Search

Glavne vrste anafilaktičkog šoka

Simptomi anafilaktičkog šoka trebaju biti razlog neposredne medicinske pomoći. Ovo stanje predstavlja stvarnu prijetnju životu, stoga se njezini znakovi ne mogu ostaviti bez pažnje.

Što je to?

Anaphylactic shock znači ozbiljno stanje koje prijeti životu osobe i pojavljuje se kada dođe u dodir s određenim supstancama - antigenom.

Ovaj poremećaj je uključen u kategoriju alergijskih reakcija neposrednog tipa, u kojem aktivne tvari ulaze u krvotok - histamin, bradikinin, serotonin.

Ove komponente dovode do povećane propusnosti krvnih žila, grčenja mišićnog tkiva i problema s cirkulacijom.

Krv se nakuplja na periferiji, tlak se naglo smanjuje, a mozak i unutarnji organi pate od nedostatka kisika. Kao rezultat toga, osoba može izgubiti svijest.

Ozbiljnost pacijentova stanja pogođena je kršenjem njegovog imunog odgovora.

Uzroci izgleda

Utvrditi uzroke anafilaktičkog šoka je vrlo teško. To je zbog velikog broja alergena koji djeluju kao izazovni čimbenik.

Prema statistikama, najčešći razlozi za razvoj anafilaksije uključuju sljedeće:

  1. Uši insekata. U većini slučajeva takve reakcije izazivaju kontakt s pčelama i osećicama.
  2. Jesti hranu. Za opasnu hranu su orasi, mlijeko, plodovi mora. Ponekad ljudi reagiraju na voće ili jaja.
  3. Prijam lijekova. Najčešći alergeni su antibakterijska sredstva, anestetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin.
  4. Kontakt s kontrastnim sredstvima. Koristi se za dijagnosticiranje različitih bolesti. Najčešće, kontrast se primjenjuje intravenski prilikom izvođenja fluoroskopije, angiografije ili računalne tomografije.

Karakteristične manifestacije

Vrijeme nastanka reakcije ovisi o putu penetracije alergena u ljudsko tijelo. Na primjer, sa zalogajem insekata, simptomi se mogu pojaviti za 1-2 minute ili pola sata.

Alergiju hrane manifestira se u roku od 10 minuta ili čak nekoliko sati.

U većini slučajeva, simptomi napreduju 5-30 minuta od trenutka pojave. Što su brže znakovi povećani, to je veći rizik od smrti ako nema odgovarajuće skrbi.

Najčešći znakovi šok-stanja uključuju sljedeće:

  1. Promjena kože koja je prekrivena jakim erupcijama. Ovaj proces je popraćen teškim svrbežom.
  2. Poremećaj sluznice, koji izaziva lučenje i oticanje jezika, udaraca nosa, očiju.
  3. Problemi s disanjem, koji su povezani s sudjelovanjem reakcije respiratornog trakta. Ovi poremećaji popraćeni su oticanje i spazam.
  4. Oticanje grla, što izaziva osjećaj komete i stiskanje vrata.
  5. Bol u abdomenu. Može se javiti i mučnina i povraćanje. Takvi su simptomi najčešći kada alergeni ulaze u jednjak.
  6. Pojava lažnih senzacija. Oni se mogu manifestirati kao metalni okus u usnoj šupljini.
  7. Panika, zamagljena svijest.
  8. Povećana palpitacija, smanjen pritisak, vrtoglavica, nesvjestica.

Glavne vrste anafilaktičkog šoka u smislu težine

Oznake ove države izravno ovise o stupnju njegove težine.

Munja brzo

U takvom protoku, kršenje ima sljedeće značajke:

  • oštar pad tlaka na kritičnu razinu;
  • izgled hladnog ljepljivog znoj;
  • gubitak svijesti;
  • jaki bljedilo kože i sluznice, što je popraćeno cijanozom - plavom bojom prstiju, jezikom i usnama;
  • poremećaja disanja, pjene, konvulzivnog sindroma, prisilnog uriniranja i defekacije.

U tom slučaju, simptomi alergije na koži nemaju vremena da se pojave, jer je pozadina munje teško razlikovati od ostalih vrsta.

oštar

Kada se akutni tijek bolesti u prvih nekoliko minuta, u pravilu, pojavljuju sljedeći simptomi:

  1. Pojava osipa, koji su slični osipima. Osim toga, koža na području prsa, lica i prepona može postati crvena.
  2. Brzo napredovanje edema usana, ušiju, kapaka.
  3. Otežano disanje. Već na pozornici harbingera postoji promuklost glasa, dispneja, kašalj - ovi simptomi povezani su s bubrenjem dišnog trakta.
  4. Pulsiranje glavobolje ili pritisak bolova iza strijca. Takvi simptomi obično se javljaju kod starijih pacijenata. U djece, najčešće sindrom boli je lokaliziran u abdomenu i ima spastičan karakter.
  5. Promijenite opće stanje. Osoba može imati slabost, povećanu anksioznost, strah od smrti, što je popraćeno uzbuđenjem ili ugnjetavanjem.

Ako odmah ne počnete s liječenjem, znakovi koji su karakteristični za udar munje pojavit će se prilično brzo.

subakutni

Ovaj oblik anafilaktičkog šoka ima najpovoljniju prognozu.

Prekursori se pojavljuju takvom brzinom da osoba ima vremena tražiti pomoć i dobiti je prije pojave kritičnih krvožilnih problema.

Video: Savjeti i trikovi

Značajke i opasnosti od šoka kod djece

Simptomi anafilaktičkog šoka kod djece su zbog mehanizma razvoja bolesti. Na primjer, kada alergen dolazi u dodir s kožom, pojavljuju se svrbež i oteklina.

Općenito, postoje takvi simptomi bolesti:

  • anksioznost, pojava straha;
  • lupanje glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • ukočenost usana i mišića lica;
  • problemi u probavnom sustavu;
  • hladno znojenje;
  • hives;
  • kratkoća daha;
  • angioedem;
  • bronhospazam;
  • stezanje prsnog koša;
  • mučnina i povraćanje;
  • konvulzivni sindrom;
  • pjena iz usta;
  • smanjenje tlaka;
  • prisilno mokrenje;
  • threadlike puls;
  • nesvjestica.

Ako dijete izgubi svijest, postoji visoki rizik od smrti. Vrlo je važno hitno pozvati hitnu pomoć i pokušati dovesti žrtvu na život.

Smrt zbog gušenja može se pojaviti nakon 5-30 minuta, a raspad vitalnih organa traje 1-2 dana.

Nakon duljeg vremena, takva se kršenja mogu otkriti:

  • srčana bolest;
  • patologija probavnog trakta;
  • smrt stanica mozga.

Postoji dermatitis na dječjem ponosu? Što učiniti, pogledajte ovdje.

klasifikacija

Vrsta bolesti ovisi o tome koji su organi pogođeni.

U medicini su uobičajene brojne vrste anafilaktičkog šoka, kako kod djece tako i kod odraslih.

Evo glavnih:

  1. tipičan - karakterizira pad tlaka, nesvjestica, respiratorni neuspjeh, simptomi kože, konvulzije. Posebno je opasno oticanje grkljana, što može dovesti do kobnog ishoda u kratkom vremenu.
  2. hemodinamski - uz kardiovaskularne patologije. U ovom slučaju, osoba se žali na bol u prsima, pad pritiska, nezadovoljavajući slušanje srčanih tonova. Vrlo je važno provesti detaljnu dijagnozu za razlikovanje anafilaktičkog šoka od bolesti srca.

Posebno opasno u ovom slučaju, nekontrolirano odmrzavanje. U tom slučaju ne smije biti gušenja ili osip na koži.

  1. Asfiksichesky - glavnu ulogu imaju poremećaji u radu dišnog sustava. Ovaj oblik bolesti prati oticanje grkljana, bronha, pluća. Ovi simptomi dopunjuju osjećaj vrućice, kašljanje, kihanje. Može se javiti i znojenje i osip na koži. Nakon toga koža postaje blijeda i pritisak padne. Ovaj oblik šoka obično prati alergiju na hranu.
  2. moždani - rijetko se promatra kao neovisna vrsta. Poremećaji u središnjem živčanom sustavu tipični su za ovaj oblik bolesti. Mogu se pojaviti grčevi, osjećaj straha, uzbuđenja, glavobolje, simptomi epilepsije i respiratorne aritmije.
  3. trbušni - karakterizira teška bol u trbušnoj regiji. Ovaj oblik šoka se razvija za 30 minuta nakon dodira s alergenom. Karakterizira ga poremećaj stolice, nadutosti, kolike. Često pogrešno staviti dijagnozu peptičkog ulkusa ili crijevne opstrukcije.

Metode dijagnoze

Vrlo je važno identificirati ovu bolest što je prije moguće - to izravno utječe na prognozu za život osobe.

Simptomi anafilaktičkog šoka nalikuju manifestacijama mnogih drugih bolesti.

Stoga je glavni faktor u određivanju točne dijagnoze točna zbirka anamneze.

Nadalje, provode se sljedeće studije:

  1. Opći test krvi. Anafilaktički šok otkriva smanjenje broja crvenih krvnih stanica, povećanje leukocita i povećanje eozinofila.
  2. Biokemijski test krvi. U tom se slučaju povećavaju enzimi jetre i testovi bubrega.
  3. X-zrake na prsima. Ova studija pokazuje intersticijski plućni edem.
  4. Imunoenzimatska analiza. Ovaj postupak omogućava otkrivanje specifičnih protutijela - imunoglobulina E i G.

Da bi se odredio čimbenik izazivanja, pacijentu je možda potreban savjet s alergologom koji će propisati posebne uzorke.

Istodobno, trebalo bi ih provoditi što brižnije kako bi se spriječio prekomjeran odgovor tijela.

Najsigurnija metoda je radioallergenosorbentni test. Pomoću ove tehnike radioimunosustava moguće je detektirati alergen bez ometanja pacijentovog tijela.

Tijekom ovog postupka analizira se interakcija ljudske krvi s alergijskim tvarima.

S dodjelom velikog broja antitijela nakon sljedećeg uvoda, možemo govoriti o otkrivanju čimbenika izazivanja.

Kada pružiti hitnu skrb

Čak i mala sumnja u pojavu tog stanja predstavlja prigodu za hitni poziv liječnika. Kada se pojave simptomi anafilaktičkog šoka, potrebno je odmah zaustaviti alergen i zatim pružiti prvu pomoć.

Najopasnije manifestacije uključuju sljedeće:

  • pad tlaka;
  • konvulzivni sindrom;
  • urtikarija na koži;
  • blijeda i plava koža;
  • Laringealni edem i respiratorni neuspjeh;
  • bol u probavnom sustavu;
  • pjena iz usta, krvarenje iz vagine.

Što bi trebala biti hitna pomoć kod anafilaktičkog šoka kod djece? Algoritam u ovom članku.

Od primjene vlažnog dermatitisa? Pogledajte dolje.

Što učiniti

Da biste pružili prvu pomoć, morate izvršiti sljedeće korake:

Postavite osobu na ravnu površinu i malo podignite noge.

  • Glava će se okrenuti bočno - to će pomoći spriječiti aspiraciju emetskih masa.
  • Oslobodite vrat, abdomen, prsa od odjeće - to će osigurati opskrbu kisikom kroz vanjska tkiva.
  • Ako u ustima postoji proteza, preporučuje se uklanjanje.
  • Staviti u bocu tople vode i pričvrstiti na noge - zahvaljujući tome, cirkulacija krvi će se značajno poboljšati.
  • Osigurajte svjež zrak u zgradu.
  • Zaustavite opskrbu alergijskih tvari u tijelu - uklonite ubod, priložite paket leda na zahvaćeno područje, napravite pritisak koji se treba nalaziti iznad ugriza.
  • Osjetiti puls - najprije na zglobu. Ako to ne možete učiniti, trebate osjetiti karotidnu ili femoralnu arteriju. Ako nema puls, trebali biste započeti s ponovnim oživljavanjem - posebice, neizravnim srčanim masažama.
  • Provjerite disanje - prisutnost pokreta prsa. Ako ne postoji, potrebno je dati umjetno disanje.
  • Nazovite hitnu pomoć ili odnesite osobu u bolnicu.
  • Anaphylactic shock je vrlo opasno stanje, što predstavlja ozbiljnu opasnost za život. Stoga, svi simptomi ovog poremećaja trebaju biti razlog hitnog poziva liječnika.

    Zahvaljujući tome, bit će moguće spasiti osobu ne samo zdravlje, već i život.

    Anafilaktički šok

    Anafilaktički šok - akutni alergijski proces koji se razvija u senzibilizirane tijelo kao odgovor na ponovljenom kontaktu s alergenom te je u pratnji povrede hemodinamike, što dovodi do zatajenje cirkulacije i, kao posljedica akutne kisika izgladnjivanje vitalnih organa.

    Senzitizirani organizam je organizam koji je prethodno kontaktirao provokatora i ima povećanu osjetljivost na njega. Drugim riječima, anafilaktički šok, kao i svaka druga alergijska reakcija, ne razvija se na prvoj izloženosti alergenu, već na drugom ili kasnijem.

    Udar je reakcija neposredne tipa preosjetljivosti i odnosi se na život opasne uvjete. Klinička slika oštećenja uzrokovana udarom se odvija u razdoblju od nekoliko sekundi do 30 minuta.

    Prvi anafilaktički šok spominje se u dokumentima od 2641. godine prije Krista. e. Prema zapisima, Egipatski faraon Menes ubijen je uslijed insekata.

    Prvi kvalificirani opis patološkog stanja proizveo je 1902. godine francuski fiziolog P. Portier i S. Richet. U pokusu nakon ponovljene imunizacije kod psa, koji je prethodno tolerirao uvođenje seruma, umjesto profilaktičkog učinka, oštar šok razvio se s smrtonosnim ishodom. Da bi se opisala ova pojava, uveden je pojam anafilaksije (od grčke riječi ana - "obrnuti" i filoksis - "zaštita"). Godine 1913. imenovani fiziolozi dobili su Nobelovu nagradu na području medicine i fiziologije.

    Dijagnoza anafilaktičkog šoka nije teška, jer je obično očigledan odnos karakterističnih kliničkih manifestacija s prethodnim zagrizom insekata, konzumiranje alergične hrane ili uporabu lijeka.

    Podaci iz epidemioloških istraživanja upućuju na to da incidencija anafilaktičkog šoka u Ruskoj Federaciji iznosi 1 po 70 000 stanovnika godišnje. U bolesnika s akutnim alergijskim bolestima javlja se u 4.5% slučajeva.

    Uzroci i čimbenici rizika

    Uzrok anafilaksije mogu biti različite tvari, češće proteina ili polisaharidna priroda. Za izazivanje razvoja patološkog stanja mogu također biti nisko molekularni spojevi (hapteni ili nepotpuni antigeni), koji stječu alergijska svojstva kada se vežu za protein domaćina.

    Glavni provokatori anafilaksije su sljedeći.

    Lijekovi (do 50% svih slučajeva):

    • antibakterijski lijekovi (najčešće - prirodni i polusintetski penicilini, sulfonamidi, streptomicin, levomicetin, tetraciklini);
    • proteini i polipeptidni pripravci (cjepiva i anatoksini, enzimi i hormonski agensi, pripravci plazme i otopine za supstituciju plazme);
    • neki aromatski amini (hipotiazid, paraaminosalicilna kiselina, para-aminobenzojeva kiselina, broj boja);
    • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
    • anestetici (Novocain, Lidocaine, Trimekain, itd.);
    • radioaktivne tvari;
    • pripravci koji sadrže jod;
    • vitamina (uglavnom skupina B).

    Drugo mjesto u sposobnosti izazivanja anafilaksije zauzeto je ugrijem insekata Hymenoptera (oko 40%).

    Treća grupa je prehrambeni proizvodi (oko 10% slučajeva):

    • riba, konzervirana riba, kavijar;
    • školjke;
    • kravlje mlijeko;
    • bjelanjak;
    • grah;
    • matice;
    • aditivi za hranu (sulfiti, antioksidansi, konzervansi itd.).

    Incidencija anafilaktičkog šoka u Ruskoj Federaciji iznosi 1 po 70 000 stanovnika godišnje.

    Glavni provokatori su također terapeutski alergeni, fizikalni čimbenici i proizvodi od lateksa.

    Čimbenici koji povećavaju težinu anafilaksije:

    • bronhijalna astma;
    • bolesti kardiovaskularnog sustava;
    • terapija s beta-adrenoblokovima, MAO inhibitorima, ACE inhibitorima;
    • obavljanje allergovaktsinatsii (specifična imunoterapija).

    oblik

    Anafilaktički šok klasificira se ovisno o kliničkim manifestacijama i prirodi tijeka patološkog procesa.

    U skladu s kliničkim simptomima razlikuju se sljedeće varijante:

    • tipična (lagana, umjerena i teška);
    • hemodinamske (prevladavajuće manifestacije cirkulacijskih poremećaja);
    • asfiksični (simptomi akutnog respiratornog zatajenja dolaze do izražaja);
    • cerebralne (vodeće su neurološke manifestacije);
    • abdominal (simptomi abdominalne šupljine prevladavaju);
    • munje brzo.

    Prema prirodi tijeka anafilaktičkog šoka je:

    • akutni maligni;
    • akutni benigni;
    • razvučen;
    • povratni;
    • aborcijsku.

    Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) nudi zasebnu gradaciju:

    • anafilaktički šok, nespecificiran;
    • anafilaktički šok uzrokovan patološkom reakcijom na hranu;
    • anafilaktički šok koji je povezan s primjenom seruma;
    • anafilaktički šok uzrokovan patološkom reakcijom na adekvatno propisane i ispravno primijenjene lijekove.

    Faze

    U formiranju i tijeku anafilaksije razlikuju se tri faze:

    1. Imunološke promjene u imunološkom sustavu koje se javljaju kada se alergen prvo uđe u tijelo, stvaranje protutijela i stvarna senzibilizacija.
    2. Pathochemical - puštanje u sustavnu cirkulaciju posrednika alergijske reakcije.
    3. Patofiziološko - razotkrivene kliničke manifestacije.

    simptomi

    Vrijeme pojave kliničkih znakova šoka ovisi o načinu uvođenja alergena u organizam: intravenoznom primjenom, reakcija se može razviti unutar 10-15 sekundi, intramuskularno nakon 1-2 minute, oralno nakon 20-30 minuta.

    Simptomatologija anafilaksije je vrlo raznolika, ipak, određeni su brojni vodeći simptomi:

    • hipotenzija, do vaskularnog kolapsa;
    • bronhospazam;
    • grč glatkih mišića gastrointestinalnog trakta;
    • stagnacija krvi i u arterijama i u venskim vezama cirkulacijskog sustava;
    • povećana permeabilnost vaskularne stijenke.

    Anafilaktički šok blage mjere

    Blagi stupanj tipičnog anafilaktičkog šoka karakterizira:

    • svrbež kože;
    • glavobolja, vrtoglavica;
    • osjećaj topline, plime, zimice;
    • kihanje i iscjedak iz nosa;
    • upaljeno grlo;
    • bronhospazam s teškoćom izdaha;
    • povraćanje, bol u grčevima u peroforetskoj regiji;
    • progresivna slabost.

    Anaphylactic shock je reakcija neposredne tipa preosjetljivosti i odnosi se na život opasne uvjete. Klinička slika oštećenja uzrokovana udarom se odvija u razdoblju od nekoliko sekundi do 30 minuta.

    Objektivno određuje hiperemija (barem - cijanoza), kože, osip variranja težine, promuklost, kihanja zvučnim na daljinu, smanjeni tlak (. 60 / 30-50 / 0 mm Hg) i tahikardija končast impulsa na 120- 150 bpm.

    Anafilaktički šok srednjeg stupnja

    Simptomi anafilaktičkog šoka od umjerene težine:

    • anksioznost, strah od smrti;
    • vrtoglavica;
    • bol u srcu;
    • difuzna bol u trbušnoj šupljini;
    • neumoljivo povraćanje;
    • osjećaj nedostatka zraka, gušenja.

    Objektivno: svijest je potisnuta, hladna ljepljiva znoj, koža je blijeda, nasolabijalni trokut je cyanotic, učenici su prošireni. Zvuci srca su gluhi, puls je končan, aritmski, brz, BP nije određen. Moguće prisilno uriniranje i defekacija, tonik i klonski konvulzije, rijetko - krvarenje različitih mjesta.

    Teški anafilaktički šok

    Za teški tijek anafilaktičkog šoka su karakteristični:

    • Trenutačno postavljanje klinike (od nekoliko sekundi do nekoliko minuta);
    • nedostatak svijesti.

    Značajna cijanoza kože i vidljive sluznice, obilnim znoj otporan mydriasis, toničko-klonički napadi, teško disanje, otežano disanje izdisaja, s izduženim, pjenasti sputuma. Zvuci srca se ne slušaju, krvni tlak i pulsiranje perifernih arterija nisu određeni. Žrtva, u pravilu, ne uspijeva uložiti žalbe zbog iznenadnog gubitka svijesti; ako odmah ne pružite medicinsku pomoć, postoji velika vjerojatnost smrti.

    Jačina anafilaktičkog šoka:

    Smanjuje se na 90/60 mm Hg. Čl.

    Smanjuje se na 60/40 mm Hg. Čl.

    Učinak liječenja

    Može se dobro liječiti

    Učinak je spor, potrebno je dugoročno promatranje

    Na izlazu iz anafilaktički šok pretrpjela označena slabost, letargija, konfuzija, tresavica, ponekad groznica, mišićima i zglobovima, glavobolja, ubadanje bol i nemir u srcu.

    dijagnostika

    Dijagnoza anafilaktičkog šoka nije teška, jer je obično očigledan odnos karakterističnih kliničkih manifestacija s prethodnim zagrizom insekata, konzumiranje alergične hrane ili uporabu lijeka.

    liječenje

    Liječenje šoka počinje izravno na mjestu nastanka, bez čekanja za prijevoz žrtve u odjel za profil. Ishod šoka je pravodobnost i adekvatnost mjera prve pomoći. Pacijent treba polagati, podići noge i okrenuti glavu na stranu.

    Pažljivo praćenje vitalnih znakova potrebno je tijekom cijelog razdoblja liječenja i nekoliko sati nakon ublažavanja šoka jer se klinički simptomi mogu ponoviti u roku od 24 sata.

    U 50% slučajeva uzrokuje anafilaktički šok uz uzimanje lijekova.

    Načela terapije anafilaktičkog šoka:

    • Neposredno prestanak primitka alergena (npr. Uklanjanje uboda insekata ili zaustavljanje davanja lijeka);
    • ublažavanje akutnih respiratornih i hemodinamičkih poremećaja;
    • naknada za razvoj adrenokortikalne insuficijencije;
    • neutralizacija alergijskih medijatora anafilaksije u sistemskoj cirkulaciji i vezama "antigen-antitijela";
    • održavanje vitalnih funkcija ili obavljanje reanimacije ako je potrebno;
    • normalizacija ravnoteže između kiselina i baze;
    • povećana ukupna periferna vaskularna otpornost;
    • nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi.

    Hospitalizacija u jedinici intenzivne njege i sat monitoringa je navedeno u bolesnika s umjerenom ili teškom stupnju anafilaktičkog i žive daleko od zdravstvenih ustanova (kao kompleksan tretman traje 72 sata).

    Pacijenata s anafilaksije od ugrize insekata nakon pražnjenja dodijeljen određeni imunoterapija - niz mjera koja smanjuje osjetljivost tjelesnu alergenu sprečavanjem razvoja ili inhibiciju senzibilizacije (razvoj tolerancije na alergen, po uzastopnu primjenu njegovih microdoses u rastućim koncentracijama).

    Posljedice i komplikacije

    Moguće komplikacije (može se razviti odgođeno, u vremenu do nekoliko tjedana):

    • alergijski miokarditis;
    • angioedem;
    • povratna urtikarija;
    • plućni edem;
    • infarkt miokarda;
    • zatajenje srca;
    • razvoj kroničnih alergijskih reakcija;
    • bronhijalna astma;
    • hepatitis;
    • glomerulonefritis;
    • "Šok bubrega", "udarni pluća", "šoka jetre";
    • krvarenje različitih mjesta;
    • neuritis, difuzna lezija živčanog sustava, vestibulopatija;
    • epilepsije;
    • autoimune bolesti.

    Do 40% pacijenata pate od recidiva anafilaksije u narednih 2-3 godine.

    pogled

    Uz pravodobno pružanje hitne njege i adekvatnu kompleksnu terapiju, prognoza je povoljna. To se značajno pogoršava na početku anti-shock aktivnosti 30 i više minuta nakon razvoja anafilaktičkog šoka.

    Prvi anafilaktički šok spominje se u dokumentima od 2641. godine prije Krista. e. Prema zapisima, Egipatski faraon Menes ubijen je uslijed insekata.

    prevencija

    1. Izbjegavajte uzimanje lijekova koji su uzrokovali alergijsku reakciju u anamnezisu, ili drugima s cross-alergijskom aktivnošću.
    2. Da biste se suzdržali od liječenja lijekovima koji imaju visok rizik od razvoja anafilakse, posebno kod bolesnika s alergijskim bolestima.
    3. Izbjegavajte mjesta s velikom vjerojatnošću kontakta s insektima.
    4. Odbaciti parfem i kozmetiku s jakim mirisom.
    5. Osobe koje pate od alergija trebaju imati dokument s dijagnozom.
    6. Pri provođenju rendgenskog pregleda pomoću radio-plinskih tvari liječnik treba upozoriti na alergijsku anamnezu.
    7. Pacijenti s vaganom alergijskom anamnezom preporučuju se da preferiraju oralne oblike lijekova.
    8. Svi bolesnici koji su imali anafilaktički šok trebaju imati kit za hitan adrenalin i moći će je koristiti.

    YouTube videozapis na temu članka:

    Obrazovanje: visoko obrazovanje, 2004 (Kursk State Medical University), specijalnost "Medicine", kvalifikacija "Liječnik". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

    Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

    Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

    Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

    U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

    Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

    Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

    Prvi vibrator izumio je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i namjeravao je tretirati žensku histerije.

    Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

    Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

    Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

    Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

    Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu koja se čak i gripe ne može natjecati.

    Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

    Kašalj "Terpinkod" jedan je od lidera u prodaji, a ne zbog ljekovitih svojstava.

    Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

    Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

    Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

    Anafilaktički šok uzrokuje

    Anafilaktički šok je alergijska reakcija neposrednog tipa, čiji je uzrok ponovljeno uzimanje alergena. To je akutna reakcija koja uključuje kardiovaskularni sustav, dišni sustav, probavni trakt, sluznice i integrativne kože u patološki proces. Vrlo je važno biti u stanju ispravno dijagnosticirati alergijsku reakciju i poznavati pravila skrbi za anafilaktičkim šokom.

    Uzroci anafilaktičkog šoka:

    • Najčešći uzrok anafilaktičkog šoka kod ljudi je primjena lijekova. To mogu biti antibiotici, osobito penicilin, streptomicin, bicillin. Često alergijske reakcije mogu se pojaviti i u početnom uvođenju lijekova zbog činjenice da je ulazak u tijelo, antibiotici lako veže s proteinima za tvorbu kompleksa koje imaju jako senzibilizirajuće izrazite svojstva. Postoji snažan proces stvaranja antitijela.
    • Jedan od razloga je da se ljudsko tijelo može prethodno senzibilizirati, na primjer, s hranom. Dokazano je da se u mlijeku mogu naći i nečistoće penicilina, isto se odnosi i na neka cjepiva. Postoji mogućnost križne senzibilizacije, objašnjeno činjenicom da mnogi lijekovi imaju zajedničke alergijske karakteristike.
    • Često, uzrok anafilaktičkog šoka može biti uvođenje vitamina kao što su kokarboxilaza, vitamini B, posebno B1, i B6.
    • Moćni alergeni su jodni pripravci, sulfonamidi, hormoni životinjskog podrijetla (inzulin, ACTH i drugi). Anafilaktički šok može uzrokovati krv i njegove sastojke, imune serume, opće i lokalne anestetike.
    • otrovi insekata (mrav, pčelinji ubod, ose, pčele) također mogu izazvati anafilaktički šok, kao i određene namirnice (bjelanjak, riba, orašasti plodovi, mlijeko).

    Treba napomenuti da doza alergena nije kritična. Rute ulaza su različite: provođenje dijagnostičkih testova intradermalno, primjena masti, inhalacija, ubacivanje lijeka u konjunktivnu vrećicu.

    Simptomi anafilaktičkog šoka

    Postoje tri faze anafilaktičkog šoka:

    Nakon interakcije antigena i antitijela, javlja se snažno oslobađanje medijatora. To uzrokuje kliničku sliku u obliku pada krvnog tlaka, bronhospazma, cerebralnog edema, grkljana i pluća.

    Kliničke varijante anafilaktičkog šoka:

    1) kardiogenu varijantu karakteriziraju bolovi u srcu, aritmije, osjećaj topline, sniženje arterijskog tlaka, gluhi srčani tonovi. Prilikom ispitivanja takvog pacijenta nalaze se znakovi poremećaja mikrocirkulacije u obliku mramora kože. Na elektrokardiogramu - ishemiji miokarda. Poremećaji vanjskog disanja su odsutni;

    2) uslijed gušenja, postoji kršenje vanjskog disanja u obliku bronhospazme, edema grkljana;

    3) hemodinamski izvedba ima u prednjem planu vaskularne poremećaje uzrokovane grč mišića jetrenih vena i širenje malih žila (arterija i kapilara) trbušne šupljine, što dovodi do kolapsa;

    4) abdominalnu varijantu karakterizira simptom akutnog trbuha (povraćanje, teška bol u epigastriumu);

    5) u cerebralnoj varijanti, konvulzivni sindrom oštro se izražava, u trenutku kada može doći do zaustavljanja disanja i srca. Postoje i kršenja središnjeg živčanog sustava, kao što je psihomotorna uznemirenost, teška glavobolja, strah, gubitak svijesti.

    U klinici se razlikuju sljedeći oblici ozbiljnosti:

    1. Ozbiljan oblik javlja se u roku od pet do sedam minuta nakon što je alergen ušao u tijelo. Odmah iza bolova iza stupa, oštra slabost, strah od smrti, nedostatak zraka, mučnina, glavobolja, osjećaj topline, gubitak svijesti. Kada se ispituju, hladan ljepljiv znoj, blijeda koža, cijanoza sluznica. Arterijski krvni pritisak je oštro smanjen ili se uopće ne utvrdi, puls postaje filiform, srce zvuči gluh. Učenici su rašireni. Često se opaža grčevi, prisilno mokrenje i odmrzavanje. Disanje je teško zbog edema laringusa.

    2. Oblik umjerene težine može se pojaviti trideset minuta nakon primjene alergena. Prognoza je povoljnija. Pacijentica se žali na osjećaj topline po cijelom tijelu, svrbež u nazofarinku, svrbež kože, bol u trbuhu, poticanje na mokrenje i izlučivanje. Vizualno, crvenilo kože, osip, oticanje ušiju, edem kapaka. Kada se sluša, čuje se suho wheezing u plućima, zujanje gluhih srca i tahikardije. Arterijski tlak se smanjuje na 70/40 mm Hg. Čl. Na EKG se može pojaviti fibrilacija atrija, skupina ekstrakcija. Učenici su rastegnuti, svijest je zbunjena.

    3. Svjetlosni oblik ima nepovoljnu prognozu. Karakterizira ga vrlo brz razvoj kliničkog agonizma. Smrt dolazi zbog asfiksije zbog edema laringusa 8-10 minuta.

    Pomoć kod anafilaktičkog šoka

    Hitna skrb za srčani zastoj sastoji se u primjeni indirektne srčane masaže i primjene 0,1% adrenalinske otopine 1 ml u šupljinu desne klijetke. Kada prestanete disati - umjetna ventilacija pluća na stražnjoj strani glave pri fiksiranju donje čeljusti.

    Općenito, pomoć treba pružiti brzo, jasno i pravilno:

    • zaustaviti daljnje gutanje alergena;
    • lijekovi koji se koriste, osobito, vodeći je 0.1% otopina epinefrin hidroklorid, budući da aktivira živčanih završetaka, što dovodi do vazokonstrikcije, mukozne bubrežnu venu, zdjelične organe, promoviranje krvni tlak.
    • svakako stavite pacijenta, okrećući glavu na stranu kako biste izbjegli gušavost jezika i jezika. Oslobodite respiratorni trakt i prebacite na umjetnu ventilaciju;
    • koristiti zajedno s gore navedenim lijekovima i drugim farmakološkim sredstvima. U kompleksu bi se trebale koristiti antialergijske tvari. U liječenju anafilaktičkog šoka predviđa se primjena kortikosteroida.

    Sprječavanje anafilaktičkog šoka

    Principi prevencije anafilaktičke reakcije su prije svega u zbirci detaljne anamneze (medicinske povijesti). Dovoljno je prostor posvećen primjena tzv kožnim testom, kojim se okreće tolerirati doziranja uzorak sredstv.Takie treba održati uz obveznu prisutnost uređaja za ventilaciju i sve potrebno za reanimaciju. Tako je pacijent prije testiranja ne bi trebali uzimati anti-alergijske droge.

    Sljedeći članci o ovoj temi također će vam pomoći:

    Anaphylactic shock (anaphylaxis): uzroci, simptomi, hitna liječenja

    Što je anafilaktički šok, kako se može prepoznati i što treba učiniti kada se pojavi anafilaksija? Svatko bi trebao znati. Budući da se razvoj ove bolesti često događa u djeliću sekunde, prognoza za pacijenta ovisi prije svega o pismenim djelovanjima brojnih ljudi.

    Anafilaktički šok, ili anafilaksija Je li to akutno stanje, koje se događa kao alergijska reakcija neposrednog tipa, koja se događa kada se alergeni (strani tvar) ponovo nanesu na tijelo.

    Može se razviti za samo nekoliko minuta, prijeti život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Smrtnost je oko 10% svih slučajeva i ovisi o jačini anafilaksije i stopi njegovog razvoja. Učestalost pojavljivanja je oko 5-7 slučajeva na 100.000 ljudi godišnje. U principu ova patologija utječe na djecu i mlade ljude, jer najčešće u ovom dobu postoji ponovljeni susret s alergenom.

    Uzroci anafilaktičkog šoka

    Uzroci razvoja anafilaksije mogu se podijeliti u glavne skupine:

    • medicinski pripravci. Od njih, anafilaksija najčešće izaziva upotrebu antibiotika, osobito penicilina. Također u nesigurnom slučaju, lijekovi uključuju aspirin, neki mišićni relaksanti i lokalni anestetici;
    • ubod insekata. Anafilaktički šok se često razvija s ugrizom kukaca Hymenoptera (pčela i osećica), osobito ako su brojni;
    • prehrambeni proizvodi. To uključuje orasi, med, ribu, neke plodove mora. Anaphylaxis u djece može se razviti uz korištenje kravljeg mlijeka, proizvoda koji sadrže proteine ​​soje, jaja;
    • cjepivo. Anaphylactic reakcija tijekom cijepljenja je rijetka i može se pojaviti na određenim komponentama u pripravku;
    • alergenski pelud;
    • kontakt s proizvodima od lateksa.

    Čimbenici rizika za razvoj anafilaksije

    Glavni čimbenici rizika za razvoj anafilaktičkog šoka uključuju:

    • prisutnost epizode anafilaksije u prošlosti;
    • izvagala je anamnezu. Ako pacijent pati od bronhijalne astme, pollinoze, alergijskog rinitisa ili ekcema, rizik od razvoja anafilaksije značajno se povećava. Ozbiljnost tijeka bolesti se povećava, pa je stoga liječenje anafilaktičkog šoka ozbiljan problem;
    • nasljedstvo.

    Kliničke manifestacije anafilaktičkog šoka

    Vrijeme pojave simptoma izravno ovisi o načinu na koji se alergeni uvode (inhalacija, intravenska, usmena, kontakt, itd.) I pojedinačne osobine. Dakle, ako udišete alergen ili ga upotrijebite uz hranu, prvi znakovi anafilaktičkog šoka počinju se osjećati 3-5 minuta. do nekoliko sati, uz intravenoznu gutanju alergena, razvoj simptoma događa se gotovo trenutačno.

    Početni simptomi stanja šoka obično se manifestiraju anksioznosti, vrtoglavice zbog hipotenzije, glavobolje, nerazumnog straha. U budućnosti, njihov razvoj može se podijeliti u nekoliko skupina manifestacija:

    • kožne manifestacije (vidi sliku iznad): groznica s karakterističnim crvenim lice, svrbež preko tijela, osip kao urtikarija; lokalni edem. To su najčešći znak anafilaktičkog šoka, ali s trenutačnim razvojem simptoma mogu se pojaviti kasnije od drugih;
    • dišni sustav: nazalna zagušenja zbog mukoznog edema, promuklost i poteškoće u disanju uslijed laringealnog edema, wheezinga, kašljanja;
    • kardiovaskularni: hipotenzivni sindrom, povećani broj otkucaja srca, bol u prsima;
    • gastrointestinalni: poteškoće pri gutanju, mučnina, povraćanje, grčevi u crijevima;
    • manifestacije lezija CNS-a se izražavaju iz početnih promjena u obliku inhibicije do potpunog gubitka svijesti i pojave konvulzivne spremnosti.

    Faze razvoja anafilaksije i njezine patogeneze

    U razvoju anafilaksije se izdvajaju uzastopne faze:

    1. imuno (uvođenje antigena u tijelo, daljnja formacija protutijela i njihova apsorpcija "naseljavanja" na površinu mastocita);
    2. pathochemical (reakcija novouređenih alergena s već formiranim protutijelima, oslobađanje histamina i heparina (upalnih medijatora) iz mastocita);
    3. patofiziološki (stadij manifestacije simptoma).

    Patogeneza razvoja anafilaksije temeljna je interakcija alergena s imunološkim stanicama tijela, čiji je posljedica oslobađanje specifičnih protutijela. Pod utjecajem ovih antitijela dolazi do snažnog oslobađanja upalnih čimbenika (histamin, heparin), koji prodiru u unutarnje organe, uzrokujući njihovu funkcionalnu insuficijenciju.

    Glavne inačice anafilaktičkog šoka

    Ovisno o brzini razvoja simptomatologije i brzini pružanja prve pomoći, moguće je preuzeti ishod bolesti. Glavne vrste anafilaksije su:

    • zloćudna - je trenutna nakon uvođenja simptoma alergenih pojava s mogućnošću zatajivanja organa. Ishod u 9 od 10 slučajeva je nepovoljan;
    • dugotrajan - obilježen je korištenjem lijekova koji se polako povlače iz tijela. Zahtijeva kontinuiranu primjenu lijekova titracijom;
    • abortivno - takav tijek anafilaktičkog šoka je najlakši. Pod utjecajem droga brzo je usidren;
    • relapsacija - glavna razlika je ponavljanje epizoda anafilaksije zbog stalne alergizacije tijela.

    Obrasci razvoja anafilaksije, ovisno o prevladavajućim simptomima

    Ovisno o tome što prevladavaju simptomi anafilaktičkog šoka, razlikuju se nekoliko oblika bolesti:

    • tipičan. Prvi znakovi su kožne manifestacije, posebice svrab, pojava edema na mjestu izloženosti alergenu. Poremećaji zdravlja i pojava glavobolja, bezbolna slabost, vrtoglavica. Pacijent može osjetiti ozbiljnu anksioznost i strah od smrti.
    • hemodinamski. Značajno sniženje krvnog tlaka bez intervencije lijekova dovodi do vaskularnog kolapsa i srčanog udara.
    • respiratorni. Pojavljuje se kada se alergen izravno udahne zrakom. Manifestacije počinju sa začepljenje nosa, promuklost, zatim tu su povrede udisanja i izdisanja zbog larinksa edem (to je glavni uzrok smrti anafilaksije).
    • CNS lezije. Glavna simptomatologija povezana je s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava, zbog čega postoji kršenje svijesti, au teškim slučajevima generalizirani konvulzije.

    Ozbiljnost anafilaktičkog šoka

    Da bi se odredila jačina anafilaksije, koriste se tri glavna pokazatelja: svijest, razina krvnog tlaka i brzina učinka liječenja. Ozbiljnost anafilaksije razvrstana je u 4 stupnja:

    • Prvi stupanj. Pacijent je svjestan, nemiran, postoji strah od smrti. Krvni tlak se smanjuje za 30-40 mm Hg. od uobičajene (normalno - 120/80 mm Hg). Provedena terapija ima brz pozitivan učinak.
    • Drugi stupanj. Stanje zaprepaštenosti, pacijent je teško i sporo odgovoriti na postavljena pitanja, može doći do gubitka svijesti, a ne uz respiratornu depresiju. Krvni tlak je ispod 90/60 mm Hg. Učinak liječenja je dobar.
    • Treći stupanj. Svijest je najčešće odsutna. Diastolički krvni tlak nije određen, sistolički krvni tlak je ispod 60 mm Hg. Djelovanje terapije je sporo.
    • Četvrti stupanj. Bez svijesti, krvni tlak nije određen, učinak liječenja nije, ili je vrlo sporo.

    Parametri dijagnoze anafilaksije

    Dijagnoza anafilaksije treba provesti što je brže moguće, budući da prognoza ishoda patologije u osnovi ovisi o brzini prve pomoći. U formulaciji dijagnoze, najvažniji pokazatelj je detaljna zbirka anamneze u svezi s kliničkim manifestacijama bolesti. Međutim, kao dodatne kriterije koriste se i neke laboratorijske metode istraživanja:

    • Opći test krvi. Glavni pokazatelj alergijske komponente je povećana razina eozinofila (norma je do 5%). Uz to, može biti prisutna i anemija (smanjenje razine hemoglobina) i povećanje broja leukocita.
    • Biokemijski test krvi. Višak normalnih vrijednosti jetrenih enzima (ALaT, ASAT, alkalna fosfataza), testovi bubrega.
    • X-zrake prsa. Često slika prikazuje intersticijalno oticanje pluća.
    • ELISA. Potrebno je za otkrivanje specifičnih imunoglobulina, osobito IgG i IgE. Povećana njihova razina karakteristična je za alergijsku reakciju.
    • Određivanje razine histamina u krvi. To bi trebao biti učinjeno nakon kratkog intervala nakon pojave simptoma, budući da se histaminska razina dramatično smanjuje tijekom vremena.

    Ako ne možete pronaći na alergen, nakon potpunog oporavka pacijent preporuča konzultantske testove alergije alergiju i staging, kao i rizik od ponovne pojave anafilaksije dramatično povećane i potrebe za prevenciju anafilaktičkog šoka.

    Diferencijalna dijagnoza anafilaktičkog šoka

    Teškoće u dijagnosticiranju anafilaksije gotovo nikada ne proizlaze zbog živopisne kliničke slike. Međutim, postoje situacije u kojima je potrebna diferencijalna dijagnoza. Najčešće slični simptomi su dati patoloških podataka:

    • anafilaktoidne reakcije. Jedina razlika je činjenica da se anafilaktički šok ne razvija nakon prvog susreta s alergenom. Klinički tijek patologija je vrlo sličan i nije moguće provesti diferencijalnu dijagnostiku, potrebno je temeljitu analizu anamneze;
    • vegetativno-vaskularne reakcije. Obilježen je smanjenjem impulsa i smanjenjem krvnog tlaka. Za razliku od anafilaksije, oni ne pokazuju bronhospazam, urtikariju ili svrbež;
    • kollapoidni uvjeti uzrokovani blokatorima ganglija ili drugim lijekovima koji smanjuju krvni tlak;
    • feokromocitoma - početni manifestacije bolesti mogu također pokazivati ​​hipotenzivni sindroma, ali specifične manifestacije alergijskog komponente (svrbež, bronhospazam i sur.), kada se ne opaža;
    • karcinoidni sindrom.

    Hitna njega za anafilaksiju

    Hitna medicinska pomoć u anafilaktički šok treba temeljiti na tri načela: najbrži renderiranje, utjecaj na sve dijelove patogenezi i kontinuirano praćenje kardiovaskularnog, dišnog i središnjeg živčanog sustava.

    • cupping zatajenja srca;
    • terapija usmjerena na ublažavanje simptoma bronhospazma;
    • prevenciju komplikacija iz gastrointestinalnih i ekskretornih sustava.

    Prva prva pomoć anafilaktičkog šoka:

    • 1. Pokušajte brzo odrediti mogući alergeni i spriječiti njegov daljnji utjecaj. Ako je zabilježen ugriz insekata, nanesite široku zavjesu od gaze 5-7 cm iznad mjesta ugriza. S razvojem anafilaksije tijekom primjene lijeka potrebno je hitno završiti postupak. Ako se uzme intravenozna ruta, igla ili kateter ne može se ukloniti iz vena. To omogućuje daljnje terapije venskim pristupom i smanjuje trajanje izloženosti lijeku.
    • 2. Pomaknite pacijenta na čvrstu, ravnu površinu. Podignite noge iznad razine glave;
    • 3. Okrenite glavu na stranu kako biste izbjegli gušenost gušenja. Pazite da pustite usnu šupljinu od stranih predmeta (na primjer, proteze);
    • 4. Osigurati pristup kisiku. Da biste to učinili, stisnite odjeću pacijenta, otvorite vrata i prozore kako biste maksimalno povećali protok svježeg zraka.
    • 5. Ako izgubite svijest, odredite prisutnost pulsiranja i slobodnog disanja. U njihovoj odsutnosti, odmah započnite umjetnu ventilaciju s indirektnom masažom srca.

    Algoritam za pružanje lijekova:

    Prije svega, svi pacijenti prate hemodinamske parametre, kao i respiratorne funkcije. Korištenje kisika se dodaje hranjenjem maske brzinom od 5-8 litara u minuti. Anafilaktički šok može uzrokovati respiratorno začepljenje. U tom slučaju intubiranjem koristi, a ako to nije moguće zbog laryngospasm (larinksa edem), na traheotomiju. Lijekovi koji se koriste za terapiju lijekovima:

    • adrenalin. Glavni lijek za zaustavljanje napada:
      • Epinefrin se primjenjuje 0,1% u dozi od 0,01 ml / kg (maksimalno 0,3-0,5 ml), intramuskularno u antero-torakalnom dijelu bedra svake 3 minute pod kontrolom krvnog tlaka tri puta. Ako je terapija nedjelotvorna, lijek se može ponovno uvesti, ali predoziranje i razvoj nuspojava treba izbjegavati.
      • s progresijom anafilaksije - 0,1 ml 0,1% otopine epinefrina otopljene u 9 ml fiziološke otopine i injektirane u dozi od 0,1-0,3 ml intravenski polagano. Ponovljena primjena prema indikacijama.
    • kortikosteroidi. Od ove skupine lijekova najčešće se koriste prednizolon, metilprednizolon ili deksametazon.
      • Prednizolon u dozi od 150 mg (pet ampula od 30 mg);
      • Metilprednizolon u dozi od 500 mg (jedna velika ampula u 500 mg);
      • Dexametazon u dozi od 20 mg (pet ampula od 4 mg).

    Manja doza glukokortikosteroida u anafilaksiji je nedjelotvorna.

    • antihistaminici. Glavni uvjet za njihovu uporabu je odsutnost hipotenzivnih i alergijskih učinaka. Najčešće se koristi 1-2 ml 1% otopine dimedrola ili ranitidina u dozi od 1 mg / kg, razrijeđena u 5% -tnoj otopini glukoze do 20 ml. Unesite svaka 5 minuta intravenozno.
    • eufillin Koristi se za neučinkovitost bronhodilatatora s dozom od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih pola sata;
    • S bronhospazmom, ne zaustavljajući adrenalin, pacijent se nebulizira s otopinom beroduala.
    • dopamin. Koristi se za hipotenziju, ne podložan adrenalinu i infuzijskoj terapiji. Koristi se u dozi od 400 mg, razrijeđenih u 500 ml 5% glukoze. U početku se primjenjuje prije nego što se sistolički tlak podigne unutar 90 mm Hg, nakon čega se pretvori u primjenu titriranjem.

    Anapilaksa kod djece je zaustavljena istim postupkom kao kod odraslih, jedina razlika je izračun doze lijeka. Preporuča se liječenje anafilaktičkog šoka samo u stacionarnom okruženju, jer unutar 72 sata, moguć je razvoj druge reakcije.

    Sprječavanje anafilaktičkog šoka

    Prevencija anafilaktičkog šoka temelji se na izbjegavanju kontakata s potencijalnim alergenima, kao i tvari koje su već ustanovile alergijsku reakciju laboratorijskim metodama. S bilo kojom vrstom alergije u pacijenta, imenovanje novih lijekova bi trebalo biti svedeno na minimum. Ako postoji takva potreba, potrebno je prethodno test kože kako bi se potvrdila sigurnost imenovanja.