Search

Cetirizin Hexal

Cetirizin Hexal je antihistaminski lijek čija je djelovanja usmjerena na sprečavanje i olakšavanje razvoja alergijskih reakcija. Nuspojave su vrlo rijetke i najčešće kada je dopušteno povećanje doziranja.

Unatoč činjenici da lijek pripada sredstvima posljednje generacije, to je opasno za osobe s teškim bubrežnim bolestima i za djecu u prvoj godini života. U drugim slučajevima, doziranje lijeka određuje pojedinačno liječnik.

Registracijski broj: LS-000065

Trgovačko ime pripreme: Cetirizin Hexal.

Međunarodno neprijavljeno ime: cetirizinski.

Oblik doziranja: obložene tablete.

Tablete Cetirizin Hexal formulacija

1 tableta obložena sadrži:

Yadoo: aktivni sastojak: cetirizin dihidroklorid - 10.0 mg; pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 80.0 mg; mikrokristalna celuloza - 23,8 mg; silicijev dioksid koloidni - 0,6 mg; magnezijev stearat - 0,6 mg; sastava ljuske: bijela opna boja - 5,0 mg, koja se sastoji od: laktoza monohidrata - 1,8 mg; titan dioksid 1,3 mg; hipromeloza - 1,4 mg; Macrogol 4000 (polietilen oksid 4000) - 0,5 mg.

Opis: Bijele ili gotovo bijele oblugane tablete s zarezom s jedne strane.

Farmakoterapijska skupina: Antialergijsko sredstvo - H1 blokator receptora histamina.

ATX kod: R06AE07.

Farmakološka svojstva

Cetirizin Hexal je kompetitivni histaminski antagonist i metabolit hidroksicina. Blokovi H1-histaminskih receptora i praktički nema antikodinergičko i antiserotonsko djelovanje. Ima izražen antialergijski učinak, sprječava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija. Ima antipruritic i anti-exsudative učinke.

Utječe na ranu fazu alergijskih reakcija, a također smanjuje migraciju upalnih stanica; potiskuje odabir posrednika uključenih u kasnu alergijsku reakciju. Smanjuje propusnost kapilara, sprečava razvoj edema tkiva, ublažava grčeve glatke mišiće.

Uklanja reakciju kože na davanje histaminskih, specifičnih alergena, kao i na hlađenje (s hladnom urtikarijom). Cetirizin značajno smanjuje hiperreaktivnost bronhijalnog stabla koji nastaje kao odgovor na oslobađanje histamina u bolesnika s bronhijalnom astmom.

U terapeutskim dozama praktički nema sedativni učinak. Terapeutski učinak lijeka pojavljuje se u prosjeku 60 minuta nakon primanja. U pozadini tečaja, tolerancija se ne razvija.

usisavanje

Nakon ingestije, cetirizin se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Maksimalna koncentracija (Stach) određuje se nakon oko 40 - 60 minuta.

Smetnja nema značajan utjecaj na količinu apsorpcije, ali u ovom slučaju, brzina apsorpcije je neznatno smanjena.

distribucija

Cetirizin se veže za proteine ​​krvne plazme za oko 93%. Volumen distribucije (Vd) je nizak (0,5 l / kg), priprema ne prodire u stanicu. Lijek ne prodire u krvno-moždanu barijeru.

metabolizam

Cetirizin u maloj količini metabolizira jetru u formiranju neaktivnog metabolita. U 10-dnevnoj primjeni u dozi od 10 mg akumulacija lijeka se ne opaža.

uzgajanje

Otprilike 70% izlučuje se bubrega uglavnom nepromijenjenim.

Uklanjanje sustava je oko 54 ml / min.

Nakon jednokratne doze jedne doze, poluživot (T.1/2) je oko 10 sati. U djece od 2 do 12 godina, vrijednost T1/2 smanjuje se na 5 do 6 sati.

Ako funkcija bubrega (klirens kreatinina manji od 11-31 ml / min), a kod pacijenata na dijalizi (klirens kreatinina manji od 7 ml / min), količina T1/2 povećava se za 3 puta, klirensa se smanjuju za 70%.

U bolesnika s cirozom koji su primili 10 ili 20 mg cetirizina kao jednu dozu, došlo je do porasta T1/2 za 50% i smanjenje klirensa za 40% u usporedbi sa zdravih ljudi. Promjena doze potrebna je samo za bolesnike s jetrenim oboljenjima koji imaju istodobnu funkciju bubrega.

U pozadini kronične bolesti i kod starijih pacijenata dolazi do porasta T1/2 za 50% i smanjenje klirensa za 40%.

Tablete Cetirizine Hexal indikacije za uporabu

  • nesezonskog i sezonskog alergijskog rinitisa (liječenje simptoma: svrbež, kihanje, curenje nosa, suzenje);
  • urtikarija, uklj. kronični idiopatski;
  • drugi alergijski dermatoze, popraćeno svrbežom, uključujući atopijski dermatitis;
  • alergijski konjuktivitis (liječenje simptoma: suzenje, konjunktivna hiperemija).

Tablete Cetirizine Hexal kontraindikacije

  • preosjetljivost na cetirizin, druge derivate pirazina ili druge komponente lijeka;
  • Završni stupanj bubrežne insuficijencije (razina kreatinina manja od 10 ml / min);
  • nedostatak laktoze, netolerancija na laktozu, malapsorpciju glukoza-galaktoze;
  • dječja dob do 6 godina;
  • trudnoće, laktacija.

S oprezom

Kroničnog zatajenja bubrega sekundarna teške (s klirens kreatinina (CC) je veći od 10 mL / min potrebna korekcija način), starije dobi (moguće smanjenje glomerularne filtracije), epilepsije i bolesnika s povećanim grčevitog spremnosti, bolesnika s predisposing čimbenici urinarne retencije,

Primjena u trudnoći i tijekom dojenja

Podaci o kliničkoj uporabi cetirizina u trudnica nisu dostupni, stoga ne koristite cetirizin u trudnoći.

Cetirizin se izlučuje u majčino mlijeko, tako da tijekom perioda primjene lijeka, dojenje treba prekinuti.

Tablete Cetirizin Hexal: Analozi jeftiniji

Tablete Cetirizin Hexal doziranje i način primjene

Unutra, bez obzira na obrok, bez žvakanja i stisnutu dovoljnu količinu tekućine, po mogućnosti u večernjim satima.

Djeca od 6 do 12 godina:

  • s tjelesnom težinom manjom od 30 kg: 1/2 tableta, prekriveno školjkom, u večernjim satima;
  • s tjelesnom težinom većom od 30 kg: 1 tableta, obložena ljuskom, navečer. Možete uzeti 2 puta dnevno (ujutro i navečer) 1/2 tablete.

Odrasli i tinejdžeri stariji od 12 godina preporučljivo je uzeti 1 tabletu cetirizina, po mogućnosti uvečer.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, doza treba prilagoditi ovisno o količini klirensa kreatinina (CC). Klasifikacija kreatinina može se izračunati iz koncentracije hematina u serumu slijedećim formulama:

za muškarce: QC (ml / IPNI [140 - dob (godine)] x tjelesna težina (kg) / 72 x koncentracija u plazmi kreatinina (mg / dL);

za žene: KK muški x 0,85.

Odrasli bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega:

rijetko: promjene testovi funkcije jetre (povećana aktivnost „jetrenih transaminaza”, alkalna fosfataza, gama-glutamintransferazy i bilirubina).

Iz kože i potkožnog tkiva:

nerijetko: svrbež kože, osip;

vrlo rijetko: angioedem;

nepoznata učestalost: trajna eritema.

Co mokraćnog sustava:

vrlo rdko: disurije, enureza;

nepoznata učestalost: zadržavanje mokraće.

Iz dišnog sustava:

često: rinitis, faringitis.

S jedne strane metabolizma:

vrlo rijetko: dobitak težine,

rijetko: periferni edem, slabost;

nepoznata učestalost: povećani apetit.

Ako se bilo koji od nuspojava navedenih u ovom priručniku pogoršava ili ako primijetite bilo kakve druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptoma: pospanost, letargija, slabost, glavobolje, tahikardija, razdražljivost, zadržavanje mokraće, umor (često prilikom uzimanja dnevno 50 mg cetirizina), proljev, vrtoglavica, midrijazu, stupor, tremor, zbunjenost.

Liječenje: provesti simptomatsku terapiju: ispiranje želuca ili poticanje povraćanja, primanje aktivnog ugljena. Nije identificiran specifičan identitet. Hemodializa je neučinkovita.

Tableta Cetirizin Hexal interakcija s drugim lijekovima

Nije utvrđeno klinički značajne interakcije s azitromicinom, cetirizin, pseudoefedrin, ketokonazol, eritromicin, cimetidin, glipizid, diazepam.

Uz istodobnu primjenu teofilina u maloj dozi (400 mg / dan) i cetirizinu, opaženo je lagano smanjenje ukupnog klirensa ovog potonjeg. Ova interakcija nije klinički značajna, ali može biti izraženija kada se koriste veće doze teofilina.

Kada se cetirizin upotrebljava u terapijskim dozama, nije primijećena klinički značajna interakcija s etanolom (u 0,5 g / l etanola u krvi). Ipak, treba se suzdržati od primjene tijekom terapije cetirizinom kako bi se izbjegla depresija središnjeg živčanog sustava (CNS). Mijelostatični lijekovi povećavaju manifestaciju hematotoksičnosti lijeka.

U studiji tijekom primanja ritonavir (600 mg, 2 puta dnevno) i cetirizina (10 mg dnevno) je pokazala da je izloženost cetirizina povećana za 40%, a izlaganje ritonavir lagano se mijenja (smanjena za 11%). Prije upućivanja alergijski testovi preporuča toehdnevny „ispiranje” razdoblje, jer su blokatori H1-histaminski receptori inhibiraju razvoj alergijskih reakcija.

Posebne upute

Ne preporučuje se zajednička uporaba lijekova, tjeskobnog središnjeg živčanog sustava i alkohola.

Kod bolesnika s ozljedom kralježnične moždine, hiperplazije prostate i drugim predisponiranim čimbenicima za zadržavanje mokraće, potrebno je oprez, budući da cetirizin može povećati rizik zadržavanja urina. Smjernica za pacijente s dijabetesom:

1 tableta odgovara manjoj od 0,01 XE.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizama

Cetirizinski neki pacijenti mogu uzrokovati pospanost, pa je potrebno da se suzdrže od vožnje i (problemi sa složenim tehničkim uređajima, zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

Oblik izdavanja

Tablete obložene 10 mg, 7 ili 10 tableta svaka u kontinuiranom pakiranju PVC / aluminijske folije. Za 1, 2, 3 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

fotografija blistera tableta Cetirizin Hexal

fotografija Cetirizin Hexal tableta blister s leđa

Datum isteka

Nemojte koristiti nakon isteka roka navedenog na pakiranju.

tablete za pakiranje fotografija Cetirizine Hexal, datum isteka je označen na uracovki

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi koja nije veća od 25 ° C, izvan dohvata djece.

foto pakiranje tablete Cetirizine Hexal, uvjeti čuvanja su navedeni na pakiranju

Ostavite uvjete

proizvođač

Hexal AG, 83607 Holzkirchen Industrialstrasse 25, Njemačka.

Proizvodi: Salutas Pharma GmbH, Njemačka.

Tvrdnje potrošača trebale bi biti usmjerene na tvrtku ZAO Sandoz:

123317, Moskva, Presnenskaya Yab., 8, zgrada 1;

telefon: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

foto pakiranje tablete Cetirizin Hexal, proizvođač naveden na uracovka

Tablete Cetirizin Hexal napomena (upute za uporabu) lijeka na fotografijama

fotografija uputa za uporabu tableta Cetirizine Hexal, dio 1

foto upute za uporabu tableta Cetirizine Hexal, dio 2

Recenzije: tablete Cetirizin Hexal

Bio sam uvjeren u vlastito iskustvo da Cetirizin Hexal vrijedi vrlo dugo, tableta traje jedan dan. Nakon uzimanja lijeka, ne postoji pospanost i oticanje lica, kao i nakon uporabe drugih antihistaminika.

Karina Shandala, Moskva

Kod nas u obitelji je alergija samo kod djeteta. Liječnik je propisao Cetirizin Hexal, ne samo u tabletama već u kapi. Njihov okus, naravno, odvratan, ali osim toga izaziva i povraćanje. Ali moj prijatelj uzima drogu u tabletama i vrlo dobro to podnosi.

Sofija Platonova, Kirov

Ne znam kako Cetirizin Hexal pomaže drugima, za mene je bio posve beskoristan. Imam dermatozu, koja je popraćena teškim svrbežom. Dakle, nakon dvostrukog uzimanja lijeka (to jest, čak i uz udvostručenu dozu), svrbež se nije smanjivao.

Andrei Syrovatsky, Agapovka

U mene je alergena kože, pokazala se u najmanjem kontaktu s alergenima, čak i sunce i jaka hladnoća za mene izliječiti se žalosno. Ali Cetirizin Hexal me uvijek pomaže, pijem jednu pilulu i odlazi. Nema nedostataka s lijekom.

Arina Dobrynina, Ufa

Cetirizin Hexal je stvarno učinkovit, ali nakon primitka, imam vrlo suha usta. Liječnik je rekao da je to jedna od nuspojava tako se očituje, ali je inzistirao da nisam odbio drogu. Budući da je u usporedbi s drugim agensima, također utječe i terapeutska i preventivna djelovanja.

Margarita Eliseeva, Voronezh

Vrlo dobar i učinkovit lijek. Nije zarazna i potpuno bezopasna. Sada ga preuzimam gotovo godinu dana i neću to odbiti.

Elizabeth Kireeva, Shakhty

Moj otac prihvaća Cetirizin Hexal. Ima kroničnu urtikariju. Čini se da je lijek zadovoljan i pritužbe od njega ne dolaze do lošeg zdravlja. Pio je za treći mjesec.

Tatjana Ermakova, Kazan

Cetirizin Hexal je skup lijek, ali njegovo djelovanje ne razlikuje se od naših domaćih antihistaminika, koje su mnogo jeftinije.

Cetirizine Hexal tablete - službena uputstva za upotrebu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Registracijski broj:

Trgovačko ime pripreme: Cetirizin Hexal

Međunarodno neprijavljeno ime:

Kemijski naziv: (RS) -2- [2- [4 - [(4-klorofenil) fenilmetil] piperazin-l-il] etoksi] octena kiselina dihidroklorid

Oblik doziranja:

sastojci:

Opis: Bijele ili gotovo bijele oblugane tablete s zarezom s jedne strane.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: R06AE07.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku.
Lijek ima izražen antialergijski učinak. Praktično nema sedativni učinak u farmakološki aktivnim dozama, odnosi se na selektivne antagoniste H1-histaminskih receptora i praktički nema antikolinergičko i antiserotonsko djelovanje, sprječava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija. Ima antipruritic i anti-exsudative učinak. Utječe na ranu fazu alergijskih reakcija, a također smanjuje migraciju upalnih stanica; potiskuje odabir posrednika uključenih u kasnu alergijsku reakciju. Smanjuje propusnost kapilara, sprečava razvoj edema tkiva, ublažava grčeve glatke mišiće. Uklanja reakciju kože na davanje histaminskih, specifičnih alergena, kao i na hlađenje (s hladnom urtikarijom). Cetirizin značajno smanjuje hiperreaktivnost bronhijalnog stabla koji nastaje kao odgovor na oslobađanje histamina u bolesnika s bronhijalnom astmom. Terapeutski učinak lijeka pojavljuje se u prosjeku 60 minuta nakon primanja. U pozadini tečaja, tolerancija se ne razvija.

Farmakokinetika.
usisna: nakon brzog unosa cetirizina i dobro apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija se određuje nakon približno 40 - 60 minuta.
Smetnja nema značajan utjecaj na količinu apsorpcije, ali u ovom slučaju, brzina apsorpcije je neznatno smanjena.
distribucija: Cetirizin se veže za proteine ​​krvne plazme za oko 93%. Volumen distribucije (Vd) je nizak (0,5 l / kg), priprema ne prodire u stanicu.
Lijek ne prodire u krvno-moždanu barijeru.
metabolizam: Cetirizin se slabo metabolizira u jetri formiranjem neaktivnog metabolita.
U 10-dnevnoj primjeni u dozi od 10 mg akumulacija lijeka se ne opaža.
izlučivanje: približno 70% bubrega uglavnom je nepromijenjeno.
Uklanjanje sustava je oko 54 ml / min.
Nakon jednokratne doze jedne doze, poluživot je oko 10 sati. U djece u dobi od 2 do 12 godina, poluživot se smanjuje na 5-6 sati.
Ako funkcija bubrega (klirens kreatinina manji od 11-31 ml / min), te kod pacijenata na dijalizi (klirens kreatinina manji od 7 ml / min), vrijeme poluraspada vrijednost je povećana do 3 puta, klirens smanjuje za 70%.
U pozadini kroničnih bolesti iu starijih bolesnika povećava se poluživot od 50% i smanjenje klirensa za 40%.
Hemodializa je neučinkovita.

Upozorenja za uporabu
All-year-round i sezonski alergijski rinitis (simptomatska terapija); urtikarija, uklj. kronični idiopatski; Dermatoze, teče od svrbeža (atopijski dermatitis, neurodermatitis); alergijskog konjunktivitisa.

kontraindikacije
Preosjetljivost na cetirizin ili druge sastojke lijeka; tešku bolest bubrega.
Djeca do 6 godina.
Trudnoća, laktacija.

S oprezom
Kronični pielonefritis umjerene i teške ozbiljnosti (potrebno je ispraviti doziranje), starije dobi (glomerularna filtracija može biti smanjena).

Doziranje i administracija
Unutra, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja i pijenja s dovoljnom količinom tekućine, po mogućnosti uvečer.
Djeca od 6 do 12 godina:

  • s tjelesnom težinom manjom od 30 kg: 1/2 tablete, obložene ljuskom, navečer
  • s tjelesnom težinom većom od 30 kg: 1 tableta, obložena ljuskom, navečer.

Možete uzeti 2 puta dnevno (ujutro i navečer) za ½ tablete.
Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina preporuča se uzimati 1 tabletu cetirizina, po mogućnosti uvečer.
Kod zatajenja bubrega, preporučenu dozu treba smanjiti za faktor 2.
Ako je funkcija jetre smanjena, potrebno je pojedinačno odabrati dozu, posebno s oprezom u slučaju istodobnog otkazivanja bubrega.
Starije osobe s normalnom funkcijom bubrega ne moraju prilagoditi dozu.
S sezonskim alergijskim rinitisom, trajanje terapije je obično od 3 do 6 tjedana, a kratkotrajnom izloženošću peludi, dovoljno je tjedan dana.
Trajanje terapije za djecu stariju od 6 godina je od 2 do 4 tjedna, a kratkotrajno izlaganje alergenu dovoljno je za 1 tjedan.

Nuspojave
Iz probavnog sustava: suha usta, probavne smetnje.
S boka središnjeg živčanog sustava: glavobolja, pospanost, umor, vrtoglavica, uznemirenost, migrena.
Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, osip, svrbež.
Lijek se obično dobro podnosi. Nuspojave se pojavljuju rijetko i imaju prijelaznu prirodu.

predozirati
simptomi: moguća pospanost, inhibicija, slabost, glavobolja, tahikardija, povećana razdražljivost, zadržavanje mokrenja, umor (najčešće uz unos 50 mg cetirizina dnevno).
obrada: provoditi simptomatsku terapiju. Specifični protuotrov nije identificiran. Hemodializa je neučinkovita. Želuca se opere, aktivni ugljen je propisan.

Interakcija s drugim lijekovima
Klinički značajne interakcije cetirizina s drugim lijekovima nisu utvrđene.
Zajednička primjena s teofilinom (400 mg / dan) dovodi do smanjenja ukupnog uklanjanja cetirizina (kinetika teofilina se ne mijenja).

Posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je da se ne uključe u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.
Ne preporučuje se istovremeno korištenje lijekova koji smanjuju središnji živčani sustav, alkohol.

Oznaka za pacijente s dijabetesom:
1 tableta odgovara manje od 0,01 kruha. u

Oblik izdavanja
Tablete obložene premazom od 10 mg, 7 ili 10 tableta svaka u pakiranju s konturama od PVC / aluminijske folije. Za 1, 2, 3 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

Rok trajanja lijeka
3 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja
Pri temperaturi od najviše 25 ° C
Držite izvan dohvata djece.

Odmor iz ljekarni
Bez recepta.

proizvođač
Hexal AG, proizvođača Salutas Pharma GmbH, Njemačka 83607 Holzkirchen Industrie Strasse 25
Hexal AG, proizvođača Salutas Pharma GmbH, Njemačka 83607 Holzkirchen Industriestrasse 25
Zastupanje u Moskvi:
121170 Moskva, Kulneva, 3

Cetirizin Hexal: za što se koristi?

U suvremenom svijetu, osoba je okružena ogromnom količinom tvari koje mogu uzrokovati senzibilizaciju tijela. Stoga, učestalost alergijskih bolesti brzo raste. Gotovo svaka treća osoba susreće ih. I u tim uvjetima, velika hitnost stječu lijekovi koji pomažu u borbi protiv glavnih simptoma alergije: svrbež, kihanje, suzenje, osip. Na farmaceutskom tržištu postoji dosta lijekova s ​​tim učinkom. I među njima - Cetirizin Hexal.

karakteristike

Aktivni sastojak lijeka je supstanca koja se zove cetirizin dihidroklorid. To je derivat piperazina, ima kristalnu strukturu i izgleda kao bjelkasti prašak s dobrom topljivošću u vodi. Lijek je dostupan u obliku tableta ili kapi za oralnu primjenu. No, kako bi se stvorio farmakološki oblik, potrebne su pomoćne komponente. U tabletama ih predstavljaju laktoza monohidrat, silika, magnezijev stearat i titanijev dioksid. Otopina sadrži propilen glikol, glicerol, benzojevu kiselinu i vodu.

posljedica

Učinak lijeka je zbog konkurentnog antagonista s histaminom za vezanje na Hl receptore. Činjenica je da je cetirizin sličan strukturi spomenutom biološkom posredniku i zbog toga blokira pristup tkivima. Prema tome, eliminira i spriječi efekte posredovan histaminom u obliku svrbeža, curenja nosa, osipa.

Olakšanje tijeka alergijskih reakcija i njihova prevencija postižu se ne samo zbog antihistaminskih učinaka. Ima još jedan terapeutski učinak:

  • Smanjuje vaskularnu propusnost.
  • Suzbijanje izlučivanja.
  • Zabranjuje proizvodnju posrednika.
  • Olakšava grčeve glatkih mišića.
  • Smanjuje hiperreaktivnost bronha.
  • On inhibira migraciju staničnih elemenata (eozinofila, bazofila).

Cetirizin utječe i na rane i kasne faze alergijskih reakcija. Njezini izraženi učinci dopuštaju poboljšanje kvalitete života bolesnika s znakovima senzibilizacije u obliku rinitisa i konjuktivitisa, bronhijalne astme. U vrijeme unosa, osjetljivost organizma na razne alergene je smanjena. Uz to, lijek gotovo da nema nikakav učinak na serotoninski i kolinergički sustav, koji ga razlikuje od drugih lijekova antihistaminske skupine.

Tablete cetirizina imaju izraženu antialergijsku aktivnost, koja utječu na sve faze senzibilizacije: imuni, patofiziološki, klinički.

Distribucija u tijelu

Cetirizin Hexal se dobro apsorbira kroz mukozu probavnog trakta. Njegova biološka raspoloživost je visoka. Povećane koncentracije u krvi postižu se nakon 1 sata. Lijek je više od 90% povezan s proteinima plazme i isporučen je u tkiva. Unutar stanica i kroz krvno-moždanu barijeru ne prodire. Poluživot lijeka je oko 10 sati. U jetri transformacije, samo trećina lijeka prolazi kroz tvorbu neaktivnih spojeva. Ali većina se izlučuje bubrega nepromijenjena. Nije zabilježena akumulacija (kumulacija) u tijelu.

svjedočenje

Na temelju gore navedenih učinaka jasno je opisan opseg Cetirizina HEXSAL - to su alergijski uvjeti. To uključuje:

  • Vasomotorni rinitis (sezonski i tijekom cijele godine).
  • Kosti (uključujući hladnoću i idiopatski).
  • Dermatoze za svrbež (neurodermatitis i atopijski dermatitis).
  • Konjunktivitis.
  • Peludna groznica.

U bolesnika s astmom, lijek smanjuje hiperreaktivnost bronha, pa se također može preporučiti kao dio kompleksne terapije. Ali to neće zamijeniti osnovne lijekove.

primjena

Bilo koji lijek, uključujući cetirizin, trebao bi se strogo primjenjivati ​​na savjet liječnika. Prije nego što imenuje, stručnjak će provoditi dijagnostiku, tijekom kojeg će odrediti prikladnost unosa i odabrati optimalnu shemu. I samozastupanje često završava žalosno.

Način prijema

Svi oblici doziranja u kojima se prezentira Cetirizin Hexal omogućuju uzimanje samo oralno (oralno). To se obavlja jednom dnevno, bez obzira na hranu i doba dana (ali po mogućnosti uvečer), s puno vode. Dostupna je shema za pacijente različitih dobnih skupina. Odrasli i djeca nakon 12 godina uzimaju lijek za cijelu tabletu, a od 6 godina (s tjelesnom težinom do 30 kg) - pola. U ranijoj dobi je propisan tekući oblik. Djeca do 2 godine uzimaju cetirizin 10 kapi svaki, a od jedne do pet godina, ali 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako je kontakt s alergenom bio kratkotrajan, onda je dovoljan tjedni prijem. I s sezonskim rinitisom potrebno je produžiti tečaj do mjesec dana.

Nuspojave

Kada se promatraju preporučene doze, lijek se dobro podnosi. Rizik neželjenih učinaka obično je na minimalnoj razini. Tijekom kliničkih ispitivanja zabilježene su sljedeće nuspojave:

  1. Psychoneurološki (umor, glavobolja, vrtoglavica, pospanost ili uznemirenost, poremećaji spavanja, nesvjestica, oslabljena senzacija).
  2. Dyspeptic (suha usta, mučnina, proljev, bol u trbuhu).
  3. Koža (pruritus, osip, crvenilo i oteklina).
  4. Mokraćni (dizurija, kašnjenje ili mokrenje).
  5. Vizualno (smanjenje oštrine, poremećaj smještaja, nistagmus).

Ovi učinci su promatrane s različitim frekvencijama, ali uglavnom to je u roku od 1%, a samo za određene učinke, osobito pospanost, može prići 5%. Stoga možemo reći da je cetirizin lijek s dobrim sigurnosnim profilom.

Lijek nije bez nuspojava. Ali njihova je učestalost na sigurnoj razini i omogućuje široku primjenu Cetirizina Hexala za ispravljanje alergijskih stanja.

predozirati

Ako jednom uzmete količinu lijeka, pet puta veći od terapijski opravdanih, onda se mogu pojaviti znakovi predoziranja. Oni uključuju sljedeće:

  • Magla svijesti i pospanost.
  • Nesreća i umora.
  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Proljev i zadržavanje mokraće.
  • Ubrzanje puls i tremor.
  • Svrbež svrbež.
  • Dilatacija učenika.

Razvoj takvih manifestacija zahtijeva simptomatsku ispravku. Pacijent je ispran trbuhom ili stimuliran povraćanjem, daje adsorbent (aktivni ugljen, Smecta), je propisana terapija održavanja.

analoga

Treba reći da ne samo tvrtka Hexal cetirizin se isporučuje na farmaceutsko tržište. Postoje mnogi analozi s istom aktivnom tvari. Među njima vrijedno je napomenuti:

Koji lijek je najbolje odabrati nije jednostavno pitanje. Prije svega, potrebno je usredotočiti se na rezultate istraživanja nakon prodaje, pružajući informacije o učinkovitosti i sigurnosti svakog lijeka. No za mnoge pacijente problem cijene također ostaje relevantan.

ograničenja

Prilikom propisivanja lijeka valja imati na umu da nisu svi bolesnici s alergijskim bolestima korisni u potpunosti. Postoje razna ograničenja koja se odnose na stanje tijela i lijekove koji su već uzeti. A liječnik ocjenjuje sve značajke tijekom dijagnoze.

kontraindikacije

Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije. U Cetirizine Hexal, upute za uporabu ukazuju da se ne smije davati pod takvim uvjetima:

  1. Pojedinačna preosjetljivost na derivate piperazina.
  2. Snažan neuspjeh funkcije bubrega.
  3. Dječja dob (do 6 godina za tablete i do 6 mjeseci za kapljice).
  4. Razdoblje trudnoće.

Ograničenja su također za primanje zatajenje bubrega (blage i umjereno), epilepsija i druge napadaje, starije dobi (zbog smanjenja glomerularne filtracije), urinarna retencija (hiperplazije prostate), dojenje.

interakcija

Ne preporučuje zadatke cetirizinski tablete zajedno s lijekovima, funkcija pritiskom na središnji živčani sustav: hipnotici, sedativi, sredstva za smirenje, antipsihotike. Takva interakcija može dovesti do povećanja njihovog učinka. To se jednako odnosi na alkohol, koji se treba izbjegavati.

Cetirizin Hexal se odnosi na antihistaminske lijekove. On ima izraženu antialergijski aktivnosti, što omogućuje da se zaustavi i spriječi glavne simptome povećane osjetljivosti: svrbež, osip, i nosna kongestija, kihanje, osip. Ali taj prijem pripravka bio je što je više moguće produktivan i siguran, potrebno ga je koristiti samo u svrhu liječnika.

Cetirizin Hexal: indikacije za uporabu, upute, iskustvo korištenja

Cetirizin Hexal je moderan antialergijski lijek. Lako uklanja simptome bolesti, čak i ako je alergija uzrokovana različitim čimbenicima. Nuspojave su izuzetno rijetke i često su uzrokovane činjenicom da je osoba prekršila pravila doziranja. Lijekovi su propisane od strane liječnika preporuku, to se ne koristi za liječenje žena koje nose djecu, a imaju skrb i djece mlađe od šest godina, kao i pacijenti koji su imali bolest bubrega.

Opće informacije

Lijek proizveden u mnogim oblicima doziranja je lijek koji se može nositi s alergijskim reakcijama i konjuktivitisom. Često se propisuje za liječenje urtikarije, atopični dermatitis, peludna groznica, bronhijalna astma atipična. Osim toga, stručnjaci se često propisuju lijekove kao pratilac u liječenju svraba, edem antinevroticheskogo.

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

Cetirizin heksal (cetirizin heksal) dostupan je u obliku tableta, kapi i sirupa. Glavna tvar je cetirizin, nadopunjena je H-1-histamin receptorom-blokerom. U kompleksu se te tvari nose s simptomima i ne daju receptore odgovorne za alergijske reakcije, kako bi nastavili dalje.

Jedna formulacija tablete sadrži cetirizin dihidroklorid 10 mg nadopunjavaju laktozu monohidrat (80 mg), celuloze (23,8 mg), magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid. Kapi ili otopina (1 ml) sadrži 10 mg osnovnog materijala, komplementarna strše benzojeva kiselina, glicerol, natrijev acetat trihidrat, propilen glikol i čiste vode.

Pakiranje lijeka ovisi o vrsti otpuštanja.

Farmakološko djelovanje

Konkurentski histaminski antagonist blokira Hl-histaminske receptore, pokazujući tako neposredno antialergijsko djelovanje. Osim toga, sadržana aktivna tvar olakšava tijek bolesti, ima antieudativni i antipruritički učinak.

Farmakološko djelovanje se izražava u činjenici da tvar smanjuje brzinu kretanja upalnih stanica, degradira aktivnost medijatora, koja sudjeluje u razvoju alergija. Također smanjuje sklonost prodiranja kapilara, čime se smanjuje rizik od negativnih učinaka alergija (spazmi, otekline).

Cetirizin smanjuje aktivnost bronhijalnog stabla (u bolesnika liječenih bronhijalnom astmom), koja se javlja kod otpuštanja histamina kod ljudi. Lijek uklanja reakciju kože na primjenu histamina, ima terapeutski učinak za hlađenje kože košnica.

Učinak lijeka postaje vidljiv za sat vremena, iako utječe na proizvodnju histaminika odmah. Pacijenti ne primjećuju snažan sedativni učinak, toleranciju i ovisnost o lijeku.

farmakokinetika

Lijek je u potpunosti apsorbiran gastrointestinalnim traktom, velika koncentracija u traktu promatrana je 45-60 minuta. Brzina apsorpcije se značajno ne smanjuje kada se jede. Aktivna tvar ne prodire u stanice.

Metabolizam se javlja u jetri s naknadnim stvaranjem neaktivnog metabolita. Povećanje sadržaja s pravilnom dozom lijeka se ne opaža.

Tablete ili otopina izvode bubrezi na 70%. Poluživot traje oko 10 sati u odraslih, 6 sati u djece.

Mehanizam djelovanja

Cetirizin ima antialergijski učinak zbog aktivnog antagonističkog agensa histamina. Ona blokira receptore, čime se olakšava tijek bolesti.

Dodatno, Cetirizin Hexal:

  • ima antieksudativni i antipruritički učinak;
  • smanjuje propusnost zidova posuda kože;
  • uklanja grčeve reakcije mišića;
  • sprječava migraciju bazofila, neutrofila, eozinofila;
  • uklanja reakciju kože pod utjecajem patogena alergije.

Mehanizam djelovanja lijeka je maksimalno širok, što ga čini najprikladnijom za osobe koje pate od različitih vrsta alergijskih reakcija.

svjedočenje

Indikacije za uporabu nisu samo alergijske reakcije. Popis uključuje:

kontraindikacije

Razlog povlačenja lijeka je individualna netolerancija prema cetirizinu, kao i derivate i dodatne komponente. Osim toga, agens nije propisan za:

  • zatajenje bubrega;
  • nedostatak netolerancije ili laktoze;
  • trudnoće i tijekom dojenja;
  • dobi do šest godina.

Upute za uporabu

Tablete se uzimaju u cjelinu, navečer, ispiru čistom vodom. Djeca od 6 do 12 godina dodjeljuju se:

  • s tjelesnom težinom do 30 kg - pola lijeka po danu;
  • u većoj težini - 1 tableta 2 puta dnevno.

Odrasli uzimaju jednu tabletu jednom ili dva puta dnevno. Prava doza za rizične pacijente može imenovati samo liječnika.

Otopina se prije upotrebe otopi u vodi (ne više od 200 ml). Doze su kako slijedi:

  • djeca od 6 do 12 godina - 5 mg (10 kapi) jednom dnevno;
  • odraslih - 10 mg (20 kapi) jednom ili dva puta dnevno.

Trajanje terapijskog učinka je od 1 do 6 tjedana. S daljnjom primjenom lijeka potrebno je savjetovanje.

predozirati

Predoziranje lijeka je moguće u slučaju povećanja doziranja pet ili više puta. Pacijenti imaju zatvor, zadržavanje mokraće, povećanu anksioznost, razdražljivost. U tom slučaju, trebali biste oprati želudac, piti aktivirani ugljen i posavjetovati se s liječnikom.

Nepovoljne reakcije

Nuspojave se izražavaju drugačije. To može biti dispepsija i suha usta, u nekim slučajevima postoji vrtoglavica, migrena, teška pospanost, osip.

U trudnoći, laktaciji, djeca

Lijek nije propisan za trudnice koje dojite majke. Lijek nije propisan za djecu koja nisu dosegla određenu dob. U nekim slučajevima, stručnjak može propisati lijek za malu djecu, ali u minimalnim dozama.

Interakcije lijekova

Nije bilo interakcije s drugim lijekovima. Prijam s teofilinom dovodi do smanjenja uklanjanja cetirizina.

Posebne upute

Pri preuzimanju lijekova se ne preporučuje da se uključe u aktivnosti koje uključuju koncentraciju. Cetirizin se ne preporučuje zajedno s alkoholom.

Iskustvo s upotrebom ovog lijeka od strane pacijenata

Pregled pacijenata koji su liječeni ovim lijekom:

Jedna tableta je dovoljna za jedan dan. Uspješno odabrana doza, nikakvi nuspojave nisu primijetili. Nije nastao edem ili pospan nakon uzimanja bilo koje od mojih članova obitelji. Ugodno se sviđa i cijena droge.

Alena, 32 godina

Prije nekoliko godina, liječnici su dijagnosticirali alergiju kod djeteta. U početku smo pokušali mnogo tableta i rješenja, pomogao, ali je izlio u krugu iznosa. Drugi stručnjak savjetovao je Cetirizin Hexal kao jeftin analog od skupih antialergijskih lijekova. U početku su kapljice, ali dijete nije im se svidjelo okus, nije mogao piti, čak je i došao do povraćanja. No, pilule su se pokazale učinkovitima. Potrebno je pola puta dnevno, učinkovitost traje jedan dan. U cjelini je sretna ili dovoljno, nuspojave nisu primijetili.

Christina, 28 godina

Imam alergije na kožu. U hladnom ili vrućem vremenu, kontakt s određenim vrstama tkiva, odmah postaje otežan. Liječnik je savjetovao Cetirizin. Pomaže mi, uzimam tabletu dnevno, nakon 40 minuta učinak je već vidljiv. Među nedostatcima može se primijetiti samo suha usta koja nastaju. Ali to se događa samo ako uzimate lijek za dva tjedna ili dulje.

Oleg, 54 godine

Mišljenja stručnjaka o ovom lijeku

Recenzije liječnika o ovom lijeku:

Cetirizin Hexal je pristupačni lijek za većinu Rusa. Njegova učinkovitost dokazana je godinama. Svaka prosječna osoba može to uzeti. Posebne preporuke razvijene su za starije osobe i one pacijente koji pate od zatajenja bubrega. Ne mogu ga uzeti samo mala djeca, trudnice i majke tijekom dojenja. Učinkovitost ovog medicinskog proizvoda je velika, među nuspojavama u mojoj praksi, upoznala sam samo pritužbe na laganu pospanost.

Paul, alergolog

Lijek je domaći, pa nije dobro oglašen, a ne svi građani zemlje znaju o tome. Vrlo je jeftin i istodobno učinkovit - i to je značajan plus.

Nema loših reakcija, izvrsno je za bolesnike koji pate od sezonskih alergija. Važno je da ne pogriješite s dozom, jer inače alergija može postati akutnija. Kada je trudnoća i laktacija - zabrana. Bolje je uzeti lijek s liječnikom.

Anna, terapeutkinja

Pro i kontra

Lijek se visoko procjenjuje kod pacijenata koji pate od alergijskih reakcija. To pokazuje veliku učinkovitost u liječenju sezonskih alergija, bronhijalne astme, urtikarije. Prema mišljenjima ljudi koji ga primjenjuju, glavne su prednosti:

  • dobra učinkovitost;
  • dugo pozitivan učinak;
  • nedostatak ovisnosti;
  • proračunski trošak;
  • nema potrebe za receptom od liječnika.

Međutim, neki su Rusi istakli da Cetirizin nije bio ugodan u kapima za okus (uzimanje tableta nije govorilo o tome). Također je u rijetkim slučajevima zabilježeno pojava nuspojava - suha usta, pospanost, glavobolja.

Procjena cijene u rubalja

Trošak tableta (10 komada) u Ruskoj Federaciji započinje s 65 rubalja. Otopina i kapi prodaju se u ljekarnama od 200 rubalja.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Zaštitite lijek je potrebno na temperaturi koja nije veća od +25 i ne ispod +15 stupnjeva, a ne u hladnjaku. Rok trajanja - 3 godine.

Odmor u ljekarni

Otpušten je u ljekarnama bez recepta specijalista.

analoga

Cetirizin Hexal pripada skupini proračunskih lijekova. U pravilu, njegovi analozi su skuplji, ali mnogi od njih mogu poduzeti trudnice, majke i majke koje se brinu o djeci. Među lijekovima koji su popularni u liječenju alergijskih reakcija, postoje:

  • Alerza (od 200 rubalja);
  • Zirtek (od 210 rubalja);
  • Zodak (od 150 rubalja);
  • Letyzen (od 100 rubalja);
  • Parlament (od 65 rubalja);
  • Cetirizin (od 55 rubalja);
  • Cetirinax (od 70 rubalja);
  • Cetrin (od 160 rubalja).

Točan trošak lijekova ovisi o uvjetima prodaje određene ljekarne i obliku otpuštanja.

Tablete i Cetirizine Hexal kapi pokazuju visoku učinkovitost. Privlači Ruse i njihove niske troškove. Međutim, niz nuspojava i nemogućnost uzimanja lijeka na određene kategorije ljudi ne čine ga univerzalnim antialergijskim lijekom koji se može preporučiti svima.

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Enalapril HEXAL

ATX kod: C09AA02

Aktivna tvar: Enalapril (Enalapril)

Proizvođač: Salutas Pharma GmbH (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 18.05.2018

Cijene u ljekarni: od 45 rubalja.

Enalapril Hexal je antihipertenzivno sredstvo, ACE inhibitor (angiotenzin pretvarajući enzim).

Oblik izdavanja i sastav

Oblik doziranja - tablete: duguljasti, biconvex, s glatkom površinom; s jedne strane - usjek pod kutom od 140 stupnjeva ("Snap-tab"); u dozi od 5 mg - bijelo, sa zarezom i natpisom "EN 5" s druge strane; pri dozi od 10 mg - crveno-smeđe boje s lakšim i tamnije inkluzije, s urezom i riječima «EN 10" na drugoj strani; pri dozi od 20 mg - (, u blistera 10 komada, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 5 blisteri) svjetlo narančaste boje s lakšim i tamnije inkluzije, s urezom i riječima «EN 20" na drugoj strani.

Sastav jedne tablete:

  • aktivna tvar: enalapril maleat - 5, 10 ili 20 mg;
  • Pomoćne tvari: natrijev bikarbonat, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, giproloza, talk, magnezijev stearat, crveni željezni oksid za bojenje (na dozi od 10 i 20 mg), žuti željezni oksid za bojanje (sredstvo za doziranje 20 mg).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Djelovanje lijeka s obzirom na farmakološki aktivnog metabolita enalapril - enalaprilat, koja potiskuje transformaciju biološki neaktivne angiotenzina I u angiotenzin II hormon, eliminira njegovu vazokonstriktorsko djelovanje. Enalaprilat pomaže da se smanji otpor periferne vaskularne (ukupni otpor periferne vaskularne) i sistemski krvni tlak (krvni tlak), povećavaju srčani učinak, smanjenje opterećenjem i izlaznim na miokard kod kardijalne insuficijencije. Djelovanje aktivne tvari dovodi do širenja uglavnom arterija, a ne vene. Ne poštuje se refleksno povećanje brzine otkucaja srca (otkucaja srca).

Enalapril smanjuje tlak desne pretklijetke u plućnu cirkulaciju, smanjenje lijeve ventrikularne hipertrofije, kao i supresiju intraglomerular hipertenzije koji usporava razvoj dijabetičke glomeruloskleroze i smanjuje rizik od kroničnog otkazivanja bubrega.

Mužjak enalapril ne utječe na metabolizam lipoproteina, glukoze i seksualne funkcije.

Oralnom primjenom antihipertenzivnog učinka lijeka se opaža nakon 1 sata, maksimalni učinak postiže se nakon 6-8 sati i traje 24 sata. Terapeutski učinak se razvija za nekoliko tjedana od početka terapije.

farmakokinetika

  • apsorpcija: nakon ingestije u gastrointestinalnom traktu, oko 60% enalaprila apsorbira se; jedenje ne utječe na apsorpciju; maksimalna koncentracija enalaprila u krvnom serumu postiže se nakon 1 sata, enalaprilata - nakon 3-4 sata;
  • distribucija: do 50% aktivne tvari veže se na proteine ​​plazme;
  • metabolizam: u procesu hidrolize nastaje enalaprilat, koji ima izraženu farmakološku aktivnost;
  • izlučivanje: T1/2 (poluživot) nakon 4 dana od početka uzimanja lijeka je 11 sati; 60% aktivne tvari izlučuje se bubrega (u obliku enalaprila - 20%, enalaprilat - 40%), crijeva - 33% (u obliku enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).

Upozorenja za uporabu

  • arterijska hipertenzija;
  • kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije);
  • disfunkcija lijevog ventrikula.

kontraindikacije

  • jednostrana ili bilateralna stenoza bubrežnih arterija;
  • angioedem u povijesti, uključujući uporabu ACE inhibitora;
  • bolesti bubrega i / ili jetre;
  • trudnoće i dojenje;
  • dob od 18 godina;
  • povećao individualnu osjetljivost na enalapril, druge ACE inhibitore ili na bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

Enalapril heksan zahtijeva pažljivo hipovolemije (smanjenje u CBV) dobivene su liječenja diureticima, ograničeno konzumiranje NaCl, dijalizu, povraćanje ili proljev zbog povećanog rizika od naglog i značajnog smanjenja krvnog tlaka i primio početnu dozu ACE inhibitora.

Upute za uporabu Enalapril Hexal: metoda i doziranje

Enalapril Hexal se uzima oralno, stisnut s dovoljno tekućine, bez obzira na unos hrane. Dnevna doza se obično uzima ujutro, ali se može podijeliti u dva obroka - ujutro i navečer.

Preporučeni režim doziranja ovisno o bolesti:

  • Arterijska hipertenzija: početna doza je 5 mg enalaprila ujutro. Ako se ne postigne željeni antihipertenzivni učinak, dnevna doza se može povećati na 10 mg. Ne povećavajte dozu više od jednom svaka 3 tjedna. Doza održavanja je obično 10 mg. Dnevna maksimalna doza ne smije prijeći 40 mg enalaprila (dvaput 20 mg ujutro i navečer);
  • kronično zatajenje srca: početna doza je 2,5 mg enalapril u jutro. Povećanje doze treba biti postupno, ovisno o terapeutskom učinku i stanju pacijenta. Doza održavanja je 5-10 mg. Dnevna maksimalna doza ne smije prijeći 20 mg enalaprila;
  • disfunkcija lijevog ventrikula: početna doza je 2,5 mg enalaprila dva puta dnevno. Ovisno o stanju bolesnika i terapeutskom učinku, dozu se može podesiti. Doza održavanja u prosjeku iznosi 10 mg enalaprila dva puta dnevno.

Za prekršaje umjerene funkcije bubrega (klirens kreatinina od 30 do 60 ml / min) i kod starijih osoba (od 65 godina) početna doza je 2,5 mg enalapril u jutro. Doza održavanja, u pravilu, iznosi 5-10 mg dnevno. Dnevna maksimalna doza ne smije prelaziti 20 mg enalaprila.

S teškim zatajivanjem bubrega (razina kreatinina manja od 30 ml / min) i postupkom za hemodijalizu, početna doza je 2,5 mg enalapril dnevno. Bolesnici s hemodijalizom trebali bi uzimati Enalapril Hexal nakon postupka. Doza održavanja obično iznosi 5 mg dnevno. Dnevna maksimalna doza ne smije prelaziti 10 mg enalaprila.

Upotreba Enalapril Hexala je moguća kako u monoterapiji, tako iu kombiniranoj terapiji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, posebice diuretikom.

Nuspojave

U pravilu, najveći dio nuspojava je privremeno, otkazivanje lijeka nije potrebno.

Sljedeće nuspojave na dijelu sustava i organa su moguće uz upotrebu Enalapril Hexala:

  • kardiovaskularni sustav: rijetko (u početnoj fazi terapije) - arterijska hipotenzija (uključujući orthostatic), poremećaj vida, slabost, vrtoglavica; vrlo rijetko - angina pektoris, retrosternalna bol, tromboembolija pluća arterije, palpitacije;
  • dišni sustav: bronhospazam, intersticijski pneumonitis, neproduktivni suhi kašalj, faringitis, rinorrea, dispneja;
  • probavnog trakta: diareje poremećaji (mučnina / povraćanje, proljev, konstipaciju, bol u trbuhu), anoreksije, suha usta, intestinalne opstrukcije, poremećena funkcija jetre i zhelchevyvedeniya, pankreatitis, žutica, hepatitis;
  • živčani sustav i osjetilni organi: rijetko - vrtoglavica, glavobolja, pospanost, umor, gluhoćački sindrom, slabost; rijetko (u visokim dozama) - nesanica, depresija, parestezija i periferne neuropatije, grčevi mišića, zamagljen vid, tinitus, poremećaji anksioznosti, okusa. Ti su poremećaji privremeni i nestali nakon uzimanja lijeka;
  • reproduktivni sustav: vrlo rijetko (s visokim dozama) - impotencija;
  • urinarni sustav: rijetko - proteinurija, hiperkalemija, hyponatremija, smanjena funkcija bubrega. Odstupanja su privremena, nakon nestanka droga;
  • alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikariju, pemfigus, stomatitis, artritis, artralgija, miozitis, vaskulitis, fotoosjetljivost, angioneurotski edem lica, jezika, usta, grkljana / glotisa, uda, eksfolijativni dermatitis, distonija, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eksudativna eritema (uključujući Stevens - Johnson);
  • laboratorijska ispitivanja: smanjen broj trombocita pokazatelja, razinu hemoglobina i hematokrita. Vrlo rijetko (osobito kod bolesnika s difuznim bolesti vezivnog tkiva, smanjenu bubrežnu funkciju, ili u kombiniranoj uporabi enalapril s alopurinol, novokainamidom ili imunosupresiva) - anemija, neuropatija, trombocitopenija, eozinofiliju, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije uree. U nekim slučajevima, postoji povećana aktivnost jetre transaminaza, pancitopenije ili agranulocitoza.

Prije i tijekom terapije treba redovito pratiti parametre gore spomenutih laboratorijskih parametara, posebno kod pacijenata koji su izloženi riziku.

predozirati

U slučaju koji primaju visoke doze Enalapril heksana mogu dobiti sljedećih simptoma: značajno smanjenje krvnog tlaka, što može dovesti do infarkta miokarda, akutne cerebralne raspada, cirkulacijskih bolesti i / ili tromboembolijskih odstupanja, stupor, napadaji.

Kada se predoziranje pacijentovog lijeka prevede u vodoravni položaj s niskim položajem glave. U blagim slučajevima, tretman se sastoji od pranja želuca i gutanja slane otopine. U slučaju težim preporučene postupke za stabiliziranje krvnog tlaka: intravenskom injekcijom 0,9% otopine natrij klorida, plazma ekspandera, ako je potrebno, davanje angiotenzina II, hemodijaliza (enalaprilat podtokove s prosječnom brzinom od 62 ml / min).

Posebne upute

Simptomatska hipotenzija, od kojih je vjerojatnost relativno visoka tijekom enalapril nakon primitka intenzivne diuretik lijekova, potrošnja dijeta ograničava soli ili hemodijaliza postupak, nije kontraindikacija za daljnje liječenje nakon stabilizacije enalapril heksana AD. Ako je potrebno (u slučaju ponovljenog značajnim smanjenjem krvnog tlaka) Preporuča se smanjiti dozu ili otkazati.

Pacijenti koji koriste dijalizu poliakrilonitrila (AN69) tijekom dijalize ne bi trebali dati Enalapril Hexal zbog velike vjerojatnosti razvoja anafilaktičkih reakcija.

Prije nego počnete uzimati lijek, morate provjeriti funkciju bubrega. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju smanjenje jednokratne doze ili povećanje intervala između doza enalaprila.

Prije i tijekom cijelog tijeka terapije potrebno je pratiti krvni tlak i analizirati laboratorijske parametre, posebno za poremećaje bubrežnih funkcija, gubitak tekućine i / ili elektrolita, zatajenje srca, bubrežna ili teška hipertenzija i preko 65 godina starosti.

Ako je terapija s Enalapril Hexalom prethodila liječenje diureticima, rizik ortostatske hipotenzije povećava se osobito u bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca. U tom slučaju potrebno je vratiti ravnotežu soli i soli prije početka enalaprila.

Pacijenti s dijabetesom trebaju propisati lijek s oprezom jer postoji rizik od hiperkalijemije.

Ako se angioedem razvija na licu, usnama, grlu ili ekstremitetima, odmah prestanete uzimati Enalapril Hexal i kontaktirajte specijalista.

Kašalj koji se može pojaviti tijekom liječenja lijekom privremen je i prestaje nakon završetka terapije.

S iznenadnim povlačenjem sindroma enalaprilnog povlačenja (oštar porast krvnog tlaka) nije opažena.

Prije kirurških zahvata (uključujući dentalnu) primjenu mora obavijestiti enalapril heksan / kirurgu anesteziolog kao hipotenzijski efekt se primjenjuje za opće anestezije lijekova se može pojačati ACE inhibitora.

Ako je potrebno provesti ispitivanje funkcija paratireoidnih žlijezda, lijek treba prekinuti prije početka analize.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i složenih mehanizama

Kod vožnje vozila i obavljanja posla koji zahtijeva povećanu pažnju i brzu motor / mentalnu reakciju potrebno je razmotriti mogućnost razvoja individualnih reakcija tijekom primjene enalaprila (osobito s povećanjem doze ili istodobnom primjenom alkohola) i budite oprezni.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Prema uputama, Enalapril Hexal je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Novorođenčad i dojenčad čije su majke uzimale za vrijeme trudnoće, ACE inhibitori, zahtijevaju pažljivo medicinski nadzor za pravovremeno otkrivanje oligurijom, značajno smanjenje krvnog tlaka, HIPERKALIJEMIJA i neurološki poremećaji, razvoj koji bi mogao rezultirati smanjenjem bubrežne i moždanog krvotoka. Kada oligurija preporuča održavanje tlaka i bubrežna perfuzije davanjem vazokonstriktor i odgovarajućim tekućinama.

Primjena u djetinjstvu

Sigurnost i učinkovitost Enalapril Hexala u pedijatriji nisu utvrđene, stoga je zabranjeno propisati djeci i adolescentima mlađoj od 18 godina.

U slučaju kršenja funkcije bubrega

Lijek je kontraindiciran u teškim bolestima bubrega.

Za pacijente s umjerenom bubrega (klirens kreatinina od 30 do 60 ml / min), oštećenja, početna doza je enalapril 2,5 mg / dan održavana doza - 5,10 mg / dnevno uz maksimalnu dozu - ne više od 20 mg / dan.

Teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), početna doza je enalapril 2,5 mg / dan održavanje - 5 mg / dan uz maksimalnu dozu od 10 - ne višoj mg / dan.

Dvostrana stenoza bubrežnih arterija ili stenoza arterije jednog bubrega apsolutna je kontraindikacija na primjenu Enalapril Hexala.

S kršenjem funkcije jetre

Pacijenti s bolestima jetre ne bi trebali biti propisani lijekom.

Primjena u starosti

U starijih bolesnika (preko 65 godina) prije i tijekom liječenja potrebno je pratiti krvni tlak i laboratorijske parametre.

Preporučuje se sljedeći režim doziranja za takve pacijente: početna doza enalaprila je 2,5 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan, maksimalna doza nije veća od 20 mg / dan.

Interakcije lijekova

Upotreba enalaprila istodobno s određenim lijekovima može dovesti do razvoja sljedećih učinaka:

  • analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. indometacin, acetilsalicilna kiselina): slabljenje antihipertenzivnog djelovanja enalaprila;
  • antihipertenzivi: jačanje hipotenzivnog učinka enalaprila, osobito u kombinaciji s diureticima;
  • kalij dodataka, diuretici koji štede kalij (uključujući amilorida, triamteren, spironolakton), i druga sredstva za nanošenje rast kalij koncentracije seruma (na primjer, heparin) povećan rizik hiperkalijemija;
  • natrijev klorid (uobičajena sol): smanjenje hipotenzivnog učinka enalaprila;
  • litijevi pripravci: povećanje koncentracije litija u krvnom serumu (potrebno je redovito praćenje relevantnog pokazatelja);
  • narkotika i anestetika: povećanje antihipertenzivnog učinka enalaprila;
  • inzulin, oralni antidijabetički lijekovi: u nekim slučajevima postoji povećanje njihovog hipoglikemijskog učinka (potrebno je smanjenje doze hipoglikemijskih sredstava);
  • citostatici, allopurinol, sistemski kortikosteroidi, imunosupresivi, novokainamid: smanjenje broja leukocita u krvi, povećani rizik od razvoja leukopenije;
  • alkohol: povećava svoj utjecaj.

analoga

Analogi Enalapril Hexala su: Enalapril, Enap, Renitec, Berlipril i drugi.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Pohraniti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C u mjestu nedostupnom djeci.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o Enalaprile Hexal

Recenzije o Enalaprile Hexal - pozitivan. Lijek pomaže u smanjenju krvnog tlaka, a djeluje postupno, nježno, bez iznenadnih skokova. Pacijenti se obično dobro podnose, nema posebnih pritužbi na nuspojave.

Osim toga, korisnici primjećuju relativno nisku cijenu tableta.

Cijena za Enalapril Hexal u ljekarnama

Prosječna cijena za Enalapril Hexal iznosi otprilike:

  • za pakiranje od 20 tableta: u dozi od 5 mg do 60 rubalja, u dozi od 10 mg do 80 rubalja, u dozi od 20 mg do 93 rubalja;
  • za paket od 50 tableta: u dozi od 10 mg - 196 rubalja, u dozi od 20 mg - 209 rubalja.