Search

Pukotine iza uha kod djeteta: uzroci pojave i načine liječenja

Pojava raznih osipa na koži djeteta može dovesti do traumatizacije zbog posebne osjetljivosti kože, kao i odgovora tijela na razne podražaje. Roditelji se mogu suočiti s pojavom pukotina iza ušiju, kako u bebama tako iu starijoj djeci.

Uzroci i priroda obrazovanja

Formiranje pukotina iza ušiju djeteta - fenomen u pedijatriji nije neuobičajen. Razlozi ovog fenomena mogu biti različiti, za njihovo osnivanje, morate vidjeti liječnika i obavljati ne samo vizualni pregled, već i neke dijagnostičke postupke, ovisno o tome kako se oštećenja kože razvijaju i nastavljaju.

Da uzrokuje pojavu pukotina, bolesti kao što su:

  • alergijska reakcija;
  • atopični dermatitis ili exudativna dijaza;
  • ekcem;
  • gljivične infekcije.

Čimbenici koji izazivaju pojavu pukotina na koži su sljedeći:

  • Agresivni utjecaj na okoliš. Promjene temperature, suhi zrak, tvrda voda. U ovom slučaju, zadatak roditelja je smanjiti negativan utjecaj takvih čimbenika na tijelo djeteta. U sobi je potrebno osigurati povećanje vlažnosti, ne zaboravite na prozračivanje prostora. Nakon kupanja možete tretirati bebinu kožu posebnim kremama, obraćajući pozornost na područje iza ušiju. Nosite dijete kod kuće i na otvorenom prema temperaturi zraka, izbjegavajući prekomjerno hlađenje i pregrijavanje. U ljeto, šešir za dijete je obavezan.
  • nasljedstvo. Najčešće se javljaju alergični osip na djeci čija obitelj već ima alergije. Stoga, s pojavom pukotina u koži i crvenila, liječnik može točno pojasniti ovo pitanje.
  • Neuravnotežena prehrana. Potrebno je pratiti razmjere djeteta i ne dopustiti prekomjernu potrošnju slatkih i ukusnih. A ako dijete doji, majka mora nužno promijeniti njezinu prehranu, uklanjajući alergene i slatkiše. Ispravite prehranu i pažljivo pratite kako dijete reagira na promjene.

simptomi

Izgled pukotina iza ušiju može se razlikovati u prirodi razvoja, ovisno o uzrocima pojavljivanja. Uz alergijske reakcije, koje dovode do razvoja atopijskog dermatitisa, opaženo je:

  • crvenilo iza uha;
  • suhu kožu i piling;
  • svrbež;
  • upala kože;
  • pukotine iza ušiju.

Svrbež kože može pogoršati stanje, jer dijete ne može kontrolirati želju da ogrebete bolnu točku. Da biste to izbjegli, možete staviti svjetlosnu kapu na bebu tako da ne ozlijediti uši. Osim ušiju, atopijski dermatitis može se proširiti na obraze. To se događa kod djece u različitim dobima, razlikujući se od oštre manifestacije i trajne remisije.

Komplikacija atopijskog dermatitisa može biti stvaranje ozbiljnije bolesti kože - ekcem.

Rana faza razvoja ekcema manifestira se takvim simptomima kao što su:

  • crvenilo kože iza čaše;
  • zadebljanja kože i vanjskog slušnog kanala;
  • uporni osjećaj svrbeža u ušima;
  • ljuštenje;
  • osipe malih vezikula na površini kože;
  • Formiranje sivih i žutih korica na pukotinama;
  • pukotine se razlikuju po tome što postaju vlažne zbog malih mjehurića na površini kože s ozbiljnim sadržajima;
  • kada se javlja sekundarna infekcija, popraćena je ograničenim ili difuznim vanjskim otitisom.

Tijek ekcema je akutan i kroničan.

Razmotrimo još jedan razlog za pojavu pukotina iza ušiju: pojavu gljivične infekcije. Širi se vrlo brzo i popraćen je sljedećim simptomima:

  • crvenilo kože iza uha;
  • svrbež;
  • stvaranje pukotina koje se mokre i mogu nabubriti;
  • izlučevine gnoja iz ušiju;
  • glavobolje i bol u uhu;
  • oštećenje uha.

Gljivična infekcija, u kojoj postoje pukotine, utječe na vanjsko i srednje uho. U početnoj fazi razvoja, simptomatologija nalikuje mokrom ekcemu. Uzrok je širenje gljiva, na primjer, rod Candida.

Dijagnostički postupci i liječenje

Ako postoje pukotine, liječnik neposredno pregledava pacijenta, intervjuira svoje roditelje kako bi ustanovio anamnezu bolesti, pojašnjava prisutnost nasljednog faktora, zatim se mogu poduzeti daljnji testovi za prepoznavanje alergena. Ako postoji sumnja na razvoj gljivične infekcije, potrebno je struganje s kože uha kako bi se identificiralo infektivno sredstvo i odredilo osjetljivost izolirane gljive na antifungalne lijekove.

Kod dijagnoze atopijskog dermatitisa, u većini slučajeva s pukotinama iza ušiju, moguće je nositi se kod kuće.

Postupci liječenja uključuju:

  • isključivanje alergijskog čimbenika - ograničavanje slatke, kao i promatranje reakcije na druge proizvode; mijenjati prašak za pranje i bebu za kupanje;
  • poštivanje pravila higijene - kupanje u ugodnoj temperaturi vode, nakon čega se dijete ne može utrljati ručnikom, tako da ne ošteti kožu. Osušite područje iza ušiju suhom, a zatim liječite problematična područja s kremama koje preporučuje liječnik: to može biti Bepanten i kreme koje sadrže depanetol. Također pazite da kosa ne pada na oštećenu površinu;
  • uzimanje antihistaminika za smanjenje svrbeža;
  • s teškim oblikom curenja, propisane su kortikosteroidne masti i kreme;
  • U slučaju infekcije i razvoja upale, terapija se nadopunjuje antibioticima; ako je liječnik propisao antibiotike, ne zaboravite davati dijete paralelnim lijekovima koji vraćaju floru crijeva: linex, acipol, bifiform itd.
  • fizioterapija s ultraljubičastim svjetlom. Djeluje na koži, osiguravajući zacjeljivanje rana i protuupalni učinak.

Osim toga, liječenje se može dopuniti tradicionalnom medicinom. To može biti juha bilja koje imaju protuupalno djelovanje i iscjeljenje rana: sjemenke, kamilice, žice. Izbjeljivanje bilja, koža se obrađuje nakon kupanja s pamučnim slojem ili tijekom kupanja, potrebno je isprati problematično područje.

Ako je glavni uzrok formiranja pukotina liječnik odredio ekcem, tada se imenuje sljedeći skup terapijskih mjera:

  • uzimanje antialergijskih lijekova i imunomodulatora;
  • primjena masti i kreme, vlaži, hrani i liječi površinu kože tijekom peelinga;
  • primjena oksikorte aerosola za navodnjavanje kože pod mokrim pukotinama;
  • tretiranje korica s uljima za njihovo omekšavanje prije uklanjanja i uporabu oksitetraciklina ili prednizolonske masti.
  • fizioterapija.

Važno je pažljivo pratiti ishranu djeteta, higijenu ušiju, kao i liječiti bolesti na vrijeme, čiji je rezultat pojava ekcema.

Pri potvrđivanju gljivične infekcije propisana je antifungalna terapija. Liječenje antifungalnim lijekovima provodi se:

  • vanjsko liječenje pogođenog područja s mastima;
  • ubacivanjem antifungalnih kapi;
  • uzimanje lijekova oralno.

Kao preventivne mjere kako bi se izbjegao ponavljanje pojave gljiva, potrebno je potpuno ojačati imunitet, pravodobno liječiti kronične bolesti, uzeti vitamine i elemente u tragovima. Ali nemojte sami lijekirati, na prve znakove bolesti odmah se posavjetujte s liječnikom.

Ekcem uha - glavni uzroci, simptomi i metode liječenja

Bolest se dijagnosticira u bolesnika svih dobnih skupina, no kod djece i odraslih tijek bolesti se može značajno razlikovati. Dakle, u većini slučajeva, adolescenti i učenici su bolesni s oblikom vlaženja bolesti. Obiluje ih osipom s otpuštanjem izlučevine na koži. Suho suho suho uho češće se potvrđuje kod muškaraca i žena starijih od 25 godina. Uz to je snažno ljuštenje, svrbež. Pokrenuta bolest može lako ići u kronični oblik.

Ušni ekcem se može pojaviti kod ljudi svih dobi i seksa. Bolest zahtijeva obvezno liječenje od prvog dana

Što može uzrokovati bolest: glavni uzroci dermatoze na ušima

Kao i druge vrste dermatoze, ekcem na uhu nastaje iz razloga koji nisu potpuno razumjeli. U međuvremenu, kada dijagnosticiraju i propisuju terapiju, liječnici se oslanjaju na nekoliko najvjerojatnijih pretpostavki.

U skladu s njima, ekcem uha može se smatrati posljedicom:

  • alergijska reakcija na lijekove, sintetički materijal prisutan u ukrasima (isječci, naušnice), kao i hrana;
  • vezanje bakterijske infekcije kao posljedica ogrebotine ili abrazije na epidermi vanjskog uha kanal;
  • bolesti uzrokovane poremećajima metaboličkih procesa (uključujući dijabetes melitus);
  • manifestacije herpesa.

Navedeni čimbenici zapravo su povoljni uvjeti za razvoj bolesti. Međutim, primarni ekcem dlake pojavljuje se samo kada imunosne sile tijela proizvode značajnu kvar.

U slučaju kroničnog oblika dermatološke patologije, mehanizam pokreta najčešće je psihosomatski:

  • živčani poremećaji,
  • depresija;
  • stres;
  • emocionalnu iscrpljenost i umor.

Značajke bolesti kože na ušima

Prvi simptomi ekcema vanjskog uha mogu se lako prepoznati. Općenito, oni se praktički ne razlikuju od znakova mokrog ili suhog dermatoza na bilo kojem drugom dijelu tijela.

U početnoj fazi bolesti možete vidjeti takve manifestacije:

  • žestoko crvenilo;
  • zadebljanje epidermisa na čašici;
  • suženje uha kanal;
  • ne-stop debilitating svrab;
  • vezikularne erupcije u obliku vezikula s seroznim izlučivanjem.

U pravilu, ekcem uha tretira se na složen način, ali glavni naglasak je na uklanjanju simptoma. Konkretno, prva stvar na koju se terapija usmjerava je uklanjanje šuga. Četke koje su mu uzrokovane na koži služe kao povoljan uvjet za reprodukciju mikrobne flore. Najčešća komplikacija kod bakterijske infekcije je difuzna ili ograničena vanjska tip otitis.

Da bi shvatili da je bolest imala kronični karakter, mogući su takvi znakovi:

  • Postoji zamjetljivo suženje prostora slušnog prolaza uslijed zadebljanja epiderme ljuske.
  • Mokraće i pukotine oblikuju se bliže i bliže vanjskom prolazu uha.
  • Postoji proces deformacije aurikula.
  • Najčešće se bolest manifestira u hladnoj sezoni.

Simptomi ekcema uha u različitim stadijima bolesti

Ekcem vanjskog uha, kao što je već napomenuto, nastaje u fazama. Faze bolesti su uobičajeno podijeljene na:

  1. Erythematous - karakterizira ga densifikacija i hiperemija kože.
  2. Papulozno-vezikularna faza, koju karakterizira osip u obliku malih bubuljica, ispunjen bistrom tekućinom. U ovoj fazi ekcema uha kanal, pacijenti pate od teških svrbeža.
  3. Faza vlaženja dermatoze - tijekom tog razdoblja blisteri praska, a svrbež postupno nestaje.
  4. Formiranje kora označava početak procesa ozdravljenja. Sivo-žuta područja sušenja uskoro će nestati, a na njihovu mjestu će biti ažurirana epidermisa.

Ekcem na ušima je vrlo svrbež, a tijekom pojave korica izuzetno je važno da ne odstranite rane. Vjerojatnost ulaska u rane patogenih mikroorganizama je također velika jer je koža koja je izgubila elastičnost često prekrivena pukotinama.

Osnovni principi terapije lijekovima dermatoze na ušima

Liječenje ekcema ušnih kanala propisuje liječnik, on također mora promatrati dinamiku oporavka. Rezultat samopouzdanja kao nemaran odnos prema vlastitom zdravlju može biti prijelaz bolesti u kronični oblik. U ovom će slučaju biti nemoguće riješiti se bolesti. Istodobno, terapijske mjere neće imati smisla bez promatranja preventivnih aspekata sprječavanja bolesti ili recidiva.

Prije svega, zadaća stručnjaka je eliminirati poticajni čimbenik. Ekcem ušnih kanala često proizlazi iz nepridržavanja načela hipoalergenske prehrane. Najčešći prehrambeni alergeni u obliku meda, čokolade, orašastih plodova i citrusa svakako treba ukloniti cijeli ozdravljenja razdoblje.

Od izuzetne je važnosti isključivanje iz prehrane i drugih štetnih proizvoda:

  • dimljeni proizvodi;
  • slana i začinjena jela;
  • masne i pržene hrane;
  • slatkiši;
  • konzervirane i marinirane proizvode;
  • brza hrana;
  • gaziranih sokova, kao i kave i alkohola.

Punu zamjenu gornjeg popisa proizvoda s ekcemom ušiju treba smatrati svježe povrće, voće, cjelovite žitarice, proteinske i fermentirane mliječne proizvode. Od pića, prednost se daje mineralnoj mirnoj vodi, kompoti od sušenog voća i zelenog čaja bez okusa.

Da bi se dobili brzi pozitivni rezultati, liječenje ectomije uha kanal bi trebao sastojati od nekoliko položaja:

  • medicinski tečaj;
  • narodna terapija.

Prije opisivanja samog tretmana, vrijedno je dati nekoliko riječi o osobitostima pripreme pogođenih područja za terapijske postupke. U pravilu, kako bi vanjski lijekovi prodrli u najdublje slojeve epidermisa, ekcematousne manifestacije na koži ušnih kanala i školjaka su podmazane:

  1. Kada se preporučuje suhi oblik bolesti, koristite biljno ulje ili vazelinu.
  2. Vlažna područja su raspršena hidrokortizonom ili oksitetraciklinom.

Kako se liječi lokalni ekcem?

Prije svakog postupka, zahvaćena područja mogu se obrisati borovim alkoholom. To će omogućiti dekontaminiranje mjesta koja može prodrijeti u mikrobe i ubiti štetne mikroorganizme za uzgoj. Liječiti ekcemi uši dermatolozi preporučuju početka liječenja s natrijevim furatsilina ili 1 posto rezorcinola. Pamučna spužva natopljena je pripremljenim pripravkom i nanesena na eritematozne površine. Na kraju postupka potrebno je osušiti oboljelo područje i staviti komad pamučne vune u vanjski prolaz. Liječenje ovim lijekovima traje oko 3 dana uz uobičajeni tijek bolesti i bez ozbiljnih komplikacija.

S suhim tipom dermatoze na mjestima za ljuštenje, nanesite masti ili kreme, koje treba propisati samo kvalificirani liječnik. Smjer njihova djelovanja je sužavanje posuda epidermisa, uklanjanje svrab i antibakterijski antifungalni učinak. Osim toga, neki tematska lijekovi se često suočavaju sa zadatkom vlaženja kože i ublažavanja upale.

Učinkoviti se smatraju mliječne i naftalne masti, krema s betonskim katranom u sastavu. Trajanje njihove primjene često doseže 20-30 dana, pa se takvi lijekovi najčešće preporučuju za povratak bolesti. Akutni ekcem u ušima u slučaju nedjelotvornog korištenja ne-hormonalnih masti zahtijeva snažne kortikosteroidne vanjske lijekove.

Najpopularnija opcija, o učinkovitosti mišljenja većine stručnjaka, su:

  • hidrokortizon hormonska mast;
  • Lorinden;
  • flutsinar;
  • Tselestoderm.

Kada se bakterijska ili gljivična infekcija veže na lezije na koži, liječenje ekcema ušiju treba dopuniti odgovarajućim antimikrobnim sredstvima. Paralelno, nakon njih, potrebno je koristiti cinkov oksid, talk ili drugu ljekarnu za sušenje vlaženja.

Terapija unutarnjim lijekovima

Lokalna terapija ekcema uha u povoljnom broju slučajeva nadopunjuje kapljicama kalcijevog klorida, natrijevog hyposulfita radi brzog uklanjanja alergena iz tijela i njegovog pročišćavanja. To će također smanjiti visok stupanj simptomatologije.

Pomoć pri rješavanju problema antihistaminika dostupna je u obliku kapljica ili tableta:

Fenistil kapi su dobar antihistaminski lijek za liječenje ekcema uha

  • Klarotadin;
  • ebastin;
  • suprastin;
  • klemastin;
  • Zodak.

Poput drugih bolesti izazvanih oslabljenim imunitetom, ekcem uha zahtijeva kompetentnu vitaminizaciju tijela. Posebno je važan unos dovoljnih količina ribljeg ulja, vitamina E, skupina esencijalnih masnih aminokiselina. U slučaju kada je ekcem uha kanal vjerojatno povezan s psihosomatskim poremećajem, dermatolozi propisuju sedativne lijekove pacijentima. Posebno:

Ako je ekcem uha povezan s živčanim tlom, tada liječnici propisuju dobre sedative, na primjer tablete Afobazol

  • Atarax;
  • Sedat;
  • New Passit.

Folk metode liječenja dermatoze uha i slušnog kanala

Unatoč činjenici da dermatolozi pasivno tretiraju tradicionalne metode liječenja kao takve, mišljenja impresivnog broja stručnjaka pokazuju suprotno. Najčešće, prirodni lijekovi stvarno pomažu u zaustavljanju simptoma bolesti i općenito zaustavljaju njegov razvoj, ali samo ako se koriste u ranoj fazi kožne patologije.

Okrenuvši se na internetski prostor i uzimajući u obzir povratne informacije korisnika o liječenju ekcema ušiju, možete identificirati nekoliko najučinkovitijih i najpopularnijih recepata:

  • Ekstrakt propolisa. Možete ga kupiti u ljekarni, uglavnom se koristi za osip vanjskog uha i sužavanje uha kanala.

Kada se osip vanjskog uha i suženje uha kanal često propisuje ekstrakt propolisa. Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom

  • Krastava krumpira. Priprema se na sljedeći način: 1 tbsp. l. med će trebati 2 žlice. l. krumpir, rešetkani. Oba su sastojka pomiješana i nanesena na kožu čašica. Proizvod može trajati oko 30 minuta, nakon čega se mora isprati toplom vodom.
  • Biljni dekocija. Sastav takvog pripravka iz ekcema uključuje najpopularnije biljne sastojke (izmjenično, sjemenke, kamilice), koje nije teško zadovoljiti u drugim receptima narodnih lijekova. U istom omjeru treba biti mješoviti biljni zbirke (1 tbsp.) I ulijte 2 šalice kipuće vode, neka stajati 30 minuta ispod poklopca. Na 100 ml svaki dan prije obroka pivo, ali sa svojom pomoći je moguće napraviti losione.
  • Sok od kupusa je također koristan u liječenju ekcema uha. Osušit će kožu na stupnju vlaženja i ublažiti upalu.
  • Povrće ulja - jedan od najjednostavnijih načina ublažavanja svrbeža i pokretanje procesa popravka epidermisa. Morska buckthorn, badem i maslina smatraju se najkorisnijima za kožu, što znači da trebaju jednostavno podmazivati ​​ekcematousna područja. To možete učiniti nekoliko puta tijekom dana.

Kako bi se izbjegle komplikacije uzrokovane individualnom netolerancijom na ovaj ili onaj narodni lijek, preporučljivo je konzultirati dermatologa. Ekcem uha donosi puno nelagode, ali bolest - a ne rečenica, s pravodobnim tretmanom da se riješite može biti jednom i za sve.

Pitanja i odgovori

Vaše pitanje: Koja je razlika između liječenja ekcema u ušima od terapije dermatoze u drugim dijelovima tijela?

odgovor: Nema praktički nikakvih temeljnih razlika između terapeutske taktike u slučaju ekcema čašice, vanjskog slušnog kanala i ekcema ruku, nogu i lica. Bez obzira na lokalizaciju bolnih osipa, potrebno je postići opću desenzitizaciju tijela, ukloniti upalu i eliminirati svrbež. U većini slučajeva koriste se isti lijekovi unutarnje i vanjske aktivnosti.

Vaše pitanje: Zašto ekcem uha uzrokuje nelagodu pacijentu, postoje li posebnosti ove bolesti?

odgovor: Pored "standardnih" simptoma dermatoze u obliku svrbeža, oteklina, crvenila i sl., Bolest stvara mnogo problema kod bolesnika koji koriste slušna pomagala. Zato je važno u najkraćem mogućem roku zaustaviti prve manifestacije bolesti.

Vaše pitanje: Koji su moćni lijekovi koji se koriste za liječenje ekcema bradavica?

odgovor: U složenom tijeku bolesti, kao iu naprednim fazama, za punopravno liječenje liječnik može propisati hormonska i antibakterijska sredstva. Shemu njihove prijave odobrava isključivo liječnik.

Pukotine na koži

Pukotine na koži - površinsko ili duboko linearno oštećenje kože ili sluznice. Pukotine se obično promoviraju suhom kožom, nemarnom zbrinjavanjem, radnom opasnošću, hipovitaminozom A, nošenima neugodnim ili čvrstim cipelama. Pukotine se obično pojavljuju na suhoj, često obloženoj koži, obično u nabora i preko zglobova. Pukotine iza čašica, u kutovima usta, inguinalno-femoralnih nabora, interdigitalne nabore stopala često se kombiniraju s mikrobnim ili gljivičnim lezijama. Pojava pukotina na nogama, osobito na pete, često je povezana s rubomikozom, hipovitaminozom.

Pukotine na koži i sluznici uzrokovane su prekomjernom napetosti pri prekomjernoj suhoći i gubitku elastičnosti ili inflamatornoj infiltraciji. Često se formiraju na području prirodnih nabora - u kutovima usta (iza usta), iza čekića, itd., Kao i na mjestima koja su traumatizirana, na primjer, na dlanovima i potplatima.

Razlikovati površinske i duboke pukotine. Površinske pukotine su lokalizirane unutar epidermisa (ili epitela); sa svoje površine oslobađa serozna tekućina. Oni liječe bez ožiljaka. Takve pukotine se javljaju kod ekcema, neurodermitisa i drugih kožnih bolesti. Duboke pukotine zahvaćaju cijelu debljinu kože ili sluznice. Oni krvare, oštro bolno, liječe ožiljak, na primjer, pukotine u kutovima usta s ranim kongenitalnim sifilisom novorođenčadi. Duboke pukotine u usnicama, bradavica dojke, anusa i drugih mogu uzeti kronični tijek, koji je obično posljedica infekcije bakterijama ili patogenim gljivama.

Mjere liječenja

Uklanjanje uzroka koji su uzrokovali pojavu pukotina. Nakon vruće posude za sapun trebate ukloniti usne mase oko pukotina tupim predmetom za rezanje.

Fitoterapija

Prikazuje se izvarak rizoma u podnožju podnožja, tinktura od kalendule, sofora, morskog bakalarnog ulja. Istodobno, preporučuje se infuzija iz biljke bilja s iscjeljivanjem, protuupalno i anti-sklerotično djelovanje.

Zbirka (dijelovi):

Pripremite infuziju brzinom od 1 žličice mješavine biljaka po 1 šalicu kipuće vode, inzistirajte 30 minuta, zatim napunite i pijte tijekom dana, i to za 2-3 tjedna.

Kupke s škrobom, crnogoricom, morskom soli ili pitkom vodom.

Kreme "Ekstel", "Betulasharm", "Behitol", "hladan", "Bischofite" grepolom (vodeno-alkoholnog ekstrakta od oraha, pelin trava, breza pupoljci, slatki korijen, cimet kora), 2 puta dnevno.

Iza ušiju je pucanje kože i tekućina koja teče

Ljudska koža je jedinstveni organ koji obavlja mnoge funkcije. Možda je najvažnije od njih barijera ili zaštitna. Koža nas štiti od štetnih utjecaja vanjskog okruženja i pruža imunosnu zaštitu. Ali može biti izložen i raznim bolestima. Uključujući, koža u području iza terena je pogođena. Kako to može biti uzrokovano?

Zašto koža iza ušiju

Anatomski, koža je mnogo komplicirana nego što se na prvi pogled može činiti. Uključuje epidermu i nekoliko slojeva dermisa. Potonji se prožima krvnim žilama, zbog čega se lako nabrekne i povećava volumen. To uzrokuje mnoge patološke elemente na površini kože. Uključujući pukotine u području iza scene. Mogu se pojaviti iz više razloga;

  • alergije;
  • Exudativni dermatitis;
  • Ekcem i atopija.

alergija

Nedavno je broj ljudi koji pate od ove bolesti brzo raste. Bilo da to utječe na ekologiju, naš način života ili prehrambene proizvode, teško je reći. Ali činjenica ostaje, više ljudi se okreću liječniku s simptomima alergijske reakcije. U svojoj patogenezi, alergiju je izražena reakcija na antigene, na koje zdrav organizam ne bi trebao reagirati. To jest, ako obična osoba jede naranče, ništa mu se neće dogoditi. Ali ako je pacijent alergičan na agrumi i troši barem dio tog voća, njegov imuni odgovor može se manifestirati kao anafilaktički šok.

Alergija ima različite manifestacije. To su rinitis, konjunktivitis, kao i reakcije kože. Uključujući izgled na koži mjehura i vlažnost. Koža se može ukloniti, što dovodi do stvaranja pukotina.

Eksudativni dermatitis

U ljudi, ova bolest se još uvijek naziva "scrofula". Ovo ime je zbog činjenice da koža dobiva brončanu boju. Ona postaje suha i može ispucati. Zbog prevlasti eksudativne komponente, pukotine mogu postati vlažne. Postoji nekoliko čimbenika rizika za razvoj ove bolesti;

  • Nedostatak vitamina. Nedostatak vitamina smanjuje imunološku obranu i potiče razvoj raznih patologija, uključujući "scrofulu";
  • Loše navike. Zlostavljanje alkohola i cigareta također ima loš učinak na imunitet;
  • Metabolički poremećaji. To se posebno odnosi na osobe s dijabetesom. Zbog činjenice da tkiva ne apsorbiraju glukozu, njezin višak postaje povoljno okruženje za reprodukciju bakterijske flore;
  • Nedovoljna higijena.

ekcem

To je prilično ozbiljna bolest koja se očituje pojavom vezikula na koži. Puknule su, zbog čega im je puštena tekućina. Oblik i pukotine. Najčešće proces utječe na područje ruku i laktova. Ali s uobičajenim oblikom, morfološki elementi pojavljuju se iza ušiju. Uzrok ove patologije još nije pouzdano ustanovljen. Ali velika sklonost njenoj pojavi je djeca koja su u djetinjstvu pretrpjela atopijski dermatitis.

simptomi

Zapravo, bez obzira na uzrok, simptomatologija ostaje ista. Koža postaje suha, pukotina, eksudat se oslobađa na površinu. Sve to prati izraženo svrab i estetski nelagodu.

Mogu postojati i druge alergijske pojave, poput urtikarije, alergijskog rinitisa ili suzenja. Ali često je sve ograničeno na kožne manifestacije.

Dijagnoza bolesti

Kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo problem, potrebno je konzultirati nekoliko stručnjaka. Na najmanju ruku trebali biste vidjeti dermatologa. Može ustanoviti dijagnozu, ali kako bi potvrdio da će morati provoditi alergijske testove. Već ih imenuje imunolog alergologa. Dakle, dijagnoza alergije je potvrđena ili isključena.

Ponekad je potrebno konzultirati liječnika terapeuta i ENT liječnika, budući da je zahvaćena područja iza uha. No, češće je moguće utvrditi uzrok lezija kože od strane prva dva stručnjaka.

Metode liječenja

Pukotine iza ušiju mogu biti ozbiljan problem ako ne ustanovite svoj uzrok na vrijeme i nemojte početi s liječenjem. Stoga ne biste trebali odgoditi s posjetom liječniku.

Pažnja molim te! Nemojte pokušavati samoregulirati, ako imate pukotine iza ušiju. Može biti početna manifestacija ozbiljnih bolesti, pa se odmah posavjetujte s liječnikom!

Ako je uzrok problema alergija, dovoljno je isključiti alergen iz okoline, a također i provoditi desenzibilizacijsku terapiju. Koristite antihistaminike, u teškim slučajevima morate se pribjeći uzimanju hormonskih lijekova.

Ako pukotine pojavljuju iza ušiju kao rezultat eksudativni dermatitisa, odnosno „škrofula”, potrebno je obnoviti imunitet, odreći loše navike i normalizirati metabolizam. Lokalno se koriste protuupalni lijekovi i antibakterijske masti.

U slučaju ekcema, također se uzimaju i antihistaminici, kao lokalno liječenje i masti s kortikosteroidima i zavojima s mokrim sušenjem za vrijeme vlažnosti. Liječenje takvih bolesnika je dermatolog.

Problemi s kožom mogu se pojaviti u bilo kojem od nas, među naizgled punom zdravlju. Alergične manifestacije često se javljaju nakon trudnoće i porođaja u žena, iako prije toga nisu bili preduvjeti. Ponekad se patologija manifestira u djetinjstvu. U svakom slučaju, potrebna je pravodobna dijagnoza i liječenje. Ne biste trebali razmaziti vlastito zahvaćeno područje, ako se iza uha pojavi pukotina, a tekućina teče, tako da ga možete pogoršati. Povjerite liječnika i on će odabrati potrebnu terapiju za vas.

Upalne bolesti čašice i vanjskog slušnog kanala

Perikondritis čađe i vanjskog slušnog kanala (perikondritis conchae et meati externi auris)

Perikondritis aurikula - akutna upala perikondrija s širenjem na kožu i membranskog dijela vanjskog slušnog kanala. Bolest počinje sa ozbiljnom upalom, daljnji razvoj procesa dovodi do gnusnog upala. U dalekosežnim slučajevima s osobito virulentnom mikrobnom florom, upalni proces se može širiti u hrskavicu, javlja se njena supstrata i upijanje.

etiologija. Polimikrobna asocijacija, ali češće Pseudomonas aeruginosa. Pridonoseći čimbenici mogu uključivati ​​traume uške u obliku otgematomy (vidi., Itd), ubod insekata s uvođenjem infekcije kada grebanje ubod, spali ili habanje, komplikacija bolesti kože, kirurški zahvati na uhu ili iza uha.

Klinička slika. Bolest počinje s pojavom gori i brzo raste boli u auricle, dostizanje značajan intenzitet. Postoji otočić, zatim široko rasprostranjena hiperemija kože, edem i infiltracija čašice (slika 1).

Sl. 1. Perikondritis dlake

Općenito stanje pati pacijentu (groznica do 38-39 ° C, slabost, slabost, nesanica zbog teške pulsirajuće boli, gubitak apetita, ponekad zimice).

dijagnoza utvrditi na temelju podataka o anamnezisu, objektivnoj slici i prisutnosti sindroma boli. Razlikuje se erizipelas i hematoma.

liječenje: antibiotici širokog spektra, makrolidi (klaritromicin, roxi-tromicin, josamicin), sulfonamidi. Istodobno se propisuju fizioterapeutski postupci (UV zračenje, mikrovalna terapija, laserska terapija).

Kada se oblikuje empyema, izvodi se otvaranjem, uklanjanjem gnoja, ispiranjem šupljine s antibiotskim otopinama 3-4 puta dnevno, stvrdnjavanje površine hrskavice radi uklanjanja nekrotičnih tkiva. Šupljina apscesa se isušuje gumenim trakama.

Erysipelas (erysipelas conchae auris)

Erysipelas Earwax (erizipelas conchae auris) - akutna infektivna bolest karakterizirana seroznim exudativnim upalom kože, izraženom intoksikacijom i zaraznošću.

etiologija. Uzročnik erizipelas je beta-hemolitička skupina streptokoka ili streptokoka drugih seroloških vrsta koje rastu u tom području. Izvor patogena su bolesnici s različitim streptokoknim infekcijama (angina, crvena groznica, streptoderma, erizipela, itd.). Infekcija se može javiti kontaktom kroz oštećenu kožu i sluznicu.

Patološka anatomija određena je oblicima upalne reakcije: eritematozni, eritematozni-bulozni, bulozni-hemoragični, itd. (Slika 2).

Sl. 2. Erysipelas dlake i lica

Sljedeći oblici erizipela odlikuju se prevalencijom: lokaliziran, zajednička (lutanje, puzanje, migracija), metastatskim s razvojem udaljenih izoliranih jednih od drugih lezija.

Klinička slika. Po stupnju opijanja (ozbiljnost tečaja) izolirani su pluća (stupanj I), umjereni (II) i teški (III) oblici bolesti. Tu je i povratan Oblik koji je obilježen dugim, nekoliko mjeseci i godina, nastaje ponavljajuće upale.

Razdoblje inkubacije - od nekoliko sati do 3-5 dana.

znamenje: Slabost, blaga glavobolja, teža na prednjoj lokalizacije, blagi bolovi u regionalnim limfnim čvorovima, parestezija u fokusu uvođenja infekcije, okreće se u gori i raste nježnost.

Početno razdoblje i klinika otežano: povećanje temperature tijela na 39-40 ° C, ogromna zimica, povećana glavobolja i opća slabost, mučnina, povraćanje. Lokalno: osjećaj pucanja, gori; morbiditeta regionalnih limfnih čvorova i duž tijeka limfnih žila. Na koži eritematoznog oblika pojavljuje se prvo ružičasto mjesto koje se za nekoliko sati pretvara u karakterističnu eritemsku eritematiku jasno razgraničeno područje hiperemije; koža je infiltrirana, edematska, napeta, umjereno bolna na palpaciji. Kada izuzetno teškim klinički tijek i na mjestima bulozne-hemoragijski promjene razvijaju nekrozu kože i temeljne tkivima flegmona (phlegmonous i nekrotične obrazac).

Razdoblje oporavka s eritematoznim oblikom obično počinje 8.-15. dana bolesti: poboljšanje općeg stanja, smanjenje i normalizaciju tjelesne temperature, nestanak znakova opijenosti; lokalne manifestacije prolaze obrnuti razvoj. Koža postaje blijeda, poput valjaka na rubovima hiperemijskih dijelova kože nestaju, dolazi do nejasnog skaliranja epiderme.

Kada često rekurentne crvenog vjetra tijekom oporavka izražena gotovo uvijek zadržao preostale učinke u obliku infiltracije, edem, pigmentacija kože i lymphostasis.

dijagnoza uspostavljen na temelju karakteristične kliničke slike. U krvi - neutrofilnoj leukocitozi s pomakom na lijevu, toksičnu granularnost leukocita povećala se ESR.

liječenje. Hospitalizacija i izolacija bolesnika. Tijek liječenja antibioticima serije penicilina ne manje od 7-10 dana, čak iu klasičnom kliničkom tijeku.

Opće liječenje. U teškim slučajevima - odvikavanja terapiju, intravenski polyionic otopine (Trisol, kvartasol) i derivati ​​polivinil (gemodez, polidez, neogemodez et al.).

S hemoragičnim oblikom - askorutin, askorbinska kiselina, mladi ljudi - kalcijev glukonat. S produženim oblicima s odgađanjem popravka kože - askorbinska i nikotinska kiselina, vitamini A, skupina B, multivitaminske smjese s mikroelemovima. Od nespecifičnih imunostimulirajućih lijekova - pentoksil, kvasac nukleinska kiselina, metiluracil, pirogen, prodigiozan, pripravci celandina velikih.

Lokalno liječenje Pokazano je samo plikova-hemoragične formi i njezinih komplikacija (čir, nekroza). U akutnoj fazi, u prisustvu intaktnih mjehurića blago urezanim na svojim rubovima, a nakon eksudata zavoj sa 0,1% otopinom rivanol, 0,02% vodenoj otopini furatsilina. Neprozirno je vezanje čvrsto. Korištenje zavojnica ne smije biti duže od 5 dana. Kasnije, kada je preostala mjehurića u prizemlju i erozija lokalnu primjenu znači da biostimulating djelovanje stimulirati regeneraciju tkiva (mast i gel solcoseryl, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl mast i slično).

Nakon akutnog upalnog procesa uklanja ostatke fenomena, prvenstveno infiltracije na području bivše eriteme na licu i aurikama, parafinska terapija se primjenjuje na pet ili više postupaka.

prevencija. Sanacija žarišta infekcije (septička uha bolesti, upala sinusa, kronični tonzilitis, piogeni bolesti usta), osobne higijene, prevencije i pravovremenih dezinfekcije mikrotraume prijeloma, liječenje kože pustularnih bolesti, sprječavanje Pothlađenje lica i ušiju, izbjegavanje kontakta s oboljelim vrbanca.

Ekcem čašice i vanjskog slušnog kanala

Ekcem - kronični upalni poremećaj kože karakteriziran eritema, pruritička mjehurastim osipom.

etiologija. Dodijelite zajedničke i lokalne uzroke. Općenito uključuju neurogenog i psihogenog čimbenika, alergije, bolesti unutarnjih organa i endokrini sustav. Za razlozi uključuju lokalne kontakt s iritantan agenata, infekcije kože, kada je reckanje, abrazije pri nošenju odjeće, istjecanje gnoja iz uha i m. P.

Klinička slika. Bolest javlja oštro, a zatim kronični tečaj s tendencijom recidiva. Razlikovati sljedeće oblike ekcema: istinito, profesionalno, mikrobno i seborboško.

Pravi ekcem u akutnoj fazi karakterizira eritema osipa na koži malo edematozne microvesicles koja brzo otkriva se dobije veliki broj malih kapljica ukazuju erozije s serumske izlučevine ( „rosišta” simptoma). Za ekcemi lezije karakteristične za polimorfizam, kada je površina lezije kože su svi njeni elementi međupopisne - eritem, vezikule, erozije, kora i vage.

Mikrobni ekcem razvija se kao rezultat iritacije i sekundarnog ekzematizma površinske pioderme uzrokovane gnojnim ispuštanjem iz uha.

komplikacije. Infekcija sa stafilokoknim žarištima ekcema može dovesti do lokalne ili raširene furunculosis, strogosti ili atresije slušnog kanala.

liječenje. Opće liječenje uključuje imenovanje sedativa, intravenozna 10% -tna otopina kalcijevog klorida, 30% natrijev tiosulfat itd. Vitamini: askorbinska kiselina, preparati vitaminske skupine P (rutin, askorutin, kvetitin, itd.), Aevit, nikotinsku kiselinu, B-vitamine. U nekim slučajevima antialergijski lijekovi imaju dobar učinak u kompleksnom općem liječenju.

Lokalno liječenje. Kada se ekcem vanjskog slušnog kanala u akutnom razdoblju ispire s otopinom furacilina 1: 1,000, 1% resorcinola i drugih, kako bi se smanjila eksudija, sprječava sekundarna infekcija i oblik epidermalnih čepova. Zatim, nakon sušenja čistog slušnog kanala, kožu se neprimjetno liječi s 2% otopinom srebrnog nitrata, nakon čega se 24 sata lagano ukopčava sa suhim nadstrešnicama. Postupak se ponavlja 2-3 dana, zatim nanesite masti i paste sa kortikosteroidnim pripravcima.

Kada ekcem uške u akutnom razdoblju, u prisustvu obilan namakanje i hladne pokazuje izražen edem često zamjenjive losione ili vlažne sušenje oblozi veziva otopine (1% otopina rezorcinola i dr.); u subakutnoj fazi, uz blagi prevlast vlage i ljuštenje - Naftalanu ili ihtiolovaya (2-5%) i masti, paste i kreme s kortikosteroidima.

pogled određuje se učinkovitost mjera za uklanjanje uzroka bolesti.

prevencija je ukloniti čimbenike rizika koji doprinose nastanku ekcema, pravodobno i racionalno liječenje dermatitisa, pioderma, kroničnih gnojnih bolesti uha.

Furunculus (furunculus - kuhanje) vanjskog slušnog kanala

Furuncle - akutna purulentno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva.

etiologija. Furunkul nastaje membranski-hrskavična dijelu vanjske meatus nakon infekcije s piogeni Staphylococcus ili sumporne folikuli ili znojna žlijezda. Pridonoseći čimbenici su suppuration srednjeg uha, oštećenja kože i grubog čišćenja od vanjskih slušni meatus cerumen grebanje s pruritični dermatoza, nedostatak vitamina, smanjuje opći imunitet, dijabetes, kronični umor izrazio, tuberkuloze, alergije i drugi.

Klinička slika. Zbog činjenice da se furuncle pojavljuje u zatvorenom prostoru, s visokom osjetljivošću na bol, klinička slika je vrlo značajna. Bol u uhu brzo raste i popraćen je ozračenjem u odgovarajuću polovicu glave i oštro se povećava sa žvakanjem. Noću, bol postaje nepodnošljiva. Prilikom ometanja vanjskog slušnog kanala, upalni infiltrat uzrokuje provodljiv gubitak sluha s lateralizacijom zvuka tkiva u pacijentovom uhu. Kada pritisnete tragus i ispijate čašu, postoji oštra bol, što ukazuje na prisutnost kuhanja.

dijagnoza. Kada je otoskopija na ulazu u vanjsko slušno meso, pronađena je crvenkasta oteklina koja je ograničena u veličini koja se povećava za nekoliko sati i djelomično preklapa vanjski slušni kanal. Na vrhu otekline formira se žućkasto napa, ispod koje se nalazi akumulacija gnoja. Dijagnoza se vrši na temelju opisanih kliničkih znakova.

Diferencijalna dijagnoza ponašanje: a) s ekcemom, kojeg karakterizira ne teška bol, već uglavnom svrbež; b) akutni difuzni vanjski otitis, koji se karakterizira širenjem izvan vanjskog slušnog kanala u aurikulu i u goveđu brazdu; c) s mastoiditisom u limfadenisu zatvorske regije.

liječenje. Priroda liječenja određuje se fazom razvoja patološkog procesa. U početnoj fazi primjene koji se koristi u vanjskom slušnom meatus turundy s 70% -tnom otopinom alkohola i oštećenu kožu pomiješa se s jodom ili tinkture 5% -ne otopine srebrovog nitrata. Istovremeno, propisati analgetike i mikrovalnu. U razdoblju apscesiranja do spontane disekcije apscesa moguće je rezati. Nakon otvaranja apscesa, šupljina se ispire antiseptičkim otopinama. U tvrdokornih slučajeva, provoditi tečajeve auto-hemotherapy s NLO krvi, parenteralne primjene antibiotika propisanih immunoprotector, vitamini, antihistaminici, anti-stafilokokni cjepivo ili tetanusa.

Izlivena upala vanjskog slušnog kanala (otitis externa diffusa)

Izlivena upala vanjskog slušnog kanala (otitis externa diffusa) karakteriziran širenjem upalnog procesa na koži cijelog vanjskog slušnog kanala i timpanske membrane.

etiologija. Najčešće se bolest pojavljuje kao komplikacija kroničnog purulentnog otitis medija uslijed kontaktiranja kože s purulentnim iscjedakom, bilo kao posljedica infekcije oštećenog ekcema kože ili furunculosis vanjskog slušnog kanala. Bolest često prethodi oštećenje kože vanjskog slušnog kanala i infekcije. Bolest se može pojaviti i ako postoji strana tijela u vanjskom slušnom kanalu ili kada uđu u agresivne tvari.

Klinička slika. Na početku bolesti pacijent osjeća snažan svrbež u vanjskom slušnom kanalu, osjećaj pucanja i topline. Tada dolazi do sve veće boli, pojačavajući se sa žvakanjem, zračići na odgovarajuću polovicu glave. Endoskopski određena difuzna hiperemija i oticanje kože. Tada se koža pojavljuje erozijom, seroznim izljevom i gnojnim iscjedakom. Regionalni limfni čvorovi su povećani u veličini, bolni i mogu biti podvrgnuti apscesnom liječenju ako je to neprimjereno.

Razdoblje bubrenja traje 2-3 tjedna, nakon čega se bolest spontano ili kao rezultat liječenja dobiva zaostalim razvojem.

dijagnoza utvrđuje se na temelju gore opisane kliničke i otoskopijske slike.

razlikovati bolest s akutnim ekcemom, furuncle, erizipelas, akutni purulentni otitis media. Svaka od ovih bolesti ima svoje osobine, koje su gore opisane ili su opisane u sljedećim odjeljcima.

liječenje. Glavni cilj terapijskih mjera je spriječiti stenozu koja se često pojavljuje i uništavanje vanjskog slušnog kanala. U početnoj fazi, lokalno, koriste se turuns s 1-2% žute žive mase 2-3 puta na dan. Kada se pojavi gnojno ispuštanje, vanjsko slušno meso se ispire antiseptičkim otopinama, nakon čega slijedi uvođenje alkoholne otopine borne kiseline, 2% -tne otopine lipeze ili antibiotika na turundu. Istovremeno, obavljaju se opća antibiotska i vitaminska terapija, kao i mjere preporučene za furuncle vanjskog slušnog kanala.

Gljivična infekcija vanjskog slušnog kanala (otomikoza - otomikoza)

Gljivična infekcija vanjskog slušnog kanala (otomycosis - Otomikoza) - upala uzrokovana parazitizacijom gljiva, vegetaciju u debljini kože.

etiologija. U većini slučajeva otomikoza je uzrokovana plijesni gljivica. Faktori: onečišćenja, vlage, ostati u uho stranih tijela, npr endaural slušnih ili umecima, uski slušni kanal i njegove exostoses prethodnih upalnih bolesti, kročine suppurative otitis media, abraziju i drugi.

Klinička slika. Bolest počinje postupno. Prvo, postoji blagi svrbež, što izaziva grebanje. Uz bogat rast gljivica i začepljenje vanjskog slušnog kanala s proizvodima njihove vitalne aktivnosti - zagušenja uha i vodljivog gubitka sluha, autofonija u uho.

S endoskopijom vanjskog slušnog kanala, tijekom cijelog razdoblja, pronađene su mase micelija gljivica, čija se boja određuje njihovim izgledom. Kod candidaemije, proces često ide dalje od vanjskog slušnog kanala i širi se na čašu.

dijagnoza. Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničke slike i podataka otoskopije, mikroskopije i sjetve patološkog iscjetka.

liječenje u otomikozi - dugi proces, ne uvijek uspješan, jer je bolest sklona recidivu. Temeljito očistite vanjski slušni kanal od gljivičnih masa. Ostaci tih masa se uklanjaju ispiranjem s toplom otopinom 3% vodikovog peroksida. Tada se uši kanal suši i koristi se mast prikladna vegetativnoj biljci. Međutim, nije uvijek primjenjuju mast je učinkovita, pa je potrebno mijenjati fungicidne pripravke, kao što su klotrimazol, amikazol, mikozolon sadrži osim posebne antifungalnog sredstva, kao i protusmisleni i anti kortikosteroida. Opsežne pripreme širokog spektra su učinkovite: nitrophungin, undecin, zinkundan.

Za opće liječenje primjenjuju se trajni rekurentni oblici otomikoze. Ponovno se dodijeli unutar dvotjednog tečaja nizoral, nystatin s pauzom od 7 dana. Također se koristi opća desenzibilizacijska terapija (dimedrol, pipolfen, kestin, telphast, erius, itd.).

pogled s pravodobnim i odgovarajućim sveobuhvatnim tretmanom je povoljan.

prevencija. Opće i lokalne higijenske mjere, uklanjanje lokalnih i zajedničkih žarišta infekcije, sprečavanje mikrotrauma kože vanjskog slušnog kanala i njegovo grebanje.

Oštećenje vanjskog uha

Ove ozljede uključuju modrice, odvojene (djelomične, potpune), rane, opekline (toplinske, kemijske), smrzotine. Svaka od ovih ozljeda može dovesti ili do gubitka organa ili zbog značajnog zanemarivanja djelomičnog gubitka funkcije slušanja.

Izbjegavanje dlake s oštećenjem mekih tkiva. Najčešće se to javlja kod domaće ili sportske ozljede, koja nije praćena kršenjem cjelovitosti hrskavice i potkožnog ili hemodijalnog krvarenja. Takva trauma, u pravilu, ne zahtijeva poseban tretman, osim u slučajevima kada koža ima abrazije. Treba ih tretirati s 5% jodnim tinkturama i primjenjivati ​​suhu bez dehidracijsku vezu (s podstavkom ispod sudopera pamučnog valjka) nekoliko sati.

Kada uključuje mehanička oštećenja hrskavice ili fraktura gnječiti uočeno karakteristične značajke za definiranje prirodu ozljede (abnormalnog pokretljivosti fragmenata vezivnog tkiva, subkutano krvarenje uške (otgematoma) et al.).

Othemoma (othaematoma) - ovo je ograničeno nakupljanje krvi na području prednje površine čašice, što je posljedica kontuzije ili spontano (Slika 3).

Sl. 3. Otematoma (lijevo); pravocrtne linije

Spontana otgematomy može proizaći iz laganog pritiska na pretkomoru kod leukemije, hemofilija, nedostatak vitamina, neke zarazne bolesti koje uključuju poremećaje koagulacije, kao i zbog degenerativnih promjena na hrskavici pod utjecajem hladnoće.

Hematomi traumatske geneze najčešće se javljaju s potezima ili oštrim pritiskom na čašu ili s lomovima (u sportu).

Patomorfološka i klinička slika. Hematoma je češće lokaliziran u gornjem dijelu vanjske površine čašice. Izvana je fluktuirajuća oteklina crvenkasto-plave boje, prekrivena normalnom kožom. Subjektivno se ništa ne pokazuje, s palpiranjem bezbolno.

Veliki hematomi u odsutnosti liječenja u roku od 3-5 tjedana organiziraju se u gustoj ožiljnom tkivu, što rezultira gubitkom relaksacijskog aurona i dobiva oblik bezobličnog "kolača". Značaj hematoma je česta recidiva.

liječenje. Mali se hematomi mogu samostalno otopiti prilikom nanošenja pritisnog zavoja, dok se koža iznad hematoma i oko njega podmazuje s jodnim tinkturama. Velika hematoma treba ukloniti disekcijom. Nakon uklanjanja sadržaja šupljine i osušeni sa sterilnom obrisati turundas struže patoloških sadržaja ispere antiseptik otopinom. Nakon toga, sašivena rez na rubovima, ostavljajući unsutured dio rane iskapa svoje gumene trake ili rana nije sašivena na sve. Nakon toga nanesite pritisni zavoj koji svaki dan zajedno s gumenom maticom zamjenjuje. Uklanjanje otgematomy primjenjuju se i rezati kroz stražnja površine pretkomoru, obavljanje 5x5 prozor mm ovdje ulijevaju hematoma šupljinu ocijedi i nametnuti pritisak zavoj. U svim slučajevima, lokalno liječenje nadopunjuje se općim liječenjem antibioticima i sulfonamidima.

pogled u kozmetičkom poštovanju u zanemarenim slučajevima nije zadovoljavajuća.

Djelomični ili potpuni odvojci čašice su opažene s teškim oštećenjima usne šupljine. Na njegovu izolaciju školjke zadržati mekani, poželjno u hladnu sterilnu tkiva (ne ispod 3 ° C), zajedno s dotična stavka dostavlja se traume ili kirurškog bolnice specijalizirane. Ako spajanja uha ispod tkiva, sudoper se primjenjuje na odgovarajuće mjesto i pribintovyvayut tlaka zavojem. Hemostaza pružiti specijaliziranu pomoć obavljati uz pomoć uske previjanje.

Oštećenje vanjskog slušnog kanala

One su uzrokovane udarcima s tupim ili oštrim predmetom, plombe i šrapnela. Količinu ozljeda može se ograničiti na dermalno membranski dio vanjskog slušnog kanala ili da se zahvati dio kostiju s prisustvom lomova zidova kostiju.

U pravilu, frakture kostiju vanjskih slušnih kanala prate opsežnije lezije okolnih anatomskih formacija koje graniče s jednim ili njegovim zidom. Često, kada padne na bradu ili ima snažan utjecaj na njega, postoji fraktura prednjeg zida koštanog dijela vanjskog slušnog kanala s rezom glave donje čeljusti u retroaurni dio.

Klinička slika. Rane na vanjskom slušnom meatus pratnji krvarenje, i formiranje krvnog ugruška unutar lumena, izazvati gotovo potpuni vodljiva gubitak sluha. Prilikom uklanjanja krvnih ugrušaka raspravu u potpunosti obnovljena tek kad oštećenja na vanjskom slušnom meatus ne prati rupture bubnjića.

Žrtve se žale na bol i zagušljivost uha. Kada se otoskopija na vanjskom slušnom kanalu određuje krvni ugrušci i njihovo uklanjanje - traumatizirana područja kože. Osjetljenje s okidačem u nekim slučajevima omogućava isključivanje ili oštećenje zida kostiju ili prisutnost ranjenog projektila, međutim, stvarno stanje ozlijeđenog područja može se odrediti samo radijalnim pregledom.

dijagnoza traumatskih ozljeda vanjskog uha temelji se na anamnezisu, otoskopskoj slici, sondiranju kanala rane i radiografiji. U prisutnosti neuroloških simptoma (glavobolja, mučnina, povraćanje, dezorijentacija, kratkoća komunikacijske) nakon prikazivanja ENT pomagala hospitalizaciju u neurološkim pretinac s istovremenim promatranje ORL stručnjaka.

liječenje. Kada plitke rane vanjskog slušnog meatus se umeće nakon WC turundy impregnirane sintomitsinovoy emulzije ili otopine antibiotika širokog spektra u smjesi s hidrokortizon. Isti tretman i pridržavati se dubljim oštećenja kože i membranske prolaz-vezivnog tkiva. Oblaci se proizvode jednom dnevno. Kada diskontinuiteti kožom membranski strukture slušni meatus anatomskih integriteta pokušati vratiti endoskopski koristeći microtools slijedi pričvršćivanje tamponski slušni meatus s linimentom sintomitsina 48 sati. Uklanjanje turundae proizvesti oprezno u stupnjevima nakon impregnacije kroz tanku iglu s vodikovim peroksidom u ne da zamijeni anatomske fragmente postavljene u potrebnom redoslijedu.

U prijelomnim kostima vanjskih slušnih kanala, gore opisane mjere se provode istodobno imobilizacijom mandibule tijekom 1-2 tjedna, dok je propisana tek tekuća hrana koja isključuje proces žvakanja. Kasnije, kada se konsolidira meko i koštano tkivo kako bi se spriječio stezanje ili atresija vanjskog slušnog kanala, u njega se umetne bougie cijev. Budući da se postupak ožiljaka nastavlja nakon epidermisa oštećene kože tijekom nekoliko tjedana, ovaj zaštitnik se čuva u ušnom kanalu otprilike u isto vrijeme s periodičkom ekstrakcijom za dezinfekciju i WC.

pogled općenito, povoljna, međutim, kada se u značajnom broju slučajeva javlja nepravilno specijalizirana skrb ili pogrešno liječenje zaraženih lezija, stenoza ili atresija slušnog kanala, što zahtijeva daljnju plastičnu kirurgiju.

Oštećenje pužne membrane

Te su ozljede podijeljene domaćinstvo, proizvodnja i ratni.

etiologija. Domaćinstvo mehanička oštećenja nastaje kada izravan utjecaj na bubnjić bilo koji predmet uveden u uho kanal za njegovo čišćenje od ušni vosak ili uklanjanje toga stranog tijela, a kada udaranje uške otvorenu ruku. Ruptura tamponne membrane može se pojaviti kada piramida vremenskih kostiju prijeloma, kada linija prijeloma prolazi kroz timpanski prsten.

Proizvodnja poraza bubnjić podijeljeni u barometarski zbog nagle promjene tlaka zraka (u kesona, tlačne komore, u ronilačkim odijelima, za tehnološke eksplozije i tako dalje. d.), toplinska (u metalurškoj industriji, Smithv, posuđe, itd) i kemijski ( kada korozivne tekućine ulaze u čašu i u kanal vanjskog uha).

Oštećenje pužne membrane ratnog razdoblja podijeljena s vatrenim oružjem (metak, gelera) i barometarski ili detonacije zbog mina i eksplozivnih akcija. Uz slabi učinci mogu se promatrati ubrizgavanjem žile u opuštenom dijelu i uz dršku čekić, pod težom ozljedom povezane s vaskularnim rupture nastati krvarenje u nju, a sa značajnim izloženost barometarski - potpuni prekid membrane, što zbog elastičnosti srednji sloj, vlačna ruba rane to je vidljivo u obliku rupe s nepravilnim (zupčastim) rubova, pokriven s malom količinom krvi. Sličan, no izraženiji uzorak je zapaženo na proizvodnju i detonacije eksplozivnog ozljede (Sl. 4).

Sl. 4. Ruptura detonacije tamponske membrane

Kada pucanje tamponske membrane stvara rizik od sekundarne infekcije s ozbiljnim kliničkim posljedicama (akutni purulentni otitis i mastoiditis, labirintitis, sinusna tromboza itd.).

Opekline timpanske membrane s kiselinama i lužnatim lužinama, u pravilu dovode do njegovog potpunog uništenja, često - do uništenja strukture srednjeg uha i prodor agresivnih tvari kroz vestibularnog prozora i bubanj u uho labirintu s nepovratnom isključivanja slušnog i vestibularnog funkcija.

Klinička slika traumatskog oštećenja tamponske membrane. Oštra bol, zagušljiv uho, gubitak sluha i buka u uhu. Na malim urezanim perforacijama u velikom većinom dolazi spontano iscjeljivanje. Nakon rupture membrane mogu nastati ožiljci različitih veličina, koji na kraju postaju impregnirani s kalcijevim solima i postaju bjelkaste boje. U tim je slučajevima slušna funkcija praktički nepromijenjena. Zahvaljujući značajnim puknućima s divergencijom rubova rane, pojavljuje se masivan ožiljak timpanske membrane s formiranjem grubih kalcifikacija (adhezivni otitis) ili perforiranjem. U tim slučajevima otkrivaju se znakovi gubitka sluha koji se provode u različitim stupnjevima.

U traumatskom procesu mogu biti uključene slušne kožare, njihovi zglobovi i mišići timpanuma. Najčešće se javlja ruptura čekić-nakovanj ili nakovanj-krmi, kao i lom nogu stapes i subluksaciju ili lom njene podrumske ploče.

liječenje. U nekompliciranim oblicima oštećenja tamponske membrane, terapijske intervencije su minimizirane. Zabranjeno je bilo kakvu aktivnu manipulaciju u vanjskom slušnom kanalu, prijam bilo kojeg kapi i pranje uha. U prisutnosti slušni kanal krvnih ugrušaka su pažljivo uklonjene pomoću suhog sterilne vate, tretirani s stijenke slušni meatus depresivni vatnichkom alkohola i stavi ga slabo suhe sterilne turundy. Ako se pojave komplikacije u obliku gnusne upale srednjeg uha, provodi se odgovarajuće liječenje (vidi dolje). Ako postoji sumnja na oštećenje strukture timpana, potrebno je odgovarajuće liječenje prije nego što akutni učinci budu smanjeni i bubnjić je oštećen. U budućnosti, žrtva se ispituje za stanje slušnih i vestibularnih funkcija i određivanje prirode daljnjeg liječenja. Na rupture ossicular lanca, lomovi nogu stremen ili Subluxation njegova treadable ploča pokazala tympanotomy (hladnom razdoblju) za vraćanje zvuka provođenja sustava.

pogled s obzirom na slušnu funkciju ovisi o stupnju oštećenja tamponne membrane i struktura srednjeg uha. U većini slučajeva, u nedostatku komplikacija, prognoza je povoljna. Dodavanje sekundarne infekcije ili prisutnost disocijacije nizova slušnih okvira komplicira prognozu.

Otorinolaringologija. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin