različitih patologija bronha i pluća.

Kako bi se olakšala patnja bolesnika s respiratornim bolestima i zaštitila ih od mogućih komplikacija, redovito se provode različite dijagnostičke metode koje pomažu u održavanju stanja pacijenta pod kontrolom. Jedan takav pregled je spirometrija i spirografija - mjerenje i procjena funkcionalnog stanja pluća proučavanjem brzine i volumena izdahnutog zraka.

O tome kako spirography održava, njegova obilježja, priprema i kontraindikacije treba znati sve pacijente koji pate od raznih oblika KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), kao i svojim prijateljima i rodbini. Ako je postupak propisano po prvi puta, potrebno je detaljno pitati što spirometrija i spirografija dolaze iz medicinskog osoblja ili da sami čitaju dopis.

Više o postupku

Što je spirografija, ako to detaljno razmotrimo? U grčkome jeziku, "spiro" znači disanje i pisanje "grafija", koje, kada se kombinira, izgleda kao proučavanje osnovnih pokazatelja disanja na temelju snimljenih podataka. Iz toga proizlazi da je spirografija studija funkcije vanjskog disanja (FVD). Sam postupak za mjerenje disanja bez spirogom naziva se spirometrija, i obično je prvi dio općeg pregleda.

Spirografija pluća omogućuje dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava različitih težine i porijekla. Postupak određuje prirodu i razinu opstrukcije (sužavanje lumena bronha). Studija služi kao metoda za procjenu i kontrolu učinkovitosti propisane terapije, a koristi se i za preventivne preglede sportaša i osoba čije su aktivnosti povezane s štetnim tvarima.

Uređaji za dijagnosticiranje su dva tipa - otvoreni i zatvoreni. Kada koristite otvorene uređaje, pacijent diše normalan zrak, a zatvorena oprema ne podrazumijeva kontakt s atmosferskim zrakom. Jednostavan model zatvorenog spirografa predstavlja brtvljenu posudu s kisikom, povezanu pokretnim krznama s dijelom za snimanje uređaja.

Načelo metodologije i istraživanja

Postupak je kako slijedi: pacijent diše u cijev spojeni na posudu, krzna se pomakne, njihovo kretanje se bilježi, što rezultira zakrivljenom linijom nazvanom spirogram. Mješavina plinova koji dolazi kada izlazi kroz uređaj prolazi kroz pročišćavanje pomoću filtera, a potrošeni kisik se nadopunjava iz rezervnog kapaciteta.

U medicini današnjeg vremena koriste se spirografovi najnovijih dostignuća na kojima se snimanje funkcionalnog disanja i njegove analize provodi računalnim programom. To ponekad povećava točnost rezultata i udobnost u dijagnosticiranju. Provesti sveobuhvatnu analizu i eliminirati patologije povezana s drugim agencijama, ali imaju slične ili granične simptome, paralelno kako bi pacijent u prsima X-zraka, elektrokardiogram (EKG) i ehokardiografiju.

Kada je potrebna spirografija?

Indikatori prolaženja spirografije su mnogi i imaju širok raspon. Preporuča se postupak:

  • s dugim kašljem koji ne traje više od 3-4 tjedna;
  • otežano disanje, osjećaj nedostatka inspiracije;
  • bolove u prsima, pritiskanje znaka;
  • periodično ponavljanje kroničnog bronhitisa;
  • provjeriti učinkovitost trenutne terapije za bronhijalnu astmu;
  • određivanje tipa i stupnja plućne insuficijencije;
  • praćenje brzine napredovanja bolesti;
  • diferencijacija plućne i kardiovaskularne insuficijencije;
  • Provokativni testovi za određivanje hiperreaktivnosti bronha;
  • dugogodišnja navika pušenja;
  • radna aktivnost u poduzećima sa zagađenim zrakom ili štetnim tvarima;
  • nasljedne predispozicije za bolesti dišnog sustava i alergije.

Spirografija je obavezna za vojne preglede i testove izvedbe u vezi s drugim studijama kliničkih pokazatelja. I također se provodi kod izvedbe bronhodilatatora (s lijekovima koji dilate bronhije) kako bi se utvrdilo reverzibilnost opstrukcije. Ova metoda, iako ne nosi nikakvu opasnost za zdravlje i bol, ipak postoji nekoliko situacija u kojima treba napustiti.

To uključuje:

  • ozbiljno opće stanje pacijenta;
  • 3 stupnja cirkulacijskog zatajenja;
  • teška plućna insuficijencija;
  • hipertenzivna kriza, angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija;
  • infarkt miokarda;
  • toksemija u trudnoći.

Spirografija se ne može provesti u bolesnika s akutnim oblicima poremećaja cerebralne cirkulacije, kao što su krvarenje i ishemijski moždani udar, budući da čak i blage napore mogu dovesti do njihovog ponavljanja.

Pripremni proces

Priprema za spirografiju ne uključuje komplicirane akcije za ispitanika, ali neke točke prije studije moraju se uzeti u obzir. Ako pacijent koristi bronhodilatator (ublažavanje bronhijalnih grčeva), treba ih otkazati:

  • produženo - 24 sata;
  • dugoročno djelovanje - 12 sati;
  • kratko djelovanje - 6 sati prije postupka.

Ove suptilnosti treba razgovarati s liječnikom o imenovanju studije. Spirometrija se izvodi, kao i spirografija ujutro, na prazan želudac. Prije postupka pacijent mora odmoriti najmanje 20 minuta. Budite sigurni da barem za sat vremena prestanete pušiti i nekoliko sati od jake kave.

Metodologija studije

Da biste uklonili spirogram, pacijent treba sjediti što je povoljnije. Njegova odjeća ne bi trebala stiskati prsa i ometati slobodno disanje. Sjedalo na kojemu je ispitanik sjedio, a usmena cijev postavljena je u skladu s njegovom visinom, tako da ne morate savijati ili rastegnuti vrat. Također, morate pratiti položaj prtljažnika dok izdišete - nemojte dopustiti da se tijelo naginje naprijed.

U procesu ispitivanja analiziraju se mjerenja usmene struje zraka, au vezi s tim pacijentu treba koristiti kvačicu za nos i čvrsto prianjati usnik, što će postati prepreka za curenje zraka. U slučaju da se u objektu instalira proteza, ne mogu se ukloniti, to će narušiti kvalitativnu fiksiranost usnika.

U početku se provodi nekoliko primarnih testova - mjerenje volumena (DO), izračunato na temelju prosjeka od šest ili više respiratornih ciklusa u mirovanju. Zatim, kada je pacijent u mirovanju, određuje se stopa disanja (BH). Proizvod ovih vrijednosti će dati vrijednost minute volumena disanja. Nova vrsta spirografa opremljena softverom automatski daje sve izračune.

Spirograf odmah obrađuje podatke tijekom istrage i izdaje snimku s snimljenim rezultatima. Na signal dijagnostičara, subjekt daje najduljiji dah, a zatim što je više moguće oštra i duga izdah. Vrijeme izdajanja trebalo bi biti od 6 sekundi, a pacijent bi trebao zadržati maksimalni napor kroz cijelo izdisanje do samog kraja.

Često osobe koje prolaze kroz ispitivanje ne mogu udisati i izdisati po prvi put, pa se test provodi pomoću nekoliko pokušaja pod kontrolom zabilježene krivulje. Tada bi subjekt trebao disati s maksimalnom dubinom i frekvencijom 12 sekundi. U nekim slučajevima, kod nekih bolesnika, takvi testovi mogu uzrokovati vrtoglavicu, "leti" pred očima ili zamračivanje, čak i onesvijestiti, ali nedavni uvjeti rijetko se dijagnosticiraju.

Tumačenje rezultata

Na kraju prikupljanja podataka provodi se analiza radi izrade dijagnostičkog izvješća. U procesu tumačenja svih dobivenih indeksa, računalni program stvara elektronički spirogram. Tumače se sljedeće vrijednosti.

Protutijela (BH)

Broj pokreta dišnih puteva u minuti je fiksan. Njegova normalna izvedba ne prelazi 16-17 puta.

Opseg volumena (TO)

Određuje se volumen zraka koji puni pluća s jednim dahom. Njegove normalne vrijednosti imaju dosta širok raspon. Granice u zdravih muškaraca mogu varirati između granica od 300-1200 ml, a za zdrave ženke, vrijednosti se kreću od 250-800 ml.

Minutni volumen disanja (MOU)

Pokazuje volumen zraka koji apsorbira pluća za 1 minutu. Također ima relativno velik interval i varira od 4-10 litara.

Vitalni kapacitet pluća (LIV)

Ova se vrijednost proučava pri određivanju maksimalnog volumena zraka koji je pacijent izdahnuo tihom izdahom nakon najdubljih inspiracija.

Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC)

Maksimalni volumen zraka koji pacijent izdahne u maksimalnom dubokom (prisilnom) isteku nakon dijagnoze istog nadahnuća. U normalnim pojedincima ovaj pokazatelj je u rasponu od 2,5 do 7,5 litara.

Volumen prisilnog isteka u 1 sekundi (FEV1)

Utvrđuje se maksimalni volumen zraka koji je osoba protjerala za 1 sekundu s dubokim izdisajem nakon iznimno duboke inspiracije. Njihovu veličinu značajno utječe spol i dob predmeta.

Tiffno indeks (IT)

Njegova je vrijednost omjer FEV1 / FVC, a izražava se kao postotak.

Maksimalna ventilacija pluća (MVL)

Ova je vrijednost dobivena tako da se prosječna amplituda ograničavajućih respiratornih izleta i njihova frekvencija za 1 minutu.

Pokazivač brzine kretanja zraka (PSDV)

Ova vrijednost izgleda kao MBL / LIVE, a naznačena je u postocima.

Procjena rezultata i usporedba s normom

Većina modernih spirografova opremljena je posebnim programima koji olakšavaju tumačenje rezultata studije. Tijekom postupka možete odmah odrediti dob, spol, visinu i težinu subjekta, a dobiveni podaci odmah će se uspoređivati ​​s prihvaćenim normama.

U zdravih ljudi FEV1, ZHEL, AIM, FVC i IT često su više od 80% (ali ne više od 120%) općenito prihvaćenih brojeva. Vrijednosti ispod 70% norme smatraju se manifestacijom patologije. Pokazatelji unutar granica od 80-70%, u pravilu, tumače se pojedinačno za svaki postupak koji je prošao. Za starije pacijente takve vrijednosti ne ukazuju na patologiju, dok za djecu, mlade ljude i osobe srednje dobi mogu biti simptomi početnih faza opstrukcije.

U takvim situacijama potrebna je dodatna dijagnostika s upotrebom opterećenja lijekom. Zaključak o pogoršanju ventilacije pluća početno se temelji na indeksima FEV1 i MVL, ali kod određivanja tipa patologija ventilacije, kombinacija FEV1, MVL i ZHEL pokazatelja ima prednost.

Spirografija s priznavanjem na profesionalne aktivnosti

Odvojene, ali ne manje važno za neke ljude može biti pitanje "Kako zavesti spirograf?". Činilo bi se apsurdno, zašto bi to trebalo? Takve misli ponekad nastaju kod onih koji se planiraju zaposliti u poduzeću čije su aktivnosti povezane s štetnim tvarima koje mogu utjecati na funkcioniranje pluća. Ili radnicima koji već rade u sličnim industrijama i podvrgavaju se godišnjim pregledima, koji uključuju spirografiju.

Smanjenje funkcije pluća na rezultatima može dovesti do promjene vrste aktivnosti, što će značiti smanjenje plaća. To je ono što ljudi razmišljaju o varanju uređaja. No pravilna odluka, naprotiv, uzima u obzir da je spirogram "loš" - određuje znakove opstrukcije, posjeti stručnjaka i, ako je potrebno, mijenja prirodu aktivnosti. To će izbjeći daljnji razvoj trajnih patologija što dovodi do smanjenja kvalitete života ili čak gubitka sposobnosti za rad.

Spirografija s bronhalnom astmom - što je to?

Spirografija i spirometrija su mjerenje funkcije pluća, no s spirografijom, pojavljuje se grafički prikaz svih pokazatelja. Ovo je njihova razlika. Mjerenje funkcije pluća provodi se kako bi se utvrdilo da li zrak prolazi kroz bronhije slobodno i bez smetnji. Uz bronhijalnu astmu, zbog suženja bronha, zrak ne može normalno proći.

Funkcija pluća može se mjeriti različitim metodama. Jedan od najvažnijih načina za mjerenje plućne funkcije - holding Spirograph dobivanje spirogram na temelju svojih podataka. Mjerenje volumena pluća provodi se i pomoću pneumotakometrije.

Što je spirografija i spirometrija? Više ćemo upoznati s ovim postupcima.

Spirometrija s bronhalnom astmom

Spirometrija se koristi za mjerenje funkcije pluća i određuje vitalni kapacitet pluća. Spirometrija bi trebala biti izvedena u svakom pacijentu za kojeg se sumnja da ima astmu. Imajte na umu da je spirometrija u djece moguće samo od doba kada mogu ispuniti određene zahtjeve.

Mjerenje maksimalne brzine istjecanja protoka je metoda koja nije prikladna za otkrivanje bolesti. Ponekad se koristi kao dodatno ispitivanje u dijagnozi. Ova metoda je vrlo važna prilikom praćenja bolesti. Spirometriju može obavljati medicinska sestra, ali spirometrija određuje liječnik. Pacijent s sumnjom na bronhijalnu astmu udahne u usta, a uređaj mjeri s kojom silom prolazi strujanje zraka kad se udahne i izdahnu. Rezultati su prikazani u obliku brojeva i krivulje.

Studija se izvodi na prazan želudac ujutro ili ne prije 2 sata nakon jela. Ne pušite, brinite, vježbajte i uzmite alkohol 24 sata prije spirografije. Ako pacijent koristi inhalator, inhalator bi trebao biti s njim.

1. Pacijent treba objasniti postupak tijekom postupka.

2. Ponudite da se uhvatite u rukama spirometora i napravite nekoliko tihih udisaja i izdisaja. Onda uzmite maksimalan dah, pričvrstite nos i polako maksimalno izdahnite kroz usnik koji se uzima u ustima.

3. Zatim otpustite vrh i lagano disati.

4. Ponovite ovaj postupak 2-3 puta i odaberite maksimalni rezultat.

Pacijent bi trebao biti u određenom položaju, češće sjediti, nakon 10-20 minuta odmora u uredu gdje se ovo istraživanje provodi.

Parametri spirografije ovise o spolu, dobi, tjelesnoj težini i rastu bolesnika. Spirometrija omogućuje mjerenje različitih vrijednosti. Najvažnije od njih je volumen prisilnog isteka u 1 sekundi (FEV1) i vitalni kapacitet pluća.

Volumen prisilnog izdisaja u sekundi pokazuje količinu zraka koju pacijent brzo i snažno izdiše nakon 1 sekunde nakon dubokog nadahnuća. Ova vrijednost je jedan od najvažnijih parametara dijagnoze pluća. Ako su bronhi uskim zbog astme, pacijent, u pravilu, ne može brzo izići puno zraka. Međutim, u nedostatku simptoma, stope astmatičara mogu odgovarati normi. Volumen prisilnog isteka je lako mjeriti. Pomoću ovog pokazatelja možete pratiti razinu kontrole astme usporedbom prethodnih i novih vrijednosti.

Vitalni kapacitet pluća je maksimalna količina zraka koja se može unijeti u pluća. Za mjerenje pacijenta prvo mora polako i duboko udisati, a zatim izdahnuti sav zrak. Vitalni kapacitet pluća mjeri se u litrama.

Spirografija u bronhijalnoj astmi

Spirografija je snimanje respiratornih vibracija na papir veličine milimetra (vrpca) spirografa. Liječnik, znajući ljestvicu razmjera spirografske i brzinu kretanja papira (trake), lako može izračunati glavne volumene i kapacitete pluća.

Za procjenu funkcije vanjskog disanja koristite:

· Vitalni kapacitet pluća (LIV),

· Maksimalna ventilacija pluća,

Važni pokazatelji procjene prohodnosti bronhijalnih cijevi:

· Volumen prisilnog isteka u jednoj sekundi (FEV1);

· Tiffno stopa (izračunata na temelju 1)

Kako bi se procijenile kršenja funkcije vanjskog disanja, potrebno je odrediti preostali volumen. Njegova je određen pomoću spirografskog sustava zatvorenog sustava koji se sastoji od apsorbera ugljičnog dioksida koji je napunjen čistim kisikom, a pacijent diše 10 minuta. Rezultat se dobiva izračunavanjem koncentracije i količine dušika iz pacijentovih pluća u spirograf.

Dodatne informacije o organizaciji liječenja u Njemačkoj

Možete dobiti besplatan telefon za vas

Pošaljite nam e-mail Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota, nije vidljiva ako ste isključili JavaScript Nije vidljiva ako ste isključili JavaScript.

Spirometrija i Spirografija

Glavne metode proučavanja vanjskog disanja kod ljudi uključuju:

1. Spirometrija je metoda određivanja vitalnog kapaciteta pluća (LEL) i zračnih volumena koji ga čine.

2. Spirografija je metoda grafičkog snimanja pokazatelja funkcije vanjske veze dišnog sustava.

3. Pneumatska tahometrija je metoda mjerenja maksimalne brzine inspiracije i isteka za prisilno disanje.

4. Pneumografija - metoda snimanja respiratornih pokreta prsa.

5. Pikfluorometrija - jednostavan način samoprocjene i stalna kontrola prohodnosti bronha. Uređaj - pikfloumetr omogućuje mjerenje volumena zraka koji prolazi kod izdisanja po jedinici vremena (vršni ekspirijski protok).

6. Funkcionalna ispitivanja (Stange i Genche).

Funkcionalno stanje pluća ovisi o dobi, spolu, tjelesnom razvoju i nizu drugih čimbenika. Najčešća karakteristika stanja pluća je mjerenje plućnih volumena, što ukazuje na razvoj dišnih organa i funkcionalne rezerve dišnog sustava. Volumen udisljenog i izdahnutog zraka može se mjeriti spirometrom. Najčešći vodeni spirometer. Također se koristi suhi zrak spirometer.

spirometrija Je najvažniji način procjene funkcije vanjskog disanja. Ovaj postupak je određen kapacitet pluća, volumena pluća, a volumen brzine protoka zraka. U obavljanju spirometrije, osoba udahnjuje i izdahne s maksimalnom snagom. Analiziraju se najvažniji podaci expiratory maneuver - izdisanje. Plućne volumene i kapaciteti nazivaju se statički (osnovni) respiratorni parametri. Postoje 4 primarne plućne volumene i 4 posude.

○ vitalni kapacitet pluća (JEL) je maksimalna količina zraka koja se može izdahnuti nakon maksimalnog nadahnuća. U studiji se određuje stvarni LEL, koji se uspoređuje s odgovarajućim LIV (JEEL). U prosječnoj odrasloj osobi, JEL je 3-5 litara. U muškaraca je oko 15% više nego kod žena. Djeca od 11 do 12 godina imaju JEEL oko 2 litre; djeca do 4 godine - 1 litra; novorođenčad - 150 ml. ZHEL = TO + ROtm+ROvyd. JEL se može izračunati pomoću formule: JEL (L) = 2,5 × visina (m).

○ Opseg volumena (DO) ili dubina disanja je obujam udisljenog i izdahnutog zraka. U odraslih osoba, DO = 400-500 ml, u djece 11-12 godina - oko 200 ml, u novorođenčadi - 20-30 ml.

○ Rezervirajte izlazni volumen (ROvyd) - maksimalni volumen, koji se može izdisati trudom nakon mirnog izdisaja. ROvyd = 800-1500 ml.

○ Rezervni volumen za rezervu (ROtm) Je li maksimalni volumen zraka koji se može inhalirati dodatno nakon tihog udisanja. Rezervni volumen inspiracije može se odrediti na dva načina: izračunati ili mjeriti s spirometrom. Za izračun je potrebno oduzeti zbroj dišnih i rezervnih volumena izdaha od vrijednosti ZHEL-a. Da bi se odredio rezervni volumen inspiracije s spirometrom, potrebno je sakupiti u spirometru od 4 do 6 litara zraka i nakon mirnog nadahnuća iz atmosfere kako bi maksimalni dah od spirometra. Razlika između početnog volumena zraka u spirometru i volumena koji ostaje u spirometru nakon duboke inspiracije odgovara rezervnom volumenu nadahnuća. ROtm = 1500-2000 ml.

○ Preostali volumen (GS ) - količinu preostalog zraka u plućima čak i nakon maksimalnog isteka. Mjereno samo indirektnim metodama. Načelo jednog od njih je da se u pluća uvodi strani plin tipa helija (metoda razrjeđivanja), a volumen pluća izračunava se iz promjene njegove koncentracije. Preostali volumen iznosi 25-30% vrijednosti YEL. Prihvatite OO = 500-1000 ml.

○ Ukupni kapacitet pluća (OEL) - količina zraka u plućima nakon maksimalnog nadahnuća. OEL = Želio sam GS +. OEL = 4500-7000 ml.

○ Funkcionalni ostatni kapacitet pluća (FFO) - količina zraka preostalog u plućima nakon mirnog izdisaja. Foel = POtm.

○ Učinkoviti kapacitet (EBU) je maksimalni volumen zraka koji se može udisati nakon tihog izdaha. EBU = PRIJE POtm.

Pored statičnih pokazatelja koji karakteriziraju stupanj fizičkog razvoja dišnog aparata, postoje dodatne - dinamički pokazatelji, dajući informacije o učinkovitosti ventilacije pluća i funkcionalnom stanju respiratornog trakta.

○ prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) - količina zraka koja se može izdahnuti kada se prisilno izdahni nakon maksimalnog nadahnuća. Obično razlika između ZHEL i FVC iznosi 100-300 ml. Povećanje ove razlike do 1500 ml ili više ukazuje na otpornost na struju zraka uslijed sužavanja lumena malih bronha. FVC = 3000-7000 ml.

○ Anatomski mrtvi prostor (DMP) - volumen u kojem se ne javlja razmjena plinova (nazofarinksa, dušnika, velikih bronha) - ne može se izravno odrediti. DMP = 150 ml.

○ Brzina disanja (BH) - broj respiratornih ciklusa u minuti. BH = 16-18 d.c./min.

○ Minuta disanja (MOD) - količina zraka koja se ispušta u plućima u minuti. MOD = PRIJE + BH. MOD = 8-12 litara.

○ Alveolarna ventilacija (AV) - volumen ispuštenog zraka koji ulazi u alveole. AB = 66 - 80% MORH-a. AB = 0,8 l / min.

○ Respiratorna rezerva (RD) - pokazatelj koji karakterizira mogućnosti povećanja ventilacije. Uobičajeno RD je 85% maksimalne ventilacije (MVL). MVL = 70-100 l / min.

Spirografija je metoda grafičkog snimanja respiratornih volumena, pomoću kojih je moguće odrediti sve gore navedene parametre plućne ventilacije. Trenutno se koriste elektronički uređaji i računalni programi koji omogućuju grafički snimanje i obrada volumena, tijekova i brzina manevara disanja u različitim načinima rada.

3. Funkcionalna ispitivanja

Vrijeme tijekom koje osoba može zadržati dah, prevladavajući želju za disanjem, pojedinačno. Ovisi o uzbudljivosti središnjeg živčanog sustava, stanju aparata vanjskog disanja, kardiovaskularnom sustavu i krvnom sustavu. Trajanje proizvoljnog maksimalnog vremena disanja koristi se kao funkcionalni test koji karakterizira više tijela sustava. Kao što je poznato, glavni stimulator disanja je ugljični dioksid. U zdravih ljudi, vrijeme maksimalnog respiratornog zahvata nakon dubokog (ali ne i maksimalnog) nadahnuća (test Stangea) je 40-60 sekundi, nakon mirnog izdisaja (Genche test) manje od 30 do 40 sekundi. Ovi pokazatelji mijenjaju se prisilnim disanjem.

Što je spirometrija i kako se to izvodi?

Spirometrija je postupak testiranja pokazatelja pluća koji obavlja nekoliko važnih funkcija u kliničkoj medicini: dijagnostici, evaluaciji i obuci. Istraživanje se provodi radi identificiranja različitih patoloških procesa, praćenja stanja pacijenta tijekom liječenja i procjene učinkovitosti terapije. Također, postupak je određen kako bi naučio ljude tehnike pravilnog disanja. Zatim će se razmatrati ono što je spirometrija i kako se provodi, koje su kontraindikacije i indikacije za korištenje ankete u medicinskoj praksi.

Indikacije za spirometriju

Ljudski dišni sustav obuhvaća tri glavna elementa: dišni sustav (osigurava prolaz zraka), pluća (obavlja razmjenu plinova), prsni koš (obavlja funkciju mjehura). Ako je rad jednog odjela poremećen, funkcija pluća smanjuje se. Spirometrijska studija omogućuje procjenu kvalitativnih parametara disanja, prepoznavanje bolesti respiratornog trakta, procjenu težine patologija i određivanje učinkovitosti liječenja.

Indikacije za provođenje:

  • česte respiratorne bolesti;
  • kratkoća daha, kronični kašalj;
  • otkrivanje patologije pluća tijekom drugih respiratornih studija;
  • identifikacija uzroka narušene izmjene plina u tijelu;
  • procjenu stanja pluća i bronha tijekom liječenja, identificiranje rizika odabrane terapije;
  • određivanje prisutnosti opstrukcije dišnih putova kod pušača u odsustvu simptoma ili slabih opstruktivnih znakova;
  • procjena fizičkog stanja osobe;
  • priprema za kirurške zahvate i ispite;
  • otkrivanje u ranoj fazi KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), praćenje njegovog razvoja, procjenu prognoze;
  • određivanje stupnja respiratornih poremećaja u bronhijalnoj astmi, tuberkulozi, bronhiektaziji, itd;
  • ograničavanje pretraživanja;
  • alergija.

U svim tim slučajevima može se propisati spirometrija. Što je to, znam nekoliko, ali metoda dijagnosticiranja bolesti se aktivno koristi u takvim područjima medicine kao što su pulmonologija, alergologija, kardiologija. Istodobno se može propisati dinamometrija (određivanje jačine mišića pluća). Kod astme i KOPB je od ključne važnosti dijagnoza funkcije vanjskog disanja (FVD), spirometrije. Ako se otkriju ove bolesti, liječnici preporučuju provođenje redovitog ventilacijskog testa kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Metode ispitivanja funkcije vanjskog disanja

Ispitivanje se provodi pomoću spirometra. Posebni uređaj očitava potrebne parametre tijekom funkcionalne dijagnostike. Uređaj se također može koristiti za poticanje spirometrije, koji je relevantan za osobe koje su operirane i koje imaju poteškoća s prirodnim disanjem.

  1. Računalo s ultrazvučnim senzorima. Visoka je točnost zbog minimalne prisutnosti unutarnjih dijelova uređaja i također je jedna od najhigijenskijih tipova spirometara.
  2. Pletizmograf. Uređaj je posebna kamera u kojoj osoba sjedi. Posebni senzori pročitali su podatke. Do danas, ovaj uređaj smatra se najtočnijom.
  3. Voda. Ima prilično širok raspon mjerenja, ali nije točan instrument.
  4. Suho mehaničko. Uređaj ima malu veličinu, pozicija pacijenta tijekom čitanja indikatora nije važna. Ima malo širokog raspona.
  5. Poticanje (poticaj).

Postoji nekoliko vrsta spirometrijskih postupaka. Ova studija disanja u mirnom stanju, procjena povećanja (prisilnog) istjecanja i maksimalne ventilacije pluća.

Pored toga, obavlja se dinamička spirometrija (prije i poslije vježbe), funkcionalna ispitivanja s uzorcima za lijekove:

  1. Uzorak s bronhodilatatorom (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Lijek širi bronhije, pokazuje prisutnost skrivenog bronhospazma. Pomaže u dijagnosticiranju ispravno, određuje učinkovitost odabranog tretmana.
  2. Stručni provokativni test. Koristi se za formulaciju konačne dijagnoze astme, otkriva spremnost bolesnika za bronhospazam i hiperreaktivnost. Provokativni test se provodi sa sljedećom tvari - metakolin. Tijekom spirometrije pluća, pacijent udiše lijek.

Na suvremenoj spirometrijskoj opremi dodatno se analizira difuzijski kapacitet pluća. Takozvana klinička metoda dijagnostičkih istraživanja, koja uključuje određivanje kvalitete prijenosa kisika u krv i ugljikov dioksid. Smanjenje difuzije dišnog sustava ukazuje na ozbiljno odstupanje.

Još jedan važan spirometrijski pregled je bronhospirometrija. Obavljamo uz pomoć bronhoskopa i omogućuje odvojeno procjenu vanjskog disanja pluća. Anestezija je obavezna. Izračunava se minuta volumena pluća, vitalnog kapaciteta, respiratorne brzine i drugih parametara.

Priprema za istraživanje

Kako bi rezultati spirometrije bili što precizniji, potrebna je ispravna priprema za studiju, naročito ako se postupak provodi na ambulantnoj osnovi. Prije postupka, morate preskočiti jela, tako da se najčešće studija provodi ujutro. Ako to nije moguće, nekoliko sati prije spirometrije možete jesti malo sitne hrane. Dodatne preporuke za pripremne aktivnosti:

  1. Nakon buđenja i prije spirometrije preporuča se ne pušiti.
  2. Ne zaboravite odustati od toniranja napitaka.
  3. Uoči spirometrije pluća, ne biste trebali piti alkohol.
  4. U nekim se slučajevima zahtijeva odbijanje postojećih lijekova.
  5. Za spirometriju, morate odabrati labavo odijelo koje će vam omogućiti lakše disanje.
  6. Liječnik će definitivno odrediti točnu težinu i visinu pacijenta, ovi parametri moraju biti unaprijed poznati.
  7. Doći do spirometrije pluća mora biti unaprijed kako bi se mirno sjesti za 10-15 minuta - to će ublažiti sustav disanja.

Kako je

Sastanak spirometrije izvodi se na izvanbolničkoj osnovi. Opis postupka razlikuje se u različitim varijantama studije. Algoritam za provođenje spirometrije također može varirati unutar iste vrste analize, ovisno o dobi pacijenta, stanju njegovog zdravlja. Na primjer, postupak provođenja postupka za djecu nužno uključuje stvaranje najugodnije atmosfere, tako da dijete ne prestraši i tiho prolazi postupak. Opis spirometrije:

  1. Ako pacijent ne daje podatke o visini i težini, mjerenje se vrši. Proceduralni aparat je opremljen s jednokratnim usnikom za spirometriju.
  2. Podaci o pacijentu unose se u program za uređaj.
  3. Liječnik objašnjava kako je pacijent disati tijekom studija pluća kako bi se maksimalno uzdisati ispravno, ona sjedala s ravnim leđima i lagano podigao glavu. U nekim slučajevima, analiza disanja se provodi u stajanju ili ležećem položaju, što je nužno navedeno u protokolu. Posebni isječak stavljen je na nos. Usta pacijenta trebala bi biti usko vezana uz usnik (usnik) kako bi se isključila podcjenjivanje eksponencijalnih podataka spirometrije.
  4. Na početku studije pacijent počinje slobodno disati. U nekom trenutku, liječnik će tražiti dubok dah i puni izdisaj, stavljajući maksimalan napor. Brzina protoka zraka provjerava se kada bolesnik tiho izdahne. Mjerenja prisilnog nadahnuća i isteka i ostali pokazatelji obavljaju se nekoliko puta kako bi se dobila jasna slika.

Zainteresirani su mnogi pacijenti: koliko dugo je postupak potrebno? Trajanje spirometrije ne prelazi 15 minuta. Da bismo bolje razumjeli tehniku ​​istraživanja, vrijedi pogledati kognitivni film. U ovom videu terapeut pokazuje kako se spirometrijski uređaj koristi za mjerenje protoka zraka tijekom disanja:

Standardne vrijednosti spirometrije + tablica

Rezultat spirometrijske studije je niz pokazatelja koji mogu biti unutar ili izvan norme. Daljnje tumačenje rezultata spirometrije omogućuje određivanje odstupanja u respiratornom sustavu i odabir načina liječenja. Osnovne vrijednosti:

  • VC (VC Vital Capacity). Vitalni kapacitet pluća (volumen, koji se određuje razlika u količini zraka s potpunim udisanjem i izdisanjem).
  • FVC (prisilni vitalni kapacitet). Razlika u volumenu zraka između inhalacije i izdisaja, kada bolesnik odiše s maksimalnim naporom (prisiljavanje).
  • IRV Inspiratory Reserve Volume. Rezervni volumen udisanja. Količina zraka koju osoba može udisati nakon normalnog udisanja.
  • Glasnoća ekspiratornog rezervata ERV. Količina zraka koju osoba može udisati nakon normalnog izdisaja.
  • Ukupni kapacitet pluća. Ukupni kapacitet pluća.
  • FEV1 (FEV1 prisilni ekspiratorni volumen u jednoj sekundi). Volumen izdaha uz maksimalni napor za prvu sekundu.
  • FEV1 / FVC. Tiffno indeks. Označava kvalitetu prohodnosti dišnih putova.
  • PIC (Pef ekspiratorni tok). Brzina protoka ekspiratora prema volumenu.
  • MOS. Trenutačna volumetrijska brzina (brzina zraka kod izdisanja FVC frakcije, jednaka najčešće 75, 50, 25%).
  • BH. Učestalost disanja. Određuje broj savršenih pokreta za disanje u 60 sekundi.

Spirometrija (spirografije): što je to, indikacije i kontraindikacije, tumačenje rezultata HPV-a (respiratorna funkcija)

Za normalni život, ljudsko tijelo treba zrak. Zasićenost stanica s kisikom glavna je funkcija respiratornog sustava. Volumen udisajnog zraka važan je za određivanje razine funkcije pluća. Za ovu vrstu istraživanja postoji spirometrija. O tome što je, za koju svrhu, kako se provodi i kada je njegovo imenovanje isključeno, raspravit će se kasnije u članku.

Bit spirometrije

Izraz se sastoji od dvije riječi: spiro- disanje i metrijom - Mjerenja, mjerenja. spirometrija - dijagnostički pregled funkcije vanjskog disanja s uspostavljanjem karakterističnih pokazatelja brzine i volumena. Metoda je naširoko koristi u medicini: omogućuje prepoznavanje patologija koje uzrokuju poremećaje u funkciji disanja, niska razina izmjene plina. Postupak je bezbolan i bezopasan. Mjerenja se temelje na učestalosti inhalacije i izdisaja, kapacitetu pluća.

Postupak se provodi posebnim digitalnim uređajem - spirometrom. Njihov mehanizam je vrlo jednostavan: senzor protoka zraka i računalni dio koji pretvara podatke u numeričke vrijednosti. Pokazatelji se izračunavaju automatski. Postoje računalne izmjene uređaja.

Elektronički štihometar MSA99

Prvi ispiti provedeni su mehaničkim (najčešće vodenim) spirometrom. Svi pokazatelji izračunati su ručno. Postupak je trajan i dugotrajan. Ako vam je potrebna stalna kontrola, možete koristiti moderni prijenosni spirometer, koji se primjenjuje i kod kuće i tijekom putovanja. Da biste pronašli odgovarajući uređaj, pomoći će vam konzultacije liječnika i medicinskog stručnjaka za prodaju slične opreme. Spirometar se odabire uzimajući u obzir funkcionalne zahtjeve i osobne preferencije.

Najtočnija mjerenja daju posebna kamera s senzorima - pletizmograf. Rezultati studije, grafički prikazani u obliku spirografije, pomažu vizualno ilustrirati promjenu volumena pluća u normalnom i pojačanom disanju. Što je spirografija i kako jasno izgleda na slici:

Sl. 1 Spirografija

  • dijagnosticirati patološke abnormalnosti (poremećaji razmjene plinova, razina bronhijalne opstrukcije);
  • procijeniti stanje bolesnika tijekom liječenja i učinkovitost terapije;
  • naučiti različite tehnike disanja.

Mjerenja se provode na izvanbolničkoj osnovi uz primitak neposrednog rezultata.

Razlozi za imenovanje ankete

Postoji niz naznaka za postupak imenovanja. Dijagnoza se provodi u svrhu:

  • istraživanje čestih akutnih respiratornih infekcija, ARVI;
  • otkrivanje patoloških kvarova dišnog sustava s dugotrajnim kašljem, respiratornim zatajenjem, ispuštanjem sputuma, bolovima u prsima;
  • identificirati uzroke odstupanja postupka zamjene plina;
  • analiza odnosa između plućnih bolesti i funkcije vanjskog disanja, učinkovitosti terapijskih mjera u njihovom liječenju;
  • prevencija i rano otkrivanje abnormalnosti kod ljudi s povećanim rizikom od razvoja patologija: pušači i oni čiji je rad povezan s štetnim tvarima;
  • praćenje tijeka bronhopulmonalnih bolesti:
    • pneumoniju;
    • influenca;
    • bronhitis;
    • astma;
    • kronična opstruktivna plućna bolest;
    • plućna tuberkuloza itd.;
  • proučavanje akutnih alergijskih manifestacija (anafilaksija);
  • izračun pokazatelja za utvrđivanje invalidnosti i nesposobnosti;
  • priprema pacijenata za operacije bronhopulmonarnog sustava;
  • odabir prikladnih lijekova za bronhijalnu dilataciju.

Osobe starije od 40 godina, pušači od 10 godina i više, s kroničnim kašljem ili kratkom daha, ispit je obavezan. Preventivne medicinske mjere preporučuju se radnicima povezanim s redovitom uporabom štetnih kemikalija.

Kontraindikacije spirometriji

Striktne kontraindikacije spirometrija ne. Lagana vrtoglavica, koja se može pojaviti, brzo prolazi i ne predstavlja opasnost za zdravlje. Prisilni ili jak dubok dah uzrokuje kratko povećanje intrakranijalnog i intra-abdominalnog tlaka. Budite oprezni ili odbijajte postupak na sljedećim pokazateljima:

  • nedavna operacija na trbušnim organima ili oftalmološke kirurške manipulacije (manje od 2 mjeseca prije);
  • miokardijalni infarkt ili moždani udar (ovisno o stanju pacijenta, ali ne prije 3 mjeseca nakon njih);
  • infekcije dišnih putova (najmanje 2 tjedna nakon pušenja);
  • prisutnost u anamnezi pneumotoraksa;
  • arterijski ili aortalni aneurizam;
  • teške napade bronhijalne astme;
  • prisutnost plućnog krvarenja;
  • epilepsije;
  • hipertenzivne krize i drugih patologija povezanih s gubitkom tlaka;
  • povećana koagulabilnost krvi;
  • mentalni poremećaji;
  • trudnoća;
  • dobne granice: do 5 i nakon 75 godina.

Čak iu nedostatku očitih kontraindikacija, potrebno je prije studija zahtijevati specijalističke konzultacije.

Razvrstavanje spirometrije

Način provođenja postupka određuje njegov izgled. Spirometrijski testovi se izvode slijedećim manevrima:

  • normalno mirno disanje;
  • izdahnuti s naporom (prisilno);
  • s maksimalnom ventilacijom pluća;
  • s fizičkom aktivnošću (prije i poslije nje) - dinamička spirometrija;
  • uz uporabu posebnih tvari - funkcionalne i provokativne spirometrije:
    • s bronhodilatatori, širenje bronha. Metoda pomaže identificirati skriveni bronhospazam, ispravno dijagnosticirati bolest, odrediti reverzibilnost poremećaja i učinkovitost terapijskih tehnika;
    • s metakolin, pomažući u konačnom dijagnozi astme, otkrivajući predispoziciju za bronhospazam i hiperreaktivnost.

Suvremeni spirometeri omogućuju određivanje razine difuznih kapaciteta pluća - izmjenu plinova kisika i ugljičnog dioksida između respiratornih organa i krvi. Dodatni pregled - bronhospirometriya. Omogućuje individualno snimanje pokazivača u različitim režnjama pluća.

Pripremne aktivnosti

Priprema za spirografiju je vrlo važna. Pouzdanost dobivenih rezultata poboljšana je poštivanjem sljedećih pravila:

  • provođenje studije treba obaviti na prazan želudac ili najmanje 2 sata nakon uzimanja lagane hrane ujutro;
  • dan prije istraživanja kako bi prestali pušiti (ili barem 4 sata), smanjiti potrošnju pića sadržanih u kofeinu, ne konzumirati alkohol;
  • napustiti lijekove koji mogu narušiti pokazatelje;
  • odabrati slobodnu i udobnu odjeću, ne ometajući disanje;
  • pola sata prije mjerenja da ostanu na miru, mirno dišite;
  • Pacijent koji koristi inhalator vodi ga u postupak;
  • nose rupčić ili salvete.

Pacijenti s protezama se ne preporučuju da ih uklone kako bi sačuvali uobičajenu geometriju. Ako postoji poteškoća u nepropusnosti cijevi ili slabo fiksirane proteze, ponovite postupak bez njih.

Prije početka studije medicinski službenik mora pronaći podatke o bolesniku (visina, težina) i upišite svoj uređaj, kako bi odabir spirometar u veličini, pomaže pacijentu da se položaj i objasniti slijed i pravila za provedbu dišnih manevara.

Izvršenje postupka

Pacijent u udobnom položaju, ruke na rukama opuštene. Da bi se osiguralo samo usmeno disanje, nos je blokiran posebnim stezaljkama. U usta se umetne cijev s jednim sterilnim vrhom (usnik). Na početku postupka pacijent diše prirodno, glatko. Pokazivač DO - određuje se volumen plime. Zatim se od bolesnika traži normalni dah i potpuno ispušta sve zrake što je brže moguće. To će biti pokazatelj volumena izlaska rezervi (Rovyd). Trajanje izdaha uz maksimalni napor od više od 15 sekundi je izgovor za dijagnozu patologije. Zatim se mjeri maksimalni kapacitet disanja. To bi trebao biti maksimalno dubok dah (volumen udaha rezervat fiksna - Rovdo i vitalni kapacitet - VC) i brzo izdisanje (FVC i FEV određen).

Uređaj automatski gradi graf na temelju očitanja. Dijagnostički značaj pokazatelja FEV. Oblik prikazane petlje omogućuje nam dijagnosticiranje vrste respiratornog zatajivanja:

Reversivnost opstrukcije određena je podacima uzorka s bronhodilatatorima. Povoljna usporedna vrijednost je upravo indikacija FEV.

Svaki uzorak se uzima nekoliko puta (u pravilu, 3 puta). Nakon toga odabiru se najuspješniji. Uređaj proizvodi rezultat spiroga, prema kojem liječnik procjenjuje određeni slučaj i zaključuje. Postupak traje oko 15 minuta. Koliko puta, s kojom učestalosti za obavljanje dijagnostike određuje liječnik koji prati u skladu s indikacijama.

Spirometrijski podaci

Rezultat ankete procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima:

  • ŽIVOT - vitalni kapacitet pluća, izračunat kao razlika između volumena zraka s punim dahom i punim izdahom;
  • FVC - prisilni vitalni kapacitet pluća. Odražava limitiranu količinu ispuštenog zraka (FEV) pri maksimalnom nadahnuću. Omogućuje fiksiranje elastičnosti plućnog tkiva i ekskurzije na prsima, tj. Restriktivnih poremećaja;
  • FEV1 - volumen prisilnog isteka u prvoj sekundi, uobičajeno je izraziti u% FEV-a. Najobojljiviji pokazatelj spirometrije. Pokazuje brzinu zraka u bronhima. Za konačno razumijevanje patološkog procesa (bronhijalna opstrukcija ili ograničenje parenhima pluća) izračunava se sljedeći parametar;
  • Indeks Tiffno - omjer parametara FEV1 i FVC u postocima. Obično je 70%. Odstupanja su:
    • smanjena FEV1 - bolesti s opstrukcijom;
    • smanjenje FVC s nepromijenjenim ili neznatno sniženim indeksom FEV1 - promjenom elastičnosti plućnog tkiva.

Drugi autori mogu pronaći različite nazive i oznake. Ostali učinkoviti pokazatelji spirometrije prikazani su u tablici:

Tablica 1. Skraćena oznaka i karakterizacija spirometrijskih indeksa.

Spirografija i spirometrija

Spirografija (spirometrija) jedna je od metoda dijagnosticiranja vanjskog disanja. Studija pomaže u mjerenju volumena, brzini crtanja / izlaska zraka s plućima. Istraživanje se provodi pomoću posebnog spirometra medicinskog uređaja. Metoda je u mogućnosti dijagnosticirati bronhijalnu astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), procijeniti opće stanje dišnog sustava. Što trebate znati o postupku, koje su indikacije / kontraindikacije i koliko su informativni dijagnostički rezultati?

Opće značajke spirografije

Dijagnoza funkcionalnosti vanjskog disanja obvezna je komponenta općeg kliničkog pregleda. To se provodi za praćenje zdravstvenog stanja otprilike 1-2 puta godišnje. Za pacijente koji su u opasnosti, vremenski okvir može biti sužen. Spirometrija pomaže identificirati patologiju dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava. Osim toga, metoda jača / razvija naviku pravog disanja.

Postupak je apsolutno siguran i bezbolan. U pravilu pacijent ne osjeća bol, znatnu nelagodu i druge neugodne senzacije. Moguće nuspojave su povećani otkucaji srca i tremor ekstremiteta. Liječnici kažu da je stanje privremeno i ne treba medicinska pomoć. Simptomi odlaze sami nekoliko minuta ili sati nakon postupka. Vrlo rijetko tijekom spirometrije postoji bronhospazam ili intenzivan napad kašlja. Simptomi ometaju dijagnozu i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pacijent ne bi trebao brinuti o zdravstvenom stanju, jer će medicinski djelatnici biti tamo i moći će zaustaviti bolest na vrijeme.

Dijagnoza se provodi s spirometrom. Ovo je poseban medicinski uređaj koji obuhvaća volumen zraka koji dolazi iz pluća, maksimalno izdahnuće nakon maksimalnog nadahnuća. Uređaj se sastoji od senzora koji reagira na protok zraka i računalnih sustava koji određuju karakteristike zraka i pretvaraju ih u digitalni format.

Kod dešifriranja rezultata, važno je uzeti u obzir starost bolesnika, budući da se norme i patologije u različitim dobnim kategorijama razlikuju.

Je li moguće da spirografija bude točna i informativna? Kvaliteta rezultata ovisi o čitavom nizu čimbenika. To uključuje uporabljivost opreme, specifičnosti postavki spirometara, točnost uputa pacijenta i tehnika same studije. Najčešća pogreška bolesnika je disanje kroz nos. Uspjeh dijagnoze ovisi o zajedničkim djelovanjima svakog sudionika u tom procesu. Glavna stvar - vjerujte liječniku i slijedite njegove upute.

Koji je liječnik uključen u evaluaciju funkcije pluća? To ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i njegovoj bolesti. Najčešće se spirometrija koristi u kardiologiji, pulmonologiji i alergologiji. Najbolje je konzultirati liječnika opće prakse, uzeti osnovni popis testova i proći sveobuhvatnu dijagnozu tijela. Čim terapeut otkrije glavni problem, on će to ukazati i preusmjeriti vas na stručnjaka uskog profila.

Potrebu za spirografijom određuje samo liječnik koji vodi. Čak i preventivna dijagnostika zahtijeva prethodno savjetovanje i upućivanje stručnjaka.

Pravila pripreme za spirografiju

Da biste dobili najtočniji rezultat, pacijent treba uzeti u obzir neke pripremne manipulacije. Dan prije spirografije treba izbjegavati aktivnu tjelesnu aktivnost. Bolje je odbiti intenzivnu obuku kardio ili snage u gimnaziji, zamjenjujući ih yogom, istezanjem ili ograničavanjem na brze jutarnje vježbe. 4 sata prije nego što je postupak zabranjen pušenju i 2 - da jede hranu. Također, trebali biste prestati koristiti lijekove koji mogu proširiti bronhije. Ako je potrebno, liječnik će ponuditi pojedinačno odabranu medicinu. Ako se terapija ne može otkazati, rezultati se procjenjuju uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i funkcionalnost njegovog dišnog sustava. Dan prije studije, preporuča se zamijeniti čaj / kavu / druge kofeinirane napitke s redovnom filtriranom vodom ili svježe stisnutim sokom. Neposredno prije postavljanja cijevi, bolje je otpustiti kravata, remen, ukloniti ukrase koji ometaju slobodan dah i izdisanje. Obično se pacijentu daje 15 do 30 minuta da se oporavi, opusti, posluša i poučava na spirografiju.

Kako ide istraživanje?

Pacijent se nalazi u udobnom naslonjaču, kratko sluša, nakon čega liječnik nastavlja manipulirati. Usnik je umetnut usnik (gumeni dio dišnog aparata, koji se nalazi između zuba i usana), stavite stezaljku na nos tako da uređaj popravlja samo usmeno disanje. Stručnjak spaja cijev na usnik, uz koji će zrak krenuti prema spirometru. Nakon što su svi elementi fiksni, liječnik će uključiti uređaj.

Pacijent mora strogo slušati stručnjaka, zadržati dah, disati u punom prsima, izvesti određene interese između udisanja / izdisaja i niz drugih zadataka. Iz jasnoće uputa liječnika, rezultat dijagnoze ovisi. U nekim slučajevima, isti test se mora ponavljati nekoliko puta kako bi se uklonila pogreška i postigla maksimalnu informativnost. Konačno, uzima se u obzir prosjek svih rezultata spirometrije.

U nekim slučajevima, uzorak se koristi s lijekom koji dilata bronhija. Test pomaže kod dijagnosticiranja bronhijalne astme, kronične opstruktivne plućne bolesti i reverzibilnosti opstrukcije. Ometanje dišnog sustava - sindrom opstrukcije dišnog trakta. Može se razviti na bilo kojoj razini - od bronhiola do ždrijela. Znakovi ovog sindroma uključuju snažan kašalj, vrtoglavo vrištanje, smanjenje volumena vrata (doslovno je uvučen), smanjenje volumena prsnog koša. Nakon standardne spirografije, pacijentu se nudi da udahne dozu medikamentne supstance, čekaju njegovo širenje i ponavljaju manipulacije. Tako će liječnik moći pratiti reakciju bronha na droge - jesu li opstrukcija smanjena ili je situacija ostala nepromijenjena.

Za obradu rezultata potrebno je oko 5-15 minuta. Specijalist će analizirati primljene informacije, postaviti dijagnozu, napraviti terapeutski tečaj i obavijestiti pacijenta o tome.

Glavni dijagnostički pokazatelji

ŽIVOT - vitalni kapacitet pluća. Ovo je maksimalna količina zraka koja može stati u pluća nakon punog izdaha. Pokazatelj je podijeljen u tri skupine - količinu plime, rezervni volumen nadahnuća i istek. Opseg disanja mjeren je tihim disanjem. Prosječna vrijednost je 500 cm³. Rezervni volumen izdisaja fiksiran je na dodatno nadahnuće nakon tihog izdaha, ekspirijskog volumena - na dodatno izdisanje nakon mirnog izdisaja. Oba mjera prosječno su 1500 cm3.

Vitalni kapacitet pluća prosječne odrasle osobe iznosi 3500 cm3.

Drugi dijagnostički pokazatelj je FVC. Ovo je razlika između volumena zraka na točkama početka i kraja prisilnog izdaha (maksimalno brzo i duboko izdisanje nakon maksimalnog nadahnuća). FEV1 - volumen prisilnog isteka u prvoj sekundi prisilnog isteka. Indeks Tiffno - postotni omjer FVC / FEV1. Osjetljivi indeks stupnja prohodnosti respiratornog trakta. Obično je 70-75%. PIC je brzina vršnog prostora (maksimalni protok koji pacijent može postići izdisajem). MOS - brzina protoka zraka u vrijeme nepotpune izdaha.

Spirometrija (spirografija) je standardna metoda za dijagnozu funkcije pluća. Metoda se koristi i za preventivne i dijagnostičke svrhe. Postupak sama prolazi brzo, bezbolno i praktički ne izaziva nuspojave. Dijagnoza se provodi samo prema receptu liječnika i biti zdrav!