Search

Anaphylactic shock hitno styling

Posted in: admin u anafilaktički šok 05/17/2018 Komentari na rekord Anaphylactic šok hitne styling je onemogućen 17 Pregleda

Anaphylactic shock hitno styling

Upute za hitnu skrb za anafilaktički šok

Anaphylaxis je akutni, život opasni sindrom preosjetljivosti. Bilo koji lijek može uzrokovati anafilaksiju.

Najčešći razlozi su:

- ljekovite tvari (antibiotici, osobito penicilini i anestetici,

Treba napomenuti da nema ovisnosti o anafilaktičkom šoku na dozi. Način primjene ima određenu ulogu (intravenske injekcije su najopasnije).

Klinička slika anafilaktičkog šoka je različita, što je uzrokovano porazom brojnih organa i tjelesnih sustava. Simptomi se obično javljaju unutar nekoliko minuta od početka uzročnika i dostižu vrhunac u roku od 1 sata.

Što je kraći interval od trenutka kada alergeni ulaze u tijelo i prije pojave anafilaksa, to je ozbiljnija klinička slika. Najveći postotak smrti anafilaktički šok daje nakon što se razvije 3-10 minuta nakon ingestije alergena.

Simptomi uključuju:

- Koža i sluz: urtikarija, svrbež, angioedem.

- Dišni sustav: stridor, bronhospazam, asfiksija.

- Kardiovaskularni sustav: akutno smanjenje krvnog tlaka zbog periferne vazodilatacije i hipovolemije, tahikardije, ishemije miokarda.

- probavni sustav: bol u trbuhu, povraćanje, proljev.

- Konvulzivni sindrom s gubitkom svijesti.

Razlikovati anafilaksije trebaju srčanog udara (infarkta, aritmija), izvanmaternične trudnoće (kada collaptoid država u kombinaciji s oštrim bolovima u trbuhu), toplinski udar, itd

Liječenje je podijeljeno prema hitnosti u primarnu i sekundarnu aktivnost.

Adrenalin 0,1% - 0,5 ml IM. Injekcije se najbolje izvode u gornjem dijelu tijela, na primjer u deltoidnom mišiću. Ako nema reakcije, dozu se može ponoviti nakon 5 minuta. Intramuskularne injekcije, za razliku od intravenoznih injekcija, su sigurne. Za intravensku primjenu od 1 ml 0.1% adrenalina razrijeđeno u 10 ml slane otopine i polagano ubrizgano 5 minuta (rizik ishemije miokarda). Uz dubok šok i kliničku smrt, epinefrin se primjenjuje bez razrjeđenja.

Prohodimozni dišni putevi: po potrebi ulaze u kanal. Provedite inhalaciju 100% kisika brzinom od 10-15 l / min.

Infuziju tekućine. U početku, ubrizgati mlaz (250-500 ml 15-30 minuta), a zatim kapati. Prva je izotonična otopina natrijevog klorida 1000 ml, zatim spojite poliglukin 400 ml. Premda koloidna otopina pune vaskularni sloj brže, to je sigurnije započeti kristalnim otopinama. dekstrani mogu biti uzrok anafilaksije.

Prednisolon IV 90-120 mg, ponovite svaki 4 sata ako je potrebno.

difenhidramin: in / u polako ili u / m 20-50 mg (2-5 ml 1% -tne otopine). Ako je potrebno, ponovite nakon 4-6 sati. Antihistaminici su bolji za propisivanje nakon oporavka hemodinamike, tk. mogu smanjiti krvni tlak.

Bronhodilatatori. Inhalacija beta 2 agonista putem raspršivača (salbutamol 2.5-5.0 mg po potrebi ponavljati), ipratropij (500 mg, ponoviti po potrebi) može biti koristan u pacijenata koji se podvrgavaju liječenju sa beta-blokatora. Euphyllin (početna doza: IV 6 mg / kg) koristi se kao rezervni lijek u bolesnika s bronhospazmom. Eufilin, osobito u kombinaciji s adrenalinom, može izazvati aritmije, stoga ga odredite samo ako je potrebno.

Pružite pacijentu vodoravni položaj s podignutim nogama (povećavajte venski povratak) i poravnajte vrat (da biste vratili prolaz zraka).

Uklonite (ako je moguće) uzročni čimbenik (ubod insekata) ili usporite apsorpciju (venski opružni pokrov iznad mjesta injekcije / ugriza 30 minuta, priložite led).

Oko 10% anafilaktičkih reakcija dovodi do smrti. Kupirovanie akutna reakcija ne znači uspješan ishod. Moguće je razviti drugi val krvnog tlaka u 4-8 sati (dvostupanjski protok). Svi bolesnici nakon zaustavljanja anafilaktičkog šoka trebaju biti hospitalizirani tijekom najmanje 1 tjedna za promatranje.

Treba liječiti svaku alergijsku reakciju, čak i ograničenu košnicu, čime se sprječava anafilaksija. Među antihistaminicima najnovije generacije, najučinkovitiji je claritin, koji se primjenjuje jednom dnevno. Od složenih antialergijskih lijekova, preparati izbora su fenistil i klarinaza.

Nemojte se nositi s polifarmijom, pažljivima promatrati nakon injekcija pacijenta 20-30 minuta. Uvijek skupite alergijsku anamnezu.

Medicinsko osoblje bi trebalo biti posebno osposobljeno za pružanje izvanredne skrbi za anafilaktički šok i liječenje takvih stanja.

U svim sobama za liječenje potrebno je imati poseban oblik za relaksaciju anafilaksa.

UGRADNJA ZA POMOĆ U SLUČAJU U ANAFILAKTIČKOM ŠKOLU

Adrenalin hidroklorid 0,1% - 1,0 (COLD) 10 ampula

Atropin sulfat 0,1% - 1,0 (Popis A, SAFE) 10 ampula

Glukoza 40% - 10.0 10 ampula

Digoksin 0,025% - 1,0 (Popis A, SAFE) 10 ampula

Dimedrol 1% - 1,0 10 ampula

Kalcij klorid 10% - 10,0 ampula

Cordiamine 2,0 10 ampula

Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampula

Mesaton 1% - 1,0 10 ampula

Natrijev klorid 0,9% - 10,0 10 ampula

Natrijev klorid 0,9% - 400,0 ml / ili 250,0 ml 1 bočica ili 2 boce

Polyglucin 400.0 1 bočica

Prednizolon 25 ili 30 mg - 1,0 10 ampula

Tavegil 2,0 5 ampula

Eufilin 2,4% - 10,0 10 ampula

Sustav za intravenozne infuzijske kapljice 2 kom.

Jednokratne štrcaljke 5,0; 10,0; 20,0 do 5 kom.

Jednokratni salvete za alkohol 1 pakiranje.

Grijaći kabel 1 kom.

Gumene rukavice 2 para

Bubble with ice (Hladno) 1 kom.

1. Zaustavite injekciju lijeka koji je izazvao šok, ako je igla u venu, nemojte ga ukloniti i podnijeti terapiju kroz ovu iglu; na ubod hymenoptera - za uklanjanje uboda.

2. Pratite vrijeme kada alergen uđe u tijelo, pojavu pritužbi i prve kliničke manifestacije alergijske reakcije.

3. Pritisnite bolesnika s podignutim donjim udovima, okrenite glavu na stranu, gurnite naprijed hitan Donja čeljust sprječava zaostajanje jezika i usisavanje povraćanja. Uklonite postojeće proteze.

4. Procijenite stanje pacijenta, pritužbe. Mjerenje impulsa, krvnog tlaka (BP), temperature. Procijeniti prirodu dispneje, prevalencija cijanoze. Provesti pregled kože i sluznice. S porastom krvnog tlaka za 20% dobne norme, moguće je sumnjati u razvoj anafilaktičke reakcije.

5. Osigurajte pristup svježem zraku ili dajte kisik.

6. Postavite zatvarač iznad injekcije, ako je moguće (svakih 10 minuta, otpustite zatik oko 1 minute, ukupno vrijeme primjene čvora ne smije biti duže od 25 minuta).

7. Stavite paket leda na mjesto ubrizgavanja.

8. Sve injekcije moraju biti načinjene pomoću šprica i sustava koji se nisu koristili za primjenu drugih lijekova, kako bi se izbjegla reanimacija anafilaktičkog šoka.

9. Ako ubrizgate alergijski lijek u nos ili oči, isperite ih vodom i dodajte 0,1% -tnu otopinu adrenalina 1 do 2 kapi.

10. Za subkutanu aplikaciju lijeka, koja je izazvala šok, slomiti mjesto ubrizgavanja 0,3-0,5 ml 0,1% otopine epinefrina (1 ml 0,1% -tne otopine epinefrina razrijeđenog u 3-5 ml fiziološke otopine).

11. Prije nego što stigne liječnik, pripremite sustav za intravenske infuzije s 400 ml slane otopine.

12. Na naredbu liječnika polako ubrizgajte 1 ml 0.1% otopine adrenalina razrijeđenog u 10-20 ml fiziološke otopine. Uz poteškoće u bušenju periferne vene, dopušteno je ubrizgati epinefrin u meka tkiva sublingvalne regije.

13. Intravenski ubrizgavate, a zatim kapajte glukokortikosteroide (90-120 mg prednizolona).

14. Uvesti otopinu difenhidramina 1% u dozi od 2,0 ml ili otopini Tavegil 2,0 ml intramuskularno.

15. Kada bronhospazme ulaze u eufillin 2,4% - 5-10 ml.

16. S slabljenjem disanja, uvesti klavijamin od 25% do 2,0 ml.

17. Uz bradikardiju unesite atropin sulfat 0,1% do 0,5 ml atropina.

Preporučujemo da vidite više:

Hitna njega i styling s anafilaktičkim šokom Kompetentno Kako napraviti šišanje ako postoje ćelavosti

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija na određene vrste iritansa, što može biti smrtonosno. Predlažemo da saznamo zašto se ona pojavljuje i koja vrsta pomoći koju je potrebno eliminirati i spriječiti moguće posljedice.

Koncept

Uzrok anafilaktičkog šoka je ponovljeni prodor alergena u tijelo. Reakcija se manifestira tako brzo, često za nekoliko sekundi, da je, uz slabo planiranu pomoćnu algoritam, moguća smrt neke osobe.

Patološkom procesu utječu:

  • sluznice i koža;
  • srce i krvne žile;
  • mozak;
  • dišni sustav;
  • probavni sustav.

ICD-10 kod

  • T78.0 Anaphylaktski šok izazvan hranom;
  • Neodređena geneza;
  • Koja je nastala prilikom unošenja seruma;
  • T88.6 A, dogodilo se na pozadini adekvatno korištene medicine.

Što se događa u tijelu u šoku?

Razvoj anafilaksije je složen. Patološka reakcija aktivira kontakt stranog agensa s imunološkim stanicama, što rezultira proizvodnjom novih protutijela koja izazivaju snažno otpuštanje upalnih medijatora. Doslovno prožimaju sve organe i tkiva osobe, narušavaju mikrocirkulaciju i zgrušavanje krvi. Takva reakcija može izazvati iznenadnu promjenu stanja zdravlja sve do razvoja srčanog zastoja i smrti pacijenta.

U pravilu, količina dolaznog alergena ne utječe na intenzitet anafilaksije - ponekad dovoljno mikrodoza poticaja da potakne snažan šok. No što brže padne znakovi bolesti, to je veći rizik od kobnog ishoda, pod uvjetom da će pravovremena pomoć biti odsutna.

razlozi

Veliki broj patogenih čimbenika može dovesti do razvoja anafilaksije. Pogledajmo ih u sljedećoj tablici.

Cjepivo protiv influence, tuberkuloze i hepatitisa.

Serumi: od tetanusa, difterije i bjesnoće.

Drveće: topola, vrba.

Cvijeće: ljiljan cvjetovi, ruže.

Riba: pastrva, jeset.

Pojačivači umjetnog okusa.

simptomi

Razvoj kliničkih manifestacija anafilaksije temelji se na tri faze:

  1. Razdoblje harbingera: osoba iznenada osjeća slabu i vrtoglavicu, znakovi košnica mogu se pojaviti na koži. U složenim slučajevima, čak iu ovoj fazi pacijenta, napadaju se panika, nedostatak zraka i ukočenost udova.
  2. Razdoblje vrućine: gubitak svijesti povezan s padom krvnog tlaka, bučnim disanjem, hladnim znojem, prisilnim uriniranjem ili, naprotiv, potpunim izostankom.
  3. Izlazni period: traje do 3 dana - pacijent ima izrazitu slabost.

Obično se prvi stupanj patologije razvija unutar 5-30 minuta. Njihova manifestacija može se kretati od malih svrabih do teške reakcije koja utječe na sve tjelesne sustave i dovodi do smrti neke osobe.

Prvi znakovi

Inicijalni simptomi šoka manifestiraju gotovo trenutačno nakon interakcije s alergenom. To uključuje:

  • slabost;
  • iznenadni osjećaj topline;
  • panika strah;
  • nelagoda u prsima, problemi s disanjem;
  • lupanje srca;
  • konvulzije;
  • prisilno mokrenje.

Prvi znakovi mogu nadopuniti sljedeću sliku anafilaksije:

  • Koža: urtikarija, oteklina.
  • Dišni sustav: astma, bronhospazam.
  • Probavni trakt: poremećaji okusa, povraćanje.
  • Živčani sustav: povećana osjetljivost na osjetljivost, prošireni učenici.
  • Srce i krvne žile: plave prste, infarkt.

Razvrstavanje anafilaktičkog šoka

Klinička bolest u potpunosti ovisi o ozbiljnosti hitne situacije. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patologije:

  • Maligna ili brzo: u samo nekoliko minuta, a ponekad sekundi, osoba čini akutni srčani i respiratornog zatajenja, unatoč mjerama poduzetim od strane hitne. Patologija u 90% slučajeva završava smrtonosnim ishodom.
  • Produljeno: razvija se nakon produženog liječenja lijekovima s produljenim djelovanjem, na primjer, antibiotika.
  • Pobačaj: lagani udarni val koji ne nosi prijetnju. Stanje se lako može zaustaviti bez izazivanja ozbiljnih komplikacija.
  • Ponavljajući: epizoda alergijske reakcije periodično se ponavljaju, dok pacijent ne zna uvijek što je njegova alergija.

Anaphylaxis može doći preko bilo kojeg od oblika koji su opisani u tablici.

Cerebralni anafilaktički šok. Izolirano se događa rijetko. Karakterizira ga patogenetska promjena na strani središnjeg živčanog sustava, i to:

  • uzbuđenje živčanog sustava;
  • nesvjesticu;
  • konvulzivni sindrom;
  • respiratorni poremećaj;
  • cerebralni edem;
  • epilepsije;
  • srčani zastoj.

Opća slika cerebralnog anafilaktičkog šoka podsjeća se na epileptički status s prevlastom konvulzivnog sindroma, povraćanja, inkontinencije stolice i urina. Situacija je teška za dijagnostičke aktivnosti, osobito kada je u pitanju ubrizgavanje droga. Obično se ovaj uvjet diferencira s embolijom zraka.

A cerebralna varijanta patologije uklanja se antishock djelovanjem s primarnom uporabom adrenalina.

dijagnostika

Definicija anafilaksije provodi se u najkraćem mogućem roku, jer to može odrediti prognozu za oporavak pacijenta. Ovo se stanje često zbunjuje s drugim patološkim procesima, u vezi s kojima je glavni faktor u utvrđivanju ispravne dijagnoze pacijentova anamneza.

Razmotrimo, da će laboratorijska istraživanja anafilaksije pokazati:

  • opća analiza krvi - leukocitoza i eozinofilija;
  • rendgensko prsni koš - plućni edem;
  • ELISA metoda je rast antitijela IgG i IgE.

Pod uvjetom da pacijent ne zna što je njegova preosjetljivost na organizam, daljnje postavljanje alergoloških testova provodi se nakon pružanja potrebnih medicinskih mjera.

Prva pomoć i prva pomoć (algoritam djelovanja)

Algoritam za prvu pomoć:

  1. Postavite žrtvu, podignite noge iznad tijela.
  2. Okrenite glavu osobe na stranu kako biste spriječili da usta respiratorni trakt povraćaju.
  3. Zaustavite kontakt s nadražujućim sredstvom uklanjanjem uboda insekata i primjenom hladnoće na mjesto ugriza ili ubrizgavanja.
  4. Pronađite puls na ručnom zglobu i provjerite disanje žrtve. U nedostatku oba pokazatelja, započnite resuscitativnu manipulaciju.
  5. Nazovite hitnu pomoć, ako to nije učinjeno prije ili vlastitim sredstvima, dostavite žrtvu u bolnicu.

Algoritam prve pomoći:

  1. Praćenje vitalnih znakova pacijenta - mjerenje impulsa i krvnog tlaka, EKG.
  2. Osiguravanje prohodnosti respiratornog sustava - uklanjanje povraćanja, intubacija traheje. Manje uobičajena traheotomija, kada je u pitanju oticanje grla.
  3. Uvod Adrenalin 1 ml 0,1% -tne otopine, prethodno spojeno slanom otopinom do 10 ml.
  4. Imenovanje glukokortikosteroida za brzo uklanjanje alergijskih simptoma (prednizolon).
  5. Uvođenje antihistaminika najprije injekcijom, a zatim u obliku tableta (Tavegil).
  6. Opskrba kisikom.
  7. Imenovanje metilksantina u slučaju respiratornog zatajenja - 5-10 ml 2,4% Euphyllina.
  8. Uvođenje koloidnih otopina za sprječavanje problema s kardiovaskularnim sustavom.
  9. Imenovanje diuretika kako bi se spriječio moždani edem i pluća.
  10. Uvođenje antikonvulziva u cerebralnoj anafilaksi.

Ispravno ponašanje pacijenata za pomoć

Pred medicinske manipulacije s anafilaksijom zahtijevaju nadležne akcije u odnosu na žrtvu.

Pacijent je postavljen na leđima, stavljajući pod noge valjak ili neki prikladan predmet s kojim će ih moći podignuti iznad razine glave.

Tada morate osigurati protok zraka pacijentu. Da biste to učinili, otvorite otvoreni prozor, vrata, otkopčajte usku odjeću na vratu i prsima žrtve.

Ako je moguće, kontrolirati da se ništa u ustima ne smije miješati s punim disanjem osobe. Na primjer, to se preporučuje za uklanjanje proteze, kape, okrenuti glavu u stranu malo vuče donje čeljusti prema naprijed - u ovom slučaju ne ugušiti bljuvotine slučajnim. U takvoj situaciji čekaju medicinski djelatnici.

Što se prvi put pojavljuje?

Prije dolaska liječnika, akcije drugih trebaju biti koordinirane. Većina stručnjaka inzistira na neposrednoj uporabi adrenalina - njegova upotreba je važna čak i na prvim znakovima anafilaksije. Ova opcija opravdana je činjenicom da se stanje zdravlja pacijenta može pogoršati u samo nekoliko sekundi, a pravovremeno ubrizgavan lijek će spriječiti pogoršanje stanja pacijenta.

No, neki liječnici ne preporučuju ubrizgavanje adrenalina sami kod kuće. Ako postoji pogrešna manipulacija, postoji opasnost od srčanog udara. Mnogo toga ovisi o stanju pacijenta - ako njegov život nije ugrožen, morate nastaviti pratiti pacijenta prije dolaska ambulante.

Kako ubrizgati adrenalin?

Ovaj lijek sužava krvne žile, povećava krvni tlak i smanjuje njihovu propusnost, što je važno za alergije. Osim toga, adrenalin stimulira srce i pluća. Zato se aktivno koristi u anafilaksiji.

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano (cijepanjem mjesta alergena) s 0,5 ml 0,1% nekompliciranog šoka.

U težim slučajevima, agent se primjenjuje intravenski u volumenu od 3-5 ml -. Uz prijetnju životu, gubitak svijesti, itd su ponajprije Takvi događaji provodi na intenzivnoj njezi, gdje postoji mogućnost da provedete fibrilacije osoba klijetke.

Novi nalog za anafilaktički šok

Anaphylaxis je sve više registriran u posljednje vrijeme. Za deset godina pokazatelji hitne situacije porasli su više od dva puta. Stručnjaci vjeruju da je taj trend posljedica uvođenja novih kemijskih podražaja u prehrambene proizvode.

Ministarstvo zdravstva Rusije razradilo je naredbu br. 1079 od 20. prosinca 2012. godine i provodilo ga. Određuje algoritam za pružanje medicinske skrbi i opisuje što bi trebalo sastojati od prve pomoći. Štokovi protiv šoka su potrebni u procesnim, kirurškim i dentalnim jedinicama, kao iu objektima i drugim ustanovama s posebno opremljenim zdravstvenim postajama. Nadalje, poželjno je da su u kući u kojoj živi alergijska osoba.

Komplet za prvu pomoć 2018

Temelj kit koji se koristi u osoba s anafilaktičkim šokom, prema SanPiN-u, uključuje:

  • Adrenalin. Lijek, odmah sužavajući krvne žile. Kada je hitno, koristi se intramuskularno, intravenozno ili subkutano u području prodiranja alergena (odsječeno zahvaćeno područje).
  • Prednizolon. Hormonsko sredstvo koje stvara anti-edemato, antihistaminske i imunosupresivne učinke.
  • Tavegil. Lijek velike brzine kada se ubrizgava.
  • Difenhidramin. Lijek uključen u komplet za prvu pomoć kao drugi antihistaminski lijek dodatno ima sedativni učinak.
  • Aminofilin. Uklanja grč pluća, nedostatak daha i druge probleme s disanjem.
  • Medicinski proizvodi. To mogu biti šprice, alkoholne maramice, pamučna vuna, antiseptička, zavojna i ljepljiva žbuka.
  • Venski kateter. Pomaže u dobivanju pristupa venu kako bi se olakšalo injekcije lijekova.
  • Saline. Potrebno je za uzgoj lijekova.
  • Gumeni pojas. Prekoračen je iznad mjesta gdje alergeni ulaze u krvotok.

Komplet protiv šoka

Ministarstvo zdravstva odobrilo je točan popis lijekova koji su potrebni u svakom ormaru lijekova u slučaju pojave anafilaksije. Navodimo ih:

  • Adrenalin 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tablica 0,1%.
  • Prednizolon 3%.
  • Eufilin 2,4%.
  • Mesatin 1%.
  • Dexametazon 0.4%.
  • Solu-kortef 100 mg.
  • Cordiamine 25%.
  • Glukoza 40%.
  • Glukoza 5%.
  • Fizrastvor 500 ml.
  • Intravenski infuzijski sustav 5 kom.
  • Syringe 2, 5, 10 i 20 ml od 5 kom.
  • Cijev ventilacije.
  • Bag Ambu.
  • Aspirator je električan.

Savezne kliničke preporuke za anafilaktičku šok

Podaci posljednjih godina upućuju na to da ova alergijska reakcija nije neuobičajena. Stoga zdravstveni djelatnici, bez iznimke, moraju ispravno dijagnosticirati stanje i imati vještine hitne njege.

Razmotrimo što je uključeno u popis kliničkih preporuka:

  • Prije propisivanja lijeka važno je ispitati koje nuspojave ima i koliko često uzrokuje alergije. Zabranjeno je propisivanje jedne osobe istovremeno nekoliko lijekova, iste farmakološke serije.
  • Ako je u prošlosti pacijent reagirao na određeni lijek, nije imenovan u budućnosti i isključuje sva sredstva koja su mu slična u smislu kemijskog sastava.
  • Nakon injekcije bolesnik se prati 30 minuta zbog čestih pojava alergijskih reakcija tijekom tog vremenskog intervala.
  • U svim sobama za manipulaciju potrebna je medicinska torba protiv šoka i mjesto gdje možete položiti ozlijeđene osobe vodoravno u slučaju komplikacija.
  • Zdravstveni radnici trebaju biti spremni za razvoj anafilaksije, a njihova se djelovanja usklađuju kako bi poduzele potrebne mjere za spašavanje osobe.

Sestra proces anafilaktičkog šoka

Nakon stavljanja pacijenta i podizanja nogu iznad razine tijela, okrećući glavu na stranu, nadziru se disanje i puls žrtve. Zatim, medicinska sestra sugerira da pacijenta uzima antihistaminu kao što je Suprastin ili ga ubrizgava.

Faza algoritma za pružanje skrbi bit će kako slijedi:

  • izlučivati ​​ili neutralizirati alergene u tijelu pomoću adrenalina i ispiranje želuca ili klistir, ako je to nadražujuće hrane;
  • objektivno procijeniti stanje bolesnika - živčanu ekscitabilnost, prisutnost svijesti, inhibicija;
  • vizualno pregledati kožu pogođene osobe zbog osipa, njenog tonusa i karaktera;
  • brojati brzinu otkucaja srca i odrediti vrstu pulsa;
  • odrediti broj respiratornih pokreta, prisutnost dispneje;
  • na dostupnoj tehničkoj sposobnosti za izvršavanje elektrokardiograma;
  • strogo slijedite upute liječnika tijekom pružanja lijekova.

Kako liječnici mogu smanjiti rizik od šoka kod pacijenta?

Stručnjaci mogu spriječiti anafilaksiju uz pomoć sljedećih akcija:

  • Prije početka terapije lijekom, liječnik pregledava pacijentovu ambulantnu karticu.
  • Svi lijekovi propisuju se samo ako postoje indikacije. Njihova se doza odabire uzimajući u obzir podnošljivost i kompatibilnost s drugim lijekovima.
  • Stručnjak ne propisuje više lijekova odjednom. Lijekovi se dodaju postupno, pobrinuvši se da se prethodno dobro podnosi tijelo.
  • Starost bolesnika se uzima u obzir. Starije, srčane, hipotenzivne i sedativne droge propisane su u smanjenoj dozi, u usporedbi sa srednjovječnim ljudima.
  • Antibiotici se odabiru pojedinačno nakon određivanja osjetljivosti patogenih mikroflora na njih.
  • Anestetici za razrjeđivanje ljekovitih tvari trebaju se zamijeniti fiziološkom otopinom, jer lidokain i novokain često izazivaju anafilaksiju.
  • Prije propisivanja lijekova, liječnik treba kontrolirati razinu eozinofila i leukocita u krvi, kao i funkcije bubrega i jetre.
  • Kod osoba s visokom predispozicijom na alergiju 5 dana prije liječenja, tijelo je unaprijed uvjetovano. U tu svrhu propisuju se antihistaminici poput Suprastina i slično.
  • Prva injekcija nalazi se u gornjoj trećini podlaktice. U slučaju šoka, stručnjak će instalirati zatvarač iznad mjesta ubrizgavanja i spriječiti komplikacije.
  • Za osobe koje su podvrgnute patologiji, u povijesti bolesti, odgovarajuća oznaka je izrađena crvenom tintom.

Anafilaktički šok kod djece

Prepoznavanje hitnosti u djetetu često uzrokuje poteškoće. Mali pacijenti, u takvoj situaciji, ne uvijek ispravno opisuju svoje stanje zdravlja.

Stoga, trebate obratiti pažnju na sljedeće znakove anafilaksije u djetinjstvu:

  • blijeda koža;
  • polu-onesvijestiti stanje;
  • osip i svrbež preko tijela;
  • brzo disanje;
  • oticanje lica - usne ili kapke.

Može se tvrditi da dijete ima anafilaksiju, ako se stanje zdravlja oštro pogoršalo u pozadini sljedećih čimbenika:

  • uvođenje seruma i cjepiva;
  • Injekcija intradermalnih testova i injekcija;
  • ubod insekata.

Rizik od šoka se mnogo puta povećava, ako postoje podaci o alergijskim bolestima u povijesti djeteta.

Kako pomoći djetetu prije dolaska liječnika? Algoritam akcije će biti sljedeći:

  1. Staviti dijete vodoravno.
  2. Okrenite glavu na stranu i učvrstite je u ovom položaju. Poželjno je da pomoćnik to učini.
  3. Uklonite iz usta kapice ako su dostupne, očistite šupljinu od stranih masa (slina, povraćanje itd.).
  4. Slijedite puls i pritisak.
  5. Stavite hladnoću na ubrizgavanje ili ugriz insekata.
  6. Očistite oči i nosne prolaze, pod uvjetom da se šok nastavi nakon uporabe oftalmoloških ili nazalnih kapi.
  7. Isperite trbuh ako se zdravlje djeteta pogoršalo zbog alergena hrane.
  8. Saznajte specijalističke konzultacije o uzimanju antihistaminika.

Anafilaktički šok u stomatologiji

Anaphylactic shock je čest fenomen u stomatologiji. Njeni uzroci mogu biti sljedeći alergeni:

  • anestetici: lidokain, novokain, itd.;
  • akrilna plastika;
  • zalijepiti;
  • materijal za punjenje.

Hitna pomoć u stomatologiji počinje simptomima pogoršanja dobrobiti.

U početku je potrebno zaustaviti dodatni kontakt s alergenom ili minimizirati njegov prodor u tijelo. Zbog toga su ostatci lijeka uklonjeni iz zuba, a usta se čiste ispiranjem pacijenta. Kada reagira na injekciju lijekova, potrebno je primijeniti zatvaranje na podlakticu ili ubrizgati 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalina u mjesto injekcije.

Ako je pacijent izgubio krvni tlak i onesvijestio ga je postavljen vodoravno, gurajući donju čeljust naprijed kako bi se izbjeglo gušenje. Odmah započnite uvođenje lijekova kao što su Adrenalin, Tavegil, Prednizolon i Euphyllin.

Doziranje i potreba za korištenjem gore opisanih lijekova kontrolira liječnik.

Anafilaktički šok lijekova

Lidokain. Aktivno se koristi u kirurgiji, traumatologiji, porodništvu i stomatologiji. Prema statističkim podacima, anafilaksija se razvija u jednom slučaju od petnaest tisuća. U 5% slučajeva ova reakcija je nepredvidljiva.

Šok i srčani zastoj su najopasnije posljedice netolerancije lidokaina. No, prema samim stručnjacima, ti su tužni rezultati obično posljedica prekomjerne doze lijeka.

Anestezija. Anafilaksija je najopasnija komplikacija opće anestezije. Ovo se stanje javlja kod jednog bolesnika od deset tisuća. To jest, rizik je beznačajan. Ako se to dogodi na operativnom stolu, u 95% slučajeva liječnici uspijevaju spasiti pacijenta, jer je sve što im je potrebno pri ruci.

Šok je uzrokovan lijekovima koji koristi anesteziolog. Kako bi se izbjegao taj problem, prije operacije preporučljivo je proći potrebne testove kako bi se stručnjak unaprijed upoznao s kojim lijekovima pacijent prenosi i što treba odbaciti. Naravno, ne govorimo o hitnim slučajevima.

Ceftriakson. Odnosi se na skupinu snažnih antibiotika, pa je njegova uporaba popraćena velikim brojem nuspojava. Jedan od njih je anafilaktički šok koji nastaje zbog individualne netolerancije aktivne tvari lijeka.

Ceftriaxon je pomiješan s anestetikom, rjeđe s vodom za ubrizgavanje. Otapala - Lidokain ili Novokain mogu također izazvati akutnu reakciju, tako da se lijek prvi put ubrizgava, promatrajući stanje zdravlja pacijenta. Savjetujemo djeci i alergičarima da podvrgnu testu scarificationa. Određuje osjetljivost osobe na Ceftriaxone: lijek se primjenjuje na umjetne ogrebotine na području podlaktice. Ako je reakcija u sljedećih 30 minuta odsutna, koža ne bubri i ne mijenja boju, antibiotik se prenosi.

U nazočnosti podataka o netoleranciji anestetika - Lidokaina ili Novokaina, lijek se razrjeđuje slanom otopinom.

Tko je najčešće sklon anafilaktičkom šoku

U djece, muškaraca i žena, te starijih osoba javlja se stanje u hitnim slučajevima s jednakom učestalošću. Može se razviti u bilo kojoj osobi, ali prije svega, vjerojatnosti pojave kod osoba s alergijskim bolestima. Smrtonosni ishod u pojavnom stanju doseže 1-2% od ukupnog broja svih žrtava.

Bilješka za pacijenta

Ako osoba ima najmanje jedan napad u anaphylaxis u svom životu, onda bi se u budućnosti trebao pridržavati sljedećih savjeta:

  • Zamolite liječnika da uzrokuje šok. Ako se radi o lijekovima, sjetite se točnog naziva i prijavite je svaki put kad odete u zdravstvenu ustanovu. Kada je netolerantnost određenog prehrambenog proizvoda, važno je izbjeći njegovu daljnju potrošnju. Potrebno je isključiti bilo kakve situacije moguće interakcije s poznatim alergenom.
  • Žrtva i njegova obitelj trebaju znati o prvim simptomima anafilaksije. Čim se pojave, morate nazvati hitnu pomoć.
  • Ponekad stručnjaci preporučuju ljude koji su jednom naišli na šok, uvijek nose injekciju s adrenalinom. Bliski ljudi žrtve također bi trebali biti svjesni toga i također znati injekciju u slučaju potrebe.
  • Rodbine pacijenta trebaju prvenstveno naučiti primarne vještine kardiopulmonalne reanimacije. To je vještina koja često pomaže u spašavanju života osobe prije dolaska ambulante.

prevencija

Kako spriječiti razvoj anafilaksije? Razmotrimo ove metode detaljnije.

Primarna prevencija. Temelji se na sprječavanju ljudske interakcije s potencijalnim nadraženjem:

  • odbijanje od ovisnosti;
  • kontrolu nad proizvodnjom kvalitetnih lijekova;
  • kontrolirati onečišćenje okoliša kemikalija;
  • zabrana uporabe umjetnih aditiva u kuhanju;
  • isključivanje istovremenog unosa nekoliko lijekova.

Sekundarna profilaksa. Temelji se na ranom otkrivanju i liječenju su-morbiditeta:

  • obvezna zbirka alergološke povijesti (i odgovarajuće oznake na naslovnici ambulantne kartice);
  • pravodobno uklanjanje rinitisa i dermatitisa uzrokovanih individualnom osjetljivošću organizma na pojedinačne nadražujuće tvari;
  • postavljanje alergijskog testa za određivanje točnog uzroka bolesti;
  • kontrolu pacijenata unutar pola sata nakon injekcije.

Tercijarna prevencija. Temelji se na prevenciji recidiva patologije:

  • poštivanje higijenskih standarda;
  • redovito mokro čišćenje;
  • ventilacija prostorija;
  • ograničenje u životnom prostoru mekog namještaja i igračaka;
  • kontrolu nad konzumiranom hranom;
  • nošenje zaštitne opreme (medicinska maska, naočale) tijekom biljaka cvjetanja.

pogled

Ako su aktivnosti za prvu i hitnu skrb koordinirane i pravodobne, vjerojatnost potpunog odstupanja od šoka je visoka. Svaki put kada bude odgođen, rizik smrti će se povećati.

Smrt iz anafilaktičkog šoka

Smrt u alergijskim bolestima javlja se u 2% slučajeva. Anafilaksija dovodi do smrti uslijed brzog razvoja i slabe kvalitete njege. Njeni uzroci su:

  • srčani zastoj;
  • edem mozga;
  • gušenje, opstrukcija dišnog sustava.

Anapilaksija zahtijeva hitnu pozornost. Dobro planirane aktivnosti za spašavanje osobe mogu spasiti život žrtvi. Stoga, svatko mora znati što je anafilaktički šok, kako se ona manifestira i što se može učiniti prije dolaska hitne njege.

Anaphylactic shock hitno styling

Posted by admin in anaphylactic shock 05/17/2018 0 36 Posjeta

Anaphylactic shock hitno styling

Upute za hitnu skrb za anafilaktički šok

Anaphylaxis je akutni, život opasni sindrom preosjetljivosti. Bilo koji lijek može uzrokovati anafilaksiju.

Najčešći razlozi su:

- ljekovite tvari (antibiotici, osobito penicilini i anestetici,

Treba napomenuti da nema ovisnosti o anafilaktičkom šoku na dozi. Način primjene ima određenu ulogu (intravenske injekcije su najopasnije).

Klinička slika anafilaktičkog šoka je različita, što je uzrokovano porazom brojnih organa i tjelesnih sustava. Simptomi se obično javljaju unutar nekoliko minuta od početka uzročnika i dostižu vrhunac u roku od 1 sata.

Što je kraći interval od trenutka kada alergeni ulaze u tijelo i prije pojave anafilaksa, to je ozbiljnija klinička slika. Najveći postotak smrti anafilaktički šok daje nakon što se razvije 3-10 minuta nakon ingestije alergena.

Simptomi uključuju:

- Koža i sluz: urtikarija, svrbež, angioedem.

- Dišni sustav: stridor, bronhospazam, asfiksija.

- Kardiovaskularni sustav: akutno smanjenje krvnog tlaka zbog periferne vazodilatacije i hipovolemije, tahikardije, ishemije miokarda.

- probavni sustav: bol u trbuhu, povraćanje, proljev.

- Konvulzivni sindrom s gubitkom svijesti.

Razlikovati anafilaksije trebaju srčanog udara (infarkta, aritmija), izvanmaternične trudnoće (kada collaptoid država u kombinaciji s oštrim bolovima u trbuhu), toplinski udar, itd

Liječenje je podijeljeno prema hitnosti u primarnu i sekundarnu aktivnost.

Adrenalin 0,1% - 0,5 ml IM. Injekcije se najbolje izvode u gornjem dijelu tijela, na primjer u deltoidnom mišiću. Ako nema reakcije, dozu se može ponoviti nakon 5 minuta. Intramuskularne injekcije, za razliku od intravenoznih injekcija, su sigurne. Za intravensku primjenu od 1 ml 0.1% adrenalina razrijeđeno u 10 ml slane otopine i polagano ubrizgano 5 minuta (rizik ishemije miokarda). Uz dubok šok i kliničku smrt, epinefrin se primjenjuje bez razrjeđenja.

Prohodimozni dišni putevi: po potrebi ulaze u kanal. Provedite inhalaciju 100% kisika brzinom od 10-15 l / min.

Infuziju tekućine. U početku, ubrizgati mlaz (250-500 ml 15-30 minuta), a zatim kapati. Prva je izotonična otopina natrijevog klorida 1000 ml, zatim spojite poliglukin 400 ml. Premda koloidna otopina pune vaskularni sloj brže, to je sigurnije započeti kristalnim otopinama. dekstrani mogu biti uzrok anafilaksije.

Prednisolon IV 90-120 mg, ponovite svaki 4 sata ako je potrebno.

difenhidramin: in / u polako ili u / m 20-50 mg (2-5 ml 1% -tne otopine). Ako je potrebno, ponovite nakon 4-6 sati. Antihistaminici su bolji za propisivanje nakon oporavka hemodinamike, tk. mogu smanjiti krvni tlak.

Bronhodilatatori. Inhalacija beta 2 agonista putem raspršivača (salbutamol 2.5-5.0 mg po potrebi ponavljati), ipratropij (500 mg, ponoviti po potrebi) može biti koristan u pacijenata koji se podvrgavaju liječenju sa beta-blokatora. Euphyllin (početna doza: IV 6 mg / kg) koristi se kao rezervni lijek u bolesnika s bronhospazmom. Eufilin, osobito u kombinaciji s adrenalinom, može izazvati aritmije, stoga ga odredite samo ako je potrebno.

Pružite pacijentu vodoravni položaj s podignutim nogama (povećavajte venski povratak) i poravnajte vrat (da biste vratili prolaz zraka).

Uklonite (ako je moguće) uzročni čimbenik (ubod insekata) ili usporite apsorpciju (venski opružni pokrov iznad mjesta injekcije / ugriza 30 minuta, priložite led).

Oko 10% anafilaktičkih reakcija dovodi do smrti. Kupirovanie akutna reakcija ne znači uspješan ishod. Moguće je razviti drugi val krvnog tlaka u 4-8 sati (dvostupanjski protok). Svi bolesnici nakon zaustavljanja anafilaktičkog šoka trebaju biti hospitalizirani tijekom najmanje 1 tjedna za promatranje.

Treba liječiti svaku alergijsku reakciju, čak i ograničenu košnicu, čime se sprječava anafilaksija. Među antihistaminicima najnovije generacije, najučinkovitiji je claritin, koji se primjenjuje jednom dnevno. Od složenih antialergijskih lijekova, preparati izbora su fenistil i klarinaza.

Nemojte se nositi s polifarmijom, pažljivima promatrati nakon injekcija pacijenta 20-30 minuta. Uvijek skupite alergijsku anamnezu.

Medicinsko osoblje bi trebalo biti posebno osposobljeno za pružanje izvanredne skrbi za anafilaktički šok i liječenje takvih stanja.

U svim sobama za liječenje potrebno je imati poseban oblik za relaksaciju anafilaksa.

UGRADNJA ZA POMOĆ U SLUČAJU U ANAFILAKTIČKOM ŠKOLU

Adrenalin hidroklorid 0,1% - 1,0 (COLD) 10 ampula

Atropin sulfat 0,1% - 1,0 (Popis A, SAFE) 10 ampula

Glukoza 40% - 10.0 10 ampula

Digoksin 0,025% - 1,0 (Popis A, SAFE) 10 ampula

Dimedrol 1% - 1,0 10 ampula

Kalcij klorid 10% - 10,0 ampula

Cordiamine 2,0 10 ampula

Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampula

Mesaton 1% - 1,0 10 ampula

Natrijev klorid 0,9% - 10,0 10 ampula

Natrijev klorid 0,9% - 400,0 ml / ili 250,0 ml 1 bočica ili 2 boce

Polyglucin 400.0 1 bočica

Prednizolon 25 ili 30 mg - 1,0 10 ampula

Tavegil 2,0 5 ampula

Eufilin 2,4% - 10,0 10 ampula

Sustav za intravenozne infuzijske kapljice 2 kom.

Jednokratne štrcaljke 5,0; 10,0; 20,0 do 5 kom.

Jednokratni salvete za alkohol 1 pakiranje.

Grijaći kabel 1 kom.

Gumene rukavice 2 para

Bubble with ice (Hladno) 1 kom.

1. Zaustavite injekciju lijeka koji je izazvao šok, ako je igla u venu, nemojte ga ukloniti i podnijeti terapiju kroz ovu iglu; na ubod hymenoptera - za uklanjanje uboda.

2. Pratite vrijeme kada alergen uđe u tijelo, pojavu pritužbi i prve kliničke manifestacije alergijske reakcije.

3. Pritisnite bolesnika s podignutim donjim udovima, okrenite glavu na stranu, gurnite naprijed hitan Donja čeljust sprječava zaostajanje jezika i usisavanje povraćanja. Uklonite postojeće proteze.

4. Procijenite stanje pacijenta, pritužbe. Mjerenje impulsa, krvnog tlaka (BP), temperature. Procijeniti prirodu dispneje, prevalencija cijanoze. Provesti pregled kože i sluznice. S porastom krvnog tlaka za 20% dobne norme, moguće je sumnjati u razvoj anafilaktičke reakcije.

5. Osigurajte pristup svježem zraku ili dajte kisik.

6. Postavite zatvarač iznad injekcije, ako je moguće (svakih 10 minuta, otpustite zatik oko 1 minute, ukupno vrijeme primjene čvora ne smije biti duže od 25 minuta).

7. Stavite paket leda na mjesto ubrizgavanja.

8. Sve injekcije moraju biti načinjene pomoću šprica i sustava koji se nisu koristili za primjenu drugih lijekova, kako bi se izbjegla reanimacija anafilaktičkog šoka.

9. Ako ubrizgate alergijski lijek u nos ili oči, isperite ih vodom i dodajte 0,1% -tnu otopinu adrenalina 1 do 2 kapi.

10. Za subkutanu aplikaciju lijeka, koja je izazvala šok, slomiti mjesto ubrizgavanja 0,3-0,5 ml 0,1% otopine epinefrina (1 ml 0,1% -tne otopine epinefrina razrijeđenog u 3-5 ml fiziološke otopine).

11. Prije nego što stigne liječnik, pripremite sustav za intravenske infuzije s 400 ml slane otopine.

12. Na naredbu liječnika polako ubrizgajte 1 ml 0.1% otopine adrenalina razrijeđenog u 10-20 ml fiziološke otopine. Uz poteškoće u bušenju periferne vene, dopušteno je ubrizgati epinefrin u meka tkiva sublingvalne regije.

13. Intravenski ubrizgavate, a zatim kapajte glukokortikosteroide (90-120 mg prednizolona).

14. Uvesti otopinu difenhidramina 1% u dozi od 2,0 ml ili otopini Tavegil 2,0 ml intramuskularno.

15. Kada bronhospazme ulaze u eufillin 2,4% - 5-10 ml.

16. S slabljenjem disanja, uvesti klavijamin od 25% do 2,0 ml.

17. Uz bradikardiju unesite atropin sulfat 0,1% do 0,5 ml atropina.

Preporučujemo da vidite više:

Hitna njega i styling s anafilaktičkim šokom Kompetentno Kako napraviti šišanje ako postoje ćelavosti

Anaphylactic shock hitno styling

Objavljeno: admin u anafilaksije 04.30.2018 Komentari na post anafilaksije hitne otpuštaju 44 Posjeta

Anaphylactic shock hitno styling

Upute za hitnu skrb za anafilaktički šok

Anaphylaxis je akutni, život opasni sindrom preosjetljivosti. Bilo koji lijek može uzrokovati anafilaksiju.

Najčešći razlozi su:

- ljekovite tvari (antibiotici, osobito penicilini i anestetici,

Treba napomenuti da nema ovisnosti o anafilaktičkom šoku na dozi. Način primjene ima određenu ulogu (intravenske injekcije su najopasnije).

Klinička slika anafilaktičkog šoka je različita, što je uzrokovano porazom brojnih organa i tjelesnih sustava. Simptomi se obično javljaju unutar nekoliko minuta od početka uzročnika i dostižu vrhunac u roku od 1 sata.

Što je kraći interval od trenutka kada alergeni ulaze u tijelo i prije pojave anafilaksa, to je ozbiljnija klinička slika. Najveći postotak smrti anafilaktički šok daje nakon što se razvije 3-10 minuta nakon ingestije alergena.

Simptomi uključuju:

- Koža i sluz: urtikarija, svrbež, angioedem.

- Dišni sustav: stridor, bronhospazam, asfiksija.

- Kardiovaskularni sustav: akutno smanjenje krvnog tlaka zbog periferne vazodilatacije i hipovolemije, tahikardije, ishemije miokarda.

- probavni sustav: bol u trbuhu, povraćanje, proljev.

- Konvulzivni sindrom s gubitkom svijesti.

Razlikovati anafilaksije trebaju srčanog udara (infarkta, aritmija), izvanmaternične trudnoće (kada collaptoid država u kombinaciji s oštrim bolovima u trbuhu), toplinski udar, itd

Liječenje je podijeljeno prema hitnosti u primarnu i sekundarnu aktivnost.

Adrenalin 0,1% - 0,5 ml IM. Injekcije se najbolje izvode u gornjem dijelu tijela, na primjer u deltoidnom mišiću. Ako nema reakcije, dozu se može ponoviti nakon 5 minuta. Intramuskularne injekcije, za razliku od intravenoznih injekcija, su sigurne. Za intravensku primjenu od 1 ml 0.1% adrenalina razrijeđeno u 10 ml slane otopine i polagano ubrizgano 5 minuta (rizik ishemije miokarda). Uz dubok šok i kliničku smrt, epinefrin se primjenjuje bez razrjeđenja.

Prohodimozni dišni putevi: po potrebi ulaze u kanal. Provedite inhalaciju 100% kisika brzinom od 10-15 l / min.

Infuziju tekućine. U početku, ubrizgati mlaz (250-500 ml 15-30 minuta), a zatim kapati. Prva je izotonična otopina natrijevog klorida 1000 ml, zatim spojite poliglukin 400 ml. Premda koloidna otopina pune vaskularni sloj brže, to je sigurnije započeti kristalnim otopinama. dekstrani mogu biti uzrok anafilaksije.

Prednisolon IV 90-120 mg, ponovite svaki 4 sata ako je potrebno.

difenhidramin: in / u polako ili u / m 20-50 mg (2-5 ml 1% -tne otopine). Ako je potrebno, ponovite nakon 4-6 sati. Antihistaminici su bolji za propisivanje nakon oporavka hemodinamike, tk. mogu smanjiti krvni tlak.

Bronhodilatatori. Inhalacija beta 2 agonista putem raspršivača (salbutamol 2.5-5.0 mg po potrebi ponavljati), ipratropij (500 mg, ponoviti po potrebi) može biti koristan u pacijenata koji se podvrgavaju liječenju sa beta-blokatora. Euphyllin (početna doza: IV 6 mg / kg) koristi se kao rezervni lijek u bolesnika s bronhospazmom. Eufilin, osobito u kombinaciji s adrenalinom, može izazvati aritmije, stoga ga odredite samo ako je potrebno.

Pružite pacijentu vodoravni položaj s podignutim nogama (povećavajte venski povratak) i poravnajte vrat (da biste vratili prolaz zraka).

Uklonite (ako je moguće) uzročni čimbenik (ubod insekata) ili usporite apsorpciju (venski opružni pokrov iznad mjesta injekcije / ugriza 30 minuta, priložite led).

Oko 10% anafilaktičkih reakcija dovodi do smrti. Kupirovanie akutna reakcija ne znači uspješan ishod. Moguće je razviti drugi val krvnog tlaka u 4-8 sati (dvostupanjski protok). Svi bolesnici nakon zaustavljanja anafilaktičkog šoka trebaju biti hospitalizirani tijekom najmanje 1 tjedna za promatranje.

Treba liječiti svaku alergijsku reakciju, čak i ograničenu košnicu, čime se sprječava anafilaksija. Među antihistaminicima najnovije generacije, najučinkovitiji je claritin, koji se primjenjuje jednom dnevno. Od složenih antialergijskih lijekova, preparati izbora su fenistil i klarinaza.

Nemojte se nositi s polifarmijom, pažljivima promatrati nakon injekcija pacijenta 20-30 minuta. Uvijek skupite alergijsku anamnezu.

Medicinsko osoblje bi trebalo biti posebno osposobljeno za pružanje izvanredne skrbi za anafilaktički šok i liječenje takvih stanja.

U svim sobama za liječenje potrebno je imati poseban oblik za relaksaciju anafilaksa.

UGRADNJA ZA POMOĆ U SLUČAJU U ANAFILAKTIČKOM ŠKOLU

Adrenalin hidroklorid 0,1% - 1,0 (COLD) 10 ampula

Atropin sulfat 0,1% - 1,0 (Popis A, SAFE) 10 ampula

Glukoza 40% - 10.0 10 ampula

Digoksin 0,025% - 1,0 (Popis A, SAFE) 10 ampula

Dimedrol 1% - 1,0 10 ampula

Kalcij klorid 10% - 10,0 ampula

Cordiamine 2,0 10 ampula

Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampula

Mesaton 1% - 1,0 10 ampula

Natrijev klorid 0,9% - 10,0 10 ampula

Natrijev klorid 0,9% - 400,0 ml / ili 250,0 ml 1 bočica ili 2 boce

Polyglucin 400.0 1 bočica

Prednizolon 25 ili 30 mg - 1,0 10 ampula

Tavegil 2,0 5 ampula

Eufilin 2,4% - 10,0 10 ampula

Sustav za intravenozne infuzijske kapljice 2 kom.

Jednokratne štrcaljke 5,0; 10,0; 20,0 do 5 kom.

Jednokratni salvete za alkohol 1 pakiranje.

Grijaći kabel 1 kom.

Gumene rukavice 2 para

Bubble with ice (Hladno) 1 kom.

1. Zaustavite injekciju lijeka koji je izazvao šok, ako je igla u venu, nemojte ga ukloniti i podnijeti terapiju kroz ovu iglu; na ubod hymenoptera - za uklanjanje uboda.

2. Pratite vrijeme kada alergen uđe u tijelo, pojavu pritužbi i prve kliničke manifestacije alergijske reakcije.

3. Pritisnite bolesnika s podignutim donjim udovima, okrenite glavu na stranu, gurnite naprijed hitan Donja čeljust sprječava zaostajanje jezika i usisavanje povraćanja. Uklonite postojeće proteze.

4. Procijenite stanje pacijenta, pritužbe. Mjerenje impulsa, krvnog tlaka (BP), temperature. Procijeniti prirodu dispneje, prevalencija cijanoze. Provesti pregled kože i sluznice. S porastom krvnog tlaka za 20% dobne norme, moguće je sumnjati u razvoj anafilaktičke reakcije.

5. Osigurajte pristup svježem zraku ili dajte kisik.

6. Postavite zatvarač iznad injekcije, ako je moguće (svakih 10 minuta, otpustite zatik oko 1 minute, ukupno vrijeme primjene čvora ne smije biti duže od 25 minuta).

7. Stavite paket leda na mjesto ubrizgavanja.

8. Sve injekcije moraju biti načinjene pomoću šprica i sustava koji se nisu koristili za primjenu drugih lijekova, kako bi se izbjegla reanimacija anafilaktičkog šoka.

9. Ako ubrizgate alergijski lijek u nos ili oči, isperite ih vodom i dodajte 0,1% -tnu otopinu adrenalina 1 do 2 kapi.

10. Za subkutanu aplikaciju lijeka, koja je izazvala šok, slomiti mjesto ubrizgavanja 0,3-0,5 ml 0,1% otopine epinefrina (1 ml 0,1% -tne otopine epinefrina razrijeđenog u 3-5 ml fiziološke otopine).

11. Prije nego što stigne liječnik, pripremite sustav za intravenske infuzije s 400 ml slane otopine.

12. Na naredbu liječnika polako ubrizgajte 1 ml 0.1% otopine adrenalina razrijeđenog u 10-20 ml fiziološke otopine. Uz poteškoće u bušenju periferne vene, dopušteno je ubrizgati epinefrin u meka tkiva sublingvalne regije.

13. Intravenski ubrizgavate, a zatim kapajte glukokortikosteroide (90-120 mg prednizolona).

14. Uvesti otopinu difenhidramina 1% u dozi od 2,0 ml ili otopini Tavegil 2,0 ml intramuskularno.

15. Kada bronhospazme ulaze u eufillin 2,4% - 5-10 ml.

16. S slabljenjem disanja, uvesti klavijamin od 25% do 2,0 ml.

17. Uz bradikardiju unesite atropin sulfat 0,1% do 0,5 ml atropina.

Preporučujemo da vidite više:

Hitna njega i styling s anafilaktičkim šokom Kompetentno Kako napraviti šišanje ako postoje ćelavosti