Search

Prednizolon - upute za uporabu

Dijeljenje protein smanjuje količinu globulin u plazmi povećava sintezu albumina u jetre i bubrega (s povećanjem omjera / globulin albumin), smanjuje sintezu proteina i poboljšava katabolizma u mišićnom tkivu. Lipida: veći povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti nastaje uglavnom u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije. Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećani unos glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvata karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije. Vode eletrolitny dijeljenje kašnjenja natrija i vode u tijelu, stimulira izlučivanje kalij (mineralokortikoidnog djelovanja) smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, smanjuje mineralizaciju kosti.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Ona ima protuupalno, antialergijski, imunosupresivnu, antishock i antitoksičan akciju. Relativno visoke doze inhibira aktivnost fibroblasta, sintezu kolagena, Retikuloendotelni i vezivno tkivo (inhibicija proliferativnog faze upale), odgađa sintezu proteina i ubrzava katabolizma u mišićno tkivo, a povećava sinteze u jetri. Antialergijska i imunosupresivna svojstva lijeka zbog inhibicije limfnog tkiva, involucije svojom dugotrajnu upotrebu, smanjenje broja cirkulirajućih T- i B-limfocita, inhibiciju degranulacije mastocita, inhibiciju proizvodnje antitijela. Antishock učinak lijeka zbog povećanja u reakcijskim posudama na egzogenim i endogenim vazokonstriktore iz vaskularnog smanjenja osjetljivosti receptora na kateholamina i povećao hipertenzivni učinak, te odgođeno izlučivanja natrija i vode. Anti-toksično djelovanje lijeka povezanog s stimulacijom sinteze proteina u jetri i ubrzanog procesa tamo deaktiviranja endogenih toksičnih tvari i ksenobiotika i povećana stabilnost stanične membrane, uključujući hepatocitima.

U jetri se pojačava taloženje glikogena i sinteza glukoze iz proizvoda metabolizma bjelančevina. Povećana glukoza u krvi aktivira oslobađanje inzulina. Suprotstavlja hvatanje glukoze masnim stanicama, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećane sekrecije inzulina, lipogeneza stimulira, što doprinosi akumulaciji masti. Smanjuje apsorpciju kalcija u crijevima, podiže ispiranje kostiju i izlučivanje bubrega. On inhibira otpuštanje adrenokortikotropnog hormona hipofize i b-lipotropina, a time i na dugotrajne upotrebe lijek se može promovirati funkcionalnu nedovoljno kore nadbubrežne žlijezde. Glavni čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju prednisolonom su osteoporoza i sindrom Itenko-Cushing. Prednizolon inhibira izlučivanje hormona koji stimuliraju štitnjaču i stimulira folikule. U visokim dozama može povećati uzbudljivost tkiva mozga i pomoći smanjiti prag grčeve spremnosti. Potiče višak sekrecije klorovodične kiseline i pepsina u želucu, u vezi s kojim može potaknuti razvoj peptičkih ulkusa.

Farmakokinetika. Kada se intramuskularna injekcija apsorbira brzo u krv, ali u usporedbi s dostignućem maksimalne razine u krvi, farmakološki učinak lijeka bitno je odložen i nastaje 2-8 sati. U plazmi većina prednizolona veže se na transkortin (globulin koji veže kortizol) i kada je proces zasićen s albuminom. Redukcijom smanjenje sinteze proteina opažene sposobnost vezanja albumina, što može uzrokovati povećanje slobodnom frakcije prednisolona, ​​a time i iskazivanje svog toksičnog djelovanja kod primjene uobičajenih terapijske doze. Poluvijek u odrasloj dobi iznosi 2-4 sata, kod djece je kraći. Biotransformiran oksidacijom uglavnom u jetri, kao iu bubrezima, tankom crijevu, bronhija. Oksidirani oblici glukuronizirani su ili sulfatirani i u obliku konjugata izlučuju se bubrega. Oko 20% prednizolona izlučuje se iz tijela bubrega u nepromijenjenom obliku; mali dio - ističe se žučom. Kod bolesti jetre, metabolizam prednizolona usporava i smanjuje njegovo vezanje na proteine ​​plazme što dovodi do povećanja poluživota lijeka.

Indikacije za uporabu Prednizolon

Intramuskularno, intravenozno

Sistemske bolesti vezivnog tkiva

  • sistemski lupus eritematosus,
  • đermatomitoze,
  • sklerodermija,
  • nodularni periarteritis,
  • Bechterewova bolest.

Hematološke bolesti

  • akutna hemolitička anemija,
  • Hodgkinova bolest,
  • granulocitopcnijc,
  • trombocitopenična purpura,
  • agranulocitoza,
  • različiti oblici leukemije.

Bolesti kože

  • uobičajeni ekcem,
  • multiforme eksudativna eritema,
  • pemphigus uobičajen,
  • eritroderma,
  • exfoliativni dermatitis,
  • seborrheični dermatitis,
  • psorijaza,
  • alopecija,
  • adrenogenitalni sindrom.

Terapija zamjene

Uvjeti nužde

  • teških oblika ne-ulcerativnog kolitisa i Crohnove bolesti,
  • šok (opekotina, traumatski, operativni, anafilaktički, toksični, transfuzija),
  • astmatični status,
  • akutni neuspjeh adrenalnog korteksa,
  • hepatičnog koma,
  • teške alergijske i anafilaktičke reakcije,
  • hipoglikemijske reakcije.

Intra-artikularna primjena

  • kronični poliartritis,
  • osteoartritis velikih zglobova,
  • reumatoidni artritis,
  • posttraumatskog artritisa,
  • artroza.

Doziranje i administracija

Nemojte miješati i istovremeno koristiti prednizolon s drugim lijekovima u istom infuzijskom sustavu ili šprici! Lijek je propisan za intravensku, intramuskularnu ili intraartikularnu primjenu. Doza prednizolona ovisi o ozbiljnosti bolesti. Za odrasle je dnevna doza 460 mg intravenozno ili intramuskularno. Djeca lijek primjenjuje intramuskularno (duboko u gluteal mišića) strogo prema uputama i pod nadzorom liječnika: djeca u dobi od 6-12 godina - 25 mg / dan tijekom 12 godina - 25-50 mg / dan. Trajanje primjene i broj injekcija lijeka određuje se pojedinačno. U Addisonovoj bolesti, dnevni unos za odrasle je 4-60 mg intravenozno ili intramuskularno.

Teške ulcerativnog kolitisa 8-12 ml / dan (240-360 mg prednizolon) kroz 5-6 dana u teškim Crohnova bolest - 10-13 ml / dan (300-390 mg) u trajanju od 5 prednisolonske -7 dana. Kada hitnim kortikosteroid daju intravenozno, polako (oko 3 minute) ili infuzijom u dozi od 30-60 mg. Ako je intravenska infuzija teško, lijek se daje intramuskularno, duboko. Ovom metodom davanja, učinak se razvija sporije. Kada je potrebno, lijek se primjenjuje u više navrata intravenski ili intramuskularno u dozi od 30-60 mg svakih 20-30 minuta. U nekim slučajevima, doza se može povećati iznad da liječnik odluči pojedinačno u svakom slučaju. Doza za odrasle prednisolonom intraartikularnom injekcijom od 30 mg za veće zglobova, 10-25 mg - za zglobova prosječne vrijednosti i 5.10 mg - malim zglobovima. Lijek se primjenjuje svakih 3 dana. Tijek liječenja je do 3 tjedna.

Značajke aplikacije

Kod zaraznih bolesti i latentnih oblika tuberkuloze lijek treba propisati samo u kombinaciji s antibioticima i anti-TB lijekovima. Ako trebate koristiti prednizolon na pozadini uzimanja oralnih hipoglikemijskih lijekova ili antikoagulanata, trebate prilagoditi doziranje režima potonjeg. U bolesnika s trombocitopeničnim purpurama, lijek se upotrebljava samo intravenski. Nakon prestanka liječenja može doći do sindroma povlačenja, insuficijencije nadbubrežne žlijezde i pogoršanja bolesti u vezi s kojim je propisan prednisolon.

Ako nakon tretmana s prednisolonom uočeno funkcionalnu adrenalna insuficijencija bi trebalo odmah nastaviti primjenu lijeka, i smanjenje doze za provođenje vrlo polagano i oprezno (npr dnevna doza treba smanjiti na 2,3 mg 7-10 dana). Zbog rizika od razvoja Cushingov novi tijek liječenja s kortizon, nakon ranijeg dugotrajnog liječenja s prednizon za nekoliko mjeseci, uvijek biste trebali početi s niskom početnom dozom (osim akutne opasne po život).

Posebno treba pažljivo pratiti ravnotežu elektrolita u kombiniranoj upotrebi prednizolona s diureticima. Dugotrajno liječenje prednizon za prevenciju hipokalemija treba propisati nadomjestke kalija i prehrane usklađene protiv mogućeg porasta očnog tlaka i rizika od subkapsularne katarakte. Tijekom liječenja, osobito dugog, neobhimo opservacijskog oculista. Uz indikacije za psorijazu u anamnezisu, prednisolon u visokim dozama se koristi s krajnjim oprezom. Ako postoji povijest psihoze, konvulzije, prednisolon treba koristiti samo u najnižim djelotvornim dozama.

S posebnim oprezom treba propisati lijek s migrenom, prisutnost podataka anamneze o nekim parazitnim bolestima (osobito amebaazu). Prednisolon je propisan za djecu s posebnim naglaskom. Posebno su indicirani za imunodefikantne stanja (uključujući AIDS ili HIV infekciju). Također je propisano oprezno nakon nedavnog infarkta miokarda (u bolesnika s akutnim infarktom, subakutni ekspandirajućeg nekroza miokarda, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva, rupture srčanog mišića). Uz posebnu otočnost imenovanu s zatajivanjem jetre, uvjeti koji uzrokuju pojavu hipoalbuminemije, pretilost III-IV stupanj. Žene tijekom klimakterijumom moraju proučavati moguće pojave osteoporoze.

Kada liječenje glukokortikoidima za dugo vremena, treba redovito nadzirati krvni tlak, odrediti razinu glukoze u urinu i krvi, da provede fekalne okultne krvi parametara zgrušavanja krvi, x-zraka kontrole kralježnice. Prije početka liječenja glukokortikoidima potrebno je temeljito ispitati gastrointestinalni trakt kako bi se isključio peptički ulkus želuca i duodenuma.

Nuspojave

Razvoj teških neželjenih reakcija ovisi o dozi i trajanju liječenja. Nuspojave se obično razvijaju dugotrajnim liječenjem lijekom. Za kratko razdoblje, rizik od njihova pojava je malo vjerojatno. Infekcije i invazije: preosjetljivost na bakterijske, virusne, gljivične infekcije, njihovu težinu maskiranjem simptoma, oportunističkim infekcijama. Krvni sustav i limfni sustav: povećanje ukupnog broja leukocita s smanjenjem broja eozinofila, monocita i limfocita. Masa limfoidnog tkiva se smanjuje. Koagulacija krvi može se povećati, što dovodi do tromboze, tromboembolizma.

Endokrini sustav i metabolizam: inhibicija hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osi, usporavanja rasta kod djece i adolescenata, menstrualnih poremećaja, oštećena izlučivanja spolnih hormona (amenoreja), post-menopauzi krvarenja, Kushingoid lice, dlakavost, debljanje, smanjena ugljikohidrat tolerancija, povećana potreba za inzulin i oralne lijekove smanjenja šećera, hiperlipidemija, negativne dušika i kalcij ravnoteže, povećanje apetita, poremećaj metabolizma minerala i ravnoteže elektrolita, Hypokalemic alkaloza, hipokalijemija, moguće zadržavanje tekućine i natrija u tijelu.

Mentalnih poremećaja: razdražljivost, eufobiya, depresija, suicida, nesanica, nestabilnost raspoloženja, povećanje koncentracije, psihološke ovisnosti, maniju, halucinacije, pogoršanje shizofrenije, demencije, psihoze, tjeskobe, besanice, napadaji, kognitivne disfunkcije (uključujući amnezije, i povreda svijest), povišen intrakranijalni tlak, koji je uz mučninu i edem vidnog živca u djece.

Živčani sustav: povećani intrakranijski tlak, epileptički napadaji, periferne neuropatije, parestezija, vrtoglavica, glavobolja, vegetativni poremećaji.

Organa: povećanje intraokularnog tlaka, glaukoma, edem očnog živca, katarakte, stanjivanje rožnice i bjeloočnice, oko pogoršanjem virusne ili gljivične infekcije, egzoftalmus.

Kardiovaskularni sustav: prsnuće miokarda zbog infarkta miokarda, arterijske hipertenzije, hipo- ili bradikardija, ventrikularna fibrilacija, kombinirani Asistolija (zbog brzog injekciju), ateroskleroza, tromboza, vaskulitis, zatajenja srca, periferni edem.

Imunološki sustav: alergijske reakcije koje uzrokuju anafilaktički šok s letalnim ishodom, angioedem, alergijski dermatitis, promjenu reakcije na testove kože, ponavljanje tuberkuloze, imunosupresija.

Gastrointestinalni trakt: mučnina, nadutost, loš okus u ustima, dispepsija, peptički ulkus perforacija i krvarenje, jednjaka ulkus jednjaka kandidijaza, pankreatitis, perforacija i žučni mjehur, želudac krvarenje, lokalne ileitis i ulcerativni kolitis. Tijekom uporabe lijeka može se promatrati porast ALT, AST i alkalna fosfataza, što obično nije važan i je reverzibilna nakon prestanka primjene lijeka. Kože: Regeneracija usporavanje, atrofija kože, modrica i strija (strija) teleangiektaziya, akne, akne, hirsutizma microbleeds, ekhimoz, purpura, hipo- ili hiperpigmentacije, poststeroidny panniculitis, koja je karakterizirana pojavom eritematosus, subkutane čvorovi u vruće 2 tjedna nakon uzimanja droge, Kaposijev sarkom.

Mišićno-koštani sustav: proksimalni miopatija, osteoporoze, rupture tetive, slabost mishechnaya, atrofija, miopatija, frakture kralježnice i dugih kostiju, sterilan osteonekroze. Mokraćni sustav: povećani rizik od nastanka urolita i uputa za uporabu: leukociti i eritrociti u mokraći bez očitih oštećenja bubrega.

Općenito: slabost, zastoje otporni prilikom uporabe u visokim dozama lijeka, adrenalne insuficijencije, što dovodi do hipotenzije, hipoglikemija, i smrt u stresne situacije, kao operacije, ozljede ili infekcije, ako je doza povećana nije prednizolon. Ako brza eliminacija mogućeg povlačenja lijeka, ozbiljnosti simptoma ovisi o stupnju nadbubrežne atrofije uočeno glavobolja, mučnina, bol u trbuhu, glovokruzhenie, anoreksije, umor, letargija, promjena raspoloženja, groznica, mialgija, artralgija, konjuktivitis, rinitis, sindrom bolne kože, gubitak težine. U težim slučajevima - teški duševni poremećaji i povišen intrakranijalni tlak, steroidni psevdorevmatizm u bolesnika s reumatskom groznicom, i smrti. Reakcija na mjestu uboda: bol, peckanje, promjene pigmentacije (depigmentacija, Leucoderma), atrofija kože, sterilnog apscesa, rijetko - lipoatrofija.

Interakcija s drugim lijekovima

Antikoagulansi: uz istovremeno korištenje glukokortikoida, učinak antikoagulanata može se povećati ili smanjiti. Parenteralna primjena prednizolona uzrokuje trombolitički učinak antagonista vitamina K (fluindione, acenocoumarol). Salicilati i druge nesteroidne protuupalne lijekove: istovremena primjena salicilate, indometacin i ostale nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati vjerojatnost ulceracijama želučane sluznice. Prednizolon smanjuje razinu salicilata u serumu, povećavajući bubrežno odstranjivanje.

Treba voditi brigu prilikom smanjenja doze prednizolona s produljenom istovremenom uporabom. Hipoglikemični lijekovi: prednisolon djelomično inhibira hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina. Induktori jetrenih enzima, npr, barbituratima, fenitoinom, karbamazepinom, pyramidon i rimfampitsin povećati sistemsku klirensa prednizolon, čime se smanjuje učinak prednisolona skoro 2 puta. inhibitora CYP3A4, kao što su eritromicin, klaritromicin, ketokonazola, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomicina i povećati brzinu eliminacije prednisolona u plazmi koji povećava terapeutske i štetne učinke prednisolona. Estrogen može potencirati učinak prednizolona, ​​usporavajući njegov metabolizam. Ne preporuča se prilagoditi dozu prednizolona žena koje koriste oralne kontraceptive, koji doprinose ne samo da se poveća poluživot i razvoj atipične i imunosupresivnih učinaka prednizon.

Fluoroquinoloni: istodobna primjena može oštetiti tetive. Amfotericin, diuretici i laksativi: Prednizolon može povećati izlučivanje kalija iz tijela kod pacijenata koji istodobno primaju ove lijekove. Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivna imunosupresivna svojstva koja mogu uzrokovati povećanje terapijskih učinaka ili rizik od razvoja različitih nuspojava dok se koristi s drugim imunosupresivima. Samo se neki od njih mogu objasniti farmakokinetičkim interakcijama. Glukokortikoidi povećavaju antiemetsku učinkovitost antiemetika, koji se istodobno koriste s terapijom antitumorskim lijekovima koji uzrokuju povraćanje. Kortikosteroidi mogu povećati koncentraciju takrolimusa u plazmi istodobnom primjenom, kada se ukine koncentracija takrolimusa u plazmi smanjuje. Imunizacija: glukokortikoidi mogu smanjiti učinkovitost imunizacije i povećati rizik od neuroloških komplikacija. Korištenje terapijskih (imunosupresivnih) doza glukokortikoida s živim virusnim cjepivima može povećati rizik od razvoja virusnih bolesti. Za vrijeme trajanja terapije lijek može dobiti hitna cjepiva.

Antikolinesteraza: u bolesnika s miastenija glukokortikoida i antikolinesteraza može uzrokovati slabost mišića, osobito u bolesnika s mijastenije gravis. Drugi: Dva ozbiljna slučaja akutne miopatije zabilježena su kod starijih bolesnika koji su uzimali doksokarum klorid i prednisolon u visokim dozama. S dugotrajnom terapijom, glukokortikoidi mogu smanjiti učinak somatotropina. Postoje slučajevi akutnog miopatije primjena kortikosteroida u bolesnika koji se liječe istodobno blokatori neuromuskularni prijenos (na primjer, pankuronium). Uz istodobnu uporabu prednizolona i ciklosporina zabilježeni su slučajevi napadaja. Budući da je istovremeno davanje tih sredstava uzrokuje međusobnu inhibiciju metabolizma, vjerojatno konvulzija i druge nuspojave povezane s primjenom svake od ovih pripravaka s obje monoterapiji na njihovu istovremenu primjenu mogu doći češće. Istovremena primjena može uzrokovati povećanje koncentracije drugih lijekova u plazmi. Antihistaminici smanjuju učinak prednizolona. Uz istodobnu uporabu prednizolona s antihipertenzivnim lijekovima, učinkovitost potonjeg može biti smanjena.

kontraindikacije

Povećana osjetljivost na lijek; čir želuca i dvanaesniku, osteoporoze, Cushingova bolest, podložnost tromboembolije, zatajenja bubrega, hipertenzija, virusne infekcije (uključujući virusne lezije kože i očiju), dekompenziranoj dijabetes, za cijepljenje (najmanje 14 dana prije i nakon preventivne imunizacije), limfadenitis nakon cijepljenja, BCG aktivnog oblika tuberkuloze, glaukoma, katarakta, proizvodnih simptoma psihijatrijske bolesti, psihoze, depresija, sistemski mycosis, herpetične bolesti, sifilis, teške miopatija (osim miastenijom gravis), polio (isključujući bulbarna-encefalitičkog oblik) za vrijeme trudnoće i laktacije. Za intraartikularnu injekciju - infekcija na mjestu ubrizgavanja.

predozirati

Simptomi. U slučaju predoziranja mogu biti mučnina, povraćanje, bradikardija, aritmija, povećanje simptomi zatajenja srca, srčani arest; hipokalemija, povišen krvni tlak, grčevi mišića, hiperglikemiju, akutnu psihozu, tromboembolije, vrtoglavica, glavobolja mogu razviti simptome Cushingova: tjelesne težine, razvoj edema, hipertenzije, hipokalemije glikozurije,. Pedijatrijske predozirati moguće potiskivanje hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osi, Cushingov sindrom, smanjena izlučivanje hormona rasta, povišen intrakranijalni tlak. Nema specifičnog protuotrova. Liječenje: prekid lijeka, simptomatska terapija, ako je potrebno - korekcija ravnoteže elektrolita.

Pitanja i odgovori o drogama "Prednizolon"

pitanje: Pozdrav, naša kćer ima 5 godina. Imaju gemotologicheskoe granu s dijagnozom hemoragičnog vaskulitisa u najlakšim ili lakim, blaga formi (samo erupcija na nogama ili prstima). U bolnici su proboli, probušeni heparinom. Hvala Bogu da su mjesta gotovo nestala. Pri propisivanju propisanih prednizolona 3,5 tablete dnevno tijekom 2 tjedna, nakon čega slijedi smanjenje. Nakon 10 dana naglo smo prestali davati, kao što je dijete počelo rasti. Za 3 dana ne pijemo. Dijete se osjeća dobro. Bili smo uplašeni da bi moglo doći do posljedica zbog oštrog odbijanja. Molim vas, recite mi, ako se dijete osjeća dobro već 3 dana, da li nam je potrebno zbog straha od nečega?

pitanje: Pozdrav. Na koži su bili crveni osip s bijelim točkicama, od koprive. Što može s malima jesti sinoć, ali to je na živcima. Postavili su nas za piti stan kod kuće, piti enterosgel i prehranu. I tamo u bolnici, probijanje - s Ustastinom i Prednizolonom. To je zapravo pitanje, suprastin je razumljivo, ali zašto prednisolon?

pitanje: Dobro došli! Moje dijete ima 7 mjeseci. bio je bolestan od gripe ili ARI (tijekom epidemije gripe) sa svim simptomima. U dječjoj poliklinici rekli su mi da ublažiti stanje i ublažiti grč u grkljanku, potrebno je ubrizgati ne-shpu. Zajedno s ne-špijunom bili smo pricked s prednisolonom. Nisam znao kakav je to lijek, jer nije ga naišao. Sestra je rekla da je protuupalno, a ne antibiotik - i složio sam se. Navečer trbuh mučio, bolove u grčevima i pjenasti proljev. Sada nema proljeva, ali još uvijek ne ide krivo kao i prije. Miris je kiselo, a neka konzistencija stolice je rijetka nego prije. Čitam na internetu i prednizolonu, a sada se bojim - možda je povećala kiselost želuca. Recite mi što je moje dijete opasno za ovu injekciju i kako mogu minimizirati posljedice toga. Da bacam šake nakon borbe, neću, naravno, pogotovo zato što je moja krivnja - nisam znao što je prednisolon i dao mi lijek koji nisam znao. Dijete nije imalo prijetnju. Tada smo propisali da se čini antibiotski agumethin, ali ga nismo pili, a mi smo se oporavili bez nje.

pitanje: Bok Molim vas, molim vas, u meni takav problem: nakon raznih ili napora bilo je problema s zglobovima na rukama ili rukama, upaljene i ozlijeđene ili su bile bolesne, bile su bolesne. Prošlo je ili je došlo do hrpe inspekcija, dijagnoze i nisu stavili. Čak ni prošli testovi na Le stanicama, nisu potvrđeni. Imenovali su ili imenovali da prihvate prednizolon na 2 tablete dnevno. Bolovi su prošli i oteklina iz zglobova spavala, povremeno u proljeće i jesen, zglobovi na rukama postaju upali, ali nakon tjedan dana sve prolazi. Mogu li zamijeniti prednizon s lakšim lijekom? I kako postupno prestati to uzimati?

Prednizolon u ampulama: upute za uporabu

Prednisolon se odnosi na farmakološku skupinu steroidnih protuupalnih lijekova. Za primjenu otopine za parenteralnu primjenu postoji širok raspon medicinskih indikacija.

Sastav i oblik otpuštanja

Prednizolon je dostupan u nekoliko oblika doziranja. Otopina za parenteralnu primjenu je čista, bezbojna (blago zelenkaste ili žućkaste boje). Glavni aktivni sastojak lijeka je prednisolon, njegov sadržaj u 1 ml otopine je 30 mg. Također u sastavu otopine su pomoćne tvari:

  • Natrij metabisulfit.
  • Natrijev hidroksid.
  • Nikotinamid.
  • Edetirati dinatrij.
  • Sterilna voda za injekcije.

Otopina za parenteralnu primjenu Prednizolon se nalazi u ampulama od stakla od 1 ml. Ampule su pakirane u plastičnu paletu od 3 komada. Kartonski paket lijeka sadrži 1 plastičnu ladicu s ampulama, kao i upute za uporabu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavni aktivni sastojak lijeka Prednizolon je sintetički analog prirodnog hormona koji se odnosi na glukokortikosteroide (proizvodi se u kortikalnoj supstanciji nadbubrežne žlijezde). Nakon uvođenja otopine u tijelo, aktivni sastojak djeluje na nekoliko učinaka koji ponavljaju biološko djelovanje prirodnog hormona:

  • Protu-upalno djelovanje - prednizolon blokira brojni enzimi koji kataliziraju reakciju arahidonske kiseline u glavni posrednik upalnog odgovora prostaglandina sa smanjenjem koncentracije (prostaglandini u upalnim procesima dovodi do povećanja propusnosti zidova mikrovaskulaturi posude s razvojem mekog tkiva edema, suženja žila i jačanje prokrvljenost tkanine, kao nadražaj osjetljivih živčanih završetaka sa pojavom boli).
  • Imunosupresivno djelovanje - aktivna komponenta lijeka suzbija funkcionalnu aktivnost stanica imunološkog sustava, posebice T-limfocita, makrofaga, monocita, granulocita.
  • Utjecaj na metabolizam ugljikohidrata s povećanjem razine glukoze u krvi.
  • Utjecaj na ravnotežu vode i elektrolita - lijek uzrokuje kašnjenje u vodi i natrijeve soli u tijelu, a također povećava izlučivanje kalijskih soli djelovanjem na bubrežne tubule.

Također djeluje komponenta otopina za parenteralnu primjenu prednisolona smanjuje sintezu adrenokortikotropnog hormona (ACTH) iz hipofize, povećava intenzitet procesa razgradnje proteina u tijelu, povećava biološki učinak kateholamina (hormonska spoj, koji je glavni predstavnik adrenalin).

Nakon intramuskularnu ili intravensku primjenu, aktivna tvar prednizolon otopina brzo se akumulira u krvi i ravnomjerno raspoređeno u tkivima, koji pokazuje biološko djelovanje. Metabolira se u jetri uz stvaranje neaktivnih proizvoda za raspadanje, koji se iz tijela izlučuju uglavnom s urinom. Poluživot (vrijeme tijekom kojeg je tijelo izvedeno sa polovice ukupne doze) za rješenje je prednizolon 18-36 sati u prosjeku.

Upozorenja za uporabu

Postoji niz medicinskih pokazatelja u kojima se otopina za parenteralnu primjenu prednizolona koristi kao lijek za hitne slučajeve, a to uključuje:

  • Šokovi različitog podrijetla (opekline, toksični, traumatični, kardiogeni, operativni, šokovi boli), praćeni teškim multiorgannim neuspjehom i kritičnim smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka.
  • Teški poremećaj alergijskih reakcija praćen sistemskim anafilaktoidnim manifestacijama, uključujući anafilaktički šok, bronhijalnu astmu, astmatski status.
  • Izraženi cerebralni edem nakon traume, na pozadini opijenosti tijela ili nakon operativne intervencije.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva, koje se karakteriziraju stvaranjem autoantitijela na vlastito tkivo - sistemski lupus eritematosus, reumatizam, reumatoidni artritis.
  • Akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde, uz ujednačeno smanjenje produkcije njihovih hormona.
  • Akutni hepatitis (upala jetre različitih podrijetla) s smrću značajnog broja jetrenih stanica i razvoj funkcionalnog zatajenja organa, do hepatičkog koma.
  • Thytotoxic kriza - patološko stanje karakterizirano značajnim povećanjem proizvodnje hormona štitnjače (thyroxine, triiodothyronine) i njihov toksični učinak na tijelo.

Također rješenje za parenteralnu primjenu Prednizolon se koristi za smanjenje ozbiljnosti upalne reakcije i promjena ožiljaka u tkivima nakon sagorijevanja s agresivnim kemijskim spojevima (kiseline, lužine).

Kontraindikacije za uporabu

Ako je potrebno koristiti otopinu za parenteralnu primjenu Prednizolona prema vitalnim medicinskim indikacijama, jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je izražena pojedinačna netolerancija komponenata pripravka. U drugim slučajevima razlikuju se nekoliko patoloških i fizioloških stanja tijela, u kojima se lijek ne koristi:

  • Patologija probavnog sustava, koji dovodi do stvaranja povrede mukozne cjelovitosti membrane šupljih struktura probavnog trakta - čira na želucu, erozija stijenke želuca ili duodenalni ulkus, gastritis uz visoke kiselosti, divertikulitisa, ulcerativni kolitis. Također, uporaba lijeka je kontraindicirana nakon operacije na crijevu s formiranjem anastomoze.
  • Infektivni patologija virusne, gljivične, bakterijske ili parazitarne porijekla ili sumnje njegovog mogućeg razvoja (nedavni kontakt s infektivnim pacijentima) - herpes infekcije, herpes zoster, boginja, amoebiasis, ospice, tuberkuloze u fazi aktivnih ili latentnih kretanja, strongyloidiasis, sistemske mikoze. Ako je potrebno za zdravlje moguće uporabe lijeka pod obvezno uzročnoj liječenje istovremenom procesu infekcije čiji je cilj uništenje patogena.
  • Nedostatnost funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava, koja je kongenitalno ili stečeno (HIV AIDS).
  • Razdoblje prije cijepljenja, nakon uvođenja cjepiva ili imunobioloških lijekova, uključujući dijagnostičko unošenje tuberkulina (BCG).
  • Izražena patologija kardiovaskularnog sustava - miokarda (srčani mišić smrt plot) miokarda, hipertenzija, teška nedostatak funkcionalne aktivnosti srca, aterosklerotske bolesti krvnih žila na pozadini povećane koncentracije slobodnih lipida u krvi (hipertrigliceridemije).
  • Endokrinih poremećaja, uključujući diabetes mellitus (tipa 1 i 2), promjene u funkcionalnu aktivnost štitnjače (hipertireoza, hipotiroidizam) i nadbubrežne žlijezde (Cushingova bolest).
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku struje.
  • Patološki uvjeti koštanog tkiva, uz smanjenje sadržaja mineralnih soli u njemu i smanjenje snage (osteoporoza).
  • Izražena mišićna slabost (miastenia gravis) različitih podrijetla, poliomijelitis.
  • Akutna psihoza.

Prije uvođenja otopine za parenteralnu primjenu prednizolona, ​​liječnik mora biti siguran da nema medicinskih kontraindikacija.

Doziranje i administracija

Prednisolon otopina za parenteralno davanje, mogu se davati intramuskularno ili intravenozno s obveznom aseptički i antiseptik isključuju infekcije. Način primjene i doziranje lijeka ovise o indikacijama:

  • Akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti nadbubrežnih žlijezda - 100-200 mg, trajanje terapije može biti 15 dana.
  • Akutna tirotoksikoza (tireotoksična kriza) - 200-300 mg lijeka za 2-3 injekcije (pojedinačna doza je 100 mg), prosječni tijek liječenja je oko 6 dana.
  • Bronhijalna astma - doza ovisi o ozbiljnosti tijeka patološkog procesa, može varirati od 65 do 675 mg, tijek liječenja je od 3 do 16 dana.
  • Astmatsko stanje - prvi dan do 1000 mg prednizolona se ubrizgava, zatim se doziranje postupno smanjuje do doza održavanja (300 mg).
  • Stanje udaraca - lijek se ubrizgava intravenozno dok se sistemsko krvni tlak ne stabilizira, zatim se doza održavanja injektira intravenski u fiziološkoj otopini. U nedostatku potrebnog terapeutskog učinka, prednizolon se može opetovano ubrizgavati. Jednostruka doza se kreće od 40 do 400 mg.
  • Akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti bubrega ili jetre - dnevna doza iznosi 25-75 mg. Ako je potrebno, može se značajno povećati na 1000 mg dnevno.
  • Akutni hepatitis, kemijski opekline primio korozivnih spojeva prema unutra, sistemska patologija vezivnog tkiva - dnevna doza ovisi o ozbiljnosti patološkog procesa, što je 75-100 mg lijeka, trajanje liječenja varira u roku od 15 -18 dana.

Nakon završetka glavne terapije hitne terapije, ako je moguće, prebacite se na oralnu primjenu prednizolona u obliku tableta. Ne isključuje oštar prekid lijeka, doza se postupno smanjuje. U većini slučajeva, liječnik određuje dozu i režim primjene otopine za parenteralnu primjenu pojedinačno.

Nuspojave

U pozadini primjene otopine za parenteralnu primjenu prednizolona, ​​moguće je razviti negativne patološke reakcije iz različitih organa i sustava:

  • Probavnog sustava - mučnina, povremena povraćanje, upala gušterače (pankreatitis), mukozno oštećenje želuca i duodenuma dobije erozije ili čireva i krvarenja od ovih, gubitak apetita, abdominalna distenzija (nadimanje), manje može povećati aktivnost transaminaza enzima krvi, što ukazuje na oštećenja jetrenih stanica.
  • Kardiovaskularni sustav - povreda ritma srca (aritmija), smanjenje broja otkucaja srca (bradikardija), razvoj ili povećane težine deficijencije funkcionalnog djelovanja srca, visoki krvni tlak (hipertenzija), povećana zgrušavanja krvi (hiperkoagulabilnost) sa intravaskularne formiranje krvnih ugrušaka (tromboze ). Također, na pozadini lijeka u bolesnika s kroničnom bolesti srca može biti smrt infarkta području.
  • Živčanog sustava - akutnu psihozu (delirij) prateće pacijenta dezorijentacija u prostoru i vremenu, vizualnih i slušne halucinacije, razvoj euforično raspoloženje ili produljeno smanjivanje (depresija), povišen intrakranijalni tlak, naizmjenična vrtoglavicu, nesanicu.
  • Endokrini sustav - razvoj steroidni dijabetes, izazvalo smanjenje osjetljivosti stanica receptora na inzulin (otpornost na glukozu), manifestacija skrivenih struja dijabetesa tipa 1 ili 2, povrede funkcionalnog stanja nadbubrežne žlijezde od inhibicije produkcije hormona, razvoj Cushingov sindrom (odgodu masti u gornjoj polovici tijela, karakteristične puf „polumjeseca” lica, povreda razine spolnih hormona, visokog krvnog tlaka). Kod djece na pozadini primjene pripravka Prednizolon je moguće odgoditi seksualni razvoj.
  • Osjetilnih organa - neprozirnost leća (katarakta), povećana intraokularni pritisak oštećenja očnog živca, accession sekundarne infekcije oka i strukture stanjivanje (wasting) protruzije rožnice očne orbite (egzoftalmus). Kada se primjenjuje lijek u očnog tkiva, glave i vrata može police kristali aktivnog sastojka u oku strukture.
  • Metabolizam - zadržavanje vode i natrija u tijelu s razvojem mekih tkiva periferni edem, dobivanje na težini, znatan eliminacija kalcijevih soli u urinu uz smanjenje njihove koncentracije u krvi (hipokalcemije), gubitak kalija razvojem aritmija.
  • Mišićno-koštani sustav - smanjuje sadržaj minerala u kosti (osteoporoza), s naknadnim patoloških prijeloma, rano zatvaranje zone rast kostiju u djece izaziva patuljast rast, pad iscrtanih skeletnim mišićima patoloških prijeloma tetiva i mišića.
  • Koža i privjesci - pogoršanje kože zacjeljivanje rana u slučaju oštećenja, pojave točke krvarenja (petechiae), steroidne akne, stanjivanje (atrofije), suhoće kože, pojavom dijelova hiper ili hypopigmentation.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, što svrbeža, reakcija u obliku kopriva (urtikarija) spaljivanje, oticanje tkiva s povlaštena lokalizacija u području lica ili vanjskih genitalija (angioedem Quincke). U ozbiljnim alergijskim reakcijama su moguće sustavne manifestacijama kritičnim smanjenjem krvnog tlaka i zatajenja organa (anafilaktički šok).

U području primjene lijeka može doći do smanjenja osjetljivosti kože, razvoja osjeta trnjenja, paljenja, hiperemije (crvenilo) tkiva. Snaga i priroda nuspojava ovise o dozi i trajanju primjene otopine za parenteralnu primjenu prednizolona. Kada se razviju, liječnik odlučuje hoće li otkazati lijek pojedinačno.

Posebne upute

Prije početka korištenja otopine za parenteralnu primjenu, liječnik mora biti siguran da nema kontraindikacija i također pozornost posvetiti nekoliko posebnih uputa koje uključuju:

  • Produžena primjena lijeka potrebna zahtijevati periodično konzultacije oftalmologa, laboratorijske kontrole stanje periferne krvi, metabolizam, funkcionalnu aktivnost razina jetre i bubrega sistemskog krvnog tlaka.
  • Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava paralelno svrstani kalija dodataka, antacidi (znači smanjenje kiselost želučanog soka), kao i daje preporuke na dijetu s dovoljnom količinom vitamina i proteina spojeva.
  • U osoba s teškim oštećenjem funkcionalne aktivnosti jetre na pozadini njegove ciroze, hipotireoza može povećati terapeutsko djelovanje lijeka.
  • Na pozadini terapije u slučaju faktora stresa (operacije) potrebno je ispraviti dozu prednizolonske otopine.
  • Nakon prethodnog miokardijalnog infarkta, lijek se može koristiti s krajnjim oprezom, jer je moguće oštećenje (lomiti) ožiljak vezivnog tkiva srca.
  • Protiv droge se ne provodi cijepljenje.
  • Prisutnost mentalnih poremećaja u anamnezi je osnova stalnog medicinskog promatranja na pozadini uporabe lijeka.
  • Ako brza eliminacija lijeka, osobito u slučaju visokih terapijskih doza može razviti simptome odvikavanja uz mučninu, povraćanje, pospanost, retardacija, grčeve skeletnih mišića, kao i povećane manifestacije bolesti, za liječenje koji je dodijeljen prednizolon rješenje.
  • Pri propisivanju lijeka s istodobnim zaraznim bolestima mora se provesti specifična etiotropna terapija koja ima za cilj uništiti patogena.
  • Korištenje lijeka u djece zahtijeva stalno praćenje rasta i fizičkog razvoja.
  • Povremeno dijabetes zahtijeva periodično praćenje razine glukoze u krvi.
  • Lijek se ne koristi za trudnice. Iznimka je njegov imenovanje kao liječnik tijekom prvog tromjesečja trudnoće za život.
  • Aktivni sastojak otopine za parenteralnu primjenu prednizolona može komunicirati s značajnim brojem lijekova iz drugih farmakoloških skupina.
  • Ne preporučuje se obavljanje posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju pozornosti na pozadini lijeka.

U otopini za farmaceutsku mrežu za parenteralnu primjenu prednizolon se ispušta samo po receptu. Zabranjeno je koristiti samostalno bez odgovarajuće medicinske namjene.

predozirati

Ako se preporučena terapijska doza otopine za parenteralnu primjenu prednizolona značajno prekorači, pojavljuju se ili povećavaju simptomi nuspojava. U tom slučaju, davanje lijeka je zaustavljeno i propisana je simptomatska terapija.

Prednizolon u analognim ampulama

Slično za rješenje prednizolona u strukturi i terapeutski učinak su lijekovi Decortinum, Prednisone, Medopred.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu prednizolona je 3 godine od trenutka proizvodnje. Pripravak treba skladištiti u izvornoj tvorničkoj ambalaži, tamnoj, suhoj, nedostupnoj djeci pri temperaturi zraka ne većom od 25 ° C.

Cijena prednizolona

Prosječni trošak rješenja za ambalažu za parenteralnu primjenu u ljekarnama u Moskvi varira između 79 i 85 rubalja.

Uvođenje prednizolona intravenozno

Redoslijed jednim klikom

  • ATX klasifikacija: H02AB06 Prednizolon
  • Mnn ili generičko ime: Mesalamin
  • Farmakološka skupina: H02A - Kortikosteroidi su sustavno jednostavni
  • Proizvođač: UNIDENTIFIED MANUF
  • Nositelj licence: UNIDENTIFIED MANUF
  • Zemlja: Nepoznata

Upute za uporabu

lijek za stručnjaci

prednizolon

Trgovačko ime

Međunarodno nepovezano ime

Oblik doziranja

Otopina za intravenoznu i intramuskularnu injekciju 30 mg / ml

struktura

Sadrži 1 ml otopine

aktivna tvar - prednisolon natrij fosfat, ekvivalentan prednisolon fosfatu - 30 mg,

pomoćne tvari: dinatrij edetat, natrijev hidrogen fosfat, natrij dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, voda za injekcije.

opis

Prozirna otopina, bezbojna ili zelenkasto-žuta boja

Farmakoterapijska skupina

Kortikosteroidi za sistemsku upotrebu.

ATX kod H02AB06

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Do 90% lijeka veže se na proteine ​​krvne plazme: transkortin (globulin koji veže kortizol) i albumine. Prednizolon se metabolizira u jetri, djelomično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom putem konjugacije sa glukuronskim i sumpornim kiselinama. Metaboliti nisu aktivni. Izlučuje se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i 80-90% je reabsorbed by renal tubules. 20% doza izlučuje se bubrega nepromijenjeno. Poluživot krvne plazme nakon intravenske primjene je 2-3 sata.

farmakodinamiku

Prednizolon je sintetički glukokortikoidni lijek, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora na endogene kateholamine.

Interakciju sa specifičnim citoplazmatske receptore (receptori za glukokortikoidima (GCS) je prisutan u svim tkivima, posebno u mnogim jetre), čime se dobije kompleks koji inducira nastajanje proteina (uključujući enzime, regulatornih stanica vitalnih procesa).

Protuupalno djelovanje povezano s inhibicijom eozinofila i otpuštanja medijatora upale iz mastocita; lipokortinov induciranje stvaranje i smanjiti broj mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; Stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalni) i organela membrane. Djeluje na svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (PG) na razini arahidonske kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 suprimira liberatiou arahidonske kiseline inhibira biosintezu endoperekisey, leukotrieni doprinijeti upale, alergije, itd), Sinteza „proupalnih citokina (” interleukin 1, faktor nekroze tumora alfa i drugi).; povećava otpornost stanične membrane različitim štetnih faktora.

Dijeljenje protein smanjuje količinu globulin u plazmi povećava sintezu albumina u jetre i bubrega (s povećanjem omjera / globulin albumin), smanjuje sintezu proteina i poboljšava katabolizma u mišićnom tkivu.

Lipida: veći povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti nastaje uglavnom u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećani unos glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvata karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Vode eletrolitny dijeljenja odgađa Na + i vode u tijelu, potiče uklanjanje K + (mineralkortikoidni aktivnost) smanjuje apsorpciju Ca2 + iz gastrointestinalnog trakta, jer „ispiranja” za kalcij u kostima, te povećava njegovu izlučivanje putem bubrega, smanjuje mineralizaciju kosti.

Imunosupresivni učinak je zbog naziva involucije limfnog tkiva, inhibiciju limfocitne proliferacije (posebno T-limfocita), suzbijanje migracije B-stanica i interakcije T i B limfociti, inhibicijom otpuštanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.

Antialergika učinak zbog smanjenja sinteze i sekrecije medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, histamina i drugih. Bioaktivne tvari, smanjuje broj cirkulirajućih bazofila suzbijanja limfoidne i vezivnog tkiva, smanjiti broj T i B limfociti, mast stanice smanjuje osjetljivost na efektorskim stanicama medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.

Kada opstruktivne bolesti dišnih putova djelovanje je uglavnom uzrokovano inhibicijom upalnih procesa, sprječavanje ili smanjivanje težine sluznice edema, smanjenje infiltraciju eozinofila bronhijalnog epitela submukozne sloj i taloženja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicije i sluznice ljuštenja kože. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje. Inhibira sintezu i sekreciju hormona adrenocorticotropic i drugi - sintezu endogenih kortikosteroida. Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

Upozorenja za uporabu

Hitni uvjeti koji zahtijevaju brzo povećanje koncentracije glukokortikosteroida u tijelu:

- stanje šoka (opekline, traumatično, operativan, otrovna) - s neučinkovitošću vazokontraktori, plazmozameshchath droge i ostalom, simptomatskom terapijom

- alergijske reakcije (akutni teški oblici), hemotransfuzijski šok, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije

- cerebralni edem (uključujući i na pozadini tumora mozga ili povezan s kirurškom intervencijom, zračnom terapijom ili traumom glave)

- bronhijalna astma (teški oblik), astmatsko stanje

- sustavne bolesti vezivnog tkiva (sistemski lupus eritematosus, reumatoidni artritis)

- akutna adrenalna insuficijencija

- akutni hepatitis, hepatički kom

- smanjenje upalnih fenomena i sprječavanje suženja kostiju (kada se trovanja s kiselinama i lužinama).

Doziranje i administracija

Dozu lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti. Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapljicom ili mlazom) ili intramuskularnom injekcijom. Intravenozno, lijek se obično injicira najprije sa strujom, a zatim kaplje.

U akutnoj nadbubrežnoj insuficijenciji pojedinačna doza lijeka je 100 do 200 mg, dnevno 300-400 mg.

U teškim alergijskim reakcijama Prednizolon se primjenjuje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3-16 dana.

S bronhalnom astmom lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksnog liječenja od 75 do 675 mg za vrijeme liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1.400 mg po tijeku liječenja i još s postupnim smanjenjem doze.

Sa astmatičkim statusom Prednizolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.

Uz tireotoksičnu krizu Upotrijebite 100 mg lijeka u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapeutskom učinku, obično do 6 dana.

U šoku, otporni na standardnu ​​terapiju, Prednizolon se na početku terapije obično ubrizgava i zatim prenese u kap. Ako se arterijski tlak ne poveća unutar 10-20 minuta, ponovite primjenu tekućine lijeka.

Jedna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima - do 400 mg). Ponovljeni lijek se primjenjuje nakon 3-4 sata. Nakon izlučivanja iz šokne države, primjena kapanja nastavlja se sve dok se krvni tlak ne stabilizira. Dnevna doza može biti 300-1200 mg (uz naknadnu redukciju doze).

U akutnoj insuficijenciji jetre i bubrega (za akutno trovanje, u postoperativnim i postpartumnim razdobljima itd.), prednizolon se daje pri 25-75 mg dnevno; u prisutnosti indikacija, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg dnevno ili više.

S reumatoidnim artritisom i sistemskim lupus eritematosusom Prednisolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75 do 125 mg na dan, ne dulje od 7-10 dana.

S akutnim hepatitisom Prednizolon se daje pri 75-100 mg dnevno tijekom 7-10 dana.

Kod trovanje s kiselinama i lužinama s opeklinama probavnog trakta i gornjih dišnih puteva Prednizolon se propisuje u dozi od 75-400 mg dnevno tijekom 3-18 dana.

Ako intravenska primjena nije moguća, prednizolon se daje intramuskularno u istim dozama. Nakon zaustavljanja akutnog stanja, prednisolon se daje intravenozno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze. Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti!

Djeca od 2 do 12 mjeseci. - 2-3 mg / kg / dan, od 1 do 14 godina -1-2 mg / kg / dan, in / m, iv polagano ubrizgava (unutar 3 minute). Ako je potrebno, ova doza se može ponoviti nakon 20-30 minuta.

Nuspojave

Vrlo često (> 1/10); često (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 0 ° C.

Čuvajte izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nemojte ga koristiti nakon datuma isteka.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

proizvođač

Agio Pharmaceuticals Ltd.

A-38, Nandigiott industrijska nekretnina, Safedpool, Kurla-Andheri Road, Mumbai-400 072

Tel: + 91-22-28518206 / 42319000

Vlasnik potvrde o registraciji

Agio Pharmaceuticals Ltd.

Adresa organizacije koja prihvaća na području Republike Kazahstan tvrdi potrošačima o kvaliteti proizvoda:

Zastupanje tvrtke Agio Pharmaceuticals Limited