Search

Suprastinum s oticanje quinta

Vero Orakul (51121) prije 5 godina

ovisno o tome što je edem. uopće ne možemo imati nikakvu medicinu, pochtomu uvijek nosim s njima Enterosgel u svakom slučaju. Kada je došlo do teškog edema, liječnik je savjetovao da pijete homeopat. kugle apisa na 10 3 r dnevno. za dan potpuno nestalog. s enterosgelom, naravno, zajedno.
i hitno sam zapisao odbijanje kad su htjeli prustastin, jer bi nas ubili. gotovo sigurno.

NA JEDAN SLUŠAJ. Vrhovni um (1310545) prije 5 godina

Liječenje angioedema.
Liječenje edema Quincke ima za cilj potiskivanje alergijske reakcije. U svim slučajevima Quinckeovog edema treba biti svjestan opasnosti od oštećenja dišnih putova i smrti pacijenta od gušenja. U slučajevima kada pacijent razvije simptome karakteristične za zahvaćene grlo i grkljan, odmah nazovite hitnu pomoć. Pacijent s laringealnim edemom treba hitno hospitalizirati u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.
Emergency Quincke Edema uključuje:
Intramuskularna ili intravenska primjena difenhidramina, suprastina, klaritina ili drugog antihistaminika. Ako ne postoji mogućnost unosa lijeka intramuskularno, pacijentu morate staviti pod jezikom.
• Subkutano davanje 0.1% adrenalinske otopine
• Uvođenje hidrokortizon hemisukcinata.

Tatjana Smirnova Učitelj (1903) prije 5 godina

Ako je lice samo natečeno - dimedrol, suprastin. I bilo bi dobro shvatiti zašto je nastala oteklina, kako se ne bi ponovno pojavila u njemu. Možeš uzeti neki lijek ili je nešto jeli. Kada ponovno pogodite alergen, svi simptomi mogu postati pospan, sve do edema laringusa.

Xander Guru (4536) prije 5 godina

Otekivanje quincka ne odnosi se na uvjete koji se mogu tretirati samostalno! Obavezno nazovite hitnu pomoć!
I oni će napraviti antihistaminike, hormone i, hitno, biti će hospitalizirani u odjelu profila bolnice.

Edem Quincke

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je Quinckeov edem. To stanje je prvi put opisao liječnik Heinrich Kvinke, po njegovu imenu i ovu patologiju je imenovan. Drugi medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su podložni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno razumljivih razloga, vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena ili djeteta.

Što je Quinckeov edem?

Angio edem ovog tipa karakterizira lokalno oticanje kože, oštećenje sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu, tu je reakcija na obrazima, usne, kapci, jezik, vrat, može biti mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u sluznicu, na primjer, mokraćnog organa, probavnog trakta, dišnog trakta. U potonjem slučaju, to može poremetiti propusnost zraka, što uzrokuje gušenja prijetnju.

simptomi

Quinckeova bolest ima izražene znakove, mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze jedan dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali u kroničnom obliku patologije nastaju recidivi. Glavni simptomi Quinckeovog edema su:

  1. Razvija se vrlo brzo i odjednom, tijekom 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznica s gustim bezbolno oteklina, tu je na licu, nos, jezik, usne, trepavice, sluznice usta, Traheobronhalno trakta, grkljana, unutarnjeg uha, ponekad utječe moždanih ovojnica, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedna od značajnih značajki Quinckea je odsutnost boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada palpa, postoji osjećaj raspiranya, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasno za ljudski život će mučnina grkljana, traheja. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quinckeovog sindroma patologija nije popraćena pruritusom kože, ali polovica pacijenata ima urtikariju, koju karakterizira spaljivanje i blisteri.
  6. Opća alergijska reakcija zahtijeva nazalnu kongestiju, suzu, konjunktivnu svrbež, kihanje, povišenu temperaturu, slabost, glavobolju.

Uzroci od Quincke edema

Kako biste izbjegli životno prijeteće stanje, morate znati što uzrokuje alergijsko oticanje. To može biti individualno za svaku osobu, no najčešći čimbenici rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može biti više vjerojatno da će izazvati alergije kod osjetljivih ljudi za nju, za nju su: agrumi, meso, med i pčelinji proizvodi, riba, mlijeko, čokolada, orasi, školjke, maline, grah, sir, jagode i rajčice.
  2. Otrovima komaraca, oštarica, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki aditivi za hranu koji su opasni za pojedinačno netrpeljivost: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, vakcine i terapeutske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud stabala, cvijeće.
  6. Čimbenik izazivanja može potjecati od krvnih bolesti, tumora, endokrinih patologija.
  7. Toksini za parazitske, bakterijske, virusne, gljivične infekcije, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, svrab.
  8. Latex predmeti: kondomi, rukavice, drenažne i intubacijske cijevi, intravenozne, urinarne katetere.
  9. Pooh, perje, vuna, slina (ostati u blizini životinja).
  10. Prahovi kućanstva, lak ili mascara, kemijski industrijski proizvodi, prašina za kućanstvo.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, tlak.
  12. Kognitivni nasljedni čimbenik.

klasifikacija

U medicini, sindrom Quincke, uzimajući u obzir prateće čimbenike i glavne, klasificira se prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju do 45 dana;
  • kronični znakovi će trajati dulje od 6 tjedana s ponavljajućim recidivima;
  • stečene - za cijelo vrijeme promatranja, ta je vrsta zabilježena samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem, 1 slučaj na 150.000 bolesnika;
  • edem uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici se usredotočuju na dvije vrste opasnog edema s sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, apsolutno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je puna ozbiljnih komplikacija, uporabe netočne sheme hitne skrbi, daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći kako bi se utvrdilo koja je vrsta patologije razvijena u pacijenta.

komplikacije

Ako ne pomognete nekome na vrijeme, tada Quinckeov sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje mogu uzrokovati ova patologija:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringusa, a postupno će se znakovi akutnog respiratornog zatajenja povećati. Simptomi ove komplikacije će biti lažno kašalj, promuklost glasa, progresija poteškoća s disanjem.
  2. Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može uzrokovati akutnu patologiju abdomena. Razvija akutnu bol u abdomenu, dispeptički poremećaji, povećanu peristaltiku, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitis.
  3. Edem urogenitalnog sustava može biti popraćen znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje odgodu urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quinckeov sindrom, koji je lokaliziran na licu. U tom procesu mogu biti uključene moždane membrane, mogu se pojaviti simptomi meningealnih bolesti ili labirintnih sustava (koji se manifestiraju kao znakovi Menierovog sindroma). Takav edem može dovesti do kobnog ishoda bez pružanja hitne medicinske pomoći.
  5. Akutne košnice se mogu kombinirati s reakcijom Quincke.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja prijetnji životu mogu se dodijeliti slijedeći laboratorijski testovi:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Provesti istraţivanje IHL (imunokemiluminescentno), u rezultatima vrijednost IgE treba normalno biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergije, njegovo liječenje ovisi o rezultatu ove tehnike.
  3. Određivanje poremećaja u sustavu komplementa, analiza funkcije za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nakon nekoliko mjeseci, kada tijelo ima protutijela koja reagiraju na alergen, provode se sljedeće studije:

  1. Alergijski testovi kože. Klasična metoda u kojoj se pretpostavljeni alergeni primjenjuje na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži pojavljuje se blaga upala oko mjesta primjene sredstva.
  2. Analiza imunograma ili ispitivanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju sindrom Quincke.
  4. Ako postoji pseudoalergijski edem, potrebno je ispitati cijelo tijelo, izvesti širok raspon analiza (biokemijskih, bakterioloških), izraditi ultrazvučnu, rendgensku rendgenu.

Liječenje Quincke edema

Ako pacijent ima oticanje grkljana, dušnika ili grla, odmah se šalje u bolnicu radi liječenja. Terapeutske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, određivanje uzroka, svrhu liječenja.

Hitna pomoć tijekom akutnog razdoblja u bolnici usmjerena je na uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija, ako postoji šok. Liječnici bi trebali smanjiti reakciju tijela na alergen. Kada se pojave ti simptomi, uvijek morate nazvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju su:

  1. Kako bi se spriječili simptomi gušenja, opasan pad tlaka, ubrizgava intravenozno, subkutano ili intramuskularno epinefrin (adrenalin) u dozama za starost bolesnika. Između injekcija treba biti razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Uklanjanje oteklina možete ukloniti ubrizgavanjem hormona u dozu odgovarajućoj dobi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Davanje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% -tna otopina glukoze).
  4. Intramuskularna, intravenska primjena antihistaminika (Dimedrol, Suprastin).
  5. Da biste povećali opasno nizak krvni tlak i vratili volumen krvi, sipajte koloidni, otopine slane otopine kapaljki.
  6. Pacijentu se daju diuretični lijekovi (otopina manitola, Lasixa, furosemida) koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju natečenost. Može se dodijeliti pri visokom i normalnom pritisku.
  7. Ako postoji grč u bronhiju, intravenski stavite Dexametazon s Euphyllinom.
  8. Maska s čistim kisikom je naznačena ako postoji izražen nedostatak u krvi, površinski, kratkoća daha, teško disanje, plavljenje sluznice i kože.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivnog uklanjanja alergena, toksina iz krvi, koji se prolaze kroz upijajuće sorbente.

Lijekovi i liječenje Quinckove otekline

Osoba s alergijom uobičajena je stvar u 21. stoljeću. Doslovno 200-300 godina, čovječanstvo nije moglo razumjeti što je alergijska reakcija i kako se pojavljuje. Znanstvenici vjeruju da je razvoj bolesti izravno povezan sa zagađenjem okoliša. U svim slučajevima alergeni su različiti. Među mogućim bolestima ove prirode su Quincke edem.

Quinckeov sindrom nije tako strašan, kao u prošlim vremenima, kao i na policama ljekarni već duže vrijeme ima puno skupih i jeftinih lijekova za ovu bolest. Ovaj članak govori o učinkovitosti popularnih lijekova koji se bore protiv angioedema. Lijekovi i liječenje edema Quincke imenuje liječnika.

Pregled glavnih skupina za liječenje

Kada se razvije angioedem, Quinckeov sindrom, lijekovi i lijekovi propisuju se u fazama:

  1. Za početak, razlog koji je prouzročio patologiju je razjašnjen. U osnovi, razlog leži u alergiji na poticaj iz okoline.
  2. Zatim je propisan lijek koji uklanja oticanje i izbočenje u problematičnom području.
  3. Glavna pomoć u bubrenju je smanjenje histamina izbačenog u krvotok.

Glavne skupine lijekova propisane za alergijski rinitis ili druge simptome alergijske reakcije:

  • lijekovi s antihistaminicima pri unosu smanjuju osjetljivost tijela na nadražujuće djelovanje - Suprastin, Dimedrol, diazolin;
  • hormonalni lijekovi potiskuju reakcije imunološkog sustava, ponekad ubrizgavaju intramuskularno - Prednizolon i Dexazone.

Kao dodatni lijek, liječnik propisuje Ascorutin kako bi smanjio propusnost krvnih žila. Nemojte samorigirajte lijekove, osobito osobe s trbuščićem i drugim probavnim bolestima, jer će neovlašteni lijekovi pogoršati stanje.

Pripreme za liječenje edema Quincke

Kada se svaki dio tijela nabrekne, a postoje znakovi Quinckeovog edema, odmah se posavjetujte s liječnikom. Nakon dijagnoze provodi se terapijska terapija, koja uključuje lijekove opisane u nastavku.

antihistaminici

Antihistaminici i lijekovi za Quinckov edem su neophodni za smanjenje količine histamina u krvi koja se pojavila zbog imunološkog odgovora na alergen iz vanjskog okruženja. Glavna uloga u liječenju je olakšati alergiju koja se očitovala, kako bi se smanjila oticanje sluznice, kako bi se spriječilo skakanje krvnog tlaka na donju stranu i da ima poticajni učinak.

Angioedem kod djeteta i odrasle osobe tretira se s poznatim lijekom - Suprastin. Nakon uzimanja pacijenta, on se osjeća bolje zbog smanjene supstance u krvi, gore opisane. Glavni zadatak je blokiranje histaminskih receptora i prepreka za pojavu simptoma alergijske reakcije.

Obično liječnik propisuje složenu terapiju zajedno s antihistaminskim lijekom kako bi spasili bolesnika što je prije moguće od negativnih učinaka edema. Suprastin za liječenje Quinckeovog sindroma koristi se u obliku injekcija. Alergija se eliminira nakon 25 minuta od trenutka uzimanja lijeka. Lijek traje 24 sata.

hormonska

Posebno teški slučaj - kada antihistaminska terapija nije donijela željeni učinak. Zatim, uz Quinckov edem, propisuje prednizolon ili deksametazon. Cijeli tečaj sastoji se od uzimanja 50 mg aktivnog sastojka dnevno.

Glavna svojstva lijeka - uklanjanje šoka i alergije. Kada bolesna osoba uzima lijekove, adrenalin ulazi u krvotok. Zbog toga se krvne žile uske i krvni tlak penje.

Hormonski lijekovi za bubrenje suzbijaju imunološki odgovor na alergen koji tijelo ne podnosi, čime se zaustavlja uništavanje stanica. Inzulant ne ulazi u tijelo, a natečena regija oporavlja.

Prednizolon se jednom ubrizgava u vene ili mišiće. Tada se propisuje terapeutska terapija - tablete se propisuju za 4 puta dnevno. Ukupni tretman s lijekom ne prelazi 10 dana.

Prednizolon je snažan lijek koji, kada se proguta, odmah djeluje. Stoga slijedite upute za uporabu i pravilno postavite doziranje.

Ostali lijekovi

Ako se oteklina ne pojavljuje zbog alergijske reakcije, ili alergen Suprastin nije pomoglo, liječnik propisuje posebne tablete iz angioedem sindroma, čija je uloga - da se smanji sadržaj C1 inhibitor.

Razmislite o kategorijama ovih lijekova:

  • Koncentrirani C1-inhibitor - primjenjuje intravenski. Koristi se s oprezom, budući da može pojačati alergije, osobito kod osoba s mukoznim lezijama želuca.
  • Aminokaproinska kiselina - koristi se samostalno prije dolaska liječnika. Dan se koristi za 10 mg. Koristi se kao antialergijsko sredstvo za snižavanje krvnog tlaka.
  • Androgeni ili muški hormoni. Najpoznatija od ove serije su Stanazol i Danazol.

Navedeni lijekovi strogo su kontraindicirani trudnicama do rođenja djeteta i dojenja. Kategorizirano je zabranjeno davanje djeci.

Lijekovi za djecu

Razvoj alergijske reakcije u djetinjstvu tretira se s antihistaminom s točnim doziranjem. U pravilu, angioedem se u ovom slučaju brzo razvija i može biti popraćen povećanom osjetljivošću na hranu. Kako bi suzbio učinak alergena u dječje tijelo, propisati lijekove s enzimima - Creon i Festal.

Kao preventivna mjera urtikarije ili edema, Quincke treba sanaciju zona kronične infekcije. Za to, tijekom pojave bolesti ENT organa i gastrointestinalnog trakta, odmah se posavjetujte s liječnikom. Znanstvenici su dokazali da, na primjer, prisutnost parazita i crva u tijelu poboljšava djelovanje podražaja iz vanjskog okruženja zbog oslobađanja svojih proizvoda vitalne aktivnosti. Stoga, alergijski edem potiče pacijenta dugo.

Što može biti trudno?

Ako je žena u položaju, a ona je bubrenje Quincke, lijekovi bi trebali isključiti one koji predstavljaju prijetnju budućem djetetu. Samo-liječenje može prouzročiti opasne komplikacije.

Najoptimalnije opcije za trudnice su usvajanje Zirteka i Claritina. Da bi se smanjila propusnost krvožilnog sustava, kalcij kalcij-glukonat se često daje u obliku tableta i injekcija u venu. U nekim slučajevima, propisati jednokratno uvođenje prednizolona.

Kada se tijekom trudnoće pojavi bubuljica Quincke, odmah se posavjetujte s liječnikom, jer nepravilno liječenje dovodi do asfiksije i drugih patologija. Glavni lijekovi za hitnu njegu trudnica - kalcijev glukonat i jednokratno ubrizgavanje prednizolona za blokiranje alergena.

Ono što se koristi u prvoj pomoći

Kao prva pomoć u bubrenju Quincke, koristi se prednizolon. Lijek uklanja simptome ugrožene životom i vraća unutarnje organe u slučaju šoka. Zatim trebate nazvati hitnu pomoć.

Liječnik treba pružiti prvu pomoć u bubrenju - kako bi se smanjio imunološki odgovor tijela na alergen iz vanjskog okruženja. Mjere koje su potrebne za uklanjanje edema:

  • Da biste izbjegli gušenja, oštar pad krvnog tlaka, morate ubrizgati adrenalin u venu ili mišiće. Doziranje ovisi o dobnoj skupini bolesne osobe. Injekcije su postavljene u trajanju od 20 minuta.
  • Hormonski lijekovi Dexametazon i prednizolon se koriste za ublažavanje oteklina i dani su kao injekcije, prema dobi prikladnoj dozi.
  • Antishock agenti otpuštaju toksine iz tijela pacijenta. Popularni lijekovi su Haemodes i Reopoliglyukin.
  • Uvođenje intramuskularnih ili intravenskih lijekova s ​​antihistaminskim svojstvima - Suprastin ili Dimedrol.

Je li moguće spriječiti komplikacije

Kako bi se izbjegao i spriječio edem Quincke, djelotvorno preventivno sredstvo je odabrano pojedinačno. Terapijska i medicinska terapija pomoći će izbjeći ponovljene reakcije Quinckea. Glavne mjere za sprječavanje patologije:

  1. Usklađenost s prehranom čija je svrha ne dopustiti da alergen hrane dođe do sluznice grkljana i dušnika. I isključeni su i lijekovi s prijetnjama koje ugrožavaju život.
  2. Ako je angioedem naslijeđen, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjegla infekcija virusnim infekcijama. Također pacijent treba izbjegavati stresne situacije.

Prognoza i prevencija

Kada se otkriju simptomi i izvede se dijagnoza, započinje terapija terapijom. Profilaksa se koristi za popravljanje rezultata. Glavno pravilo je uklanjanje alergena iz hrane, lijekova i okoliša.

U životu osobe Quinckeov edem ne predstavlja veliku prijetnju, ako je pravovremeno kontaktirati stručnjaka za pomoć.

Tablete s Quinckovim bubrenjem

Danas, svatko je čuo o alergijama i kako se manifestira. Prije nekoliko stotina godina ljudi nisu znali za ovu bolest. No, tehnološki napredak ne prestaje, to dovodi do pogoršanja ekologije na planeti, a kao rezultat - pojave raznih alergija. Postoji mnogo takvih, a među njima i edem Quincke.

Sada lijek ne stoji i ima puno lijekova i tableta od alergija, i skupo i jeftino. Ali koji lijek će pomoći u liječenju alergijske bolesti? Ovaj članak posvećen je temi tablete iz Quinckeovog edema, prednizolona i suprastina.

Što se događa tijekom alergije

Jedan od glavnih uzročnika Quinckeovog edema je histamin. U ljudskom tijelu je mala, ali akcija pokriva apsolutno različite fiziološke funkcije i procese. Na primjer, ova tvar prenosi živčane impulse u tijelu, aktivno sudjeluje u metabolizmu i alergijskim reakcijama.

Kršenje histaminskog metabolizma uzrokuje angioedem.

To se događa kad histamin pusti u krv u velikim količinama - na primjer, nakon što alergen izaziva imunosnu reakciju pod utjecajem složenih procesa koji se javljaju u tijelu. Posljedica toga je širenje pluća, crvenilo i kondenzacija kože, izlučivanje adrenalinskog hormona iz adrenala, što povećava krvni tlak i povećava brzinu otkucaja srca.

Lijekovi za Quinckov oticanje

U slučaju bolesti, liječenje Quinckeovog edema počinje sljedećim fazama:

  • određivanje i uklanjanje djelovanja alergena;
  • uklanjanje edema;
  • smanjenje otpuštanja histamina u krv pacijenta.

Uz Quinckov edem, takvi lijekovi su propisani:

  1. antihistaminici, smanjuju osjetljivost na alergen (suprastin, diazolin, dimedrol, tavegil);
  2. hormonska sredstva, depresivne reakcije imuniteta (prednizolon, dexazon).

Kada se dijagnosticira Quinckeov edem, liječnik može propisati ascorutin kako bi se smanjila propusnost krvožilnog sustava, tijek terapije gama globulinom i vitaminsku terapiju. Osim toga, liječenje može uključivati ​​efedrin, pripravke kalcija, askorbinsku kiselinu za povećanje tonova živčanog sustava.

Suprastin je antihistaminski lijek s Quemckevim edemom

Antihistaminici su lijekovi koji potiskuju djelovanje slobodnog histamina u krvi. Oni olakšavaju tijek alergijskih manifestacija, smanjuju oticanje sluznice, sprečavaju oštro smanjenje krvnog tlaka, smanjuju tonus mišića, imaju sedativni i hipnotički učinak.

Jedan od najčešćih i najučinkovitijih lijekova za angioedem kod odraslih i djece je suprastin. On savršeno olakšava stanje bolesnika povezano s nekontroliranim procesom otpuštanja histamina. Suprastin blokira histaminske receptore (H1) i sprječava pojavu znakova i simptoma alergije. Propisan je u kombinaciji s drugim lijekovima, au hitnim slučajevima za brzo uklanjanje negativnih simptoma edema. Quincke suprastin se koristi u obliku injekcija. Antialergijski učinak počinje nakon 20 minuta i traje dosta dugo - do 24 sata.

U liječenju alergijskih manifestacija potrebno je pratiti doze suprastina propisane od strane liječnika, uzimajući u obzir starost pacijenta i njegovo stanje.

Na početku liječenja, suprastin se primjenjuje intravenozno, zatim intramuskularno, a na kraju liječenja se uzima lijek. Doza za djecu i odrasle određuje se prema dobi pacijenta i stupnju manifestacije Quinckeovog edema, ali obično ne prelazi 100 ml lijekova dnevno. Suprastin se ne nakuplja u serumu i stoga ne uzrokuje predoziranje, čak i uz produljenu upotrebu.

Djelovanje prednizolona

U teškim slučajevima angioneurotskog edema, ako je tretman bio djelotvoran antihistaminici, propisano kortikosteroid tijek u iznosu od 40-60 mg dnevno. Lijek ima izraženu antialergijsko i anti-šok svojstva - to povećava proizvodnju adrenalina, što dovodi do sužavanja krvnih žila i porasta krvnog tlaka. Kao rezultat tijela prednizolon potisnut imune odgovore koji pridonose alergijske reakcije i inhibirao proces prekidu stanica. Alergeni prestaju prodrijeti u ljudsko tijelo, a edem se smanjuje.

Ako angioedem prednizolon jednom primjenjuje intravenski ili intramuskularno, a zatim se koristi u tabletama 3-4 puta dnevno za ne više od 10 dana. S kratkim tijekom liječenja, to gotovo ne uzrokuje nuspojave. No, dugoročno korištenje prednizon može uzrokovati metaboličke bolesti, bakterijske ili gljivične infekcije, dijabetes, poremećaji metabolizma masti. Prednizolon kod Quinckeovog edema vrlo je moćan lijek i mora se koristiti isključivo pod nadzorom liječnika.

U zaključku, mora se reći da su svi pacijenti s prethodnom angioedem treba uvijek biti u posjedu informacija s uzrocima i karakteristikama bolesti, što ukazuje na lijekove koji su dodijeljeni.

Postoje mnogi lijekovi koji mogu pomoći ublažiti angioedem, histamin i prednizolon - najčešći i jedan od najmoćnijih među njima, ali liječenje treba biti individualizirani i dodjeljuje se liječniku.

Što učiniti ako alergiju ne prođe?

Uznemiruju vas kihanje, kašljanje, svrbež, osip i crvenilo kože, a možda i alergijske manifestacije još su ozbiljnije. A izolacija alergena je neugodna ili potpuno nemoguća.

Osim toga, alergije dovode do takvih bolesti kao što su astma, košnice, dermatitis. A preporučene droge iz nekog razloga nisu učinkovite u vašem slučaju i ni na koji način se ne bore za uzrok.

Preporučujemo da na našim blogovima pročitate priču o Anna Kuznetsovoj, kako se riješila alergija kada su liječnici stavili masni križ na nju. Pročitajte članak >>

Autor: Polina Zinkovskaja

Značajke manifestacije bolesti i liječenja edema na oku.

Dijeta i opće preporuke za bubrenje Quincke.

Kako je moguće prepoznati napad bolesti i brzo ga eliminirati.

Zašto se Quinckeov edem pojavljuje kod djece i kako se liječiti.

Komentari, povratne informacije i rasprava

Finogenova Angelina: "Izliječila sam alergije 2 tjedna i dobila mačju pahuljicu bez skupih lijekova i postupaka." Bilo je jednostavno. " Više detalja >>

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje alergijskih bolesti, naši čitatelji savjetuju korištenje "Alergyx. „Za razliku od drugih sredstava Alergyx pokazuje trajnu i stabilnu rezultat. Već 5. dana primjene smanjenih simptoma alergije, a nakon 1. naravno da teče na sve. Alat se može koristiti i za prevenciju i ublažavanje akutnih manifestacija.

Koji lijekovi se koriste kod Quinckeovog edema

Quinckeov edem je prilično ozbiljan poremećaj koji predstavlja prijetnju životu. Za liječenje patologije bio je učinkovit, vrlo je važno isključiti sve kontakte s alergenom.

Za zaustavljanje simptoma patologije, liječnici propisuju posebne lijekove za Qunckeov edem.

Pregled glavnih skupina za liječenje

Postoji nekoliko kategorija lijekova koji se koriste za uklanjanje manifestacija Quinckeovog edema.

antihistaminici

U pravilu, za liječenje ove bolesti koriste se lijekovi koji omogućuju blokiranje Hl receptora.

Oni uključuju takva sredstva kao što su:

Da bi se povećao antihistaminski učinak, kompleks lijekova se koristi za blokiranje receptora Hl i H2.

Druga kategorija uključuje takva sredstva kao što su:

Da bi se postigao najbrži učinak, antihistaminici s kinikotinim edemom propisuju se intramuskularno.

Oblici tableta također daju tražene rezultate, ali njihov učinak dolazi nešto kasnije.

Količina određenog pripravka ovisi o vrsti:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - od 150 do 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, u obliku tableta - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - od 20 do 40 mg.

Zahvaljujući primjeni navedenih alata, moguće je nositi se s:

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na inhibiciji oslobađanja tvari koje su odgovorne za razvoj alergija. Oni uključuju bradikinin, histamin, itd.

hormonska

Da bi se borili s alergijama, često se koriste lijekovi hormona kod Quinckeovog edema.

Oni uključuju:

Najbolje je davati takve lijekove intravenozno. Ako to nije moguće, intramuskularna injekcija je također moguća.

U ekstremnim slučajevima sadržaj ampule se izlijeva pod jezikom. Na tom je mjestu smješteno vene, što olakšava i ubrzava apsorpciju lijeka.

Doziranje treba odrediti liječnika, ovisno o ozbiljnosti simptoma bolesti.

Obično se koriste takva sredstva:

  • dexametazon 8-32 mg;
  • prednisolon - 60-150 mg.

Ti lijekovi se oslobađaju u obliku tableta, ali njihova brzina djelovanja je znatno niža nego kada se primjenjuju intravenozno i ​​intramuskularno. Ali ako je potrebno, hormoni se uzimaju u obliku tableta.

Takvi lijekovi pomažu eliminirati:

Osim toga, oni pomažu povećati pritisak i zaustaviti oslobađanje tvari koje izazivaju alergije.

Uz njihovu pomoć, bronhospazam se eliminira i poboljšava stanje srca.

Ostali lijekovi

Quinckeov edem je od nealergijskog podrijetla, što je posljedica smanjenja sadržaja C1-inhibitora.

U ovom se slučaju koriste sljedeće kategorije medicinskih tvari:

  1. Koncentrat C1-inhibitora, koji se primjenjuje intravenozno.
  2. Ako ovaj koncentrat nije dostupan, koristi se svježe smrznuta krvna plazma. Međutim, važno je uzeti u obzir da u nekim slučajevima njegova uporaba vodi do pogoršanja alergijske reakcije.

Prije dolaska liječnika možete sami koristiti ove alate:

  1. Aminokaproinska kiselina. Koristite za 7-10 grama dnevno sve do potpunog olakšanja simptoma bolesti. Ako možete staviti kapaljku, lijek se primjenjuje u dozi od 100-200 ml.

Ovaj lijek ima izražen antialergijski učinak, potiče neutralizaciju tvari koje izazivaju alergije, a također smanjuje propusnost krvožilnog sustava, što pomaže u borbi s oteklima.

  1. Muški hormoni su androgeni. To uključuje lijekove kao što su danazol, stanazol, metiltetesteron. Gore navedeni pripravci aktiviraju sintezu C1-inhibitora, što pridonosi povećanju njene razine u krvi. Zbog toga se uklanjaju simptomi patologije.

Kontraindikacije uključuju razdoblje ležaja i dojenje. Također, djeci ne možete dodijeliti takva sredstva.

Drugo ograničenje je prisutnost malignih lezija prostate. Djeca obično propisuju aminokaproinsku kiselinu.

Pripreme za liječenje edema Quincke

Kada se propisuje alergijski oblik bolesti, glukokortikoidni hormoni. Također su naznačeni adrenalin i antihistaminici.

Nije bitno provođenje terapije detoksikacija. U ovom slučaju, posebna rješenja kao što su ringer laktat ili reoplugacin se intravenozno injektiraju. Također se može koristiti fiziološka otopina.

Ako je povezan odnos Quincke edema s alergenom hranom, upućuje se na uporabu enterosorbensa. Liječnik može propisati bijeli ili aktivni ugljen. Visoka učinkovitost ima enterosgel.

Osim toga, obavlja se simptomatsko liječenje - sve ovisi o simptomima određene bolesti.

Dakle, ako je disanje uznemireno, propisani su lijekovi koji pomažu eliminirati grčenje bronha i proširiti dišne ​​putove.

Oni uključuju:

  1. eufilin;
  2. salbutamol i drugi lijekovi.

S razvojem bolesti nealergijskog porijekla, koje je popraćeno smanjenjem volumena inhibitora C1, propisuje se druga terapija.

U takvoj situaciji, antihistaminici, hormoni i adrenalin ne pripadaju prvom izboru, jer nemaju previše djelotvornosti.

U ovom obliku bolesti, agenti su propisani za povećanje razine nedostajućeg enzima:

  • koncentrat inhibitor C1;
  • muških hormona;
  • svježe smrznuta plazma;
  • antifibrinolitička sredstva - posebice aminokaproična ili traneksaminska kiselina.

Duljina boravka u zdravstvenoj ustanovi ovisi o težini patologije. U prosjeku, osoba ostaje u bolnici za 5-7 dana.

Lijekovi za oticanje

Ako se napadaji ponavljaju, a hitna pomoć iz nekog razloga ne dolazi, potrebno je znati kako samostalno eliminirati natečenost.

Da biste to učinili trebali biste pohraniti s sterilnom štrcaljkom, antihistaminskim pripravcima za injekciju i adrenalinom 0,1%.

Također možete koristiti lijekove od alergija u obliku tableta - na primjer, erius, zirtek, suprastin.

Najprije morate podići adrenalin pod kožu. Doziranje se odabire ovisno o dobnoj kategoriji - obično je 0,3-0,8 ml.

Također je indicirana intramuskularna primjena antihistaminika. Ako se lijek koristi u tabletama, treba odmah staviti pod jezik.

Zainteresirani za patogenezu bronhijalne astme? Kliknite čitaj.

Više od pomoći u porazu grkljana

Na prve manifestacije pušenja, adrenalin se primjenjuje. Ovaj lijek se koristi za sve vrste alergija koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Prije primanja lijek se primjenjuje intramuskularno. To se obično vrši u srednjoj trećini vanjskog bedra.

S pušenjem grkljana učinkovitije je ubrizgati adrenalin u traheju. Također se radi pod jezikom.

Doziranje ovisi o dobi: odrasli su propisani 0,3-0,8 ml adrenalinske otopine 0,1%. Za djecu se koristi 0,01 mg / kg tjelesne težine - obično se traži 0,1-0,3 ml otopine. Ako se učinak ne pojavi, uvod se ponavlja nakon 10-15 minuta.

Ponekad se edem laringoze dovodi do potpunog zatvaranja puteva dišnog sustava. U ovoj situaciji, terapija lijekovima nije uvijek učinkovita.

Kako bi spasili život neke osobe, probode ili izrezuju zarez pershnechistovidnuyu.

Lijekovi za djecu

Ako je Quincke oteklina, dijete treba odmah biti pomoglo. Djeca su osjetljivija na alergijske reakcije od odraslih osoba.

Često imaju problema zbog nepravilnog korištenja lijekova. Također, ugrizi insekata su opasni.

Kada postoje simptomi Quinckeovog edema kod djeteta, treba odmah hospitalizirati.

Prije dolaska liječnika, roditelji bi mu trebali pružiti prvu pomoć - isključiti kontakt s alergenom, otvoriti prozor, primijeniti hladan kompresij ili opekline na zahvaćeno područje.

Također možete dati bebi otopinu jestive vode - u 1 litru vode, otopiti 1 g tvari. Ako dijete ima više od 3 godine, trebao bi piti rastopljenu tabletu aktivnog ugljena.

Ako se stanje djeteta pogoršava, trebate dati antihistaminski lijek - na primjer, fenistil.

Video: Značajke bolesti

Što može biti trudno?

Quinckeov edem u trudnica ponekad se razvija protiv pozadine kasne toksikoze. Može se pojaviti na pozadini zadržavanja tekućine u tijelu. To povećava pritisak, postoji kratkoća daha i bol u epigastriumu.

Ovo je vrlo opasno stanje koje može naštetiti ne samo budućoj majci, već i djetetu. Stoga, prve manifestacije Quinckeovog edema zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Samo stručnjak će moći odabrati odgovarajuću terapiju kako bi se eliminirala bolest.

Većina antialergijskih lijekova tijekom perioda nošenja djeteta zabranjena je.

Dakle, difenhidramin je kontraindiciran tijekom trudnoće, cetirizin se može koristiti samo u 2-3 trimestra, a tavegil ili claritin se koriste samo ako je prijetnja zdravlju majke viša od rizika za dijete.

Ono što se koristi u prvoj pomoći

Kako bi spasili život pacijenta, oni koriste takve lijekove:

  1. Kada padne tlak, indicirana je subkutana injekcija adrenalinske otopine od 0,1%.
  2. Uz natečenost dišnog trakta koriste se injekcije adrenalina.
  3. Hormonalne pripravke - propisati lijekove poput prednizolona, ​​dexazona.
  4. Desenzibilizirajuće liječenje - koristiti lijekove kao što su zirtek, erius, klaritin.
  5. diuretici - Nanesite Lasix.
  6. Inhibitori proteaza - countercrack, epsilon-aminokaproična kiselina.
  7. Terapija detoksifikacije - primijeniti hemosorption, enterosorpciju.

Što znači herpetiformni bulozni dermatitis? Odgovor je ovdje.

Što učiniti s seborrheic dermatitis na tijelu? Pojedinosti u članku.

Je li moguće spriječiti komplikacije

Kako bi izbjegli negativne učinke na zdravlje, potrebno je prvo identificirati alergen koji je izazvao reakciju.

Liječnik također može odrediti takva sredstva:

  1. Za olakšanje simptoma alergijske reakcije, propisani su antihistaminici.
  2. Da bi se smanjila osjetljivost na alergene hrane upotrijebili su enzimi - na primjer, festal.
  3. Kako bi se smanjila propusnost krvnih žila, upotrebljava se ascorutin.
  4. Pripravci kalcija se koriste za povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava. Također se može primijeniti askorbinska kiselina.

Kako bi se spriječio povratak bolesti, alergeni bi trebali biti isključeni iz prehrane i okoliša.

Quinckeov edem je vrlo ozbiljan stanje, što predstavlja pravi rizik. Da biste spasili život osobe, odmah se posavjetujte s liječnikom. Specijalist će moći identificirati alergen i odabrati učinkovite lijekove.

Uzroci, simptomi i tretman Quincke edema

Što je Quinckeov edem?

Quincke edem je lokalni edem (difuzan ili ograničen) sluznice i potkožnog tkiva, koji se iznenada javlja i brzo se razvija. Njemački liječnik, specijaliziran za terapeuta i kirurga, Heinrich Quinke, čije ime zove patologija, prvo je otkrio i opisao njezine simptome 1882. godine. Quinckeov edem također se može nazvati angioedemom ili angioedemom, divovom urtikarijom. Giantna urtikarija prati se uglavnom kod mladih ljudi, a žene češće od muškaraca. Prema statistikama, učestalost ovog poremećaja u djece nedavno je porasla.

Divna urtikarija javlja se na temelju uobičajene alergije. Ali u ovom slučaju vaskularna komponenta je izraženija. Razvoj reakcije počinje sa stadijem antigen-antitijela. Posrednici alergije utječu na krvne žile i živce, uzrokuju poremećaj njihovog rada. Postoji širenje posuda, povećanje njihove propusnosti. Kao posljedica toga, plazma prodire u intercelularni prostor i razvija lokalni edem. Kršenje rada živčanih stanica dovodi do paralize živčanih debla. Njihov depresivni učinak na plovila prestaje. Drugim riječima, plovila ne dolaze u tonus, što zauzvrat doprinosi još većem opuštanju vaskularnih zidova.

Većina pacijenata ima kombinaciju edema i akutne urtikarije.

Simptomi edema Quincke

Quinckeov edem karakterizira oštar napad i brz razvoj (nekoliko minuta, rjeđe - sat).

Quincke edem se razvija na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožnog masnog tkiva i manifestira se sljedećim simptomima:

Oticanje dišnog sustava, češće - grkljan. Uz oteklina grkljana pojavljuje se promuklost, otežava disanje, popraćen je kašnjenjem na lajanje. Tu je i opće tjeskobno stanje pacijenta. Pokrivač kože na licu prvo dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad patologija prati gubitak svijesti.

Lokalni edem različitih dijelova lica (usne, kapke, obrazi).

Oticanje usne sluznice - tonzile, meki nepce, jezik.

Edem urinarnog trakta. Uz to su znakovi akutnog cistitisa i akutna retencija mokrenja.

Cerebralni edem. Karakterizira ga neurološki poremećaji različitih tipova. To može biti razni konvulzivni sindromi.

Edem probavnog trakta. Obilježen znakovima "akutnog" trbuha. Mogući dispeptički poremećaji, akutna bol u abdomenu, povećana peristalzija. Postoje manifestacije peritonitisa.

Često, angioedem se širi na donju usnicu i jezik, grkljan, što dovodi do pogoršanja funkcije disanja (inače asfiksije). Edem na licu također prijeti širenjem procesa na membrane mozga. U nedostatku hitne skrbi kvalificiranih stručnjaka u ovom slučaju, moguć je smrtonosni ishod.

Uzroci od Quincke edema

Uzroci Quinckeovog edema mogu biti različiti:

Posljedica alergijske reakcije koja se javlja kada dođe do kontakta s alergenom.

U ulozi alergena najčešće služe:

određeni prehrambeni proizvodi (riba, citrusi, čokolada, orašasti plodovi)

konzervansi i boje sadržane u prehrambenim proizvodima (često u kobasicama, kobasicama, sireve)

pahuljice, ptice pera i životinjskog krzna

otrov ili slina insekata koji ulaze u ljudsko tijelo kad ih ugrize insekti (ispeci, pčele, komarci, komarci, itd.)

Posljedica parazitske ili virusne infekcije (giardiasis, helmintičke invazije, hepatitis).

Edem nealergijskog podrijetla (pseudoalergijskih reakcija), odražavajući drugačiju somatsku patologiju, na primjer, funkcionalne poremećaje probavnog sustava.

Pritom na početak edema može doći kod osoba s invaliditetom endokrinog sustava, uključujući štitnjaču.

Edem, uzrokovan neoplastičnim bolestima i krvnim bolestima.

Edemi koji proizlaze iz utjecaja kemikalija (uključujući lijekove) i fizičkih čimbenika (tlaka, temperature, vibracija). Alergija na lijek često se javlja na klasi lijekova analgetika, sulfonamidnih lijekova, antibiotika penicilinske skupine, rjeđe - cefalosporine.

Nasljedni angioedem, što je posljedica nedostatka kongenitalne bolesti - određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji se izravno uključeni u uništavanju tvari koje izazivaju bubrenje tkiva. Ova patologija je tipičnija za muškarce, izazvana traumom, prekomjernim stresom na živčanom sustavu (na primjer, stresom), pretrpjela je akutnu bolest.

30% slučajeva Quinckeovog edema dijagnosticira se kao idiopatski, kada se ne može utvrditi uzrok bolesti.

Hitna njega za Quinckovo oticanje

Edem Quincke razvija vrlo nepredvidivo i prijeti životu pacijenta. Stoga je prva stvar koju treba učiniti nazvati hitnu pomoć, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I u svakom slučaju ne možete se prepustiti panici. Sve radnje trebaju biti brze i jasne.

Prije nego što je hitna hitna pomoć stigla

Potrebno je sjediti pacijenta u udobnom položaju, da se smiri

Ograničiti kontakt s alergenom. Prilikom ugriza insekata (osi, pčele) potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.

Dajte antihistaminski lijek (fenkarol, diazolin, dimedrol). Učinkovitije injekcijske forme antihistaminika, budući da je moguće da se edem probavnog trakta razvije i apsorpcija tvari je poremećena. U svakom slučaju, uzmite 1 do 2 tablete lijeka, ako nema mogućnosti injekcije. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska ambulante.

Potrebno obilno alkalno piće (po 1000 ml vode 1 g sode, ili narzan, ili Borjomi). Bogati piti pomažu uklanjanju alergena iz tijela.

Kao sorbenti mogu se koristiti enterosgeni ili obični aktivni ugljik.

Da bi se smanjilo oticanje i svrbež, može se primijeniti hladna kompresija, bočica s toplom vodom s hladnom vodom, led na područje bubrenja.

Osigurajte dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji ometaju disanje.

S teškim stupnjem edema, bolje je ne poduzimati mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje stanja pacijenta i čekati hitnu pomoć. Glavna stvar je da ne boli.

Nakon dolaska hitne hitne pomoći

Pružanje hitne pomoći usmjereno je na provedbu nekoliko zadataka.

Prestanak utjecaja na tijelo sumnjivog alergena. Potrebno je izbjeći napredovanje bolesti. Dobar učinak ima hladan oblog. Boca s toplom vodom s hladnom vodom ili ledom će učiniti. Ako je bubrenje rezultat ugriza insekata ili injekcije lijeka, morate staviti trbuščić iznad mjesta ugriza / ubrizgavanja 30 minuta.

Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima je neophodna za uklanjanje edema i normalizaciju respiratorne funkcije. Sa divovskim osipima, prednisolon je lijek izbora. Kada se kombinira Quinckeov edem s košnicama, može se upotrijebiti deksametazon.

Desenzibilizirajuća terapija. Antihistaminici se upotrebljavaju za smanjenje osjetljivosti tijela na ponovnu upotrebu alergena. Intramuskularno davan suprastin, dimedrol, tavegil ili pipolfen.

Simptomatska terapija

Slane i koloidne otopine se daju kako bi se spriječio smanjenje tlaka i normalizirao volumen cirkulirajuće krvi. Najčešće se koriste 500-1000 ml slane otopine, 500 ml hidroksietilnog škroba, 400 ml poliglukina. Nakon cirkulirajućeg volumena krvi do normalnog raspona, može se koristiti presor amine: norepinefrina doze od 0,2 - 2 mL po 500 ml glukoze od 5%; dopamina u dozi od 400 mg po 500 ml 5% glukoze. Doza lijekova se korigira do postizanja sistoličkog tlaka od 90 mm Hg. Čl.

Kod bradikardije preporučuje se potkožna injekcija atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se ubrizgava svakih 10 minuta.

Ako se razvije bronhospazam, agonistima i drugim bronhodilatorima i protuupalnim lijekovima upotrebljava se pomoću nebulizatora.

Cyanoza, suho wheezes, dispneja su indikacije za korištenje terapije kisikom.

U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini - ephedrin i epinefrin.

Anti-šok terapija

S anafilaktičkim šokom primjenjuje se epinefrin. Ako je potrebno, ubrizgavanje se može ponoviti. Razbijanje između injekcija treba biti najmanje 20 minuta. S nestabilnom dinamikom i vjerojatnosti smrtonosnog ishoda, dopušteno je intravenozno epinefrin. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml slane otopine). Paralelno s uvođenjem epinefrina, provodi se kontrola krvnog tlaka, srčanog ritma i disanja. U odraslih osoba krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Čl. Za djecu je ta vrijednost 50 mm Hg. Čl.

Anafilaktički šok tijekom njege ambulanta zahtijeva poštivanje nekoliko pravila:

pacijent mora lagati

Glava bi trebala biti niža od nogu i okrenuta prema strani

Donja čeljust mora biti produžena, uklonjive proteze uklonjene iz usne šupljine

Liječenje Quincke edema

Liječenje angioedemom provodi se u dvije faze: zaustavljanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon primitka prve pomoći pacijent se šalje u stacionarnu službu. Izbor odvajanja određuje se po prirodi i ozbiljnosti angioedema. U teškom anafilaktičkom šoku, pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, s laringealnim edemom može biti i reanimacija i ENT - odvajanje. Pojava abdominalnog sindroma izravna je indikacija za hospitalizaciju u kirurškom odjelu. Ako angioedem je srednje težine i ne postoji prijetnja životu pacijenta, može se poslati u alergijski ili terapeutski odjel.

Terapija recidivirajuće divovske urtikarije (druga faza liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

Cijeli ograničiti izlaganje pacijenta identificirane alergen - preduvjet je potrebno za uspješno liječenje angioedema, razvija na principima pravi alergijske reakcije. To je od najveće važnosti za edem, koji su posljedica alergije na određenu alergena (proizvoda, prašine, dlaka, ugriza insekata, lijekovi, itd). Ako je alergen ima fizičku prirodu, također je potrebno kako bi se uklonili patološki učinak na pacijenta (primjenjivati ​​kreme fotozaštitni edema uzrokovanog izlaganjem svjetlu, napustiti korištenje rashladnih pića i hrane za edem uzrokovan hladno i t. D.).

Liječenje pogoršane divovske urtikarije provodi se s antialergijskim lijekovima. Kao antagonisti histaminskih Hl receptora koriste se feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. To su antihistaminici nove generacije, koji imaju manje nuspojava u usporedbi s antihistaminskim lijekovima u prvoj generaciji. Nemojte uzrokovati suhe sluznice, bronhospazam, u terapeutskim dozama ne utječu na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika u imenovanju antagonista Hl-receptora zahtijeva dodatno propisivanje antagonista H2-receptora (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se također može izvesti blokatorima kalcijskih kanala (20-60 mg na dan nifedipin) i antagonistima leukotrienskih receptora (10 mg dnevno montelukasta).

Liječenje angioneurotnog edema nealergijskog podrijetla provodi se nakon iscrpljenog detaljnog kliničkog ispitivanja i identifikacije istinitog uzroka bolesti. Određivanje korak liječenje utvrđenih somatsku patologiju (liječenje parazitske zaraze, terapeutske i preventivne mjere za poboljšanje tijelo i uklanjanja žarišta kroničnih infekcija, kao primjer - krajnika liječenje endokrinih patologija terapiju bolesti probavnog sustava, itd...). Pacijenti su prikazani dijeta s ograničavanjem potrošnje hrane koja sadrži velike količine histamina, tirantoma.

Kada je bubrenje povezano sa sistemskim poremećajima vezivnog tkiva, preporučljivo je odrediti kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, temeljne razlike u liječenju standardnih terapeutskih režima. Nepravilno prepoznatljivo, nasljedni edem i neprimjereno liječenje u većini slučajeva dovode do smrtonosnog ishoda.

Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi ima za cilj zamjenu C-1 inhibitora i nadopunjavanje njegove insuficijencije. Najčešće se za tu svrhu koristi plazma (svježa ili svježe smrznuta). Uz to, traneksamična kiselina ili aminokaproinska kiselina primjenjuju se intravenozno. Također je moguće primijeniti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem, lokaliziran na licu i vratu, zahtijeva uvođenje deksametazona i diuretika.

Lijekovi koji se koriste u bubrenju Quincke

Prva generacija lijekova: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, prometazin) fenkarol (hifenadina) feniramin (avil) dimetinden (fenistil) tavegil (clemastin) mebhydrolin (Omer, diazolin) djelovati brzo (u roku od 15-20 minuta ). Učinkovit u olakšavanja angioedem, ali izazvati pospanost produljuju (kontraindicirana vozača) vrijeme reakcije. Djelovati na H-1 receptora histamina.

Druga generacija blokira receptore histamina i stabilizira mastocita, od kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja grč respiratornog trakta. Naznačeno je kada se kombinira angioedem s bronhijalnom astma ili bronhopoobstruktivnim bolestima.

Treća antihistaminika generacije ne inhibiraju CNS, blokiraju receptore histamina i stabilizirati zid mastocita: loratidina (klarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, TREX) Allergodil (atselastin) zyrtec, Tsetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizolon s Quinckovim oticanje

Prednisolon - sistemski glukokortikoidi, koji se koriste za liječenje, na hitne angioedem, ima anti-edem, protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Anti-alergijski učinak prednizolona temelji se na nekoliko učinaka:

Imunodepresivni učinak (smanjenje proizvodnje antitijela, inhibicija rasta i diferencijacija stanica).

Sprječavanje degranulacije mastocita

Izravna inhibicija izlučivanja i sinteza posrednika alergijske reakcije

Smanjenje vaskularne propusnosti, zbog čega se edem smanjuje, podiže se pritisak, poboljšava se prohodnost bronha.

S angioneurotskim edemom, prednisolon se primjenjuje intravenozno u dozi od 60-150 mg. Za djecu, doza se izračunava prema tjelesnoj težini: 2 mg po 1 kg tjelesne težine.

Korištenje prednizolona može izazvati uzbude, aritmiju, arterijsku hipertenziju, krvarenje ulkusa. To su glavne nuspojave sustavnih glukokortikoida. Stoga, teški stupanj hipertenzije, peptičkog ulkusa, insuficijencije bubrega, preosjetljivost na glukokortikosteroida jesu izravne kontraindikacije za upotrebu prednisolona.

Dijeta s Quinckovim oticanje

Dijeta terapija je sastavni dio terapije bilo koje bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir patogenetski mehanizmi bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava u razvoju prehrambene prehrane. U slučaju Quinckeovog tretmana edema, pravilno odabrana prehrana je osobito važno, jer je oteklina u prirodi alergična.

Dijeta s Quinckovim edemom razvijena je uzimajući u obzir nekoliko osnovnih načela:

Kada se razvija dijeta za pacijenta s angioedemom, potrebno je voditi princip eliminacije. Drugim riječima, iz proizvoda pacijenta potrebno je isključiti proizvode koji mogu prouzročiti izravnu ili križnu alergijsku reakciju. Izbornik dijeta ne smije sadržavati proizvode s visokim sadržajem amina, uključujući histamine, proizvode s visokim senzitivnim svojstvima. Proizvodi trebaju biti prirodni, ako je moguće, ne sadrže sintetičke dodatke hrani.

Hranjiva prehrana treba pažljivo promišljati, a proizvodi isključeni iz njega su kompetentno zamijenjeni. To će optimalno prilagoditi kvalitetu i količinu izbornika.

Treće načelo je princip "funkcionalnosti". Proizvodi bi trebali biti korisni, pomoći u održavanju i promicanju zdravlja.

Ako slijedite savjete i pravila prehrambene terapije, promatrat će se pozitivna dinamika. Međutim, najpotrebnija, relevantna i učinkovita mjera prehrambene terapije je kada je prehrambeni proizvod alergen.

Isključivanje iz prehrane alergenskih proizvoda temelji se na bolesnikovim podacima, informacijama o netoleranciji hrane. Pomoću dnevnika hrane možete pojednostaviti zadatak. Otkrivanje alergenskih proizvoda provodi se različitim metodama, uključujući otvoreni uzorak koji izaziva eliminaciju, određivanje specifičnih protutijela na proteine ​​hrane, provokativne sublingvalne testove, testove kože. Ribe i plodovi mora, piletina, jaja, orašasti plodovi, med, agrumi su ti proizvodi koji najčešće izazivaju razvoj alergijskih reakcija i otekline.

Ako su proizvodi koji uzrokuju alergijske reakcije i izravne metode identifikacije ih sve jasno da se identifikacija alergijske reakcije na hrane neimunim prirode (na drugi način - pseudo-reakcije na hranu) je složeniji. Takve reakcije je teže razlikovati. Oni imaju tendenciju da se određuje ovisno o tijeku reakcije iz „doza” alergen. Ako je „pravi” alergija unos alergena u potpunosti eliminiran u dugoročno, to je dopušteno uključivanje u prehrani prehrani u slučaju pseudo-reakcije. Broj-alergen produkt biraju individualno za svakog pacijenta. U razvoju kliničke prehrane ne može isključiti mogućnost unakrsne alergije između svih vrsta alergena.

Najčešći proizvodi koji mogu uzrokovati "istinite" i pseudo-alergijske reakcije:

Riba i plodovi mora, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju istinske alergijske reakcije. Od biljne hrane, većina alergena su rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode.

Pseudoalergijske reakcije mogu biti uzrokovane istim proizvodima kao i prave alergije. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

Uz oprez, morate u izborniku uključiti proizvode koji sadrže biogene amine i histamine. Ova riba (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat, rabarbara, rajčice, kiseli kupus. Ljudi koji su alergični trebaju odreći vina.

Izuzmite iz izbornika koji su vam potrebni proizvodi koji uključuju ekstrakcijske spojeve koji sadrže dušik. Ovaj mahunarke (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao, juhe, restani i meso s roštilja i ribe.

Često razvoj alergije i uzrokuju oticanje sinteze aditiva u hrani. Među njima, konzervanse (sulfit, nitrit, benzojeva kiselina i njeni derivati, itd), a boje (tartrazin, šćir, azorubin eritrozin et al.), Aromati (mentol, vanilija, klinčića i cimeta, glutamati) stabilizatori i okus.

Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu izazvati križnu alergiju:

Nuts može izazvati alergije ne trajno, ali tijekom cvatnje lješnjaka

Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije kada se koriste zajedno s kruškama, trešnjama, trešnjama, dunju.

Često izazivaju alergijske reakcije nekih proizvoda, a korištenje određenih lijekova. Dakle, nemoguće je da se kombiniraju prijem acetilsalicilne kiseline s potrošnjom od plodova i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Piletina Jaje daje reakciju dok prima interferon i lizozim. Kefir se ne može koristiti u liječenju penicilin antibiotik.

Kruh i žitarice sami nisu alergeni. Istodobno može izazvati reakciju tijekom cvjetanja biljaka žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

Kefir je nepoželjno konzumirati istodobno s plijesni gljivica, plijesni sorti sireva.

Kravlje mlijeko može postati alergen s istodobnom konzumacijom proizvoda i jela od teletine i govedine. Neželjeno je istodobno piti kravlje i kozje mlijeko.

Kada konzumirajte plodove mora i ribu, trebali biste zaustaviti svoj izbor na jednu stvar. Istodobno konzumiranje ribljih jela s škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom može također dovesti do alergija.

Dakle, za prevenciju i liječenje angioedema vrlo je važno napraviti hranjiv dijeta pacijenta, u cijelosti ili djelomično isključena iz izbornika jaja, riba, čokolada, orasi, agruma. Ovi proizvodi mogu izazvati angioedem, čak i ako nisu glavni uzrok alergija. Na taj način možete smanjiti rizik od edema.

Quinckeov edem je opasna bolest koja prijeti ne samo zdravlju već i ljudskom životu. Trebao bi biti tretiran sa svima odgovornim. Takvi pacijenti mogu preporučiti sljedeće. Prvo, uvijek imate pri ruci neki antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno isključiti kontakt s alergenom. Treće, uvijek nose narukvicu ili osobnu karticu s imenom, datumom rođenja, telefonskom razgovoru liječnika. U tom slučaju, s iznenadnim brzim razvojem bolesti, čak i stranci koji su blizu bolesne osobe moći će se usmjeriti i pružati pravovremenu pomoć.

Autor članka: Nadelson Evgenij Nikolaevich, alergolog