Search

Angioedem (angioedem) - simptomi i liječenje

Angioedem ili Quinckeov edem, opisan 1882. Quinke, često se kombinira s urtikarijom ili se razvija samostalno.

Akutna urtikarija i Quinckeov edem (angioedem, divna urtikarija) su alergijske bolesti povezane s oštećenom propusnošću vaskularne stijenke i edemom. Urtikarija i Quinckeovi edemi često su najčešći uzroci takve zastrašujuće alergije kao anafilaktički šok.

Akutne košnice su najčešća manifestacija alergija na lijekove i hranu. Najčešće se javlja kao posljedica primanja penicilina amidopirina, vitamin B1, dipirona, streptomicin, novokain, sulfazola, kao i korištenje nekih namirnica - jaja, punomasno mlijeko, riba, alkoholna pića. Također, česti uzrok razvoja akutne urtikarije i edema Quinck su bakterijski i gljivični alergeni ili ugrizi Hymenoptera.

Angioedem angioedem se pojavljuje na sluznici, uzrokujući poremećaj funkcije različitih organa i sustava. Uz Quemenski edem, krvni tlak, tjelesna temperatura, zimica, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje mogu se povećati. Oštećenih dubljih dijelova kože i potkožnog tkiva, postoji osjećaj napetosti na području kože lica, povećavajući veličinu usana, kapaka, ušiju i jezika. Edema Quincke traje od nekoliko sati do nekoliko dana i potpuno nestaje.

Quinckeov edem - uzroci, komplikacije, prva pomoć za oticanje kvincke

Liječnik terapeut Naumenko O.N.

Angioedem (ostala imena - akutni angioneurotski edem angioedem, edem trofonevrotichesky, angioedem) - u razvoju iznenada ograničena ili difuzna edem potkožnog masnog tkiva i sluznice. Quinckeovu kožu utječu odrasli i djeca, ali češće se bolest pojavljuje u mladoj dobi, posebno kod žena. Djeca i starije osobe rijetko se vide.

Uzroci od Quincke edema

Alergijski edem se temelji na alergijskoj reakciji antigena i antitijela. Oslobođen u prethodno senzitizirane tijela biološki aktivne tvari - medijatora (histamin, kinina, prostaglandina) uzrokuju lokalne širenje kapilara i venama postoji povećanje mikrovaskularne propusnosti i edem tkiva. Izazvati alergijsku edem može biti utjecaj određenih namirnica (jaja, riba, čokolada, orasi, bobice, agrumi, mlijeko), lijekova i drugih alergena (cvijeće, životinje, ubodi insekata).

U bolesnika s nealergijskim edem Quinck bolest je zbog nasljednosti. Nasljeđivanje se odvija dominantnim tipom. U serumu bolesnika, snižena je razina inhibitora C-esteraza i kallikreina. Angioedem, a slično alergični edem se razvija pod utjecajem tvari koje uzrokuju stvaranje histamina - isti alergene. Edem se razvija u senzibilizirane organizmu pod utjecajem određenih alergena: cvijeće, životinje, hrane, lijekova, kozmetike ili nespecifičnih: stres, trovanja, infekcije, hipotermiju. Čimbenici koji doprinse su jetra, štitnjače (posebno za smanjenom funkcijom), želuca, krvne bolesti, autoimune bolesti i parazitske. Često u ovom slučaju, bolest stječe kronični rekurentni tečaj.

U nekim slučajevima ne može se ustanoviti uzrok edema Quinck (takozvani idiopatski edem).

Simptomi edema Quincke

Bolest počinje iznenada. U roku od nekoliko minuta, rjeđe sati, izraženi edem razvija se u različitim područjima lica i sluznice. Mogu biti lokalni oticanje usne, kapke, skrotum i sluznice usne šupljine (jezik, mekog nepca, tonzila), respiratorni trakt, gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog područja. Edem rijetko prati bol, češće se pacijenti žale na osjećaj napetosti tkiva. U području edem tkiva promatrati napon elastične konzistencije, pri tlaku od jama ostane, palpacija (osjećaj) bezbolna oteklina.

Najčešće angioedem se nalazi na donjoj usni, kapci, jezika, obraza, grla i oticanje grla i jezika može dovesti do gušenja - nema poteškoća s disanjem, razvijanje afonija, cijanozu jezika.

Kada se oteklina širi na mozak i meninge, pojavljuju se neurološki poremećaji (epileptični napadaji, afazija, hemiplegija, itd.).

Quinckeov edem može trajati nekoliko sati ili dana, a zatim nestaje bez traga, ali se može periodično ponavljati.

Komplikacije Quinckeovog edema

Najopasnija komplikacija može biti razvoj laringealnog edema s rastućim simptomima akutnog respiratornog zatajivanja. Simptomi laringealnog edema su promuklost glasa, lažno kašalj, progresivno otežano disanje.

Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može oponašati akutni trbuhu patologiju, poremećaji mogu doživjeti proljev, jake bolove u trbuhu, povećana stolice, ponekad - peritonitis simptome.

Poremećaj urogenitalnog sustava manifestira se simptomima akutnog cistitisa i može dovesti do razvoja akutne zadržavanja mokraće.

Najopasniji je lokalizacija oticanje lica, jer je moguće uključivanje u proces s pojavom moždanih ovojnica meningealni simptoma ili labirintski sustava koja se manifestira simptomima Meniereovog sindrom (vrtoglavica, mučnina, povraćanje). U nedostatku hitne skrbi, takav edem može dovesti do smrti.

Kombinacija akutne urtikarije i Quinckeovog edema je moguća.

Ispitivanje s Quinckovim oticanje

Diferencijalna dijagnoza se provodi s limfokozom, kolateralnim edemom s periostitisom, erizipelama, Melkerson-Rosenthalovim sindromom. U Melkerson-Rosenthalovom sindromu, zajedno s edemom usnice kroničnog tijeka, otkriva se presavijanje jezika i neuritis živčanog lica. Kod erizipela postoji hiperemija (crvenilo) na području lezija u obliku plamenih jezika.

Hitna prva pomoć za bubrenje kvinta

Uz smanjenje krvnog tlaka - 0.1-0.5 ml 0.1% -tne otopine adrenalina injicira se subkutano;
U asfiksiji (edem sluznice respiratornog trakta) injekcije adrenalina;
Hormonska terapija: glukokortikoidi (prednisolon 60-90 mg IM ili IV, dexazon 8-12 mg IV);
Desenzibilizirajuće liječenje: antihistaminici (suprastin 2% - 2,0 w ​​/ m, Claritin, Zirtek, Erius, Telfast).
Diuretici: Lasix 40-80 mg IV u stolici u 10-20 ml fiziološke otopine;
inhibitori proteaze formulacije: contrycal - 30000 U / ml u 300 fiziološka otopina, epsilon-aminokapronska kiselina 5% - 200 ml / posudica i zatim - 100 ml na 4 sata ili na 4 g per os 4-5 puta dan dok reakcija nije potpuno blokirana;
Desintoxication therapy - hemosorption, enterosorpcija;
Hospitalizacija u alergijskom odjelu.
Liječenje edema je u fazama:

Uklanjanje kontakta s alergenom;
davanje lijekova za povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava (preparati kalcija, askorbinska kiselina, efedrin);
smanjenje parasimpatičke aktivnosti (atropina) i histaminske razine (dimedrol, suprastin, tavegil);
Vitaminoterapija je potrebna - propisati ascarutin kako bi se smanjila propusnost krvožilnog sustava;
Desenzibilizirajuća terapija (ACTH, kortizon, prednisolon) je indicirana za liječenje vitamina B i gama globulina
Osnova tretmana nasljednog oblika edema Quincke su ljekoviti pripravci koji poboljšavaju proizvodnju u tijelu nestalog C1 inhibitora
Preporučuje se liječenje hormonima u odsutnosti kontraindikacija hormonskoj terapiji u bolnici.

prevencija

Jedina je razumna prevencija izbjegavanje kontakta s alergenima.

Simptomi i pomoć kod bubrenja Quincke

Edward Quincke se naziva akutno manifestirana bolest, kod koje postoji oteklina na koži, u potkožnim slojevima na debelom sloju, kao i na površini sluznice. Najčešća oteklina, nazvana po poznatom liječniku iz Njemačke Quincke, očituje se na prednjem dijelu, na vratu, na rukama i nogama na leđima. Quinckeova oteklina često se može vidjeti na površini tijela. Najopasniji su učinci Quinckeovog edema na membrane mozga, zglobova i unutarnjih organa.
Kada bolest ozbiljno manifestira simptome i pomaže kod bubrenja, Quincke bi trebao biti neposredan da spriječi opasne komplikacije. Simptomi mogu biti tako iznenadni da je vrlo teško predvidjeti njihov izgled i pravilno reagirati. Bolest se može manifestirati kod ljudi mlade dobi, kod djece, kod starijih osoba - od kojih nitko nije imun. Uzroci koji uzrokuju simptome edema su različite reakcije alergijske prirode. Nadražujuće može biti bilo što: pelud iz biljaka, otrov, ubod insekata, hrana, hladnoća, sunčeva svjetlost. Alergijska reakcija, koja se manifestira s edemom ovog tipa, dovodi do ozbiljnog poremećaja rada mnogih unutarnjih organa, a unutarnja tkiva također mogu biti uništena.

Simptomi i pomoć kod bubrenja Quincke

Edema Quincke - akutni, iznenadno razvijeni, ograničeni edem kože i potkožnog tkiva i (ili) sluznice. Rijetko lokalizacija patoloških procesa uključuju oticanje moždanih ovojnica, sluznice maternice i membranu mokraćnog mjehura, sinovijalni zglobova. Quincke je češće natečen kod žena; u djece i starijih ljudi je manje uobičajena.

Razlikovati i pseudo-alergijski (obično nasljedne) tvori angioedem, alergijski angioedem često u kombinaciji s urtikarija. Pacijenti s angioedem se često pojavljuju i drugih bolesti alergijskog prirode: bronhijalna astma, peludna groznica i drugih uzroka i mehanizama alergijskog angioedem su isti kao u alergijska urtikarija.. Kada angioedem pseudoallergic Genesis velike promjene reducira u genetski komplement aktivacije uzrokovanih poremećajem sustava, formiranje peptidne kininopodobnogo pod kojima utječu edem. Uzrok pseudoalergijskog edema Quincke može biti manji fizički, toplinski ili kemijski učinak.

Klinički je Quinckeov edem obilježen akutnim i spontano prolazenim, često recidiviranim lokalnim edemom kože, potkožnog tkiva i (ili) mukoznim membranama. Često se javlja oticanje tkiva lica, stražnja površina ruku i nogu. U području bubrenja, koža je obično blijeda ili blijeda ružičasta, a preteško je uglavnom odsutan. Lokalne promjene i dalje traju nekoliko sati ili dana, a zatim nestaju bez traga.

Najopasniji je edem laringusa, koji se uočava u 20-25% slučajeva angioedema. Pacijent iznenada ima anksioznost, bljedilo ili cijanozu lica, kratkoća daha, ponekad hemoptysis. Kada se gleda iz usta otkrila oticanje mekog nepca, resica i tonzila, Epiglotis tijekom laringoskopijom označena edem i grkljana sluznice. Slična država traje od 3-5 do 20-30 minuta i postupno prolazi, promuklost glasa traje dulje. Međutim, moguće je povećati edem ili ga proširiti na sluznicu dušnika, dok se pacijentovo stanje pogoršava i postoji opasnost od smrti od gušenja.

Edem sluznice gastrointestinalnog trakta popraćen je pojavom oštrih bolova u trbuhu, povraćanju i naknadnom proljevu. Promjene kože i vidljive sluznice u takvim slučajevima mogu biti odsutne, što komplicira pravodobnu dijagnozu.

Dijagnoza angioedem temelji se na kliničkim, alergični povijest studija, brze dinamike bolesti, dobar učinak od uporabe adrenalina i antihistaminika određuju specifičnu preosjetljivost raznih imunoloških reakcija.

Tretman bolesnika s akutnim angioneurotski edem u razdoblju trebao biti kompleks, je usmjeren na eliminaciju alergijskih reakcija, smanjenje edema, smanjenje osjetljivosti organizma na histamin. To zahtijeva hitno liječenje edema grkljana, ako je potrebno unijeti odmah potkožno 0.1% otopina epinefrin u dobi dozi koja odgovara (0,3-0,5-0,8 ml); intravenski ili intramuskularno jedan od antihistaminika (difenhidramin, prometazin, Suprastinum et al.), hidrokortizon hemisukcinat (75-125 mg) prednisolon ili hemisukcinata (30-60 mg). Pacijent s laringealnim edemom treba hitno hospitalizirati u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege. Treba osigurati ovlaženi udisanje kisika, davanje diuretici: furosemid (intravenski ili intramuskularno 1% otopina 1.2 ml), 15% otopina manitola (intravenozne bolus ili male brzine infuzije 1-1,5 g / kg tjelesne težine), 30 % otopine uree (intravenozno kapanje brzinom od 0.5-1.5 g / kg tjelesne težine) itd.; primjena askorbinske kiseline, kalcijevih pripravaka. U slučaju daljnjeg pogoršanja stanja, naznačena je hitna traheostomija. Kada je patološki proces lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, meningi imaju povoljan učinak primjenom antihistaminika i diuretika. Kada pseudoallergic angioedem preporučuje primjena Z-aminokapronska kiselina oralno (2,5-5 g) ili intravenski (2-5 g u 20 ml 40% -tne otopine glukoze), kontrikala (30,000 IU po 300 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski) transfuzija plazme. Prognoza je obično povoljna.

Prevencija je strogo pridržavanje pri eliminaciji dijeta i sprječava kontakt pacijenta sa specifičnim alergenom je tretman lezija kronične infekcije, periodičkog primjenu antihistaminika (posebno za vrijeme cvatnje biljaka pelud alergije).

Akutna alergijska reakcija - Quinckeov edem

Quinckeov edem je također poznat kao angioedem ili Quinckeova bolest.

Quincke edem je akutna alergijska reakcija, koja se manifestira erupcijama na prtljažniku, licu, udovima, praćeno oticanje tkiva. Za razliku od urtikarije, proces uključuje ne samo površinske slojeve kože, već subkutana tkiva, uključujući sluznice.

Oticanje tkiva Quincke edem povezan s povećanom vaskularnom permeabilnošću uzrokovane oslobađanjem medijatora (histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini i slično) iz senzibiliziranih mastocita, bazofila, kada su izložene alergenu. Sama po sebi, ona ima gustu edem (površina kože ne pritisne tako da kliknete na njega), zbog prirode visoko proteinska edem tekućine. Oteklina obično leđa ekstremiteta (ruke, noge), sluznica rotora i grla, probavnog trakta, genitalija.

Kao kod osipa, ima osipa koje su popraćene teškim svrbežom. U pravilu, pojava osipa ne prati povećanje temperature, odjednom se javlja u pozadini potpunog zdravlja, dobrog stanja zdravlja. Suzenje očiju (alergijskog konjuktivitisa), osjećaj začepljenje nosa, curenje iz nosa (alergijski rinitis) mogu prethoditi, pratiti ili se pojavljuju ubrzo nakon osip početka, ali može biti potpuno odsutan. Treba napomenuti da je stupanj povećanja intenziteta i eritema kožnih manifestacija angioneurotski edem, često odgovaraju onima kod generalizirani oblik urtikarije.

Oticanje kože i potkožnog tkiva van očituje značajan porast u volumenu tkiva razlikuje se od urtikarija, angioedem, edem koji se odnosi samo na površinske slojeve kože. Prema tome, jedan gdje je tkivo najveći stupanj može povećati svoj volumen (na njihovu pokretljivost, ozbiljnost subkutanog sloja sluznice), najveći porast volumena lica i vrata tkiva. S točke gledišta opasnost za pacijenta, najviše ugrozhaemo razvoja edema u hipofarinksa. U ovom slučaju, prema težini angioedem, postoje znakovi upale u području (promuklosti, upale - laringitisa osjećaja, teškoće s gutanjem) i protočnost gornjih dišnih putova u obliku stridor. Karakterizira obliku bolesnika s puf lica i vrata, raste zabrinutost, promuklost, „lajanje” kašalj, otežano stridor, cijanozu lice. Pokušava se sjesti, odmarati ruke, na svaki način olakšati proces disanja, ima bolan izgled. Osobito brzo i „svijetao” ovi simptomi manifestiraju kod male djece (manje od 3 - 5 godina) zbog starosti vezane fiziološke karakteristike stanja gornjih dišnih puteva i njihovo ponašanje.

Strador se naziva produženim karakterističnim zvukom koji prati udisanje i (ili) izdisaj, koji se čuje i na udaljenosti od pacijenta. Istodobno, proces disanja zahtijeva sve više i više dodatnih napora pacijenta, disanje može biti prisiljeno, pojavljuje se dispneja. Pojava stridora ukazuje na to da se kršenje prohodnosti respiratornog trakta razvija i pacijent vjerojatno ne može u bliskoj budućnosti disati. Potrebno je hitno hitnu medicinsku njegu (zovite ekipu hitne pomoći) kako biste vratili prolaz zraka. Stopa razvoj respiratorne insuficijencije mogu biti katastrofalne brzinu i stupanj suženja ulaza u dušnik tako jaka da čak i intubacija s laringoskopijom je spriječen karakter ili čak nemoguće. U tim slučajevima, manipulacija za spašavanje života (operacija na licu mjesta) je traheostomija (konikotomija). Nije slučajno da je učio u početnoj fazi treninga u medicinske škole (sveučilište, akademija) i ova operacija se broji svaki liječnik (specijalist medicinske diplomu visokog obrazovanja), bez obzira na njihovu dužinu radnog staža, kvalifikacija, specijalizacije i mjesto rada. U nekim zemljama, te posjeduju tzv bolničari - stručnjaci bez medicinskog obrazovanja, ali su osposobljeni i certificirani za pružanje hitne i hitnu skrb za bolesne i ozlijeđene.

Kao i kod urtikarija posebnog značaja za početnom periodu akutne manifestacije takvih alergijskih bolesti kao što angioedem (angioedem, angioedem) je prikupljanje podataka povijesti na dostupnost izazivanja alergijske čimbenike odgovora (biljka, životinja, hrana, kemijske i slično). i / ili lijekovi koji se pojavljuju neposredno prije razvoja hitnosti. Bitno, uključujući, znanje o onima koji su ranije izazvali alergijske reakcije. Također mogu biti fizički čimbenici, kao što su vibracije, hladno (hladno alergija). Vrlo je važno da anamneza ili neke druge radnje ne odgađaju poziv ekipa za hitnu pomoć. To je zbog nepredvidljivosti brzine i intenziteta bolesti. Ono što je počelo kao manje osip ili oticanje na mjestu uboda kukaca (i slično), na temelju pristupanja angioedem bolesti može brzo steći opasne po život karakter do hipoksije i asfiksije pacijenta, nakon čega slijedi srčanog zastoja. Stoga sigurnost bolesnika može se u određenoj mjeri odrediti prisutnošću stručnjaka u njegovoj blizini, koji ima priliku pružiti kvalificiranu medicinsku skrb.

S druge strane, povijest prikupljanja podataka može biti učinkovit za ublažavanje (terminacije) alergijske reakcije zbog identifikacije (otkrivanje) i eliminirati, ako je moguće, alergijske faktori (alergen). Prestanak kontakta s alergenom je važan prioritet djelovanje, pogotovo što često zahtijeva složene akcije (zatvoriti prozor dovoljno, ili obrnuto da prozračite sobu, držati svoje mokro čišćenje, pomicanje pacijenta na drugo mjesto), a može se obavljati do „prve pomoći” ide pacijent.

Neposredna prijem antihistaminik (desensitizing) alati mogu biti učinkovite u ranim fazama bolesti, ali ne mogu imati željeni učinak, a imaju samo diversionary u prirodi, tako da ni na koji način ne zamjenjuje poziva na hitne posade i, više, ne otkaže. Osim toga, treba uzeti u obzir vjerojatnost poteškoće u gutanju i pacijenata, s tim u vezi, rizik od pogoršanja njegovog stanja, jer peporhivaniya ili čak težnja droga. S tim u vezi poželjni su oblici doziranja za parenteralnu (intravensku ili intramuskularnu) primjenu, koji je općenito dostupan samo hitnoj pomoći.

U svim slučajevima razvoja kliničkih manifestacija edema, Quincke pokazuje hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Ketotifen Sopharma proizvodi se u Bugarskoj u tvornici grupe SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Zapisnik liječniku: +7 (499) 116-79-45

Edem Quincke Je li alergijsko stanje s akutnom manifestacijom. Karakterizira ga razvoj najjaćeg edema kože, koji se često proteže do sluznice i potkožnog tkiva. U nekim slučajevima, patološki proces odražava se u unutarnjim organima, zglobovima, ljusci mozga.

Bolest je češća u žena nego kod muškaraca, a može se pojaviti u gotovo svakoj dobi.

Vrste edema Quincke

Ovisno o etiologiji, Quinckeov edem je podijeljen u dvije vrste:

Alergijska raznolikost je specifičan odgovor tijela na učinak alergena. U većini slučajeva, edem se javlja kao reakcija na određenu hranu i posljedica je povećane propusnosti krvnih žila nastalih uslijed oslobađanja mastocita iz histamina, serotonina, leukotriena, što dovodi do oticanja tkiva.

Nonalergijska vrsta razvija se kod osoba s kongenitalnom patologijom u sustavu proteinskog kompleksa seruma (komplementa), koji se prenosi genetskim sredstvima. Ovaj sustav je odgovoran za imunološku obranu tijela. Po unosu alergenske supstancije, proteini se aktiviraju i započinje postupak humoralnog reguliranja kako bi se oslobodio stimulus.

Kada se krši sustav proteinskog kompleksa, reakcija proteina nastaje spontano, kao odgovor na određene podražaje: toplinska, fizikalna ili kemijska. Kao rezultat toga, razvija se velika alergijska reakcija.

U slučaju pogoršanja bolesti i živahnije manifestacije njenih alergijskih simptoma, edem može uključivati:

  • kože;
  • sluznica gornjeg dišnog trakta;
  • želuca;
  • crijeva.

Pseudoalergijski edem mogu izazvati mnogi čimbenici:

  • promjena režima temperature;
  • živčana napetost;
  • stres;
  • ozljede.

Uzroci edema

U 1/3 slučajeva razvoja Quinckeovog edema, ne može se naći uzrok reakcije. Gotovo svaki faktor potencijalno je provokativan.

Alergeni mogu biti:

  • ubod pčela, mrava, kapljica, drugih insekata;
  • pelud cvjetnica;
  • jesti agrumi, egzotično voće;
  • matice bilo koje vrste;
  • čokolada;
  • mlijeko;
  • riba i plodovi mora;
  • med;
  • kućna prašina;
  • određene tkanine - uglavnom sintetičkog podrijetla;
  • medicinski pripravci (penicilin, askorbinska kiselina, sredstva koja sadrže jod, vitamini - posebno skupina B);
  • fizički podražaji: hladna, sunčeva svjetlost.

Giantna urtikarija može se razviti na pozadini određenih bolesti. Istovremeno, ima kronični karakter i nastaje bez ikakvog razloga, sasvim spontano. Ako uzrok neočekivanog izgleda angioedema nije definiran, to je oko idiopatski priroda edema Quincke.

Najčešće izazivaju sljedeće patologije:

  1. Gastritis. Njegov uzročnik - bakterija Helicobacter pylori - izaziva upalu želučane sluznice. Nepravilni rad gastrointestinalnog trakta dovodi do činjenice da od hrane u krvi postoje nedovoljno obrađene tvari, koje potiču razvoj edema. Takva reakcija također može biti posljedica sadržaja nitrata, nitrita, štetnih dodataka hrani, itd. U proizvodima.
  2. Smanjena funkcija štitnjače ili hipotireoza često je popraćena angioedemom, edemom udova i ostalim dijelovima tijela
  3. Giardiasis je zarazna bolest, čiji uzročnici su paraziti u protozoi tijela. Ljamblii žive u tankom crijevu, aktivno množenje i dodjeljivanje proizvoda vitalne aktivnosti. Uz sklonost zaraženoj alergijskoj reakciji, toksini dovode do razvoja Quinckeovog edema.
  4. Hepatitis - bolest jetre infektivne etiologije. Pojedine vrste mogu dugo trajati u latentnom obliku ili biti blage, a progresija postaje uzrok ciroze. Jedan od znakova takvih oblika hepatitisa je divna urtikarija. Drugi simptomi: bol u desnom gornjem kvadrantu, gubitak apetita, mučnina.

Simptomi edema Quincke

Angio edem može se razviti neočekivano. Obično traje nekoliko sati (s blagim oblikom) ili nekoliko dana (s teškim lezijama) i ima mnogo manifestacija. Među glavnim simptomima su:

  • oticanje kapaka, usana, obraza, jezika, genitalnih organa, paladijskih tonzila;
  • oštećenje usne sluznice;
  • osjećaj stiskanja u mjestima lokalizacije edema;
  • odsutnost znakova kožnih bolesti - osobito svrab;
  • kašaljanje;
  • promuklosti;
  • laringealni edem;
  • poteškoće s disanjem;
  • anksioznost;
  • specifično plavljenje kože na licu, nakon čega slijedi bljedilo;
  • gubitak svijesti (u nekim slučajevima);
  • gušenja.

Ako se pušenje širi na unutarnje organe, onda simptomatologija mijenja:

  • postoji jaka bol u abdomenu;
  • često ga prati povraćanje;
  • edem dovodi do smanjene probave i proljeva;
  • može se opaziti trzanjem jezika i nepca;
  • pojačana intestinalna pokretljivost.

Budući da je slika slična znakovima mnogih bolesti organa gastrointestinalnog trakta i nema oteklina kože, sluznice, dijagnoza je mnogo teža.

U rijetkim slučajevima, edem se može proširiti na membrane mozga. S tim razvojem bolesti klinička slika je sljedeća:

  • pospanost;
  • pospanost;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • karakteristično za mišiće krutosti vrata (ne može dodirnuti grudi grudi);
  • u nekim slučajevima moguće su konvulzije ili epileptički napadaji.

Nedostatak kvalificirane skrbi često dovodi do smrti.

Kada se pojave lezije zglobova:

  • bol u zglobovima;
  • natečene na području zahvaćenog zgloba;
  • povećanje tjelesne temperature.

Metode za dijagnozu edema Quincke

Dijagnoza se temelji na karakterističnim kliničkim manifestacijama.

Kako se koriste dodatne informacije:

  • podatke o prisutnosti alergijskih bolesti u obitelji ili među bliskim rodbinom;
  • informacije o odgovoru na određene lijekove;
  • jedenje poznatih alergenskih proizvoda;
  • prisutnost zaraznih ili drugih bolesti;
  • izloženost fizičkim ili kemijskim čimbenicima.

Tijekom pogoršavanja provode se neki laboratorijski testovi:

  • istražuje se komplementarni sustav;
  • u serumu određuje se razina imunoglobulina E;
  • provodi se enzimski imunoanalizu kako bi se odredila količina specifičnog imunoglobulina E;
  • stavljen je višestruki test alergosorbentom.

Nakon 2-3 mjeseca zakazane su sljedeće studije:

  • testovi kože za alergene;
  • proučavanje glavnih pokazatelja imunološkog sustava (imunograma).

Metode liječenja

Glavni cilj terapije je uklanjanje stvarne alergijske reakcije.

  1. U teškim bolestima je indicirana upotreba prednizolona, ​​deksametazona, hidrokortiza u obliku injekcija.
  2. Antihistaminici su naširoko korišteni.
  3. Enzimski pripravci se također koriste za suzbijanje osjetljivosti na alergen.
  4. Pacijenti preporučuju da slijede posebnu prehranu s iznimkom mogućih alergenskih proizvoda: uglavnom se radi o egzotičnoj hrani, plodovima mora, mlijeku, kavi, alkoholnim napicima, začinjenoj hrani i začinima.
  5. Jedno od područja terapije je rehabilitacija (sanitacija) i obnova područja s kroničnom infekcijom. Kada u tijelu postoji alergeni, mikroorganizmi stimuliraju oslobađanje histamina, što dovodi do manifestacije alergije.
  6. Uz nasljednu prirodu bolesti, upotrijebuje se nadopunjavanje terapije. Njegov cilj je napuniti nestanu količinu C1-inhibitora u tijelu.

U idiopatskoj verziji bolesti (tj. Ako nije bilo moguće odrediti alergen), preporučljivo je koristiti antihistaminike s produljenim djelovanjem. Njihov značajan nedostatak je da učinak ovih lijekova usmjeren samo na uklanjanje simptoma i ne utječe na uzrok razvoja patologije.

S kojim simptomima možete dijagnosticirati Quinckeov edem

Quinckeov edem je akutno edem kože, sluznice s uključenjem različitih organa i sustava. Ako je oteklina znatne veličine, onda razgovarajte o golemim košnicama. U srcu patogeneze je alergijska reakcija neposrednog tipa. Bolest je češća kod ljudi srednjih godina, uglavnom žena.

Alergijska reakcija ima jasnu povezanost s alergenom - s Quinckovim bubrenjem, simptomi se javljaju obično 15-30 minuta nakon interakcije. Glavna manifestacija je edem. Ima sljedeće karakteristike:

  1. Čvrsto - s tlakom u području edema udubljenja nije formiran.
  2. Također je karakteristična asimetrična i migracijska lokalizacija.
  3. Bezbolan. Pacijent osjeća napetost, ponekad može biti gori osjećaj.
  4. Pokrivači kože se ne mijenjaju. Može biti bljedilo.

Edem se može razviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće utječe na područja s dobro razvijenom potkožnom masnoćom. Osim toga, izložene su sluznice i dermis. Sve ove strukture imaju dobro razvijenu mrežu krvnih žila, koja pruža obilnu količinu krvi. To objašnjava brz razvoj edema, zbog povećane propusnosti vaskularne pod utjecajem upalnih medijatora. Stoga je još jedan naziv za ovu bolest angioedem.

Prije svega, područje lica je pogođeno. Pacijenti s edemom periorbitalnog područja, usne. Često se uključuje usna šupljina: tonzile, mekani nepce, jezik s izraženom makroglossijom, mekani lukovi povećavaju se, sužavaju lumen ždrijela. Pacijenti mogu biti skloni svrabima i suzama.

Quinckeov edem može se razviti kao rezultat ugriza insekata. Ono se manifestira kao znakovi urtikarije: jasno izražene, hiperemijske, bolne mrlje ili blistere na mjestu ugriza. Kasnije se generalizirana reakcija pridružuje, a država postaje opasna po život. Smrtonosni ishod može dovesti do poraza kardiovaskularnog sustava, naime, sve veće zatajenje srca.

Klinička slika nastavlja se nekoliko sati, manje od jednog dana. Simptomi Quincke nestaju bez traga. Ovisno o uzroku, koji podliježe patogenezi bolesti, razlikuju se slijedeći klinički oblici:

Osim toga, odabiru se rjeđi oblici, ovisno o etiološkom faktoru. Ti su oblici nasljedni u prirodi i pojavljuju se u djetinjstvu.

Unatoč činjenici da patognomonični znakovi angioedema ne postoje, klinička slika pomaže precizno prepoznati ovo stanje i pružiti pomoć. Ovisno o zahvaćenom sustavu, ističu se sljedeći simptomi.

simptomi:

Oralni organi

Uključivanje sluznice gornjeg dišnog trakta prilično je opasno stanje. Prvo, bolesnici primjećuju pojavu suhog kašlja, osjećaja znojenja, glasnog disanja. To je zbog činjenice da takva upala sluznice sprječava normalan prolaz zraka. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, znakovi nedostatka kisika rastu: bljedilo kože i gubitak svijesti. Bubrenje ždrijela popraćeno je napadima gušenja, pacijent je uznemiren. Mučen je osjećajem stranog tijela u grlu, koža postaje blijeda, prekrivena hladnim znojem. Zbog kršenja periferne cirkulacije, prstiju, vrh nosa, prst okrenut plavom bojom. Ekstremni stupanj je potpuna gušenje.

Probavni sustav

Nespecifične manifestacije, karakteristične za akutnu intestinalnu opstrukciju:

  1. Bol u abdomenu je intenzivan.
  2. Mučnina, povraćanje.
  3. Kršenje stolice je proljev.

Kada je zahvaćena sluznica jednjaka, razvija se disfagija.

Mokraćni sustav

Poraz sluznice mokraćnog mjehura podrazumijeva smanjenje količine oslobođene urina, do anurije. Često, pacijenti izvješćuju o bolovima tijekom mokrenja.

Živčani sustav

Strukture središnjih i perifernih sustava rijetko su uključene. Edem meninga manifestira se meningealnim simptomima:

  1. Glavobolja bez jasne lokalizacije, uz povraćanje.
  2. Rigidnost okcipitalnih mišića.
  3. Letargija.
  4. Napadi su rijetki.

Muskuloskeletni sustav

Također je rijetkost. Najčešće zahvaćena područja ruku. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u zglobovima, ukočenosti i može biti groznica. U kroničnim uvjetima, zglobovi mogu postati deformirani.

Značajke kliničkog tijeka u djece

Opskrba bogatim krvlju, povećana vaskularna propusnost, nezrelost imunološkog sustava - sve to stvara povoljne uvjete za brz razvoj angioedema, u usporedbi s odraslim osobama. Najčešće zahvaćena područja lica, ruku, stopala i vanjskih spolova: velika usta i skrotum. Edem grkljana razvija vrlo brzo, a dijete postaje vrlo nemirno, a koža postaje plavkasta boja. Preporuka angioedema može biti: osjećaj gušenja u ušima, povećanu slinavost, curenje nosa, otežavajući disanje. Kao rezultat brojnih krvarenja malih žila, može postojati hemopticija, proljev s krvi. Može utjecati na strukture živčanog sustava, što se manifestira slabijim vidom, govorom, vrtoglavicom i epileptičkim napadajima. Ako ne pružite prvu pomoć, asfiksija može biti smrtonosna.

Anafilaktički šok

Najtočniji oblik alergijske reakcije. Pojavljuje se kao odgovor na ponovni kontakt s alergenom. Klinička slika nije specifična. Međutim, zbog kršenja opskrbe krvi organa, postoje: pad krvnog tlaka i smanjenje brzine otkucaja srca, koža može biti blijeda ili hiperemična. Akutna hipoksija dovodi do stanja šoka. Pacijent gubi svijest, poremećaji srčanog ritma su karakteristični. Postoje četiri stupnja:

  1. Arterijski tlak se smanjuje za 20-40 mm Hg. Čl. Svijest je jasna, ali pacijent je nemiran. Postoji svibanj biti elemenata osip na koži.
  2. Smanjenje sistoličkog tlaka na 60-70, i dijastolički tlak - do 40 mm Hg. Pomanjkanje daha, suha usta, povraćanje, prisilno mokrenje i odmrzavanje.
  3. Diastolički tlak nije određen. Razvija konvulzivni sindrom. Učenici su rašireni, puls je končan.
  4. Arterijski tlak nije određen, kao i puls. Djelovanje kardiovaskularnih i respiratornih sustava nije otkriveno. Potrebne su respiracijske mjere.

Značajke tečaja u trudnica

Tijekom trudnoće žena razvija osjetljivost na alergene, što se očituje ozbiljnim simptomima. Prvo, to je karakteristično za divovske košnice u obliku svrbežnih hiperemskih blistera. Najizraženija natečenost lica. Drugo, kao rezultat generalizacije procesa, dolazi do pojave abdominalnog sindroma s povraćanjem i poremećajem stolice, visokog krvnog tlaka, izražene dispneje i proteinurije. Promicati pojavu edema kod trudnica s teškim oblikom gestoze i ozbiljnim oteklina zbog zadržavanja tekućine u tijelu.

Preventivne mjere

Simptomi Quinckeovog edema mogu dovesti do smrti, tako da se sprječavanje edema Quincke svodi na pridržavanje hipoalergenske prehrane, kao i zaštitu od svih mogućih čimbenika izazivanja. Liječenje kroničnih upalnih bolesti, periodičko davanje antihistaminika, kao i održavanje dnevnika pogoršanja najjednostavniji su i najučinkovitiji načini sprečavanja pogoršanja.

Edema Quincke - fotografije, simptomi i liječenje, prva pomoć i lijekovi

Brzom navigacijom stranice

Jedna od manifestacija alergije je Quinckeov edem - to je reakcija tijela na biološke predmete ili kemikalije koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljske i opasne.

Komplikacije mogu biti kobne, tako da bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razlozi za edem Quincke, simptomi i liječenje patologije, raspravit ću u ovoj publikaciji.

Edema Quincke - što je to?

Quinckeov edem je nasilna alergijska reakcija popraćena oticanjem kože i sluznice, u rijetkim slučajevima - unutarnjih organa, mozga ili zglobova. Druga imena bolesti su angioedem, velika urtikarija.

  • Quinckeov edem može se razviti u svakoj osobi, ali u opasnosti ljudi imaju neku vrstu alergije.

Na fiziološkoj razini dolazi do brzog alergijskog edema zbog oslobađanja velike količine histamina u krv. Ova tvar je neaktivna u normalnom stanju, ali kad ulazi u tijelo alergena, oslobađa se, što dovodi do zadebljanja krvi i razvoja jakog edema.

Edema Quincke fotografija

Dio epizoda angioedema je zbog nasljednosti, ili se njihova etiologija ne može utvrditi. Genetički uzrok povezan je s disfunkcijom u radu komplementa imunološkog sustava.

To je kompleks proteina koji je odgovoran za reakcije imuniteta na invaziju alergena i drugih stranih objekata, patogenih stanica. Ako je sustav komplementa poremećen, onda takvi proteini počinju spontano reagirati čak i na bezazlene podražaje, na primjer, na izloženost toplini ili hladnoći. Kao rezultat toga, postoji nasilna alergijska reakcija.

U većini slučajeva alergijski edem Quincke povezan je s određenim alergenom:

  • prehrambeni proizvodi;
  • lijekove;
  • kozmetika ili kemikalija za kućanstvo;
  • otrovi od uboda insekata, zmija;
  • prah ili biljni pelud;
  • vuna domaćih životinja.

Prateći edem i povećati rizik njegovog razvoja mogu:

Simptomi angioedema kod odraslih

Simptomi edema Quincke kod odraslih i djece se razvijaju unutar 20-30 minuta nakon dodira s alergenom. Prvo, lezija se može lokalizirati na vratu, kapcima, usnama, a zatim odlazi do neba, jezika i tonzila.

Simptomi edema Quincke kod odraslih

Značajke edema:

  1. Gustoća, nakon što pritisnete depresiju, ne ostaje;
  2. bezbolan;
  3. Boja se ne razlikuje od okolnih sluznica i kože;
  4. Može se kombinirati s urtikarijom (osipom).

Pušanje se često pojavljuje na licu, vratu i u dišnim putevima, jer su nazofarinkovi i grkljanke u većini slučajeva prolaz za prodiranje alergena.

Prvi znakovi Quinckeovog edema su sljedeći:

  • Pershit u grlu;
  • glas postaje promukao;
  • teško progutati i disati.

Osoba se osjeća pucanje i napetost na mjestu oticanja. Najopasnije je širenje pušenja u dišni sustav - grkljan i bronhija - jer je to ispunjeno razvojem gušenja.

Ostale moguće manifestacije ovisne o lokalizaciji edema:

  • želučanog i intestinalnog sluznice - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i proljev;
  • mjehura - problemi s mokrenjem;
  • ljuske mozga - povraćanje, vrtoglavica, meningealni sindrom (glavobolja, ukočeni mišići vrata i vrata, povlačenje koljena prema sebi i nemogućnost njihova odstupanja).

Quincke edem u djece - značajke

Svi roditelji trebaju biti svjesni onoga što je dijete alergično i pokušati isključiti kontakt s tim tvarima, bilo da je to hrana, pelud ili neki lijekovi.

Najopasnije stanje je edem laryngea. Razvija se brzo, postoje takvi simptomi:

  • anksioznost;
  • kratkoća daha, otežano disanje;
  • plava kosa i lice;
  • proširenje cervikalnih vena;
  • ponekad hemoptysis.

Struktura potkožnog masnog tkiva u djece razlikuje se od onoga odraslih, tako da kada se Quinckov oteklina završi, grkljanica se brže gubi.

Među uzrocima edema Quincke u djetinjstvu, prva mjesta zauzimaju takvi alergeni:

  • hrana - jaja, agrumi, bobice, čokolada, mlijeko, orašasti plodovi;
  • lijekovi - penicilin, ampicilin, jodni pripravci, aspirin, vitamini B;
  • otrovi insekata, pelud biljaka i prašine.

Ako postoji nealergijski edem, onda ga može izazvati stres, infekcije, izlaganje svjetlu ili temperaturi, otrovne tvari.

Znakovi Quinckeovog edema kod djece koja su nastala u crijevnoj sluznici, želucu i jednjaku:

  • teška bol u trbuhu;
  • proljev s mješavinom krvi;
  • ponovio povraćanje.

Prva pomoć za bubrenje Quincke - 10 koraka

Quinckeov edem je hitan uvjet, a život osobe može ovisiti o akcijama ljudi u blizini prije dolaska liječnika. Posebno operativno je potrebno djelovati na lokalizaciju alergijske reakcije na licu, vratu, jeziku, ždrijelu.

Uz Quinckovo oticanje prva pomoć je sljedeća:

  1. Ukloniti kontakt s alergenom;
  2. Uklonite ili odvrnite usku odjeću;
  3. Osigurajte svjež zrak;
  4. Ubrizgajte subkutano 3% otopinu prednizolona u dozi od 1-2 mg po 1 kg tjelesne težine;
  5. Intramuskularno antihistamine - Suprastin 2% otopina, 0,1 ml po godini života (tj.. Ako je dijete 7 godina, daje 0,7 ml) i otopina Pipolphenum 2,5% u istoj dozi;
  6. Ako postoje samo tablete (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), onda ih stavite pod jezik;
  7. Dajte pacijentu puno vode ili nezaslađen čaj i sorbente kako bi uklonili alergene iz tijela (aktivni ugljen, Enterosgel);
  8. S razvojem edema u nazofarinksu ili nosu, kapanje dodatnih kapi s vazokonstriktivnim djelovanjem (naftin, Galazolin, Otrivin);
  9. Kada lokalizirate oteklinu na ruku ili nogu, pazite da stavite gromak iznad nje;
  10. Kada grize pčela, važno je brzo ukloniti ubod i primijeniti hladnoću na zahvaćeno područje.

Popis lijekova, koji se mogu koristiti sami s blagim alergijskim edemom:

  • claritin
  • benadryl
  • zyrtec
  • Allertek
  • loratadin
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Uz ponavljajuće epizode alergija - košnice, Quinckeov edem, - uvijek nose sa sobom antihistamine i prednizolon.

Liječenje edema Quincke kod odraslih i djece, lijekova

U liječenju edema Quincke primjenjuju se:

  1. Tranexamic i aminokaproična kiselina, H1-antihistaminici i glukokortikosteroidi (GCS) u akutnom angioedemu.
  2. Diuretici, GCS dugog djelovanja i plazmafereza u teškim uvjetima.
  3. Ako su gore navedena sredstva nedjelotvorna, koristite metotreksat, ciklosporin, varfarin, ponekad pribjegavajte injekciji epinefrina.
  4. Dugi tijek antihistamina propisan je ako uzrok edema nije uspostavljen i ne ometa normalno disanje.
  5. Uz brzo povećanje larinksa edem i respiratorne insuficijencije može zahtijevati traheotomiju - dušnik rez i njegovu vezu s vanjskom okruženju putem kanyuni (specijalnih cijevi).

Kronični Quinckeov edem tretirana s:

  • H1-antihistamin znači dvije generacije - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminici iz prve generacije s noćnim alergijama i pojačanim simptomima - Difenhidramin, Antazolinum, Hydroxysin. Njihov nedostatak je da uzrokuju pospanost.

Tijekom terapije važno je i sanificiranje svih infekcija žarišta, jer patogene bakterije kada alergeni utječu na tijelo potiču oslobađanje histamina.

Alergijska osoba treba slijediti dijetu koja isključuje čokoladu, alkohol, crvene bobice i agrumi, kavu, začinjenu i začinjenu hranu.

Anafilaktički šok s Quynckeovim edemom može postati sljedeći korak u razvoju alergijske reakcije.

To je opasno stanje, popraćeno svrabom, otežanošću daha, anksioznosti, gubitkom svijesti i grčevima. U takvim slučajevima, svaka minuta je skupo, pa vam odmah treba pomoći - trebate unijeti Hydrocortisone ili Prednisolone i hitno uzeti osobu u bolnicu.

pogled

Bolest se razvija nepovoljno ako medicinska njega nije osigurana na vrijeme. Moguće komplikacije:

  • respiratorna insuficijencija;
  • oticanje membrana mozga;
  • edem želučane sluznice, jednjaka, crijeva;
  • anafilaktički šok;
  • poraz urogenitalnih organa.

Bilo koji od ovih uvjeta može dovesti do smrti. U najopasnijoj situaciji su djeca, jer se oteklina širi vrlo brzo.

S pravodobnim pružanjem pomoći, izgledi su povoljni.

Edem zuba

Edema Quincke je alergijska reakcija neposrednog tipa, što je opasno za ljudski život. Razvija se oštro kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje. Oko 10 posto ljudi na svijetu susreće ovu vrstu alergije barem jednom u životu.

Malo o reakciji

Ovu bolest karakterizira lokalni edem, koji utječe na potkožnu masnoću i sluznicu, kako lokalno tako i ozbiljno. Stanje se brzo razvija. U medicini se može nazvati angioedemom ili divovom urtikarijom. Prema klasifikaciji ICD-10, patologija ima kod T78.3.

Ovo akutno stanje, uzrokovano individualnom reakcijom tijela na vanjske ili unutarnje podražaje, najčešće je za mlade ljude, uglavnom žene. I kao što je poznato iz sadašnje statistike, suvremena djeca su sve više izložena patologiji, tj. Bolest ima tendenciju pomlađivanja.

Edema Quincke razvija se na principu alergije. Međutim, u ovom slučaju vaskularna komponenta se izražava u najvećoj mjeri. Patološki proces oštro nastaje reakcijom antigen-protutijela, a posrednici upale prvenstveno imaju negativan učinak na živčana vlakna i krvne žile, izazivajući poremećaje njihovih funkcija.

Kao rezultat toga, dolazi do brzog širenja cirkulacijske mreže, povećava se propusnost. Plazma prodire u intercelularni prostor, stvarajući tako lokalni edem obližnjih tkiva. Stanice pogođene ovim patološkim procesom paraliziraju neuralne trake. Plovila ne mogu postići punu tonu, opuštajući se više.

Većina pacijenata ima kombinaciju košnica i oteklina.

razlozi

Razvojem stanja mogu prethoditi sljedeći čimbenici, zasnovani na akutnoj alergijskoj reakciji:

  • prehrambeni proizvodi;
  • kemijskih boja, mirisa i konzervansa;
  • biljni pelud;
  • životinjska krzna, ptica pera;
  • Izolirane žlijezde slinovnica insekata;
  • prašina kućanstva;
  • rezultat vitalne aktivnosti parazita (prilično često patološki proces postaje posljedica helmintija);
  • pseudoalergijske reakcije povezane s somatskim oštećenjem unutarnjih organa, na primjer, patologije štitnjače;
  • bolesti krvi, rast tumora;
  • medicinski čimbenici (uglavnom akutna alergijska reakcija postaje rezultat netolerancije na analgetike, antibiotike i sulfonamide);
  • fizički uzroci - vibracije, visoka temperatura okoline;
  • kongenitalnih poremećaja zbog nedostatka komplementarnih C-inhibitora uključenih u uništavanje komponenti koje uzrokuju angioedem, to jest reakciju prirodnog tipa;
  • prekomjerno opterećenje živaca.

U 30 posto slučajeva pravi uzrok edema Quincke nije jasan.

klasifikacija

S obzirom na kliničke manifestacije i prisutnost popratnih čimbenika, Quinckeov edem razvrstava se u sljedeće vrste navedene u tablici.

Stručnjaci razlikuju dvije vrste Quincke edema koji se javljaju s sličnim vanjskim simptomima:

  1. angioedem;
  2. nasljedni angioedem (liječnici ga ne upućuju na Quinckov edem, smatrajući ga zasebnom pseudoalergijskom bolešću).

simptomi

Kao što je već rečeno, država se iznenada razvija, doslovce za nekoliko minuta. Samo u nekim slučajevima kliničke manifestacije patološkog procesa traju više od jednog sata. Alergija je naglašena u tkivima s razvijenim masnim tkivom i popraćena je sljedećim simptomima navedenim u tablici.

Prva hitna pomoć

Quinckeov edem razvija se tako brzo da njegova nepredvidljivost može dovesti do žalosnog rezultata. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, stoga prva stvar koju trebate učiniti jest nazvati ambulantnu brigadu.

Što učiniti prije dolaska ambulante?

Pomoć žrtvi kod kuće je kako slijedi:

  1. Ublažite i dajte pacijentu sjedeći položaj.
  2. Minimizirajte interakciju s poticajem. Na primjer, ako je osoba alergična na ubode insekata, uklonite ubod.
  3. Pacijentu nudite antihistaminu - bilo koji, dostupan pri ruci. Može biti Suprastin ili Loratadine. U idealnom slučaju, bolje je davati lijek ozlijeđenoj osobi ne u tabletama, već injekcijama. To je zbog činjenice da angioedem može iskoristiti gastrointestinalni trakt, koji će usporiti apsorpciju lijeka. U svakom slučaju, pravovremeni antihistaminski lijek će oslabiti alergijsku reakciju i stabilizirati stanje pacijenta malo prije no što hitna pomoć stigne.
  4. Pripremite alkalno piće pacijentu: zagrijte mineralnu vodu tipa Essentuki ili uobičajenu smjesu - ½ žličica sode po litri vode. Bogati unos tekućine poboljšava evakuaciju alergena iz tijela.
  5. Dajte žrtvama sorbente, na primjer, aktivni ugljen.
  6. Na područjima tijela s izraženim edemom možete staviti komade natopljene hladnom vodom, ledom.
  7. Otkopčajte ovratnik, otvorite prozor ili prozor, pokušajte normalizirati respiratornu funkciju zahvaćene osobe na svaki način, kako biste smanjili rizik mogućih komplikacija.

Proces sestrinstva uključuje sljedeće aspekte:

  • pomaže u tome da pacijent bude udoban;
  • otkopčavanje odjeće u prsima kako bi se osiguralo potpun pristup kisika;
  • pozvati stručnjake;
  • injekcija suprastina;
  • traheotomije u teškom stanju pacijenta.

Djelovanje nakon dolaska ambulante

Ciljevi koji su hitno potrebni:

  1. Prestanak kontakta tijela s alergenom. Sprječava pogoršanje patološkog procesa. Kao prva pomoć prikladna je bočica s toplom vodom ili ledeni sloj. Ako se reakcija dogodila na pozadini ugriza insekata, s njom se nalazi oko 30 minuta na kontaktnoj točki.
  2. Hormonska terapija. Korištenje glukokortikoida omogućava uklanjanje edema u kratkom vremenu i vraćanje respiratornog funkcioniranja tijela. Prednizolon je u ovom slučaju lijek izbora - pomaže normalizaciji stanja s divovskim angioneurotskim edemom. Primjenjuje se od 60 do 90 mg intramuskularno (u jednoj ampuli sadrži 30 mg).
  3. Desenzibilizirajuća terapija. Aktivno se koristi antialergijski lijekovi, neutralizirajući osjetljivost tijela ponovnim kontaktom s poticajem. To mogu biti primjene Pipolphena ili Suprastina.
  4. Simptomatska terapija. Smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija patologije. To se postiže parenteralnim uvođenjem koloidnih i slanih otopina u tijelo - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Ti lijekovi ometaju hipotenziju i normaliziraju volumen cirkulirajuće krvi.

Tada se propisuju vazopresorni amini, na primjer, dopamin u dozi od 400 mg po 500 ml infuzije glukoze. Volumen tih lijekova prilagođen je da stabilizira sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

S razvojem bradikardije, atropinske injekcije primjenjuju se 0,5 mg subkutano.

Pojava bronhospazma eliminira antagonisti i bronhodilatatori kroz nebulizator.

Cyanoza, wheezing i dispneja zahtijevaju korištenje terapije kisikom. Manje često korišteni su kateholamini, na primjer, ephedrin.

Što učiniti s brzim razvojem edem laryngeal?

dijagnostika

Prije svega, stručnjak pregledava pacijenta kako bi se upoznao sa znakovima bolesti. Osim toga, pozornost je usmjerena na to kako angioedem reagira na injekciju adrenalina.

Nadalje, stručnjak otkriva razlog razvijene patologije. Obično za to dovoljno je jednostavno pitati pacijenta o njegovom kontaktu s potencijalnim alergenima. Manje česti su alergijski testovi i specifični testovi krvi.

liječenje

Terapeutske mjere protiv Quinckovog edema uključuju dvije faze: zaustavljanje akutnog patološkog procesa i uklanjanje njegovih uzroka. Nakon pružanja hitne njege pacijent se upućuje u bolnicu.

Izbor odjela određen je ozbiljnošću bolesti. U složenom stanju, na primjer, kada je grlobolja otečen, pacijent se isporučuje u jedinicu intenzivne njege. U abdominalnom sindromu pacijent je hospitaliziran u kirurškom odjelu. Ako nema opasnosti za život, žrtva se šalje terapijskom ili alergijskom odjelu.

Postupak liječenja izravno ovisi o prirodi bolesti. Preduvjet je potpuno isključivanje pacijentovog kontakta s alergenom, zbog čega stručnjaci pouzdano otkrivaju na koji proizvod ili supstancu pojedinac ima individualnu preosjetljivost.

U vrijeme terapijskih mjera propisana je hipoalergenska prehrana, isključujući med, bobice, čokoladu i druge proizvode koji mogu postati potencijalni iritanti.

Pacijentica je propisana antihistaminika - Suprastin, Citrin, itd. U pravilu, tijek njihova prijema je od 7 do 10 dana.

Za kratko razdoblje pacijentu se preporučuje hormonska terapija, koja se temelji na prednizolonu i ili deksametazinu - ne više od 5 dana. Za evakuaciju alergena iz tijela - Polisor ili Enterosgel trodnevni tečaj.

Folklorni tretman

Alternativna medicina može olakšati i ubrzati proces oporavka angioedemom. Navedite koje recepte može biti korisno za pacijenta.

  • Soli se sa soli. Nije tajna da natrij klorid uklanja vodu iz tijela. Stoga, kod razvoja edema preporučuje se stvaranje kompresije na osnovi slane otopine, pripremljene pri brzini od 1 žličice po litri. Postupak se vrši nekoliko puta dnevno.
  • Infuzija iz korijena koprive. Ova biljka bori se s alergijskim reakcijama, stoga se koristi za razvoj bilo kakvih simptoma tjeskobe. 2 tbsp. Žlicu korijena koprive sipati litru kipuće vode i ostaviti 2 sata. Infekcija skuha piti malo tijekom dana.
  • Mlijeko s natrijem. U lagano zagrijanom mlijeku (jedna čaša) dodajte soda na vrh noža. Pijte nekoliko puta dnevno sve do nestanka simptoma patologije.

Quincke edem u djece

U djetinjstvu, angioedem je čest uvjet koji prati alergije. No sam patološki proces ima svoje osobitosti.

Prije svega, dosegne ogromne količine. Drugo, to ima migracijski karakter. Treće, ima prilično gustu i homogenu strukturu. Oko polovice slučajeva prati osip.

Djeca koja su sklona alergijama trebaju posebnu pažnju. Uzroci patologije u ranoj dobi:

  • uzimanje lijekova: antibiotici (uglavnom serija penicilina), antikonvulzivi, aspirin, vitamin B;
  • pojedinačni proizvodi;
  • ubod insekata;
  • pelud cvjetnica.

Quinckeov edem u trudnica

Tijekom nošenja djeteta, žena mijenja osjetljivost na alergene - ona postaje jača nekoliko puta, tako da razvoj angioedema nije neuobičajen. Najveći rizik za buduće majke izloženi su u drugom tromjesečju. Alergija se može manifestirati vrlo neočekivano na one lijekove i proizvode koje je žena prethodno prenijela bez ikakvih posljedica.

U trudnica Quinckeov edem često prati ozbiljne komplikacije: divna urtikarija, želučani grčevi, hipertenzivna kriza, proteinurija u mokraći.

Bilo koji od ovih uvjeta ima negativan utjecaj na rast i razvoj budućeg djeteta, zdravlja, pa čak i života majke. Većina lijekova koji se koriste u liječenju Quinckeovog edema kontraindicirani su u trudnoći. Stoga, samozavaravanje ne može bez govora. Na najmanji znak patologije mora se pozvati hitni poziv.

Koliko dugo traje reakcija?

Klasični edem nije kompliciran. Označeno je od nekoliko dana do tjedan dana. Ako patološki proces nije dotaknuo vitalne organe, stanje prolazi bez traga.

Edem koji utječe na grkljan. Traje od 3 dana do nekoliko tjedana. Bolest zahtijeva hitnu njegu, inače pruža temelj za razvoj kronične patologije dišnog sustava u budućnosti.

Edem gastrointestinalnog trakta. Prosjek traje tjedan dana. Otprilike osmog dana stabilizira se stanje bolesnika, obnavljaju se hrana i probavni organi.

Poraz urogenitalnog sustava. Primjećuje se od 2 do 4 dana. U slučaju komplikacija, trajanje bolesti povećava se do tjedan dana.

Oticanje lica. To je najopasnije i produljeno stanje, budući da se meninge mogu pogoršati. Bolest traje do 6 tjedana, ali uz pravodobnu medicinsku njegu stanje prolazi kroz 10 dana.

dijeta

Osoba koja je nekoć patila od Quincke oteklina, u budućnosti se mora pridržavati stroga pravila prehrane. Njihova neusklađenost može uzrokovati povratak bolesti.

Neposredno nakon napada, zabranjeni su sljedeći proizvodi:

  • čokolada;
  • med;
  • jaja;
  • agrumi;
  • matice;
  • proizvodi zasićeni kemijskim punilima: boja, mirisa;
  • kravlje mlijeko;
  • crvene i narančaste voće i bobice;
  • kave;
  • konzervirana roba.

Dopušteno je uključiti u prehranu:

  • fermentirani mliječni proizvodi bez masti;
  • kaša na vodi;
  • vegetarijanske juhe;
  • kruh s mekom.

komplikacije

Učinci koji predstavljaju prijetnju životu su otekline koji utječu na sluznicu grkljana s povećanjem gušenja povezanih s akutnim respiratornim zatajivanjem, kao i edemom meninga s meningitizom. Gore navedene komplikacije u većini slučajeva dovode do smrti pacijenta.

Uz angioneurotski edem, bez obzira na mjesto lokalizacije, često se razvija anafilaktički šok - iznimno složena i opasna reakcija za život, koja utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Njegove glavne manifestacije su:

  • edem orofarinksa, grkljana i jezika;
  • generalizirano svrbež;
  • hives;
  • bronhospazam, lakrljanje;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev;
  • tahikardija, hipotenzija, aritmija, akutno zatajenje srca;
  • konvulzije, gušenja, koma.

Prognoza i prevencija

Ishod angioedema potpuno ovisi o ozbiljnosti kliničkih manifestacija i popisu primijenjenih mjera liječenja. Na primjer, poraz grkljana rezultira smrću osobe u odsustvu hitne skrbi u 100% slučajeva. Nasljedni edem Quinck javlja se povremeno tijekom cijelog života, ali kompetentna prevencija i pravilno liječenje mogu eliminirati komplikacije i smanjiti rizik od recidiva na minimum.

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je slijediti preporuke za hipoalergensku prehranu i odbacivanje potencijalno nesigurnih lijekova. Kod nasljedne patologije potrebno je isključiti čimbenike stresa, izbjegavati katarhalne bolesti i ozljede.

Quinckeov edem odnosi se na stanja koja prijete ljudskom životu. Stoga je važno preuzeti punu odgovornost za preventivne mjere kako bi spriječili ovo stanje.